胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕罗西汀对轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效评价
目的 评价帕罗西汀辅助治疗轻-中度溃疡性结肠炎伴焦虑/抑郁的疗效.方法 将30例轻-中度溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑/抑郁患者随机分成2组(每组15例),分别接受5-氨基水杨酸和5-氨基水杨酸+帕罗西汀治疗；所有患者治疗前后均进行临床活动指数(CAI)、内镜指数(EI)和焦虑/抑郁测试,并比较治疗后的改善情况.结果 治疗后5-氨基水杨酸+帕罗西汀组的CAI(腹泻和腹痛)和焦虑/抑郁评分较5-氨基水杨酸组显著下降(P＜0.05,P＜0.001),而EI和其他表现与5-氨基水杨酸组无显著差异(P＞0.05).结论 对于轻中度UC伴焦虑/抑郁的患者,帕罗西汀能改善焦虑/抑郁,通过减轻腹泻和腹痛而促进临床缓解,可作为辅助用药之一,但对组织学表现无改善作用.
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2006年-2011年国内老年药物性肝损伤的临床特点
目的 总结5年来国内老年药物性肝损伤病例分析文献报道的总体临床特点.方法 以“老年”和“药物性肝损伤”为关键词,检索2006年-2011年万方学术论文数据库,记录文献中患者性别、年龄、用药种类、临床表现、临床分型和预后的相关数据进行总结分析.结果 7篇文献记录了465例患者性别,其中男312例(67.10％),女153例(32 90％).平均年龄76岁.收集5篇文献记录了328例用药信息,导致肝损伤的药物主要为抗微生物类药70例(21.34％)、心血管类药64例(19.51％)、中药47例(14.33％)、解热镇痛类药45例(13.72％).7篇文献记录了443例临床表现,较常见的临床症状为:乏力(65.32％)、纳差(64.96％)、腹胀(48.5％)、黄疸(46.75％)等.5篇文献记录240例临床分型,其中肝细胞型136例,胆汁淤积型55例,混合型49例.5篇文献记录了176例预后,其中治愈117例(66.48％),好转例52(29.54％),无效或恶化5例(2.84％),死亡2例(1.14％).结论 国内文献报道老年药物性肝损伤男性多于女性,导致肝损伤药物主要为抗微生物类药、心血管类药、中药、解热镇痛药和抗肿瘤药,临床分型以肝细胞型为常见,患者大多预后良好.
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内镜治疗上消化道颗粒细胞瘤5例临床分析
目的 探讨上消化道颗粒细胞瘤的内镜及临床特点.方法 回顾性分析我院2007年-2011年间经内镜诊断和治疗的5例上消化道颗粒细胞瘤的临床,内镜、病理及免疫组织化学等特征及治疗.结果 4例位于食管,1例位于贲门,病灶直径0.5 ～2.0cm不等.超声内镜提示肿物位于黏膜层至黏膜下层,呈低回声.2例病灶均行黏膜切除术(EMR)治疗,3例病灶均行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,病变切除完整,术中有1例发生出血,行热活检钳紧急反复止血后未再出血,无穿孔等并发症发生.术后病理示肿瘤细胞排列紧密,呈巢状或条索状,细胞核小,胞质丰富,嗜酸性颗粒状,瘤细胞间仅见少量纤维结缔组织分隔.免疫组化本组5例肿瘤细胞S-100均弥漫强(+),NSE(+),CD68(+),SMA、CK和CD117均(-).术后随访6个月～2年,患者无复发及转移.结论 上消化道颗粒细胞瘤少见,确诊依赖于病理形态特点及免疫组化标记,内镜下治疗是安全,有效的.
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大鼠感染后肠功能紊乱树突状细胞及血管活性肠态受体的变化
目的 观察福氏志贺氏痢疾杆菌感染后肠功能紊乱大鼠,肠道黏膜树突状细胞(DC)表面分子CD11c与共刺激分子CD80 、CD86及血管活性肠态受体(VIPR)1、2表达及意义.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,用福氏志贺氏痢疾杆菌灌胃造感染后肠功能紊乱模型.行大鼠回肠末端和远端结肠大体形态和组织学评分,并通过免疫组化检测肠道黏膜表面分子CD11c、CD80、CD86及VIPR1和VIPR2的表达.结果 实验组大鼠与对照组相比,回肠末端和远端结肠的大体形态及组织学评分均无显著性差异(P＞0.05)；回肠末端CD11c、CD80及CD86阳性表达面积亦均无显著性差异(P＞0.05).而实验组大鼠远端结肠CD11c、CD80、CD86、VIPR2,以及回肠末端VIPR1、VIPR2阳性表达面积均显著高于对照组(P＜0.05).结论 感染后肠功能紊乱大鼠,DC细胞可能参与远端结肠免疫激活,VIPR2对DC细胞免疫具有调节功能；回肠末端VIPR1、VIPR2在肠功能紊乱发病过程中起重要作用.
