胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析
目的 筛查溃疡性结肠炎(UC)患者营养风险的发生情况.方法 采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在我院就诊的130例UC患者进行营养风险筛查.体质量指数(BMI)采用中国标准,以<18.5 kg/m2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.结果 130例UC患者中,营养风险发生率为44.6%.营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型UC患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.004).结论 活动期UC患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现UC患者的营养风险.
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17β-雌二醇对去卵巢SD大鼠小肠动力的影响
目的 探讨外源 17β-雌二醇对去卵巢SD大鼠小肠动力的作用.方法 建立去卵巢SD大鼠模型,体内研究给予不同浓度17β-雌二醇后,单向方差分析比较在体小肠推进比的差异,了解小肠传输功能的变化;体外研究制作小肠肠段,采用张力转换仪及生物机能实验系统测量该肠段在10-4 mol/L卡巴胆碱作用后,按浓度梯度依次加入17β-雌二醇、雌激素受体拮抗剂氟维司群(Fulvestrant)后,重复测量方差分析和单向方差分析离体小肠肠段张力的改变.结果 (1)17β-雌二醇可降低去卵巢SD大鼠小肠推进比,且随其浓度增高而增强(P<0.01).(2)单纯加入10-4 mol/L的卡巴胆碱可以使去卵巢SD大鼠离体小肠平滑肌张力增强,17β-雌二醇可抑制此效应,且随其浓度的增加抑制效应逐步增强(P<0.01),该抑制作用可被同浓度的雌激素受体拮抗剂氟维司群明显抵消(P<0.01).结论 (1)17β-雌二醇可抑制去卵巢SD大鼠的小肠传输功能,并与其浓度呈正相关,可能在小肠动力减弱中起一定作用.(2)17β-雌二醇可抑制去卵巢SD大鼠离体小肠平滑肌收缩,与浓度呈正相关;该抑制作用可能通过与小肠平滑肌上的雌激素受体结合途径发挥作用.
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235例炎症性肠病患者首次接受糖皮质激素治疗的临床疗效分析
目的 探讨炎症性肠病(IBD)患者首次接受糖皮质激素(激素)治疗的疗效及疾病转归.方法 收集2002年1月-2010年12月我院收治的首次使用激素治疗的IBD患者890例,对激素治疗30 d及随访1年的临床疗效进行回顾性分析.结果 890例IBD患者中,溃疡性结肠炎(UC)患者401例,克罗恩病(CD)患者489例,其中共有81例(81/401,20.2%)UC及154例(154/489,31.5%)CD患者使用口服或静脉滴注激素,激素治疗30 d时,UC患者完全缓解57例(57/81,70.4%),部分缓解22例(22/81,27.2%),无效2例(2/81,2.5%);CD患者完全缓解94例(94/154,61.0%),部分缓解45例(45/154,29.2%),无效15例(15/154,9.7%).随访1年末,UC患者持续应答53例(53/79,67.1%),激素依赖26例(26/79,32.9%);CD患者持续应答102例(102/151,67.5%),激素依赖26例(26/15,17.2%),手术23例(23/15,15.2%).激素短期及远期疗效的风险因素回归分析显示合用硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤(AZA/6-MP)与CD患者激素治疗的远期疗效相关(P=0.03).结论 大部分IBD患者对激素治疗有效,UC患者激素治疗总有效率优于CD,随访1年32.9%UC及17.2%CD患者呈激素依赖,15.2%CD患者需手术切除病变肠段.
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十二指肠胃反流患者检测胃肠传输时间和肛门直肠动力学特征的意义
目的 通过分析原发性病理性十二指肠胃反流(DGR)患者胆汁反流程度与胃肠传输时间以及肛门直肠动力学特征之间的关系,探讨原发性病理性DGR致病因素.方法 对58例原发性病理性DGR患者和21例健康者(对照组)进行胃肠传输时间和肛门直肠测压检测,并计算DGR患者排便症状评分.结果 ① DGR组胃肠传输时间(gastrointestinal transit time,GITT)较正常对照组延长[(40.62±10.11)h vs (26.57±8.54)h,P<0.05],钡条残留率较对照组高[(38.51±0.74)% vs (15.28±0.67)%,P<0.05];高反流组GITT较低反流组延长[(48.62±10.41)h vs (35.35±10.05)h,P<0.05],钡条存留率较低反流组高[(50.74±0.74)% vs (29.56±0.68)%,P<0.05];② DGR组与正常对照组比较,肛门直肠压力及感觉功能无显著性差异;③ DGR患者排便症状各组评分与对照组比较差异有统计学意义;低反流组的排便频率、排便时间与高反流组比较差异有统计学意义,其余各症状评分较高反流组无差异.结论 原发性病理性DGR患者存在下消化道运动功能障碍,可能存在共同的病理生理基础.
