胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT门静脉成像评估肝硬化食管静脉曲张出血风险
目的 本文旨在评估多层螺旋CT(MSCT)门静脉重建对肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张破裂出血风险的预测价值.方法 选取94例肝硬化可疑食管静脉曲张患者,1周内行MSCT和上消化道内镜检查.内镜排除合并胃底静脉曲张患者,共80例单纯食管静脉曲张患者入选本实验,对比分析MSCT及内镜资料.结果 食管曲张静脉评分、曲张静脉大直径以及栅栏状静脉扩张均与内镜下曲张静脉形态、有无红色征及其严重程度明显相关.MSCT门静脉成像在判断红色征方面(≥4 mm)的灵敏度、特异度分别为71.3%、89.1%.结论 MSCT门静脉成像与内镜对食管静脉曲张程度的显示具有很好的一致性,可以作为预测曲张静脉出血的有效指标.
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质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的价值
目的 探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后抗血小板治疗中上消化道出血及不良心血管事件(MACCE)发生的影响.方法 选择在襄阳市中心医院心血管内科行PCI术的患者364例,术前、术后均给予氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,随机分为3组:奥美拉唑组(n=121)、埃索美拉唑组(n=133)、对照组(n=110).随访12个月,观察各组患者上消化道出血和MACCE的发生率.结果 奥美拉唑组、埃索美拉唑组、对照组上消化道出血发生率分别为2.48%、1.50%、10.91%,MACCE发生率分别为:9.09%、8.27%、8.18%.对照组的上消化道出血发生率显著高于奥美拉唑组和埃索美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.01),而奥美拉唑组和埃索美拉唑组间的上消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).3组间的MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论奥美拉唑与埃索美拉唑可预防对PCI后抗血小板治疗患者上消化道出血的发生,二者均不增加MACCE的发生率.
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氯吡格雷对人胃黏膜上皮细胞增殖作用的影响及其机制的研究
目的 探讨氯吡格雷(Clopidogrel)对人胃黏膜上皮细胞(GES-1)增殖作用的影响及其机制.方法 建立GES-1单层细胞模型,将细胞分为阴性对照组、氯吡格雷24 h干预组、氯吡格雷48 h干预组、氯吡格雷72 h干预组,采用MTT比色法和流式细胞术检测各组细胞增殖、凋亡情况;采用Western blotting检测各细胞组紧密连接蛋白Occludin的表达量.结果 与阴性对照组相比,氯吡格雷24 h干预组、氯吡格雷48 h干预组、氯吡格雷72 h干预组的细胞增殖明显受到抑制(P<0.05);Western blotting结果显示:与阴性对照组相比,后三组的Occludin表达下降.结论 在GES-1细胞模型中,氯吡格雷可能通过降低Occludin的表达,从而损伤GES-1细胞.
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不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响
目的 探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响.方法 前瞻性地选取2008年1月-2012年12月住院治疗的SAP患者94例,以第1个24 h液体晶胶比1.5和3.0为界,将患者分成低晶胶比组(晶胶比＜1.5,26例)、中晶胶比组(晶胶比1.5~3.0,30例)和高晶胶比组(晶胶比＞3.0,38例),收集其临床资料,观察入院后液体复苏成功患者的第1个24 h机械通气率、氧合指数、腹腔内压(IAP)、第三间隙液体滁留量、液体复苏量参数及患者2周内存活率.结果 入院后第1个24 h,高晶胶比组机械通气率显著高于中、低晶胶比组(P均＜0.05),氧合指数明显低于中、低晶胶比组(P均＜0.05),IAP明显高于中、低晶胶比组(P均＜0.05),液体滁留量(ml)显著高于中、低晶胶比组(P均＜0.05),而中晶胶比组与低晶胶比组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).入院后第1个24 h,高晶胶比组输注晶体液量(ml)明显高于中、低晶胶比组(P均＜0.05);高、中晶胶比组胶体液量(ml)明显低于低晶胶比组(P均＜0.05);晶胶比值高晶胶比组＞中晶胶比组＞低晶胶比组(P均＜0.05).复苏后72 h,高晶胶比组总液体量(ml)明显高于中、低晶胶比组(P均＜0.05).高晶胶比组2周内存活率(36.8%)显著低于中晶胶比组(86.7%,P＜0.05),与低晶胶比组(61.5%)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果佳.
