胃肠病学和肝病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology 위장병학화간병학잡지
- 主管单位： 郑州大学
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5709
- 国内刊号： 41-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国规范化乙型肝炎病例监测项目内江结果分析
目的 通过在内江地区试行新的乙型肝炎病例诊断、报告流程,探索新的诊断报告流程在实施过程中的可行性及存在的问题,提高地区乙型肝炎分类诊断的准确性.方法 临床医师在研究1年时间里接诊患者时:(1)详细准确地了解乙型肝炎病例HBsAg既往阳性情况(何时首次发现HBsAg阳性).(2)按照实施方案,对所有就诊的乙型肝炎患者,在不影响常规检测的前提下,增加抗-HBcIgM 1:1 000稀释检测(项目执行期间该指标为免费检测).(3)临床医师在收到实验室的检测结果后,完成相关病毒性肝炎病例诊断后填写传染病报告卡“附卡”中.医院检测的标本备份保存,每半年转运至四川省疾控中心复核,并报国家疾控中心.项目工作实施结束后(1年时间),将医院报告的新发乙型肝炎病例与近3年同期报告的新发乙型肝炎病例情况进行比较,得出不同检测方法、诊断方法、报告流程的差异性.结果 乙型肝炎病毒感染者上报例数:2011年435例、2012年395例、2013年257例、2014年76例.2014年较2013年乙型肝炎上报下降70.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次项目的实施对项目医院乙型肝炎病例分类诊断的准确性有了显著性提高,抗-HBcIgM(1∶1 000稀释)检测的应用有一定临床价值,加大抗-HBcIgM(1∶1 000稀释)检测范围能更准确地掌握本地区乃至全国急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎的实际情况,更客观地反映乙型肝炎疫苗的预防效果.
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NGAL和降钙素原预测急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值
目的 评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和降钙素原(procalcito-nin,PCT)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考.方法 选取深圳市第六人民医院2013年1月-2015年12月住院的新发AP患者125例及同期体检的25名健康对照者,分为对照组、轻型组(MAP组)、重型组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平并绘制受试者工作曲线比较PCT、IL-6和CRP预测AKI的价值.结果 对照组、MAP组及SAP组患者性别、年龄及入院2h内主要肾功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);入院后2h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05).此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12 h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于SAP组非AKI亚组及对照组、MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)大于CRP和IL-6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT原可用于早期反映病情轻重,判断是否存在感染或脓毒血症,还可以监测病情变化情况;对既往无基础肾病及发病前无全身感染、肾毒性药物应用史的患者来说,NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值.
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快速进入高海拔地区对大鼠小肠电活动及小肠Cajal间质细胞微观结构和功能的影响
目的 快速进入高原后,不同海拔高度及时间点下大鼠小肠电活动变化及其对小肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)微观结构和功能的影响.方法 130只SD雄性大鼠随机分为低海拔地区组(A组,海拔400 m)、中度海拔地区组(B组,海拔2 260 m)和高海拔地区组(C组,海拔4 300 m),B、C组又以进入高原地区后的时间划分为1d、3d、5d、7d、10d和14 d组,每组10只大鼠.测定各组大鼠空肠电活动数据,并应用免疫荧光染色及电子显微镜观察小肠ICC的功能及微观结构变化.结果 大鼠小肠电波幅及波频在中度海拔地区5d组及高海拔地区3d组行到低点(P＜0.05),且高海拔地区3d组受损伤更加明显(P＜0.05).小肠ICC的功能及微观结构也可同步观察到类似改变,于中度海拔地区5d组及高海拔地区3d组受损伤明显,电镜下可观察到ICC的缝隙连接减少、细胞器减少并出现凋亡小体等,并以高海拔地区3d组显著.用c-kit免疫荧光标记同部位ICC,也可观察到中度海拔地区5d组及高海拔地区3d组免疫荧光强度低(P＜0.05),且高海拔地区3d组降低更显著(P＜0.05).结论 快速进入高原对于大鼠小肠电活动影响显著,且海拔高度越高大鼠小肠电活动受损越严重,下行速度越快.大鼠小肠ICC微观结构及功能也出现相应同步损伤,表明ICC可能在快速进入高原胃肠动力紊乱形成机制中广泛参与并发挥重要作用.