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幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与小肠细菌过度生长的关系
目的 观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性消化性溃疡有无小肠细菌过度生长,以指导临床实践.方法对78例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡组患者和健康对照组患者进行葡萄糖呼气试验.结果 胃溃疡、十二指肠溃疡组小肠细菌过度生长(SIBO)阳性率分别为4.3%(2/46)、6.3%(2/32),胃溃疡组、十二指肠溃疡组、健康对照组在基础值及试餐后氢呼气浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者并未出现小肠细菌过度生长,只需进行根除H.pylori治疗.
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国产OMOM胶囊内镜540例临床应用分析
目的 探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性.方法 选取2005年10月-2011年9月在我院消化内科行OMOM胶囊内镜检查的540例患者(包括不明原因消化道出血患者328例、不明原因腹痛患者159例、慢性腹泻患者53例),对诊断结果进行相关统计学分析.结果 共533例患者检查成功,检查成功率98.70%(533/540);370例患者检出小肠病变,病变检出率69.42%(370/533),其中,常见的是非特异性炎症90例(24.32%),占位性病变62例(16.76%),血管性病变55例(14.86%),溃疡性病变44例(11.89%);其次为息肉27例(7.30%),钩虫病25例(6.76%)等.共有13例发生胶囊滞留,发生率为2.43%(13/535).结论 国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病有良好的诊断价值,临床安全性好.
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阑尾开口炎在远端溃疡性结肠炎的临床意义
目的 研究阑尾开口炎(AOI)出现在远端溃疡性结肠炎(DUC)的临床意义.方法从我院炎症性肠病数据库中选择资料完整的DUC 伴有AOI和不伴有AOI的患者.两组在病变程度、吸烟史、诊断时年龄、病程及初始治疗药物等进行配对.收集随访中的临床资料,并比较AOI在缓解期及活动期消失的比率.结果 23例患者符合诊断DUC伴AOI,病变位置以乙状结肠和降结肠为主.患者起始使用美沙拉嗪的途径分别为:口服(34.8%),栓剂(13%)、两者联合(52.2%).随访时间平均为25个月,经使用氨基水杨酸治疗后大部分患者病情控制或缓解.只有2例患者病情加重,病变向近端发展.与31例对照组患者比较,两组在各个临床指标方面没有明显差异.缓解期有66.7%的AOI愈合,而活动期只有25%愈合(P=0.09).结论 阑尾开口炎可能是UC疾病活动的一个标志.作为一个亚组,DUC-AOI 疾病预后较好,出现病变加重、需要免疫抑制剂及手术的可能性较低.
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术前64-SCTA探查血管受侵程度评价胰头恶性肿瘤可切除性的价值
目的 探讨术前64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)以血管受侵程度评价胰头恶性肿瘤可切除性的临床应用价值.方法 3位医生回顾性分析33例胰头恶性肿瘤的术前64-SCTA资料,将胰头恶性肿瘤对邻近血管的侵犯程度分5级,分别对动脉、静脉的受侵程度与病变的可切除性进行评估,并与详细的手术记录进行了对照.结果 3位医生评价胰头恶性肿瘤对各血管受侵程度不完全相同,但依此评价经典切除术肿瘤可切除的总体结果基本一致,P＞0.05.高年资医生评价经典切除术肿瘤可切除的敏感性为78.6%,特异性为94.7%,准确性为87.9%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为85.7%.Kappa=0.747(P＜0.001); ROC曲线下面积为0.867(P＜0.001).低年资医生评价经典切除术肿瘤可切除的敏感性为50.0%,特异性为89.5%,准确性为72.7%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为70.8%.Kappa=0.414(P＜0.05);ROC曲线下面积为0.697(P＞0.05).结论 术前64-SCTA对胰头恶性肿瘤邻近血管是否受侵、受侵程度、病变经典切除术可切除性评价的临床应用价值较高.
