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双镜联合治疗2型糖尿病并肝外胆管结石的效果
目的 探讨腹腔镜、胆道镜(双镜)联合治疗2型糖尿病的效果.方法 根据治疗方案不同将120例2型糖尿病并肝外胆管结石患者分为2组,每组60例.对照组接受传统开腹手术,观察组接受双镜联合手术.比较2组治疗效果.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术比较,双镜联合手术治疗2型糖尿病并肝外胆管结石,损伤小、并发症少、患者术后康复快.
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闭合复位外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
目的 探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 选取2015-01-2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者.将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例.比较2组的治疗效果.结果 复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好.
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蚁参蠲痹胶囊、复方热敷散辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果
目的 探讨蚁参蠲痹胶囊、复方热敷散辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的效果.方法 随机将634例接受关节镜清理术的KOA患者均分为2组,观察组术后辅以蚁参蠲痹胶囊内服和复方热敷散外敷,对照组术后未予特殊治疗.比较2组治疗效果.结果 治疗后,2组患者的Lequesne评分及IL-1、PGE-2和TNF-α均明显降低(P＜0.05),BPG、OPG、IGF-1水平均明显升高(P＜0.05),但观察组降低或升高的幅度更优于对照组(P＜0.05);观察组的有效率亦显著高于对照组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜清理术后辅助蚁参蠲痹胶囊和热敷散治疗KOA,可显著改善患者临床症状和膝关节功能.
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改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析
目的 探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术入路方法及其疗效.方法 选取2010-06-2015-06间收治的76例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者,随机分成2组.对照组给予传统髂腹股沟入路,观察组行改良Stoppa入路.比较2组手术时间、术中出血量、骨折复位效果、髋关节功能及安全性.结果 与对照组比较,观察组手术时间较短,术中出血量和术后引流量较少,术后骨折愈合时间缩短(P＜0.05).观察组的骨折复位优良率、髋关节功能优良率及术后并发症发生率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用改良Stoppa入路治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后骨折愈合时间,骨折复位良好,安全可靠.
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腋下小切口肺大泡切除术治疗60例自发性气胸的疗效分析
目的 探讨腋下小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床价值.方法 对平舆县人民医院2015-02-2017-01间收治的60例自发性气胸患者实施腋下小切口肺大泡切除手术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者均顺利完成手术,无1例术中延长切口.手术时间29～60min,术中出血量36～100 mL,术后胸管引流量100～ 250 mL,患者患侧肺均复张良好.胸腔引流管引流时间28 ～48 h.拔除引流管后未发生漏气等并发症,住院时间7～11 d,患者均痊愈出院.术后患者均获10个月～3a的随访时间.其中1例患者术后9个月气胸复发,经上级医院实施电视胸腔镜治疗后痊愈.结论 腋下小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸,创伤小、术后恢复快、复发率低,临床效果满意.需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
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肾上腺错构瘤的诊断和治疗(附4例报告)
目的 提高对肾上腺错构瘤的认识及诊疗水平.方法 报告4例肾上腺错构瘤,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论.结果 施行肾上腺错构瘤切除术的患者术后随访1～4a,阵发性高血压及腰痛等相关症状消失,内分泌激素检查结果恢复正常.结论 肾上腺错构瘤是一种极其罕见的间叶瘤,结合CT可作出较为准确的术前诊断,但确诊依赖于病理学检查.应根据患者的病情、症状、激素检查、病变大小综合考虑决定是否手术.
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神经内镜三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术对婴幼儿梗阻性脑积水的治疗效果比较
目的 比较神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)与脑室腹腔分流术(CPS)对婴幼儿梗阻性脑积水的治疗效果.方法 选取郑州大学第一附属医院神经外科2011-01-2016-12间收治的113例(年龄＜2岁)梗阻性脑积水婴幼儿.根据治疗方式不同分为ETV组(n=69)和VPS组(n=44).比较2组患儿术前基本情况、疗效及并发症等.结果 2组患儿术前性别、年龄、临床症状、脑积水程度差异无显著性(P＞0.05).2组患儿治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).ETV组患儿发热、感染等并发症发生率低于VPS组,在ETV组内,＜1岁的患儿失败率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ETV和VPS对诊断明确的婴幼儿梗阻性脑积水治疗效果相似,ETV并发症发生率较低,但治疗＜1岁患儿时失败率较高.在对梗阻性脑积水患儿选择治疗方案时,可根据患儿具体病情为其选择佳治疗方案.
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小梁切除联合羊膜移植术对青光眼患者眼压及滤过泡形成的影响
目的 观察小梁切除联合羊膜移植术对青光眼患者眼压及滤过泡形成的影响.方法 将2016-04-2017-03间治疗的86例(86只眼)青光眼患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为2组,均43例(43只眼).对照组实施小梁切除治疗,观察组联合实施羊膜移植术.观察2组术前、术后眼压、滤过泡形成与手术实施情况.结果 术前2组眼压差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组功能性滤过泡形成率、手术失败率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除与羊膜移植术联合应用有助于改善青光眼患者眼压,促进功能性滤过泡形成,提升临床治疗效果,促进患者视力恢复.
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新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的效果及安全性
目的 探讨新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的根治性、安全性及远期疗效.方法 选取2013-01-2015-01间在洛阳市第二中医院行新辅助化疗后接受Dixon术的52例中低位直肠癌患者.根据不同术式分为2组,各26例.观察组实施腹腔镜手术,对照组行开腹手术.比较2组的疗效.结果 观察组患者术中出血量,术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、淋巴结清扫数、术后3 a无瘤生存率及总生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗后腹腔镜直肠癌Dixon术的根治性、安全性及远期疗效与开腹Dixon术相似.但腹腔镜手术创伤小、术后并发症少,患者恢复快.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床疗效
目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果.方法 将郑州大学第一附属医院收治的63例胆总管结石患者分为2组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术.观察2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,创伤小、患者恢复快、并发症少,效果可靠.
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微创右腋下直切口与常规胸骨正中切口手术治疗室间隔缺损的效果
目的 比较微创右腋下直切口与常规胸骨正中切口手术治疗室间隔缺损的效果.方法 将实施室间隔缺损修补术的80例室间隔缺损患儿随机分为2组,各40例.对照组经常规胸骨正中切口手术,观察组实施微创右腋下直切口手术.比较2组的临床效果.结果 2组患者均顺利完成手术,无手术死亡病例.2组术后体外循环时间、呼吸机辅助时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间,术后引流量、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规胸骨正中切口比较,应用微创右腋下直切口行室间隔缺损修补手术治疗室间隔缺损,创伤小、术后恢复时间快、并发症少、安全性高.
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产程活跃期产妇饮食管理模式的效果研究
目的 观察饮食管理模式对产妇产程活跃期饮食及缓解疼痛、焦虑的效果.方法 采用目的抽样方法,选取339例初产妇.以分娩时间分组.双日为对照组,采用常规护理方案(心理护理、生活护理、产程照护、饮食指导等);单日为观察组,采用饮食管理模式.比较2组产妇的疼痛分级、产程时间和状态焦虑等.结果 观察组产妇的疼痛分级、产程时间和状态焦虑均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食管理模式能提高自然分娩率、缩短产程、减轻产妇痛苦等.
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食管癌术后吻合口瘘的相关因素研究
目的 分析食管癌术后吻合口瘘与术前低蛋白血症及术中出血量的相关性.方法 选取2016-01-2017-11间在河南科技大学第一附属医院行食管癌根治术的92例患者.将发生吻合口瘘的31例作为观察组,未发生吻合口瘘的61例为对照组.记录2组患者术后总蛋白、白蛋白下降值及术中出血量.结果 观察组患者术后总蛋白、白蛋白下降值显著高于对照组,术中出血量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌术后总蛋白及白蛋白下降幅度及术中出血量是发生吻合口瘘的危险因素.围术期加强营养支持;术中精细操作,减少出血量;术后纠正低蛋白血症等,可降低吻合口瘘的发生率.
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小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术效果观察
目的 探讨小剂量纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的效果.方法 随机将择期行剖宫产手术的80例患者分为2组,每组40例.罗哌卡因组(R组)蛛网膜下腔注射1％罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL生理盐水,罗哌卡因+纳布啡组(R+N组)蛛网膜下腔注射1％罗哌卡因1.5 mL+0.5 mL纳布啡5mg.蛛网膜下腔穿刺成功后,注射混合液,速率为0.1 mL/s.记录感觉神经高阻滞平面、运动神经阻滞评分,感觉、运动神经的起效及恢复时间.了解术中麻醉效果满意度.记录术中出现低血压、心动过缓、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、宫缩痛等不良反应及处理措施.结果 2组患者的感觉神经阻滞起效时间及恢复时间、运动神经阻滞改良评分比较差异明显(P＜0.05).2组患者麻醉效果满意度差异显著(P＜0.05).心动过缓和宫缩痛例数及发生率分别为2∶4(5％∶10％)和3∶1(7.5％∶2.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 5mg纳布啡复合罗哌卡因腰麻用于剖宫产术,麻醉镇痛效果更好,特别是对宫缩痛效果显著,不良反应少,可以安全用于剖宫产手术.
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PHLPP基因对血管损伤后狭窄的影响
目的 分析蛋白磷酸酶(PHLPP)基因表达水平对血管损伤后狭窄的影响,并探讨其可能机制.方法 动物实验,大鼠分为研究组、对照组和假手术组.研究组大鼠鼠尾静脉给予PHLPP腺病毒,对照组大鼠鼠尾给予空载病毒.给予颈动脉球囊损伤,2周后取颈动脉,切片后染色,观察血管损伤后狭窄程度.细胞实验,取大鼠血管平滑肌原代细胞,分别将质粒pcDNA3.0/PHLPP(研究组)和pcDNA3.0/空载(对照组)转染至该细胞,采用EDU、划痕实验对细胞增殖和迁移能力进行检测;Western blot技术对增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白、基质金属蛋白酶2(MMP2)蛋白和PHLPP基因进行检测.结果 研究组的损伤血管后狭窄程度较对照组减轻,细胞增殖和迁移能力显著低于对照组,并且PCNA和MMP2的mRNA水平和蛋白水平低于对照组(P＜0.05).结论 PHLPP表达水平可通过调节血管平滑肌细胞增殖和迁移能力而影响损伤后血管的狭窄程度;抑制PCNA和MMP2表达可能为其作用机制.
