胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
AFP、CEA、CA199、CA724联合检测在消化道恶性肿瘤中的临床价值
目的 探讨检测血清AFP、CEA、CA199、CA724对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用电化学发光法检测45例正常人和155例消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量.结果 消化系统恶性肿瘤患者血清AFP、CEA、CA199、CA724含量明显高于正常对照组(P<0.05).其中血清AFP含量在肝癌组、CEA含量在结直肠癌组、CA199含量在胰腺癌组、CA724含量在胃癌组中显著高于其他各组(P<0.05).联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05).结论 AFP、CEA、CA199、CA724检测及联合检测有助于提高消化系统恶性肿瘤的诊断.
-
伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性胃肠道间质瘤的系统评价
目的 系统评价伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性胃肠道间质瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1989～2009.4)、EMbase(1989～2009.4)、Cochrane 图书馆(2009 年第3期)、CBM(1989～2009.4)、CNKI(1989～2009.4)、VIP(1989～2009.4).同时手工检索其引文,以便发现新的可纳入文献.按Cochrane 协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入5个RCT,包括1 845例患者.meta 分析结果显示:与标准剂量组(400 mg/d)相比,高剂量组(600 mg/d或800 mg/d)依马替尼虽然增加2年无疾病进展生存率[RR=1.15,95% CI=1.01~1.30,P=0.03],但在2年总生存率(RR=1.00,95% CI=0.92～1.08,P=0.93)、完全肿瘤反应率(RR=1.02,95% CI=0.66～1.59,P=0.93)、部分肿瘤反应率(RR=1.06,95% CI=0.96～1.17,P=0.28)方面两组相似.在安全性方面,高剂量组依马替尼增加了血液毒性反应(RR=1.08,95% CI=1.03～1.14,P=0.003)和各种非血液毒性反应(RR:1.18～2.07,95% CI =1.06～3.32,P均＜0.05),特别是增加了3级以上毒性反应(RR=1.48,95% CI=1.33～1.65,P＜0.00001).依马替尼间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高(RR=0.27,95% CI=0.13～0.58,P＜0.05),而生存质量未见改善(MD=3.50,95% CI=-11.17～18.17,P＞0.05).结论 对不能切除和(或)转移性的胃肠道间质瘤患者,增加剂量,病人未见明显临床获益;依马替尼治疗胃肠道间质瘤取得疗效后,应持续服药,以免引起疾病进展的风险增加.
-
一种改良的肝星状细胞分离方法
目的 改良肝星状细胞(HSC)的分离方法,为深入研究肝纤维化的发生机制奠定基础.方法 采用Ⅳ型胶原酶和链酶蛋白酶原位消化肝脏,在1.040~1.060 g/mL范围内多重多次密度梯度离心分离HSC,台盼蓝染色测定细胞存活率,328 nm紫外光激发HSC自发蓝绿色荧光法和Desmin细胞免疫荧光法鉴定HSC及检测HSC纯度.Desmin和α-SMA细胞免疫荧光方法鉴定HSC静息和活化状态.结果 每只大鼠肝脏HSC得率为(3~5)×107个,HSC存活率在95%以上,纯度在90%以上,体外培养14 d后活化的HSC纯度几乎达100%.结论 在1.040~1.060 g/mL密度范围内采用多重多次密度梯度离心方法,避免了HSC分离过程中因密度配比误差及HSC自身密度相对不均一性所导致的细胞流失,建立了一种改良的肝星状细胞分离方法,HSC得率和纯度更加稳定,达到国外文献报道水平.
-
仿真结肠镜运用系统反馈独立训练与教师指导训练的比较研究
目的 本研究拟开展仿真内镜不同训练模式对结肠镜技能建立的作用研究,以期发现优化的训练模式.方法 将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法.训练完成后根据成绩判断哪种训练方法适合结肠镜受训学员.结果 两组总体评分无显著性差异,各环节比较包括安全性、准确度、残气量、肠袢形成及操作时间方面均无显著性差异.结论 本研究表明应推荐自学法为仿真结肠镜的训练方法.