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埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床观察
目的 观察埃索美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(rGERD) 的临床疗效.方法 120例rGERD患者随机分为3组:A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40).分别采用埃索美拉唑+莫沙必利+铝碳酸镁、埃索美拉唑+莫沙必利及铝碳酸镁+莫沙必利治疗,4周及8 周评价临床症状及有效率.结果 治疗8周后A 组在症状评分和内镜分级均较B、C组显著改善(P<0.05).A组4周、8 周后临床症状评分有效率分别为80.0%和92.5%,3组比较差异显著(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁是治疗rGERD的有效方法.
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老年胃癌术后早期联合肠内营养的临床观察
目的 探讨老年胃癌术后早期联合肠内营养支持对术后恢复的作用.方法随机将86例老年胃癌患者分为肠外营养联合早期肠内营养组(parenteral and early enteral nutrition,PAEEN)和全肠外营养组(total parenteral nutrition,TPN),对比其术后恢复情况、并发症发生率和平均住院费用.结果 86例患者均康复出院,PAEEN组术后早第2天肛门排气,3例患者肺部感染,10例患者出现恶心,2例腹胀,8例有腹泻表现;TPN组术后早第6天排气,9例患者肺部感染,1例全胃患者有吻合口瘘出现,全肠外营养支持后治愈,5例患者有不同程度的反流,7例排气前有明显的腹痛腹胀.结论 老年胃癌术后早期联合肠内营养能明显改善患者的营养状况,减少术后并发症的发生,符合患者的病理生理需求,具有安全、有效、合理的特点.
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钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效
目的 探讨钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效.方法 选择2009年5月-2011年11月因消化道疾病于我院接受肠镜治疗的患者106例,所有患者在肠镜直视下判断是否需用钛夹预防出血,根据需要放置钛夹,术后严密观察患者病情变化.结果 106例患者治疗均获得成功,成功率100%,手术过程中平均使用钛夹1.5枚,1周内无1例患者发生出血并发症.结论 钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防消化道出血是一种使用方便、疗效佳、安全性高、副作用少的治疗方法,治疗前、中、后实施合理的临床治疗对策是保证治疗成功的重要环节.
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云浮地区医护人员功能性消化不良的流行病学调查分析
目的 探讨云浮地区医护人员功能性消化不良(FD)的患病率及危险因素.方法用整群、随机抽样的方法,选择云浮地区新兴县人民医院等26所医院的1 728位医护人员(A组)及该地区的普通人员1 805人(B组)为调查对象,对其进行"罗马Ⅲ标准功能性消化不良调查问卷"调查,对比分析并重点探讨A组FD的时点患病率及危险因素.结果 (1)A、B两组比较,FD总患病率(34.95% vs 19.94%)、餐后不适综合征患病率(8.22% vs 4.88%)、上腹痛综合征患病率(9.20% vs 5.21%)、重叠型FD患病率(17.53% vs 9.86%)差异均有统计学意义(P<0.01).(2)经多因素回归分析,A组睡眠障碍(OR=3.43)、进餐不定时(OR=3.28)、负性事件(OR=2.81)为可能危险因素,以上3种因素OR值相应高于B组(OR分别为1.05,1.17,1.42).结论 云浮地区医护人员的FD患病率高于普通人群;睡眠障碍、进餐不定时、负性事件与医护人员的FD患病关系更为密切.
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胃窦血管扩张症的临床分析
目的 探讨胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasia,GAVE)的临床特征、诊断要点及治疗方法,提高对本病的认识.方法 对我院2008年4月-2012年5月收治的15例GAVE患者的临床资料进行系统的回顾性分析.结果 15例患者均经内镜诊断为GAVE,男7例,女8例,年龄39～91岁,平均年龄(59.53±13.86)岁.12例表现为大便潜血持续阳性、间断黑便或呕血并伴有不同程度失血性贫血,15例患者血红蛋白平均(82.53±10.25)g/L,其中6例血红蛋白含量< 80 g/L,2例患者有上腹部疼痛.8例伴有肝硬化,6例伴有萎缩性胃炎;3例无症状的患者未进行任何治疗,4例患者在内科保守治疗后出血暂时控制,但均有复发.6 例行内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC) 治疗,2例行内镜下血管靶向光动力疗法(vascular targeted photodynamic therapy,V-PDT).结论 GAVE具有典型的内镜下表现,是其确诊的主要方法,此病多见于老年人,常伴有肝硬化,长期的消化道隐性出血及贫血是其主要临床表现,APC是治疗该病的一种安全、有效方法.
