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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 营养治疗对溃疡性结肠炎肠道免疫屏障的疗效

    作者:王芳;赵海英;张澍田

    溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的非特异性结肠炎症性疾病,目前认为肠道免疫功能失调足溃疡性结肠炎发病的根本原因,针对肠道免疫功能失调的治疗是目前溃疡性结肠炎治疗研究的热点.由于药物的不良反应和使用的限制,溃疡性结肠炎的临床治疗有效率仅50%左右,并且还无有效控制复发的治疗手段.近期溃疡性结肠炎的研究发现不同形式的营养治疗不仅能够改善患者的营养状态.有些营养成分还具有调整炎症反应、改善肠道免疫屏障功能的作用.

  • 胃肠间质瘤研究新进展

    作者:邹庆;官泳松

    胃肠间质瘤(GIST)是胃肠间质组织中常见的恶性肿瘤,可发生于食管到肛门的任何部位,以胃和小肠多见.c-kit原癌基因和血小板起源生长因子受体基因突变是GIST发生的关键因素.初步诊断主要依靠影像学,可帮助了解肿瘤发生的解剖部位、大小、与周围脏器的关系及有无转移等.确诊依靠病理学和免疫组织化学CD117蛋白过表达.GIST传统的治疗方法 是外科切除,但目前主张手术联合分子靶向药物的综合治疗,对一些失去手术时机或复发转移的患者使用靶向药物可获得相对好的预后.近年来,随着分子生物学的发展,GIST的诊断和治疗迅速进步,本文针对其临床特征、免疫组织化学、鉴别诊断和治疗等几方面的新研究进展作一综述.

  • NF-κB的结构和功能研究及与酒精性肝病的关系

    作者:陈博婷;薛挥

    酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化.研究发现,核因子κB(NF-κB)作为一种多功能的细胞转录因子,在肝脏炎症、纤维化及肝细胞再生、凋亡等病理生理中起着重要作用.NF-κB通过调控细胞激酶、趋化因子、生长因子、细胞黏附因子及早期反应的蛋白质分子基因的转录而参与炎症和免疫反应、某些疾病的病理产生、急性期反应、细胞增殖和细胞凋亡及对病毒感染的反应等.由于广泛参与许多基因的转录调控及细胞的凋亡调控和转化.故NF-κB在许多疾病中高度表达.

  • 糖组学在肝纤维化研究中的应用

    作者:袁敏;杨长青

    糖组学是随着糖生物学发展而兴起的研究糖链的表达、调控和生理功能的科学.糖链由于结构的多样性和复杂性而成为细胞的信息分子,是生物体基因组信息的延续.由于糖类的许多引人瞩目的 生物功能.使得近几年来关于糖的研究逐步活跃起来,其在肝纤维化中的诊断价值已经逐渐引起人们的重视,本文对于糖组学在肝纤维化中的应用作一综述.

    关键词: 糖组学 肝纤维化
  • HGF在大肠癌中的表达及其与淋巴管生成及转移的关系

    作者:熊枝繁;于欢;曹仕琼;曾劲;熊亮

    目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在大肠癌淋巴管生成及转移中的作用.方法 应用免疫组织化学(SABC)法检测52例大肠癌、20例大肠息肉组织和20例正常对照组织中HGF的表达,并应用podoplanin标记淋巴管,检测各组织中的淋巴管密度,结合大肠癌患者的临床病理资料,分析其相关性.结果 大肠癌组织中HGF被染成棕黄褐色,其阳性表达率和相对表达量均明显高于大肠息肉组织和正常大肠组织[75%、30%、15%;(0.36±0.07)、(0.24±0.06)、(0.23±0.06),P<0.01].其微淋巴管密度(LMVD)也明显增多[(4.13±1.99)、(2.59±1.46)、(2.40±1.44),P<0.01].大肠癌组织中HGF的相对表达量和LMVD两者间呈正相关.39例HGF表达阳性的大肠癌,其LMVD明显大于HGF蛋白表达阴性者[(4.25±2.13)vs(2.73±1.54),t=3.051,P-0.003].HGF和LMVD的表达与大肠癌患者年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P>0.05),但与Dukes分期(P=0.034,P=0.006)、淋巴管有无转移明显相关(P=0.015,P=0.001).结论 HGF与大肠癌的淋巴管生成及转移有一定的相关性,并可能通过直接或间接促进淋巴管增生,从而促进肿瘤细胞的淋巴转移.

