胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大蒜素对Wistar鼠诱癌模型中异常腺窝病灶影响的实验研究
目的 通过阶段性观察大蒜素处理后Wistar大鼠诱癌模型中异常腺窝病灶(ACF)的发展情况,比较和评价大蒜素对肠道病变的预防作用.方法 80只Wistar大鼠给予二甲肼(DMH)皮下注射(20 mg/kg,每周1次,连续18周),分为大蒜素处理组和非处理组,每组分两批,分别于第8、16周处死,将美蓝染色后的大肠组织在实体镜下观察.结果 ACF均分布于中段及远端大肠(大部分位距盲肠50％ ～80％处),共发现肿瘤2个,均为高分化腺癌.大蒜素处理组ACF数目较非处理组明显减少,差异有显著性统计学意义.结论 大蒜素可以明显减少Wistar鼠诱癌模型中异常腺窝病灶的数量,从而进一步证实其对结直肠癌的预防作用.
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68例左侧门脉高压症临床分析
目的 探讨左侧门脉高压症(left-sided portal hypertension,LSPH)的临床特点.方法 回顾性分析我院2006年4月-2011年4月68例 LSPH 患者的临床资料.结果 68例患者中4例为胃底合并食管静脉曲张,46例为孤立性胃底食管,18例静脉曲张,临床表现主要以上消化道出血(38例)和腹痛(36例)为主;所有患者均可发现脾大脾亢；肝功能均正常.导致 LSPH 的原发疾病中,胰源性占多数(41例),其中慢性胰腺炎多；非胰源性疾病有左肝癌、门静脉海绵样变、脾脓肿、淋巴瘤等疾病.结论 导致左侧门脉高压症的原发疾病多种多样.临床特点:脾大脾亢、孤立性胃底或食管静脉曲张、肝功能正常.结合内镜和多种影像学手段,诊断并不困难.LSPH 治疗要遵循个体化原则,以治疗原发疾病为基础,根据具体情况选择对症治疗的方法.预后因原发疾病不同而有很大差别.
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原发性十二指肠肿瘤37例临床分析
目的 探讨原发性十二指肠肿瘤(PDT)的临床表现、病理特征和诊断方法,总结经验,以减少误诊.方法 回顾分析我院2005年1月-2010年12月收治的37例PDT的临床资料.结果 本组病例常见症状表现为上腹痛、黄疸、发热、呕吐、消化道出血、纳差、消瘦等.肿瘤好发部位以十二指肠降部尤其是乳头周围居多,占62.1％,病理以腺癌为主,占64.9％.各种检查方法确诊率分别是胃镜44.0％、GI 40.0％、CT 56.3％、MRI+ MRCP 41.7％、B超16.0％、ERCP 66.7％、超声内镜100％.29例行手术联合化疗,5例化疗加ERCP支架术,2例动脉血管造影下止血、化疗.结论 PDT以恶性肿瘤为主,早期症状隐匿,误诊率高,诊断首选内镜检查,联合GI、CT等检查可提高检出率,超声内镜对黏膜下肿瘤诊断价值高,胰、十二指肠切除是主要治疗手段.
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系统碘水造影在小肠疾病诊断与治疗中的价值
目的 研究系统碘水造影在小肠疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月-2012年3月武汉大学人民医院行系统碘水造影检查的98例疑患小肠疾病患者的临床资料,其中52例为慢性腹痛,21例为反复呕吐,15例为腹痛伴呕吐,5例为慢性腹泻,5例为黑便.患者口服造影剂碘海醇注射液行系统碘水造影,经腹部X线动态观察造影剂在消化道内的充盈和缺损,并与患者DBE检查或手术结果进行对比分析.结果 系统碘水造影诊断小肠疾病64例,小肠造影检查未见明显异常34例.其中无内镜检查禁忌证患者34例行DBE检查证实小肠疾病29例,系统碘水造影检查未见小肠疾病而DBE检查发现小肠病变6例;系统碘水造影检出疾病但DBE未发现者7例.无法行DBE检查或DBE检查过程中因肠腔堵塞无法进镜且无手术禁忌证患者行剖腹探查术者17例,系统碘水造影检查与剖腹探查术对小肠疾病检出一致率达100％,多为小肠梗阻及穿孔等急腹症.系统碘水造影检查及DBE检查均未见明显异常者34例.结论 系统碘水造影检查对小肠疾病的诊断及治疗方案的选择具有指导意义,对于小肠梗阻患者有较大诊断价值,还能找出内镜遗漏的病变,适用范围更广,可以作为小肠镜检查的有效补充,但其对小肠黏膜较细微的病变显示不足.
