胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆地区维、汉族幽门螺旋杆菌临床分离菌株对左氧氟沙星耐药分析
目的 调查研究新疆地区汉维两族幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床分离菌株对左氧氟沙星耐药现状.方法 应用E-test法检测60株H.pylori菌株(汉维各30株)对左氧氟沙星耐药率.结果 新疆地区H.pylori临床分离菌株对左氧氟沙星耐药率为41.67%.汉维两族H.pylori对左氧氟沙星耐药率差异无统计学意义(P＞0.05)；不同性别、年龄、疾病的H.pylori对左氧氟沙星耐药率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区H.pylori对左氧氟沙星耐药率相对较高,在H.pylori的根除方案中尽量避免选择左氧氟沙星.在选择H.pylori根除治疗的抗生素时可以忽略汉维两族之间的差异.
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55例克罗恩病住院患者临床特点分析
目的 回顾性分析克罗恩病(CD)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法 对55例确诊的CD住院患者的临床表现、实验室检查、内镜及组织病理学表现、CT/MRI影像学资料等进行统计学分析.结果 55例CD患者,男35例,女20例,年龄9～79岁,平均年龄(41.4±16.7)岁,其中10 ～ 30岁占30.91％,40 ～ 60岁占49.09％.病程1 d～13年(中位病程10.4个月).小肠病变32例(58.18％)、回-结肠多发病变13例(23.64％)、大肠病变10例(18.18％).常见的症状是腹痛33例(60.00％)、大便异常28例(50.91％).23例(41.82％)患者有肠外表现或肠外伴发病,17例(30.91％)出现肠梗阻等并发症.24例接受肠道CT或MRI检查的患者中19例有阳性发现.18例(32.1％)误诊.结论 CD缺乏特异性表现,容易误诊,需认真鉴别,显像清晰的肠道CT或MRI可以提供比较丰富的信息.
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+Gz暴露对大鼠胃黏膜损伤及胃液表皮生长因子含量的影响
目的 探讨不同+ Gz暴露值对大鼠胃黏膜的损伤和胃液EGF含量的影响,探讨高+Gz值暴露后大鼠胃黏膜损伤的可能发生的机制.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分成4组:对照组+1Gz值(n=10)、+5 Gz值(n=10)、+10 Gz值组(n=10)、重复暴露组(n=10).+5 Gz值组、+10 Gz值组各连续暴露5 min,重复暴露组亦为连续暴露:+5 Gz值1.5 min、+10 Gz值2 min、+5Gz值1.5 min.每组下离心机后,光镜下分别观察各组胃黏膜大体损伤程度,用游标卡尺检测胃黏膜损伤指数.放免法检测胃液EGF含量.结果 各组胃黏膜损伤的严重程度:重复暴露组＞+10Gz暴露组＞+5Gz暴露组＞对照组.+5Gz暴露组与对照组相比胃黏膜损伤指数无显著差异(P＞0.05),另两实验组与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).与此同时,各组大鼠胃液EGF含量:重复暴露组＜+10Gz暴露组＜+5Gz暴露组＜对照组.+5Gz暴露组与对照组相比胃液EGF含量无显著差异(P＞0.05),另两实验组与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论 大鼠在越高水平+ Gz值暴露下,胃黏膜受损程度越重,胃液EGF含量越低.高+Gz值暴露造成的急性胃黏膜病变与胃黏膜的保护因子EGF表达下降有关.
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双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB、MIP-1α检测对Crohn病的诊断价值
目的 分析Crohn病的小肠镜特点,探讨双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB试验、趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)检测对Crohn病的诊断价值.方法 以资料完整的32例Crohn病、11例肠结核及29例其他小肠结肠溃疡患者为研究对象,行小肠镜或结肠镜检查,并以ELISA法检测MIP-1α水平,部分病例行T-SPOT-TB试验.结果 内镜下Crohn病患者溃疡数目≥4个、纵行溃疡、空肠或回肠受累、病变节段≥4段、肠腔狭窄均比肠结核组多见(P＜0.05或P＜0.01),而肠结核患者回盲瓣受累明显比Crohn病组多见(P ＜0.0001).其他病变组以多发的不规则溃疡、浅小溃疡多见.肠结核患者T-SPOT-TB阳性率高于Crohn病组及其他病变组.MIP-1α水平在Crohn病与其他病变组中差异有统计学意义(t=11.1,P＜0.0001).结论 跳跃式分布的纵行溃疡是Crohn病特征性的内镜表现.空肠或回肠受累、病变节段多、肠腔狭窄对Crohn病较具诊断价值.小肠镜联合T-SPOT-TB试验、MIP-1α检测能提高Crohn病的诊断水平.
