中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生活质量的影响
目的 观察子宫内膜癌患者术后接受延伸性护理干预对其效果.方法 随机选取前来我院就诊的60例子宫内膜癌患者为研究对象,查阅患者的入院信息根据入院单双号将其分成两组,医护人员将传统常规护理干预和延伸性护理干预分别应用于参照组和研究组患者临床治疗,对比不同组别患者的负性情绪改善程度、术后生活质量.结果 经过一段时间临床护理后,研究组患者的焦虑抑郁等负性情绪评分均明显低于参照组、各生活质量评分均明显高于参照组,研究组患者疗效及生活质量均更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者手术治疗后接受延伸性护理干预,患者的负性情绪能够有效改善,有利于提高患者自信心,改善其生活状态,从整体上提高患者术后生活质量,该护理方法应用价值明显.
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标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响
目的 探究标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 将2016年5月~2017年7月我科老年脑卒中吞咽障碍102例患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患者入院后给予常规护理,观察组在对照组基础上实施标准吞咽功能评估(SSA)及预见性护理措施.比较两组的吸入性肺炎发生率、吞咽能力治疗效果、住院时间、住院费用以及患者出现窒息的情况、护理后患者对护理人员的满意度.结果 观察组发生吸入性肺炎的人数为4例(7.84%),对照组发生吸入性肺炎的人数为15例(29.41%).两组比较,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为68.63%.两组比较,观察组有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间及平均住院费用均明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度为98.0%,对照组的满意度为88.2%,观察组患者的护理满意度明显的比对照组的要高,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).其次,观察组患者发生窒息的情况为9.8%,对照组的为31.3%,对照组患者发生窒息的情况明显的比观察组的要多,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准吞咽功能评估及预见性护理可明显提高老年脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,减少并发症的产生,促进患者康复,缩短患者住院时间,节省住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果研究
目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果.方法 随机选择2016年6月~2017年6月本院收治的糖尿病患者110例,分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组予糖尿病护理小组模式进行护理,观察两组的疗效、满意程度等.结果 观察组总有效52例,总有效率为94.55%,对照组总有效42例,总有效率为76.36%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.36%,对照组满意度为70.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用药依从性、血糖控制等指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者中使用糖尿病护理小组进行护理,效果较好,可以提高治疗的疗效,提高满意度,使患者的自我管理能力增强,改善生活质量,可广泛提倡.
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精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用
目的 通过对比患者的不同临床表现,探讨精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用.方法 选取2014年2月~2017年2月在我院接受治疗的208例深度压疮患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者人数均为104例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行精细化护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的平均治愈时间和换药次数,观察组均较对照组要少,对比两组患者的换药间隔,观察组较对照组要长(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组明显较对照组要高,两者差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的综合健康状况、身体功能、社会功能和心理功能,观察组的改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理在提高深度压疮患者负压封闭引流术后的治疗效果及生活质量中的作用显著,具有较高的安全性,可有效推进患者的预后进程,缩短治愈时间,在提升患者的护理满意度和改善生活质量等方面也具有积极意义,因而可在临床上进行推广应用.
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循证护理在老年髋部骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用
目的 探讨循证护理在老年髋部骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用价值.方法 选择2015年10月~2017年3月本院收治的老年髋部80例,其中股骨颈骨折45例,股骨粗隆间骨折35例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施本研究循证护理,对照组实施常规护理,包括心理护理、一般护理、手术围术期护理等,股骨颈骨折术式为空心钉内固定术,股骨粗隆间骨折术式为股骨近端防旋髓内钉(PFNA).结果 观察组10米步行耗时短于对照组(P<0.05),齐膝凳子5次坐立耗时短于对照组(P<0.05),观察组术前住院时间短于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),观察组术后拄拐下地行走时间及弃拐行走时间均早于对照组(P<0.05).结论 通过循证护理干预,可有效提高老年髋部骨折合并糖尿病患者的术后恢复情况,改善其髋关节功能,促进患者早日康复出院.
