- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
依托咪酯在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的应用
目的 研究依托咪酯用于小儿先天性心脏病介入手术的可行性及安全性.方法 择期行介入手术的患儿60例,年龄3～11岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为2组,每组30例,研究组术中静脉持续泵注依托咪酯10～15μg·kg-1·min-1,对照组术中静脉持续泵注异丙酚0.1～0.15mg·kg-1·min-1.监测并记录患者入室至手术结束不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SPO2).观察苏醒时间、肌颤、恶心、呕吐及注射部位疼痛发生率并进行比较.结果 研究组和对照组患儿均顺利完成手术,研究组患儿各时间点血压、心率稍下降,但麻醉过程中基本平稳(P＞0.05).对照组患儿各时间点血压、心率明显下降,均显著低于基础值(P＜0.05).2组患儿术中SPO2较平稳,对照组发生低血压、心动过缓者高于研究组(P＜0.05).对照组术后苏醒时间短于研究组(P＜0.05).2组术后恶心、呕吐的发生率无明显差异(P＞0.05),注射部位疼痛发生率对照组高于研究组.结论 依托咪酯可安全用于小儿先天性心脏病介入手术的麻醉.
-
闭合性肝外伤的治疗
目的 总结闭合性肝外伤的治疗经验与方法.方法 对82例闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治愈23例,手术治愈59例,其中死亡5例.结论 在临床上非手术病例逐渐增加,对符合条件特别是血流动力学稳定的患者可在密切监测下进行合理的非手术治疗.
-
十年剖宫产率及剖宫产指征的变化
目的 对比10年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析第一阶段和第二阶段的分娩记录,对比剖宫产率及剖宫产指征.结果 剖宫产率逐年升高,社会因素逐渐成为剖宫产主要因素.结论 加强孕产妇分娩知识的宣传,降低社会因素剖宫产,是控制剖官产率的关键.
-
颅脑重症损伤病人早期肠内营养的应用
目的 探讨对颅脑重症病人的营养支持效果.方法 将32例颅脑重症损伤病人随机分为早期肠内营养支持(EEN)组和延迟肠内营养支持(DEN)组各16例.EEN组入院后给予肠外营养支持(PN),早期24h内给予肠内营养支持(EN).DEN组伤后立即给予PN支持,72h后根据情况给予EN支持.在入院第1天和第7天监测病人的营养指标.结果 入院时2组患者营养指标无显著差异,治疗7d后2组患者营养指标均下降,EEN组白蛋白明显高于DEN组(P＜0.05).结论 颅脑重症损伤患者早期进行均衡EN支持治疗,可改善患者的营养状况,降低感染的发生率.
-
达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 观察达英-35、二甲双胍及两者联合应用对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及临床结局的影响.方法 将90例对CC不敏感的PCOS患者随机分为3组.A组(达英-35)30例,B组(二甲双胍组)30例,C组(达英-35与二甲双胍联合组)30例.服用3个月后,再用CC促排卵,观察各组内分泌指标的变化及排卵率、妊娠率.结果 A组治疗后LH、T水平较治疗前显著下降(P＜0.01);B组治疗后LH、T、BMI水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗后FINS水平较治疗前显著下降(P＜0.01);C组治疗后LH、T、FINS及BMI水平较治疗前均有显著下降(P＜0.01);C组的排卵率及妊娠率显著高于A组和B组.结论 达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例
子宫肌瘤是好发于30～50岁妇女常见的良性肿瘤,主要症状为月经过多、经期延长、贫血等.2007-09～2009-03我们采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例,取得较好疗效,现报告如下.
-
48例刀刺多发伤救治体会
目的 探讨对刀刺多发伤病人的救治模式.方法 对48例刀刺多发伤病人救治的临床资料进行回顾性分析总结.结果 48例病人,抢救成功44例,成功率91.66%.死亡4例,死于刺破心脏大血管1例,肝脾大血管2例,肺大血管1例.结论 对刀刺多发伤病人采取急诊科救治,突破了传统的专业分科的限制,充分体现了"以人为本"、"先救命,后治病"的急救医疗新概念,加强对创伤患者的高度责任心,大大缩短了等待救治的时间,从而提高了抢救成功率.
-
新辅助化疗在乳腺癌的临床应用疗效观察
目的 探讨分析乳腺癌新辅助化疗的安全性及临床疗效.方法 对收治的120例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗.120例患者随机分为A组和B组,A组采用表柔比星单用方案,B组采用表柔比星+多西紫杉醇联合用药方案.化疗4个周期后评价其临床疗效.结果 A组4例患者完全缓解,28例患者部分缓解,总有效率为53.33%;B组13例患者完全缓解,32例患者部分缓解,总有效率为75.00%.表柔比星+多西紫杉醇联合应用明显优于单用表柔比星(P＜0.05).结论 新辅助化疗可使原发病灶及淋巴结明显缩小,为手术切除创造有利条件,提高手术成功率.
-
涉及后关节面跟骨骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨骨折的的病理机制、内置物选择、手术适应证及伤口处置的方法等.方法 对19例(25足)SandersⅡ型(8足)、Ⅲ型(12足)、Ⅳ型(5足)行开放复位H型钛板内固定,采用外侧入路,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者取自体髂骨植骨.结果 术后平均随访8个月,依据Kerr术后评定标准:优14足,良16足,可1足,优良率95%.1例伤口感染,6周后去除内固定物伤口愈合.结论 开放复位+钛板固定治疗跟骨骨折充分恢复了Bohler's角、距下关节面的平整,维持相关动力装置的正常张力,消除了移位骨折块对软组织的不良刺激.正确的内置物选择、细致的伤口处理及谨慎的植骨适应证控制,明显提高了疗效,显著降低病残率.
-
老年急性大肠癌梗阻的33例诊治分析
目的 探讨老年急性大肠癌梗阻的外科治疗方法.方法 总结1992-2010年收治的33例老年急性梗阻性大肠癌手术病例.结果 33例患者中Ⅰ期行右半结肠切除吻合13例,Ⅰ期行左半结肠切除吻合14例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠5例,其中Ⅱ期吻合3例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘1例.术后并发症发生率21.2%,含围手术期死亡2例,占6.1%.结论 积极术前准备,加强围手术期的处理以及选择合适手术方式和有效肠道清洁是提高老年急性大肠癌梗阻患者Ⅰ期吻合手术疗效的重要措施.
