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胃肠病学和肝病学

胃肠病学和肝病学杂志

Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 郑州大学
  • 主办单位: 郑州大学
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5709
  • 国内刊号: 41-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-159
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 胃肠病学和肝病学杂志编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 段芳龄
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 美沙拉嗪缓释颗粒剂不同用药方式在轻-中度溃疡性结肠炎中的临床疗效

    作者:马士杰;罗小玲;谢睿;潘峰;李倩君;周传文

    目的 探讨美沙拉嗪缓释颗粒剂不同用药方式治疗轻-中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院2013年1月-2015年10月收治的120例轻-中度UC患者,随机分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40),所有患者均给予美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,A组1次/d,4g/次;B组2次/d,2g/次;C组4次/d,1 g/次.治疗8周后比较三组患者的临床疗效、用药依从性及不良反应发生情况.结果 A组、B组、C组总有效率、黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组用药依从性优于C组(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美沙拉嗪缓释颗粒剂顿服与分次服用具有相近的临床疗效,但顿服可显著提高患者的用药依从性,且并未增加患者不良反应的发生,值得临床重视.

  • 2012年福建省消化道主要肿瘤发病率和死亡率分析

    作者:周衍;肖景榕;林永添;江惠娟;马晶昱

    目的 分析福建省消化道主要肿瘤发病与死亡情况,为肿瘤防治及科研提供科学依据.方法 按照全国肿瘤登记中心(NCCR)制定的资料审核方法和评价标准,对2012年福建省12个肿瘤登记处的数据进行评估,筛选符合要求的10个登记处数据合并,并对资料进行统计分析.结果 2012年福建省肿瘤登记地区胃癌、食管癌和结直肠癌发病率分别为33.82/10万、26.35/10万和23.11/10万,占恶性肿瘤发病的13.45%、10.48%和9.19%,分别居发病第2位、第4位和第6位;男、女胃癌发病分别在80~84岁和70 ~74岁组达到峰值,食管癌和结直肠癌发病分别在80~ 84岁和75 ~79岁组达到峰值.胃癌、食管癌和结直肠癌死亡率分别为25.00/10万、21.95/10万和11.65/10万,占恶性肿瘤死亡的15.45%、13.56%和7.18%,分别居死亡第3位、第4位和第5位;胃癌和结直肠癌死亡率峰值均出现在80~84岁组,食管癌男、女分别在≥85岁组和80~84岁组达到峰值.结论 福建省胃癌、食管癌和结直肠癌发病和死亡均高于全国平均水平,应作为肿瘤防治工作的重点.

  • 根除幽门螺杆菌联合球囊扩张术治疗良性幽门梗阻合并消化性溃疡患者的临床疗效与安全性评价

    作者:翟玉荣;段华容;祝毛玲

    目的 评价根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)联合球囊扩张术治疗良性幽门梗阻合并消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者的临床疗效与安全性.方法 选取上海市杨浦区中心医院2012年5月-2013年5月收治的78例良性幽门梗阻合并PU患者,使用随机数字表分为观察组、对照组,各39例,均给予常规对症支持及球囊扩张术治疗,观察组加用根除H.pylori治疗.比较两组患者治疗效果、复发情况及并发症发生情况,评价治疗方案的临床疗效与安全性.结果 两组患者住院时间、治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组39例患者复查H.pylori均为阴性.观察组临床总有效率高于对照组(94.87% vs 66.67%),复发率低于对照组(5.13%vs 28.21%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见穿孔、胃出血等严重并发症发生.结论 在常规治疗及球囊扩张术的基础上,根除H.pylori能够进一步保证治疗效果、降低患者术后再狭窄风险,其良好的临床疗效与安全性值得肯定,建议推广.

  • GSK3β、CXCR4、 MMP-2与胰腺癌侵袭和转移的关系

    作者:许莹;潘振国;李倩君;潘峰;吴健

    目的 研究GSK3β、CXCR4、MMP-2在人胰腺癌组织及癌旁组织中的表达,探索三者与胰腺癌转移、侵袭的关系.方法 采用免疫组化法检测人胰腺癌及癌旁组织标本中GSK3β、CXCR4、MMP-2的表达,采用Real-time PCR检测胰腺癌癌组织及癌旁组织中GSK3β、CXCR4、MMP-2 mRNA的表达.结果 GSK3β、CXCR4、MMP-2在胰腺癌组织中的阳性表达均明显高于癌旁组织(P<0.05),胰腺癌患者癌组织中GSK3β、CXCR4、MMP-2 mRNA表达均明显高于癌旁组织(P<0.05).并且三者在癌组织阳性表达均与患者是否存在淋巴结转移有相关性(P<0.05).结论 GSK3β、CXCR4、MMP-2三者在胰腺癌组织中高表达,且都和胰腺癌患者淋巴结转移有关.

