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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高脂血症、微循环障碍与急性胰腺炎关系的探讨

    作者:张帆;郭强;张渊智

    目的 探讨高脂血症(特别是高三酰甘油血症)、微循环障碍与急性胰腺炎严重度的关系,加强对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlpidemic acute pancreatitis,HLAP)的认识.方法 将我院2006年1月~2009年8月收治的143例急性胰腺炎患者,按临床表现分为轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)82例,占57.34%,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)61例,占42.66%;按病因分为脂源性胰腺炎(hyperlipemia acute pancreatitis,HLAP)42例,占29.37%,非脂源性胰腺炎(non-hyperlipemia acute pancreatitis)101例,占70.63%.探讨高脂血症与MAP和 SAP的关系.结果 脂源性胰腺炎与非脂源性胰腺炎组比较,全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、CRP差异有统计学意义(P<0.001),脂源性胰腺炎组并发症发生率较高且严重.结论 故高三酰甘油(TG)血症、微循环障碍是AP持续和加剧损害的因素.

  • 超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的应用

    作者:钟慧闽;宋键;董文株

    目的 观察超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的效果.方法 经超声内镜检查诊断筛选胃黏膜下小间质瘤83例,大小0.6 ~ 1.5 cm,以食管静脉曲张套扎器行内镜下黏膜套扎术治疗,于术后3个月、半年随访观察.结果 胃黏膜下良性小间质瘤83例均起源于胃固有肌层;胃贲门6例,胃底19例,胃体31例,胃窦27例,部分细针穿刺组织,病理符合率为100%,进行胃黏膜下间质瘤的套扎术,成功81例,成功率97.59%,超声内镜随访,间质瘤消除82例,随访清除率98.80%.结论 在超声内镜检查指导下选择合适胃黏膜间质瘤,用食管静脉曲张套扎器套扎,治愈率高、安全、有效、简便,值得进一步推广.

  • 比较CTP评分、CTP分级、MELD评分、iMELD评分对食管静脉曲张破裂出血短期预后的评估

    作者:蒋晓渠;陈世耀;王慧

    目的 比较Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)、Child-Turcotte-Pugh 分级(CTP分级)、终末期肝病模型(MELD)评分系统、integrated MELD(iMELD)评分系统对食管静脉曲张破裂出血(EVB)住院30天内预后的评估价值.方法 回顾性收集101例2009年2月~2010年4月在我院住院的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分别计算其入院当日的CTP评分、CTP分级、MELD评分、iMELD评分,以入院30天内的后结局好转或死亡为研究终点,用受试者工作曲线(ROC)曲线下面积比较4种方法对结局的预测能力.比较4种方法的相关性.获取CTP评分和MELD及iMELD评分判断预后的佳界值点,根据佳界值点分组,比较组间的死亡率.结果 CTP评分、CTP分级、iMELD评分、MELD评分4种方法的曲线下面积分别是0.949、0.932、0.914、0.851,其中CTP评分显著优于MELD评分,差异有统计学意义(P<0.05),iMELD 评分优于MELD评分,但差异无统计学意义.4种方法有很好的相关性.CTP评分的佳界值点是8分,MELD评分是14分,当CTP评分>8分,或MELD评分>14分,死亡率明显提高(3.6% vs 50%;7.1% vs 53.8%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 CTP评分、CTP分级、iMELD评分、MELD评分4种方法均有较好的死亡辨别能力.CTP评分较其他3种方法(CTP分级、MELD评分、iMELD评分)可以更好地预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院30天内的结局.

  • HCN1在胃食管反流中的调节作用

    作者:张超;卢王;杨琦;秦明;黄裕新;王景杰

    目的 明确超极化激活环核苷酸门控阳离子非选择通道亚型1(hyperpolarization-activated cyclic nucleotidegated cation nonselective channel 1,HCN1)在胃食管反流中的作用及其机制,为临床治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)提供依据.方法 采用免疫荧光双标记的方法,观察SD大鼠食管下段Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)中离子通道HCN1分布情况.腹腔注射HCN1特异性阻断剂ZD7288,进行食管下括约肌压(lower esophageal sphincter pressure,LESP)和一过性食管下括约肌松弛(transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESRs)的测定,同时设定生理盐水和空白对照.结果 在食管下括约肌黏膜层、黏膜下层及肌间神经丛ICCs上有HCN1存在;给予HCN1特异性阻断剂ZD7288后LESP减小.TLESRs次数增多.结论 HCN1通道在食管下括约肌的运动和压力产生过程中起作用,它的功能异常可能导致胃食管反流的发生.