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ER、AR在前列腺穿刺活检组织中的表达及临床病理意义
目的 探讨雌激素受体、雄激素受体在前列腺穿刺活检组织中的表达及临床意义.方法 选择2014-01-2016-12间在惠州市中心人民医院行穿刺活检确诊为前列腺癌的144例组织学标本作为实验组,60例前列腺增生标本作为对照组.采用免疫组化染色分析其雌激素受体、雄激素受体、34βE12及P63的表达情况.结果 ER、AR、34βE12及P63在BPH中阳性表达率分别为35.00％、68.33％、96.67％、91.67％,在PCa中阳性表达率分别为40.28％、53.47％、0％、0％,ER、AR在BPH和PCa中表达差异无统计学意义(P＞0.05).ER在分级分组中的第2组PCa患者中呈高表达,AR在分级分组中的第1组PCa患者中呈高表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).144例PCa患者中,ER阳性58例,其中AR阳性45例;ER阴性86例,其中AR阴性54例.PCa患者的ER与AR表达密切相关(P＜0.01).结论 部分前列腺癌患者表达ER、AR,且ER、AR阳性较易出现在分级分组较低的患者,ER、AR在前列腺癌中的表达呈正相关.联合检测ER、AR、34βE12及P63可为低分组前列腺癌的穿刺活检诊断及鉴别诊断提供参考指标,提高早期诊断阳性率及准确性.
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纳米仿生骨和钛网在前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效对比
目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)仿生骨和钛网在前路椎体次全切融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期效果.方法 回顾性分析2008-01-2013-12间行颈前路椎体次全切减压融合钛板内固定治疗的55例脊髓型颈椎病患者临床资料.其中30例行钛网植骨,25例行n-HA/PA66仿生骨植骨.术前、术后即刻、末次随访分别记录以下指标:(1)JOA评分.(2)C2-7 Cobb角.(3)融合节段高度和下沉率.(4)植骨融合率.(5)仿生骨及螺钉断裂、移位、脱位.结果 随访61～108个月,平均85.6个月.随访末期2组JOA评分均较术前明显改善,差异无统计学意义.钛网组及纳米仿生骨组融合节段Cobb角相对于术后即刻变化差异有显著性意义(P＜0.05),2组差异无显著性意义(P＞0.05).钛网组6例患者出现钛网沉降,融合节段椎间高度丢失;纳米仿生骨组1例出现仿生骨移位,1例螺钉脱位.纳米仿生骨组融合率为100％;钛网组有3例未达到骨性融合,融合率为90％.结论 n-HA/PA66仿生骨作为一种理想的新型植骨材料,能有效恢复并维持颈椎生理曲度及融合节段高度、改善患者临床症状、显著促进植骨融合,远期疗效满意.
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超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的 分析超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 对56例原发性闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗,术后均获3～6个月的随访,观察手术前、后患者视力、眼压、前房深度变化、房角及术后并发症情况.结果 术后2个月复查,佳矫正视力水平高于术前,眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2个月前房深度均较术前明显加深;术后1个月前房角与术前比较,均明显增宽,差异有统计学意义(P＜0.05).术中及术后无严重并发症发生.结论 超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障术后恢复效果可靠,并发症少,安全性高值得临床应用.
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门静脉高压症脾切除断流术后早期门静脉血栓形成危险因素分析
目的 探讨门静脉高压症(PHT)脾切除断流术(EDS)后早期门静脉血栓(PVT)形成的危险因素.方法 选取濮阳市人民医院行EDS的248例PHT患者,将术后1个月内发生PVT的96例患者作为PVT组,将未发生PVT的152例患者作为非PVT组.利用多因素logistic回归分析法分析EDS术后早期发生PVT的危险因素.结果 经多因素logistic回归分析发现,门静脉直径、术后2周时血小板计数、术后门静脉流速和压力均为影响PHT患者EDS后PVT发生的独立危险因素(P＜0.01).结论 门静脉直径增粗、术后血小板增多、术后门静脉流速减慢和压力过低均为PHT患者EDS术后发生PVT的独立危险因素.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折效果比较
目的 分析比较全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 选取2015-01-2017-03间息县人民医院收治的56例高龄股骨颈骨折患者.根据不同术式分为2组,各28例.观察组行THR,对照组行ATBA.对2组的治疗效果进行回顾性分析比较.结果 观察组的手术时间及术中出血量均多于或长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的术后下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访6个月,观察组并发症发生率、髋痛发生率、髋关节功能Harris评分及活动范围均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 THR治疗高龄股骨颈骨折,术后并发症少,远期效果优于ATBA.但ATBA操作简单,且手术时间、术中出血量和术后住院时间均优于THR.应根据患者的条件和术者的习惯个体化予以选择.
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中重度膝外翻畸形全膝关节置换术效果观察
目的 探讨中重度膝外翻畸形全膝关节置换术的手术技巧及疗效.方法 2015-05-2017-05间,安徽医科大学第一附属医院关节外科对16例股胫角(FTA) (28.3±7.2)°的中重度膝关节外翻畸形患者实施全膝关节置换术.均采用膝前正中切口(髌旁内侧切口)、胫骨少量或等量截骨,外侧软组织、后外侧关节囊及副韧带松解,未置换髌骨.13例采用后稳定型假体,3例采用髁限制性假体.以膝关节活动度、双下肢全长片的FTA、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评价疗效.结果 随访2～24个月,平均13个月.所有患者膝关节外翻畸形基本矫正,膝关节活动度由术前的(42.6±6.8)°改善为术后的(101.4±7.2)°,FTA由术前(28.3±7.2)°矫正为(6.2±2.9)°,HSS评分术后由术前(22.3±4.2)分改善为(90.2±3.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后出现1例腓总神经麻痹,经相关处理后恢复.结论 全膝关节置换术治疗中重度膝外翻畸形,近期效果满意.
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经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察
目的 观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选择新乡市第一人民医院2015-08-2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例.对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术.观察2组治疗效果.结果 微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均获12～18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好.
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腹腔镜阴式与开腹全子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察
目的 比较腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果.方法 随机将在许昌市人民医院接受择期子宫切除术的84例子宫良性疾病患者分为2组,各42例.开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式手术.比较2组的疗效.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术中出血量、术后止痛药使用率、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快.
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肾上腺海绵状血管瘤并内分泌异常探讨并文献复习
目的 提高对肾上腺海绵状血管瘤的诊治水平.方法 收集2012-07-2016-12间12例肾上腺海绵状血管瘤患者的临床资料,2例术前诊断为肾上腺库欣综合征,因为皮质醇节律升高,有典型皮质醇增多症及高血压的临床表现.1例患者因为醛固酮明显升高及合并高血压临床表现,术前误诊为原发性醛固酮增多症.因为合并对侧肾嫌色细胞癌,1例患者术前诊断为转移瘤.由于缺乏典型的影像学表现及十分罕见,12例患者术前均被误诊.结果 6例患者接受了腹腔镜肾上腺全切术,6例患者接受后腹腔镜肾上腺全切术.病理结果示:肾上腺海绵状血管瘤,大多包膜完整,质地软,切面常为棕色、黄褐色、暗红色,可有钙化、出血、网状分隔等表现.镜下可见增生并扩张的血管.管壁薄,多不规则,有时管壁伴有玻璃样变,部分合并钙化、纤维囊壁形成、富含脂肪组织、含铁血黄素沉着等.未见复发转移.所有异常的肾上腺激素都在术后逐渐恢复正常.结论 肾上腺海绵状血管瘤通常没有内分泌功能而且预后较好,术前易误诊.有功能肾上腺海绵状血管瘤的激素特征并无特异性,但激素分泌异常也不能排除肾上腺海绵状血管瘤的诊断,而且提示有伴随其他肿瘤的可能.
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甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠
目的 观察甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 将60例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分成2组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗.比较2组的手术时间、出血量、血清β-HCG降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血清β-HCG恢复正常时间、住院时间及月经来潮时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠,术中出血少、并发症发生率低,能缩短患者康复时间.
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经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会
目的 总结经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会.方法 将68例老年术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组,各34例.对照组置入鼻胃管胃肠减压术,观察组实施经鼻肠梗阻导管置入术.比较2组患者每日胃肠减压量,腹胀症状缓解时间,肛门恢复排气、排便时间,气液平面消失时间及治疗总有效率.结果 观察组每日胃肠减压量显著多于对照组,腹胀症状缓解时间及肛门恢复排气、排便时间和气液平面消失时间均显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻,临床症状缓解时间短,治疗总有效率高.
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气压治疗在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析
目的 观察气压治疗在预防剖宫产术后深静脉血栓形成中的效果.方法 将260例剖宫产术后患者随机分为2组,各130例.对照组采用常规术后预防深静脉血栓的方法,观察组在此基础上加用双下肢气压治疗.比较2组患者主观感受效果及术后血栓发生率.结果 实验组患者在主观舒适度、肿胀、疼痛等方面及血栓发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压治疗操作简单、安全无创,在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成中效果明显.