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英夫利昔治疗溃疡性结肠炎临床疗效的荟萃分析
目的 采用荟萃分析的方法,探讨英夫利昔( Infliximab,IFX)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效.方法 全面检索并收集研究IFX治疗UC的临床随机对照试验.纳入7篇文献,共有7个随机对照实验(RCT).质量评价、独立提取资料后以RevMan 4.2分析.结果 荟萃分析显示:比较IFX与安慰剂治疗UC的长期、短期疗效,结果均有显著差异.比较IFX 5 mg、10mg与安慰剂组短期、长期的疗效,结果有显著差异.IFX的短期及长期疗效与激素相比,结果无显著差异.IFX与安慰剂的不良反应结果无显著差异.结论 IFX可以诱导UC的临床缓解及维持,而且对于难治性中重度UC,IFX可以使患者减少结肠切除率,提高生活质量.但是仍然需要大样本多中心的随机对照试验来进一步验证.
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啊咖酚散服用剂量与其诱发消化性溃疡关系的临床研究
目的 研究阿咖酚散的服用剂量与消化性溃疡的形成之间的关系.方法 根据服用阿咖酚散的剂量,将其分为正常剂量组(≤3包/d)及超剂量组(＞3包/d),统计两组单发溃疡、多发溃疡及消化道出血患者的例数,进行统计学分析.结果 正常剂量组262例,多发溃疡(包括复合溃疡)139例(53.05％),合并消化道出血72例(27.48％);超剂量组54例,多发溃疡(包括复合溃疡)46例(85.19％),合并消化道出血31例(57.41％).两组多发溃疡合并消化道出血的发生率具有显著差异.结论 服用阿咖酚散剂量越大,出现多发溃疡(复合溃疡)和消化道出血的几率越大.
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异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的临床研究
目的 观察异甘草酸镁联合胸腺肽α1治疗药物诱导自身免疫性肝炎的疗效.方法 将86例药物诱导的自身免疫性肝炎患者随机分为3组,A组27例,给予传统治疗;B组31例,给予传统治疗+异甘草酸镁；C组28例,给予传统治疗+异甘草酸镁+胸腺肽α1；3组患者疗程均为4周.结果 A组患者肝功能指标好转,血清肝纤维化指标下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 药物诱导自身免疫性肝炎患者,给予异甘草酸镁,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化指标.
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聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)及聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法 用PEG-IFNα-2a治疗33例、PEG-1FNα-2b治疗22例慢性乙型肝炎.治疗期间定期监测血常规、生物化学指标、病毒学标志、甲状腺功能等.结果 治疗48周,PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组HBeAg血清学转换率分别为22.7％、42.9％;血清HBV DNA阴转率分别为63.6％、54.5％,两组HBV DNA阴转病例中12周转阴率分别为47.6％、50.0％.随访半年,HBVDNA复发率分别为14.2％、16.7％,HBeAg血清学转换者维持应答.PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组停药后随访半年内HBeAg 血清学转换分别为l例、2例.结论 聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎具有免疫调节和抗病毒双重作用,均疗效显著,两组比较差异无统计学意义.前12周可作为疗效预测指标.停药后具有持续应答效应.