-
从胰腺的受累部位探讨急性胰腺炎的发病机制
目的 分析胰腺炎时胰腺的常见累及部位及病因,初步探讨急性胰腺炎的发病机制.方法 对2000年2月~2010年10月在我院住院的408例急性胰腺炎患者的累及部位及病因作回顾分析.结果 74.0%患者为高脂血症导致的胰腺炎;100%胰腺炎患者胰腺尾部受累,83.8%患者为胰腺尾部或体尾部受累.高脂血症性胰腺炎以体尾部或头体尾部同时受累为主,胆源性胰腺炎主要以胰腺尾部或体尾部受累为主,两者比较差异显著(χ2=96.1,P＜0.01).轻症胰腺炎主要为胰腺尾部和/或体尾部受累;重症胰腺炎主要为体尾部或整个胰腺受累.两者在受累部位方面比较具有显著差异(χ2=187.5,P＜0.01).胆源性胰腺炎主要是轻症胰腺炎,高脂血症性胰腺炎中重症胰腺炎的发生率明显高于胆源性胰腺炎.两者相比差异显著(χ2=10.9,P＜0.05).结论 胰腺炎的受累部位提示胰腺炎的发生除胰酶激活引起自身消化之外,胰腺微循环障碍造成胰腺实质缺血缺氧亦是重要的发病机制.对于胰腺炎的治疗除了抑制胰液分泌,抑制胰酶活性之外,改善胰腺微循环亦是非常重要的措施.
-
急性胰腺炎死亡病例的临床特征
目的 研究住院期间急性胰腺炎死亡患者的临床特征.方法 回顾性分析2004年1月~2010年8月在我院住院期间急性胰腺炎患者的性别、年龄、住院天数、病因及诊断数目,并探索死亡的相关危险因素.结果 589例急性胰腺炎患者平均年龄为(45.64±16.43)岁,住院期间死亡21例,总死亡率为3.565%,其中男性死亡率为4.726%,女性死亡率为1.069%(OR=4.589,P=0.0467).60岁以上的死亡率为4.310%,60岁以下的死亡率为3.383%(OR=1.287,P=0.8388).酒精性急性胰腺炎的死亡率为5.677%,非酒精性胰腺炎的死亡率为2.222%(OR=2.648,P=0.0481).多于3个诊断的患者死亡率7倍于少于3个诊断的患者(OR=6.954,P=0.0001).住院天数仅1~2 d的患者死亡率高达40.909%,而住院超过14 d的患者死亡率仅为3.289%(OR=31.853,P=0.0000).结论 本研究显示住院期间急性胰腺炎的总死亡率为3.565%.男性、酒精因素及含多个诊断与急性胰腺炎的死亡密切相关,而且住院天数仅1~2 d患者的死亡率较高.
-
大鼠原代肝细胞分离与培养
目的 分离及培养高纯度的原代大鼠肝细胞.方法 用D-Hanks液及胶原酶消化液分两步原位灌注大鼠肝脏,分离细胞经3次低速离心(50×g,5 min)后获得纯化的肝细胞.肝细胞存活率检测用台盼蓝拒染法,鉴定用PAS染色法.结果 每只体质量约200 g的大鼠能成功分离出(1.0～1.5)×108个肝细胞,成活率在90%以上,细胞培养24 h,有部分细胞贴壁,48 h有大量细胞贴壁.以PAS染色对肝细胞进行鉴定,肝细胞为粉红色.结论 肝细胞分离培养成功,对分离方法的改进措施可行.