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江津地区幽门螺杆菌耐药情况分析
目的 分析江津地区幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药情况,探讨对H.pylori耐药菌株合理使用抗生素的方法.方法 对首次做胃镜检查H.pylori尿素酶试验阳性的患者,检查前2周内未服用过抗菌、铋剂等药物,用琼脂稀释法和E-test法检测H.pylori对阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况,同时行药敏试验检测H.pylori的药物敏感情况.结果 江津地区H.pylori菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和克拉霉素双重耐药分别为1.8％ (1/57)、15.8％ (9/57)和54.4％ (31/57)；H.pylori菌株对呋喃唑酮高度敏感,对左氧氟沙星、青霉素敏感.不同性别和病种对甲硝唑和克拉霉素的耐药率无显著性差异(P＞0.05).结论 重庆市江津地区H.pylori对甲硝唑和克拉霉素耐药现象已经相当普遍,对阿莫西林的耐药情况也不容忽视.医生应选择敏感药物使用,必要时适当延长抗H.pylori用药时间以增强疗效.
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激素治疗溃疡性结肠炎黏膜愈合程度与预后的关系
目的 探讨激素治疗溃疡性结肠炎(UC)的黏膜愈合程度与其预后的相关性.方法 对接受激素治疗(n=86)的UC患者随访2年.首先在治疗6个月后对其进行早期临床疗效评价(Powel-Tuck,PT)和组织病理学分级,并将患者分为完全应答(A组:PT,0～1分；病理分级,0级)、部分应答(B组:PT,0～1分；病理分级,Ⅰ～Ⅱ级)和无应答(C组:PT≥2分；病理分级≥Ⅲ级).随后对其疾病复发、再入院、结肠手术、免疫抑制剂使用等预后情况进行追踪,评估早期治疗UC的黏膜愈合程度和其后期预后的相关性.结果 2年后,完全(A组)和部分应答(B组)患者预后情况在以下方面出现差异:再入院率[A组27.5％ vs B组44.1％；P=0.018； OR =2.24；95％CI(1.11～3.98)]、免疫抑制治疗[A组7.5％ vs B组26.5％；P=0.008；OR=5.67；95％ CI(3.24 ～ 8.93)]、结肠切除术[A组0.00％ vs B组17.6％；P =0.035；OR =5.43；95％ CI(2.14 ～7.64)].结论 激素治疗UC早期达到黏膜愈合与其后期良好的预后存在明显的正相关.
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电针疗法对慢传输型便秘患者便秘症状、心理状态和结肠传输功能的影响
目的 评价电针疗法对慢传输型便秘患者结肠传输功能、症状、心理状态及生活质量的影响.方法 纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的慢传输型便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组使用电针刺激足三里穴和天枢穴,对照组口服枸橼酸莫沙比利片,治疗前后分别行结肠传输试验,记录排便困难症状评分表、抑郁焦虑评分表和生活质量评分表.结果 (1)治疗组和对照组治疗后,排便困难症状均明显改善(P＜0.05)；(2)通过治疗前后结肠传输试验的比较,治疗组72 h钡条残留总量明显减少(P＜0.05),其中位于结肠区的钡条明显减少(P＜0.01),对照组有同样变化(P＜0.05)；(3)与治疗前相比,治疗组患者SDS、SAS评分明显降低(P＜0.05),对照组SDS和SAS评分无明显改变(P＞0.05)；(4)经电针治疗后,患者生活质量8个维度均明显改善(P均＜0.05),其中活力、社会功能和精神健康3个维度的改善较药物治疗组明显(P均＜0.05).结论 电针刺激足三里穴和天枢穴不仅可以改善慢传输型便秘患者排便困难情况,加快结肠的传输,还可以改善患者的心理状态,提高生活质量.