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非酒精性脂肪肝和2型糖尿病与颈动脉病变的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)与颈动脉病变的关系.方法 按是否有T2DM和NAFLD分为4组:对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,观察各组临床及生化特征、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及超声分型,并对出现的颈动脉斑块形态、特点和颈动脉斑块积分进行分析.结果 T2DM合并NAFLD组的HOMA胰岛素抵抗指数高于其他三组；单纯T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和BMI高于对照组,HDL-C低于对照组.T2DM合并NAFLD组IMT与其他三组比较,差异显著(P＜0.05)；T2DM组、NAFLD组IMT也大于对照组(P＜0.05).颈动脉硬化超声分型各组之间构成比的比较有差异.T2DM合并NAFLD组不稳定斑块形成高于T2DM组、NAFLD组,颈动脉斑块积分也较T2DM组、NAFLD组增多.结论 NAFLD、T2DM与胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖密切相关,易引起动脉粥样硬化,T2DM合并NAFLD与动脉粥样硬化斑块不稳定性和斑块发生程度之间有一定关联.
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消黄方对二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化氧化应激的影响
目的 探讨消黄方对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)肝纤维化大鼠肝组织氧化应激的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常组及DMN模型组,DMN模型组大鼠DMN(10 mg/kg)每周前3天连续腹腔注射共4周制备大鼠肝纤维化模型,造模第3周,DMN大鼠随机分为模型对照组和消黄方组(例数10),消黄方组每天造模的同时给予方剂煎出液灌胃2周.造模4周末,处死全部大鼠,获取肝组织,检测肝组织羟脯氨酸(hydroxy prone,Hyp)含量,检测肝组织超氧化物歧化酶活性(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽转移酶(glutathione-S-transfcrase,GST)活性、谷胱甘肽(glutathione,GSH)及丙二醛含量(malondialdehyd,MDA)等氧化应激指标,实时定量PCR检测肝脏I型胶原mRNA表达.结果 与正常组相比,DMN模型组大鼠肝组织MDA含量及GST活性显著升高(P＜0.01),分别为正常组的2.37倍和2.04倍,而GSH含量和SOD活性则显著降低(P＜0.01),分别是正常组的0.37和0.47倍.与模型对照组相比,消黄方组显著降低肝组织MDA含量(P＜0.05),增高GSH含量和SOD活性(P＜0.01),实时定量PCR结果显示I型胶原造模后达到正常组的34倍,消黄方组显著降低(P＜0.01).结论 氧化应激是肝纤维化形成的重要病理因素之一,消黄方能显著改善DMN纤维化大鼠肝组织氧化应激.
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IRGM和ATG16L1基因多态性与中国汉族人群克罗恩病的相关性
目的 分析IRGM和ATG16L1基因多态性与中国汉族人群克罗恩病(crohn's disease,CD)发病的相关性.方法 选取中国汉族CD患者和健康对照者各318例纳入研究,采用聚合酶链式反应和直接测序方法检测其IRGM和ATGI6L1基因的基因型,比较两组间基因型和等位基因频率.结果 CD组和正常对照组IRGM基因rs13361189位点、ATG16L1基因rs2241880位点基因型和基因频率分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,两组间2种基因相应的SNP位点的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然IRGM和ATG16L1基因的遗传变异与西方白种人CD的易感性相关,但是IRGM和ATG16L1基因多态性却与中国汉族人CD无明显相关性.