  • 肠易激综合征患者的生存质量评价及其影响因素分析

    作者:徐雪梅;王巧民;代子艳;宋继忠

    目的 评价肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)病人的生存质量并分析其影响因素.方法 对在消化专科门诊就诊、符合罗马Ⅲ诊断标准的73例IBS病人和78例其他功能性肠病(functional bowel diseases,FBD)患者采用肠易激综合征生存质量量表汉化版(Chinese Irritable Bowel Syndrome-Quality Of Life Questinnaires,ChIBS-QOL),以及焦虑自评量表(Self-Rating Depression Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行问卷调查,并建立病人的资料档案.结果 ChIBS-QOL的总条目及各维度得分,尤其是饮食限制方面,均明显低于对照组(P均<0.05).将病人的性别、年龄、婚姻状态、职业、精神心理因素、文化程度、经济收入、病程、罗马Ⅲ分型,以及是否伴随功能性消化不良(FD)作为自变量,ChIBS-QOL作为因变量,进行多元逐步回归分析,筛选出精神心理因素(β=-17.729,t=-4.506,P<0.001)和文化程度(β=3.897,t=2.688,P<0.01)是影响ChIBS-QOL总分的主要因素.结论 IBS患者的生存质量明显降低,精神心理因素和文化程度是影响其生存质量的重要因素.

  • 左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的生命质量研究

    作者:周莹群;陈世耀;郭传勇;申振宇;黄培新;王吉耀

    目的 探讨左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗对亚临床肝性脑病(mHE)患者生命质量的影响.方法 经数字连接试验(NCT-A和NCT-B)、数字符号试验(DST)和线追踪试验(LTT)检查异常并配合治疗52例mHE患者随机分配入对照组、治疗组,每组26例.对照组给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸及乳果糖等治疗,治疗组在对照组基础上加用左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗4周.观察内容包括血氨和智力测验指标(NCT-A、NCT-B、DST、LTT).采用问卷自答方法 ,对mHE患者治疗前后生命质量(HRQOL)进行评定,并以52例正常人作为参照.结果 mHE患者在生理功能、心理功能、躯体症状及治疗副作用、社会功能和总体健康评价5个方面的生命质量低于正常人,差异有显著性(P

  • RECK和MMP-2在大肠癌中的表达及其相互关系

    作者:曹仕琼;殷莎莉;熊枝繁

    目的 研究RECK和MMP-2在大肠癌及正常大肠组织中的表达,探讨其在大肠癌的发生、发展和浸润转移中的作用.方法 应用免疫组织化学法(SABC)检测50例大肠癌组织和20例正常大肠黏膜组织中RECK和MMP-2的表达.结果 RECK在大肠癌组织中的阳性表达率为64%,明显低于在正常大肠黏膜组织中的表达(100%)(P<0.05),并随肿瘤病理分化程度的降低、临床Dukes分期的提高、淋巴转移的产生而降低(P<0.05).MMP-2在大肠癌组织中的阳性表达率为72%,明显高于在正常大肠黏膜组织中的表达(15%)(P<0.05),并随临床Dukes分期的提高、淋巴转移的产生而增高(P<0.05).大肠癌组织中RECK与MMP-2的表达呈负相关(r=-0.642,P<0.05).结论 大肠癌组织中RECK低表达,MMP-2高表达.RECK可能在大肠癌的发生和浸润转移过程中起重要作用,有望成为预测大肠癌转移与预后的重要参考指标.