-
非糜烂性反流病与反流性食管炎症状及食管酸暴露情况
目的 比较非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)的临床症状及食管酸暴露情况.方法 具有反流症状的患者155例,进行胃镜检查和食管24 h pH动态监测.结果 155例患者中诊断RE 76例(49.0%),其中A、B、C、D级分别为40、24、8和4例;诊断NERD 79例( 51.0%);RE组中pH监测阳性57例(75.0%),NERD组26例(32.9%),差异有统计学意义(P<0.05);NERD组食管外症状发生率较RE组高,差异有统计学意义(P<0.05),而典型的反流症状发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);RE组各项酸反流指标均大于NERD组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度RE(LA-A)组各项酸反流指标低于中度RE(LA-B)和重度RE(LA-C+D),差异有统计学意义(P<0.05),但中度RE(LA-B)与重度RE(LA-C+D)之间的差异无统计学意义(P>0.05);79例NERD中,依据监测当日症状计算SI值,pH阴性SI阳性(NERD pH-SI+)15例,pH阴性SI阴性(NERD pH-SI-)28例,NERD pH-SI+组的pH<4.0(%)和酸反流次数明显高于NERD pH-SI-组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃酸反流是RE形成的重要因素,其中胃酸的浓度及长反流与食管黏膜接触的次数是直接造成食管黏膜损伤的重要因素;酸反流的程度与RE的严重程度之间可能相关;NERD根据酸反流与症状的关系可分为不同的亚型,病理性酸反流所占比例相对较低,酸反流的强弱在其发病机制中可能未起到决定性作用.
-
血管紧张素转化酶Ⅱ对吉西他滨治疗胰腺癌细胞株敏感性的影响
目的 探讨血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)在胰腺癌细胞化学治疗中的作用.方法 构建质粒,通过脂质体转染技术将质粒DNA转入胰腺癌细胞株SW1990并建立稳定高表达ACE2的胰腺癌细胞克隆.设实验组(转染ACE2表达质粒)、阴性对照组(转染GFP对照质粒)及未转染组,Western印迹法检测转染后各组细胞ACE2蛋白的表达.采用化学治疗药物吉西他滨作用不同处理组细胞,应用MTT法检测细胞增殖变化,流式细胞仪和TUNEL法检测细胞的凋亡变化.结果 50 μmol/L吉西他滨干预细胞24 h后,实验组、阴性对照组和未转染组的细胞增殖抑制率分别为(51.2±4.8)%、(24.2±3.3)%和(21.3±2.6)%,3组间差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞计数检测实验组细胞凋亡较阴性对照组及未转染组明显增加[(31.2±3.8)%、(17.6±2.3)%、(15.9±1.7)%,P<0.05],TUNEL标记分析发现典型凋亡特征.结论 稳定高表达ACE2基因可明显增强SW1990对吉西他滨的治疗敏感性,两者联合应用在胰腺癌治疗中具有潜在的价值.
-
抗凝和/或抗血小板药物致消化道出血的临床特点及影响因素
目的 探讨服用抗凝和/或抗血小板药患者消化道出血的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析法国斯特拉斯堡大学附属医院消化内科105例消化道出血住院患者,根据患者消化道出血前是否服用抗凝和/或抗血小板药分为对照组A组(26例)和药物组B组(79例);按药物类别B组细分为抗血小板组(B1组,37例),抗凝药组(B2组,26例)及抗凝药联合抗血小板药组(B3组,16例),分析比较各组年龄、性别、消化道出血严重程度、消化道出血方式、内镜下表现的区别,与药物种类、质子泵药物、INR值的相关性.结果 B组平均年龄高于A组(78.1岁±9.4岁 vs 61.5岁±17.8岁,P<0.001),B组严重性消化道出血比例显著高于A组(57.0% vs 19.2%,P=0.001);各组消化道出血的形式无明显区别,内镜下均以十二指肠溃疡为主.B组中,抗血小板药物患者严重消化道出血率(64.9%)高于其余两组;服用抗凝药物患者中,INR≥3患者发生严重消化道出血率高于INR<3患者(58.3% vs 38.9%).结论 服用抗血小板/抗凝药物可增加患者严重消化道出血的发生率,年龄、INR值、药物种类均是其重要影响因素.