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沉默S期激酶相关蛋白2对Eca109细胞增殖的影响
目的 研究Ad-skp2-siRNA对Eca109细胞增殖的影响.方法 采用荧光显微镜、流式细胞仪和Western bloting检测转染效率;采用CCK8法检测Ad-skp2-siRNA转染Eca109细胞后对奥沙利铂耐药的影响;采用细胞划痕实验和侵袭实验检测Ad-skp2-siRNA对Eca109细胞迁移能力的影响;采用Western blotting检测Ad-skp2-siRNA作用Eca109细胞后对相关蛋白表达的影响.结果 Ad-skp2-siRNA能够抑制Eca109细胞的生长和迁移,呈时间-剂量依赖性,Ad-skp2-siRNA能够影响相关蛋白的表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沉默Skp2有助于抑制细胞增殖.
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比较注水肠镜与传统注气肠镜检查对老年患者结肠息肉检出率的影响
目的 比较注水肠镜与传统注气肠镜检查对老年患者结肠息肉检出率的影响,探讨注水肠镜的优势.方法 选择因下消化道症状就诊并行非麻醉肠镜的老年患者102例,随机分为注水肠镜组(A组)53例和注气肠镜组(B组)49例,比较患者结直肠息肉检出率、疼痛评分、肠镜达盲肠时间、插镜深度、全结肠检查率、进镜与退镜时肠道清洁度、操作者主观难易度及相关并发症等.结果 注水肠镜组患者结肠息肉检出率显著高于注气肠镜组(P=0.021);术中腹痛评分明显低于注气肠镜组(P=0.001);注水肠镜组患者的退镜清洁度评分高于注气肠镜组(P=0.030);插镜深度明显小于注气肠镜组(P=0.003);注水肠镜组操作者主观评价得分显著高于注气肠镜组(P =0.007).结论 注水肠镜显著提高了老年患者的结直肠息肉检出率,减轻了老年患者肠镜检查中的腹部疼痛与不适感,操作更为简便,同时显著提高了退镜时的肠道清洁度.
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脓毒症肝损伤的临床研究
目的 分析脓毒症肝损伤的临床特征、分类及预后,为其临床早期诊断及治疗提供依据.方法 选取湘潭市第一人民医院2013年1月-2015年12月收治的脓毒症住院患者320例,分为肝功能正常组、肝损伤组(胆汁淤积型组、肝细胞型组、缺血缺氧型组),肝损伤组还分为有黄疸症状组和无黄疸症状组,结合患者预后进行统计分析.结果 111例脓毒症肝损伤患者中,老年患者发生率明显高于其他组,男性发病率高于女性.病理分型以胆汁淤积型常见.预后不良率影响因素:年龄≥40岁、男性、病理分型为缺血缺氧型、伴有黄疸症状.结论 中老年、男性、缺血缺氧病理特征、黄疸症状,提示脓毒症肝损伤患者预后不佳.
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巨噬细胞在急性重症胰腺炎继发感染中的机制研究
目的 分析受试者外周血中巨噬细胞的活化状态与急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者继发感染的相关性.方法 132例SAP患者入选,根据是否继发感染分为感染组和未感染组,并以健康对照者作为对照组.在继发感染初期,用酶联免疫检测方法检测血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的浓度;用流式细胞术检测外周血中巨噬细胞百分率和刺激分子的表达及分泌上述促炎因子的变化.结果 感染组和未感染组的血清中促炎因子TNF-α、IL-1β,较健康对照组均升高;巨噬细胞的比例及数量较健康对照组也明显增多;MHC-Ⅱ、CD86、TNF-α+细胞、IL-1β+细胞的比例也较健康对照组均升高,且感染组的各项指标均明显高于未感染组(P＜0.05).结论 SAP的发生和继发感染与巨噬细胞的活化密切相关,继发感染后巨噬细胞的活化增强.
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急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血12年回顾
目的 探讨急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血近期止血效果,分析其术后相关并发症及可能机制.方法 收集苏州大学第三附属医院2003年1月-2014年12月急诊内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血523例次的临床资料,回顾性分析其止血率、再出血率及并发症情况.结果 急诊内镜下硬化治疗523例次,483例次止血成功,急诊止血率92.4％.硬化治疗后72 h～1周再出血105例次,再出血率20.1％.急诊内镜下硬化治疗患者中,出现中-高热48例,胸痛者45例,早期并发症发生率17.8％.结论 急诊内镜下硬化治疗简便、高效,近期并发症少,对于食管静脉曲张破裂大出血患者可作为急诊止血首选方案.