  • 电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响

    作者:杨家耀;陶冬青;彭随风;时昭红;胡伟;吴玉芳

    探讨电针穴位刺激对功能性消化不良患者的症状、心理状态和生活质量的影响.方法 60例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良的病人纳入研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组用电针刺激内关和足三里,对照组服用多潘立酮,疗程均为2周,治疗前后对患者进行症状评分、心理状态及SF-36评分.结果 治疗组经过电针治疗后,消化不良症状明显改善(P<0.02);与治疗前相比,治疗组病人SDS、SAS评分明显降低(P<0.01),对照组消化不良症状改善,SDS和SAS评分无明显改变;治疗后电针治疗组对生活质量相关的活力、社会功能和精神健康的改善较对照组明显(P均<0.05).结论 电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状、焦虑抑郁状态和生活质量.

  • 抗生素-培菲康序贯治疗有效缓解腹泻型肠易激综合征病人临床症状

    作者:王承党;宋惠雯;庄则豪;陆岽

    观察抗生素和益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)病人的疗效.方法 83例门诊IBS-D病人分为3组:A组(序贯治疗组,36例)先服用左氧氟沙星、匹维溴安和复方谷氨酰胺胶囊(GLU)治疗1周,然后继续服用匹维溴安、培菲康和GLU治疗;B组(培菲康组,26例)口服匹维溴安、培菲康、GLU;C组(普通治疗组,25例)仅口服匹维溴安、GLU,总疗程8周.记录治疗前后消化道症状评分、Bristol评分、大便次数.结果 治疗后各组症状总分都下降(P均<0.05),第10周(即停药后2周)和第12周(即停药后4周)时A组和B组仍然保持较低积分,而C组在第12周时总分高于第8周(P=0.032).3组治疗后腹痛时间、腹痛频率都下降(P均=0.001),其中,A组在第4周时腹痛时间缩短、频率下降更明显(P=0.000),第12周(停药后第4周)依然保持较低积分.治疗后各组大便频率积分均有下降(P<0.01),第8周时,A组和B组的总分低于C组(P<0.05),第12周时,A组积分依然低于C组,而此时B组与C组评分无统计学差异(P=0.822),治疗后A组和B组黏液便比例也有明显下降(P<0.01),而C组变化不明显(P>0.05).结论 左氧氟沙星-培菲康序贯治疗对缓解腹痛症状、减少排便次数、减少黏液便的作用优于培菲康治疗组和普通治疗组,而且这种作用可以延续到停药后的第4周.因此,对缓解IBS-D患者临床症状可能更有优势.

  • 胃镜与胃电图在儿童腹型过敏性紫癜中的诊断价值

    作者:毕淑英;徐华;张俊红;李晓梅

    目的 分析儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图特点,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据.方法 对我院儿科收治29例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行胃镜及胃电图检查,观察胃、十二指肠黏膜病变特点及胃电图的变化.结果 胃镜检查显示胃和十二指肠黏膜呈现不同程度的充血、水肿、糜烂甚至溃疡,以十二指肠降部病变为著,食管黏膜未见异常.腹型过敏性紫癜患儿胃电图示餐前、餐后平均幅值(Vpp)增高,主频率降低,餐前正常慢波百分比减少.结论 腹型过敏性紫癜的胃镜及胃电图具有特征性变化,为腹型过敏性紫癜的早期诊断提供依据.

  • 糖皮质激素对乙型肝炎重症化阻断作用的临床观察

    作者:黄燕;罗二平;黄小平;牛丹;陈科;王晓红;甘建和

    目的 探讨糖皮质激素对乙型病毒性肝炎重症化的阻断作用及安全性.方法回顾性分析60例乙型病毒性肝炎病例资料,选择入院时68 μmol/L<血清总胆红素<171 μmol/L的患者,分为激素治疗组和对照组,两组均给予常规抗病毒治疗,治疗组38例患者使用糖皮质激素,剂量个体化,同时预防不良反应发生.对照组患者常规使用甘草酸制剂.结果 治疗组重症化率为10.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组出血、感染等不良反应的发生率无明显差异(P>0.05).结论 糖皮质激素用于治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者可改善肝功能,缩短凝血酶原时间,疗效明显,但要严格掌握适应证,把握好时机和疗程;积极采取综合预防措施,出血、感染等严重的不良反应少,是阻断高胆红素血症的乙型病毒性肝炎重症化的一种可供推荐的治疗方案.