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慢加急性肝衰竭与慢性肝衰竭临床特征对比性分析
目的 了解慢加急性肝衰竭(ACLF)与慢性肝衰竭(CLF)的临床特征及预后差异.方法 103例慢性重型肝炎患者按肝衰竭诊疗指南分为ACLF组(35例)和CLF组(68例),比较两组临床及实验室指标、常见并发症、MELD评分及预后.结果 CLF在慢性重型肝炎中占66.02％ (68/103),患者年龄较大、病程较长；两组在血常规参数(WBC、HB、PLT、MPV)和凝血指标(PT、APTT、TT)均有差异(P ＜0.05,P＜0.01)；ACLF组肝功能AST、ALT、TBIL、ALB高于CLF组,GLO、TBA低于CLF组(P ＜0.05,P＜0.01)；两组腹水和肝性脑病发生率差异有统计学意义(P＜0.01)；ACLF组MELD分值低于CLF组,其预后优于CLF组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ACLF和CLF在好发年龄、病程、血常规参数、凝血功能、肝功能指标、并发症腹水和肝性脑病发生率、MELD评分及预后均有差异.肝衰竭指南符合国情,有重要的临床应用价值.
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肠易激综合征与睡眠障碍相关性研究
目的 分析肠易激综合征患者的睡眠质量,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,阿森斯睡眠障碍量表(Athens Insomnia Scale,AIS)进行自我评估,分析睡眠障碍与IBS之间的关系.对IBS患者(63例)及健康体检志愿者(51例)进行问卷调查.采用χ2检验和Spearman等级相关检验研究IBS与睡眠障碍的关系.结果 睡眠障碍在IBS患者和体检者中的发生率分别为36.5％(23/63)和15.7％ (8/51),IBS组存在睡眠障碍比例高于体检组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；IBS组AIS总均分高于体检组,有显著性差异(P＜0.05).进一步统计分析发现,IBS组女性、脑力劳动者、高学历和曾遭遇精神打击者发生IBS几率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者常存在睡眠障碍,尤其是女性、脑力劳动者、高学历和曾遭受精神打击者.IBS患者存在睡眠异常,主要表现在入睡时间、夜间苏醒和总睡眠质量3个因子和AIS总分异常.
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肛瘘患者手术前后肛管直肠动力学研究
目的 利用肛管直肠测压技术,评价和分析肛瘘患者手术前后肛管直肠功能的变化.方法 用肛管直肠测压方法对20例正常对照者,67例肛瘘患者,22例多次手术后患者进行肛管长度、肛管静息压、肛管大收缩压、直肠压、直肠黏膜感觉功能检测.分别将正常对照组与肛瘘组、对照组与经手术组、肛瘘组与经手术组进行比较,分析肛管直肠功能的变化.结果 肛瘘患者肛管静息压力及大收缩压力大于正常人群(P＜0.05),手术组和肛瘘组比较,肛管功能长度变短(P＜0.05),肛管静息压力及收缩压力降低(P＜0.05),直肠黏膜敏感性增加(P＜0.05),与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛管压力的增加可能是肛瘘产生的一个病因之一,肛瘘患者多次手术以后,可能会造成肛门括约肌的损伤,从而影响肛管功能,临床应将肛管直肠测压技术推广应用于肛瘘患者手术前后肛门功能的评估.
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血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎筛查中的价值
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值(PGR)与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律.方法 选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的200例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组(135例)和慢性萎缩性胃炎组(65例).采用化学发光方法定量测定空腹血清PG Ⅰ、PGⅡ,并计算PGⅠ /PGⅡ比值(PGR).结果 慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组血清PGⅠ分别为(78.55±15.42)μg/L和(130.51±55.23)μg/L,有显著差异(P＜0.05).PGR分别为4.09±2.15和8.95±5.18,显著差异(P＜0.05)；以PG Ⅰ≤70 μg/L且PGR≤3.0为界值来计算诊断慢性萎缩性胃炎的敏感性和特异性分别为72.3％和93.3％.结论 检测血清PG及PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗.
关键词： 慢性萎缩性胃炎 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值 -
应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效观察
目的 探讨应用伊托必利治疗慢性便秘的疗效.方法 对84例慢性便秘患者根据其病理生理特点分型( STC、OOC、MTC),并应用伊托必利治疗2周,观察疗效.结果 ①应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后胃肠传输时间(Gastrointestinal Transit Time,GITT)缩短；②应用伊托必利治疗2周后便秘患者肛门直肠压力及感觉功能无显著性差异.③应用伊托必利治疗慢性便秘患者2周后,STC组各症状评分较治疗前降低；OOC组各症状评分较治疗前无变化,MTC组排便频率症状评分较治疗前降低,其余较治疗前无变化.结论 应用伊托必利治疗慢传输型便秘较出口梗阻型及混合型便秘效果更好.