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中心静脉导管引流腹腔积液治疗肝小静脉闭塞病的临床研究
目的 探讨中心静脉导管引流腹腔积液治疗肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的疗效.方法 15例HVOD腹腔积液患者随机分为治疗组(n=8)和对照组(n=7),两组患者均给予相同的内科治疗,治疗组在此基础上采用中心静脉导管留置腹腔引流管.结果 两组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者腹痛腹胀症状在(21.12 ±4.7)h缓解,对照组在(46.71±6.10)h缓解,差异有统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后腹围指标、血ALB、住院平均时间差异有统计学意义(P＜0.05),血ALT、AST、TBIL、PT、WBC、Cr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中心静脉腹腔置管引流治疗HVOD患者可以在一定程度上帮助患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广.
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胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断价值
目的 评估胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值.方法 回顾性分析78例因OGIB行CE检查患者的临床资料,根据出血类型分为显性失血组(n=67)和隐性失血组(n=11).总结CE对OGIB小肠病变的检出情况,分析其对OGIB的诊断效率.结果 78例患者均完成全小肠检查,且均未出现误吞气管、胶囊滞留等并发症.其中显性失血组中2例患者因肠道清洁度差,未纳入本次研究.在76例患者中,CE检出P2病变33例,包括血管发育异常10例、多发糜烂8例、活动性溃疡11例和无明确原因的活动性出血4例;P1病变19例,包括单纯的黏膜充血/糜烂9例、息肉/黏膜下肿物4例、陈旧性出血3例和淋巴管扩张3例;P0病变24例.CE对显性失血组和隐性失血组的病变诊断率、检出率和阴性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CE对OGIB具有较高的诊断价值,可作为OGIB小肠病变的有效诊断工具.
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胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)是一组具有不同程度恶性潜能的少见肿瘤.大部分pNENs无特异的临床症状,难于早期发现.随着医疗技术的发展,其发病率不断提高,对于pNENs的认识和研究越来越多,本文将从发病机制、诊断治疗及预后等方面进行概述,以提高临床医师对pNENs的诊疗水平.
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高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与急性重症高原病
由机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障组成的肠道黏膜屏障可有效阻挡人体不受病原体的侵袭.在高原特殊的环境下,肠道黏膜屏障易受到损伤,肠道内细菌与内毒素移位,激活机体免疫系统,释放炎症介质,因此肠源性因素是急性重症高原病的一个重要动因.本文结合文献讨论肠道黏膜屏障损伤机制及其在全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中的作用,旨在为急性重症高原病的预防与治疗提供借鉴.
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乳杆菌属治疗肠易激综合征的机制
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其病因及发病机制尚未完全明确.临床研究表明益生菌能有效治疗IBS,其中应用较多的是乳杆菌属.本文将从改善内脏高敏感性、肠道动力、调节肠道微生态平衡、改善肠道通透性、抑制炎症反应、改善精神心理异常及抑菌作用等方面对乳杆菌属治疗IBS的疗效机制作一概述.
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比沙可啶的研究概况及临床应用
结肠动力障碍性疾病如慢性便秘是一种临床常见疾病,治疗药物种类繁多,其中刺激性泻剂比沙可啶(Bisacodyl)历史悠久,有较好的治疗效果.随着人结肠测压技术的进展,其作用不仅限于治疗,还可作为诊断结肠动力异常尤其是神经性损伤的生物标记物之一,使其在研究领域和临床上褒贬不一.至今,Bisacodyl的主要作用机制尤其是结肠动力方面尚不明确,本文就Bisacodyl对结肠影响、作用机制及结肠测压中的应用作一概述.
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对再喂养综合征的认识及高危患者的预防
再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)是机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质后出现以低磷血症为特征的电解质代谢、体液紊乱及由此产生的一系列症状,本质上反映了机体由分解代谢到合成代谢的变化.RFS是一种潜在的致命疾病,需要医师早期识别高危患者,防止RFS的发生,以降低患者的发病率及病死率.英国国家健康临床优化研究院(National Institu-te for Health and Clinical Excellence,NICE)提出,如果患者被鉴定为高危患者,营养支持应该从低能量开始,并注意补充维生素B1,还应密切关注患者的血钾、磷酸盐及液体的需求,限制钠盐的摄入,而且钾、磷酸盐、镁的给予需超过维持量.