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超声引导经皮胆囊穿刺引流术治疗高龄急性化脓性胆囊炎
目的 探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性化脓性胆囊炎的效果.方法 选取2014-06-2017-06间濮阳市人民医院收治的56例高龄急性化脓性胆囊炎患者.将接受PTGD的患者作为观察组,将接受行腹腔镜胆囊造口术的患者作为对照组,各28例.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组引流术后并发症发生率及CRP、WBC计数、凝血功能恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者引流术后,感染均得到控制,全身情况明显改善出院.均于3个月后拔除引流管,顺利完成Ⅱ期腹腔镜胆囊切除术(LC).未发生术中副损伤及术后胆漏和继发出血等并发症.2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊造口术和PTGD治疗高龄急性化脓性胆囊炎,各有优势和不足.临床医生应根据患者的病情、家属的意愿及医院的条件和设备,个体化进行选择,以确保患者治疗的安全.
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背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛
目的 观察背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性.方法 将东莞市东城医院2014-01-2016-12间收治的60例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,对照组给予加巴喷丁联合神经阻滞治疗,观察组给予背根神经节射频联合加巴喷丁治疗.结果 治疗前2组患者的VAS评分、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数问卷)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的VAS评分、睡眠质量评分均较对照组患者低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 背根神经节射频联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,疗效确切,安全性高.
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肾上腺神经内分泌癌的临床特点及诊断治疗
目的 总结肾上腺神经内分泌癌的临床表现、诊治和预后特点.方法 回顾性分析2011-10-2017-09间15例肾上腺神经内分泌癌患者的临床资料.结果 本组15例患者均有明确的病理或活检结果.7例行腹腔镜下肾上腺根治性切除术.8例患者术前已发生不同程度的转移,其中3例行化疗,2例行介入栓塞治疗,1例行放疗,2例保守治疗.免疫组化检查示突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)、CD56和EMA的阳性表达比例分别为80％(12/15)、73.3％(11/15)、53.3％ (8/15)、73.3％(11/15)、46.7％(7/15).12例获随访1～50个月,中位随访时间11.5个月.2例肾上腺根治术后48个月、50个月无复发、转移,仍存活.1例根治术后11个月出现肝转移,行放疗,至今存活15个月.1例确诊时出现肝脏多发转移,行肾上腺介入栓塞治疗及肝转移射频消融治疗,目前存活19个月.其余8例均死亡,死亡患者的平均生存期为8.6个月.结论 肾上腺神经内分泌癌是一种恶性程度很高的肿瘤,预后极差.病理为诊断的金标准,早期治疗首选肾上腺根治性切除术,晚期行放化疗及介入治疗,有助于延长患者的生存期.
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经尿道膀胱肿瘤电切术与部分膀胱切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果分析
目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术与部分膀胱切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果.方法 随机将107例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者分为2组.对照组53例给予部分膀胱切除术,观察组54例给予经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、并发症发生率、住院时间及术后1a复发率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能显著减少手术时间、术中出血量、尿管留置时间及住院时间,安全性高,复发率低.
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127例肾嫌色细胞癌免疫组化分析
目的 研究肾嫌色细胞癌(Renal chromophobe cell carcinom)的免疫组化特点,并从病理学角度探讨诊断肾嫌色细胞癌的分子标记物特点,以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌的病理资料,分析其免疫组化特点,并复习相关文献.结果 127例病理确诊为肾嫌色细胞癌的免疫组化表达如下:S-100(11/98,11.2％),CK(111/113,98.2％),CK7(84/108,77.8％),CD10(52/109,47.7),CD117(105/111,94.6％),PAX-2(30/109,27.5％),PAX-8(79/96,82.3％),Vim(26/103,25.2％),EMA(103/104,99.0％),RCC(22/98,22.4％),Ki-67 (6/111,5.4％),E-caderin (94/100,94.0％).结论 免疫标志物CK,CK7,EMA,E-caderin阳性及Vim,S-100阴性是肾嫌色细胞癌诊断的良好标记物.S-100A1的阴性表现还预示着肾嫌色细胞癌可能预后较好.CD117在肾嫌色细胞癌的细胞膜上的过表达可能是激酶抑制剂的潜在靶标,不过疗效仍需更多的研究证实.
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比较三种方法治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的效果
目的 探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的治疗方案和效果.方法 选取河南科技大学第一附属医院2014-01-2016-12间收治的106例CSP患者.根据不同治疗方案分为3组:甲组(33例)采用MTX肌注+宫腔镜手术,乙组(38例)采用胚囊破坏联合MTX宫腔内注射+宫腔镜手术,丙组采用UAE+宫腔镜手术.比较3组疗效和不良反应.结果 (1)3组β-HCG恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术前治疗间隔时间及住院时间,甲组多于乙组和丙组,乙组多于丙组;阴道流血时间及月经恢复时间,甲组多于乙组和丙组;住院费用甲组和乙组均少于丙组;治疗成功率乙组和丙组均高于甲组;不良反应率乙组少于甲组和丙组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于CSP患者推荐胚囊破坏联合MTX宫腔内注射或UAE法治疗,然后行宫腔镜手术.前者兼顾疗效和安全性,同时对硬件要求低,可减轻患者经济负担,适合在基层医院开展.
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探讨16孕周及以上大子宫行腹腔镜全子宫切除术的可行性
目的 探讨16孕周及以上大子宫行腹腔镜全子宫切除术的可行性.方法 选取2016-06-2017-12间于郑州大学第二附属医院接受腹腔镜全子宫切除术的333例子宫良性病变患者.将36例子宫≥16孕周的患者作为观察组,将297例子宫≤12孕周的患者作为对照组.回顾性分析患者的临床资料,以探讨巨大子宫行腹腔镜全子宫切除术的可行性及安全性.结果 观察组的手术时间及术中出血量均多于对照组,术后肛门排气时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组患者术后下床活动时间及住院时间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜巨大子宫全切术治疗子宫良性病变,创伤小、患者恢复快,安全可行.
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保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损效果观察
目的 观察保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损的效果.方法 将濮阳市红十字医院收治的48例手关节缺损患者随机分为2组,各24例.观察组行保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植术,对照组行足趾复合组织游离移植术.随访16个月,评价2组患者的手部功能及并发症发生情况.结果 末次随访观察组患者手部功能的主观和客观评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损,可显著改善患者手部功能,且对足趾外观无明显影响.
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自动痔疮套扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔为主环状混合痔的效果观察
目的 比较自动痔疮套扎术(RPH)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔为主环状混合痔的效果.方法 选取2014-06-2016-06间东莞市长安医院收治的80例内痔为主的环状混合痔患者.将采用RPH治疗的患者作为观察组,将采用PPH治疗的患者作为对照组,各40例.比较2组的治疗效果.结果 (1)2组患者的愈合时间及疼痛、尿潴留、肛缘水肿、急便感、随访1 a肛门溢液的发生率及总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组的手术时间、术中出血量、术后出血率及随访1 a痔核脱垂、便血及急便感的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RPH和PPH均可取得良好的治疗效果,但RPH操作简单,且远期疗效良好.
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有限切开撬拨复位三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折效果观察
目的 观察有限切开撬拨复位三柱固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法 选取新乡市第二人民医院收治的52例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为2组,各26例.观察组予以有限切开、撬拨复位、三柱固定联合治疗,对照组实施膝前切开复位单钢板内固定治疗.比较2组患者术后第1天及术后6个月时的膝关节功能、膝关节面稳定性、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA);分析2组患者术中出血量、骨折愈合时间及术后1个月内并发症发生率.结果 术后6个月时,2组患者Lysholm膝关节形态评分较术后第1天无明显变化,且组间比较无统计学意义(P＞0.05);2组患者Lysholm膝关节稳定、行动、疼痛及总分均较术后第1天有明显提升,但观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组TPA、PA、FTA水平均较术后第1天无明显变化(P均＞0.05),但TPA及PA水平明显低于对照组,而FTA水平明显高于对照组(P均＜0.05).术后1个月内,2组患者术区感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者关节面塌陷、膝内翻、固定失效发生率均明显低于对照组(P均＞0.05).观察组患者术中出血量及骨折愈合时间均明显少于对照组(P均＜0.05).结论 有限切开撬拨复位三柱固定复杂胫骨平台骨折,安全、效果较理想,有利于患者膝关节功能恢复.
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不接触获取大隐静脉技术在冠状动脉旁路移植术中的应用
目的 总结不接触获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的使用体会和近期效果.方法 回顾性分析54例使用不接触获取大隐静脉血管桥进行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料及随访资料.结果 大隐静脉作为单支桥吻合前降支1例,吻合第一对角支2例,吻合后降支3例,作为序贯桥吻合回旋支和(或)右冠50例.搭桥数目2～5支,平均3.20支.术后腿部切口顺利愈合,无再发心肌梗死,无死亡病例.出院后随访1～ 13个月,无死亡或心脏性事件.结论 不接触技术获取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中具有良好的早期效果,可以安全使用.
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踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术疗效分析
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤内固定手术的效果.方法 选取2015-05-2017-02间东莞市人民医院骨伤科收治的104例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,根据手术方法不同分组.对照组实施常规非内固定治疗,观察组实施内固定术治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,术后6个月的踝关节功能评分高于对照组,二次手术发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用内固定术治疗,有助于坚强固定、术后开展功能锻炼及促进骨折愈合.
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纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂
目的 评价纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂的临床效果.方法 选取郑州市骨科医院2014-10-2016-04间收治的120例半月板层裂患者.采用纤维血凝块inside-out填塞联合Fast-Fix缝合.对术前、末次随访时患者的IKDC评分、Lysholm评分及填塞后纤维血凝块完整率进行评估.结果 随访6～17个月.末次随访时IKDC评分(85.7±11.3)分,Lysholm评分(86.2±14.7)分,均显著优于术前的(38.5±17.9)分和(35.4±14.6)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).103例(85.8％)填塞后纤维血凝块保持完整,17例(14.2％)纤维血凝块碎裂、不完整.结论 纤维血凝块inside-out填塞技术联合Fast-Fix缝合半月板层裂,填塞后血凝块完整率高,纤维血凝块与半月板层裂的接触面积大,术后无明显并发症,效果满意.