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素.方法 选取2003年2月-2012年3月在哈尔滨市第一医院消化科住院的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者113例为出血组;选取同期住院的肝硬化食管胃静脉曲张未破裂出血患者102例为对照组;分别统计22个指标,得出肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要危险因素.结果 肝硬化出血组与对照组单因素分析发现:PLT、PT、PTA、门静脉内径、脾静脉内径、食管静脉曲张程度及红色征等7个指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析提示,红色征、门静脉内径、食管静脉曲张程度与肝硬化食管静脉曲张破裂出血成正相关,血小板计数与食管静脉曲张破裂出血成负相关.结论 红色征、门静脉内径增加、重度食管静脉曲张、血小板计数降低是肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中红色征是主要危险因素.
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血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值
目的 探讨血常规检查能否作为国人活动性炎症性肠病的评价方法.方法 112例炎症性肠病患者和58例健康人纳入研究.所有患者均进行血常规、C反应蛋白和血沉检测.克罗恩病和溃疡性结肠炎分别依据克罗恩病疾病活动指数和Truelove-witts标准进行疾病活动状态的评价.结果 活动期克罗恩病的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积明显低于缓解期患者和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞体积分布宽度、白细胞、中性粒细胞、血小板计数则高于缓解期和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05).活动期溃疡性结肠炎的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积亦显著低于缓解期和健康对照,差异有统计学意义(P<0.05),而血小板计数高于缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞体积分布宽度、白细胞计数高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.05).白细胞、血小板计数与血沉、C反应蛋白呈正相关性(P<0.05),而平均血小板体积与血沉、C反应蛋白呈负相关性(P<0.05).结论 血常规的多项指标随疾病活动状态改变而变化,并与目前公认的反应炎症指标呈明显相关性,提示血常规可以作为判断炎症性肠病活动度的方法.
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血清CA199与胆管结石及胆管炎的关系
目的 研究胆管结石合并胆管炎患者血清糖类抗原CA199水平与胆红素及肝酶谱之间的关系,探讨胆管结石并胆管炎患者血清CA199升高的原因及临床意义.方法 以350例胆管结石合并胆管炎患者为病例组,350例健康体检者为对照组,回顾性分析患者的血清CA199水平,用SPSS统计软件分析血清CA199水平与血清胆红素及肝酶谱水平之间的关系.结果 病例组患者血清CA199水平明显高于健康对照组;病例组血清CA199与血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶之间呈正相关,与谷丙转氨酶、谷草转氨酶之间无相关;病例组中胆管梗阻解除及炎症控制后CA199水平明显下降.结论 胆管结石、胆管炎是造成血清CA199水平升高的原因之一,治疗前后动态观察CA199水平变化有助于良恶性疾病鉴别.
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姜黄素与吡格列酮对大鼠非酒精性脂肪性肝炎作用的对照研究
目的 比较姜黄素和吡格列酮对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用并探讨其机制.方法 48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、姜黄素组和吡格列酮组(每组各12只).正常组全程饲以普通饲料,另外三组均给予高脂饮食.6周末,每组各处死2只大鼠.验证非酒精性脂肪肝病造模成功后,姜黄素组和吡格列酮组每日分别给予姜黄素50 mg/kg和吡格列酮10 mg/kg灌胃,正常组、模型组给予相应体积的0.5%的羧甲基纤维素钠灌胃.6周治疗结束后,留取血样和肝组织.统计体/肝质量,计算肝指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行肝功能检测及病理组织学检查;并检测血清FFA、TNF-α和IL-6水平及肝组织FFA、TNF-α、IL-6、MDA、GSH含量和SOD的活性.结果 与模型组相比,姜黄素组和吡格列酮组大鼠NAS评分及血清ALT、AST水平均降低(P均<0.05).模型组较正常组大鼠血清HOMA-IR、FFA、TNF-α、IL-6水平及肝组织TNF-α、IL-6、MDA含量均明显升高(P均<0.01),而姜黄素组、吡格列酮组与模型组大鼠相比,上述指标均降低(P均<0.05),且以姜黄素组大鼠体质量、血清AST、NAS积分及肝组织FFA、MDA下降为显著(P均<0.01).结论 姜黄素与吡格列酮均可通过调脂、改善IR、抗炎及抗氧化作用防治NASH,但前者的作用更强,且不增加大鼠的体质量.