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胃肠道间质瘤治疗策略的研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestional stromal tumors,GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞(Cajal细胞)常见的间叶源性肿瘤,占间叶源性肿瘤的18％,占消化道肿瘤的1％.由未分化或多潜能分化的梭型或上皮样细胞组成,具有恶性潜能,其对传统放疗及化疗敏感性均较差,且早期不易被诊断.随着治疗方法的不断改良,以手术治疗为主,靶向治疗为辅的治疗方法已推出,下面就治疗方法的研究新进展作一概述.
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酒精性肝衰竭合并类白血病反应1例报道
酒精性肝病可以合并外周血白细胞升高,但酒精性肝衰竭合并类白血病反应的病例临床少见,本文报道我院收治的1例酒精性肝衰竭并类白血病反应.
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直肠癌术后并发胆管癌1例报道
消化内镜的介入治疗在消化科临床广泛开展,在疑难危重病救治过程中,避免了临床误诊、减轻了患者痛苦.本例患者梗阻性黄疸入院时影像学高密度影易造成对病情误判,经内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic papillary sphincter incision,EST)、内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscop-ic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后刷片确诊为胆管癌,并行内镜逆行胆管引流术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)后消除梗阻,具有学习价值.
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结直肠癌及癌旁组织中miR-338-3p及MACC1的表达变化及意义
目的 观察结直肠癌组织中miR-338-3p与结直肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)的表达变化,并探讨其意义.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2015年1月-2015年5月外科手术切除并经病理证实的15例结直肠癌患者,手术时留取癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR检测miR-338-3p的表达,免疫组化检测MACC1的表达,双荧光素酶报告检测miR-338-3p与MACC1.结果 结直肠癌组织及癌旁组织中miR-338-3p的相对表达量分别为0.022±0.005和0.071±0.002,差异有统计学意义(P＜0.05);MACC1在结直肠癌组织中的阳性表达率(66.7％)显著高于癌旁组织(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.01);miR-338-3p与MACC1的表达呈负相关(r=-0.798,P＜0.01),miR-338-3p抑制MACC1的表达.结论 miR-338-3p可能通过转录后基因沉默机制抑制MACCI的表达,从而抑制结直肠癌的发生.
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二氢辣椒素对人CD3AK细胞杀伤结肠癌SW-480和SW-620细胞的影响
目的 探讨二氢辣椒素(Dihydrocapsaicin)对人CD3AK细胞杀伤结肠癌SW-480和SW-620细胞的影响.方法 分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),在体外诱导培养CD3AK细胞.不同浓度的二氢辣椒素作用于CD3AK细胞48 h后,CCK-8法检测二氢辣椒素对CD3AK细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测CD3AK细胞穿孔素、颗粒酶B、CD107a的表达,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CD3AK细胞对结肠癌SW-480和SW-620细胞的杀伤活性.结果 体外培养7d后,CD3AK细胞比例由(20.15±3.4)％增加到(81.24±4.6)％(n=12).与对照组比较,二氢辣椒素浓度在0.39 ～ 12.5 μmol/L时可显著促进CD3AK细胞增殖(P＜0.05);二氢辣椒素浓度在0.39 ～ 1.56 μmol/L时,CD3AK细胞穿孔素、颗粒酶B、CD107a的表达均显著高于对照组(P＜0.05);二氢辣椒素浓度在0.0975 ～ 6.25 μmol/L时,CD3AK细胞对结肠癌SW-480和SW-620细胞的杀伤活性显著增强(P＜0.05).结论 二氢辣椒素能在一定范围内促进CD3AK细胞的增殖,并增强其对人结肠癌细胞的杀伤活性,这可能与药物作用后其穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达上调有关.