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食管癌三切口术后胸内瘘的诊治体会
目的 探讨食管癌三切口术后胸内瘘的诊断和治疗.方法 河南省安阳市肿瘤医院胸一科自2010-08-2016-10间行食管癌三切口手术286例,术后明确吻合口瘘98例,其中单纯颈部吻合口瘘77例、吻合口纵隔瘘14例、吻合口右胸内瘘7例.回顾性分析患者的临床资料.单纯吻合口瘘经积极治疗后,全部愈合.纵隔瘘经持续胃肠减压和鼻饲肠内营养支持治疗后,也痊愈出院.7例胸内瘘患者,有2例死于多器官功能衰竭,5例痊愈出院,住院时间在44 ～189d,平均76 d.通过对286例食管癌三切口手术的分析,特别是7例胸内瘘患者的诊断和治疗情况,观察其严重并发症的发生、发展规律,找寻合适的治疗方案.结果 单纯吻合口瘘经拆除颈部切口缝线,定期更换辅料后,平均13.6 d愈合.吻合口纵隔瘘经敞开颈部切口引流,延长胸胃减压时间和肠外和肠内营养支持后,平均35 d愈合.7例胸内瘘患者,采取相应治疗方式后,2例死于多器官功能衰竭,5例痊愈出院,平均住院时间76 d.结论 食管癌三切口术后吻合口右侧胸内瘘虽发生率低,但病情多较危重.在病情尚允许情况下,行吻合口造影,能早期明确诊断.给予颈部切口敞开引流,胸腔积液定位后闭式引流,充分胃肠减压及肠内营养支持治疗,可以迅速改善病情,降低病死率.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察
目的 比较腹腔镜手术和腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的效果.方法 选取2012-09-2016-09间灵宝市妇幼保健院收治的98例卵巢子宫内膜异位症患者.均在腹腔镜下实施卵巢异位病灶剥(切)除术和盆腔粘连分离术.观察组49例术后联合米非司酮治疗,对照组49例未使用米非司酮治疗.比较2组的治疗总有效率.术后随访12个月,统计比较2组患者的复发率和妊娠率.结果 观察组患者的治疗总有效率、复发率及妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对接受腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者,术后给予米非司酮治疗,可提升治疗效果和妊娠率,而且复发率低,疗效满意.
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开腹与腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较
目的 比较开腹与腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 随机将接受肌瘤剔除术的48例子宫肌瘤患者分为2组,各24例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果.结果 2组手术时间、肌瘤复发率及残留率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、VAS疼痛评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术均有良好治疗效果.但腹腔镜手术创伤小、患者疼痛轻、康复快、住院时间短,安全性高.
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超声刀在保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术中的应用
目的 探讨乳腺癌改良根治术中应用超声刀保留肋间臂神经的的价值.方法 选取120例乳腺癌改良根治术患者,随机分为超声刀组和电刀组,每组60例,术中均保留肋间臂神经.对2组手术时间、出血量、淋巴结检出数目、术后患侧上臂感觉障碍进行比较分析.结果 2组患者的淋巴结检出数目差异无统计学意义(P＞0.05).超声刀组手术时间和出血量少于电刀组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声刀组术后1个月患侧上臂感觉障碍发病率少于电刀组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月患侧上臂感觉障碍2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术中,应用超声刀操作效率更高、更安全、术后近期并发上臂感觉障碍患者更少.
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日间手术模式的应用效果观察及评价
目的 探讨日间手术模式临床应用的效果,评价日间手术的安全性及有效性.方法 收集2015-01-2017-01间在南华大学附属第一医院实施日间手术和住院手术相同病种的病例(病种依次为小儿腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、胆囊结石、结肠息肉)共557例.其中日间手术组263例,住院手术组294例.比较2组患者的住院时间、医疗费用、术后相关并发症及患者满意度等情况.结果 日间手术组各病种患者住院时间、医疗费用、患者总体满意度均明显优于住院手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 日间手术模式效果安全、有效,且可降低患者经济负担,值得临床推广.
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针灸联合耳穴贴压治疗剖宫产术后尿潴留40例临床分析
目的 探讨针灸联合耳穴贴压治疗剖宫产术后尿潴留的效果.方法 随机将剖宫产术后发生尿潴留的80例产妇分为2组,各40例.对照组实施腹部热敷、水声诱导、新斯的明肌注等方法,观察组在常规治疗基础上联合针灸和耳穴贴压治疗.比较2组产妇恢复自主排尿的时间及疗效.结果 观察组恢复自主排尿时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产术后尿潴留产妇实施针灸联合耳穴贴压治疗,有利于早期恢复自主排尿,效果满意.
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掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床分析
目的 观察掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 对86例桡骨远端不稳定性骨折实施掌侧入路T型锁定钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访6～18个月,86例患者骨折愈合良好,愈合时间2～3个月,平均2.58个月.其间仅出现1例正中神经拉伤.未发生内固定松动、骨不连、腕管综合征等并发症.末次随访复查X线,患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度和桡腕关节面平整度与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Gartland-Werley腕关节功能评分标准,腕关节功能优良率为87.21％.结论 采用掌侧入路斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折,复位及固定效果好,术后并发症低,腕关节功能恢复良好率高.
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不同术式治疗门脉高压食管胃底静脉破裂出血效果比较
目的 比较不同术式治疗门脉高压食管胃底静脉破裂出血的效果.方法 选取2013-01-2017-01间收治的88例有反复出血史的门脉高压患者.根据不同术式分为2组.联合组(48例)择期行经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底曲张静脉栓塞术,断流组(40例)择期行贲门周围血管离断术(断流术).比较2组手术效果.结果 与断流组比较,联合组再出血率更低、肝脑病率更高,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均能有效止血.但联合组手术操作难度大,术后肝脑病发病率高.应根据患者肝脏功能、门静脉血流动力学检查结果合理选择手术方法.
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扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症效果观察
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果.方法 将70例鼾症患儿根据手术方式分为2组,每组35例.对照组采用扁桃体摘除联合传统腺样体刮除术,治疗组实施扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术中出血量及住院时间少(短)于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 扁桃体摘除联合鼻内镜腺样体切除术治疗小儿鼾症,创伤小、术后康复快,治疗有效率高.
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25G腰穿针微创穿刺腰麻在剖宫产术中的麻醉效果
目的 分析25G腰穿针微创穿刺腰麻(SA)在剖宫产术中的效果.方法 随机将200例拟行剖宫产术的产妇分为2组,各100例.SA组行微创SA,CSEA组行腰硬联合麻醉(CSEA).比较2组穿刺成功率、麻醉操作时间、麻醉效果及不良反应发生率.结果 2组麻醉效果和穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05).SA组麻醉操作时间明显短于CSEA组,不良反应发生率明显低于CSEA组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 25G腰穿针微创SA应用于剖宫产,操作简便、用时较短、起效快、麻醉效果较好,尤其适用于初产单胎孕妇.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析
目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 将80例子宫肌瘤患者随机分为2组,每组40例.开腹组采用传统子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较2组的疗效.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、并发症发生率等指标均少于或短于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均获随访12个月,2组肌瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小、术后恢复时间短,而且复发率无明显增加.在严格把握手术适应证的前提下,可作为首选治疗方式.
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微创经皮钢板内固定治疗中下段股骨干骨折效果观察
目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗中下段股骨干骨折的效果.方法 选取2015-02-2017-05间在宁陵县人民医院接受微创经皮钢板内固定治疗的43例中下段股骨干骨折的患者.统计切口长度、术中输血量及术后3个月膝关节功能HSS评分和膝关节活动度.结果 本组手术切口长度为(124.01±12.33)mm,术中输血量为(205.02±5.29)mL.术后3个月,患侧膝关节功能HSS评分与健侧比较,差异无统计学意义(P＞0.05);伸膝、屈曲度数均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮钢板内固定治疗中下段股骨干骨折,具有创伤小、恢复快、骨折固定牢固等优势,效果显著.
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后路减压与后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄效果比较
目的 比较后路减压与后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄的效果.方法 随机将2016-08-2017-07间新野县中医院收治的98例腰椎管狭窄患者分为2组,各49例.对照组实施单纯后路减压术,观察组实施后路减压内固定术.比较2组的疗效.结果 术前2组患者的JOA、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后路减压内固定术治疗腰椎管狭窄,可有效减轻患者疼痛程度和功能障碍,术后并发症少,效果确切.
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不同术式治疗闭合性Pilon骨折效果比较
目的 比较切开复位锁定加压钢板内固定和切开复位有限内固定联合外固定架治疗闭合性Pilon骨折的效果.方法 根据不同手术方式将76例闭合性Pilon骨折患者分为2组,各38例.观察组实施切开复位锁定加压钢板内固定术,对照组采取切开复位有限内固定联合外固定架治疗.观察2组术后并发症发生率.随访1a,比较2组患者的骨性愈合情况及治疗总有效率.结果 术后观察组局部皮肤坏死1例(2.63％),对照组为4例(10.53％),均经皮瓣转移术治愈.2组差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访,X线片显示2组骨折均骨性愈合.根据Mazur踝关节功能评分标准,观察组总有效率(92.1％)显著高于对照组(76.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与切开复位有限内固定联合外固定架比较,切开复位锁定加压钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折,局部皮肤坏死率低,总有效率高.
