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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 快速进入高海拔地区对大鼠小肠Cajal间质细胞和缝隙连接蛋白43的表达影响

    作者:朱琳;贺巍;范兴爱;杨生岳;刘睿年;陈磊

    目的 通过观察快速进入高海拔地区大鼠小肠动力紊乱发生过程中,小肠Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal, ICC)与缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)的表达变化,探讨其发病机制.方法 30只SD雄性大鼠以低海拔地区(海拔400 m)为对照组,并以进入高海拔地区(海拔4 300 m)后的时间节点依次分为3 d和14 d组,每组10只.测定各组大鼠小肠电活动数据,应用电子显微镜观察ICC的微观结构变化,应用双重免疫荧光组织化学染色法观察同区域ICC和Cx43的表达变化.结果 大鼠快速进入高海拔地区后,其小肠电波幅及波频于3 d组下降到低点(P<0.05).使用双重免疫荧光组织化学染色法同步标记小肠电起搏区ICC和Cx43,所得免疫荧光强度同样在高海拔地区3 d组表达下降到低点(P<0.05).结论 ICC细胞缝隙连接受损及其与Cx43的表达异常导致ICC细胞间、ICC与消化道平滑肌(smooth muscle cell, SMC)间物质及电信号传递障碍,可能是快速进入高海拔地区胃动力紊乱形成的重要机制之一.

  • 非甾体抗炎药相关上消化道出血危险因素分析

    作者:肖克臣;邹江

    目的 探讨患者口服非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)致上消化道出血相关危险因素.方法 收集天津市第一中心医院602例有口服NSAIDs药物史患者的临床资料,分别将服药期间出现上消化道出血的302例患者和未出现上消化道出血的300例患者作为出血组和未出血组,比较两组患者的临床特征.结果 经单因素分析,年龄>60岁,有吸烟史、饮酒史,既往患有冠心病、脑血管病、慢性胃炎病史,联合应用螺内酯、缬沙坦胶囊与NSAIDs相关上消化道出血有关(P<0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,吸烟史、饮酒史、既往有冠心病史、慢性胃炎病史、联合应用螺内酯是引发NSAIDs相关上消化道出血的独立危险因素(P<0.05);其中联合应用缬沙坦是保护因素(P<0.05).结论 NSAIDs相关性上消化道出血患者的临床资料具有特征性,在临床中探索出相关高危因素,及时合理制定防治措施,减少或避免上消化道出血的发生.

  • 幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发病相关性Meta分析

    作者:孙玉;杨朝霞

    目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与结直肠息肉发病之间的相关性,及不同H.pylori检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性的影响.方法 在线检索Medline、PubMed、Embase和Science Direct数据库,收集从建库至2016年3月关于H.pylori感染与结直肠息肉发病关系的文献.应用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入18项研究,总样本量为136 126例,其中结直肠息肉72 462例,健康对照63 664例;结直肠息肉组H.pylori(+)13 193例,健康对照组H.pylori(+)11 452例.Meta分析结果显示,结直肠息肉组和健康对照组H.pylori感染率差异有统计学意义(OR=1.42,95% CI:1.24~1.62,P<0.01).敏感性分析提示研究结果较稳健.发表偏倚检测未发现明显发表偏倚.基于不同H.pylori检测方法亚组分析显示,H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性不受其检测方法影响.息肉病理类型亚组分析显示,H.pylori感染与非肿瘤性息肉发病无明显相关性(P=0.84),而与肿瘤性息肉发病具有相关性(P<0.01).在人群地域差异亚组分析中显示,不同地域人群中H.pylori感染与结直肠息肉发病具有相关性(P<0.01).结论 H.pylori感染是结直肠息肉发病的危险因素,其感染与结直肠息肉发病相关,尤其与结直肠肿瘤性息肉发病相关,相关性不受H.pylori检测方法及人群地域不同的影响.

  • 不明原因消化道出血临床诊治进展

    作者:刁文秀;沈磊

    不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)的诊断与治疗一直是困扰临床医师的难题.近年来,内镜技术及临床影像学的发展,对OGIB的诊疗带来很大的帮助.本文就各种内镜技术及临床影像学在OGIB的诊断方面研究进展作一概述.