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Fibroscan在慢性肝病中的临床应用分析
目的 分析瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化四种不同慢性肝病中检测的cut-off值对肝纤维化测量的准确性及影响因素.方法 我院2009年4月- 2010年6月临床诊断的肝病患者共1458例,其中慢性乙型肝炎398例、慢性丙型肝炎446例、乙型肝炎肝硬化438例、丙型肝炎肝硬化176例,分别行Fibroscan测量cut-off值,分析其在不同肝病符合率及可能影响因素.结果 Fibroscan检查的cut-off值以12.4 KPa为分界线,通过与临床诊断对比,Fibroscan检查在慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝硬化诊断符合率分别为94.17％、70.60％、85.80％ 、85.39％.其中在丙肝和乙肝诊断符合率方面有显著差异(P ＜0.05); 117例慢乙肝患者的Fibroscan检测的cut-off值与临床诊断不符合,其中34例患者BMI＞25 kg/m2,占29.06％；74例肝功能ALT＞80 U/L,占63.25％.结论 Fibroscan可协助诊断慢性肝病,尤其在慢性丙肝诊断方面意义重大.肥胖和肝脏炎症活动是影响Fibroscan检测结果的重要因素,合适人群的界定、恰当时机的选择对提高Fibroscan检测准确性具有重大意义.
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血红蛋白与小肠克罗恩病胶囊内镜下疾病活动度的相关性分析
目的 评价小肠克罗恩病患者血红蛋白与胶囊内镜评分指数的相关性.方法 收集2008年10月-2011年2月在我院行胶囊内镜检查且终确诊为小肠克罗恩病患者58例.分析血红蛋白与小肠病变范围的关系,应用Spearman's分析评估小肠克罗恩病患者血红蛋白与胶囊内镜下活动程度的相关性.结果 ①胶囊内镜评分指数与血红蛋白的相关系数为r=-0.26(P＜0 05),呈弱相关;②在胶囊内镜非活动期、轻度黏膜炎症和中到重度黏膜炎症组,血红蛋白分别为(131.46±10.72) g/L、(125.57±20.32)g/L和(115.13±22.08)g/L,差异无统计学意义(P＞0.05)；③在3/3、2/3和1/3节段小肠累及组,血红蛋白分别为:(119.65 ±16.55)g/L、(111.50 ±31.55)g/L、(124.41±21.81)g/L(活动期);(136.33±2.08) g/L、(131.00±12.11) g/L、(129.33±12.89) g/L(非活动期),各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；④血红蛋白判断胶囊内镜下炎症活动期与非活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为31.11％、84.62％、87.51％、26.19％和43.10％.结论 血红蛋白不能准确地反映胶囊内镜下小肠克罗恩病患者病变累及范围和活动程度.
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奥曲肽对重症急性胰腺炎大鼠枯否细胞m2极化功能的调节作用
目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽对重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis,SAP)大鼠枯否细胞(Kupffer cells) m2极化功能的调节作用.方法 采用经胰管逆行注射5％牛黄胆酸钠和0.9％ NaC1分别建立大鼠重症急性胰腺炎模型和对照组模型.36只SD大鼠随机分为六组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽治疗组(ST)、生理盐水治疗组(NT)、奥曲肽预防组(SP)、生理盐水预防组(NP),分别于造模后24 h处死,胶原酶Ⅳ体内灌注肝脏,采用25％、50％ Percoll液密度梯度离心法提取肝Kupffer细胞.Elisa检测血清中TNF-α、IL-4、IL-10水平,RT-PCR检测肝 Kupffer 细胞内极化水平,即TNF-α、IL-4、IL-10的表达,HE染色观察胰腺组织病理损伤情况.