  • 超细电子胃镜在小儿上消化道疾病中的诊断价值

    作者:徐华;毕淑英;王文革;刘晓宇

    目的 阐释超细电子胃镜检查在小儿上消化道疾病中的诊断价值.方法 206例小儿均行超细电子胃镜检查,其中25例于胃窦部及十二指肠病变部位取黏膜组织行病理检查,40例胃镜证实为食管、胃或十二指肠溃疡的病例,在胃窦部取黏膜进行了幽门螺杆菌检测.结果 16例十二指肠球部溃疡,溃疡深浅不等,底部被覆白苔、黄白苔或血痂.18例腹型过敏性紫癜,胃、十二指肠黏膜多发的出血、糜烂、溃疡,以十二指肠降部病变为著.5例非甾体抗炎药相关性溃疡,均见于胃窦部,溃疡较表浅,其中1例引起胃腔狭窄.1例食管溃疡并非萎缩性胃炎,食管近贲门附近可见两处浅溃疡,被覆少量白苔.门诊病人以胃、十二指肠慢性炎症为多,在胃镜下取异物2例,15例未见异常发现.40例上消化道溃疡幽门螺杆菌检测结果,18例呈阳性反应,主要见于十二指肠球部溃疡.结论 超细电子胃镜检查对儿童是安全可行的,对于小儿上消化道疾病的诊断具有重要价值.

  • 二甲硅油散在结肠镜检查术前准备中的作用研究

    作者:张海;余力群;方春华;胡亚华

    目的 研究二甲硅油散在结肠镜检查前肠道准备中的应用.方法 对本院消化内镜中心2009年2月~2010年2月结肠镜检查患者连续选择642例进行前瞻、随机、对照系统研究.根据肠道准备方案的不同将研究对象随机分成实验组和对照组,各321例.实验组在结肠镜检查前口服30%硫酸镁50 mL+二甲硅油散300 mg,对照组则口服30%硫酸镁50 mL而不服用二甲硅油散直接进行结肠镜检查.观察两组患者肠道清洁程度、肠腔气泡程度、肠道严重气泡率.结果 两组患者的肠道清洁满意率均较高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组祛泡效果较好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).实验组肠道严重气泡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 本组研究发现实验组取得了较高的祛泡满意率和较低的严重气泡率,表明口服二甲硅油散具有较好的祛泡效果,适合广泛应用于结肠镜检查前的肠道准备中.

    关键词: 二甲硅油散 结肠镜
  • 三硝基苯磺酸/乙醇与结肠细菌菌株诱导的实验性结肠炎模型的建立与评价

    作者:丁洁;吴正祥;杨九华;吴强;杨枫

    目的 比较2,4,6-三硝基苯磺酸 (2,4,6-trinitrobenzene sulphonic acid,TNBS)/乙醇和大鼠结肠细菌菌株诱导两种结肠炎模型,建立更加接近人IBD自然病程的模型,进一步探讨IBD发病原因及病变发展规律.方法 50只SPF级雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为正常对照组(N组,20只),TNBS/乙醇模型组(A组,20只)、大鼠结肠细菌菌株模型组(B组,20只).观察造模后存活率,每日行疾病活动指数评分(disease activity index,DAI),分别于造模后第14天、第28天各处死一半大鼠,评价结肠大体形态损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)及组织学损伤指数(tissue damage index,TDI).结果 A组2只大鼠死亡,模型组DAI、CMDI及TDI评分明显高于正常对照组(均P<0.05),模型组于第14天与第28天处死大鼠DAI、CMDI及TDI评分及模型A、B组之间无显著性差异.结论 从病变发展过程、病程及病理改变情况上看采用大鼠的正常菌群为抗原,比较接近于自然情况,可作为研究IBD发病机制及评估药物疗效的一个良好模型.

  • 脑源性神经营养因子对肠道感觉调节作用的研究

    作者:陈飞雪;李延青

    脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)不仅作为一种神经营养物质,对神经元发育及功能维持发挥重要作用,而且作为一种神经递质,对神经元的功能发挥了重要的调节作用.BDNF在中枢的感觉调节作用已被大量研究,证实BDNF有致痛及致敏感性作用.肠道系统大量表达BDNF及其受体,提示BDNF可能通过与对中枢感觉调节相似的机制来调节肠道的感觉.近期许多学者在此方面也做了一些研究,本文就脑源性神经营养因子对肠道感觉的调节作用及分子机制的研究做一综述.