-
ghrelin与功能性消化不良
功能性消化不良(FD)患者尽管未发现胃肠道器质性病变,但是研究提示FD可能存在胃动力、胃排空、胃十二指肠神经调节或内脏敏感性等胃肠道功能的改变.ghrelin作为主要由胃X/A样细胞产生的一种多肽,影响胃的动力、排空和分泌功能.近的研究表明血清中的ghrelin水平与FD有一定的关系,提示其可能在FD的发病机制中起一定的作用,值得深入的研究.
-
噬菌体治疗耐药性幽门螺杆菌的研究进展
幽门螺杆菌感染是胃癌重要致病因子.目前,幽门螺杆菌对抗生素耐药情况日趋普遍.噬菌体治疗作为一种生物疗法在治疗幽门螺杆菌方面有极大的潜力.本文就噬菌体治疗耐药性幽门螺杆菌的现状及趋势进行综述.
-
ESD在治疗早期胃癌及癌前病变中的应用
内镜黏膜下剥离术 (ESD) 是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术.ESD技术具有可完整切除较大病灶、切除溃疡型病灶、提供完整病理诊断材料及预防复发等优点,为早期胃癌及胃癌前病变的诊疗开辟了新的途径.本文通过详细介绍ESD的发展、ESD的适应证、操作中所需的特殊器械及其并发症的处理,结合大量临床资料,明确ESD技术在早期胃癌和癌前病变中的应用价值.
-
以消化系统症状为首发症状的横纹肌溶解症2例
横纹肌溶解症典型的早期临床表现是肌肉疼痛、肿胀、痉挛,而以消化系统症状为首发症状者少见,本文报道2例以引起临床重视,以便早期诊断与治疗.
-
原发性肝癌并右肩部软组织转移1例
原发性肝癌常见的转移途径为肝内转移、血行转移、淋巴转移、种植转移,我科收治1例原发性肝癌并右肩部转移患者,较为少见,特总结报道.
-
中国人遗传性非息肉病性结直肠癌常见临床表型特征与肠外肿瘤谱分析
目的 系统地探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)常见临床表型特点及肠外肿瘤谱.方法 在自行收集的HNPCC家系基础上,采用meta分析方法,遴选近年公开发表的有关中国人HNPCC综合征临床表型的文献,扩大样本含量,共收集142个符合Amsterdam标准Ⅰ或Amsterdam标准Ⅱ的HNPCC家系,其中57个家系具有完整资料.结果 在符合Amsterdam标准Ⅰ的家系中,发生结直肠癌患者占82.4%(215/261),发生肠外恶性肿瘤的患者占25.3%(66/261),仅患肠外恶性肿瘤的患者占17.6%(46/261),发生多原发恶性肿瘤的患者占19.2%(50/261),首发恶性肿瘤为结直肠癌者占80.8%(211/261),其中位于右半结肠者占66.8%(141/211);在结直肠癌患者中,多原发结直肠癌占19.1%(41/215),同时发生结直肠癌与肠外恶性肿瘤者占9.3%(20/215);结直肠外肿瘤谱涉及23种肿瘤,其中胃癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、小肠恶性肿瘤为常见.Amsterdam标准Ⅱ家系中有相似的结果.结论 中国人HNPCC常见临床表型特征与西方国家相似;中国人肠外肿瘤谱较广,其中胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌、食管癌等为常见.
-
CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系
目的 探讨CADM1表达下调与大肠腺癌发生发展的关系.方法 RT-PCR检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADM1 mRNA表达;免疫组化法检测正常大肠组织、大肠腺瘤和大肠腺癌的CADM1蛋白表达.结果 大肠腺瘤中CADM1表达无缺失或明显减少(P>0.05);部分大肠腺癌组织中CADM1表达下调,且有淋巴结转移患者比无淋巴结转移者更常见(P<0.05),Dukes'C期和Dukes'D期患者比Dukes'A期和Dukes'B期患者更常见(P<0.05).结论 CADM1表达下调在大肠腺癌中常见,特别是在进展期大肠腺癌,因此,CADM1在大肠腺癌发病机制中可能发挥重要作用.