    关键词: 胰腺癌 GSK3β CXCR4 MMP-2
  • 十二指肠粪类圆线虫病的临床、病理及内镜特征

    作者:郭晓红;杨根源;院秀娟;叶峙良

    目的 探讨十二指肠粪类圆线虫病的临床、病理组织学及内镜特点.方法 回顾性分析珠海市人民医院诊治的1例十二指肠粪类圆线虫病的临床资料、实验室检查、内镜检查、病理组织学检查及治疗、随访情况并复习相关文献.结果 患者男,40岁,右上腹阵发性疼痛、腹胀1年余,伴恶心、乏力及体质量减轻.慢性乙型病毒性肝炎病史30余年.血常规示:嗜酸性粒细胞计数及百分比升高.上消化道内镜检查示:十二指肠黏膜弥漫性充血水肿,皱襞肿胀,可见白色绒毛.组织病理学检查示:十二指肠黏膜慢性炎,伴嗜酸性粒细胞浸润,隐窝内及上皮内可见粪类圆线虫虫体及虫卵.终诊断为十二指肠粪类圆线虫病.经阿苯达唑治疗后症状消失,随访10个月,无明显不适.结论 粪类圆线虫病的早期正确诊断对治疗有重要指导意义.除粪便检查外,上消化道内镜检查并活检行组织学检查是一种准确的诊断方法.

  • 长期使用质子泵抑制剂与小肠细菌过度生长的关系研究

    作者:王洪艳;孙士东;毕英杰;倪永泽;杜倩;吴洪芬

    目的 探讨长期使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的关系.方法 选取北大医疗鲁中医院符合纳入及排除标准的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者120例,以及健康对照人群60名,通过乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test,LHBT)诊断SIBO.结果 RE组与健康对照组在年龄、性别分布上差异无统计学意义(P>0.05);服药前RE组的SIBO阳性率为11.67%,而健康对照组为10.00%,两组SIBO发生率差异无统计学意义(P =0.056);64例患者坚持服用PPIs 8周,服药前SIBO的阳性率为12.50%,服药后则上升至53.13%,差异具有统计学意义(P =0.001).结论 应用PPIs 8周后,RE患者的SIBO阳性率较服药前显著升高,PPIs的应用与SIBO发生有关.

  • 铝碳酸镁对实验性胃溃疡大鼠血管内皮生长因子及前列腺素的影响

    作者:雷浩强;岳辉

    目的 研究铝碳酸镁对实验性胃溃疡大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及前列腺素(PG)的影响.方法 选择SD大鼠40只作为实验动物,随机分为假手术组、模型组、铝碳酸镁低剂量干预组、铝碳酸镁高剂量干预组,模型组和干预组均采用醋酸腐蚀法建立胃溃疡模型,低剂量铝碳酸镁干预组给予1 ml (80 mg·kg-1·d-1)铝碳酸镁混悬液灌胃,高剂量铝碳酸镁干预组给予1ml 120mg· kg-1·d-1)铝碳酸镁混悬液灌胃.治疗后14 d,观察溃疡面积、溃疡抑制率、血清和胃黏膜组织VEGF(120 mg-kg-1·d-1),表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶2(COX-2)的含量.结果 干预组大鼠溃疡面积、溃疡指数均值均明显低于模型组(P<0.05);铝碳酸镁高剂量组溃疡面积、溃疡指数均值明显低于铝碳酸镁低剂量组,抑制率明显高于铝碳酸镁低剂量组(t=9.066、12.846,P<0.05);模型组大鼠的血清VEGF、EGF、PGE2含量显著低于假手术组(P<0.05),干预组大鼠的血清VEGF、EGF、PGE2含量显著高于模型组(P<0.05),铝碳酸镁高剂量组血清VEGF、EGF、PGE2明显高于铝碳酸镁低剂量组(P<0.05);模型组大鼠的胃黏膜中VEGF、EGF、PGE2、COX-2 mRNA含量显著低于假手术组(P<0.05),干预组大鼠的胃黏膜中VEGF、EGF、PGE2、COX-2 mRNA含量显著高于模型组(P<0.05),铝碳酸镁高剂量组胃黏膜中VEGF、EGF、PGE2、COX-2 mRNA含量明显高于铝碳酸镁低剂量组(P<0.05).结论 铝碳酸镁能够缩小实验性胃溃疡大鼠的溃疡面积,增加VEGF、EGF、PG的生成是铝碳酸镁发挥治疗作用的分子途径,且高剂量铝碳酸镁干预效果更好.