-
两种骨瓣在修复股骨头颈中的临床应用
我科自2006年以来,运用旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣和旋股内侧血管深支大转子后方骨瓣修复股骨头颈28例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例,男12例,女16例,年龄15～61岁.术式:带旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣转位术15例;带旋股内侧血管深支股骨大转子后方骨瓣13例.
-
后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症50例总结
目的 观察并探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、适应证、优点及手术并发症.方法 对运用后路椎间盘镜治疗50例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性总结和分析.结果 50例中优35例,良10例,可4例,差1例,优良率达90%.未发生脑脊液漏等并发症,其中疗效差的1例为椎间隙感染,3个月后开放手术减压,清除椎间隙的肉芽组织后痊愈.结论 严格按适应证选择病例,此手术疗效良好、损伤少、对脊柱生物力学稳定性干扰少、术后恢复快,如能积累一定的手术经验和熟练的显微外科技术,手术并发症亦少.
-
结节性甲状腺肿外科治疗217例分析
目的 探讨结节性甲状腺肿外科治疗的时机、方法和效果.方法 回顾分析217例结节性甲状腺肿手术病人临床资料.结果 217例全部手术治疗,单纯手术治愈170例(78.3%),手术+替代治疗治愈38例(17.5%),复发9例(4.2%),总治愈率95.8%.结论 结节性甲状腺肿外科治疗效果应以提高手术技巧为主,在完全切除结节前提下,尽可能保留正常腺体,合理替代治疗术后甲状腺功能低下.
-
标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石19例临床观察
目的 探讨标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石的疗效.方法 回顾性总结在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理19例孤立肾结石患者的临床资料.结果 19例中17例经一期或二期碎石后结石全部排净,18例肾功能恢复正常,净石率为89.47%.结论 标准肾镜联合第三代超声弹道碎石系统治疗孤立肾结石具有疗效确切、高效、安全、并发症少等优点,值得推广.
-
腹膜外剖宫产术128例临床观察
目的 研究腹膜外剖宫产术应用推广的可行性及必要性.方法 选择阴道试产失败的患者128例,随机分为2组,A组行新式剖宫产术,B行腹膜外削官产术.观察2组手术时间、胎儿娩出时间、术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面的优缺点.结果 B组64例患者在手术时间、胎儿娩出时间方面长于A组,(P＜0.05),具有可比性;B组在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于A组(P＜0.05),具有可比性.结论 腹膜外剖宫产术虽然在手术时间、胎儿娩出时间方面不如新式剖宫产术,但在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于新式剖宫产术,并且由于手术避免了进入腹腔,维持了腹腔天然屏障功能的完整性,有效避免了日后发生与腹腔手术有关的各种并发症,在剖宫产率又日益上升的今天,腹膜外剖宫产术不失为临床医生及患者的优先选择.
-
阑尾周围脓肿个体化治疗体会
目的 总结阑尾周围脓肿个体化治疗的临床经验.方法 选择56例阑尾周围脓肿患者,年龄16～77岁,平均(44±10.6)岁,分别采取脓肿引流术,阑尾切除术加脓腔引流术和中西医结合非手术治疗3种方法.结果 16例脓肿引流术病人切口Ⅰ期愈合;24例阑尾切除加脓腔引流病人除2例切口感染Ⅱ期愈合外,余均Ⅰ期愈合,无1例肠瘘及腹腔脓肿发生;16例非手术治疗患者,治疗顺利无中转手术.结论 对阑尾周围脓肿的治疗应根据患者病情设计个体化治疗方案,可取得良好效果.
-
剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究
目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法 对110例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组.对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析.结果 60例阴道试产中25例试产成功,试产成功率为41.7%.再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量大,而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,前次剖宫产有绝对指征或此次妊娠出现新的指征可行择期部宫产,符合试产条件者在严密监护下应给予试产,因为阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种并发症及手术痛苦.试产失败者改急诊剖宫产.
-
宫腔镜下电切治疗子宫黏膜下肌瘤28例的临床分析
目的 探讨官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 将应用宫腔电切镜切除子宫黏膜下肌瘤的28例患者作为观察组.同期将应用开腹手术方式治疗的22例患者作对照组.比较分析2组手术及术后情况.结果 观察组28例子宫黏膜下肌瘤患者均1次完成手术,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生.术后随访4～24个月,有效率100%.观察组手术时间(16.4±4.6)min,对照组为(106.5±36.9)min,(P＜0.01).观察组术中出血(20.2±6.6)ml,对照组为(96.1±49.5)ml,(P＜0.01).观察组术后住院天数(4.3±0.8)d,对照组为(8.3±2.5)d,(P＜0.01).观察组术后排气时间(7.3±4.8)h,对照组为(35.3±15.7)h,(P＜0.01).结论 官腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、无远期后遗症、能保留生育功能,是治疗黏膜下子宫肌瘤的佳方法.
-
手术联合放化疗治疗小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨手术联合放、化疗治疗小细胞肺癌的临床效果.方法 回顾性分析21例小细胞肺癌手术联合放、化疗治疗的临床资料,其中术前病理确诊的16例先化疗2～4周期,手术后再化疗或(和)放疗;手术后病理确诊的5例,术后进行EP方案化疗或(和)放疗;术后随访,观察1年及3年生存率.结果 21例1年生存率85.7%(18/21),3年生存率61.9%(13/21).结论 手术联合放、化疗对Ⅲa期以内的小细胞肺癌具有良好的临床效果.
-
经尿道电汽化切除术治疗高危良性前列腺增生症152例临床分析
目的 评价经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗高危前列腺增生症的疗效及安全性.方法 对152例高危前列腺增生症患者经尿道电汽化切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均安全耐受手术,度过围手术期并获得满意的疗效.术后国际前列腺症状评分(IPSS)为(10.9±3.9)分,较术前比较有显著差异(P＜0.05).术后残余尿量(PVR)为(18.6±15.2)ml,较术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 只要重视及加强围手术期处理,TUVP治疗高危前列腺增生症是安全有效的方法.
-
腹腔镜胆囊切除术联合不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石
目的 分析不同手术方式进行腹腔镜下治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 把102例胆囊结石合并胆总管结石患者分为EST+LC组54例,LCTD组48例,对比2组手术后的情况.结果 EST+LC组54例,手术成功52例,成功率96.3%,LCTD组手术成功48例(100%).2组手术成功率、结石残留发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EST+LC与LCTD术式各有不同的要求和优点,手术前应根据患者的情况进行选择.