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超声内镜辅助内镜黏膜切除术治疗食管黏膜肌层病变的临床分析
目的 回顾分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)对食管黏膜肌层病变的治疗效果,并讨论其并发症和随访结果.方法 40例经超声内镜小探头证实的食管黏膜肌层病变,以注射法行黏膜切除治疗,记录病变大小、超声所见、操作方法、并发症、术后病理类型及随访情况.结果 40处病变经EMR完整切除,一次性完整切除率95.0%(38/40).并发症:术中创面少许渗血7例(17.5%),均以氩气刀止血成功,无搏动性出血及穿孔发生.无迟发性出血及穿孔发生.术后病理:平滑肌瘤32例,间质瘤3例,炎性肉芽肿3例,血管瘤2例.随访1～12个月,未见病变残留或复发.结论 超声内镜联合内镜黏膜切除术,术后常规行免疫组化检查,可完整切除食管黏膜肌层病变,方法安全有效.
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大肠癌平均风险人群结肠镜筛查间隔的研究进展
及时有效的结肠镜检查及肠镜下息肉摘除术可以使大肠癌的发病率和死亡率明显下降.对于平均风险人群应间隔多长时间再次行结肠镜检查,目前还没有定论.本文就大肠癌平均风险人群结肠镜筛查间隔的研究进展作一综述.
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功能性消化不良的流行病学
功能性消化不良的病因及发病机制尚未完全清楚.流行病学调查显示其发病率高,发病情况与多种因素有关.本文就功能性消化不良的流行情况、危险因素作一综述.
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激素依赖型溃疡性结肠炎的治疗进展
炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是一组以反复发作为特征的慢性炎症性肠道疾病.大约20%的溃疡性结肠炎是一种慢性活动性疾病,为了维持缓解症状,常常需要几个疗程的激素治疗.尽管溃疡性结肠炎患者用激素治疗在短期内可以控制症状,但是在激素减量期间或停止应用激素时,溃疡性结肠炎的症状会复发,这种情况被定义为类固醇激素依赖.本文就激素依赖型溃疡性结肠炎的治疗进展作一综述.
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度洛西汀联合奥氮平致高脂肪酶血症1例
本文通过对1例高脂肪酶血症患者血浆脂肪酶含量和度洛西汀联合奥氮平药物浓度的相关性分析,发现脂肪酶含量随着药物浓度的升高而逐渐上升,提示这两种药物的使用可能致血浆脂肪酶水平升高.
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成人潴留性息肉1例分析
幼年性息肉又称潴留性息肉,属于错构瘤的一种,是儿童消化道息肉的主要类型,成人少见.
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Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在PDGF诱导肝星状细胞胶原合成中的作用
目的 观察Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)对PDGF诱导下人肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC) collagen α1(Ⅰ)合成的影响.方法 CaMKⅡα siRNA转染对HSC内CaMKⅡα进行干扰,real-time PCR法检测HSC collagen α1(Ⅰ)及TIMP-1 mRNA的表达,Western blot法检测collagen α1(Ⅰ)及MMP-2、TIMP-1表达的变化,ELISA法检测HSC collagen α1(Ⅰ)分泌的变化.结果 CaMKⅡα siRNA可显著抑制PDGF诱导下HSC collagen α1(Ⅰ) 及MMP-2、TIMP-1的转录、蛋白表达以及collagen α1(Ⅰ)的分泌,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CaMKⅡα信号参与了PDGF诱导下HSC collagen α1(Ⅰ)的产生与分泌,同时通过抑制MMP-2、促进TIMP-1的表达而阻止胶原的降解,是肝纤维化发展过程中PDGF信号的重要调控分子和肝纤维化的潜在治疗靶点.