  • 胃肠血管发育不良的流行病学、发病机制、诊断和治疗

    作者:李宁

    胃肠道血管发育不良(angiodysplasia,AD)在临床上较少见,除有呕血、黑便外常无其他相关症状及体征,胃肠镜检查难以明确诊断,治疗效果不甚满意.本文针对AD流行病学、发病机制及诊治进展作一概述.

  • 非酒精性脂肪性肝病的影像学检查进展

    作者:马大宝;杨国旺;王笑民;唐武军

    肝活检是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊断和分级的黄金标准,然而它具有创伤、出血等风险,同样也存在抽样误差.因此,各种非有创性检查包括超声、受控衰减参数、计算机断层扫描、核磁共振光谱和氙-133扫描广泛应用于临床.现对NAFLD的影像学检查进展作一概述.

  • 内镜逆行性胰胆管造影相关并发症及其防治措施的研究进展

    作者:杨雪丽;邓涛

    内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)及其相关技术均为有创操作,其相关并发症如ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、胆管感染、出血、穿孔等的发生在所难免.其中PEP是为严重、为常见的并发症之一,其他并发症的发生率虽较PEP低,但是一旦发生也会产生严重后果.本文主要对ERCP相关并发症的发生及其防治措施作一概述.

  • 乙型肝炎病毒多聚酶/反转录酶区耐药突变研究进展

    作者:赵丽;苏何玲;刘妍;徐东平

    目前临床常用的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物是核苷(酸)类似物(NAs),但长期使用可导致HBV发生基因突变引起耐药,导致治疗失败.HBV多聚酶/反转录酶(RT)区是NAs药物治疗作用的靶点,公认的耐药突变也都发生在RT区内.不同NAs药物的耐药形式往往不同,但也存在交叉耐药和多重耐药突变形式.深入观察抗病毒治疗过程中耐药突变及演变规律,分析各种突变形式的表型特点及其与临床表现的关系,用灵敏方法对患者病毒RT区耐药相关突变进行动态监测,早期发现HBV耐药,合理进行挽救治疗,对慢性乙型肝炎治疗具有重要意义.

  • 联合检测外周血胃泌素17及胸苷激酶1水平对胃癌的临床诊断价值分析

    作者:赵峰;苗怡然;苗森;何鹏

    目的 探讨血清胃泌素17(G17)、胸苷激酶1(TK1)联合检测在胃癌中的临床诊断价值.方法 选取徐州市肿瘤医院2016年1月-2016年5月收治的112例胃部疾病患者,按照其病变类型纳入胃癌组(n=46)、胃溃疡组(n=34)、慢性胃炎组(n=32),并选取同期28例健康体检者纳入健康组.分别采用ELISA法和化学发光结合斑点杂交技术检测受试者血清中G17、TK1的含量,并进行组间比较.结果 胃癌组血清G17、TK1水平高于健康组、慢性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05).与单独检测G17和TK1比较,联合检测G17和TK1的敏感性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异性无明显变化(P>0.05).结论 单项肿瘤标志物检测在胃癌的诊断中应用价值有限,G17和TK1联合检测有助于提高胃癌的诊断性能和早期检出率,有助于胃癌和其他胃部疾病的鉴别诊断.