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DAC及TSA对结肠癌细胞系中TIP30基因表达的影响及伊立替康敏感性探讨
目的 探讨DAC及TSA对结肠癌细胞系中抑癌基因TIP30表达的影响,以及与伊立替康敏感性的关系.方法 DAC及TSA处理体外培养的结肠癌细胞系HCT116及HT29,RT-PCR法检测结肠癌细胞系HCT116及HT29药物干预前后抑癌基因TIP30表达情况的变化.MTT法检测结肠癌细胞株HCT116和HT29在不同浓度CPT-11下的凋亡情况,绘制生长抑制曲线并计算半数抑制浓度.结果 HCT116及HT29细胞系经DAC及DAC和TSA联合作用后使原来不表达或低表达的抑癌基因TIP30重新表达或表达增强；结肠癌细胞系HT29与HCT116相比伊立替康敏感性较强,DAC处理后2个细胞系伊立替康敏感性均增强.结论 TIP30基因的异常甲基化是结肠癌发生发展中的常见现象,结肠癌细胞系中TIP30启动子甲基化可能是基因失活的主要调控机制,DAC单独干预和DAC及TSA联合干预效果相似,均能显著增加高甲基化抑癌基因的重新表达.基因甲基化水平可能与化疗敏感性相关.
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溃疡性结肠炎伴阑尾口炎症患者的特点分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)与阑尾口炎症之间的关系.方法 选择2006年1月-2011年11月于北京大学人民医院经结肠镜检查并诊断为UC的患者,共162例.按阑尾口有无炎症分为阑尾口无炎症组和阑尾口有炎症组.分别比较两组患者的性别、年龄、结肠各部分镜下表现之间的差异.结果 162例UC患者中共76例(46.9％)伴有阑尾口炎.阑尾口有炎症组的UC患者年龄≤40岁者为38例,占本组的50.0％,显著高于阑尾口无炎症组中患者(29例,33.7％)(P＜0.05),阑尾口有炎症组的UC患者的中位年龄(42.5岁)显著低于阑尾口无炎症组(46.0岁).阑尾口有炎症组的UC患者中直肠型为44例,占本组比例为57.9％,显著高于阑尾口无炎症组的相应比例(28例,32.6％)(P＜0.05).阑尾口炎症与性别及其他累计部位的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溃疡性结肠炎伴阑尾口周围炎的患者较为常见,年轻及直肠型的溃疡性结肠炎患者更易出现阑尾口炎症.
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抗病毒治疗对HBeAg阴性CHB患者TGF-β1、TIMP-1、MMP-1水平的影响
目的 探讨TGF-β1、TIMP-1、MMP-1在HBeAg阴性CHB患者肝纤维化诊断中的作用以及抗乙肝病毒治疗对其影响.方法 以正常体检健康者为对照组,HBeAg阴性CHB分轻度、中度、重度组,依据抗病毒治疗48周后HBV DNA低于检测下限分为治疗有效组和治疗无效组,ELISA法测定各组血清中TGF-β1、TIMP-1、MMP-1含量,免疫组化检测肝组织TIMP-1、MMP-1表达.结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎外周血TGF-β1、TIMP-1水平明显高于正常对照组(P＜0.01),而血清MMP-1则明显低于正常对照组(P＜0.01).随慢性肝炎轻度-重度逐渐发展,血清TGF-β1、TIMP-1的水平逐渐增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1蛋白在肝纤维化组织的阳性表达,随肝纤维化程度的加重而增强,呈正相关(rs=0.618,P=0.002)；MMP-1蛋白在肝纤维化组织的阳性表达与肝纤维化程度无相关性(rs=0.077,P=0.732).抗病毒治疗48周后有效组血清TGF-β1、TIMP-1的含量明显下降,MMP-1水平上升(P＜0.01).无效组血清TGF-β1、TIMP-1、MMP-1水平变化不明显(P＞0.05).结论 联合检测TGF-β1、TIMP-1、MMP-1是判断慢性肝病患者有无纤维组织增生敏感而可靠的指标,动态观察上述指标的变化,对临床判断肝纤维化程度和活动度有着重要价值,同时也为临床疗效的判断提供有效的实验依据.