-
对比晚期大肠癌三种不同化疗途径的疗效
目的 对比三种不同化疗途径在治疗晚期大肠癌中的疗效.方法 将我院120例晚期大肠癌患者随机分为3组,A组行全身静脉化疗;B组行口服希罗达化疗;C组行5-FU化疗粒子植入术.分别观察1、2年生存率、并发症发生率及有效率.结果 A、B、C 3组1、2年生存率分别为77.50%、60.00%;70.00%、50.50%;75.00%、57.50%,A、C组生存率高于B组,差异有统计学意义(χ2=6.11;P<0.05);3组并发症发生率分别为72.50%、70.00%、15.00%,C组并发症发生率低于A、B组,差异有统计学意义(χ2=6.83;P<0.05);3组治疗后有效率分别为85.00%、67.50%、92.50%,A、C组有效率高于B组,差异有统计学意义(χ2=6.29;P<0.05).结论 5-FU化疗粒子植入治疗晚期大肠癌疗效优于全身静脉及口服化疗.
-
脂联素对结肠癌HT-29细胞的增殖及凋亡研究
目的 探讨脂联素对结肠癌HT-29细胞的增殖、凋亡的影响.方法 以不同浓度脂联素干预细胞,MTT法检测细胞增殖能力;AnnexinV/PI双染后流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 随着脂联素浓度的不断升高和培养时间的延长,HT-29细胞的生长逐渐受到抑制,脂联素可以诱导细胞凋亡.结论 脂联素可抑制HT-29细胞增殖,诱导细胞凋亡.
-
性别对HNPCC家系中hMLH1和hMSH2种系突变携带者患癌风险的影响
目的 探讨性别对HNPCC家系中hMLH1和hMSH2种系突变携带者患癌累积风险度的影响.方法 对14个HNPCC家系的94例hMLH1或hMSH2种系突变携带者,采用Kaplan-Meier法、Cox风险比例模型和对数秩检验等方法估计种系突变携带者分别在30岁、40岁、50岁、60岁等时的患癌累积风险度及分析不同性别间的差异.结果 hMLH1或hMSH2种系突变携带者发生各种HNPCC相关恶性肿瘤的累积风险度随年龄的增大明显增高,男性携带者发生HNPCC相关肿瘤、结直肠癌等的风险度明显高于女性(P＜0.01),但在60岁时两者基本趋于一致,均达90%以上;男性与女性携带者发生胃癌的累积风险度差异无显著性(P＞0.05).hMLH1与hMSH2种系突变携带者患癌风险度的差异无统计学意义.结论 性别与HNPCC家系中hMLH1或hMSH2种系突变携带者患癌(尤其是结直肠癌)风险度密切相关,但中国人种系突变携带者患癌年龄较西方人提前;hMLH1与hMSH2种系突变携带者发生HNPCC相关恶性肿瘤的累积风险度无明显差异.
-
106例儿童肠镜检查结果分析
目的 探讨儿童肠镜检查的实用价值及其临床意义.方法 使用日本OlympusP240电子结肠镜对106例患儿进行肠镜检查,根据患儿临床症状和依从性选择肠道准备方法,术中发现息肉即于镜下行电凝电切术切除.对106例患儿的临床及肠镜检查资料进行整理及回顾性分析.结果 106例结肠镜检查中,无1例出现并发症;镜检全结肠未见异常25例,发现病变81例,明确诊断率为76.42%.42例患儿存在大肠息肉,给予电凝点切及氩离子凝固治疗,均未发生出血、穿孔等并发症;息肉病理检查结果:潴留性息肉28例,占66.67%;炎性息肉11例,占26.19%;错构瘤1例,占2.38%;腺瘤2例,占4.76%.结论 大肠息肉是小儿下消化道出血的重要原因,多见于婴幼儿和学龄前儿童.小儿肠镜检查及息肉电切治疗安全有效、诊断率高,具有重要的临床价值.