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人脐带血间充质干细胞输注治疗慢性肝衰竭患者的近期疗效观察
目的 观察人脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性肝功能衰竭患者的近期疗效.方法 18例肝硬化合并慢性肝衰竭患者分为两组,治疗组9例在内科综合治疗基础上通过外周静脉输注脐血干细胞,每次干细胞回输量为(12～62)×109/L,每周一次,连续输注1～3次为1个疗程.对照组9例仅给予常规内科综合治疗.分别观察间充质干细胞治疗前及治疗后4周患者临床症状、血液生化、血凝等指标变化.结果 经人脐带间充质干细胞治疗后4周,白蛋白和凝血酶原活动度较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).症状和体征改善两组无显著差异.结论 通过外周静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性肝衰竭患者,在近期内可明显改善肝功能衰竭患者症状,提升白蛋白等肝脏指标.
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影响酒精性肝病预后的危险因素分析
目的 探讨影响酒精性肝病预后的危险因素.方法回顾调查141例住院酒精性肝病(包括酒精性肝炎及酒精性肝硬化)患者各种可能影响预后的因素,包括年龄、酒精总摄入量、体质指数(BMI)、AST/ALT比值、GGT、LDH,分析上述各种因素与肝功能受损程度(酒精性肝炎、肝硬化Child-Pugh分级A、B及C)间的关系.结果 ① 酒精性肝炎患者年龄及酒精摄入总量均显著低于酒精性肝硬化患者(P<0.01及P<0.05),但在酒精性肝硬化Child-Pugh各级间无显著差异(P>0.05).② 酒精性肝炎与肝硬化Child-Pugh A级患者间(P>0.05)、酒精性肝硬化Child-Pugh B级与C级患者间的BMI无显著差异(P>0.05),但酒精性肝炎与酒精性肝硬化Child-Pugh A级患者BMI显著高于酒精性肝硬化Child-Pugh B级及C级患者(P<0.05).③ AST/ALT比值与肝功能受损程度呈正相关(r=0.9752,P<0.01).④ LDH水平与肝功能受损程度呈正相关(r=0.9797,P<0.01).⑤ GGT水平在各组间均无显著性差异.结论 患者年龄、BMI、酒精总摄入量、AST/ALT比值及LDH均与酒精性肝病的严重程度有一定关系,其中AST/ALT比值及LDH水平可较好地用于评估酒精性肝病患者的预后.
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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组.联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月.观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化.结果 联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果.
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高血糖对大鼠肝纤维化及肝星状细胞活化的影响
目的 探讨高血糖对大鼠肝纤维化及肝星状细胞活化的影响.方法 取大鼠66只,随机分为4组,A组和B组均采用STZ(链脲佐菌素)和CCl4(四氯化碳)诱导为肝纤维化并糖尿病模型.A组诱导成功不做处理.B组糖尿病诊断成立后,皮下注射门冬胰岛素,3次/d控制血糖.C组单纯利用CCl4(四氯化碳分析纯)诱导为肝纤维化模型.D组(空白对照组)常规喂养,不做处理.观察各组大鼠一般情况(包括鼠食消耗、毛发变化、活动指数),8周后处死,测量大鼠体质量、肝脏体积及重量,采集血液及肝脏标本,分析对比各组大鼠肝脏系数,HE染色后光镜下肝组织纤维化情况;免疫组化SP法检测肝组织内α-SMA表达.结果 实验各组与对照组大鼠相比体质量明显减轻(P<0.05),肝脏系数明显增加(P<0.05),肝组织α-SMA表达均不同程度增强(P<0.05);其中A组的体质量减轻明显,肝纤维化、肝脏系数增加显著(P<0.05),肝组织α-SMA表达亦有显著性差异(P<0.05);B组与C组相比体质量无明显减轻(P＞0.05),肝脏系数无明显增加(P＞0.05),而肝组织α-SMA表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血糖可促进大鼠肝纤维化形成及肝星状细胞的活化.
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腹腔镜射频消融治疗肝海绵状血管瘤的体会
目的 探讨腹腔镜射频消融治疗肝海绵状血管瘤的可行性及方法.方法 回顾性分析我科2008年1月-2010年12月的8例行腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的患者,血管瘤直径5~8.2 cm,其中7例为单发病灶、1例为2个病灶,射频消融时间为10~26 min,术后复查超声造影.结果 9个病灶均在腹腔镜下顺利完成手术,术中出血10~60 mL,术后8例患者均出现一过性转氨酶增高、发热,无胆瘘、出血、脏器损伤等严重并发症发生.结论 经腹腔镜射频消融治疗肝海绵状血管瘤是安全、有效的治疗方法.