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甘丙肽在高脂饮食诱导脂肪性肝病大鼠循环中动态变化
目的 探讨甘丙肽在高脂饮食诱导脂肪性肝病大鼠循环中的变化,及其水平与脂肪因子相关性.方法 高脂饲料喂养建立大鼠NAFLD模型,于第5、9和14周分别腹主动脉采血处死动物,留取血清与肝组织标本.HE染色观察肝组织病理学变化；ELISA法检测血清甘丙肽、瘦素、胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞趋化因子(MCP)-1和白细胞介素(IL)-1β水平变化；RT-PCR法检测肝脏组织甘丙肽及其受体在发病过程中变化；Spearman相关分析检测各节点甘丙肽与其他脂肪因子相关关系.结果 病理显示,高脂饮食5周大鼠肝细胞脂肪变性明显,9周形成单纯性脂肪肝,14周出现明显脂肪性肝炎.与正常对照相比,血清甘丙肽在第5周和第14周均明显升高(P＜0.05),而第9周时无差异.相关分析显示,第5周时,模型组甘丙肽与瘦素(r=-0.78)、胰岛素(r=-0.65)、IL-1β(r=-0.82)和TNF-α(r=-0.74)均呈显著负相关(P均＜0.05),而与MCP-1呈正相关(r=0.70,P＜0.05).第14周,甘丙肽与瘦素(r=0.90)呈正相关,与胰岛素(r=-0.81)、TNF-α(r=-0.89)、MCP-1(r=-0.84)、IL-1β (r=-0.79)呈负相关.RT-PCR结果显示,GalR2 mRNA仅在14周大鼠肝组织中表达.结论 大鼠血清甘丙肽在高脂饮食诱导肝脂肪变早期显著增高,在单纯脂肪肝形成时降至正常,而至脂肪性肝炎阶段再次升高并伴随GalR2重新表达.升高的甘丙肽水平与瘦素、MCP-1等炎性脂肪因子呈密切相关关系.甘丙肽可能通过调节脂肪因子水平与相关炎症反应等参与NAFLD发病.
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CT仿真结肠镜在老年患者中的临床应用
目的 探讨CT仿真结肠镜在老年患者中的临床价值.方法 75例高度怀疑存在结直肠病变却不能耐受或不愿接受结肠镜检查的老年患者,进行CT仿真结肠镜检查.结果 CT仿真结肠镜显示存在阳性病变61例,包括肿瘤53例,其中16例患者后得到了手术治疗,经手术及术后病理得到进一步证实；另有良性狭窄病变8例.8例良性病变及14例阴性结果病例中有11例在6个月后得到复查,病情均无明显进展.结论 CT仿真结肠镜对老年患者的结直肠病变诊断具有较高的临床价值,是结肠镜检查的重要补充.
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Ⅳ型胶原酶门脉灌注治疗兔肝硬化有效性与安全性的观察
目的 应用四氯化碳(CCI4)诱导兔肝硬化模型,观察Ⅳ型胶原酶门脉灌注对肝硬化程度及全身重要器官组织病理学的影响.方法 新西兰大白兔皮下注射50％ CCI4橄榄油造模后,将已形成肝硬化并门静脉插管成功的30只兔随机分为2组,组1经门静脉给药通路注入0.1％ IV型胶原酶1.5 mL,组2注人等量0.9％氯化钠,5次/周,共4周.4周后,将各组动物处死,留取各器官组织,观察其病理学变化.结果 造模成功后可观察到典型肝硬化病理表现,门脉灌注0.1％Ⅳ型胶原酶肝硬化动物肝脏纤维化程度明显降低,门静脉、心脏、肺、肾脏、脑组织等部位组织病理学无异常表现.结论 采用门脉灌注0.1％Ⅳ型胶原酶可显著降低肝纤维化程度,在此剂量下,具有一定的全身安全性.