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ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
目的 探究ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施以及护理效果.方法 选取ICU气管切开患者80例,时间为2016年2~12月,这80例ICU气管切开患者均伴有肺部感染的情况,区组随机化法分为两组,其中对照组40例接受常规护理干预,实验组40例则接受综合护理干预,对比两组ICU气管切开患者护理结果 的差异性.结果实验组的总有效率95.00%明显高于对照组的总有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组症状消失时间以及ICU转出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症几率5.00%明显低于对照组并发症的几率30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU气管切开患者接受有效的护理干预,可以促进其临床不良症状的改善,减少其并发症的几率,从而改善其预后.
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危重患者机械通气期间实施肠内营养并发症的护理预防
目的 探讨危重患者机械通气期间实施肠内营养并发症的护理预防措施.方法 选择2016年1月~2017年9月本院收治急性呼吸衰竭患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例,观察组实施本研究综合护理干预措施,对照组实施常规护理,比较干预后两组热量摄取情况、干预后两组血清蛋白相关指标变化情况及两组出现的肠内营养相关并发症.结果 干预后观察组热量摄入量、蛋白摄入和尿素氮生存率均明显大于对照组(P<0.05),干预后观察组转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组出现肠内营养相关并发症,如腹胀腹痛、肺部感染、恶心呕吐、血糖水平异常及电解质紊乱的比例显著低于对照组(P<0.05).结论 针对危重患者实施机械通气期间肠内营养并发症,实施积极有效的护理干预,能有效提高肠内营养支持效果,减少并发症发生率.
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品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率的效果分析
目的 探讨品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率的效果.方法 将2017年4~5月在我院儿科输液治疗的800例患儿随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用品管圈活动护理,比较两组患儿的外周静脉输液外渗发生率、一次穿刺成功率、留置针使用率、外周静脉炎发生率、护理人员理论及操作技能水平.结果 观察组护理后外周静脉输液外渗发生率明显低于对照组,外渗严重程度也低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后一次穿刺成功率、留置针使用率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后外周静脉炎发生率及严重程度明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员理论知识及操作技能得分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动用于降低外周静脉输液外渗发生率有显著效果,能够提高外周静脉穿刺水平,降低外周静脉炎发生率,提升护理人员的知识及技能,提高整体输液护理质量,具有积极的临床意义.
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动机性访谈在骨科糖尿病患者疾病管理的应用
目的 探讨动机性访谈在骨科糖尿病患者的应用.方法 采用随机数字法将86例患者随机分为观察组和对照组,观察组患者42例,对照组患者44例.对照组患者接受常规护理,而观察组患者接受动机性访谈.然后监测入院时,术后3、6个月后空腹血糖和餐后两小时血糖.结果 在干预后,观察组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖水平均比对照组低;观察组患者自护评分比对照组患者高,且差异均有统计学意义(P<0.05).但是两组患者的生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 动机性访谈个性化护理能够显著控制血糖水平,有助于术后恢复.
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开颅手术患者围术期预见性护理的应用分析
目的 研究开颅手术患者采取围术期预见性护理的应用价值.方法 选择我院2016年7月~2017年7月收治的120例开颅手术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例,研究组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果.结果 经过观察两组患者护理效果看出(效果对比),研究组患者心率、收缩压、舒张压以及焦虑评分波动情况均比对照组波动低(t=-6.690,-22.129,-11.189,-14.237,P<0.05);且并发症发生率6.67%比对照组16.67%低(χ2=4.851,P<0.05);研究组患者对护理工作满意度96.67%,明显比对照组85.00%高(χ2=8.179,P<0.05);研究组住院时间比对照组低,差别具有统计学意义(t=-8.474,P<0.05).结论 开颅手术患者围术期采取预见性护理效果显著,安全性较高,降低(减少)术前应激反应,缩短治疗时间,提高患者对护理工作满意度,维持良好医患关系.
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敷料改良包扎法在血透cuff导管护理中的应用
目的 探讨敷料改良包扎法在血透cuff导管护理中的应用效果.方法 将2011年1月~2017年3月54例运用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为传统组,应用传统敷料包扎法;55例应用颈内静脉留置cuff导管行长期透析患者作为改良组,使用改良法进行包扎,比较两组管路并发症及患者满意度.结果 传统组隧道感染6例,改良组1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).传统组患者总满意度70.37%(38/54),改良组96.36%(53/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随着运用改良包扎法时间的增加,患者满意度进行性升高(P<0.05).结论 改良敷料包扎法对应用cuff导管透析的患者是一种理想而安全的护理方法,是一种不良事件发生率低的改良护理方法,其操作简单容易实施,值得临床推广使用.