  • 过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染相关性研究进展

    作者:李改芹;徐永涛;张友灿;陶可胜

    过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童及青少年人群中常见,已知多种因素可导致其发生、发展.近年来,随着人们对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的认识,其在HSP的发生、发展中的作用越来越引起重视.本文就HSP与H.pylori感染相关性研究进展作一概述.

  • 蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值

    作者:余超;贺亚敏;肖君

    上消化道早癌是近年来国内外研究的热点话题,定义为浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道癌症,包括早期食管癌、早期胃癌;由于一些病灶微小,普通内镜不易发现,容易漏诊和误诊.消化内镜诊疗技术如窄带成像技术(narrow band imaging, NBI)、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)、共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicropy, CLE)、智能电子分光技术(Fuji intelligent chromo-endoscopy, FICE)的发展,明显提高了上消化道早癌的诊断能力.消化内镜已由过去单纯的诊断演变为诊断与治疗为一体的重要工具.本文主要分析富士新型蓝激光成像技术(blue laser imaging, BLI)在上消化道早癌中的应用,为临床诊疗提供参考依据.

  • 萎缩性胃炎相关疾病概述

    作者:田翀;高青

    萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)是常见的胃部疾病,萎缩是指胃固有腺体的丧失,病理组织学类型包括黏膜萎缩、化生和异型增生.AG与胃癌的关系十分密切,已经引起广大学者的重视.胃黏膜经历慢性炎症-萎缩-肠化-异型增生等多个步骤,终发展至胃癌.随着AG研究的深入,一些研究发现AG与其他消化系统器官及其他系统疾病存在一定联系,本文就这些相关疾病作一概述.

  • 胃食管反流病诊断新进展-非侵入性唾液胃蛋白酶检测

    作者:郭雪云;林连捷;王东旭;张静;郑长青

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床不适症状和(或)食管黏膜组织学改变的一类疾病,主要表现为反酸、烧心、咽喉炎等症状,临床上对于该病的诊断也存在一些问题.近年来,随着对GERD的深入研究,其临床诊断方法也呈现多样化,本文将就目前几种常用的临床诊断方法的新进展进行综述,并对未来可能应用于临床的非侵入性唾液胃蛋白酶检测方法作一概述.

  • 长链非编码RNA MEG3在消化道肿瘤中的研究进展

    作者:张川

    长链非编码RNA(long noncoding RNA, lncRNA)是一类能在多种生物学过程中发挥调控作用的大分子ncRNA,主要从遗传调控、转录调控及转录后调控三个层面调控基因分子的表达,进而参与到炎症、凋亡、肿瘤等多种病理、生理过程中.母系表达基因3(maternally expressed gene 3, MEG3)是一种由母系印记基因编码的lncRNA,对其功能的研究表明,MEG3在消化道肿瘤的发生、发展中发挥着重要的抑癌作用.本文就近几年对MEG3在胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤中的研究进展作一概述.

  • 以皮肤改变为首发症状的胃癌1例报道

    作者:胡璐璐;陈佳文;范钰;张方信

    通过对1例以皮肤改变为首发症状的胃癌的病例分析,报道其临床特点、诊断方法及诊治体会.

  • SiRNA干扰LOX基因对胃癌BGC-823细胞增殖、迁移和侵袭的影响

    作者:刘智化;赵晓晓;杨明;唐亮

    目的 探讨siRNA靶向干扰赖氨酰氧化酶(LOX)基因对胃癌BGC-823细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 采用脂质体转染法建立LOX-siRNA的BGC-823细胞株和阴性对照BGC-823细胞株.应用RT-PCR法检测胃癌细胞转染前后LOX mRNA水平,应用Western blotting法检测胃癌细胞转染前后的LOX蛋白表达水平.MTS法检测BGC-823细胞的增殖情况;Transwell迁移和侵袭实验检测干扰LOX基因对BGC-823细胞迁移及侵袭能力的影响.结果 与NC-siRNA组及空白组比较,LOX-siRNA转染组LOX mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05),细胞增殖、迁移、侵袭能力明显下降(P<0.05).结论 LOX基因对胃癌BGC-823细胞增殖、侵袭及迁移有一定的促进作用.