  • 肠易激综合征与神经免疫内分泌网络调控异常

    作者:杨雪艳

    肠易激综合征(IBS)与神经免疫内分泌网络调节之间的联系尚未明确.此文分别从神经系统异常、免疫系统异常、内分泌系统异常三个方面介绍该网络在IBS发病机制中的重要作用.

  • 2010年欧洲肝脏研究协会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》简介

    作者:冯鑫

    欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)制定的<肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南>已于2010年9月正式发表(Gines P, Angeli P, Lenz K, et al.EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis [J].J Hepatol,2010, 53(3): 397-417.),现将其推荐意见介绍如下.

  • 高分辨率测压法在食管动力检测中的临床应用

    作者:李莉;彭丽华

    高分辨率测压(HRM)是近年来发展的一种新型的固态测压法.采用密集分布的压力传感器同步采集整个食管的压力数据,通过计算机软件转变为三维空间图像,更简单直观地分析结果.基于HRM的分析特点出现了一种新的食管动力障碍芝加哥分类方法.本文对HRM的原理、分析指标、常见食管动力障碍性疾病在HRM中的特点及HRM的优缺点进行了概述.

  • 空肠浆膜外恶性间质瘤致下消化道出血1例

    作者:陈勇

    空肠间质瘤是原发于空肠的胃肠道间质瘤,向肠腔外生长者较少见.

    关键词: 空肠 间质瘤
  • 短肠综合征1例报道

    作者:陈官明;赵宇

    短肠综合征对人体危害极大,死亡率高,早期发现、诊断,以减少坏死小肠面积及各种炎性因子的释放,减轻全身炎性反应尤为重要.

    关键词: 短肠综合征
  • 聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发糖尿病酮症1例及文献回顾

    作者:丛瑞;尤红

    目前,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林已成为治疗慢性丙型肝炎的标准方案.本文报道1例男性慢性丙型肝炎患者,在使用标准治疗24周时,出现了1型糖尿病及酮症.

  • PI3K p85α蛋白表达缺失联合5-FU对大肠癌细胞的促凋亡作用

    作者:孙嫣;王林;曾晖

    探讨RNA干扰靶向抑制PI3K p85α蛋白表达联合5-FU对大肠癌LoVo细胞的促凋亡作用.方法 复苏培养PI3K p85α干扰组LoVo细胞(PI3Kp85ɑ/RNAi-LoVo)和LoVo对照组细胞,Western blot鉴定干扰效果,MTT法检测5-FU对两组细胞的半数抑制浓度(IC50),Annexin-FITC标记法检测细胞凋亡.结果 Western blot结果显示LoVo干扰组细胞PI3K p85α蛋白抑制率为59%,MTT结果显示干扰组细胞5-FU的IC50值(4.57±0.16)μmol/L明显低于对照组细胞5-FU的IC50值(8.07±0.30)μmol/L (P=0.000),细胞凋亡实验显示,干扰组细胞对5-FU诱导凋亡的敏感性增加(P=0.000).结论 PI3K p85α蛋白表达缺失联合5-FU可促进大肠癌LoVo细胞凋亡,为基因治疗和化学药物联合治疗大肠癌提供新的策略.

  • 大肠腺癌内镜与病理检查对照分析

    作者:张俊英;徐晓磊;李培秀

    目的 探讨大肠腺癌的临床、病理学特征及内镜对大肠腺癌的诊断意义.方法 回顾分析182例经内镜检查诊断为大肠腺癌的临床资料及其病理诊断结果,分析内镜征象的病理基础.结果 病理回报腺癌118例,黏液腺癌20例,印戒细胞癌15例,鳞癌17例,类癌6例,息肉6例.内镜对大肠腺癌诊断符合率为100%;镜下腺癌的主要征象对病理的诊断敏感性86.8%.结论 内镜下腺癌的典型性征象对大肠腺癌的诊断敏感性较高.