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针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果观察
目的 观察分析针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的应用效果.方法 选取我院从2015年2月~2016年1月收治的84例慢性胃溃疡患者作为此次研究对象,遵照随机分配原则对患者进行排序,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组,对照组患者应用常规护理,观察组在此基础上联合针对性护理,观察两组患者预后情况,对比不同护理干预的效果差异.结果 经过有效护理干预后,观察组患者治疗效果(95.2%)显著优于对照组患者(78.6%),且问卷调查得出观察组患者护理满意率(92.9%)高于对照组患者(76.2%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量评价量表(SF-36)评分同对照组患者比较,差异均有统计意义(P<0.05).结论 针对性护理从生理、心理以及病情发展等多方面对患者进行护理方案制定,患者的治疗效果得到有效巩固,同传统护理方法比较,患者更加认可针对性护理,帮助患者快速解除病症,大大提高了治疗质量,值得临床治疗中推广应用.
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连续康复护理干预对脑卒中患者生活质量以及认知功能的影响
目的 探究连续性护理措施对改善脑卒中患者生活质量以及认知功能的效果.方法 选取本院神经内科2012年5月~2014年5月符合诊断标准的180例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组90例,对照组给予常规住院健康教育、出院指导和随访计划,观察组则在常规护理的基础上加用延续护理干预.采用MESSS量表以及改良Barthel指数评价两组患者出院时、出院六个月后的神经功能缺损和生活质量评分,客观评价连续性护理措施对脑卒中患者生活质量以及认知功能的干预效果.结果 出院时两组神经功能缺损程度无明显差异,经六个月连续康复护理患者的MESSS评分(12.12±5.35)分明显比出院时(29.43±9.28)分减少,且明显少于对照组(19.21±5.79)分,改良Barthel指数评分为(68.01±16.57)分明显比出院时(42.90±14.37)分提高,且明显高于对照组(50.99±15.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).观察组认知功能改善率(96.67%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 连续性护理措施可以改善脑卒中患者生活质量,并在提高患者的认知功能方面有积极效果,值得临床推广应用.
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综合护理干预对静脉留置针并发症的影响
目的 探讨综合护理干预对静脉留置针并发症的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月我院收治的静脉留置针穿刺患者400例,随机分为观察组和对照组,每组200例,观察组患者采用综合护理干预方式,对照组患者采用常规护理方式,对比分析两组患者静脉留置针并发症的发生率.结果 两组患者在并发症发生率的对比、静脉留置针时间及满意度评分比较中,其观察组数据优于对照组数据,两组患者差具有统计学意义(P<0.05).结论 通过综合护理干预对静脉留置针,能够有效地降低留置针并发症的出现率;并且还能不断的提升责任护士的护理水平,建立良好的护患关系,促进医院整体护理水平的提升.
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综合护理在液氮冷冻治疗癣菌病中的效果分析
目的 探讨综合护理在液氮冷冻治疗癣菌病中的效果分析.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治浅部真菌感染患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予液氮冷冻治疗,对照组在此基础上给予常规护理,观察组则给予综合护理.采用我院自制护理质量满意度调查表作为评价工具,观察两组癣菌病复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组癣菌病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理质量总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合护理应用在液氮冷冻治疗癣菌病中,可降低癣菌病复发率,提高患者对护理质量的满意评价,值得推广应用.
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急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理
目的 观察急诊重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的临床情况、护理方法 及效果.方法选取我院急诊ICU收治的行气管插管机械通气患者17例,总结患者临床情况,给予细心的护理,观察护理效果.结果 本组17例气管插管机械通气患者的ICU监护时间为(12.48±3.06)d,通气时间(10.04±2.55)d.患者并发症率17.65%,其中导管脱出患者0例,气管黏膜坏死、出血患者1例,胃肠障碍患者0例,导管阻塞患者1例,通气不良患者0例,呼吸道感染患者1例.患者护理满意度94.12%,其中很满意10例,满意6例,不满意1例.结论 急诊ICU气管插管机械通气患者临床护理要点较多,加强对患者的监护,防止并发症的发生和提高患者满意度是主要护理目的.