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pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析
目的 应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征.方法 按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压.依据动态pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组,比较3组患者食管动力的差异.结果 pH监测异常组食管下括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P＜0.05),LES压力(LESP)显著降低(P＜0.05),pH监测正常组与对照组比较则无明显差异.pH监测正常组和异常组均存在食管体部动力障碍,表现为食管远端收缩波波幅及远端收缩积分降低和有效蠕动比例减少,pH监测异常组改变更为明显.结论 pH监测不同NERD患者间存在食管动力特征差异,pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常,食管远端动力障碍更为明显.
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胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化
目的 探讨胆汁反流性胃炎治疗前后胃电节律的变化.方法 胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎患者37例,健康志愿者20例被纳入研究.患者给予相同口服药物治疗7d,并在治疗前1天,治疗后第14天分别行胃电图检查1次,健康志愿者则予胃电图检查1次.治疗前,所有患者按照症状程度差异分为轻、中、重3组,治疗后分为无症状、轻、中、重4组.比较健康志愿者、治疗前及治疗后患者的胃电图参数改变.结果 与健康志愿者相比,治疗前、后BRG胃电过速增加、主功率增幅降低.治疗前后的BRG轻、中、重度间比较,其胃电过速、胃电过缓、主功率增幅均无差异.但治疗后无症状者与治疗后轻、中、重组之间比较,胃电过速降低、主功率增幅增加.结论 胆汁反流性胃炎存在异常胃电活动.胃电过速减低、主功率增幅增加可能与治疗后症状改善有关.
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核苷(酸)类药物治疗后仍发生肝癌的乙型肝炎肝硬化患者15例分析
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者核苷(酸)类药物治疗后肝癌的发生情况及发病机制.方法 对2009年1月-2011年9月15例乙型肝炎肝硬化核苷(酸)类药物治疗后发生肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,早期肝癌9例(60.0％),中期/进展期肝癌5例(33.3％),晚期肝癌1例(6.7％).诊断肝癌时有4例(26.7％)发生核苷(酸)类药物耐药.2例行手术治疗,12例行非手术治疗,1例未行抗肿瘤治疗.完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)3例、稳定(SD)5例、进展(PD)1例,死亡2例.结论 乙型肝炎肝硬化患者使用核苷(酸)类药物治疗后由于病毒因素及其他危险因素的综合作用,仍有进一步发展为肝癌的可能,对此应加强随访、定期监测,早期发现、早期诊断、及时治疗.
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C臂CT评估TACE治疗肝细胞癌疗效的研究
目的 探讨C臂CT评估TACE治疗肝细胞癌疗效的价值.方法 40例肝细胞癌患者于2012年9月-2012年11月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描.C臂CT扫描图像经过后处理,观察TACE治疗后病灶碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞等情况,评估TACE治疗的疗效.结果 40例患者C臂CT扫描共发现62个肝癌病灶,57个病灶(91.9％)经TACE治疗后C臂CT扫描后处理图像均能够清晰显示碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞情况,TACE治疗疗效评估全面、满意.3例患者屏气配合不佳,导致5个病灶图像质量差,疗效评价不满意.结论 C臂CT可以在TACE治疗肝细胞癌后即时评估疗效,其图像后处理技术能够很好地满足病灶碘油沉积、残存肿瘤、供血动脉栓塞等征象的评价,TACE疗效的评估准确、全面,临床应用前景广泛.
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粪便乳铁蛋白在炎症性肠病中的应用价值
乳铁蛋白(lactoferrin)是近年发现的、与铁结合的糖蛋白,主要分布表达于中性粒细胞、上皮细胞,以及各种组织和体液中,具有促进铁吸收、抗菌、免疫调节、抗感染、抗氧化、抗病毒等多种生物学功能,在许多炎症情况下其含量增加.新近的研究显示乳铁蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照组,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且可以作为预测疾病复发、检测治疗效果、评价药物疗效等作用的指标.本文对乳铁蛋白在炎症性肠病中的作用进展作一综述,重点讨论乳铁蛋白在IBD中的作用.
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IgG4相关硬化性胆管炎的研究进展
IgG4相关的硬化性胆管炎是一类发病机制不明的硬化性胆管炎,其特征为血清IgG4水平升高,胆管壁大量IgG4阳性浆细胞浸润和纤维化,胆管周围炎症反应显著,胆管上皮细胞保持完整,胆管成像显示弥漫性或节段性肝内和/或肝外胆管狭窄、胆管壁增厚.该病作为继发性硬化性胆管炎的一种,越来越受到重视,其中大部分患者对类固醇治疗效果良好,但仍有一部分患者治疗效果不佳,本文对IgG4-SC的诊疗方面作一综述.