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凹顶藻萜类化合物对酒精暴露大鼠肝脏bcl-2和bax表达的影响
目的 了解凹顶藻萜类化合物(LTE)对酒精暴露大鼠肝脏超微结构及凋亡相关基因bcl-2和bax表达水平的影响.方法 Wistar大鼠随机分组,每日予50%酒精4.8 g·kg-1·d-1灌胃,建立酒精暴露模型;试验组每日分别给予LTE 25、50、100 mg/kg灌胃给药;正常对照组给予等体积蒸馏水.应用透射电镜观察大鼠肝细胞超微结构的变化,免疫组化染色法检测bcl-2和bax表达水平及bcl-2/bax值.结果 酒精模型组大鼠肝细胞脂肪变形,电镜下观察到轻度炎性细胞浸润,线粒体肿胀变形,粗面内质网扩张断裂,试验组的肝细胞破坏程度均有不同程度减轻,bcl-2表达水平显著升高,bax表达水平显著降低,bcl-2/bax比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一定剂量LTE可明显改善酒精暴露大鼠肝细胞超微结构病理变化,并使bcl-2/bax上调,从而减轻酒精性肝损伤.
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埃罗替尼联合培美曲塞序贯化疗对提高胰腺癌细胞敏感性的机制研究
目的 探讨埃罗替尼联合培美曲塞序贯化疗对提高人胰腺癌PANC-1和BXPC-3细胞敏感性的细胞学机制.方法 qPCR-HRM法检测细胞EGFR和K-ras基因突变;实验分为对照组、培美曲塞及埃罗替尼单药组、同时作用组、培美曲塞序贯埃罗替尼组、埃罗替尼序贯培美曲塞组.Western blotting检测各组细胞EGFR、HER3、AKT、c-MET蛋白及磷酸化表达.结果 ① PANC-1细胞K-ras基因2外显子为突变型.②培美曲塞序贯埃罗替尼组p-EGFR、p-HER3、p-AKT与其他各组相比被显著抑制(P<0.05).③ c-MET的蛋白及磷酸化表达在各处理组之间均无明显变化.结论 培美曲塞可上调p-EGFR、p-HER3、p-AKT磷酸化水平,使后续埃罗替尼敏感性增强是序贯协同增效作用的机制之一,为两者联合治疗晚期胰腺癌提供理论依据.
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抗抑郁药治疗功能性胃肠病的现状
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是消化内科常见的一组疾病.近年来诸多研究表明FGIDs患者存在明显的精神心理异常,其中焦虑抑郁情绪障碍尤为突出,改善精神心理状态的药物对FGIDs有一定的疗效.临床上广泛用抗抑郁药来治疗功能性胃肠病.本文就抗抑郁药治疗功能性胃肠病的有关文献作一概述.
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HLA-G的免疫抑制作用及与HBV感染的关系
目前对HBV持续感染的免疫机制尚不完全清楚.因此,从宿主固有免疫出发研究HBV的感染机制及其致病机理,寻找有效的防治方法显得尤为迫切.HLA-G基因可在许多病理条件诱导下表达,主要对自然杀伤细胞、CD4+T和CD8+T淋巴细胞以及树突状细胞起免疫抑制作用,另外HLA-G还对调节性T细胞、树突状细胞,甚至肿瘤细胞起调节作用,提示其在HBV免疫耐受中可能起一定作用,现将这方面的进展作一概述.
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系统性硬化的临床表现与治疗研究
系统性硬化(SSc)是一种原因不明的、临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病.除皮肤受累外,它也可以影响内脏包括心脏、肺脏和消化道等器官.本文旨在系统的讨论和研究SSc的临床表现和治疗,为对疾病的认识提供参考.
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以发热、急性肝损伤为表现的嗜血细胞综合征1例
报道1例以发热、急性肝损伤为表现的嗜血细胞综合征患者,并对该病进行文献复习.