  • DEK基因在胃癌中的表达及调控Notch1信号通路对胃癌细胞增殖及侵袭的影响

    作者:邢苑;韩钧凌;俞力军;陈和萍;张宏

    目的 探讨DEK基因的表达对胃癌细胞增殖及侵袭的影响及机制.方法 RT-PCR检测胃癌细胞中DEK mRNA的表达;DEK-siRNA、NC-siRNA转染人胃癌BGC-823细胞,不作任何处理的细胞作为对照组,转染48 h后,Western blotting检测DEK、MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖情况;Transwell小室检测细胞的侵袭能力.结果 DEK基因在人胃癌MNK-28、SGC-7901、BGC-823细胞中的mRNA表达均显著高于GES-1细胞(P<0.01),DEK基因在胃癌BGC-823细胞的mRNA表达高,选择作为后续研究对象;DEK-siRNA转染BGC-823细胞后DEK的蛋白表达显著降低(P<0.01);与对照组及NC-siRNA组比较,DEK-siRNA组细胞存活率、细胞侵袭数及MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达均显著降低(P<0.01).结论 RNA干扰(RNAi)抑制胃癌细胞中DEK基因的表达后可抑制细胞的增殖及侵袭能力,其机制与Notch1信号通路的调控有关.

  • 新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌疗效的Meta分析

    作者:兰庆芝;刘正茹;贾雪梅;董卫国

    目的 评估新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗两种治疗方案对胃癌患者预后的影响.方法 计算机检索CENTRAL、PubMed、EMBase等数据库,查找所有比较两种治疗方案的随机对照试验.同时手检纳入文献的参考文献.使用RevMan 5.3软件对总生存率、R0切除率及术后并发症发生率进行Meta 分析.结果 共纳入6个随机对照试验,共610例患者.Meta分析结果显示,接受新辅助化疗患者的R0切除率明显高于单纯手术治疗的患者,差异有统计学意义(OR=2.40,95%CI:1.46~3.95,P=0.0006);两组患者总生存率差异无统计学意义(OR=1.31,95%CI:0.92~1.88,P=0.14);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.49,95%CI:0.78~2.82,P=0.22).结论 术前联合新辅助化疗可以明显提高R0切除率,但在改善患者预后及减少术后并发症方面无明显作用.

  • NBI联合放大内镜对早期胃癌的观察分析

    作者:徐娟;高志刚;王蕾;李飞

    目的 采用窄带成像技术(narrow-band imaging, NBI)联合放大内镜对可疑胃早癌病变进行观察,分析比较其对早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的诊断价值.方法 普通白光观察到的可疑EGC 87例,留取组织学标本,利用NBI结合放大内镜观察,根据可疑病变部位黏膜表面形态、黏膜下微血管形态进行二次观察,并行组织病理学检查,分析比较两种方法的诊断符合率、敏感性及特异性.结果 普通内镜组确诊癌性病变14例,NBI结合放大内镜确诊癌性病变17例.癌性病变的诊断符合率、敏感性及特异性NBI放大内镜组(96.55%、89.47%、98.53%)均高于普通胃镜组(89.66%、73.68%、94.12%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与普通内镜相比,NBI结合放大内镜可提高EGC的诊断符合率、敏感性及特异性.

  • CD133、β-catenin和hTERT在胃癌及癌前病变中的表达及相关性研究

    作者:戚红霞;潘晓燕

    目的 探究CD133、β-catenin和人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase, hTERT)在胃癌及癌前病变中表达的临床意义及其相关性.方法 收集上海市静安区市北医院收治的60例胃癌标本、60例癌前病变标本和40例胃炎标本,采用免疫组化法检测CD133、β-catenin和hTERT蛋白的表达情况,探究CD133、β-catenin和hTERT表达水平与临床病理因素的关系,分析三者之间的相关性.结果 在胃癌组织和癌前病变组织中,CD133、β-catenin和hTERT表达水平明显增加,与胃炎组织相比,CD133、β-catenin和hTERT在胃癌和癌前病变组织中的表达差异有统计学意义(P<0.01).与癌前病变组织相比,以上三种蛋白在胃癌组织中表达显著上调,差异有统计学意义(P<0.01).在癌前病变组织中,CD133、β-catenin和hTERT的表达与患者的临床病理因素均无相关性,而在胃癌患者中,三者的表达与淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关(P< 0.05).另外,在胃癌中CD133、β-catenin和hTERT两两之间均呈正相关(P<0.05).结论 CD133、β-catenin和hTERT的协同高表达与胃癌的发生及癌前病变向胃癌的发展密切相关,其可能成为抑制癌前病变向胃癌转化的关键因子.