  • 心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响

    作者:李建;胥润;吴雪莲;龚土平;刘林波

    目的 探讨心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响.方法 将2012年6月-2015年6月收入绵阳市第三人民医院的100例胃癌患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组行常规治疗,试验组在此基础上同时接受心理社会治疗.于入院时、手术后1个月、3个月采用汉密顿焦虑及抑郁量表评定患者的焦虑抑郁状况,观察两组患者术后恢复、接受化疗及随访情况,使用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,Quality of Life Questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)中文版评估术后3个月两组患者的生活质量.结果 两组患者在手术后1个月HAMA及HAMD评分均较入院时升高,而试验组在术后3个月则逐渐下降.两组患者下床活动及肛门排气时间、疼痛程度、睡眠时间、住院时间、术后1个月前白蛋白含量、恶心呕吐发生率、生活质量量表5个功能领域和总健康状况得分、术后接受化疗的次数及失访率间差异具有统计学意义(P<0.05),肺部感染的发生率、生活质量量表6个单一领域除失眠外得分、术后复发率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃癌患者中,焦虑和抑郁是较普遍的并发症,采取有针对性的心理社会干预,可明显改善患者心理状况,对促进患者恢复及改善患者生活质量有重要意义.

  • 人胃癌组织中NF-κB-p65的表达及临床意义

    作者:李杨;宋军民;李晓晗;李岩

    目的 研究人胃癌组织中NF-κB-p65的表达及其对临床病理特征的影响.方法 应用免疫组织化学方法检测42例人胃癌石蜡包埋组织、12例癌旁石蜡包埋组织中NF-κB-p65在细胞质和细胞核的表达,分析其在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的相关性.结果 人胃癌组织中NF-κB-p65在细胞质和细胞核表达均显著高于癌旁组织(P <0.001);人胃癌组织中NF-κB-p65在细胞质和细胞核表达呈显著相关(P <0.001),与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和肿瘤的大小呈显著相关(P<0.01).结论 人胃癌组织中NF-κB-p65的表达上调,与胃癌临床进展密切相关.

  • 替吉奥治疗胃癌的临床疗效与外周血内DPD mRNA和TS mRNA表达水平的相关性

    作者:张静;周子娇

    目的 分析替吉奥(S-1)治疗胃癌的临床疗效与外周血内二氢嘧啶脱氢酶(Dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD) mRNA和胸苷酸合成酶(Thymidine synthetase,TS) mRNA表达水平的相关性.方法 选取唐山市人民医院2013年3月-2014年3月接受含S-1方案治疗的75例胃癌患者为研究对象,并进行前瞻性分析.患者化疗前抽取空腹静脉血7 ml,并检测其DPD mRNA、TS mR-NA表达水平.结果 Lauren分型为肠型患者的DPD mRNA高表达率高于弥漫型患者;有远处转移患者的TS mRNA高表达率高于无远处转移者(P<0.05).疗效判定为进展(PD)的患者,DPD、TS mRNA表达水平高于部分缓解(PR)、稳定(SD)患者;PR患者外周血DPD、TS mRNA表达水平低于SD患者(P<0.05).DPD mRNA、TS mRNA表达与临床疗效均呈负相关(r=-0.713,r=-0.735,P<0.05).不同毒副作用分级患者外周血DPD mRNA与TS mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).外周血DPD mRNA及TS mRNA高表达患者OS低于低表达患者(P<0.05).结论 根据患者外周血DPD mRNA和TS mRNA表达水平可早期评估患者预后及治疗效果,为胃癌患者生存质量的改善奠定基础.

  • CDH17、CA24-2、CA72-4与CEA联合检测对胃癌诊断价值的研究

    作者:艾特热白·吾甫尔;赵瑾;陈卫刚

    目的 探讨胃癌组织及血清中肝肠-钙黏连蛋白(CDH17)、糖类抗原24-2(C A24-2)、糖类抗原72-4(CA72-4)与癌胚抗原(CEA)的表达水平及临床意义.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院40例胃癌患者、40例胃良性病变患者及40例健康体检者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光法检CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA 4项指标在血清中的浓度,采用免疫组化方法观察CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃黏膜组织中的表达情况.结果 胃癌患者血清CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA含量明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05);CDH17、CA24-2、CA72--4、CEA在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05);CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃癌患者血清中的含量可以反映其在肿瘤组织中的表达,二者水平呈正相关;联合检测CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA在胃癌中的灵敏度和特异度分别为87.5%和81.25%,与单项检测胃癌灵敏度和特异度相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测肿瘤标志物CDH17、CA24-2、CA72-4、CEA可提高胃癌诊断的灵敏度,有利于胃癌的早期诊断和治疗.