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环氧合酶-2在低分子肝素干预大鼠酒精性肝病中的作用机制研究
目的 研究低分子肝素干预大鼠酒精性肝病模型的作用机制.方法 56％ (V/v)的白酒平均以8 g/kg的剂量2次/d灌胃10周,初步制备大鼠酒精性肝病模型,成模后部分大鼠低分子肝素(100 IU/kg)皮下注射进行干预,4周后观察低分子肝素对大鼠的血清生物化学指标、肝组织中丙二醛及环氧化酶-2的影响.结果 与模型组比较,低分子肝素治疗组大鼠血清转氨酶、血脂及丙二醛含量明显下降(P＜0.05)；光学显微镜观察HE染色见脂肪变性、炎症反应程度明显减轻(P＜0.01),免疫组织化学染色及逆转录聚合酶链反应显示环氧化酶-2的表达均明显降低(P＜0.05).结论 低分子肝素通过改善脂肪代谢、抑制氧化应激及降低环氧化酶-2的表达而对酒精性肝病大鼠起到一定的保护治疗作用.
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腺病毒介导的凋亡素、内皮抑素双基因对食管癌的实验研究
目的 探讨携带有凋亡素(vp3 、Apoptin)、内皮抑素(Endostatin)双基因的重组腺病毒载体在食管癌等多种肿瘤细胞内的表达情况及致凋亡作用,为进一步的食管癌治疗应用研究打下基础.方法 将已纯化的携带凋亡素和内皮抑素基因的腺病毒Ad-vp3-IRES-sEndo-His感染食管癌细胞Eca-109、小鼠肝癌细胞Hepa1-6、结肠癌细胞LoVo提取各种细胞RNA,针对凋亡素、内皮抑素基因的表达进行RT-PCR检测,同时对感染腺病毒Ad-vp3-IRES-sEndo-His、Ad-vp3的食管癌细胞通过流式细胞仪、Hoechst33258染色等方式进行细胞凋亡率的检测.结果 RT-PCR检测显示被感染的多种肿瘤细胞均可表达凋亡素、内皮抑素基因的mRNA,Hoechst33258染色显示被Ad-vp3-IRES-sEndo-His感染的食管癌细胞出现凋亡形态学改变,用流式细胞仪测定时段高凋亡率达47.7％,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 携带凋亡素及内皮抑素双基因的腺病毒载体能在多种肿瘤细胞中表达,感染食管癌细胞后,能有效诱导其凋亡且其致凋亡率高于仅携带凋亡素的单基因腺病毒载体.
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IP-10和CXCR3与消化系统肿瘤
干扰素诱导蛋白10(IFN-Υ-inducible protein,IP-10)是由干扰素-Υ和/或脂多糖诱导产生的一类可以趋化淋巴细胞的蛋白质,又称CXC趋化因子配体10(CXCL10).趋化因子(CXC受体3(CXCR3)是IP-10的受体.近年来趋化因子及其受体在肿瘤免疫中的作用备受重视,本文就IP-10和CXCR3在消化系统肿瘤巾的研究进展作一综述.
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左侧局限性门脉高压并脾梗死1例
本文报道1例左侧局限性门脉高压并脾梗死病例,旨在提高临床医生对左侧局限性门脉高压的认识,以免误诊.
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间位结肠综合征1例
间位结肠综合征易误诊为肝脓肿、肠梗阻、消化道穿孔等疾病.本文介绍了1例误诊为肝脓肿的结肠间位综合征.X线腹部照片或CT检查对本病具有重要的诊疗价值.
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血清胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值
目的 探讨血清胃蛋白酶原对胃癌的诊断价值.方法 收集我院2011年6月-2011年11月经胃镜活检病理诊断浅表性胃炎27例,癌前状态51例,癌前病变8例,胃癌17例,晨起空腹采静脉血3 mL,收集血清,以酶联免疫吸附测定(ELISA)定量检测血清胃蛋白酶原I(PG I)、PGⅡ水平,计算PG I/PGⅡ(PGR)值.结果 在浅表性胃炎、癌前状态、癌前病变、胃癌中血清PGI水平及PGR逐渐降低,而血清PGⅡ水平逐渐升高；血清PGI、PGR在胃癌与浅表性胃炎、癌前状态比较差异有统计学意义,与癌前病变比较差异无统计学意义；血清PGⅡ在胃癌与浅表性胃炎、癌前状态、癌前病变比较差异均有统计学意义；胃癌与癌前疾病ROC曲线下面积PG I AUCROc =0.782,PGⅡAUCROC =0.919,PGR AUCROc=0.989,PG I为93.53 g/L时诊断胃癌的敏感性76.47％,特异性76.27％；PGⅡ为58.85 g/L时诊断胃癌的敏感性82.35％,特异性89.83％；PGR为1.88时诊断胃癌的敏感性94.12％,特异性89.83％.结论 血清PG I、PGⅡ水平及PGR值对诊断胃癌有较高的敏感性和特异性,可用于胃癌筛查和早期诊断.