  • ROC曲线法评价简易无创模型预测乙型肝炎相关肝硬化

    作者:张占卿;曹婕;陆伟;史连国

    目的 评价简易无创模型AAR(AST-to-ALT ratio)、APRI(AST-to-platelet ratio index)、SPRI(spleen-to-platelet ratio index)、API(age-platelet index)、ASPRI(age-spleen-to-platelet ratio index)预测乙型肝炎相关肝硬化的临床价值.方法 慢性乙型肝炎170例,其中病理诊断为非肝硬化138例,肝硬化32例.参照原始文献构建预测肝纤维化程度的简易无创模型.统计分析采用SPSS13.0软件.简易无创模型在非肝硬化与肝硬化患者之间的比较采用两独立样本t检验.简易无创模型预测肝硬化的评价采用ROC曲线法.结果 肝硬化患者的平均AAR、SPRI、API、ASPRI显著大于非肝硬化患者(P=0.000、0.009、0.000、0.005),平均APRI相近于非肝硬化患者(P=0.223).AAR、APRI、SPRI、API、ASPRI预测肝硬化的ROC曲线下面积为0.81、0.62、0.71、0.73、0.74,均显著大于诊断参考下面积(P=0.000、0.033、0.000、0.000、0.000).结论 AAR、APRI、SPRI、API、ASPRI均有预测乙型肝炎相关肝硬化的价值;其中,AAR的实践效能大,APRI实践效能小.

  • 拉米夫定联合卡托普利治疗166例慢性乙型肝炎患者的抗肝纤维化疗效分析

    作者:李春明;黄晓云;金跃明;龚玉华;谭友文

    目的 研究联合使用拉米夫定和卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效,探索作用显著的治疗方案.方法 对经单纯降酶治疗、单用拉米夫定、单用卡托普利、联合拉米夫定和卡托普利治疗至少1年的慢性乙型肝炎患者共166例的临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方案患者治疗前后肝纤维化血清标志物下降及肝组织纤维化分期变化情况以评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效.结果 联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组治疗后血清肝纤维化标志物(肝纤4项)水平与治疗前相比分别有4、2、3项降低,治疗后肝组织均显示S0~S1期比例明显增加,S2~S3期、S4期比例显著下降,以联合用药组变化为显著,而降酶组治疗前后肝纤4项水平及肝组织纤维化分期变化不明显,差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎使用拉米夫定、卡托普利治疗均具有抗肝纤维化作用,两者联合使用抗肝纤维化效果更加明显.短期临时性降酶治疗无明显抗肝纤维化作用.

  • CA/PEI及CA/HPC亲和膜去除肝硬化腹水中内毒素对比研究

    作者:高志红;白淑艳;段志军

    目的 观察醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺(CA/PEI)及醋酸纤维素/疏水阳离子(CA/HPC)亲和膜对肝硬化腹水中内毒素的去除效果.方法 以CA为亲和基质,分别交连PEI及HPC,制备CA/PEI及CA/HPC亲和膜;采用动态吸附法,比较吸附前后肝硬化腹水中内毒素、白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、离子(K+、Na+、Cl-)及胆红素浓度的变化.结果 两种亲和膜吸附前后腹水中的内毒素浓度显著降低(P<0.01);腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质浓度过膜前后无明显变化;CA/PEI亲和膜能显著降低腹水中的胆红素的浓度.结论 两种亲和膜均能有效吸附肝硬化腹水中的内毒素,对腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质无明显截留,CA/PEI亲和膜可同时有效吸附腹水中的胆红素,两种亲和膜均可应用于肝硬化自体腹水回输治疗.

  • Na+-H+交换体1反义基因磁性纳米微粒体内靶向治疗胃癌的实验研究

    作者:刘海峰;陈刚;滕小春;汪兴伟;张爽

    目的 探讨Na+-H+交换体1(NHE1)反义基因磁性纳米微粒体内靶向治疗胃癌的可行性.方法 构建NHE1反义基因真核表达载体和NHE1反义基因磁性纳米微粒,以氧化铁磁性纳米颗粒为基因转染载体,将NHE1反义基因导入SGC-7901胃癌细胞中,获得稳定表达NHE1反义基因的7901-AS细胞.研究转染细胞形态学变化及体外生长情况.建立裸鼠胃癌移植瘤模型后,进行体内靶向定位实验,观察抑瘤率.结果 7901-AS细胞在光镜、电镜下的肿瘤细胞形态恶性程度降低.出现显著生长抑制现象,细胞增殖指数降低,凋亡指数明显增高(P