  • p16、hMLH1基因甲基化与结肠癌的相关性研究

    作者:陈龙;李贞茂;陈和平;李易;张初民;李良平;韩盛玺

    目的 检测正常黏膜、结肠腺瘤、结肠癌中p16、hMLH1基因CpG岛甲基化状态,评价其在结肠癌发生中的作用及临床意义.方法 收集四川省人民医院2008年10月~12月结肠组织标本60例,其中结肠癌 20例、腺瘤20例、正常组织标本20例.采用特异性甲基化PCR(MSP)方法检测p16、hMLH1基因的CpG岛甲基化状态.结果 MSP方法检测发现p16启动子CpG岛甲基化阳性表达率结肠癌组与腺瘤组、正常组比较有显著性差异(P=0.020、0.020),而腺瘤组与正常组比较无显著性差异(P>0.05).hMLH1启动子CpG岛甲基化阳性表达率结肠癌组与正常组比较有显著性差异(P=0.047),结肠癌组与腺瘤组、腺瘤组与正常组比较无显著性差异(P>0.05).p16、hMLH1基因CpG岛甲基化与Dukes分期、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度具有相关性(P<0.05),与肿瘤部位、性别无相关性(P>0.05).结论 p16、hMLH1启动子区CpG岛甲基化是促进结肠癌发生的重要基因事件,且可能与结肠癌Duke分期相关.

  • 大肠癌的药物治疗

    作者:肖冰;王媛媛

    大肠癌作为消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康.随着医学的不断进步,目前针对大肠癌治疗也逐渐向多元化发展.除手术治疗外的多种药物治疗在大肠癌的治疗中发挥重要的作用.本文将对大肠癌的化疗、免疫治疗、生物治疗、基因治疗、靶向治疗、中医中药治疗及对症支持治疗的研究逐一论述.

    关键词: 大肠癌 药物治疗
  • 大肠癌发病机制基础研究进展与展望

    作者:王新颖;姜泊

    大肠癌是严重危害人民健康的恶性肿瘤之一,因为发病机制尚未完全阐明而造成诊断和治疗上的困难是其发病率、死亡率居高不下的重要原因之一.大肠癌发病机制包括遗传、环境等诸多因素,目前大概有20%的患者有家族遗传史,其余则为散发性大肠癌.本文将从大肠癌癌变的分子机制、干细胞在大肠癌发生中的作用、炎症相关的大肠癌三个方面来阐述大肠癌发病机制的研究进展与临床应用前景,并不包括遗传性大肠癌.

    关键词: 大肠癌 发病机制
  • DNA甲基化在结直肠癌诊疗中的应用前景

    作者:景坤玉;薛乐勋;郭明洲

    目前认为结直肠癌的发生是在环境因素的作用下通过遗传学和表观遗传学的累积性改变所致.表观遗传学修饰,特别是基因启动子区域的DNA甲基化,被认为是肿瘤中普遍发生的分子改变.因此可通过检测基因的异常甲基化等表观遗传学改变对结直肠癌进行预防、早期诊断、临床治疗及预后评价.本文论述了结直肠癌相关基因甲基化状态的研究进展以及表观遗传学的临床应用,目的在于探讨表观遗传学在结直肠癌早期诊断及治疗中的意义.

  • 干细胞因子对糖尿病小鼠小肠Cajal间质细胞的影响

    作者:杨琰;余跃;高显奎;陈军;王巧民

    目的 探讨外源性干细胞因子(stem cell factor,SCF)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠小肠Cajal间质细胞的影响.方法 将雄性Balb/c小鼠随机分为正常对照组、糖尿病组(DM组)、糖尿病+外源性SCF组(DM+SCF组),DM组和DM+SCF组一次性腹腔注射(ip)链脲佐菌素(STZ,150 mg/kg)造模,选取成功模型;DM+SCF组再ip SCF 0.2 μg/(kg·d);正常组和DM组每天ip等量的磷酸盐缓冲液(pH=7.4).所有小鼠干预6周结束后,给予印度墨水灌胃测定小肠传输速率,免疫组化观察小肠c-kit的表达,Western blot 观察c-kit蛋白的表达.结果 饲养6周后,DM+SCF组的体质量(g)、推进率、c-kit阳性细胞数(个/hpf)、c-kit蛋白的表达均比DM组明显增加(P均<0.05),仍低于正常组(P均<0.05);DM+SCF组的血糖(mmol/L)比DM组明显降低(P<0.01),仍高于正常组(P<0.05).结论 外源性SCF可以逆转Cajal间质细胞的异常改变,并对糖尿病小鼠的小肠动力障碍有一定的改善作用.