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腺病毒介导的IL-10基因转染肝星状细胞对TNFα诱导其细胞凋亡及caspase-3表达的影响
目的 研究腺病毒介导的IL-10基因(Ad-IL-10)转染肝星状细胞(HSC)对TNFα诱导的细胞凋亡及caspase-3表达的影响,探讨IL-10在HSC凋亡中的作用.方法 体外以293细胞包装构建重组腺病毒载体系统Ad5-hIL10-IRES-EGFP.将体外培养的人HSC分为5组:空白对照组、空载组、TNFα(10 ng/mL)组、空载组+TNFα(10 ng/mL)组、Ad-IL-10+ TNFα(10 ng/mL)组.荧光显微镜观察IL-10表达量;RT-PCR法测定IL-10 mRNA表达水平;TUNEL法测定HSC细胞的凋亡率;Western blot测定HSC细胞IL-10、caspase-3蛋白水平.结果 成功构建Ad5-hIL10-IRES-EGFP;RT-PCR和Western blot检测显示Ad-IL-10转染3 d后HSC表达IL-10 mRNA和蛋白含量均增加,且随MOI增大而表达增强; TUNEL染色显示,TNFα诱导使HSC凋亡率显著增加,Ad-IL-10干预可使HSC凋亡率下降;Western blot检测显示,TNFα诱导后caspase-3蛋白水平显著增加,而Ad-IL-10干预可使caspase-3蛋白水平下降.结论 IL-10能抑制TNFα诱导HSC细胞发生凋亡,其信号途径涉及caspase-3.
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十二种人肝细胞株肝脏功能水平的比较研究
目的 初步研究12种常见人肝细胞株所具有的合成、代谢、解毒等肝脏的功能,了解它们作为人工肝生物材料的价值、不足与缺陷.方法 通过实时定量PCR检测各肝细胞株肝脏功能相关基因的表达情况,细胞免疫荧光检测部分相关功能蛋白的表达,以及全自动生化分析仪检测各细胞培养上清中白蛋白和尿素氮的含量,并与新鲜分离的原代正常成人肝细胞相关功能指标进行比较.结果 实时定量PCR检测发现肝脏功能相关基因的mRNA表达水平在不同肝细胞株中差异较大,HepG2、C3A和Hep 3B2.1-7肝细胞特异性功能相对较好,尤其是合成功能.细胞免疫荧光证实了部分相关基因的蛋白水平表达,培养上清中白蛋白和尿素氮的含量与实时定量 PCR检测结果基本相符.结论 现有肝细胞株虽然具有正常肝细胞的一些特异性功能,但其活性水平均较低,需要进一步开展高活性的肿瘤来源人工肝专用肝细胞株的构建研究.
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NAFL大鼠Kupffer细胞表型分子表达及抗原提呈功能研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠Kupffer细胞(KCs)表型及抗原提呈功能.方法 高脂饲料喂养建立NAFL大鼠,改良灌注消化法分离KCs,吞噬实验及免疫化学染色鉴定KCs,流式细胞仪检测KCs抗原提呈相关表型CD54、CD86和MHC-Ⅱ;KCs与淋巴细胞共培养,MTT法检测淋巴细胞增殖.结果 灌注消化法分离大鼠KCs,纯度达98%;模型组KCs表面CD86分子、MHC-Ⅱ类表达较对照组增加(P<0.05),而CD54分子的表达虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05),模型组淋巴细胞促增殖能力较对照组明显增强(P<0.01).结论 NAFL大鼠KCs的表型表达及抗原提呈功能增强,可能与NAFL发病有关.
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阻断Ras在肝癌靶向治疗中的意义
目的 探讨阻断Ras在肝癌靶向治疗中的价值.方法 MTT检测不同浓度Ras抑制剂farnesylthiosalicylic acid (FTS)对肝癌细胞生长的影响,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测Erk磷酸化水平.结果 FTS可以抑制HepG2和Huh-7细胞生长,诱导HCC细胞凋亡,降低Erk磷酸化水平.结论 Ras可作为HCC治疗的潜在靶点.
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