-
循证护理在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛护理中的应用
目的 探讨循证护理在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛护理中的指导作用.方法 随机将46例妇科腹腔镜切除手术患者分为循证护理组和常规护理组.循证护理组引进循证护理理念、制订护理计划、进行护理实践.常规护理组运用传统护理方法进行术后护理.比较循证护理组与常规护理组术后非切口疼痛的发生率、疼痛程度和持续时间.结果 循证护理组较常规护理组患者术后非切口疼痛的发生率低、疼痛程度轻和持续时间短.结论 循证护理作为一种科学的护理模式,在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的护理中切实可行,能有效的提高护理人员整体知识水平和服务水平.
-
二尖瓣关闭不全患者围术期左心功能改变的临床研究
目的 研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变.方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组.(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)并进行对比分析.结果 2组患者术后LVEDD,LVESD,LAD都有减少趋势(P＜0.05);术后1周、2周LVEF,LVFS呈下降趋势(P＜0.05).结论 二尖瓣置换术(mitral valve replacement MVR)后1～2周时间左心功能会发生反复.对于心功能NYHA＞Ⅱ级,LVEF＜60%者应积极调整后手术.
-
健康教育用于改善子宫切除患者情绪和生活质量研究
目的 观察健康教育对子宫切除术患者情绪和生活质量影响的有效性.方法 首先采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对患者心理状态进行评估,并确定影响子宫切除术患者发生不良情绪的主要因素.同时采用诺丁汉健康量表,了解患者的生活质量.然后对患者进行健康教育并对健康教育前后的结果进行对比.结果 子宫切除术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系(x2=4.45～10.79,P＜0.05);健康教育干预前与健康教育干预后比较,经x2检验x2=91.76,P＜0.05.健康干预使患者的生活质量有明显的改善(P＜0.05).结论 各种因素可导致子宫切除术患者发生焦虑、抑郁情绪,健康教育可有效地提高患者的心理健康水平,改善患者的生活质量.
-
腹腔镜辅助下阴式子宫切除82例分析
目的 总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)的手术技巧、并发症、临床效果、安全性、可行性及应用前景.方法 回顾分析LAHV 82例患者临床资料、手术方式、治疗效果并进行总结.结果 2例因盆腔严重粘连中转开腹手术.其余均施行LAVH+单侧或双侧附件切除.平均术中出血量130ml,平均手术时间126min.发生会阴部皮下气肿和阴道残端出血各1例,经对症处理后痊愈.术后2个进行月随访,阴道残端均愈合良好,B超检查盆腔无异常,已恢复正常工作和生活.结论 LAVH具有腹腔镜子宫切除(LTH),开腹子宫切除术(TAH),阴式子宫切除术(TVH)的共同优点.视野好、创伤小、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、易操作、对腹腔干扰少,具有广阔的应用空间和发展前景,值得推广.
-
剖宫产术中、术后大出血的处理
目的 探讨分析剖宫产术中、术后大出血的处理方法.方法 回顾分析行剖宫产术发生术中、术后大出血80例患者的临床资料.结果 出血原因中以单纯子宫收缩乏力多,占51.25%.全部患者经积极治疗后均治愈,无死亡病例发生.结论 合理选择剖宫产适应证,术中仔细操作、术中术后预防性应用药物,可有效避免大出血的发生;出现大出血需采取积极的抢救措施,避免严重并发症的发生.
-
眶颧骨瓣改良成形术的解剖学研究
目的 对眶颧入路进行解部学研究,探索一种新的眶颧骨瓣成形方法.方法 6例12侧灌注尸头采用改良后的眶颧骨瓣成形术,形成两块骨瓣式眶颧入路.结果 本组12侧暴露效果好,操作简单,改良后的眶颧骨瓣成形术,没有骨质丢失,眶顶重建效果好.结论 改良后的眶颧骨瓣成形术通过运用关键孔和3号孔降低了眶颧入路的难度,创伤小.
-
49例胫骨平台骨折内固定手术方式选择体会
目的 总结胫骨平台骨折不同术式治疗的方法及适应证的选择.方法 对40例病人的49例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评 定.结果 49例骨折中,按Schatzker分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均为闭合性骨折.随访时间4～28(平均18.5)个月,患膝关节功能评定结果:骨折对位对线良好、内固定使用正确可靠、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优,本组16例(32%);骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良,共27例(56%);骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般,本组有4例(8%);骨折对位对线差、关节面明显不平、内固定使用不正确、骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差,本组仅2例(4%).本组总优良率为88%.结论 骨折分型准确、手术适应证选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键.
-
等比重罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术的安全性
目的 观察等比重罗哌卡因用于高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果和安全性.方法 75岁以上TURP手术患者100例,采用等比重0.5%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)的SBP、DBP、MAP及HR.结果 术中血流动力学平稳,无并发症发生.结论 等比重罗哌卡因用于高龄患者TURP,具有起效迅速、麻醉效果满意和血流动力学稳定的优点.
-
跟骨骨折的手术治疗体会
目的 探讨跟骨骨折手术治疗的若干问题.方法 对收治的32例38足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 28例Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死4例.随访8～36月,按Maryland foot score评分标准:优18例,良8例,中4例,差2例,优良率81%.结论 对于波及距下关节的跟骨骨折采取手术治疗,可降低病残率,显著提高患者的生存质量.
-
益气养阴解毒法与化疗联合治疗非小细胞肺癌
目的 针对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者"毒、虚"之病机特点,观察益气养阴解毒法治疗中晚期NSCLC的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响.方法 将40例中晚期NSCLC患者,随机分为2组.联合治疗组20例,采用益气养阴解毒法联合化疗;对照组20例,单纯采用化疗.28d为1个周期.连续治疗4个周期后观察2组疗效,进行评价.结果 治疗组实体瘤疗效、免疫功能提高、肿瘤标记物下降等明显优于对照组(P＜0.05),毒副反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气养阴解毒法能明显提高中晚期NSCLC患者化疗后免疫功能,降低化疗药物毒副反应,是中西医结合治疗非NSCLC积极有效的方法.
-
两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效比较
目的 比较采用锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾分析并比较采用克氏针加张力带钢丝固定治疗55例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及采用锁骨钩钢板固定治疗的37例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.结果 前者55例患者中54例获得8～18个月随访,50例患者正常愈合,4例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败,2次手术.后者37例患者全部获得8～18个月随访,全部正常愈合,无1例固定失败.结论 采用锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定.