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恢复期精神分裂症患者团体心理治疗对服药依从性的影响
目的 探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 选取2015年6月~2017年2月我院收治的精神分裂症患者80例,将纳入患者随机分为对照组和研究组,对照组患者单纯接受抗精神病药物治疗及常规护理,研究组患者在对照组的治疗基础上接受团体心理治疗.对比分析两组患者治疗前和治疗2个月后的服药依从性.接受不同护理治疗后,研究组患者PANSS三项评分均优于对照组患者(P<0.05).结果 治疗前两组患者的服药依从性无明显统计学差异(P>0.05);干预治疗2个月后,研究组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理治疗能够明显提高精神分裂症患者的服药依从性,改善社会功能,值得在临床上推广应用.
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风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察
目的 研究在手术室护理管理中应用风险意识的临床效果以及价值.方法 随机选择本次我院从2015年7月~2016年7月期间收治的68例手术患者作为研究样本,分组方式选择为随机数字表法,将患者平均分成参照组34例以及实验组34例,将实行常规手术室护理管理患者作为参照组,将实行风险意识的手术室护理管理患者作为实验组,分析对比两组手术室患者经不同管理之后风险事件发生率、临床护理满意度评分以及护理质量评分.结果 经护理管理之后实验组手术室患者风险事件发生率2.94%、护理满意度评分(93.26±5.23)分、护理质量评分(95.69±4.63)分对比显著参照组风险事件发生率20.58%、护理满意度评分(81.57±4.69)分、护理质量评分(82.67±5.19)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将风险意识应用于手术室护理管理过程中存在确切疗效,可以提升护理质量与满意度,降低发生风险事件的几率,值得临床上广泛借鉴应用.
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人文关怀护理及心理干预对乳腺癌患者生存质量及康复信念的影响分析
目的 对乳腺癌患者实施人文关怀护理及心理干预对其生存质量和康复信念的影响分析.方法 本次研究选择深圳市龙岗中心医院120例乳腺癌患者,以挂号的先后顺序分为护理组和对照组,分别实施常规护理和人文关怀护理及心理干预,对护理后的生存质量评分、疼痛程度评分(VAS评分)、SAS评分和SDS评分以及护理满意度进行分析.结果 护理后,相比于对照组,护理组的生存质量评分、VAS评分、SAS评分和SDS评分均较好(P<0.05);且护理组护理满意度较高,相比于对照组存在明显的差异(P<0.05).结论 乳腺癌严重威胁患者的生命,并降低其生存质量,实施人文关怀护理及心理干预后能够显著提高其生存质量,增强其康复信念,减轻对其身心的影响.
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手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策
目的 探讨分析手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策.方法 选取2014年5月~2017年5月间我院接受手术治疗后切口感染的70例患者为感染组,随机选取同期手术治疗后未发生切口感染的70例患者为对照组,比较两组患者手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否有接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机、手术室温度、麻醉方式、切口类型等相关因素之间的差异.结果 两组患者麻醉方式、切口类型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机及手术室温度等资料之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术切口感染与手术室相关的危险因素主要包括急诊手术、手术时间≥60min、有参观人员、接台手术、未使用层流手术室或臭氧消毒机、手术室温度偏高或偏低,应当完善手术切口感染防控的手术室护理管理,不断强化手术室护理人员的无菌操作观念,维持手术室温度在22~25℃之间,在条件允许下尽量选择层流手术室或臭氧消毒机、避免接台手术、缩短手术时间,加强手术过程尤其是急症手术患者围术期的各项感染防控措施,从而降低手术切口感染的发生率.