结果 (1)SAP组、生理盐水治疗组和预防组血清中 TNF-α 的水平明显升高,与奥曲肽治疗组相比差异显著(P＜0.05或0.01),与奥曲肽预防组比较并无明显差异.奥曲肽治疗组和预防组IL-4水平明显增高,与其他组相比有显著差异(P＜0.01),而其两组之间IL-4水平无差异.IL-10水平在奥曲肽治疗组明显升高,与 SAP 组、生理盐水治疗组和预防组相比差异显著(P＜0.01),而IL-10水平在奥曲肽预防组并未见明显升高,与奥曲肽治疗组相比有明显差异(P＜0.05).(2)肝脏 Kupffer 细胞中,与假手术组相比,TNF-α在 SAP 组的表达明显上升(P＜0.01),而在奥曲肽治疗组和预防组的表达明显降低,与假手术组、SAP组比较差异显著(P＜0.01).IL-4的表达量在 SAP 组明显下降,与假手术组相比差异显著(P＜0.01),而在奥曲肽治疗组和预防组的表达量明显上升,与SAP组、生理盐水治疗组和预防组相比差异显著(P＜0.05或0.01).SAP组与假手术组相比,IL-10的表达量显著降低(P＜0.01),而其表达量在奥曲肽治疗组和预防组明显升高,与假手术组、SAP 组、生理盐水治疗组和预防组相比差异明显(P＜0.01或0.05).(3)SAP 组、生理盐水治疗组和预防组胰腺组织出血、水肿、坏死明显,奥曲肽治疗组和预防组胰腺组织炎症明显减轻.结论 肝 Kupffer 细胞在 SAP 病情发展中起着重要作用,奥曲肽通过影响其中TNF-α、IL-4和IL-10的表达和分泌,从而调节Kupffer 细胞m2极化功能,对 SAP 具有一定的治疗作用.
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老年人大肠黑变病的临床和内镜特点分析
目的 探讨老年人大肠黑变病(Melanosis coli,MC)的病因及其临床和内镜特点.方法 总结我院自2000年-2010年间电子结肠镜检查4821例中发现60岁以上58例老年MC的临床资料,并进行回顾性分析.结果 老年MC病变多累及1个或多个肠段,全结肠发病率较高,58例中25例伴有大肠息肉,其中大肠腺瘤23例,5例伴有结肠癌,便秘49例,服用泻药53例.结论 老年MC的病因主要与便秘和长期服用蒽醌类泻药有关,其伴发大肠息肉和结肠癌几率增加.
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ABCG2与消化系统肿瘤相关研究进展
临床实践中,很多肿瘤因具有了多药耐药性(MDR)而对抗肿瘤药治疗无效,其中一重要的机制是与多药耐药转运蛋白相关.ABCG2是ABC转运超家族的一个成员,可转运包括拓扑替康、伊立替康等细胞毒药物,但ABCG2具体的蛋白结构及如何转运这些结构不同的底物的机制尚不明确.本文综述近期ABCG2基础研究成果及与消化系统肿瘤相关研究的进展.这些研究提示ABCG2在食管癌、胃癌、肠癌中肿瘤细胞产生多药耐药机制发挥了重要作用,并可能与预后相关.同时ABCG2基因的单核苷酸多态性(SNP)影响ABCG2蛋白的表达、分布和功能,从而可能导致肿瘤对相关药物的耐药性及作为提示预后差的指标.
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环氧合酶与消化系肿瘤相关性研究
在人体发现环氧和酶( cyclooxygenase,COX)至少存在3种异构体:COX-1、COX-2和COX-3.COX-2呈诱生性表达,在消化系肿瘤发生、发展、分化、转移、预后中起重要作用.现就COX-2与常见消化系肿瘤研究综述如下,为消化系肿瘤的诊治提供依据.
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粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的作用价值
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是常见的肠道疾病.目前的诊断主要依靠肠镜,但是肠镜检查患者要承受一定的痛苦.本文对新的检测指标钙卫蛋白( calprotectin,CP)在UC诊断中的作用作一综述.