-
纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值
目的 探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值.方法 26例(29个病灶)均有平片资料,其中12例(13个病灶)有CT资料,3例(4个病灶)有MRI资料,9例(10个病灶)经随访观察1～4年,2例(2个病灶)手术病理证实.对其资料进行回顾性分析.结果 26例共29个病灶,其中股骨远侧干骺部14个,胫骨近侧干骺部7个,胫骨骨干4个,股骨近侧干骺部3个,肱骨近侧干骺部1个;单发19例,多发7例.X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.13个病灶CT表现:缺损可位于骨皮质表层(9个)或骨皮质内(4个),位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变或突入髓腔,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.9个病灶经随访观察,其中4个病灶无改变,4个病灶稍有缩小,1个病灶发展为非骨化性纤维瘤.结论 典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断,但CT、MRI比平片更有价值.
-
麻黄碱用于老年人麻醉诱导预防心血管反应及呛咳的临床观察
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1mg/kg(B组).麻醉后观察2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SPO2)和心电图的变化.结果 2组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻芬太尼和丙泊酚的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效的抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
-
老年急性肠梗阻46例临床诊治分析
目的 探讨老年人急性肠梗阻的临床特点和手术治疗效果.方法 对手术治疗的46例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因及治疗效果.结果 痊愈43例,死亡3例.1例术后3d因并发心肌梗死死亡,2例术后1周并发水电解质紊乱,死于多器官功能衰竭.结论 老年人肠梗阻发病隐匿、病情变化快、并发症多,应根据病情灵活选择合适的手术时机及手术方式,并加强围手术期的处理及术后并发症的防治,降低病死率.
-
LEEP治疗宫颈病变的临床应用
目的 探讨高频电刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对初步诊断为宫颈疾病的门诊患者196例,行阴道镜检查并配合LEEP手术治疗,手术标本均送病理检查.观察手术时间、手术出血量、术后疗效.结果 LEEP手术治疗官颈疾病一次成功率为97.96%(192/196),平均4.8min,出血量6.0ml,无继发性出血和感染的发生.手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果佳,并可提供完整的病理标本.
-
隐匿性直肠出血的注射治疗
直肠出血并不都指内痔出血,相关病因很多.如大便出血的部位在直肠区,检查时又难以发现活动出血点,但临床上又有多次反复大便出血,甚至发生出血休克,患者多有贫血,甚至重度贫血需要输血,我们称之为隐匿性直肠出血.2001-01～2009-03,我科收治46例隐匿性直肠出血患者,报告如下.
-
甲状腺结节的病理诊断分析
目的 探讨甲状腺结节的诊断与鉴别诊断方法,严防误诊.方法 对87例甲状腺结节手术切除标本资料进行重新阅片,并回顾性病理分析.结果 良性甲状腺肿瘤多见,良恶性之比约为11.4:1.女性多于男性,男女之比约为1:3.0.经重新复阅切片,原诊断为甲状腺腺瘤的51例中有47例维持原诊断,其余4例为结节性甲状腺肿.结论 病理学诊断是甲状腺疾病可靠的诊断方法之一,但需要病理医师掌握疾病发生发展规律,严格诊断标准,综合判断,可减少误诊的发生.
-
宫腔纱条填塞术控制剖宫产术中大出血21例分析
目的 总结官腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果.方法 对21例剖宫产术中出血≥500ml,常规综合止血措施无效后,使用官腔纱条填塞术止血成功的病例资料进行分析总结.结果 止血成功18例(85.7%),术后1d分次抽出纱条,阴道无明显出血,恢复良好,18例产后42d随访未发现明显异常.结论 对于剖官产术中大出血,在常规综合止血措施无效后,采用纱条填塞官腔的止血方法,效果确切、方法简单,值得推广.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症的认识与治疗体会
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,以伴有或不伴有黄疸及血中肝酶、胆汁酸水平升高为其临床特点.主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高.本病具有复发性,本次妊娠分娩后迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发.目前认为ICP的发生可能与妊娠时女性激素升高、遗传及环境因素等相关.
-
术后早期炎性肠梗阻诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析和总结12例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 均经非手术冶疗痊愈,平均住院12d.结论 诊断确立后,应行非手术治疗,疗效确切,手术治疗可引起一系列严重并发症.
-
膈下游离气体阴性的胃十二指肠溃疡穿孔17例分析
十二指肠溃疡并穿孔在基层医院较为常见,为腹部外科常见急腹症之一,诊断与治疗多无困难,但对于缺乏典型临床表现,尤其是膈下游离气体阴性者,常易误诊、漏诊.我院1999-2008年行单纯穿孔修补术治疗膈下游离气体阴性的胃十二指肠穿孔病例17例,现报道如下.
-
梗阻性左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术的围手术期处理
目的 探讨梗阻性左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术的可行性.方法 对42例左半结肠肿瘤并发梗阻的患者通过加强围手术期处理、通过阑尾残端进行术中清洁肠道后应用吻合器行Ⅰ期切除吻合术.结果 42例中有1例发生吻合口瘘.切口感染6例,盆腔感染1例,无死亡病例.结论 只要做好围手术期处理,选择合适的手术方式,做好术中肠道灌洗,应用吻合器吻合,左半结肠肿瘤并发梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的.
-
胃管状成形在食管癌术中的应用
目的 探讨胃管状成形的方法及在食管癌切除术中预防吻合口瘘的效果.方法 回顾86例食管癌切除术中采用胃管状成形代食管患者的临床资料,并和食管癌患者全胃代食管病例进行比较.结果 胃管状成形在食管癌切除术中可延长管状胃的长度,减少吻合口处的张力,使吻合口处局部血液循环不受影响,吻合口瘘明显减少.结论 胃管状成形在食管癌切除术中可明显降低吻合口瘘的发生几率,减少胃在胸腔中的占位效应.
-
锁骨钩钢板在锁骨远端骨折中的应用
目的 探讨AO锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 对收治16例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用AO锁骨钩钢板治疗的资料进行回顾性分析.结果 16例患者均得到随访,时间9～12个月,骨折于8～10周达临床愈合,肩关节无疼痛、畸形、无功能障碍,优良率100%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有良好的解剖复位、坚强固定、操作较简单、并发症少、疗效满意,是治疗锁骨远端骨折的较理想方法.