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凝血5项在结直肠癌患者中的变化及意义
目的 探究结直肠癌患者凝血功能的变化及意义.方法 收集武汉大学人民医院2015年9月-2016年5月首次确诊为结直肠癌的患者202例,门诊健康体检者63例,进行回顾性分析,其中结直肠癌组(A组)155例,结直肠癌伴肝功能异常组(B组)47例,正常对照组(C组)63例.采用t检验或非参数检验分析三组凝血5项之间的差异.结果 B组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)延长为明显,D-二聚体升高幅度大,纤维蛋白原(FIB)显著减少;A组的PT、APTT、TT延长次之,D-二聚体也有所升高,但FIB含量明显上升,三组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠癌患者存在凝血功能异常,且异常程度受肝功能的影响;患者伴有肝功能异常时,可出现低纤维蛋白原血症.
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环氧化酶-2/前列腺素E2在结直肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨环氧化酶-2 (COX-2)、前列腺素E2(PGE2)在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌临床特征的关系.方法 选取2009年8月1日-2012年8月1日于河北北方学院附属医院经病理检查确诊为结直肠癌78例患者的组织标本.免疫组化染色检测COX-2和PGE2的表达,并分析其与患者临床病理学特征的关系.结果 结直肠癌组织中COX-2阳性表达率显著增加,与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期相关;结直肠癌组织中PGE2阳性表达率显著增加,与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期相关.Pearson相关分析表明,COX-2与PGE2在结直肠癌组织中的阳性表达显著正相关.结论 COX-2、PGE2与结直肠癌的浸润、侵袭和转移密切相关.
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年龄和下消化道报警症状预测大肠恶性肿瘤的价值
目的 探讨年龄和下消化道报警症状预测大肠恶性肿瘤的价值.方法 选择2013年1月1日-2015年6月30日因肠道症状在惠州市第一人民医院门诊就诊并在内镜中心完成肠镜检查的患者,统计患者的年龄、下消化道报警症状(便血、贫血、消瘦、大便变细、腹部包块、肠梗阻)并对其进行分析.结果 5240例患者接受肠镜检查,其中检出大肠恶性肿瘤患者共408例,占7.8％;大肠恶性肿瘤组的年龄及便血、消瘦、贫血、腹部包块的发生率均较非恶性肿瘤组高,差异有统计学意义(P＜0.05);大肠恶性肿瘤组患者随年龄增大报警症状发生率增高,其中≥50岁患者报警症状发生率较非恶性肿瘤组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);报警症状对大肠恶性肿瘤诊断的敏感性为2.9％ ～56.7％,特异性为71.4％ ～99.6％,其中便血的敏感性高,腹部包块的特异性高.结论 报警症状诊断大肠恶性肿瘤的敏感性均不高,但特异性均较高,对年龄较大和出现报警症状的患者应重视筛查大肠恶性肿瘤,及时行结肠镜检查.
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丹皮酚通过下调COX-2表达及PGE2合成降低大肠癌细胞侵袭能力
目的 观察丹皮酚对结肠癌LoVo细胞侵袭能力的影响,并探讨其是否通过下调环氧合酶-2(COX-2)表达及PGE2合成发挥抗肿瘤作用.方法 分别用0、30、60、120 mg/L的丹皮酚体外处理LoVo细24 h,Transwell小室法检测细胞侵袭能力;ELISA法检测细胞上清液中PGE2的含量;Western blotting检测COX-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NF-κB/p65、IKKα和IκBα的表达.结果 丹皮酚处理后,LoVo细胞侵袭能力降低,MMP-9表达下调;COX-2的表达及PGE2合成降低,NF-κB/p65表达下调.结论 丹皮酚可能通过抑制NF-κB、COX-2表达、PGE2合成,下调MMP-9表达,降低LoVo细胞侵袭能力.
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分化抑制因子-2及上皮性钙黏附素在结肠癌中表达的研究
目的 研究分化抑制因子-2(inhibitor of differentiation-2,Id-2)和上皮性钙黏附素(epithelical cadherin,E-cadhefin)在结肠癌组织中的表达及其相关性.方法 采用HE染色观察癌旁正常组织、癌组织的病理改变情况;免疫组织化学方法检测Id-2和E-cadherin在癌旁正常组织、癌组织中的表达水平,Spearman相关检验检测Id-2与E-cadherin表达的相关性.结果 HE染色结果:结肠癌组织:癌细胞分化差,多形性,大小不一.可呈假复层,核大,胞浆少,容易找到核分裂.免疫组织化学检测结果:Id-2在癌旁正常黏膜组织和结肠癌组织的阳性表达率分别为57.5％和82.5％;E-cadherin的阳性表达率分别为72.5％和42.5％.两组Id-2和E-cadherin的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析:Id-2与E-cadhenn的表达水平呈负相关性(P＜0.05).结论 结肠癌组织中Id-2高表达可能通过E-cadherin促使肿瘤组织细胞发生侵袭、转移.