  • AIF和HSP70在胃息肉及胃癌中的表达及其相关性研究

    作者:陈吉;崔宏;段聿;高美丽;牛昊书

    目的 检测凋亡诱导因子(AIF)及热休克蛋白70(HSP70)mRNA在胃癌及胃息肉中的表达,探讨其对胃癌的发生、发展的影响.方法 收集内蒙古医科大学第三附属医院120例活检标本,依据病理分为胃增生性息肉组、胃腺瘤性息肉组、胃癌组、正常胃黏膜组,每组30例.采用实时荧光定量PCR检测相应胃黏膜组织中AIF mRNA与HSP70 mRNA的表达水平.结果 在胃增生性息肉、胃腺瘤性息肉及胃癌组织中,AIF及HSP70 mRNA的表达呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在胃腺瘤性息肉组及胃癌组中,AIF mRNA与HSP70 mRNA的表达呈正相关(P<0.01).结论 AIF及HSP70基因可能与胃癌形成有关,均可作为胃癌早期诊断的临床指标,AIF mRNA和HSP70 mRNA可能在胃癌的形成及发展过程中发挥协同作用,可能为基因的协同治疗提供新靶点.

  • DEK基因在肝癌中的表达及靶向抑制其表达对肝癌细胞增殖及凋亡的影响

    作者:林云志;唐浩;周亚龙;赵晓彪;曾凯

    目的 探讨DEK基因在肝癌中的表达及RNA干扰抑制其表达对肝癌细胞增殖及凋亡的影响及机制.方法 以人正常肝细胞HL-7702作为对照,RT-PCR检测人肝癌HepG2、Huh-7、SMMC-7721、SNU-475细胞中DEK mRNA表达;DEK-siRNA转染HepG2细胞,同时转染阴性对照和空白对照,转染48 h后Western blotting检测各组细胞中DEK、Cleaved caspase 3、β-catenin、Cyclin D1蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖及凋亡情况.结果 各个肝癌细胞中DEK mRNA表达均显著高于正常细胞,差异有统计学意义(P<0.01);DEK基因在HepG2细胞中表达高,选择作为后续研究对象;转染DEK-siRNA后DEK蛋白表达显著降低;DEK-siRNA组细胞存活率及β-catenin、Cyclin D1蛋白表达显著低于空白对照组和阴性对照组,细胞凋亡率和Cleaved caspase 3蛋白表达显著高于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 抑制肝癌HepG2细胞中DEK基因可降低癌细胞的增殖及诱导细胞凋亡,其机制与Wnt/β-catenin信号通路的调控有关.

  • TNF-α/ActD协同内质网应激通过调控糖原合成酶激酶3β促进肝细胞凋亡

    作者:时红波;时红林;张向颖;陈德喜;段钟平;任锋

    目的 研究肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α, TNF-α)和放线菌素D(Actinomycin D, ActD)与内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)诱导肝细胞凋亡的相互作用及分子机制.方法 分离小鼠原代肝细胞,应用TNF-α和ActD联合诱导的肝细胞凋亡,分别给予ERS激活剂(Tunicamycin, TM)和抑制剂(4-phenylbutyrate, 4-PBA),检测细胞上清中分泌的乳酸脱氢酶(LDH)和细胞中caspase-3的表达;在TNF-α/ActD诱导凋亡的基础上,加入4-PBA抑制ERS,检测ERS相关蛋白和糖原合成酶激酶3β(Glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)的表达情况.后在TNF-α/ActD诱导凋亡和TM激活ERS的基础上,加入GSK3β抑制剂(SB216763),检测原代肝细胞凋亡情况.结果 TNF-α/ActD可以明显诱导肝细胞分泌LDH,加入TM后,肝细胞分泌LDH和表达的caspase-3明显增多,而加入4-PBA后,肝细胞分泌LDH和表达的caspase-3明显减少.TNF-α/ActD明显促进了Grp78和CHOP的表达,促进ERS的活化;ERS抑制增强GSK3β磷酸化水平,降低GSK3β活性,但TNF-α/ActD对GSK3β活性无明显影响;TNF-α/ActD可以直接诱导肝细胞发生凋亡,加入TM后,凋亡的细胞明显增多,但是加入GSK3β抑制剂后,细胞凋亡明显减少.结论 TNF-α/ActD协同ERS诱导了肝细胞的凋亡,其分子机制可能与GSK3β的活化有关.