-
解剖型钢板治疗股骨转子间骨折36例
目的 总结股骨转子间骨折应用解削钢板内固定的效果及体会.方法 对36例股骨转子间骨折采用解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析总结.结果 36例患者中随访1～3年,骨折愈合良好,1例退钉,优良率97.2%.结论 解剖型钢板与股骨近端形状相吻合,操作简便,固定牢固,有利于骨折愈合,患者能早日下床活动,避免长期卧床引起并发症.
-
改良新式剖宫产术235例临床观察
目的 对剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、简单快捷的手术方式.方法 对470例具有剖宫产指征、足月妊娠的孕产妇分别采用改良新式剖宫产(235例)及传统新式剖宫产术(235例),观察2组总手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间并进行比较.结果 改良新式剖宫产较子宫下段剖宫产术手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后肛门排气时间早,术后进食时间早(P均＜0.01).结论 改良新式刮宫产术式是一种理想的、操作风险小的剖宫产术式,易为患者接受,母婴安全.
-
胆囊切除术中副肝管的处理10例分析
目的 探讨胆囊切除术中副肝管的处理.方法 总结分析10例副肝管的处理体会.结果 10例副肝管均源于肝右叶,管径为2～6mm,行走于胆囊三角内,均于手术中发现.与肝外胆管汇接副肝管8例,与胆囊管及胆囊汇接副肝管各1例.其中1例完整保留,9例结扎,全组无胆漏,术后顺利恢复.结论 认真注意胆囊三角区的解剖可避免副肝管的损伤,对于不影响手术操作的副肝管应尽量保留,副肝管损伤或影响胆囊完整切除的副肝管,经胆道造影证实主要的胆道系统未同时受损的情况下,直接结扎是安全可行的.
-
鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
目的 观察鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 选择慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者65例,根据患者意愿将鼻内窥镜下行手术的34例作为观察组,不使用鼻内窥镜进行手术的31例作为对照组.手术方式均为鼻息肉切除和单纯筛窦开放刮除术.结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组鼻腔粘连2例(5.88%),对照组5例(16.13%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术具有组织损伤小,保存鼻腔生理功能好、一次性治愈率高、复发率低等优点,值得临床推广应用.
-
经腹直肠后补片固定悬吊治疗成人型直肠脱垂的体会
目的 探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法.方法 回顾分析10例成人型直肠脱垂病人的临床资料,其中Ⅱ度完全脱垂6例,Ⅲ度完全脱垂4例,均采用经腹直肠后补片固定悬吊术治疗.结果 所有病人术后均获随访,痊愈10例,无术后并发症及复发者.结论 经腹直肠后补片固定悬吊治疗成人型直肠脱垂是一种较好的手术方式.
-
消泡剂对胶囊内镜食管检查效果的影响
目的 观察使用消泡剂与否对胶囊内镜食管检查图像清晰度、食管清洁度、患者耐受程度的影响.方法 42例行胶囊内镜检查的患者术前均给予口服甘露醇行肠道清洁准备,将其按照使用消泡剂与否分为A组(口服蓖麻油+纯净水组),B组(口服纯净水组).根据图像清晰度、食管清洁度、患者耐受程度进行评分.结果 A组图像清晰度、食管清洁度明显优于B组(P＜0.05);患者耐受程度无明显差异(P＞0.05).结论 综合检查效果,吞服胶囊前口服蓖麻油是比较理想的胶囊内镜食管检查术前的食管准备方法.
-
Ⅰ期手术治疗良性前列腺增生症合并腹股沟疝52例分析
目的 探讨前列腺增生症合并腹股沟疝Ⅰ期经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)联合腹股沟疝无张力修补术的疗效.方法 52例患者行TUEVP治疗前列腺增生症的同时行腹股沟疝无张力修补术.结果 手术效果良好,随访6个月～3年,未见疝复发、尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论 Ⅰ期进行TUEVP和腹股沟疝无张力修补术,疗效好,可一次性完成手术,使患者免受2次手术的痛苦.
-
吸毒及在押犯人消化道异物42例诊治体会
目的 总结吸毒及在押犯人消化道异物的诊治方法及关注要点.方法 对42例消化道异物患者的诊治过程进行回顾性分析.结果 异物全部手术取出,未出现严重并发症,疗效满意.结论 正确对待特殊群体,消化道异物的治疗应尽可能早期手术,以免出现严重并发症.
-
36例肺癌外科治疗体会
目的 探讨肺癌的手术治疗方法.方法 回顾性分析36例肺癌的术前诊断,手术适应证,手术要点,围手术期处理要点的临床资料.结果 手术全部成功无死亡病例.结论 手术治疗肺癌是安全有效的.
-
剖宫产术中58例子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤剔除的治疗效果.方法 回顾性分析58例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料.结果 术中平均出血300ml,＞500ml者1例.58例剖宫产术中全部顺利剔除肌瘤,无1例发生产褥感染及2次手术.结论 对妊娠合并子宫肌瘤依据患者实际情况在剖宫产同时选用合理的手术方法行子宫肌瘤剔除术,是可行的.
-
老年胃癌86例临床分析
目的 总结老年胃癌的诊治体会.方法 对86例60岁以上老年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例中有并存疾病者31例,占36%.中、高分化胃癌56例,术后5年生存率15.12%.结论 早期诊断,提高根治性切除率是提高老年胃癌患者5年生存率的关键.
-
外伤性脾破裂42例诊治体会
目的 总结外伤性脾破裂的诊疗经验.方法 对45例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 本组无死亡病例.保守治疗2例,手术治疗40例.术后发生并发症4例,其中继发出血1例,为膈面渗血,再次行手术缝扎止血治愈.3例胰尾部胰漏,经腹腔引流、应用广谱抗生素、营养支持治疗,3～4周后胰漏闭合.结论 早期诊断是抢救闭合性脾破裂的首要环节,要重视复合伤的诊断和抢救顺序,优先治疗危及生命的损伤.严重脾破裂一旦确诊,应积极手术治疗.
-
直肠全系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌76例分析
目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位置肠癌的效果.方法 回顾分析76例中低位直肠癌行TME患者的临床资料.结果 切缘距肿瘤下缘2cm者30例,3cm者25例,4cm者19例,4.5cm者3例.均用双吻合器吻合.术后发生吻合口瘘4例,吻合口不同程度狭窄8例.排便功能术后4个月逐渐趋于正常.局部复发率7.8%,5年存活率为68%.结论 TME应作为治疗中低位直肠癌的首选术式.