  • 胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体对胃癌早期诊断的价值

    作者:谢庆;陈卫刚;齐翠花;刘芳;乔琨

    目的 探讨胃蛋白酶原(Pepsinogens,PG)联合幽门螺旋杆菌(H.pylori)IgG抗体对胃癌早期诊断价值.方法 选取2015年1月-2015年12月于石河子大学医学院第一附属医院住院部及门诊就诊并行胃镜检查的患者资料,其中浅表性胃炎组40例、轻度萎缩性胃炎组40例、胃癌前病变组40例、胃癌组40例,经免疫印迹法测血清H.pylori IgG抗体,免疫放射法测定各组PG浓度.结果 与浅表性胃炎组及轻度萎缩性胃炎组比较,胃癌前病变组及胃癌组中PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与浅表性胃炎组比较,胃癌前病变组及胃癌组中H.pylori IgG抗体阳性率升高,差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori IgG抗体阳性组PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ值明显低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).H.pylori IgG抗体阳性组PGⅡ值明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).PG与H.pylori IgG抗体联合检测提高了胃癌诊断的灵敏度.结论 PG和H.pylori IgG抗体与胃癌关系密切,两者联合检测对胃癌早期诊具有重要的临床意义.

  • 胃癌组织中MMP-9及HER-2表达与患者临床病理及预后的关系

    作者:顾国青;费素娟;刘佳

    目的 分析胃癌组织中基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达情况,探讨其与患者临床病理及预后关系.方法 收集徐州医科大学附属医院2010年1月-2010年12月收治的80例胃癌患者,免疫组织化学染色法检测胃癌组织及癌旁正常组织中MMP-9、HER-2表达情况.结果 胃癌组织中MMP-9、HER-2阳性率(81.25%、35.00%)高于癌旁正常组织(23.75%、0)(P<0.05).TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度T3~T4、有淋巴结转移、Ki-67阳性患者胃癌组织MMP-9阳性率显著升高,有淋巴结转移患者胃癌组织中HER-2阳性率显著升高(P<0.05).胃癌组织MMP-9、HER-2阳性表达患者的中位生存时间均显著低于MMP-9、HER-2阴性表达患者(P<0.05).胃癌组织中MMP-9与HER-2表达呈正相关(r=0.315,P<0.05).结论 早期检测MMP-9、HER-2阳性表达情况可作为胃癌患者临床预后判断的参考指标.

  • TGF-β1通过调节miR-155表达影响胃癌相关巨噬细胞表型的研究

    作者:张艳青;马礼丹;孙芮;彭妍;庞磊;李艳;邓彬

    目的 探讨miR-155参与TGF-β1对胃癌微环境中的巨噬细胞分型的调控机制.方法 免疫组织化学法检测胃癌组织内M2型巨噬细胞标志物CD163的表达和TGF-β1的表达;定量PCR检测胃癌细胞上清培养佛波酯诱导的巨噬细胞中miR-155的表达水平,并观察将TGF-β1受体阻滞后,胃癌细胞上清对miR-155表达的影响;利用双荧光素酶报告基因实验探讨miR-155对TGF-β1信号通路上的TGF-β1受体Ⅱ的靶向调控作用.结果 胃癌组织中CD163、TGF-β1的表达显著高于癌旁组织;胃癌细胞上清作用于佛波酯诱导的巨噬细胞后,巨噬细胞内miR-155表达显著降低,TGF-β1作用于巨噬细胞后,miR-155表达降低,而阻断TGF-β1受体作用后,miR-155的表达回升.佛波酯诱导的巨噬细胞中过表达miR-155可使细胞分泌IL-10减少,IL-12增加.双荧光素酶报告基因实验结果显示miR 155可靶向负调控TGF-β1受体Ⅱ.结论 胃癌微环境中的TGF-β1可以降低肿瘤相关巨噬细胞内miR-155的表达,后者具有调节巨噬细胞分型的作用,miR-155可通过调节TGF-β1受体Ⅱ对TGF-β1信号通路进行负反馈调节.