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超声内镜诊治Dieulafoy病1例
Dieulafoy病变是一种黏膜下层的小动脉侵蚀到黏膜层导致的出血.超声内镜检查使确定出血的来源变得比较容易并且使靶向治疗成为可能,因为它可以精确地确定血管的解剖学位置.
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小儿胃双幽门1例报道
双幽门畸形临床少见.可分为先天性和后天性.小儿多为先天性畸形,诊断主要靠胃镜检查.治疗分手术治疗、内科保守治疗及随访观察等.
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小儿肝脏播散性隐球菌病1例临床诊断治疗分析
肝脏播散性隐球菌病十分罕见,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,与累及神经系统、皮肤、肺等组织器官的播散性隐球菌病相比病情更加凶险,确诊难,预后差.本文通过探讨累及肝脏的小儿全身播散性隐球菌病的临床病理特点,以提高对该病的认识及临床诊断治疗水平.
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幽门螺杆菌感染致动脉粥样硬化机制的研究
动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要病理基础.大量实验和临床研究证明幽门螺杆菌(H.pylori)感染在动脉粥样硬化的发展中起重要作用.本文就近年来有关H.pylori感染致动脉粥样硬化机制的文献作一概述.
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从循证医学角度看Barrett's食管诊治进展
近十年,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、Barrett's食管(Barrett's esophagus,BE)、食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的流行病学发生了显著的变化,尤其是在西方国家,EAC的发病率持续迅速增长,BE是食管腺癌重要的危险因素,因此越来越受到人们关注.然而,以循证医学为基础的BE的临床诊断和治疗尚未得到开展,现总结相关指南、系统评价与 Meta分析及发表的该领域重要的研究以评估不同的诊断及治疗方法来指导BE的临床诊治.
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洛哌丁胺对腹泻模型大鼠结肠水通道蛋白4表达的影响
目的 研究腹泻模型大鼠在给予洛哌丁胺处理后结肠黏膜水通道蛋白4(AQP4)表达的变化,探讨洛哌丁胺治疗腹泻分子作用机制以及AQP4与结肠水代谢紊乱之间的关系.方法 采用免疫组化酶标抗体技术检测各组之间大鼠升、降结肠黏膜细胞AQP4蛋白表达变化.结果 大鼠升、降结肠均有AQP4蛋白表达.正常对照组及模型对照组升降结肠AQP4蛋白表达量均低于洛哌丁胺治疗组(P<0.01).模型对照组升结肠AQP4蛋白表达量低于正常对照组(P<0.05),而降结肠表达差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 洛派丁胺可上调腹泻大鼠结肠黏膜AQP4蛋白表达,促进肠腔内水分的吸收.
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多基因甲基化检测对结直肠癌早期诊断的意义
目的 通过对结直肠癌(CRC)组织中多基因甲基化水平的检测,探讨多基因甲基化对CRC早期诊断的意义.方法 选取25例CRC患者胃镜采集标本组织,通过甲基化特异性PCR(MSP)检测CRC和炎性组织中甲基化水平,分析其与CRC患者临床各指标的关系.结果 在CRC患者中,APC、P16、MLH1、DCC甲基化率分别为52.0%(13/25)、32.0%(8/25)、44.0%(11/25)、60.0%(15/25).炎性组织中仅有1例DCC甲基化异常表达,甲基化率为10.0%(1/10),甲基化阳性率显著高于炎性组织(P＜0.05),4种基因甲基化联合检测诊断CRC的阳性率为92.0%(23/25),高于单个基因检测的甲基化阳性率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 APC、P16、MLH1、DCC基因在CRC患者中甲基化水平异常表达,联合检测APC、P16、MLH1、DCC可能作为CRC早期诊断的标志物.
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DSS、TNBS、OXZ诱导结肠炎动物模型的对比
目的 对比研究DSS、TNBS、OXZ诱导的结肠炎动物模型.方法 本研究选取了一般状态、DAI评分和组织学损伤评分几个方面来评价.结果 DSS组大鼠造模安全性较高,在整个实验过程中无大鼠出现死亡,而TNBS组及OXZ组均有2只大鼠出现死亡,DSS组大鼠DAI评分升高较快,于实验第7天时各模型组DAI评分差异无统计学意义,TNBS组组织学损伤重,但各造模组之间差异无统计学意义.结论 三种造模方法均可以成功诱导大鼠实验性结肠炎模型,各造模组DAI评分和组织学损伤没有显著的差异.DSS造模方法具有较高的安全性.