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结直肠癌淋巴结转移相关因素的研究进展
结直肠癌淋巴结转移受多种因素的影响,众多因素之间相互联系、相互作用,临床工作中需对各种因素综合分析才能正确地做出诊断和治疗,本文查阅近十年关于结直肠癌淋巴结转移的相关因素的文献,初步总结了目前被普遍认同的影响结直肠癌淋巴结转移的相关因素,为研究结直肠癌淋巴结转移的独立因素提供思路.目前认为肿瘤的浸润深度、原发部位、分化程度、病理类型以及患者的术前血清CEA水平等与结直肠癌的淋巴结转移具有相关性.而肿瘤的大小和大体形态等因素与结直肠癌淋巴结转移是否具有相关性,目前的认识还不一致.造成以上研究结果出现差异的原因可能有:不同学者对于患者选择的差异、样本数量的多少以及采用的标准不同等.
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结肠孤立性溃疡的诊断及治疗
结肠孤立性溃疡是一种可发生在不同年龄阶段的少见结肠疾病.结肠镜及组织学检查是诊断该病的重要手段.本文就结肠孤立性溃疡的相关问题作一综述.
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上消化道大出血继发暂时性尿崩症1例报道
上消化道大出血患者继发暂时性尿崩症少见,因大出血而导致的失血性休克状态,不能保证重要脏器的供血供氧,再加上交感神经的反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞,进而导致脑垂体大面积坏死,出现尿崩症.一旦发生应及时处理原发病,补充血容量及减少出血,必要时抗利尿激素替代治疗.目前部分继发性暂时性尿崩症患者症状较轻,且不典型,需临床医生提高警惕,早期预防尿崩症的发生.
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巨大十二指肠结石1例报道
十二指肠结石所致消化道出血在临床上较为罕见,易延误诊断,需与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、肠道肿瘤息肉所引起的消化道出血相鉴别,本文介绍了1例因巨大十二指肠结石引起消化道出血的病例,消化道内镜对本病的治疗具有重要价值.
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肝硬化患者血清C型利钠肽前体氨基末端肽水平的变化
目的 探讨肝硬化患者血清C型利钠肽前体氨基末端肽(amino-terminal pro-C-type natriuretic peptides,NT-proCNP)水平的变化及其与临床并发症的关系.方法 选取65例肝硬化患者,56例肝纤维化患者和45例健康体检人群为研究对象.用ELISA方法测定血清中NT-proCNP的水平.结果 肝硬化组血清NT-proCNP水平明显高于肝纤维化组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).按肝硬化Child-Pugh’s分级,各级NT-proCNP水平无差异(P＞0.05).肝硬化患者血清NT-proCNP水平与肝腹水、静脉曲张出血和肝性脑病有关(P＜0.05).结论 血清NT-proCNP水平与肝硬化的发生和发展有关,NT-proCNP水平升高可能是缓解肝硬化门脉高压的内源性代偿措施.
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肝癌细胞FDG摄取与葡萄糖转运蛋白相关性的实验研究
目的 观察高低转移潜能肝癌细胞摄取FDG的特性,及其与葡萄糖转运蛋白表达的相关性.方法 两株不同转移潜能的肝癌细胞与FDG行细胞结合实验,观察不同转移潜能细胞对FDG摄取能力的差异.两株细胞与FDG共同孵育60 min,洗脱后不同时间点测定细胞内示踪剂的吸收率和细胞外液内的流出率.Western blot法检测Glut1和Glut3的表达,并与细胞FDG摄取率进行相关分析.结果 高、低转移潜能肝癌细胞对FDG摄取率差异无统计学意义(P＞0.05).高、低不同转移潜能细胞流出率、吸收率差异有统计学意义(P＜0.05),流出率和吸收率存在着明显的正相关关系(P＜0.05).Glutl和Glut3在两株细胞之间差异无统计学意义,与细胞FDG摄取率存在着不同的相关性.结论 FDG摄取率不能有效地区分肝癌的高低转移特性.肝癌细胞株FDG吸收率与流出率的特性是高低转移特性的具体体现.葡萄糖转运蛋白的表达与FDG摄取情况存在着不同的相关性,进一步验证了肝癌高低转移特性的差异.