  • MACC1、HGF、c-Met蛋白在胃癌组织中的表达及意义

    作者:谷光福;朱正秋

    目的 探讨胃癌组织中结肠癌转移相关基因-1 (mctastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、肝细胞生长因子受体(mesenchymal epithelial transition factor,c-Met)的表达与临床病理参数的关系及其意义.方法 应用免疫组化方法检测129例胃癌患者手术切除的癌组织及癌旁正常组织中MACC1、HGF、c-Met的表达情况,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系及在胃癌组织中表达的相关性.结果 MACC1、HGF、c-Met在胃癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(P<0.05).MACC1在胃癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无淋巴结转移、有无腹膜转移、总生存时间(0S)、无病生存时间(DFS)无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、TNM分期、组织分化程度显著相关(P<0.05).HGF在胃癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤部位、有无腹膜转移无关(P>0.05),而与肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期、组织分化程度、OS(5年)、DFS(5年)显著相关(P<0.05).c-Met在胃癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无腹膜转移无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期、组织分化程度、OS(5年)、DFS(5年)显著相关(P<0.05).在胃癌组织中,MACC1与HGF的表达呈正相关(r=0.182,P<0.05),MACC1与c-Met的表达呈正相关(r=0.508,P<0.05),HGF与c-Met的表达呈正相关(r =0.523,P<0.05).结论 MACC1、HGF、c-Met在胃癌组织中的表达显著升高,三者与胃癌的发生、发展密切相关,可能协同参与胃癌的进程.

  • 下调PRR11表达抑制胃癌HGC-27细胞增殖和侵袭

    作者:宋宗昌;郭长升;赵鹏飞;唐家宏;韩怀忠;张立新;沈利群;郭春亮;岳荣喜

    目的 研究富含脯氨酸蛋白11(Proline-rich protein 11,PRR11)表达对胃癌HGC-27细胞增殖和侵袭能力的影响,并初步探讨相关分子机制.方法 利用载有PRR11 shRNA的慢病毒及空载体慢病毒转染胃癌HGC-27细胞系,建立PRR11蛋白低表达细胞系及阴性对照细胞系.Western blotting方法检测转染后HGC-27细胞中PRR11蛋白表达;采用CCK-8和Transwell小室分别研究两组细胞增殖与侵袭能力的差异.采用Western blotting检测胃癌细胞中cyclin D1和MMP-2蛋白的表达.结果 PRR11蛋白低表达HGC-27细胞较对照组HGC-27细胞的增殖和侵袭能力减弱,PRR11蛋白低表达细胞中cyclinD1和MMP-2蛋白表达较少.结论 PRR11低表达介导的胃癌细胞增殖和侵袭能力减弱,可能与cyclinD1和MMP-2表达减少密切相关.

  • 荧光探针在胃癌靶向治疗中的研究进展

    作者:张成森;刘昶;纪艳超;王垚;孙旭阳

    胃癌已经成为我国常见的消化道恶性肿瘤,尽管随着医疗技术水平的发展,胃癌的治疗效果有一定的提高,但是总体情况仍达不到令人满意的程度.近年来,荧光探针技术以及分子靶向治疗的不断发展使患者在低细胞毒性下接受治疗,通过荧光探针标记物可与胃癌细胞靶向基因结合,从而在指定设备作用下激发结合物,可以使患者体内胃癌组织在光照作用下发出荧光,术者可以根据荧光显像的位置判断有无淋巴结转移,精准切除胃癌组织.本文概述荧光探针与胃癌靶向基因结合后用于胃癌细胞的检测、有无淋巴结转移以及肿瘤组织精准切除的应用前景.

  • 幽门螺杆菌多态性与胃癌发生的风险的相关性研究

    作者:孔玲玲;董全江;田字彬

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与胃癌的发生密切相关.不同菌株甚至同一菌株的不同株系之间存在遗传多样性,在基因的表型特征上有明显的分化,这些分化与基因组遗传信息的差异有关.基因组缩减可使细菌消耗更低的能量,需要较少的营养成分,这使东亚地区的H.pylori在增殖和生长方面优于其他地区.本文总结了H.pylori基因组的基本特征,分析了H.pylori基因组遗传多样性,探讨了基因组遗传多样性与胃癌的关系,有利于深入理解H.pylori的致病机理,为临床预防和治疗提供理论依据.