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变异型P-53在青年与老年大肠癌组织中的差异表达
目的 探索青年及老年大肠癌组织中变异型P-53(Mt-p53)的表达是否存在差异及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用免疫组化方法检测20例青年、老年大肠癌组织中Mt-p53的表达、细胞定位情况,比较两组织中Mt-p53的表达差异.采用RT-PCR技术检测7例青年大肠癌及11例老年大肠癌中Mt-p53 mRNA的相对表达量,比较两组之间是否存在差异.结果 Mt-p53在大肠癌组织中的表达定位于细胞核,其在青年大肠癌组织中的表达水平高于老年大肠癌组(P＜0.05).Mt-p53在大肠癌的表达与分化程度有关,与其他病理学参数之间无关(P＞0.05).Mt-p53 mRNA在青年大肠癌组织中的表达量明显高于老年大肠癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年大肠癌中Mt-p53的表达明显高于老年大肠癌,提示其可能是调控青年大肠癌与老年大肠癌不同机制的重要蛋白.
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Id2在ApcΔ716/+小鼠肠道肿瘤发生中的作用
目的 研究DNA结合抑制物2(inhibitor of DNA binding 2,Id2) 在ApcΔ716/+小鼠肠道肿瘤发生中的作用.方法 Id2基因缺失的基因工程小鼠和肠道肿瘤模型ApcΔ716/+小鼠杂交后,统计ApcΔ716/+小鼠与ApcΔ716/+Id2-/-杂交小鼠小肠肠道肿瘤的数目及总负荷,观查其肠道肿瘤发生和发展的变化.结果 与ApcΔ716/+Id2野生型小鼠比较,ApcΔ716/+Id2-/-杂交小鼠在4、8、12周龄时肠道肿瘤总数目与不同大小的肠道肿瘤数目明显减少,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 Id2的缺失能抑制ApcΔ716/+小鼠肠道肿瘤的发生,Id2在人类肠道肿瘤中可能发挥着促进肿瘤形成的作用.
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内镜下亚离子凝固术对Barrett's食管的治疗
目的 探讨氩等离子凝固术(APC)治疗Barrett's食管(BE)后是否复发以及严重程度.方法 观察APC治疗后患者食管下段BE黏膜的内镜变化、BE复发率和再治疗率.结果 全年内镜检查13 926人中,检出可疑BE患者690例,占就诊人群的1.96%,占接受内镜检查患者的4.95%.接受治疗的患者265例,占可疑BE的38.41%.内镜下组织活检30例,占可疑BE例数的4.35%,全部符合BE病理诊断.术后1个月复发BE例数11例,占总治疗例数的4.15%,术后3月复发BE例数3例,占治疗总例数的1.13%;术后6月复发BE例数2例,占治疗总例数的0.75%;术后1年复发BE例数3例,占总治疗例数的1.13%,内镜下可见明显改变,病变上延高达食管27 cm处.结论 APC治疗BE后出现柱状上皮肠化生复发率较高,非常有必要持续对这些患者进行观察随访.可疑BE的治疗指征、APC治疗BE的适应证及时机有待进一步研究.
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陕西关中农村人群胃食管反流病的调查
目的 调查陕西关中地区农村成人胃食管反流病(GERD)的发病率及影响因素.方法 由经过培训的专门人员采用整群的方法对关中A、B两县各两个乡镇的农村成人进行了调查.结果 共3 879人完成了调查,其中259例诊断为GERD,男146例,女113例,与无GERD的男性(2 218人)、女性(1 402人)相比性别上无统计学差异(P>0.05);RDQ确诊的GERD患者评分显著高于无GERD的患者(P<0.01).食管外的症状中,GERD与无GERD相比仅有慢性咳嗽差异有统计学意义(P<0.05).GERD的Logistic多因素回归分析表明:年龄是一个重要因素,≥60岁的农村成人明显多于<60岁的人.日常生活因素中吸烟、饮酒与GERD的产生有关(P<0.05).结论 中国陕西关中地区农村成人的GERD发病率低于一般人群,慢性咳嗽为其常见的食管外症状,且以年龄≥60岁的人居多,吸烟、饮酒与GERD的产生有关.