  • 干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

    作者:黄丽雯;刘黎;周健

    目的 观察干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 39例肝硬化顽固性腹水患者分为对照组16例,行常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上行干细胞移植.比较两组患者移植前与移植后临床症状、腹水持续正常时间、肝肾功能及健康状况量化评分变化.结果 两组在治疗后3个月腹水均有一定程度缓解,治疗组干细胞移植患者腹水增长速度放缓;治疗组白蛋白合成及肾功能的好转均优于对照组(P<0.05),胆碱酯酶和凝血酶原活动度变化不明显(P>0.05);根据KPS评分,两组健康状况均较治疗前好转(P<0.05),治疗组健康状况好转优于对照组(P<0.05).结论 干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水有较好近期疗效,其价格低廉、技术风险小,可进一步推广使用.

  • 小鼠急性肝损伤后自体骨髓单个核细胞移植对宿主凝血机制的影响

    作者:胡菱;韩明子;薛洪璐;许军;姚媛媛

    目的 观察小鼠自体骨髓单个核细胞移植后是否形成肝内及肝外血栓,以及宿主凝血机制有无其他异常表现.方法 应用CCl4/2-AAF制备小鼠急性肝损伤模型,然后行骨髓单个核细胞移植.实验按注射骨髓单个核细胞的数量随机分为3组:A组为移植对照组;B组为经尾静脉注射骨髓单个核细胞0.3 mL;C组为经尾静脉注射骨髓单个核细胞0.9 mL;分别于移植后1周、2周处死小鼠,取其血清检测D-二聚体值,取肝、肺、心、脑、肾组织观察小鼠骨髓单个核细胞向这些器官迁移情况及有无血栓形成.结果 PKH26标记阳性细胞数:脑部未发现荧光;同一时间点,C组与其他组比较,同一实验组移植后1周与2周相比差异均有统计学意义(P<0.05).各器官血栓形成情况:HE染色观察发现,移植后1周及2周肝脏、心脏、肺脏及肾脏均有血栓形成,第2周血栓较第1周明显;脑部未发现血栓.D-二聚体检测:乳胶凝集法检测血清D-二聚体值,各时间点各组间均未发现差异.结论 BALB/C小鼠尾静脉注射BMMNC 0.3 mL及0.9 mL均可致多器官血栓形成.BALB/C小鼠尾静脉注入BMMNC剂量越大形成血栓的机会越大.乳胶凝集法测定D-二聚体值对检测BALB/C小鼠尾静脉移植BMMNC后是否有血栓形成没有帮助.

  • 基质细胞衍生因子-1对小鼠急性肝损伤修复的实验研究

    作者:高福来;韩明子;金世柱;胡宗晶;杨凌燕

    目的 探索基质细胞衍生因子对急性肝损伤修复的影响,并与单纯骨髓单个核细胞移植治疗肝损伤疗效相比较.方法 建立小鼠CCl4-AAF肝损伤模型,从小鼠骨髓分离骨髓单个核细胞.实验A组经腹腔向模型小鼠体内注入基质细胞衍生因子,实验B组经尾静脉向模型小鼠体内注入单个核细胞,对照C组经尾静脉向模型小鼠体内注入生理盐水,在第2周、3周、4周,从各组取出相同的小鼠处死,通过测肝功能指标(AST、ALT、Tbil)和肝组织病理切片,比较各组小鼠肝损伤修复的差异.结果 分别在第2周、3周、4周测得的SDF-1组(A组)和单个核细胞组(B组)的数值比较(U/L):ALT(第2周:19.0±2.0 vs 19.7±4.7,P>0.05;第3周:19.0±5.0 vs 14.5±2.5,P>0.05;第4周:40.0±17.0 vs 15.0±3.0,P>0.05);AST(第2周:117.1±18.0 vs 116.7±20.0,P>0.05;第3周:97.5±5.0 vs 104.5±23.5,P>0.05;第4周:177.3±61.0 vs 105.0±49.1,P>0.05);Tbil(第2周:1.8±0.1 vs 1.9±0.3,P>0.05;第3周:1.75±0.55 vs 1.5±0.4,P>0.05;第4周:1.8±0.6 vs 1.5±0.3,P>0.05).在病理方面第2周、4周时A组及B组肝细胞仍有肿胀,但组织结构较急性损伤时有明显改善.结论 基质细胞衍生因子和单个核细胞都能够促进肝损伤的修复,在病理方面骨髓单个核细胞对损伤修复效果更明显一些.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
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