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晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用
放疗是治疗食管癌的常用方法之一,尤其对于中晚期及不能耐受手术的食管癌患者来说.放疗能起到杀灭肿瘤细胞、缓解局部症状、延缓疾病进展的作用.然而,放疗所带来的一系列并发症无疑给治疗过程带来了巨大的难题.近年来,旨在减少放疗并发症问题的食管癌短距离放射治疗逐渐增多,且随着新型放射源的研发,短距离放射治疗的技艺也日渐成熟.本文就晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用作一综述.
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FAK与消化系统肿瘤相关性的研究进展
局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是一种非受体型酪氨酸蛋白激酶,是重要的细胞内骨架蛋白,并参与多种信号通路.研究发现,FAK在许多肿瘤中过表达,通过多种途径参与肿瘤的发生、发展过程,且与恶性肿瘤的浸润转移有关,尤其与食管癌、肝癌和结肠癌等消化系肿瘤关系密切.FAK已经被当作潜在的肿瘤治疗靶点来研究.因此,研究FAK与消化系肿瘤的关系在肿瘤防治中具有重要意义.本文结合国内外文献对FAK在消化系肿瘤发生发展及其转移过程的研究进展作一综述.
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门静脉影像学研究及进展
门静脉疾病严重威胁人类的身体健康,随着影像技术的发展,对门静脉系统疾病的诊断日益成熟,本文将对门静脉的影像诊断技术作一概述.
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胆汁淤积性肝病相关皮肤瘙痒的机制和治疗进展
胆汁淤积性肝病如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和妊娠期肝内胆汁淤积症,很常见的一个临床表现是皮肤瘙痒.其确切的发病机制仍不清楚,几种介质可能在其发病机制中发挥了一定作用,如溶血磷脂酸、胆盐、阿片类物质、组胺和孕酮的代谢产物.我们对其发病机制和治疗的研究进展作一综述,以便更好的认识和治疗胆汁淤积患者的皮肤瘙痒.
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网膜孔疝致完全性肠梗阻1例
网膜孔疝为腹内疝的一种,临床较为少见,本文介绍网膜孔疝致完全性肠梗阻1例.多排CT扫描及三维成像技术的应用对诊断有重要作用.
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎2例分析并文献回顾
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)为临床少见病,自1937年Kalantar等[1]首次报道以来,世界文献仅有300余例报道,国内有100余例报道.近年来随着国内外对该病的认识不断加深及诊疗手段的普及,该病的文献报道逐渐增多,但因其临床表现缺乏特异性,故该病误诊率仍较高.本文选取我院2010年接诊的2例EG进行报道,并结合相关文献进行分析.
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外生性肝癌2例报道
报道2例外生性肝癌的临床资料,结合文献进行归纳分析.1例肾上腺区占位行切除术后,病理提示为肝细胞癌.另1例胃占位切除术后提示肝癌.对于有肝脏病史的肾上腺区占位患者需考虑外生性肝癌可能.
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库普弗细胞与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展
库普弗细胞(KCs)即肝固有巨噬细胞,是门脉系统的第一道屏障,它也是肝内主要的炎症递质细胞,参与多种肝脏疾病的发生、发展.随着生活习惯及饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年升高,但其发病机制尚未完全明确,治疗上也缺乏有效措施.近年来众多研究显示库普弗细胞与该病的发病过程密切相关.本文就近年来库普弗细胞功能研究与NAFLD发病机制的关系进展作一概述.
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肝脏巨噬细胞极化与非酒精性脂肪性肝病的关系
近年来,随着肝脏免疫学的兴起,肝脏巨噬细胞逐步成为研究的热点.本文综述了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中巨噬细胞,尤其是Kupffer细胞的表型及功能极化与NAFLD的关系,探讨Kupffer细胞极化对NAFLD发生发展的影响.
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酒精性肝炎的防治进展
酒精性肝炎是酒精性肝病比较严重的表现形式之一,死亡率高、预后较差.本文根据国情实际和临床可操作性,结合2012年欧洲肝病学会酒精性肝病专题研究的主要目标,对酒精性肝炎的治疗和预防措施进行简要介绍.