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黛力新联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病伴咽喉部症状
目的 观察黛力新联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)咽喉部症状的临床疗效,探讨可能的治疗机制.方法 选取2009年8月-2012年5月门诊确诊GERD,经PPI加促动力药治疗12周后仍有咽喉部症状的患者,用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行情绪评定,把其中HADS>9分患者分为两组,有症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗;有症状对照组,以耐信+莫沙比利治疗;HADS<9分为无症状黛力新治疗组,以黛力新+耐信+莫沙比利治疗.疗程均为4周.三组治疗前后分别作Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评分及临床疗效评分,观察其疗效.结果 HADS≥9分者63例,黛力新治疗组32例,对照组31例;HADS<9分者35例.有症状黛力新治疗组与无症状黛力新治疗组的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05),但高于有症状对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),有症状黛力新治疗组治疗后SDS和SAS指数均明显下降(P<0.05).结论 黛力新联合PPI治疗伴有咽喉部症状的GERD能显著改善患者精神和躯体两方面的症状.
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黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析
目的 探讨黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果.方法 选取徐州医学院附属医院2011年3月-2013年2月收治的300例慢性胃炎伴反流性食管炎患者为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组.研究组的治疗方案为黛力新、奥美拉唑、莫沙必利;对照组为奥美拉唑、莫沙必利.治疗1个月和2个月后对两组患者的内镜检查结果分级、反流性食管炎症状积分、焦虑和抑郁情绪的改善、有效率等方面进行对比分析.结果 治疗1个月和2个月时,研究组患者的内镜检查结果、焦虑/抑郁情绪、有效率以及反流性食管炎的症状积分均优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),表明黛力新能够加速慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的临床康复.结论 黛力新能够有效促进慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用.
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结直肠肿瘤筛查和息肉切除术后结肠镜检查的新指南美国多学科结直肠癌协作团队2012年新共识意见
美国多学科结直肠癌协作团队(US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer,MSTF)包括美国胃肠病协会(American College of Gastroenterology)、美国胃肠病学会(American Gastroenterological Association)和美国胃肠内镜学会( American Society of Gastrointestinal Endoscopy),近更新了2006年制定的关于结直肠息肉切除术后肠镜随访监控间隔时间的共识意见.
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胃黏膜肥大细胞与胃病流行病学因素的相关性研究
目的 研究胃黏膜肥大细胞(mast cell,MC)与胃病流行病学因素的关系.方法 对320例胃镜受检者进行胃病流行病学资料调查,对患者胃黏膜MC进行免疫组织染色及计数,分析不同流行病学因素中MC的分布特点.结果 ①胃病组胃黏膜MC及其脱颗粒明显高于正常组;② H.pylori感染、饮酒、吸烟、焦虑、喜咸食(高钠饮食)、过冷过热饮食与MC改变有相关性.结论 胃病流行病学因素可以通过激活胃黏膜MC引起胃黏膜炎性改变.
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幽门螺杆菌CagA对慢性胃炎患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17A表达的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori) CagA蛋白对慢性胃炎患者外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17A表达的影响.方法 检测80例慢性胃炎患者血清中抗CagA抗体,取胃黏膜行病理检查,采用ELISA法检测血清中IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17A的浓度.结果 CagA抗体阳性组中中性粒细胞的浸润程度显著高于阴性组,两组间H.pylori的菌密度差异无统计学意义,性别对上述因素无显著影响.CagA抗体阳性组血清IFN-γ、IL-17A的表达显著下降,而IL-4、TGF-β的表达显著上升.结论 慢性胃炎CagA 阳性患者的胃黏膜炎症程度更重,机体无法有效清除H.pylori在胃黏膜中的定植,其原因可能与CagA 阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-17A表达水平下降,而IL-4、TGF-β表达水平上升有关.