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幽门螺杆菌感染对大肠癌影响的研究
目的 探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染对大肠癌的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月在河北省黄骅市人民医院重症医学科被确诊为大肠癌并接受治疗的50例患者为试验组,并选择同期通过肠镜检查、大肠黏膜表现正常的50例患者为对照组.比较两组患者H.pylori感染情况,在不同病理类型下试验组中大肠癌患者的H.pylori感染情况,并对与大肠癌有关的多种危险性因素进行非条件Logistic回归分析.结果 试验组H.pylori阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组中COX-2阳性率明显高于对照组(P＜0.05);试验组大肠癌患者中的黏膜内癌、腺癌及神经内分泌性肿瘤患者的H pylori感染情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);非条件Logistic回归分析发现,H pylori感染是大肠癌形成的危险因素(P＜0.05).结论 H.pylori感染会增加大肠癌的发病率.
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丹皮酚通过下调COX-2表达及PGE2合成抑制大肠癌细胞增殖及诱导细胞凋亡
目的 观察丹皮酚对大肠癌细胞增殖活性和细胞凋亡的影响,并探讨丹皮酚对大肠癌的抑制作用是否与其下调COX-2表达及PGE2合成有关.方法 以大肠癌LoVo细胞株为研究对象,CCK-8比色法检测不同浓度丹皮酚或PGE2或塞来昔布处理后细胞活力及丹皮酚对PGE2刺激细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blotting方法检测COX-2和凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的表达情况;ELISA法检测大肠癌细胞上清液中PGE2含量.结果 丹皮酚处理后LoVo细胞活力显著降低,呈明显的时间和浓度依赖性;流式细胞仪检测结果显示丹皮酚可诱导LoVo细胞凋亡;丹皮酚可降低LoVo细胞COX-2表达及上清液中PGE2含量;经PGE2处理后LoVo细胞活力明显增强,丹皮酚可抑制PGE2诱导的LoVo细胞活力增加;经塞来昔布处理后,LoVo细胞活力显著降低,且细胞凋亡率增加;经丹皮酚处理后,LoVo细胞Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,Pro-Caspase-3、Pro-Caspase-9表达减弱,而Cleaved-Caspase-3、Cleaved-Caspase-9表达增强,呈浓度依赖性.结论 丹皮酚可抑制LoVo细胞增殖并诱导细胞凋亡,可能的机制是通过下调COX-2表达及PGE2合成进而激活线粒体凋亡途径.
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114例高原红细胞增多症患者胃镜表现及临床特点分析
目的 观察高原红细胞增多症(high ahitude polycythemia,HAPC)患者的胃镜表现与临床特点,探讨两者间的关系.方法 收集2010年1月-2015年12月于武警西藏总队医院住院期间行胃镜检查的高原红细胞增多症患者共114例,观察其内镜表现及临床特点,分析HAPC患者胃镜表现是否与患者性别、年龄、民族、部队身份、藏区居住时间、居住海拔高度有关.结果 114例HAPC患者罹患胃溃疡(GU)、非萎缩性胃炎伴糜烂(EG)、非萎缩性胃炎(NAG)、萎缩性胃炎(AG)、十二指肠球部溃疡(DU)、十二指肠球炎(DS)、反流性食管炎(ES)分别为27例、55例、26例、6例、31例、43例、15例;胃镜下表现以黏膜损伤性病变为主,以EG、DS为常见.114例HAPC患者中,男性发病率明显高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05);年龄＜60岁者DU的发病率高于≥60岁者,年龄≥60岁者AG的发病率高于＜60岁者,汉族GU、DU的发病率高于藏族,部队军人EG、DU的发病率高于地方人群,藏区居住时间≥5年者EG的发病率高于＜5年者,差异均有统计学意义(P＜0.05);另随着居住海拔高度升高,EG的发病率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HAPC患者胃镜下表现以EG、DS为常见,其内镜下表现与患者性别、年龄、民族、部队身份、藏区居住时间、居住海拔高度有关.