  • 神经肽CGRP、VIP、NPY检测在重型肝炎诊断中的应用价值

    作者:贾泽博;王欣;车军;王永席;王莎莎;苏利萍;马锦屏

    目的 探讨神经肽CGRP、VIP、NPY检测在重型肝炎诊断中的应用效果.方法 选取咸阳市中心医院2016年2月-2017年3月接受诊治的66例重型肝炎患者设为观察组,同时纳入66名健康体检者作为对照组.测量并记录两组患者血清中神经肽水平及内毒素水平,对观察组和对照组的CGRP、VIP及NPY结果进行对比分析.结果 对照组血清神经肽CGRP、NPY和VIP水平均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清内毒素水平明显低于观察组,且随着病情的加剧而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重型肝炎患者血清神经肽水平明显高于正常人,且其水平高低与患病轻重呈正比,将神经肽用于重型肝炎的诊断过程,可提高诊断准确性.

  • 血清AMA-M2抗体在ALT异常人群的检出率和诊断PBC的价值

    作者:陈辰;张玮

    目的 探究基于ALT异常患者检测血清抗线粒体抗体M2亚型(anti mitochondrial antibody-M2, AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)的诊断价值及不同检测方法诊断PBC的灵敏度和特异度.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法或免疫印迹(Western blotting)法检测ALT异常的7 887例患者血清中AMA-M2抗体.结果 7 887例患者中诊断为PBC者共137例,男26例,女111例,男女之比为1∶4.3(P<0.05).40~60岁患者AMA-M2阳性率明显高于其他年龄组(P<0.05);4 801例患者同时使用了两种检测方法,ELISA法诊断PBC的敏感度较高(P<0.05);Western blotting法诊断PBC的特异度较高(P<0.05);ELISA法检测的M2抗体低滴度患者伴r-GT升高者占56.52%,AKP升高者占21.73%.结论 ELISA法和Western blotting法都是诊断PBC的有效特异性指标,其中敏感度以ELISA法为优,特异度以Western blotting法为优.M2抗体低滴度阳性可能与患者存在肝内胆汁淤积相关;部分患者也可能是PBC潜在的危险人群.

  • 苏州地区不同HCV基因型感染者对抗病毒治疗的敏感性分析

    作者:朱晓燕;高媛媛;时翠林;徐俊驰;宋华峰;朱捷;胥萍

    目的 调查丙型病毒性肝炎(hepatitis C virus, HCV)各基因型在苏州地区的流行性,探讨不同基因型HCV-RNA载量之间的差异,以及苏州地区各基因型对于INF-2b联合口服利巴韦林抗病毒治疗的敏感性差异.方法 收集144例HCV确诊患者,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法检测患者HCV-RNA的载量;使用自动生化分析仪测定AST及ALT;采用直接测序法分析HCV的各基因型及其亚型;根据用药后HCV-RNA载量转阴(或低于检测限)所需的时间来判定治疗的敏感性.结果 144例HCV患者中,1b亚型占多数(70.14%),2a亚型(20.14%)及3a亚型(9.72%)所占比例较低;不同基因型HCV患者性别、年龄、ALT及AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);HCV-RNA载量1b亚型与2a亚型比较,2a亚型与3a亚型比较,差异无统计学意义(P>0.05),而1b亚型载量明显高于3a亚型,差异有统计学意义(P<0.05);1b型快速病毒学应答(rapid virological response, RVR)比例较低,早期病毒学应答(early virological response, EVR)、持续病毒学应答(sustained virological response, SVR)及无应答(no response, NR)的比例较高;而2a亚型及3a亚型对药物应答的敏感性则相反,RVR比例较高,EVR、SVR及NR的比例较低.结论 目前1b亚型是苏州地区丙型肝炎的主要基因亚型,紧随其后的是2a亚型和3a亚型,另外还有极少数的其他基因型.对HCV基因分型的了解有助于预估疗程的长短和患者对药物的敏感性,是评估患者治疗的一项重要因素.