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功能性消化不良患者中幽门螺杆菌感染与胃蛋白酶原水平相关性研究
目的 探讨在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中,胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染相关性.方法 某部新兵FD患者按H.pylori感染分成H.pylori阳性组与H.pylori阴性组,采用ELISA法对其血清PGⅠ、PGⅡ含量进行检测,血清H.pylori-IgG抗体采用定性分析法.结果 在FD患者中,H.pylori阳性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为(137.93±27.73) μg/L、(7.05±3.92) μg/L、24.69±15.5,H.pylori阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为(131.17±+26.38) μg/L、(2.85±2.11) μg/L、64.0±76.44,两组相比差异均有统计学意义(tⅠ=2.714,tⅡ=17.432,tⅠ/Ⅱ=5.270,P均<0.05).结论 在功能性消化不良患者中,H.pylori感染可能会引起胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.
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幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药与消化性溃疡的关系
目的 研究消化性溃疡患者由于幽门螺杆菌(H.pylori)感染或服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的发生率.方法 选取湖北省武汉市武昌医院2010年3月-2012年7月诊治的152例消化性溃疡患者,将其作为治疗组,同时选取同一时间段到消化科就诊的234例非消化性溃疡患者,将其作为对照组.结果 胃溃疡组感染H.pylori的几率是对照组的2.308倍,十二指肠溃疡组是对照组的8.186倍;胃溃疡组服用NSAIDs的几率是对照组的6.072倍,十二指肠溃疡组是对照组的2.823倍;胃溃疡组同时感染H.pylori和服用NSAIDs的几率是对照组的14.972倍,十二指肠溃疡组是对照组的28.873倍.结论 H.pylori感染同时服用了NSAIDs患者增加消化性溃疡的发生危险性,两种因素同时存在可以起协同作用,增加消化性溃疡的发生几率.
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婴幼儿上消化道异物内镜取出术的诊治体会
目的 总结内镜下婴幼儿上消化道异物取出的方法及技巧.方法 采用成人胃镜,静脉麻醉下对14例婴幼儿上消化道异物进行治疗.结果 内镜检查3例未见异物,11例异物成功取出.7例硬币中有5例使用鼠齿钳取出,2例使用鼠齿钳+乳胶套的方法取出;1例磁铁片,使用网篮取出;1例大头针,使用橡胶头异物钳+磁性异物钳取出;1例铁钉,使用圈套器取出;1例金属条,使用鼠齿钳+外套管取出.14例患儿均无并发症.结论 内镜下婴幼儿上消化道异物取出术是安全的,创伤小、并发症少.针对不同的异物需采用不同的操作工具,可取得事半功倍的效果.
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内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的70例临床分析
目的 探讨内镜下黏膜切除术( endoscopic mucosal resection,EMR) 在切除胃肠道息肉中的应用价值.方法 回顾性分析70例(82枚息肉)行EMR治疗胃肠道息肉的临床资料.结果 30例患者40枚胃息肉及40例患者42枚结肠息肉经EMR 治疗后,病变均完整切除,无出血、感染和穿孔等并发症发生.结论 EMR是临床上治疗胃肠道息肉的一种安全有效的内镜治疗手段,值得临床推广.
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结直肠肿瘤内镜黏膜下层剥离术穿孔的临床危险因素
目的 探讨和分析结直肠肿瘤内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)穿孔的危险因素.方法 选取2009年10月-2013年2月接受结直肠肿瘤ESD的199例患者.首先,对穿孔的发生率和临床操作过程进行评价.其次,对患者相关的变量(年龄、性别、阿司匹林或抗血小板制剂服用史及合并症)、内镜下的相关变量(肿瘤大小、位置和形态)、手术相关变量(手术者的经验、手术时间、黏膜下注射的药品)、病理诊断进行分析.结果 病变的平均大小为(15.9±10.6) mm.整体切除率为90.5%.20例(10.1%)患者发生了穿孔.16例(8.0%)患者保守治疗成功.肿瘤的类型(侧向发育型肿瘤)和位置(右半结肠)、内镜操作经验缺乏(<50例)、未行黏膜下层透明质酸钠溶液注射与穿孔的高发生率相关(P<0.05).结论 若是侧向发育型的肿瘤类型,ESD需更加谨慎及防止穿孔,进行长期黏膜保护尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