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PPARα与非酒精性脂肪肝的新进展
目前非酒精性脂肪肝的发病机制尚不清楚,但是脂质的沉积似乎是本病主要的原因,过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)是过氧化物酶体增殖物激活受体的核受体家族的三个成员之一.是脂肪酸水平变化的传感器,可影响人体的生理平衡包括在多种组织中脂质和碳水化合物的代谢.近年来,很多文献报道称PPARα可控制非酒精性脂肪肝的发展.在本文中,我们将总结PPARα在代谢活跃的肝脏中所参与的调节,就PPARα与非酒精性脂肪肝疾病之间的新进展作一概述.
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影像技术在诊断非酒精性脂肪性肝病中的应用
非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢应激性肝疾病.其疾病谱包括:非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和其相关的肝硬化和肝细胞癌.该病起病隐匿,具有进展为肝纤维化、肝细胞癌倾向,因而早期诊断、早期治疗具有重要意义.目前肝活检仍是该病诊断的“金标准”,但因其具有显著创伤性且价格较责难以普及.普通的影像诊断技术如超声、CT、MRI等,仅对该病定性诊断有一定价值,但不能作出相应定量诊断,无法满足临床需求.随着影像和相关软件技术的进一步发展,使得定量诊断非酒精性脂肪性肝病成为可能.本文就影像技术诊断非酒精性脂肪性肝病的进展予以概述.
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益生菌治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究
目的 探讨益生菌在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用及临床疗效.方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者120例,随机分为两组.在健康宣教基础上,治疗组给予培菲康口服(840 mg/次,2次/d),对照组不予药物治疗,干预过程为3个月.观察干预前后肝功能指标(ALT、AST、GGT)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平的变化,运用超声直方图技术进行干预前后肝脏脂肪定量分析.结果 治疗组干预后肝功能指标、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平较干预前明显下降、肝脏脂肪含量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组干预后比较,治疗组较对照组肝功能指标、内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平明显下降,肝脏脂肪含量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌能改善NAFLD患者肠道屏障功能,减轻肝脏损伤及脂肪沉积,疗效确切.
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P-LCR在非酒精性脂肪肝中的诊断价值
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者大血小板比率(P-LCR)的临床意义.方法 应用Sysmex XE-2100测定56例NAFLD患者和50例健康者(对照组)的P-LCR.结果 NAFLD组P-LCR与健康组比较显著升高(P＜0.05),P-LCR与MPV及PDW呈正相关,相关系数分别为0.728(P=0.000)和0.772(P =0.000).结论 NAFLD患者血小板参数中,以P-LCR升高为明显,其他依次为PDW、MPV,P-LCR的检测对于NAFLD的诊断具有重要的临床意义.
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内质网应激介导的凋亡途径在大鼠酒精性脂肪性肝病中的变化及意义
目的 研究内质网应激相关因子及其介导的凋亡途径在酒精性脂肪性肝病大鼠发病过程中的变化及意义.方法 Wistar 大鼠40只随机分为正常组(8只)、模型组(酒精混合液喂养)；模型组又分为4、8、12、16周4个时相点(各8只)；采集标本后检测血清生化指标,观察肝脏病理组织学改变,对肝脏脂肪变程度和炎症活动度评分及肝组织中GRP78、SREBP1-c、Caspase-3蛋白表达及动态变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠第8周时肝组织中GRP78、SREBP1-c、Caspase-3蛋白表达开始升高,于16周时达强,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 由GRP78、SREBP1-c、Caspase-3等相关调控因子介导的肝细胞内质网应激和凋亡反应途径参与了酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏脂肪变性和炎症反应,并与酒精性脂肪性肝病发病机制关系密切.
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壳脂胶囊联合干扰素治疗合并非酒精性脂肪性肝病的丙型肝炎患者
目的 探讨壳脂胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎患者,排除肝硬化、其他病毒性肝炎、酒精性脂肪肝等.随机分成治疗组和对照组,对照组采用一般治疗及干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组则在此基础上加用壳脂胶囊.分析治疗前后2组患者抗病毒疗效及肝功能改善情况.结果 治疗组抗病毒治疗优于对照组,肝功能恢复情况优于对照组.结论 壳脂胶囊能改善丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的抗病毒疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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