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曲古菌素A协同GX15-070诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡机制的研究
目的 探讨联合应用曲古菌素(Trichostatin A,TSA)和Bcl-2抑制剂GX15-070诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡作用及其机制.方法 以联用或单用TSA、GX15-070作用于SGC-7901细胞,采用MTT法检测细胞存活率；采用Western blot法检测经处理后细胞SGC-7901中cleaved caspase 3和Bc1-2蛋白表达的变化.结果 在一定浓度范围内(2.5～10 μmol/L)GX15-070以浓度依赖性诱导SGC-7901细胞存活率降低,各浓度组间细胞存活率差异有统计学意义(P＜0.01),且随作用时间延长,SGC-7901细胞存活率降低(P ＜0.05)；TSA和GX15-070联用组较单用TSA组、GX15-070组SGC-7901细胞存活率差异有统计学意义(P＜0.01)；Western blot检测显示TSA能上调凋亡蛋白cleaved caspase 3的表达和下调Bc1-2蛋白的表达.结论 TSA具有协同诱导胃癌细胞SGC7901凋亡的作用,其机制可能是通过上调cleaved caspase 3和下调Bcl-2蛋白的表达有关.
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血管内皮生长因子-460C/T基因多态性与非贲门胃癌的关系
目的 探讨VEGF-460C/T基因多态性与非贲门胃癌的关系.方法 研究人群为胃癌(包括胃体癌及胃窦癌)患者159例,对照组为非溃疡性消化不良患者162例.应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对VEGF-460C/T基因位点多态性进行基因分型,比较病例组与对照组基因型分布及其与临床病理特征的关系.结果 VEGF-460位点CC、CT和TT基因型在病例组中的频率分别为3.2％、35.2％、61.6％,在对照组中的频率分别为8.0％、48.2％、43.8％,基因型在两组分布显著不同(x2=11.454,P=0.003).TT纯合子在胃癌组分布较对照组明显增高,TT型患胃癌风险是CC型的3.58倍[OR =0.279,95％可信区间(CI):0.095 -0.817],是CT型的1.9倍[OR=0.52,95％ CI:0.329～0.824].进一步分析表明携带T等位基因患胃癌的相对危险度是携带C等位基因的1.8倍[OR =0.55,95％ CI:0.387 ～0.792].基因型分布与临床分期和病理分级未见显著性差异.结论 VEGF-460C/T基因多态性T等位基因可作为胃癌易感性的预测指标,但不能作为预后预测指标.
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P27和Fas在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究P27和Fas在不同病理类型胃癌组织中的表达,以探讨P27和Fas在胃癌发生中的作用与其预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测P27、Fas在135例胃癌组织及45例正常胃黏膜组织中的表达情况,胃癌病理组织学分型应用HE染色法.结果 胃癌组织中P27、Fas阳性表达率分别为45.93％和42.96％,明显低于正常胃黏膜组织的84.44％和77.78％,胃高中分化腺癌P27阳性表达率(65.45％)高于胃低分化腺癌(33.96％)和黏液癌(40.74％)(P均＜0.05),胃高中分化腺癌Fas阳性表达率(60.00％)也明显高于胃低分化腺癌(33.96％)和黏液癌(33.33％)(P均＜0.05),P27和Fas阳性表达在胃低分化腺癌与胃黏液癌之间均无显著性差异；无淋巴结转移组P27和Fas阳性表达率分别为48.00％和72.00％,均明显高于有淋巴结转移组的22.50％和40.00％；术后生存期≥5年的胃癌组织中P27表达阳性率(52.63％),Fas表达阳性率(57.89％)均高于生存期＜5年组两者阳性表达率(均为16.67％),胃癌组织中P27阳性者的Fas阳性表达率显著高于P27阴性者(P＜0.05),二者呈正相关.结论 胃癌组织中P27、Fas表达下降,二者在胃癌中的低表达可能与胃癌的分型、恶性程度、淋巴结转移及生存期有关,对胃癌的发生可能起协同作用.检测胃癌组织中P27和Fas的表达有助于判断肿瘤的进展程度和预后.