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沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗中晚期肝癌的临床对照研究
目的 观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗中晚期肝癌前后VEGF的变化及不良反应.方法 56例中晚期肝癌患者,随机分为两组,治疗组29例采用沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗,对照组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂的Gemox方案治疗.治疗2个周期后观察临床疗效,并检测治疗前后VEGF水平的变化.结果 两组有效率分别为51.72％和44.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后VEGF较治疗前明显下降,对照组治疗前后VEGF变化的水平不明显(P＞0.05).两组不良反应的发生无明显差异,治疗组KPS评分明显高于对照组.结论 沙利度胺联合Gemox方案有望提高中晚期肝癌的治疗有效率,降低血清VEGF,且能改善患者的一般状况,提高患者对全身化疗的耐受性.
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36例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,以提高对PBC的诊断与治疗水平.方法 对具有完整资料的36例PBC的一般资料、从出现症状或肝功改变到确诊的时间、临床表现、血清化学指标、免疫学、影像学、病理学改变及治疗转归等进行回顾性分析.结果 本组36例PBC患者中女性33例(91.7％).从出现症状或肝功改变至确诊的平均时间为18.95个月,长82个月.临床表现主要为乏力(80.6％)、皮肤瘙痒(69.4％);主要的体征为黄疸(61.1％)和脾大(61.1％)；AMA/AMA-M2阳性率达91.67％；r-谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的临床分期中差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化前期组经熊去氧胆酸( UDCA)治疗前后肝功的对比差异有统计学意义(P＜0.05),而肝硬化期组此项对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBC以中年女性多见,高滴度AMA及AMA-M2亚型是诊断PBC的主要指标.肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明显高于肝硬化前期,而ALB水平反而明显降低.该病病程较长,在早期主要表现为原发性胆汁性胆管炎,需较长时间才发展为原发性胆汁性肝硬化.以UDCA为主的综合治疗能够明显改善早期患者的症状和血清胆汁淤积指标.因此早期发现、早期治疗效果较好.
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IL-6对肝癌细胞HepG2浸润迁移能力的影响
目的 观察肝癌细胞系HepG2自身分泌的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对其浸润迁移能力的影响.方法 RNA干扰技术沉默IL-6,同时设空白对照组(不加转染试剂)、正常对照组(转染空脂质体)、无义对照组(转染无义对照siRNA)、实验对照组(转染沉默IL-6的siRNA).进行细胞划痕损伤实验检测细胞的迁移能力.结果 RT-PCR检测各组IL-6 mRNA的表达分别为100±7.87、303±19.95、160±10.95、23±7.02;IL-6在沉默组细胞的浸润迁移能力受到抑制,正常对照组(转染空脂质体)、无义对照组(转染无义对照siRNA)细胞的浸润迁移能力增强.结论 IL-6被沉默能抑制肝癌细胞系HepG2的迁移,肝癌细胞系HepG2 IL-6表达增高能促进其自身发生迁移.
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康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2及相关细胞因子的影响
目的 研究康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2细胞及相关细胞因子的影响.方法 采用流式细胞仪检测康艾注射液治疗代偿期肝硬化患者治疗前、后血清Th1、Th2细胞的变化,用ELISA法检测两组患者治疗前、后血清IFN-γ、IL-10的变化.结果 两组治疗前后血清Th1、Th2细胞均明显高于健康对照组(P＜0.01),Th1/Th2比值均明显低于健康对照组(P＜0.01).治疗后两组Th1、Th2细胞均较治疗前明显下降(P＜0.01),Th1/Th2比值均较治疗前明显上升(P＜0.01),治疗组Th1/Th2比值明显高于对照组(P＜0.01).两组患者IL-10治疗后明显下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者IFN-γ治疗后明显上升(P＜0.01),治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 康艾注射液可以促使代偿期肝硬化患者Th1/Th2平衡向Th1优势漂移,从而促进炎症吸收,促进病情尽早康复.