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急腹症术后早期炎性肠梗阻26例临床分析
目的 总结急腹症术后早期炎性肠梗阻的临床表现、诊断要点及治疗措施.方法 2014-05-2017-05间安阳市第六人民医院共收治26例急腹症术后早期炎性肠梗阻患者,均给予禁饮食、持续胃肠减压、肠外营养支持、生长抑素、糖皮质激素及抗感染等非手术治疗.回顾分析患者的临床资料.结果 26例患者均经非手术治疗痊愈.肛门恢复排气时间4～8d,肠梗阻症状缓解时间3～9d,住院时间12 ～18 d.随访6个月,无复发病例.结论 掌握急腹症术后炎性肠梗阻的临床表现和诊断要点,并及时给予非手术治疗,可获得良好预后.但在治疗期间应严密观察患者的腹部症状、体征及影像学检查结果,以排除其他原因引起的肠梗阻.
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腹腔镜诊治隐匿性腹股沟疝45例临床分析
目的 探讨腹腔镜对隐匿性腹股沟疝的诊治价值.方法 在对295例腹腔镜腹(盆)腔术中,发现45例隐匿性腹股沟疝.均同期在腹腔镜下行内环口结扎及自体组织修补术.回顾性分析患者的临床资料.结果 男性隐匿性腹股沟疝的患病率高于女性.60岁以上患者的发病率高于60岁以下的患者.术后1例患者出现腹股沟区积液.随访1 a,其间2例(4.4％)直疝患者复发.结论 在腹腔镜腹(盆)腔术中,应注意是否存在隐匿性腹股沟疝.若发现隐匿性腹股沟疝,应同时予以内环口缝合及自体组织修补.
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析
目的 总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的体会.方法 对56例单纯性肾囊肿患者经腹膜后途径实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术,观察治疗效果及预后.结果 56例患者均成功完成手术,无中转开放手术.手术时间为32 ～ 63 min,术中出血量20～85 mL,术后病理诊断为单纯性肾囊肿.未发生出血、尿漏、感染等并发症.术后引流管留置时间24～48 h,术后住院时为4～8d.术后均获随访12个月,患者腰疼等症状消失或明显减轻,复查超声未见复发病例.结论 后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,术中出血少、术后并发症发生率低、患者恢复时间短,复发率低.
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果观察
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 选取2015-03-2017-03间潢川县人民医院收治的116例急性结石性胆囊炎患者.根据不同术式分为2组,各58例.对照组行开腹胆囊切除术,观察组行LC.比较2组疗效和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后肠胃功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前2组hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后2组均有程度不等的增高,但观察组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹术式比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,而且能减轻术后炎症因子对疗效的影响.
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腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝效果观察
目的 观察腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝的效果.方法 选取2015-10-2017-10间在汝南县中医院接受疝修补术的92例成人腹壁疝患者.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果.结果 观察组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合不良率、腹壁安放补片区疼痛率、C反应蛋白和白介素-6水平等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修补术治疗成人腹壁疝,不仅可减轻患者机体的炎症反应,而且能降低并发症发生率,疗效确切.
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重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗热力Ⅱ度烧伤创面临床分析
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面的方法和效果.方法 随机将巩义市人民医院2014-07-2017-07间收治的128例Ⅱ度热力烧伤患者分为2组,各64例.2组均全身给予营养支持及辅助治疗.治疗组采用人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏处理创面,对照组采用磺胺嘧啶锌软膏处理创面.观察2组的用药不良反应、创面愈合时间及愈合后创面的外观.结果 对照组治疗期间发生药疹1例(1.56％),经对症处理后缓解;治疗组未发生不良反应.2组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组烧伤创面愈合时间及愈合后创面外观均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人表皮生长因子凝胶联合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤创面,不良反应少,可促进创面良好愈合,应用效果满意.
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腹腔镜手术治疗不可触及睾丸的隐睾患儿体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗不可触及睾丸的隐睾的价值.方法 选取2014-08-2016-01间在郑州儿童医院接受腹腔镜睾丸探查的78例(86侧)不可触及睾丸的隐睾患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔内睾丸26例(34侧),腹股沟内睾丸2例.其中行Ⅰ期睾丸下降固定术8例(10侧),(F-S)分期睾丸固定术20例(24侧).睾丸缺如36例,睾丸残余14例.结论 腹腔镜手术治疗不可触及睾丸的隐睾,创伤小、术野清晰、能明确睾丸位置及与精索和输精管之间的关系,有助于采取相应的手术方式.
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不同鼻内窥镜手术治疗腺样体肥大效果研究
目的 比较鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果和安全性.方法 随机将58例腺样体肥大患者分为2组,各29例.均在鼻内窥镜下施术.对照组使用动力系统腺样体切除术,观察组使用等离子低温射频消融术.比较2组治疗效果.结果 2组治疗总有效率及手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大,均可获得较好的治疗效果.但等离子低温射频消融术可减少术中出血量.
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腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术效果观察
目的 探讨腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的效果.方法 选取2014-12-2016-11间在濮阳市油田总医院接受腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料.结果 50例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间(175±23)min,术中出血量(80±25)mL,淋巴结获取量(20±5)枚,手术标本质量分级(West分级)均在C级以上,术后排气时间(4.5±1.3)min,住院时间(8.2±1.6)d.术后出现肺部感染4例,腹腔淋巴漏2例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈.结论 D3根治术是治疗右半结肠癌必须遵循的原则,全结肠系膜切除理念的提出使结肠癌手术治疗更加规范.D3淋巴结清扫及右半全结肠系膜切除更符合肿瘤根治原则.
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中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗血栓性外痔的临床效果.方法 选取长垣县人民医院2014-01-2015-02间收治的45例血栓性外痔患者,实施血栓性外痔剥离术联合应用中药熏洗坐浴治疗.观察使用镇痛剂例数、创口愈合时间及治疗总有效率.结果 本组患者术后疼痛轻且均能耐受,无使用镇痛剂病例.创口均顺利愈合,愈合时间(5.15±1.96)d.依据疗效评判标准:显效32例、有效13例,总有效率为100.00％.结论 中西医结合治疗血栓性外痔,愈合时间短、疼痛轻、症状改善快、治疗总有效率高.
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急性胰腺炎46例临床分析
目的 探讨急性胰腺炎的治疗方案.方法 2014-05-2017-08间,郑州中康医院共收治46例急性胰腺炎患者.回顾性分析患者的临床资料.结果 46例患者均首先给予非手术治疗.34例轻、中型急性胰腺炎患者中,11例因过量饮酒发病的患者症状控制后痊愈出院;23例急性胆源性胰腺炎患者症状控制后出院,3个月后实施胆道手术.12例重型急性胰腺炎患者中,11例经1～2d非手术治疗,症状未明显改善,经急诊行手术治愈.1例高龄患者在非手术治疗期间死于感染性休克并MODS.结论 应根据急性胰腺炎患者的病史、临床表现、实验室及影像学检查结果,准确进行分型.并根据病因、分型和症状控制效果,选择个体化治疗方案.
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局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣近期效果比较
目的 分析并比较局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期效果.方法 随机将160例突发性耳聋耳鸣患者分为2组,各80例.观察组在常规治疗基础上鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠液,对照组静滴甲泼尼龙琥珀酸钠液,疗程均为10 d.随访3个月,比较2组疗效和不良反应.结果 2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(70.0％)明显高于对照组(38.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用激素治疗突发性耳聋耳鸣,操作简便、并发症少,近期效果较好.
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联合检测血清CA125、CA199对卵巢子宫内膜异位症的诊断价值
目的 探讨联合检测CA125、CA199对卵巢子宫内膜异位症的诊断价值.方法 选取2015-10-2017-10间在西平县人民医院治疗的60例卵巢子宫内膜异位症患者为观察组,选取同期在此院做健康体检的60例正常人群为对照组.于清晨(观察组患者于入院第2天)采取空腹静脉血3 mL,应用电化学发光法检测血清CA125和CA199的水平.回顾性分析2组的检测结果.结果 观察组患者血清CA125、CA199水平及阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在观察组中,Ⅲ～Ⅳ期患者的CA125、CA199水平及阳性率均显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者的血清CA125、CA199水平均显著高于正常人群,并与临床分期呈正相关,联合检测CA125、CA199,有利于提高早期诊断率和治疗效果.
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宫腔填纱术在前置胎盘剖宫产术中的止血效果分析
目的 观察宫腔填纱术在前置胎盘剖宫产术大出血中的止血效果.方法 对36例前置胎盘实施剖宫产术中出血的产妇应用宫腔填纱术进行止血并观察止血效果.结果 本组1例因子宫收缩乏力出血患者填塞后仍有活动性出血且全身情况迅速恶化,立即行子宫次全切除术.其余患者填塞后出血基本停止,术后24～48 h顺利取出纱条后无活动性出血.3例患者出现体温升高,经对症治疗后体温恢复正常.术后住院时间10～14 d,切口均Ⅰ期愈合,患者痊愈出院.产后6周随访,子宫复旧良好,未发生产褥期出血、感染或血栓性静脉炎等并发症.结论 对前置胎盘剖宫产术中大出血的产妇,行宫腔填纱术止血,效果可靠、安全.
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两种手术方式治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果观察
目的 探讨传统切开复位固定与外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果.方法 将68例Ⅲ型Pilon骨折患者随机分成2组,每组34例.对照组实施传统切开复位固定,观察组实施外固定支架结合有限内固定.观察2组患者术后并发症发生情况.依据Mazur踝关节症状及功能评分标准比较踝关节功能恢复效果.结果 2组患者术后均获10～12个月的随访.观察组术后并发症发生率及踝关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,并发症少,踝关节功能恢复效果确切.