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视频脑电图在新生儿癫痫发作中的应用效果研究
目的 探究视频脑电图(VEEG)在新生儿癫痫发作中的应用效果.方法 选择2016年7月~2017年11月我院小儿内科50例新生儿惊厥发作患儿,均进行VEEG监测,并分析其检查结果 .结果(1)50例新生儿中,15例患儿临床发作与痫样放电同步出现,可诊断为癫痫发作;另有7例患儿为发作期无同步痫样放电,诊断为非癫痫发作.(2)15例癫痫发作患儿结合病史、临床症状以及VEGG表现可明确其癫痫发作类型,分别为2例局部强直性发作,2例肌阵挛性发作,11例局部阵挛性发作.(3)33例患儿通过VEEG监测到痫样放电,其中睡眠期痫样放电频率63.64%,显著高于清醒期27.27%;(4)33例痫样放电患儿其起源部位多为局灶放电87.88%,且主要以颞区为主.另外,通过探讨痫样放电检出率与病因关系发现,脑器质性病变痫样放电异常率高75.76%.(5)治疗后3个月随访发现,微小型、单灶阵挛发作患儿其预后90.63%要好于其他惊厥发作类型的患儿,且惊厥性发作持续时间在48h以上、发作次数≥3次的患儿其后遗症发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿惊厥发作诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫的临床诊断及分型的准确率,有效鉴别非癫痫发作性疾病,还可用于早期新生儿癫痫发作预后判断的一种有效检查手段.
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血糖代谢对急性心肌梗死临床特征及预后的影响
目的 探讨糖尿病、应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变及预后的影响.方法 收集2014年7月~2016年6月就诊于厦门大学附属第一医院的急性心肌梗死并行直接PCI的患者共128例.共分为三组.糖尿病患者40例,为A组.非糖尿病应激性高血糖患者39例,为B组.非糖尿病无应激性高血糖患者49例,为C组.随访1年.比较三组基线资料(包括DTB Door To Balloo时间、入院GRACE评分)、冠脉病变、SYNTAXⅡ评分及出院GRACE评分、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率.结果 基线特征显示A组与C组相比合并高血压的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05).A与C组相比、B与C组相比合并高脂血症的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05).A组入院GRACE评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组糖化血红蛋白高于B组及C组,A组、B组入院时随机血糖均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组冠脉单支病变显著多于A组及B组.A组及B组冠脉三支病变显著多于C组.A与B组相比、A与C组相比、B与C组比较,SYNTAXⅡ评分的差异均有统计学意义(P<0.05).A组出院GRACE评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A与C组相比,1年后全因死亡增多,差异有统计学意义(P<0.05).A组因心力衰竭入院明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者三支病变更常见.SYNTAXⅡ评分结果提示糖尿病患者冠脉病变程度重于非糖尿病应激性高血糖患者,非糖尿病应激性高血糖患者冠脉病变程度重于非糖尿病无应激性高血糖患者.1年随访显示糖尿病患者因心力衰竭入院的风险更高,全因死亡率更高.
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右旋美托咪啶辅助基础麻醉在宫腔镜手术中的应用研究
目的 探讨右美托咪啶辅助基础麻醉行宫腔镜手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行宫腔镜下宫颈息肉电切术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组(D组)和对照组(N组),每组30例.两组患者麻醉方法均采用基础麻醉(舒芬太尼0.2μg/kg,布托啡诺0.02mg/kg),D组麻醉前十分钟静脉泵注右美托咪啶(负荷量0.5μg/kg,15min内注射完毕,维持量0.2μg/(kg·h)至术毕),N组用同样方式静脉泵注等量生理盐水.记录麻醉前5min(T1),给药后10min(T2),扩宫颈(T3),膨宫时(T4)术中电切时(T5),术毕10min(T6)的MAP、HR、SPO2,评估并记录各时间点的Ramsay镇静评分;观察两组患者在扩宫颈、膨宫和电切时的疼痛评分(数字疼痛评分法),4~6分采用心理安抚,酌情追加布托菲诺1mg,7分以上追加舒芬太尼5μg,处理后仍>7分改用静脉全麻,同时该患者剔出本次研究.记录患者术中的用药总量;记录不良反应的发生如呼吸抑制、头晕、恶心呕吐以及患者的满意度.结果 D组在扩张宫颈、膨宫以及电切时的疼痛评分及用药总量较N组明显减少(P<0.05);与N组患者相比,D组患者能得到更恰当的镇静效果(P<0.05);不良反应的发生率D组比N组明显减少(P<0.05),D组患者满意度较高(P<0.05).结论 右美托咪啶辅助基础麻醉行宫腔镜下宫颈息肉电切术能有效减少精神类药物的应用,减少不良反应的发生,缓解患者术前、术中的紧张心理,使患者在诊疗过程中更加舒适,增加满意度.