  • 沙利度胺对大鼠肝纤维化基质金属蛋白酶-13及其抑制因子-1表达的影响

    作者:吕鹏;罗和生;李洪运;时彩玲;汲书生;朱苏红

    目的 观察沙利度胺逆转大鼠肝纤维化的疗效和对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、自动逆转组和沙利度胺组.四氯化碳腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模成功后用沙利度胺100 mg/kg灌胃治疗.观察肝组织病理学改变,检测肝功能、血清学肝纤维化指标及肝组织羟脯氨酸含量,免疫组化方法 检测MMP-13、TIMP-1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝内表达和分布,RT-PCR检测肝组织MMP-13、TIMP-1mRNA表达.结果 与自动逆转组相比,沙利度胺可显著降低肝脏炎症活动度和肝纤维化程度.降低ALT、AST并升高前白蛋白(PA),降低羟脯氨酸含量,增加肝组织MMP-13蛋白和mRNA表达,降低肝组织α-SMA蛋白、TIMP-1蛋白和mRNA表达.结论 沙利度胺可有效地逆转实验性大鼠肝纤维化,通过降低α-SMA表达的途径来调节MMP-13和TIMP-1的表达可能是其重要作用机制.

  • 黄芩甙抗肝星状细胞增殖及胶原合成的作用

    作者:贾丽萍;戴里立;周贤;郑元义

    目的 研究黄芩甙对大鼠肝星状细胞活化、增殖及细胞外基质合成的作用,探讨黄芩甙抗肝纤维化的机制.方法 采用胶原酶循环灌流法和密度梯度离心法分离肝星状细胞.不同浓度黄芩甙作用后,通过观察细胞贴壁及细胞形态变化情况来检测细胞活化;采用MTT法检测细胞增殖;免疫细胞化学法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及层粘连蛋白的合成.结果 黄岑甙(75~1 200 μg/mL)可抑制HSC活化,MTT法示75 μg/mL、150 μg/mL、300 μg/mL、600 μg/mL、1 200 μg/mL黄芩甙作用于HSC的A值分别为(0.060±6.53)x 10-3、(0.052±7.38)×10-3、(0.036±1.26)×10-3、(0.023±1.72)×10-3、(0.013±4.01)×10-3,空白对照组A值为(0.065±1.32)×10-4,F值=1 147.611,P<0.05.黄芩甙可抑制活化的HSC增殖,减少HSC Ⅰ、Ⅲ型胶原及层粘连蛋白合成,结论 黄芩甙抗肝纤维化作用主要机制可能为黄芩甙抑制肝星状细胞活化、增殖,抑制细胞胶原蛋白及糖蛋白等细胞外基质合成.

  • 选择性COX-2抑制剂、PGE1对肝硬化大鼠VEGF和CTGF表达的影响

    作者:涂传涛;王吉耀;郭津生

    目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂、PGE1对肝硬化大鼠肝脏血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 用50%CCl4(CCl4/橄榄油∶体积比1/1)腹腔注射诱导SD大鼠肝硬化模型,每周2次,共8周.52只SD大鼠随机分为4组:正常对照组(n=10)腹腔注射橄榄油;模型对照组(n=14),在诱导模型的同时给予等体积生理盐水灌胃,每日1次;选择性COX-2抑制剂罗非昔布组(n=14),按10 mg·kg-1·d-1灌胃;米索前列醇即PGE1组(n=14),按每只大鼠10 μg·d-1灌胃.8周末处死大鼠留取肝组织,通过Western blot和免疫组织化学方法 检测肝组织VEGF和CTGF表达和定位.结果 随着CCl4诱导大鼠肝硬化的形成,肝组织VEGF和CTGF的表达增加,与肝硬化模型对照组(安慰剂)比较,选择性COX-2抑制剂罗非昔布能显著降低肝脏VEGF和CTGF蛋白表达水平,而PGE1对VEGF无影响,CTGF显著降低.结论 肝纤维化形成过程中,肝组织VEGF和CTGF的表达增加,选择性COX-2抑制罗非昔布能在体内抑制肝组织CTGF和VEGF的表达,这可能是罗非昔布抗肝纤维化的分子机制.