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右美托咪定用于ICU腹部大手术后患者的镇静效果观察
目的 分析右美托咪定用于ICU腹部大手术后患者的镇静效果及安全性.方法 选取56例腹部大手术后接镇痛泵转入ICU治疗的患者,疼痛时静注丙泊酚1～2 mg/kg.随机分为2组,各28例.观察组经镇痛泵静脉泵注右美托咪定,对照组不静脉泵注右美托咪定.比较麻醉恢复期2组患者疼痛、躁动及心血管不良事件发生率;记录入住ICU至拔除气管导管的时间、镇痛效果及丙泊酚的静注次数.结果 2组患者麻醉恢复期均未发生镇静过度,恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的躁动发生率、心血管不良事件发生率、镇痛满意度及平均静注丙泊酚次数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU腹部大手术后麻醉恢复期静脉泵注右美托咪定,可有效降低躁动和心血管不良事件的发生率,镇痛效果满意,可促进患者术后康复.
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不同腹腔镜手术方式治疗输卵管妊娠效果分析
目的 比较腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果.方法 随机将2014-10--2016-01间在遂平县人民医院接受腹腔镜手术的76例输卵管妊娠患者分为2组,各38例.对照组行输卵管切除术,观察组行输卵管开窗取胚术.比较2组的临床疗效.结果 观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后的血清β-HCG水平均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访2a,观察组宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术和输卵管切除术的疗效相近,但输卵管开窗取胚术创伤较小,术后宫内妊娠率高.
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丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果
人工流产术是妇科常见的短小手术之一,一般3～5 min即可完成操作.但术中牵拉子宫、扩张宫颈、吸宫及刮宫的刺激可引起子宫强烈收缩,引起迷走神经兴奋导致受术者心动过缓、心率不齐、血压下降,甚至出现大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状,严重者可发生人工流产综合征[1].2016-07-2017-01间,我科在100例人工流产术中,分别实施丙泊酚联合芬太尼及丙泊酚联合地佐辛麻醉,现对麻醉效果进行比较,报告如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠效果观察
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果.方法 将76例有生育要求的异位妊娠患者随机分为2组,每组38例.腹腔镜组实施腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访2a,观察组输卵管畅通率及宫内孕成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠,术中出血少、术后恢复时间短、疼痛轻,术后输卵管畅通率及宫内孕成功率高.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及防治
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因及防治对策.方法 选取2008-01-2017-01间在新密市第一人民医院实施LC的1 203例患者,其中10例(0.83％)术后并发胆漏.对发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例胆漏患者均在术后经腹腔引流管中引流出胆汁确诊.其中6例引流量较少,考虑为胆囊床毛细胆管或微细迷走胆管损伤所致.5例患者经充分引流后,术后5～12d痊愈,1例经鼻胆管引流后21 d痊愈.4例引流量较多的患者,持续2周无减少趋势,经ERCP检查发现造影剂由胆囊管残端漏出2例,由胆总管侧壁漏出2例.前者再次腔镜手术发现为胆囊管残端钛夹脱落所致,给予结扎后痊愈;后者考虑为术中胆总管电灼伤所致,经开腹手术行胆总管T管引流术,术后3周拔除T管愈合.结论 LC术后并发胆漏的原因较为复杂,多与胆囊的炎症程度、局部粘连情况、结石是否嵌顿、胆囊萎缩局部纤维化等因素有关.胆囊床放置引流管可早期对胆漏进行诊断,并防止发生胆汁性腹膜炎而影响预后.可根据发生胆漏的部位、原因采取个体化治疗措施.严格掌握LC的手术适应证,并采用合理的治疗方法,规范进行手术操作是预防发生胆漏的关键.
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乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法效果比较
目的 探讨乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法的效果.方法 随机将2014-12-2016-12间在罗山县妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除术的112例患者分为2组,各56例.A组保留残腔,B组将残腔缝闭.比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口甲级愈合率和术后乳房外形变化情况.结果 B组患者术后第3天的VAS评分、切口甲级愈合率及乳房外形均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺良性肿瘤切除术后缝闭残腔可有效减轻患者术后疼痛,利于切口愈合并较好保持乳房外形.
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胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折效果观察
目的 探讨胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的效果.方法 选取2014-06-2017-06间在巩义瑞康医院接受治疗的96例多发肋骨骨折患者.将行胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗的患者作为观察组,将行胸带固定或胸部护板固定治疗的患者作为对照组,各48例.比较2组胸腔引流量、肺活量、胸痛时间、拔管时间、住院时间及治疗前后胸痛程度和并发症发生率.结果 观察组患者胸腔引流量、胸痛时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率明显优于对照组,肺活量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的VAS评分均随时间延长而降低,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折,创伤较小,能够有效缓解患者痛苦,安全可靠.
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阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物效果观察
目的 探讨阑尾切除手术围术期预防性应用抗菌药物的效果.方法 随机将拟行阑尾切除术的168例阑尾炎患者分为2组,每组84例.对照组术前未予以抗菌类药物,观察组术前予以抗菌类药物.比较2组切口愈合效果、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组切口甲级愈合率、术后合理用药率高于对照组,用药时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾切除术前预防性应用抗菌药物,可提高切口甲级愈合率,缩短用药时间,促进患者早日康复.
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果分析
目的 比较闭合复位交锁髓内钉内固定和切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果.方法 将88例胫腓骨骨折患者随机分为2组,每组44例.对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的效果优于切开复位交锁髓内钉内固定.
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米非司酮联合米索前列醇用于终止中期妊娠效果观察
目的 观察米非司酮联合米索前列醇用于终止中期妊娠的效果.方法 选取2015-10-2017-10间在睢县人民医院自愿要求引产的120例中期妊娠孕妇.根据不同引产方式分为2组,每组60例.对照组行依沙吖啶液羊膜腔内注射,观察组给予米非司酮口服联合阴道放置米索前列醇.比较2组的引产效果.结果 观察组全部成功引产(100％),对照组成功引产56例(93.33％),2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组宫缩开始时间、引产时间、胎盘排除时间、总产程、出血量及胎盘滞留率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生宫颈裂伤等并发症.结论 米非司酮联合米索前列醇应用于终止中期妊娠,引产成功率高,而且创伤小,安全.
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腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察
目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 选择2015-01-2016-12间在鄢陵县中医院接受穿孔修补术的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照不同手术方法分为2组,各33例.观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术.比较2组的治疗效果.结果 观察组切口长度、手术时间、排气时间、下床活动时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、术后并发症少,有利于患者术后恢复,疗效确切.
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血清降钙素原检测对成人脾切除术后感染的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原检测对成人脾切除术后感染性并发症的诊断价值.方法 选取2015-01-2017-08间在西平县人民医院接受脾切除术的96例成人患者,术后第2、4、6天均分别检测血清降钙素原.其中11例(10.42％)术后发生感染性并发症.回顾性分析患者的临床资料,探讨血清降钙素原检测对脾切除术后感染性并发症的诊断价值.结果 术后发生感染性并发症患者术后第2、4、6天血清降钙素原的水平持续升高,未发生感染性并发症患者的血清降钙素原的水平持续下降,2组差异有统计学意义(P＞0.05).结论 血清降钙素原的水平与脾切除术后感染性并发症有一定的相关性.连续检测血清降钙素原水平,对诊断成人脾切除术后感染性并发症有重要临床价值.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血中的效果.方法 随机将76例剖宫产产后出血患者分为2组,每组38例.对照组应用纱布填塞宫腔及子宫动脉结扎术,观察组实施子宫背带式缝合术.比较2组手术时间、术中出血量、术中输血例数及治疗有效率.结果 观察组手术时间短于对照组,出血量、术中输血例数、产褥病率少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产后出血患者实施子宫背带式缝合术,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高预后效果.
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微创穿刺血肿清除引流术治疗基底节区脑出血效果观察
目的 探讨微创穿刺血肿清除引流术治疗基底节区脑出血的效果.方法 选择2015-01-2017-01间西平县人民医院收治的48例高血压基底节区脑出血患者,随机分组实施微创穿刺血肿清除引流术(观察组)和常规药物治疗(对照组).随访3个月,比较2组患者血肿吸收时间、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组患者的血肿清除率、神经功能缺损程度和日常生活能力均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压基底节区脑出血患者实施微创穿刺引流术,方法简单、创伤小、血肿清除率高,有利于改善患者的神经功能缺损程度和日常生活能力.
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腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的效果观察
目的 分析腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的效果.方法 随机将50例胃间质瘤患者分为2组,各25例.对照组行开腹术,观察组行腹腔镜联合胃镜手术,比较2组的疗效.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、术后恢复进食时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访2a,观察组复发转移1例(2.00％),对照组为2例(4.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤,创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高.
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地佐辛复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查术中的应用效果分析
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中的临床应用效果.方法 将80例在西平县人民医院接受无痛胃镜检查术的患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组单纯静脉注射丙泊酚(2～3 mg/kg)实施麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉.观察2组患者术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后疼痛评分(VAS)等情况.结果 观察组术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后VAS评分等情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中,可明显减少丙泊酚用量,术中呼吸抑制等不良反应小,术后苏醒时间短,临床应用效果肯定.
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Ⅰ期脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水效果观察
目的 评价Ⅰ期脑室腹腔分流(V-P)术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水的效果.方法 选取48例重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水患者.观察组24例行Ⅰ期V-P术和颅骨修补术,对照组24例实施分期手术.评价2组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率、GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期行V-P术和颅骨修补术治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,可有效改善患者的神经系统功能,并发症少,疗效比分期术更佳.
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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 随机将84例重型颅脑损伤患者分为2组,每组42例.对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术.比较分析2组手术前后颅内压水平、并发症发生率及预后效果.结果 2组术后7d颅内压水平较术前均有明显改善.观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率、病死率、植物生存率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,可有效改善患者的颅内高压,并发症少,病死率低和生活质量高.