-
胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用
目的 探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用.方法 回顾分析我院2007年4月~2009年1月收治的13例小肠梗阻患者,在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管,并进行胃肠减压治疗,观察置管效果并对疗效进行分析.结果 胃镜辅助下鼻肠减压管置入平均时间19.4 min,成功率100%,导管头端到达梗阻上方的平均时间4.3 d,经造影观察均能明确病变部位并对病变性质作出初步判断;置管后病人腹痛、腹胀均有显著缓解,引流量增加,腹围减少;7例患者经减压治疗后小肠梗阻完全缓解,6例需手术治疗患者在手术治疗时均能依据导管头端位置准确定位.结论 鼻肠减压管治疗小肠梗阻安全有效,应作为治疗小肠梗阻的首选方法;胃镜辅助置入鼻肠减压管操作简单,成功率高.
-
溃疡性结肠炎患者凝血功能的改变
目的 分析活动期溃疡性结肠炎患者的凝血功能.方法 以我院60例活动性溃疡性结肠炎及20例健康对照为检测对象,检测指标包括外周血血小板计数、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原定量.结果 与健康对照组比较,溃疡性结肠炎组血小板计数、纤维蛋白原定量均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),在轻度、中度、重度之间,上述三个检测指标无差异(P>0.05).结论 活动性溃疡性结肠炎患者处于高凝状态,疾病的严重程度与凝血功能无关.
-
成年C57BL/6小鼠空肠Cajal间质细胞的分离、培养及鉴定
目的 尝试优化体外培养成年小鼠小肠Cajal间质细胞的操作方法,为深入研究该细胞的生理功能提供一定细胞模型.方法 6~8周龄C57BL/6小鼠禁食24 h,无菌条件下截取3~5 cm中段空肠,分离平滑肌肌条并剪至小块后使用Ⅱ型胶原酶消化20 min,离心后进行组织块原代培养,观察不同时期细胞形态.使用c-Kit免疫荧光染色鉴定细胞表型是否为Cajal间质细胞.Fluo-3 AM染色细胞内钙,观察细胞能否自发产生钙离子振荡.结果 分离所得组织不含空肠上皮和固有层组织,仅为小肠肌层.联合使用胶原酶消化和组织块原代培养能够较方便地培养出原代细胞,该细胞呈梭形,且具有细胞突起,彼此交织成网状.该细胞免疫荧光染色呈c-Kit阳性,平滑肌标志物SMA阴性.钙成像分析显示其能够产生钙离子振荡.结论 联合使用酶消化和组织块培养能够较方便地培养出成年小鼠的空肠Cajal间质细胞,该方法为后续探讨Cajal间质细胞的生理功能及机制提供了一定的细胞模型.
-
12例缺血性肠病的临床分析
目的 分析缺血性肠病(ischemic bowel disease,IBD)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析12例患者临床表现、合并症、腹部血管CT成像(CT angiography,CTA)或腹部血管彩超、电子结肠镜、治疗等.结果 急性缺血性肠病3例,2例经手术治疗,1例发病72 h内死亡.慢性缺血性肠病9例,8例经内科治疗好转,1例死亡.结论 急性缺血性肠病多见于肠系膜上动脉闭塞,早诊断、早治疗较重要,出现肠坏死预后差.慢性性缺血性肠病多见于肠系膜上、下动脉狭窄及灌注不足,内科治疗疗效良好.肠道排空障碍可能是IBD的早期表现.