  • 洛哌丁胺对腹泻模型大鼠结肠水通道蛋白4表达的影响

    作者:李立胜;王俊平

    目的 检测腹泻模型大鼠在给予洛哌丁胺处理后结肠黏膜水通道蛋白4(AQP4)mRNA表达的变化,探讨洛哌丁胺在结肠水代谢中的分子作用机制.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别对洛哌丁胺治疗组、模型对照组及正常对照组大鼠升、降结肠黏膜细胞AQP4 mRNA表达进行半定量分析.结果 ①洛哌丁胺治疗组升、降结肠AQP4 mRNA表达量均高于模型对照组及正常对照组(P<0.01).②模型对照组升结肠AQP4 mRNA表达量较正常对照组大鼠减少(P<0.05),而降结肠表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 洛哌丁胺可以在转录水平上调腹泻大鼠结肠黏膜AQP4表达,使结肠对肠腔内水分的吸收增加.

  • 乙状结肠憩室病急性出血1例

    作者:李翠岩;张华凯

    结肠憩室病是欧美等西方国家的常见病,首发症状多为并发症的症状,常见为憩室出血或憩室炎,其部位欧美人多在乙状结肠,而亚裔及我国多在右半结肠,本病例在我国实属少见.随着我国国民生活水平的提高,进食低纤维膳食的结构变化,结肠憩室病引起下消化道出血的可能性增加,应引起临床注意.

    关键词: 乙状结肠 憩室 出血
  • 一种小鼠胰腺组织完整RNA的提取方法

    作者:胡国勇;程礼;韩伟;王兴鹏

    胰腺组织中含有丰富的内源性RNA酶,常规RNA抽提方法 无法得到完整的胰腺RNA.因此建立一种有效和可重复的胰腺完整RNA的抽提方法 是必要的.我们应用液氮碾磨胰腺组织后,在常规Trizol法的基础上,反复应用盐酸胍和β-巯基乙醇以去除残留的RNA酶.并以常规Trizol法及RNA提取试剂盒比较.所得到的RNA A260/A280比值为1.9~2.0,1%琼脂糖凝胶电泳可见28 S和18 S rRNA两条清晰的条带,且28 S/18 S比值约为2.而使用常规Trizol法及RNA提取试剂盒所提取的RNA基本降解.本方法 对富含RNA酶的胰腺组织是适合的.

    关键词: 胰腺 RNA 分离
  • U型反转胃镜法活检能够提高胃底病变的检出率

    作者:张汝钢;高春芳;闫秀英;赵弘毅;毛晓燕

    总结U型反转胃镜方法 活检胃底病变的经验,提高胃底病变的诊断水平.采用前视型胃镜,利用U型反转法活检胃底病变.与传统的俯视法相比,U型反转法活检胃底病变具有视野清楚、活检部位准确的优点,并且能够避免活检后出血和穿孔的发生.采用U型反转胃镜方法 活检胃底病变能够提高胃底病变的诊断水平.

  • 早期胃癌的腹腔镜治疗

    作者:郑民华;臧潞

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断和治疗是提高疗效的关键.早期胃癌是指病变仪限于黏膜及黏膜下层,而不论病变的范围和有无淋巴结转移,早期胃癌术后5年生存率可达94%~96%.1994年日本Kitano报道了首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌,经过10余年的发展,腹腔镜手术在早期胃癌治疗上已经成熟,它与开腹手术近、远期疗效相当,2004年日本胃癌协会将腹腔镜胃癌根治术作为IA期胃癌的标准治疗方案之一.本文重点介绍以下3个方面:①早期胃癌腹腔镜治疗的术式和适应证;②早期胃癌腹腔镜治疗的安全性和根治性评价;③我国早期胃癌腹腔镜治疗的现状和展望.

  • 超声内镜在消化系疾病诊治中的应用进展

    作者:金震东

    内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插人体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平.随着我国的经济发展,超声内镜已进入普及阶段,EUS已成为现代化消化内镜中心的常规诊治方法.