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miRNA181a在肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨miR-181a基因表达与肝细胞癌发生发展以及肿瘤病理学特征之间的关系.方法 提取30例肝细胞癌组织及癌旁组织和10例肝血管瘤患者的肝脏组织的总RNA,用Real time-PCR法检测miR-181a在上述组织中的表达情况.结果 肝细胞癌组织中miR-181a表达与癌旁组织相比差异无统计学意义(P＞0.05);与正常肝脏组织相比,miR-181a在肝细胞癌组织中的表达水平显著低于正常对照组织,差异有统计学意义(P ＜0.01)；miR-181a表达下调与肝细胞癌分化程度、临床分期和合并肝硬化明显相关(P＜0.05),与肝细胞癌的大小、血AFP浓度、HBV感染均无明显相关性(P＞0.05).结论 miR-181a表达下调参与肝细胞癌的发生发展过程,miR-181a异常表达与肝细胞癌的肿瘤分化程度、临床分期和合并肝硬化相关.
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熊去氧胆酸对肝癌模型大鼠γ-谷氨酰转移酶基因表达的影响
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对肝癌模型大鼠γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)基因亚型表达的影响.方法 采用逆转录聚合酶链反应PCR检测正常组及肝癌模型组大鼠的不同癌变肝组织及其血液GGT mRNA亚型(F、H、P)的表达情况.对比正常组,UDCA实验A、B组和对照组大鼠GGT mRNA亚型的表达情况.结果 癌组织中的GGT mRNA的F亚型阳性检出率显著小于正常肝组织、非肝癌肝组织及癌周组织(P＜0.01);癌组织、癌周组织的H亚型阳性检出率均高于正常肝组织及非肝癌肝组织(P＜0.01或P ＜0.05).UDCA实验A、B组的不同肝组织及血液的GGT mRNA-H亚型的表达量均较模型组明显下降(P＜0.05)；UDCA实验A、B组癌组织F亚型的表达量较模型组显著降低(P＜0.05).结论 在大鼠的肝癌发生过程中存在着GGT mRNA由F亚型向H亚型的转变.UDCA能减少GGT mRNA-H亚型的表达,间接反映UDCA能减少肝癌的发生,对肝癌的发生有一定的预防作用.
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肝硬化大鼠小肠黏膜形态结构改变与内毒素血症
目的 研究药物和胆汁淤积引起的肝硬化大鼠小肠黏膜形态结构改变和血浆内毒素水平.方法 分别以硫代乙酰胺(TAA)(n=1O)诱导和行胆管结扎术后(BDL)(n=7)的肝硬化大鼠为模型组,另以正常大鼠(n=12)作为正常对照组,分别观察光镜和透射电镜下小肠黏膜的形态,并采用鲎试剂基质显色法测定腹主动脉血浆内毒素含量.结果 光镜下观察到模型组肝硬化大鼠小肠肠黏膜绒毛稀疏、萎缩,上皮细胞坏死,黏膜水肿伴有炎性细胞浸润;电镜下观察到模型组大鼠小肠壁超微结构有明显改变,肠黏膜绒毛破坏,减少,变短,倒伏,缺失,肠黏膜紧密间隙增宽,肠黏膜杯状细胞分泌减少,肠黏膜上皮细胞内线粒体和内质网肿胀.正常对照组大鼠的小肠黏膜绒毛形态及超微结构没有明显改变.模型组大鼠的血浆内毒素水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 模型组肝硬化大鼠都存在小肠黏膜结构的改变和内毒索水平的增高,提示肝硬化大鼠小肠黏膜的损伤与肠源性内毒素血症密切相关.
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PBL教学法对提高消化内科实习生临床工作能力的效果研究
目的 探讨以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学法对消化内科实习生临床工作能力培养的效果.方法 将我院消化科七年制实习生随机分为传统教学组和PBL教学组,分别采用传统教学法和PBL教学法,通过问卷调查和理论考试评价两组学生的临床工作能力.结果 PBL教学组学生综合素质优于传统教学组(P＜0.05).理论考试成绩显示,两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义(P＞0.05),而PBL教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P＜0.05).结论 PBL教学法有利于学生理论联系实际,有助于学生临床工作能力的培养.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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