  • 慢性HBV感染者血清IL-15和外周血iNKT细胞水平变化及相关性研究

    作者:张鑫;黄凌鹰;周振华;李曼;高亚婷;孙学华;金树根;高月求

    目的 探讨慢性乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者血清IL-15和外周血恒定自然杀伤T(invariant nature killer T, iNKT)细胞水平的变化.方法 收集54例慢性HBV感染者和15名健康者外周血,分离血清和外周血单个核细胞(PBMC);ELISA法检测血清中IL-15水平;流式细胞术检测iNKT细胞占T细胞的比例,PMA、BFA和ionomycin处理PBMC后,流式细胞术检测iNKT分泌的IFN-γ和TNF-α水平,并利用Pearson法进行相关性分析.结果 与正常对照者相比,免疫清除期患者血清中IL-15水平明显升高(P<0.05),免疫耐受期患者高于正常对照者,低于免疫清除组,差异无统计学意义(P>0.05);免疫清除期和免疫耐受期患者血清ALT水平和HBV DNA载量与IL-15水平无明显相关性(P>0.05).免疫清除期患者外周血iNKT细胞比例显著降低,免疫耐受期患者略升高,但差异无统计学意义(P>0.05).免疫耐受期和清除期患者外周血iNKT细胞分泌IFN-γ和TNF-α的细胞比例略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).免疫耐受期和免疫清除期患者iNKT细胞分泌IFN-γ水平与IL-15水平呈正相关;免疫耐受期和免疫清除期患者iNKT细胞分泌TNF-α水平与IL-15水平无相关性(P>0.05).结论 慢性HBV感染者血清中IL-15水平升高,且外周血iNKT细胞数量减少,且不同感染状态患者血清IL-15水平和外周血iNKT细胞数量呈动态变化.

  • PCT及CRP对晚期肝病自发性细菌性腹膜炎患者的诊断及预后价值分析

    作者:刘锋;隆维东;朱艮苗

    目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)及C反应蛋白(C reactive protein, CRP)对晚期肝病自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者的诊断及预后价值.方法 收集重庆市巴南区人民医院2013年6月-2016年6月收治的晚期肝病SBP患者58例作为观察组,选取同期健康体检者50名作为对照组.采集两组血清标本测定PCT和CRP含量.且晚期肝病SBP患者采用常规治疗,观察治疗前后血清PCT和CRP含量变化,及预后情况.结果 观察组血清PCT和CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期肝病SBP患者治疗后血清PCT和CRP含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);生存患者血清PCT和CRP明显低于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT和CRP对晚期肝病SBP患者具有重要诊断价值,且可作为预后预测指标.

  • 1,25(OH)2D3干预IL-17通路抑制大鼠肝纤维化作用机制研究

    作者:尹燕;李校天;郭永泽;周丽云;王蕾

    目的 通过检测1,25(OH)2D3对大鼠肝组织中IL-17及其相关蛋白表达的影响,探讨1,25(OH)2D3抑制肝纤维化形成的作用机制.方法 将60只大鼠随机分为四组:对照组、模型组(DMN盐溶液)、药物溶剂组(DMN盐溶液+花生油灌胃)、治疗组(DMN盐溶液+1,25(OH)2D3油溶液灌胃),8周后对各组大鼠肝脏行Masson染色,观察其病理学变化,并行纤维化程度分级;免疫组化法(IHC)观察各肝组织中IL-17的蛋白表达;Western blotting法定量检测各组肝脏中IL-17、RORγt及MIP3α蛋白表达;Real time-PCR法分析各组肝脏中IL-17、RORγt和MIP3α mRNA表达量.结果 模型组及药物溶剂组大鼠肝脏呈显著纤维化改变,1,25(OH)2D3治疗组肝脏纤维化程度较溶剂组明显减轻;模型组和药物溶剂组肝组织中IL-17、RORγt、MIP3α蛋白及mRNA表达量较对照组明显升高,而治疗组中三者蛋白及mRNA表达量较溶剂组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 1,25(OH)2D3抑制肝纤维化发生、发展;1,25(OH)2D3可抑制肝组织中IL-17、RORγt及MIP3α蛋白和mRNA表达,从而减轻肝纤维化,提示1,25(OH)2D3可能通过干预肝脏IL-17信号通路抑制纤维化进程.