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经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术治疗恶性青光眼的效果
目的 探讨经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术治疗恶性青光眼的效果.方法 选取2014-03-2016-01间河南科技大学第二附属医院收治的恶性青光眼患者10例.均为药物治疗无效后行经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术手术.对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访1～6个月,患者的眼压控制在12.1 ～18.5 mmHg.前房深度均得以恢复,且保持稳定.视力范围0.1 ～0.4.结论 恶性青光眼采用药物治疗无效后,应及时采取手术治疗.经睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液联合前房重建术可使恶性青光眼得以有效缓解,改善预后.
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防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2014-02-2017-02间漯河市郾城区人民医院收治的98例高龄股骨粗隆间骨折患者,依据不同手术方式分为2组,各49例.对照组行动力髋螺钉内固定(DHS)术,观察组行PFNA内固定术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间及术后并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与DHS术比较,PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折,可促进髋关节功能恢复,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率.
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宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚11例临床探讨
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠的效果.方法 2015-02-2017-02间,洛阳市妇女儿童医疗保健中心对11例输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合间质部套扎切开取胚术,回顾性分析患者的临床资料.结果 11例手术全部成功,术中、术后均未发生并发症.手术时间58 ～ 95 min,术中失血量70～100 mL,术后住院时间5～12 d.结论 宫腹腔镜联合输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠,安全可行.
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神经外科重症患者呼吸道的系统性护理体会
目的 总结神经外科重症患者呼吸道系统性护理体会.方法 选择安阳市灯塔医院2016-01-2017-01间收治的50例神经外科重症患者,在常规措施护理基础上加强呼吸道系统性护理.结果 本组患者中发生呼吸道感染3例(6.00％),其中2例为气管插管伴鼻饲患者、1例为单纯气管切开患者,无1例由于护理不当引起的呼吸道阻塞、窒息和感染等.本组治愈34例(68.00％),好转8例(16.00％)例,自动出院3例(6.00％),植物状生存3例(6.00％),病死2例(5.00％).结论 对神经外科重症患者在常规护理基础上实施系统性呼吸道护理,能够预防或减少呼吸道感染的发生率,提高治疗效果及患者术后生活质量.
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人性化护理在老年腹腔镜阑尾切除术的应用体会
目的 探讨人性化护理在老年腹腔镜阑尾切除术的应用体会.方法 对在开封市中心医院接受腹腔镜阑尾切除术的56例老年患者,给予心理、环境等人性化护理措施.结果 患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.术后出现穿刺孔皮下气肿2例、脂肪液化1例,均经对症治疗及护理后痊愈.未发生其他并发症及死亡病例,均痊愈出院.出院时发放护理工作满意度调查表,结果显示,患者及家属对护理工作满意率为100.00％.结论 对老年腹腔镜阑尾切除术患者实施人性化护理干预,可降低术后并发症发生率,促进患者早期康复,并可提高患者及家属对护理工作的高度认可.
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内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理
目的 探讨内镜下高频电凝电切除结肠息肉围手术期的护理方法.方法 对32例结肠息肉患者实施内镜下高频电凝电切除术的同时,术前积极给予心理疏导、充分准备;术中密切配合;术后严密观察患者生命体征及病情变化,并做好饮食指导和出院教育等整体护理措施.结果 32例患者均一次顺利切除息肉,术中术后未发生烧伤、肠穿孔、腹腔感染、出血等并发症,患者均痊愈出院.结论 内镜下高频电凝切除结肠息肉,安全、微创.围手术期间积极给予整体护理措施,对减轻患者痛苦、降低手术并发症发生率、提高治疗效果具有重要意义.
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老年无张力疝修补术围术期舒适护理效果观察
目的 探讨老年无张力疝修补术围术期舒适护理的效果.方法 随机将2016-01-2017-10间在新密市中医院接受无张力疝修补术的92例腹股沟斜疝患者分为2组,每组46例.对照组实施围术期常规护理.舒适组在常规护理基础上应用舒适护理.比较2组术后并发症发生率、镇痛剂使用率及对护理工作满意率.结果 舒适组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于对照组,患者及家属对护理工作的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者围术期开展舒适护理,可缓解患者疼痛感、降低术后并发症发生率,促进护患间建立和谐关系.
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腰大池引流管的整体护理体会
腰大池引流是控制颅内压、缓解脑血管痉挛、改善脑缺血、减轻脑和脑膜刺激、促进脑脊液循环和吸收的安全而有效的方法[1].2014-10-2017-09间,我科对62例接受腰大池引流术的患者,给予整体护理措施,效果满意,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组62例患者,男38例、女24例;年龄33 ～78岁.高血压脑室内出血42例,蛛网膜下腔出血10例,脑脊液漏5例,颅内感染5例.均采用腰椎穿刺置管持续引流治疗,放置导管时间7～10d.
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颅脑外伤术后颅骨修补术的系统护理效果观察
目的 探讨开颅去骨瓣术后颅骨缺损修补术围术期系统护理方法和效果.方法 对颅脑外伤开颅去骨瓣术后颅骨缺损修补术的23例患者,围手术期精心实施心理干预、病情观察、并发症的预防等系统护理措施.结果 本组术后3例出现头皮下轻度积液,1例出现癫痫发作,均经对症处理后痊愈或缓解.23例患者术后切口愈合良好.未发生感染、出血、皮瓣坏死、下肢静脉血栓形成等并发症,均痊愈出院.随访6～18个月,其间缺损修补部位无明显不适,外观恢复效果满意.结论 做好开颅去骨瓣术后颅骨缺损修补术围术期的系统护理,是促进手术顺利完成和患者早期康复的重要保证.
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腕关节镜下Wafer术治疗尺骨撞击综合征26例围手术期护理体会
目的 探索腕关节镜下尺骨头部分磨除术(Ware术)治疗尺骨撞击综合征的围手术期护理.方法 在26例尺骨撞击综合征患者行腕关节镜下Wafer术治疗期间,实施术前心理疏导、完善准备、术后并发症的预防与观察等护理措施.结果 26例患者均顺利完成手术,术后分别出现1例引流管积血阻塞和1例尺神经浅支损伤,均经对症处理后痊愈,未发生其他严重并发症.术后2个月采用改良Mayo评分评定腕关节功能,本组优良率100.00％ (26/26).术后3个月肌力恢复均至健侧80％以上.未发生腕部疼痛及严重腕关节活动受限等后遗症.结论 对尺骨撞击综合征患者实施腕关节镜下Wafer术治疗期间,全面而细致行围术期护理,有助于减少术后并发症,提升手术效果和促进腕关节功能的恢复.
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循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响
目的 分析循证护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响.方法 随机将92例行LC的胆囊结石患者分为2组,各46例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较2组患者的术后疼痛情况.结果 观察组患者术后的VAS评分、疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行LC的胆囊结石患者实施循证护理,能有效减轻患者术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间.
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急性化脓性阑尾炎阑尾切除术49例术后护理体会
目的 总结急性化脓性阑尾炎阑尾切除术的术后护理体会.方法 对49例急性化脓性阑尾炎阑尾切除患者,术后做好切口与引流管护理、疼痛干预、饮食指导及健康教育等综合护理干预.观察术后并发症发生率及住院时间等指标.结果 本组未发生腹腔内出血、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等其他并发症.术后4例(8.16％)患者发生切口感染,经定期更换敷料后愈合.其余患者术后切口拆线时间(7.28±1.68)d,均甲级愈合.住院时间为(7.24±1.56)d,均痊愈出院.结论 对急性化脓性阑尾炎患者实施阑尾切除手术后,规范实施各项护理干预,可有效降低切口的感染率,缩短患者住院时间,促进其早日康复.
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主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理
目的 探讨优质护理在主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的效果.方法 对60例接受孙氏手术的主动脉夹层动脉瘤患者术后实施预防神经系统并发症的系统护理.结果 本组术后发生神经系统并发症8例(15.00％),其中暂时性神经功能障碍5例,遵医嘱应用神经细胞营养药物、抗精神病药、糖皮质激素等治疗后痊愈.永久性神经功能障碍3例(2.0％),转入神经康复科继续下一阶段治疗.2例患者分别死于脑出血引起的脑疝和多器官功能衰竭.未发生癫痫等其他脑部神经系统并发症.术后住院时间18～27 d,平均22.52 d,55例患者顺利康复出院.结论 对动脉夹层瘤手术患者术后严密观察意识水平、瞳孔反应、运动功能变化.做好脑部神经系统功能的评估和心理、用药护理等系统干预,可有效降低神经系统并发症的发生率,改善患者的康复效果.
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探讨急诊科经皮气管旋切术的手术配合及护理方法
目的 探讨急诊科实施经皮气管旋切术(PDT)的手术配合及护理方法.方法 2015-01-2017-01间,郑州大学第二附属医院急诊科对80例脑外伤、脑出血等患者急诊实施经皮气管旋切术.术前及时做好病情监测和器械、药品等准备;术中严密观察生命体征变化,规范与医生进行手术配合;术后系统实施呼吸道管理及预防出血、切口感染等并发症的护理干预.结果 本组80例患者均顺利完成PDT手术.手术时间8.26 ～15.62 min,切口出血量4.50～9.20 mL.术后出现2例切口感染和1例皮下气肿,给予对症处理后痊愈或自行吸收.术中及术后未发生心跳及呼吸骤停、气胸、气管壁损伤、气管食管瘘等并发症及气管套管脱出等意外事件.结论 PDT用于急诊危重病患者的抢救,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,全面、及时、细致做好PDT的手术配合及围术期护理干预,可提高患者PDT手术的成功率,促进患者早期康复.