-
微管微创早孕无痛人工流产136例分析
目的 总结分析微管微创无痛人工流产的临床效果.方法 将妊娠5～8周(不超过8周),超声宫内妊娠136例,随机分为微管组68例,对照组68例;对2组的疼痛情况、人工流产综合征发生率、人工流产术出血量进行比较.结果 微管组无痛率:Ⅰ级88.2%,Ⅱ级10.8%;对照组:Ⅱ级44.1%,Ⅲ级55.9%.术中出血、人流综合征微管组较少,2组有显著差异(P＜0.05).结论 微管组术中疼痛轻,出血少,人流综合征发生率低,效果满意.
-
腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术69例分析
目的 探讨分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的手术要点及术后处理.方法 分析69例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查取石术的手术技巧.结果 67例在腹腔镜下成功完成胆囊切除胆总管切开取石术,2例因粘连严重中转开腹,平均手术时间130min,平均出血100ml.平均住院9d,3例患者出现轻微胆漏.2例患者术后少量出血,均保守治疗3～4d痊愈,其余患者恢复良好.结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石是理想的胆总管结石微创治疗术式.
-
改良式小切口阑尾切除术1500例分析
目的 探讨改良式小切口阑尾切除术的经验体会,评价、分析其效果.方法 对1500例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 除检出阑尾脓肿、肿瘤外,小切口阑尾切除术全部顺利成功.结论 小切口阑尾切除手术优于常规切口.但要选择好适应证,操作技术要熟练,无菌原则要严格,适宜在高年资医师指导下完成.
-
鼻内镜下射频热凝筛前神经为主治疗变应性鼻炎53例
变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科疾病,随着工业化进展的加快以及现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,发病率呈增长趋势.患者通过药物治疗可以缓解或控制症状,但仍有部分患者药物治疗无效.2004-02～2008-07我们使用鼻内镜下射频治疗常年性变应性鼻炎53例,取得较满意效果,现报告如下.
-
穿刺置疣术联合维甲酸治疗扁平疣疗效观察
目的 观察疣体置入术联合维甲酸霜对扁平疣的疗效.方法 118例扁平疣患者随机分为2组.治疗组60例给予穿刺置疣术联合0.1%维甲酸霜(迪维霜)外用治疗,每周外用5d,停用2d.对照组58例仅行穿刺置疣术治疗.2组均于术后3个月评定疗效、12个月统计复发率.结果 治疗组和对照组治愈率分别为71.7%和65.5%,复发率分别为1.7%和7.9%.结论 穿刺置疣术联合维甲酸治疗扁平疣,治愈率高,复发率低.
-
应用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损
目的 观察应用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床效果.方法 皮瓣的旋转点为拇指指间关节以近任意点,轴心线为指间关节中点偏桡侧1.0cm与掌指关节中点偏桡侧1.5cm之连线,沿设计线切开,分离并切断拇指桡侧皮神经,拇指保留1.5cm的筋膜蒂,明道旋转180°,转移至拇指末节皮肤缺损处.皮瓣切取的大面积3cm×4cm,小为2cm×2cm.结果 术后16例16指皮瓣全部成活,随访6个月～3年,皮瓣质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好,供区无明显并发症.结论 拇指桡侧皮神经营养逆行岛状皮瓣是修复拇指末节皮肤软组织缺损较理想的方法.
-
早期食管癌X线特征
目的 探讨早期食管癌的X线特征,进一步提高早期食管癌的检出率和诊断准确率.方法 通过对24例患者进行观察,总结出早期食管癌的X线特征.结果 掌握早期食管癌的X线特征并密切结合其他检查方法,能提高早期食管癌的诊断率.结论 食管癌如能早期发现、早期治疗是完全可以治愈的.
-
非脱垂子宫阴式子宫切除术58例临床分析
随着妇科手术的逐渐完善,妇科微创技术不断提高,子宫切除手术逐渐由开腹式转变为阴式.阴式子宫切除术具有创伤小、腹腔不受干扰,出血少、术后疼痛轻、康复快,腹壁无瘢痕等优点[1].我院通过对有手术指证的不脱垂子宫,要求行子宫切除的患者,实施了阴式子宫切除术,取得良好临床效果,现报告如下.
-
上颌前部埋伏多生牙定位与临床表现的关系
目的 探讨上颌前部埋伏多生牙位置与临床表现的关系.方法 对2004-2009年收治的70例上颌前部埋伏多生牙的病例,观察其萌出恒牙的位置及牙槽骨的临床表现来定位多生牙位于唇侧或腭侧,并经手术证实判断的准确性.结果 经术中证实及术前CT定位检查,通过临床表现判定的准确性达到85.7%.结论 上颌前部埋伏多生牙的临床表现与其位于唇腭侧的位置有高度的相关性.
-
26例卵巢妊娠的临床分析
原发性卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率国内外文献报道差异很大,占异位妊娠的0.17%～2.74%[1],而且近年来其发生率有增加的趋势.2003-01.～2009-12我院共收治异位妊娠449例,其中卵巢妊娠26例,占同期异位妊娠的1.73%,因其无典型的临床症状及体征而极易误诊,现分析报道如下.
-
羊水过少的临床处理体会
羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围产儿预后.随着超声诊断技术的不断改进,羊水过少诊断率显著提高.羊水过少易发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增加围产儿病死率.我院2006-06～2009-07收住分娩中羊水过少98例,为了降低围产儿的病死率,加强产前监测和及时处理,现将体会报告如下.
-
腹腔镜诊治异位妊娠31例临床分析
腹腔镜现在已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一,我院于2007-05～2009-03应用电视腹腔镜诊治异位妊娠31例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组31例,年龄18～36岁,未产妇13例,经产妇18例,均有保留患侧输卵管的要求,有程度不等的腹痛.其中无明显停经史10例,不规则阴道出血28例.
-
米索前列腺醇联合缩宫素预防剖宫产后出血
目的 观察米索前列腺醇联合缩宫素用于预防剖宫产后出血的临床效果.方法 选择330例剖宫产者随机分为2组:观察组(米索前列腺醇+缩宫素)200例,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素10U,静脉注射缩宫素10U,口服米索前列醇400μg;对照组130例,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素10U.观察2组产后2h出血量.结果 产后2h平均出血量:观察组为(310.11±40.81)ml;对照组为(408.70±94.22)ml差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩作用强于单用缩宫素,能较好地预防剖宫产产后出血,效果明显.