  • YAP调控Wnt信号通路影响肝癌细胞凋亡的研究

    作者:崔宏;杨楠木;贺涛;万百顺;韩风

    目的 探讨Yes相关蛋白(Yes associated protein, YAP)对肝癌细胞凋亡的影响.方法 Western blotting方法检测人肝癌细胞HuH-7、HepG2、SNU-449和人正常肝细胞7702中YAP的表达水平.在肝癌细胞中转染YAP小干扰RNA1(YAP siRNA1组)和YAP小干扰RNA2(YAP siRNA2组),同时转染对照siRNA(siRNA-NC组),未转染组只加入转染试剂,培养48 h后,Western blotting检测细胞中YAP水平,筛选出干扰效率较高的YAP siRNA2继续研究.MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,激光扫描共聚焦显微镜法检测活性氧(ROS)水平,Western blotting检测细胞中β-连环蛋白(β-catenin)、Wnt信号通路下游靶基因(C-myc)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白水平.结果 人肝癌细胞HuH-7、HepG2、SNU-449中YAP表达水平均高于人正常肝细胞7702,且在HepG2细胞中YAP的表达水平高.YAP siRNA1、YAP siRNA2能够成功干扰肝癌细胞中YAP的表达水平,且YAP siRNA2的干扰效率高.YAP siRNA2组细胞存活率和细胞中β-catenin、C-myc水平均低于未转染组,凋亡率和细胞中Cleaved Caspase-3、ROS水平均高于未转染组(P<0.01).结论 干扰YAP表达后能够促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞增殖,Wnt信号通路是其可能的作用机制之一.

  • 胃癌流行病学研究进展

    作者:常敏;张久聪;周琴;孙东辉;汪泳

    胃癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤之一,严重影响人们的身体健康,早期缺乏特异性症状与体征,导致其早期检出率较低,尤其我国早期胃癌的检出率仅10%左右,严重影响患者的预后.通过探讨和分析胃癌发病的流行病学因素,并进行早期评估和管理,是降低胃癌发病率行之有效的方法,也是当前我国胃癌研究者的迫切任务.本文就近年来国内外研究报道的胃癌发病相关流行病学因素作一概述.

  • PRKAA1和PSCA基因多态性与胃癌相关性研究新进展

    作者:翟玉香;王莉莉;于新娟;宫大伟;张永菊;董全江

    胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,死亡率高.目前全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)发现多个基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与胃癌相关,其中位于PRKAA1上的rs13361707、rs10074991、rs154268、rs3805486、rs6882903和rs10036575多态性与胃癌易感性相关,该基因在机体能量代谢,细胞生长增殖、凋亡、自噬等方面具有重要作用.PSCA基因编码产物可抑制肿瘤生长,rs2294008、rs2976392等位点多态性与胃癌风险增加相关.本文就PRKAA1和PSCA基因多态性与胃癌相关性研究新进展作一概述.

  • 2016年欧洲粪菌移植共识介绍

    作者:李超;谈路轩;张馨梅;汪志兵;张振玉

    粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是治疗艰难梭菌感染的一个重要选择.研究表明,FMT也可能在管理与肠道微生物群变化相关的其他疾病方面发挥作用.虽然医疗界正在用新的观点评估FMT,且患者正在变得越来越了解FMT,但在将非标准化的治疗方案转化为安全和管理恰当的临床实践中存在技术和后勤问题.鉴于此,需要一个基于证据的指南来推动FMT的实际实施.在这个欧洲共识会议上,来自10个国家的28名专家,分成多个小组并通过循证过程对以下事项提供了指南:FMT适应证、供体选择、粪便材料的准备、临床管理和移植实施,以及建立一个FMT中心的基本要求.每个小组提出的指南经过全体成员的评估和投票,首先通过Delphi电子流程,随后经过全体共识会议.指南根据现有佳证据提出,目的是为计划进行FMT的医师提供指导,以期支持这种疗法的广泛适用性,探讨与FMT有关的其他事项并促进未来在肠道菌群操作领域的临床研究.共识报告强烈建议建立治疗艰难梭菌感染的FMT中心,并提供技术、标准、管理和实验室相关要求.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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