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胃部灌洗降低患者内镜下黏膜剥离术后感染风险
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前胃部灌洗对患者术后胃部细菌菌落数的影响,建立降低患者术后感染风险的策略.方法 选取200例行胃部ESD的患者,随机分为清洁组和常规组,各100例,清洁组术前使用2L生理盐水灌洗胃部,常规组术前未做胃部灌洗处理.取患者的胃液于术前、术后进行细菌培养.结果 常规组、清洁组术后第1天胃液细菌数的平均对数值分别为5.16 ±0.71、1.92±0.85,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组患者术后第1天体温及外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于清洁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD前胃部灌洗,可以有效降低患者术后胃部细菌菌落数,减少患者术后感染的风险.
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胃食管反流病合并焦虑及抑郁状态初步临床评估
目的 比较胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者精神心理异常症状表现,为其有效治疗提供依据.方法 选择反酸、烧心、胸骨后疼痛为主诉,伴焦虑和(或)抑郁症状的患者,经胃食管反流病问卷(Gred Q)调查确定为GERD者为研究对象,依据胃镜检查结果分为RE组和NERD组.两组均进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表问卷调查.结果 GERD伴焦虑和(或)抑郁患者共52例,其中NERD患者32例、RE患者20例.年龄、病程、文化程度及Gred Q评分等两组比较,差异无统计学意义(P＜0.05);抑郁状态患者中NERD组27例(84.4％),RE组19例(95.0％),抑郁量表评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);焦虑状态患者中NERD组32例(100％),以女性为主(84.4％),RE组20例(100％),女性7例(35.0％),焦虑量表评分两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑合并抑郁状态患者中NERD组27例(84.4％),RE组19例(95.0％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GERD合并精神心理异常症状的患者中,NERD患者呈焦虑状态比例较RE高,且女性患病率高.汉密尔顿焦虑、抑郁量表测评有助于GERD伴有精神心理异常症状患者心理干预和(或)药物治疗的选择.
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透明质酸在不同胃疾病中的表达及幽门螺杆菌感染对其表达的影响
目的 探讨透明质酸(hyaluronic acid,HA)与胃癌和癌前疾病的相关性及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对HA表达的影响.方法 共选择179例31～82岁不同胃疾病患者(包括H pylori感染阴性85例和H.pylori感染阳性94例),应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清HA表达水平.结果 健康人中血清HA表达水平为(12.66±8.98) ng/ml,年龄＜60岁组与年龄≥60岁组、男性组与女性组HA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).从SG组到AG组,再到GC组血清HA表达水平逐渐升高,GC组显著高于SG组(P =0.025).H.pylori感染阴性组中NOR组、AG组、GC组三组血清HA平均浓度差异无统计学意义(P=0.618);在H.pylon感染阳性组中随疾病进展,血清HA平均浓度GC组显著高于SG组和AG组(P =0.021、P=0.035).结论 健康人中血清HA表达水平与年龄、性别无明显相关性.血清HA表达水平随胃疾病进展呈逐渐升高趋势,表明HA可以反映胃疾病的严重程度,HA与胃疾病的发生、发展密切相关,具有作为胃癌筛查标记物的潜能.在H.pylori感染状态下,随着胃疾病进展,血清HA水平显著升高,提示H.pylori感染可以影响血清HA表达水平.
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老年人胃肠道血管畸形的临床特点研究
目的 研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法.方法 收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血).其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例.分别对两组胃肠道血管畸形患者的发病部位、消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置进行比较.结果 两组胃肠道血管畸形患者的发病部位差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患者在消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人的小肠和结肠血管畸形发病率高.内镜下止血术具有创伤小、可重复操作、并发症少等优点,适用于老年患者.
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二甲双胍对结直肠癌预防机制的研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病危险因素包括高龄、吸烟、黑人基因、肥胖、低纤维饮食、胰岛素抵抗和代谢综合征.二甲双胍作为治疗2型糖尿病的常用药物,主要通过抑制肝糖原的产生和增加肌糖原的摄取来调节葡萄糖在体内的平衡.它可以通过多种机制预防CRC.已经证实单独应用二甲双胍或联合其他化学疗法可有效治疗CRC.本文将二甲双胍作为CRC预防药物及其在细胞水平的机制的相关研究进展作一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