-
活体肾移植手术的护理配合
目的 探讨活体肾移植手术中护理配合的注意事项及体会.方法 对23例活体亲属肾移植手术的护理配合进行分析,总结活体肾移植手术中护理配合的注意事项.结果 术前充分准备,术中按程序施术,加之术中密切护理配合,23例活体亲属肾移植手术全部成功且近期疗效很好.结论 术前的充分准备,正确的手术操作及术中的密切护理配合,是保证肾移植成功的重要环节.
-
护理不良事件主动报告制度在提高外科护理管理中的应用
目的 及时发现和纠正外科护理工作中的缺陷.提高护理质量与安全以及病人对护理工作满意度.方法 制定和实施护理不良事件主动报告制度,加强质量细节管理,统计实施前后的年度护理质量、病人满意度、护理缺陷、护理投诉,并采用问卷凋查法,运用SPSS 13.0统计软件进行数据分析处理.结果 护理缺陷、护理投诉明显下降,护理质量与病人满意度均有明显提高.结论 主动报告护理不良事件,能改进外科护理质量管理,强化细节管理,能有效地提高护理服务质量和护理管理水平,防范与杜绝护理安全隐患.
-
护理配合在麻醉护理中的重要性
我院2007-06～2008-07共为687例患者实施麻醉,现将麻醉护理的体会报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组中男283例,女404例;年龄6～98岁;其中有心脏病、原发性高血压、糖尿病、肺部疾病患者92例.
-
急性重症胰腺炎的护理体会
急性重症胰腺炎(SAP)又称急性出血、坏死性胰腺炎,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、休克、腹膜炎体征、水电解质紊乱等.其起病急、病情凶险、进展快,且并发症多,病死率极高[1].现将16例急性重症胰腺炎患者的护理体会,介绍如下.
-
层流净化手术室的保洁管理
手术室是医院高危科室之一,保洁管理在手术室管理中占有十分重要的地位,如果管理不善,可能引起院内交叉感染.环境的清洁卫生,污敷料及垃圾的装送等都需要工人来完成,他们与病人接触的血液体液较多,易成为医院交叉感染的媒介;手术室的感染防控工作是保障手术病人安全,提高医疗质量的重要环节[1].
-
胃肠减压的护理体会
胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,也是非常重要的治疗措施,应用极为广泛.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,减轻腹痛、腹胀症状,促进胃肠功能的恢复[1].2008-01～2009-12我科共行胃肠减压390例,现将护理体会报告如下.
-
心理干预和健康指导对宫颈癌患者术后生活质量的影响
目的 观察心理干预和健康指导对宫颈癌术后患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择40岁以下宫颈癌术后患者112例,随机数字表法分为研究组和对照组各56例.对照组常规宫颈癌术后护理,研究组同时进行心理干预和健康教育.以宫颈癌生存质量评估量表(QOL-UCC)为调查工具.结果 (1)研究组心理状况、社会职能领域得分高于对照组(F=18.156,P=0.000;F=10.742,P=0.001).(2)研究组性生活频次和性生活质量得分高于对照组(F=5.693,P=0.019;F=10.000,P=0.002).(3)研究组总体QOL偏向于高的优势是对照组的3.24倍(e1.175≈3.23814,P=0.001).结论 心理干预和健康指导,能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能,提高性生活能力.
-
输卵管复通者围手术期的心理护理
输卵管结扎后,由于某种原因需要将结扎的输卵管吻合,使之再通称为输卵管复通术或吻合术.随着计划生育政策的持续推行,特别是在农村采取输卵管绝育术的人数逐年增加,总数越来越大,在这部分绝育术后的人中,因种种原因,如突遭意外、孩子病伤、死亡、丧隅、婚姻破裂、重组家庭等,要求绝育逆转,输卵管复通者也逐渐增多.
-
46例护理缺陷原因分析及对策
目的 分析护理缺陷的发生原因,提出防范对策.方法 从护理缺陷的原因、主要责任人情况、发生的时段、科室分布方面对46例护理缺陷进行分析.结果 在46例护理缺陷中,人员因素是主要因素占63.04%;技术因素占23.91%;管理因素占13.04%.2年以下护龄、院龄≤1年的护士是发生缺陷的高危人群,占47.83%.发生缺陷多的科室是工作繁忙的普外科、呼吸内科和消化肾病内科,分别占15.2%、15.2%和13.0%.结论 加强护理人员职业道德和安全教育.提高综合素质;重视护理过程控制.狠抓关键环节,提高管理水平是防止护理缺陷发生的有效措施.
-
胸外科手术患者并发症的预防性护理
目的 通过探讨胸外科手术患者在临床护理过程中发生并发症的临床因素,预测术后并发症发生的可能性,寻求预防并发症的护理对策.方法 通过对204例胸外科手术患者的护理治疗,回顾性分析患者的护理过程以及并发症出现和发展过程,总结并发症的预防性护理经验.结果 经精心的治疗与护理,能相应减少患者并发症的发生,对患者病情控制起到了一定的作用.结论 对于胸外科手术患者,加强观察与护理,提前开展针对并发症的预防性护理,可一定程度上减少并发症的发生率,有临床应用价值.
-
循证护理在膝关节假体治疗骨肿瘤的应用
目的 探讨膝关节假体治疗股骨远端肿瘤的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我科完成的13例行骨肿瘤切除并膝关节假体置换的完整病例资料,总结围手术期护理经验.结果 13例病人随访4～30个月,膝关节活动功能优9例,良4例.未发生感染及假体松脱.结论 瘤段切除假体置换是膝关节区域肿瘤治疗的重要方法,术前准备、术后护理、正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施.
-
肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析和护理
肛肠手术后创面延迟愈合为较常见并发症,如何使创面顺利愈合、缩短疗程、减轻患者痛苦,是肛肠科临床工作中至关重要的问题之一.现将其原因、预防及治疗护理体会,报道如下.
-
护患沟通在妇科护理工作中的应用
现代护理是指"以病人为中心"、以护理程序为方法,对患者进行全方位的护理.护理程序的第一步是评估.在收集资料时,就要与患者沟通.有效的沟通能使双方建立良好的护患关系.
-
产妇安全渡过分娩期的心理护理技巧
为使产妇安全渡过分娩期,2008-01～2010-01,我们对在我院分娩的286例产妇进行分娩前后的心理状况了解,了解产妇现存和潜在的心理问题、和心理需求后,运用心理护理技巧,针对性的实施个体化护理措施,通过医护人员言行、服务质量和熟练的业务技术,给产妇提供心理支持,使她们由被动接受转为主动配合,大限度的减少精神心理因素引起的分娩合并症、并发症,取得良好效果,现报告如下.