-
Nod2基因突变与小肠CD相关性的研究
目的 探讨Nod2基因与中国人小肠CD发病的相关性及其可能作用机制.方法 通过双气囊小肠镜(DBE)进行病变部位组织取材,经病理学检查确诊的组织标本小肠CD 24份,结肠CD 44份,UC 40份,健康对照50份.提取组织标本基因组DNA,经聚合酶链反应(PCR)扩增Nod2基因全部12对外显子,纯化后直接测序,根据结果分析其突变与CD病变的关系.检测各组突变的Nod2 mRNA及其编码的NF-κB表达.结果 小肠CD组、结肠CD组、UC组和健康对照组均未检出西方人常见的3个Nod2基因多态性位点.小肠CD组的P268S突变率高于结肠CD组.UC组和健康对照组未显示该突变.小肠CD组Nod2突变标本其mRNA和NF-κB蛋白表达增加大于结肠CD突变标本,但差异无统计学意义(P>0.05),而小肠和结肠CD组无突变的CD患者与UC和健康者表达也无明显差异(P>0.05),但Nod2突变的小肠和结肠CD标本mRNA表达大于任何无突变的标本,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中国人小肠和结肠CD患者中存在Nod2基因P268S突变,它可能通过调控NF-κB蛋白表达,导致细胞功能的改变,促进CD的发生.
-
双歧杆菌对实验性结肠炎中趋化因子的影响
目的 观察双歧杆菌在三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇诱导的实验性结肠炎的作用,并探讨其作用机制.方法 40只SPF级SD大鼠随机均分为正常组(N组)、模型组(M组)、双歧杆菌干预组(双歧杆菌预防性应用组:A组;双歧杆菌治疗组:B组).TNBS/乙醇制备大鼠结肠炎模型.A组造模前7 d始予双歧杆菌0.1 mL,B组造模后予双歧杆菌0.1 mL,双歧杆菌悬液浓度:1×108 cfu/mL,正常组与模型组生理盐水2 mL,连续灌胃14 d.观察各组大鼠结肠炎疾病活动指数(DAI),评价结肠大体形态损伤指数(CMDI)和组织学损伤指数(TDI),免疫组织化学法检测结肠组织CCL20、CCR6的表达,ELISA法检测血清中CCL20、CCR6、TNF-α和IL-10含量.结果 双歧杆菌干预组DAI、CMDI和TDI评分明显低于模型组,血清TNF-α、CCL20、CCR6及结肠组织CCL20、CCR6的表达明显降低(P均<0.01),而血清IL-10水平升高(P<0.01).A组与B组差异无统计学意义.结论 双歧杆菌可能通过降低组织及血清CCL20及其受体CCR6表达,调节促炎因子与抗炎因子的平衡,对实验性结肠炎发挥治疗作用,且提前应用能提高疗效,发挥更好的作用.
-
直肠类癌的诊断及治疗现状
本文结合近年研究报道,总结直肠类癌的内镜下表现,评价超声内镜检查对肿瘤术前分期的价值及对术后预后的判断,介绍在直肠类癌分子生物学水平上的诊断进展,浅析不同直径直肠类癌的治疗原则,并比较不同内镜治疗方法的特点,以及影响直肠类癌5年生存率预后的相关因素.
-
提高缺血性肠病的临床认识
缺血性肠病是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度的肠壁局部组织坏死和一系列症状的疾病,可分为急性肠系膜缺血(AMI)、慢性肠系膜缺血(CMI)及缺血性结肠炎(IC),以IC多见.临床表现主要为腹痛、血性腹泻、血便及腹胀等消化道症状.该病与动脉粥样硬化、肠系膜动静脉栓塞及血栓形成、心搏量减少及血管炎等有关,患者可同时存在高血压、糖尿病及急性心肌梗死等老龄化疾病.DSA及CT检查对于诊断AMI及CMI价值较高,而IC则主要依赖于结肠镜的诊断.预后也各不相同,AMI病情凶险,死亡率高,须早期诊断及手术治疗;而IC临床症状多为自限性,预后良好.缺血性肠病临床误诊率较高,应引起临床医师重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