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腹腔镜胆囊切除术的临床护理路径效果
2015-09-2017-01间,我们对78例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊良性疾病患者分别行常规护理和临床护理路径.现对两种护理方法的效果进行比较,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组78例患者,均根据临床表现、术前影像学检查及术后病理学检查确诊.胆囊结石52例,胆囊息肉26例.均在气管插管全麻下接受LC治疗.随机分为2组,各39例.对照组:男20例,女19例;年龄60 ～81岁,平均70.81岁.观察组:男22例,女17例;年龄60 ～ 80岁,平均70.78岁.2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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甲状腺次全切除术围手术期系统护理体会
目的 总结甲状腺次全切除术围术期系统护理的体会.方法 对68例接受甲状腺次全切除术的患者围术期实施术前个性化心理疏导并加强术后并发症的观察与干预及康复指导等系统护理措施.结果 本组68例患者均顺利完成手术.术后出现并发症3例,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例,均早期发现并配合医生及时干预后得到有效控制.未发生切口出血、甲状腺危象等其他并发症.患者均痊愈出院.结论 做好甲状腺次全切除术围术期系统护理,可提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进其早期康复.
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胆道术后T管引流的整体护理
目的 探讨胆道手术后T管引流管的整体护理措施.方法 对118例胆道术后进行T管引流的患者给予健康宣教、引流观察、拔管、并发症的预防等整体护理.结果 本组患者术后T管置管时间为14～21 d,平均15.5 d.2例患者因残留结石发生堵塞,予以胆道冲洗、胆道镜取石后治愈.未发生T管脱落、胆道感染、胆漏等并发症及计划外拔管.结论 做好胆道术后T管引流的整体护理,可以减少并发症发生率,提高引流效果,缩短患者术后康复时间.
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静脉留置针同步输液在改善患者静脉滴注氯化钾疼痛及依从性的效果
目的 观察分析静脉留置针同步输液在改善患者静脉滴注氯化钾疼痛及依从性的应用效果.方法 选取2016-01-12间在安钢职工总医院接受静脉滴注氯化钾的84例患者.将第1天静脉滴注氯化钾的患者设为对照组,将第2天静脉滴注氯化钾的相同患者设为观察组.对照组采用静脉留置针、翻转针柄固定并抬高输液肢体的方法;观察组在对照组的基础上通过同一个静脉留置针同步输入另外一组液体.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度,并比较2组患者的输液依从性.结果 观察组患者VAS评分为(2.68±0.57)分,显著低于对照组的(4.34±1.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组输液依从性为96.43％,较对照组的85.71％,显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对静脉滴注氯化钾患者经静脉留置针同步输液可以显著减轻患者的疼痛程度,提高患者的输液依从性.
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外固定架治疗老年桡骨远端骨折患者的护理
目的 观察外固定架治疗老年桡骨远端骨折患者的临床护理效果.方法 对39例接受外固定架治疗的老年桡骨远端骨折患者,给予心理干预、病情观察、并发症的预防、功能锻炼及出院指导等护理干预.结果 39例患者术后均获10～12个月的随访.骨折均获得愈合,愈合时间为5.20～7.80周.复查X线片显示尺偏角、掌倾角及桡骨茎突长度正常.未发生钉道感染、桡神经浅支损伤、骨折延迟愈合及外固定架螺钉松动等并发症.依据腕关节功能评价标准,本组优良率为97.44％ (38/39).结论 对接受外固定架治疗的桡骨远端骨折患者,加强各项针对性护理干预,可减少术后并发症的发生率,促进骨折愈合和巩固康复效果.
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综合护理在60例新生儿脐部护理中的应用体会
目的 观察综合护理在新生儿脐部护理中的应用效果.方法 随机将2016-05-2017-02间在汝州市第一人民医院出生的120例新生儿分为2组,每组60例.对照组实施常规脐部护理,观察组在常规护理的基础上实施二次剪脐的改进断脐方法和加强换药等脐部综合护理措施.观察2组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间及脐部感染率等.结果 观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间均短于对照组,脐部感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对新生儿脐部实施综合护理,可缩短脐带脱落的时间,促进创口愈合,并预防发生脐部感染.
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37例阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会
目的 观察阴式子宫全切除术患者的围手术期护理效果.方法 对37例实施阴式子宫全切除术患者实施术前心理疏导,术后会阴护理、饮食指导及出院教育等护理措施.结果 37例患者均成功实施手术,术后未发生腹腔内出血、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症.术后住院时间(6.20±1.08)d,患者均痊愈出院.结论 加强阴式子宫全切除术患者的围手术期各项护理干预,是减少术后并发症发生率,缩短患者康复时间,提高手术效果的重要保证.
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急性重症胆管炎围术期系统护理效果观察
目的 观察急性重症胆管炎围术期系统护理的效果.方法 选择2015-012-2017-02间在郑州市第三人民医院接受手术治疗的26例急性重症胆管炎患者,围术期给予完善各项术前准备、心理疏导、严密监测病情变化、加强管道护理等系统护理措施.结果 本组26例患者经过手术治疗及护理后,23例痊愈,死亡3例.其中死于多器官功能衰竭2例,死于感染性休克1例.未发生1例与护理不当有关的并发症.结论 急性重症胆管炎围术期实施严密病情观察及管道护理等系统护理措施,可为临床及时把握治疗时机创造条件和奠定坚实基础,从而提高了临床治愈率和降低了病死率.
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输尿管镜钬激光碎石术的手术配合及护理
目的 总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术配合及护理方法.方法 对接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗的58例输尿管结石患者给予完善术前访视、术中熟练配合、加强术后病情观察等干预措施.结果 56例患者(96.55％)一次性碎石成功.手术时间(68～92)mm.2例输尿管上段结石移位于肾盂,经ESWL治愈.术中及术后均未发生大出血、输尿管穿孔、严重感染等并发症.住院时间(5.10±1.22)d.术后1个月复查,无结石残留.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,创伤小、排石率高.良好的手术配合是手术顺利进行的关键.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期的护理经验.方法 对140例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者给予心理护理、监测病情、引流管护理、并发症预防及健康教育等护理措施.结果 本组除1例中转开腹外,其余患者均顺利完成手术.术后出现皮下气肿3例,切口感染2例,尿潴留2例,均经对症处理后痊愈.未发生腹腔大出血、盆腔感染、肠管损伤、粘连性肠梗阻、尿漏等其他并发症.术后肛门排气时间(13.56±1.20)h,住院时间(6.02±0.79)d.患者均痊愈出院,出院时发放自制护理工作满意调查表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为98.57％ (138/140).结论 对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期间实施全面、科学的护理措施,可提高手术成功率和患者对护理工作的满意度.
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舒适护理在手术室工作中的效果观察
目的 观察舒适护理在手术室工作中的应用效果.方法 随机将90例接受手术治疗的患者分为2组,各45例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上行舒适护理.比较2组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分、术后住院时间和出院时对护理工作的满意度.结果 护理干预前2组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组焦虑、抑郁评分均较干预前显著改善,但观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).出院时发放自制满意度调查问卷,结果显示,观察组患者对手术室护理工作满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好手术室舒适护理干预,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对手术室护理工作的满意度.
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超声乳化联合飞秒激光手术治疗白内障的护理干预
目的 探讨超声乳化联合飞秒激光手术治疗白内障的围手术期护理方法.方法 对65例(80眼)接受超声乳化联合飞秒激光手术治疗的白内障患者实施心理干预、用药指导、并发症的预防等围手术期综合护理,观察疗效及并发症发生情况.结果 患者均成功完成手术,超声乳化时间为(32.81±9.31)s,术后7d患者眼球中央角膜厚度(550.98±48.17)μm,角膜的散光度为(0.77±0.34)D.术后6个月视力水平较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后未发生眼内感染、前房积血、人工晶体脱位等并发症.结论 对采用超声乳化联合飞秒激光手术治疗的白内障患者,围手术期行综合护理,对保证手术成功,减少术后并发症和提高疗效具有重要意义.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理
目的 探讨对腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的观察及护理方法.方法 2016-12-2017-05间,平舆县人民医院共实施LC 96例,回顾性分析患者的观察临床资料.结果 本组术后出现7例(8.33％)并发症.其中恶心、呕吐2例,肩部酸痛3例,腹壁戳口渗血和皮下气肿各1例.均经处理后痊愈出院,未发生其他并发症.出院时发放护理工作满意度调查表显示,患者及家属对护理工作满意率为98.96％ (95/96).结论 对LC患者在做好术后常规护理的基础上,加强并发症的观察和针对性护理措施,可降低并发症发生率,提高治疗效果和患者对护理工作的满意率.
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围术期低体温及其防治进展
根据热量分布的特征人体被分为中央区域和外周区域,分别对应核心温度和外周温度.中央区域主要指人体的头部和躯干,其温度高度一致.外周区域是指机体的四肢,彼此间温度变化很大.通常外周温度比核心温度低2℃～4℃.正常情况下机体通过完整的体温调节系统使核心温度保持在36.5℃～37.5℃,从而保证各项生命活动正常有序的进行.外科手术和麻醉等因素打破机体产热与散热的平衡,导致围术期低体温(核心温度＜ 36℃)[1].据报道,择期手术围术期低体温的发生率为26％ ～ 90％[2].围术期低体温减弱机体免疫功能、损害凝血功能,进而增加了手术切口感染、出血、术后寒战以及心血管意外等发生的风险.此外,低体温使麻醉药物代谢变慢,患者苏醒延迟、住院时间延长[3].
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炎症在胰腺癌中的作用及研究进展
胰腺癌是人类消化系统常见的恶性肿瘤之一,世界卫生组织公布的统计资料显示,全世界胰腺癌的发病率在恶性肿瘤中居第13位,但是其致死率却是第4位[1].在我国,胰腺癌是第7大癌症相关致死疾病[2-3].早期诊断十分困难,手术切除率只有10％～20％[4],平均5 a生存率低于5％.胰腺癌的病因尚未完全明确,近的研究表明胰腺癌细胞周围被炎性因子分泌所形成的炎性微环境所包绕[5-6],机体炎症与肿瘤的发生、发展及预后关系密切[7-9].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