-
实习护生的教育管理经验体会
临床实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是医学护理理论知识与实践相结合的重要时期,是护生从学校走向工作岗位的必经途径,也是保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节.
-
小儿氯胺酮复合麻醉围麻醉期的护理
氯胺酮是一种强镇痛静脉麻醉药.临床主要用于全麻诱导和小儿基础麻醉.但单纯使用氯胺酮对循环干扰大,术后清醒较慢,且易发生恶心、呕吐、呼吸道分泌物增加、舌后坠及躁动等不良反应[1].
-
颈部淋巴结清扫术后淋巴漏的观察和护理
目的 探讨颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏的观察和有效的护理措施.方法 对18例颈淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的治疗和护理措施进行总结.结果 653例行颈淋巴结清扫患者发生淋巴漏18例,占2.75%,经术后严密观察切口引流情况,采取持续恒定的负压吸引、控制饮食、补充营养、应用奥曲肽等有效的医疗护理措施,18例淋巴漏均顺利愈合,无感染发生.结论 有针对性的护理有助于颈淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的康复.
-
食管癌根治术全麻时间对康复的影响及护理干预
目的 探讨食管癌根治术全麻时间对术后恢复的影响及护理干预.方法 对50例全麻下行食管癌根治术的患者按麻醉时间长短分成2组各25例,手术时间＜2h为观察组,手术时间＞2h为对照组.分别对2组患者的术后意识恢复及各项康复指标进行观察和对照.结果 对照组患者术后呼吸、循环等生理功能恢复及自主活动的恢复比观察组的患者差(P＜0.05).结论 手术麻醉时间延长可影响患者的自主生理功能恢复.
-
人工全髋关节置换病人的康复护理
目的 探讨人工全髋关节置换病人康复护理的技术要点及临床效果.方法 回顾分析57例71髋人工全髋关节置换病人康复护理的临床资料.结果 康复护理临床效果满意,术中、术后无1例护理并发症发生.结论 对人工全髋置换病人进行康复护理,能使病人以积极的心态接受手术,积极进行各项康复训练,对病人早日康复、减少各种并发症的发生极为重要.
-
剖宫产切口子宫内膜异位症原因预防及护理
目的 探讨剖宫产术后,腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因、预防措施和护理对策.方法 对19例住院患者的临床资料进行回顾总结,并对患者的心理状态、护理效果及随防结果进行分析.结果 19例切口均愈合良好,术后7～8d出院,随访2～3年,切口无月经周期痛,无复发病例.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的发生与剖宫产术有关,术中切口保护不妥是发生本病的主要原因.因此,严格掌握剖宫产指征,剖宫产术中尽量注意减少出血,正确掌握腹壁切口的大小,用纱布保护腹部切口,避免取胎盘时挤拉使细胞脱落,缝合腹壁前要反复冲洗切口,防止细胞种植是预防本病的关键措施.手术切除为主要治疗方法,科学有效的护理是治疗本病的重要环节.
-
恶性肿瘤患者临床化疗的护理
恶性肿瘤是临床上常见的疾病之一,往往给患者造成生理及心理上的严重创伤,严重威胁着人们的身心健康乃至生命.化疗是目前治疗恶性肿瘤的一种有效手段,但由于化疗药物的细胞毒性作用,常伴有不同程度的毒副作用及组织脏器的损伤,而且肿瘤患者普遍存在不同程度的恐惧、焦虑心理,对患者的生存质量和治疗效果都造成不良影响.
-
老年急腹症患者围手术期的护理
急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病,具有起病急、变化快、病情重、病死率高等特点.由于老年人各器官处于衰老状态,机体抗病能力降低,反应能力下降,对疼痛反应迟钝,腹痛症状和体征多不典型,就医时间晚,往往确诊时病情已较重.
-
腹部交叉皮瓣移植术围手术期护理
随着显微外科技术的不断提高,皮瓣移植得到了广泛应用.但要获得成功,除了需具备良好的显微外科技术外,手术护理也至关重要.我院2008-01～2009-11共实施腹部交叉皮瓣移植术25例,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
-
368例胃肠减压患者的观察与护理
目的 探讨对胃肠减压的护理技术.方法 回顾性分析对368例行胃肠减压患者观察与护理的临床资料.结果 一次留置胃管成功361例(98.1%),置管不成功7例,脱落3例.未发生1例因胃肠减压管观察、护理不当所造成的并发症.结论 胃肠减压对腹部手术后胃肠道功能的恢复至关重要,应加强对其观察与护理.
-
癌症术后化疗患者的心理护理
癌症是威胁人类健康的主要疾病之一.焦虑或抑郁是癌症患者常见的心理状态,是影响疾病临床过程和恢复的重要因素.由于种种原因,许多癌症患者的焦虑或抑郁情绪并没有被及时识别和处理,不良的情绪导致患者生活质量下降,而且影响治疗效果.
-
低颅压综合征的观察及护理进展
低颅压综合征的临床表现多为体位性头痛、呕吐、颈强直等,可伴有眩晕、精神障碍、自主神经症状.因其表现酷似颅内高压症,临床误诊率较高.笔者对近年来发表的文献资料进行复习,将低颅压综合征的病情变化及护理措施进行总结,现综述如下.
-
食管癌术后胸胃胸主动脉瘘1例报告
1 病例简介男性,60岁,以"突发呕血1周"为主诉,于2003-07-01转入我科.2年前,因食管癌行食管切除食管胃弓下吻合术.1个月前,因胆囊结石、化脓性胆囊炎再次行胆囊切除术,痊愈出院.
-
运用哲学思维促进耳鼻咽喉科教学
目的 探讨耳鼻咽喉科教学方法,提高教学质量.方法 结合耳鼻咽喉科学的具体内容,分析理论课教学中包含的哲学原理.结果 运用普遍联系、发展的观点、整体观、辩证法及矛盾的普遍性和特殊性原理进行耳鼻咽喉科教学,有助于知识的掌握和灵活运用.结论 运用哲学思维能促进耳鼻咽喉科教学改革,提高教学质量,实现素质教育.
-
颅脑损伤205例急诊手术治疗体会
颅脑损伤是神经外科的常见病,属于创伤学中危害较大的疾病,重型颅脑损伤具有较高的致死率和致残率,是临床救治的重点和难点.2005-08～2010-03我院对205例颅脑损伤患者行急诊手术治疗,进行总结报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