  • FTO在非酒精性脂肪性肝病患者肝组织中的表达及意义

    作者:吴雪;马圆圆;刘晓钢;李珊;张丽侠;郑丽丽

    目的 研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝穿刺组织中脂肪量与肥胖相关基因(fat mass and obesity associated gene,FTO)的表达,探索FTO在NAFLD发生、发展中的作用.方法 免疫组化SP二步法检测肝穿刺组织中FTO蛋白表达,并回顾性分析临床生化指标及肥胖、胰岛素抵抗等相关参数.结果 正常对照组、非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)组、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)组均有FTO蛋白表达.与正常对照组相比,NAFL和NASH组中FTO蛋白明显升高,差异有显著统计学意义(P <0.001);且NASH和NAFL组糖、脂代谢及肥胖参数等与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 FTO可能通过干扰机体糖、脂代谢、增加胰岛素抵抗参与NAFLD的发生、发展.

  • Wdr5通过Wnt通路促进肝癌细胞增殖

    作者:王晓锋;王玉平;魏文珍;胡晓丹;李瑞英;周永宁

    目的 研究Wdr5对肝癌细胞增殖的影响及其可能的机制.方法 构建Wdr5的shRNA病毒感染肝癌细胞系Huh7和HepG2下调Wdr5的表达,进而通过克隆形成实验和MTT等方法检测下调Wdr5表达后对细胞增殖的影响.结果 下调Wdr5后,肝癌细胞系Huh7和HepG2的克隆形成、细胞增殖能力显著降低,Wnt通路关键基因APC和β-catenin显著降低.结论 下调Wdr5能抑制肝癌细胞增殖,这一过程可能是通过Wnt通路进行的.

  • 小干扰RNA沉默IKK/NF-κB信号通路对HSC-T6细胞凋亡的影响

    作者:张彦亮;吴会玲;岳巧艳;宋爽;宋希;陶臻

    目的 研究小干扰RNA(siRNA)沉默IKK/NF-κB信号通路对于肝星状细胞株HSC-T6凋亡的影响.方法 根据GenBank数据库IKKβ的cDNA序列,设计构建合成IKKβsiRNA,采用阳性脂质体转染,设立空白对照组、阴性对照组及siRNA实验组,采用TUNEL法和流式细胞仪Annexin-V/PI双染法测定IKKβsiRNA转染后24 h、48 h和72 h细胞凋亡率,同时采用Western blotting检测NF-κB P65、Bcl-2、Bax和Caspase3的蛋白表达情况.结果 与空白对照组和阴性对照组相比,实验组24 h、48 h和72 h HSC-T6细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),且具有时间依赖性;实验组的NF-κB P65及Bcl-2蛋白的表达均明显升高,而Caspase3和Bax则显著增加,与空白对照和阴性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 SiRNA沉默IKK/NF-κB信号通路能够下调NF-κBP65的表达,同时提高Bax和Caspase3的表达,促进HSC-T6凋亡,这种肝星状细胞凋亡诱导效应具有潜在的逆转肝纤维化的治疗作用.

  • 血栓弹力图与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能的比较分析

    作者:陈晶晶;郑卉;朴正福

    目的 结合血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验对肝硬化患者凝血功能检测进行评价.方法 随机选择青岛市第六人民医院住院确诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者30例为肝硬化组,选择同期健康体检者30名为对照组,两组入选者清晨空腹抽血,用常规凝血试验和TEG两种方法,检测两组人群凝血状况.结果 常规凝血试验中,与对照组相比,肝硬化组PLT数量明显降低(P<0.01);肝硬化组PT、PT-INR、APTT、TT较对照组PT、PT-INR、APTT、TT均明显延长(P<0.01);肝硬化组FIB含量明显低于对照组(P<0.01);TEG检测表明,肝硬化组R和K时间较对照组明显延长(P<0.01);肝硬化组Angle、MA、CI均显著低于对照组(P<0.01).结论 常规凝血试验与TEG都能够检测出肝硬化患者凝血功能紊乱及出血倾向,两种方法结合使用,对肝硬化患者凝血功能检测更为准确.

  • 过氧化物酶体增殖物活化受体-α启动子区甲基化:诱导肝内脂滴形成及加快非酒精性脂肪性肝病进程

    作者:屈飞;何杰;聂玉强;李瑜元;周永健

    目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体-α(PPAR-α)甲基化与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 收集15例NAFLD患者肝脏组织及11例正常对照组肝脏组织,HE染色明确病理分型,RT-PCR、Western blotting分别检测PPAR-α mRNA及蛋白的表达水平,选取其中的10对行焦磷酸测序检测PPAR-α启动子区甲基化水平.结果 与对照组比较,NAFLD组肝脏组织可见明显脂肪沉积,PPAR-α mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05),PPAR-α启动子区甲基化水平升高(P =0.025),启动子区甲基化发生率与PPAR-α蛋白表达量呈负相关(r=-0.878,P=0.009).结论 正常人肝脏发生脂肪变时,不仅有肝细胞内脂肪沉积,且伴有PPAR-α表达降低,降低原因之一是该基因启动子区发生甲基化,从而加快NAFLD的进程.

  • HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C在原发性肝癌诊断及判断手术预后中的价值

    作者:钱宏波;钱媛;赵汉东

    目的 分析肝纤四项:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘连蛋白(LN)对于原发性肝癌诊断的意义,及其对肿瘤切除术后肝功能的预测能力.方法 选取西安市第八医院2014年2月-2015年1月诊断为原发性肝癌的手术患者共127例,及健康体检者56名作为对照组,分析两组患者的血清肝纤四项,对肝癌组患者肝癌切除手术后的肝功能情况进行统计分析.结果 肝癌组患者术前血清肝纤四项HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及LN水平均明显高于对照组(P<0.05).肝癌组患者接受肿瘤切除术,肝功能失代偿与肝功能正常的患者术前HA及LN指标差异具有统计学意义(P<0.05),但PC-Ⅲ和Ⅳ-C差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肝纤四项既对原发性肝癌的诊断有重要意义,也是预测肝癌手术预后的重要指标.

  • 肝素结合表皮生长因子对部分肝移植大鼠肝细胞CyclinD1表达的影响

    作者:周立新;苏继钦;王茂林;严辉弟;林培艺

    目的 观察肝素结合表皮生长因子(heparin-binding epidermal growth falrtor like growth factor,HB-EGF)对部分肝移植大鼠肝细胞CyclinD1表达的影响,并探讨其促进肝再生的机制.方法 首先采用改良的“两袖套”法构建大鼠部分(60%)肝移植模型,共75只,受体随机平均分为A、B、C三组.其中,A组经皮下注射生理盐水(100 mg/kg),B组皮下注射HGF(100 mg/kg),C组为皮下注射HB-EGF(100 mg/kg),1次/d.手术后第1天、第2天、第3天、第5天和第7天各处死5只受体大鼠,采用实时荧光定量PCR、Western blotting检测肝组织中CyclinD1 mRNA及蛋白的表达.结果 RT-PCR检测结果表明,C组术后第1天CyclinD1 mRNA表达就达到高峰,且显著高于A、B组(P<0.05),之后1周逐渐降低;Western blotting检测结果表明,三组CyclinD1蛋白表达水平均有上升,但C组术后第1天即达到高峰,且显著高于A、B组(P<0.05).结论 HE-EGF可能通过上调肝移植后肝细胞CyclinD1的表达来促进肝再生.

  • HBeAg阴性高病毒载量谷丙转氨酶≤2倍正常值上限慢性HBV感染者伴明显肝脏组织学改变的独立预测因素

    作者:李强;黄玉仙;陈良

    目的 探索HBeAg阴性高病毒载量谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)≤2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性HBV感染者伴明显肝脏组织学改变(significant liver histopathological changes,SLHC)的独立预测因素.方法 回顾性分析113例初治HBeAg阴性高病毒载量(HBV DNA≥104 copies/ml) ALT≤2 ULN(ULN定义为50 IU/L)的慢性HBV感染者.采用T检验、Mann Whitney秩和检验和卡方检验比较各变量的组间差异.单因素和多因素分析筛查SLHC的独立预测因素.结果 入组113例患者,其中43例(38.1%)伴SLHC,70例(61.9%)不伴SLHC.多因素分析发现HBV DNA(OR=1.560,P=0.032)和谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)(OR=1.089,P=0.022)是HBeAg阴性高病毒载量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者伴SLHC的独立预测因素.4 logl0 copies/ml≤HBV DNA≤6 log10 copies/ml组患者SLHC发生率明显低于HBV DNA >6 log10 copies/ml组患者(32.3% vs 61.9%,P=0.003);GGT≤50 IU/L组患者SLHC发生率明显低于GGT> 50 IU/L组患者(33.3% vs 60%,P =0.024).结论 HBeAg阴性高病毒载量ALT≤2 ULN慢性HBV感染者中,HBV DNA >6 log10 copies/ml或GGT> 50 IU/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺组织学评估.

胃肠病学和肝病学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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