  • 超声内镜对胰腺疾病的诊断现状——从影像学、细胞到分子水平

    作者:诸琦;曹海霞

    由于胰腺位置的特殊性,胰腺疾病的定性及定位诊断一直困惑着临床医生,随着超声内镜技术的应用,使其早期诊断成为可能,超声内镜下引导的细针抽吸术(EUS-FNA),借助实时超声引导对病灶进行组织活检,结合影像学优点与病理学、分子生物学检测的优势,将为胰腺疾病的诊断开拓新的视野.

  • 窄带显像技术在消化道疾病诊断中的作用

    作者:李为光;戈之铮

    窄带显像(narrow band imaging,NBI)是一种全新的内镜下显像诊断技术,它主要着眼于观察消化道黏膜表面的微细腺管形态(pit pattern)及微血管形态(capillary pattern),从而寻找在普通内镜下难以被发现的病灶,更加精确地引导活检,提高对疾病的诊断准确率,并有利于提高消化道异型增生和早期肿瘤的诊断率.

  • 腹腔镜肝切除术的研究进展

    作者:席兆华

    腹腔镜肝切除术因创伤小、术后恢复快等优点在临床上逐渐得到应用.本文从腹腔镜肝切除术的可行性、手术适应证、切肝器械、手术技术、并发症及预防等方面概述了腹腔镜肝切除术的现状和研究进展.

    关键词: 腹腔镜 肝切除术
  • 内镜下诊治伴发胰管结石慢性胰腺炎的价值

    作者:龚彪

    目的 探讨ERCP在胰管结石诊断和治疗中的临床价值及其安全性评估.方法 分析2008年2月~2008年10月期间共20例接受ERCP诊断和治疗的伴发胰腺结石慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 20例病例中,16例(80%)胰管结石位于胰头处,3例(15%)位于胰头及胰体处,1例(5%)累及全程胰管.14例(70%)患者一次性取石完全,5例患者术后接受体外震波碎石(ESWL),1例患者未能完成取石,建议其外科手术治疗.18例表现为腹痛的病例,在接受内镜下治疗结石后,腹痛症状均消失,在接受治疗后2~10 d内出院,平均(5.3±2.43) d.术后2例(10%)出现一过性的血淀粉酶升高.结论 对于伴有胰管结石的慢性胰腺炎病例而言,内镜下取石是安全有效的方法 ,同时应用支架及鼻胰管引流,不仅对胰管结石的治疗有效.而且充分的胰液引流对于缓解腹痛症状、减少术后的胰腺炎、高淀粉酶血症的发生有着重要的作用.

  • 结直肠锯齿状腺瘤内镜表现和病理学特征分析

    作者:刘成霞;贾兴芳

    目的 探讨锯齿状腺瘤(SA)内镜下表现和病理学特征.方法 回顾分析滨州医学院附属医院2000年1月~2008年5月检出的大肠息肉病例,了解SA的检出率、内镜形态和病理学特征.结果 8 726例肠镜检查共检出大肠息肉1 062例(1 457枚),检出率为12.17%,其巾AA 32例(60枚),检出率为0.37%,占息肉构成比为3.01%.SA直径>1 cm者占21.63%,明显大于增生性息肉(8.57%);SA表现为有蒂息肉所占的比例(8.33%)略高于增生性息肉(5.71%),但都低于腺瘤性息肉(40.84%).SA癌变率介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间,接近于管状绒毛状腺瘤.结论 SA内镜形态、病理学特点提示SA是兼有增生性息肉形态学特征和腺瘤性息肉组织学特点的息肉,具有恶变潜能.

  • 双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

    作者:何剑琴;李俊达;夏韶华;陈小华;邓卫萍

    目的 评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法 19例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病因的患者,其中腹痛待查5例,腹泻待查2例,不明原因的消化道出血7例,腹痛伴有黑便2例,腹痛伴有腹泻3例,接受双气囊小肠镜检查,评价其病变检出率、并发症及患者的耐受性等.结果 19例患者经口进镜2例.经肛进镜5例,接受经口+经肛检查12例.19例患者中15例发现阳性病灶,总体病因确诊率78.9%;不明原因消化道出血病因确诊率71.4%,腹痛、腹泻的病因确诊率分别为80%和50%,2例腹痛伴有黑便者及3例腹痛伴有腹泻者均获得病因学诊断,未见操作相关的严重不良反应和并发症.结论 双气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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