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超声检查与螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确性的meta分析
目的 利用meta分析方法比较超声检查与螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性.方法 计算机检索PubMed( Medline)、CBM、CNKI、VIP及万方数据库相关文章.按照事先制定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入15个临床试验,合计1019例患者.meta分析结果显示:①超声检查及螺旋CT对于T3和N3期的判断的准确率接近；②对于T1、T2和N0期的判断超声检查明显优于螺旋CT；③对于T4、N1、N2和M期的判断螺旋CT明显优于超声检查.结论 超声检查对胃癌术前T1、T2分期及N0分期具有较高的临床应用价值,而螺旋CT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高.
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幽门螺杆菌感染者长期饮酒时PGE2与胃癌相关病变的关系
目的 探讨长期饮酒合并幽门螺杆菌感染患者胃液及血液中PGE2与胃癌相关性病变的关系.方法 2007年1月-2010年12月符合条件的幽门螺杆菌感染同时长期饮酒56例和单纯长期饮酒64例患者,进行内镜下胃黏膜组织活检并进行病理学观察,同时抽静脉血及胃液用ELISA法检测PGE2浓度.结果 幽门螺杆菌感染同时长期饮酒组中胃黏膜轻度萎缩亚组和轻度肠化亚组患者血清PGE2浓度明显高于长期饮酒胃黏膜轻度萎缩亚组和轻度肠化亚组患者血清PGE2浓度(P=0.02或P=0.01).长期饮酒合并幽门螺杆菌阳性感染组中胃黏膜有不典型增生亚组患者血清PGE2浓度明显高于长期饮酒组中胃黏膜有不典型增生亚组患者(P=0.02).两组患者各亚组之间胃液PGE2浓度对比,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 幽门螺杆菌感染同时长期饮酒患者血液PGE2浓度升高与胃黏膜轻度萎缩和肠化及不典型增生之间存在明显关系,但胃液中PGE2与胃黏膜萎缩、肠化和不典型增生之间无明显关系.
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塞来昔布干预对人胃癌细胞E-钙黏蛋白和基质金属蛋白酶-2表达的影响
目的 探讨COX-2与E-cadherin、MMP-2之间的相互关系及其参与胃癌细胞侵袭迁移的可能机制.方法 应用塞来昔布(celecoxib)对体外培养的人胃癌细胞SGC7901进行干预,采用实时荧光定量反转录PCR检测COX-2、E-cadherin、MMP-2 mRNA的表达；运用免疫荧光标记法结合激光共聚焦荧光显微镜分析E-cadherin的蛋白表达量；应用Transwell法检测细胞侵袭及迁移能力的变化.结果 塞来昔布明显抑制体外培养的人胃癌细胞SGC-7901中COX-2 mRNA的表达,E-cadherin mRNA的表达随着COX-2的表达下降而呈浓度与时间依赖性升高,MMP-2 mRNA的表达随着COX-2的表达下降而呈浓度与时间依赖性降低.塞来昔布30μmol/L干预人胃癌细胞SGC7901 24、36、48 h后,激光共聚焦荧光显微镜检测E-cadherin的蛋白表达量明显升高.塞来昔布干预组细胞穿过Transwell小室的细胞数明显少于对照组.结论 COX-2特异性抑制剂塞来昔布通过抑制COX-2的表达,上调E-cadherin 的表达,下调MMP-2的表达,抑制体外培养的胃癌细胞SGC7901的侵袭迁移能力.
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如何通过黏膜活检和超声内镜提供IBD的诊断线索
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,与肠道结核、淋巴瘤等均以肠道溃疡为特征,诊断往往依赖病理诊断金标准.但在临床上由于病理活检取材的局限,常不能提供疾病确诊的病理学依据,因而相互间的鉴别诊断较困难,常为临床上的治疗带来困惑.本文根据作者长期的内镜活检和超声内镜检查经验,介绍如何通过黏膜活检和超声内镜提供IBD的诊断线索,为临床医生确诊该类疾病提供借鉴和帮助.
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晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血的诊疗规范
参考国外新临床指南,结合我们多年的实践经验,制定晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血的诊疗规范.包括诊断、非手术治疗、胃静脉曲张和门脉高压性胃病的治疗、急诊手术治疗、术后恢复、手术并发症的治疗、出院后的治疗等,从而为晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血建立一套标准化的流程、路线.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