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胃癌远端胃切除术后消化道重建手术方式选择研究
远端胃切除术是临床治疗胃癌常用手术方案之一,但对于该术后选择何种重建技术意义重大.在现临床较为常见的术式包括Roux-en-Y胃肠道吻合术、非离断式Roux-en-Y重建术、BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术、空肠间置术等.其中BillrithⅠ式和胃十二指肠吻合术在临床消化道重建中为常见,其优势则主要体现在可维持患者食物正常通路.Roux-en-Y胃肠道吻合术则可有效减少患者术后反流性胃炎与食管炎的发生,但其存在的缺陷则体现在对患者生活质量、营养状态改善等方面.BillrithⅠ式与Ⅱ式胃十二指肠吻合术亦具备一定疗效,但相比之下,Ⅱ式胃十二指肠吻合术可伴有术后倾倒综合征的发生可能性.非离断式Roux-en-Y重建术较之Roux-en-Y胃肠道吻合术则在Roux潴留综合症的预防方面具备较大优势.空肠间置术比上述重建方案,其缺点比较少,但该术式仍存在术中操作较为复杂,手术时间长,吻合口溃疡是该术式主要缺陷.本文针对如上提及几种重建术式予以阐述,主要为临床胃癌远端胃切除术后消化道重建手术方式的选择提供参考.
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采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施对膀胱造瘘术患者延续护理的实践
一直以来,延续护理作为患者术后的一项保健服务项目,其服务项目实施对象、服务项目具体内容以及延续护理效果三者之间存在着密切联系.基于此,本研究以结构-过程-结果三维质量评价模式为基本理论模型,并以膀胱造瘘患者为例,首先阐述了Donabedian结构-过程一结果三维质量评价模式的基本概念,接着分析了Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式实施的应用方法,后论述了Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式实施的应用效果,并给出了一些建议和参考.
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全自动血液分离机在成分制备中的应用
成分制备中采取全自动血液分离机或手工分离法,对其应用效果讨论研究.中心血站共选取供血全血7208袋,在成分制备过程中应用全自动血液分离机及手工分离方法,主要进行供全血的血浆进行分离处理,同时还要对全血的去白细胞红细胞进行分离处理,将这一成分制备工作应用上述两种方法,对其中分离制备操作流程、结果和失败原因进行讨论研究.7208袋全血应用全自动血液分离机进行成分制备处理,其中分离成功共7201袋,其所占比例为99.90%;另外剩余7袋全血分离失败,其所占比例为0.10%;操作人员对全自动血液分离机全血分离失败原因进行探讨研究,其中以血袋导管渗漏、安装不到位冲红、挤压装置不能复位等常见.在全血成分制备中应用全自动血液分离机进行操作,其分离成功率很高,分离操作更有针对性和科学性,同时自动化操作能够保证分离结果更准确,能够进一步提高血液制备的质量,将其应用于成分制备中具有重要意义.
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门诊自动药房的应用优化研究
目的 对比研究门诊自动化药房与人工普通药房对医院门诊患者取药效率及药房管理和运用流程优化的影响.方法 选定我院2017年1~6月门诊药房全部处方为研究对象,统计分析我院自动药房在药房管理、患者取药及满意度方面的相关指标.结果 我院药房药品自动配药品种占全部品种的40%左右,门诊处方全自动配药率为58%左右,全自动处方配药时间平均为38s,患者满意度达到95%.结论 门诊自动化药房在我院应用良好,全自动配药及库存管理流程简便清晰,有效缩短患者等候时间,值得推广应用.
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门诊首发精神分裂症应用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效观察
目的 探究首发精神分裂症患者临床分别以齐拉西酮、利培酮治疗,患者疾病治疗效效果.方法 以我院门诊部于2015年4月~2016年5月期间收治的83例首发精神分裂症者为研究对象,根据临床治疗用药不同分为两组,对照组41例(使用利培酮)、研究组42例(以齐拉西酮进行治疗),评估两组精神分裂治疗效果,统计治疗期间用药所致不良事件,比较患者治疗前后阴阳性症状(PANSS)量表评分情况.结果 研究组治疗率、不良反应率为95.2%、21.4%,与对照组85.4%、34.1%比较,研究组治疗效果好、不良反应少(P<0.05);治疗前PANSS评分组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组阴性评分低于对照组(P<0.05).结论 首发精神分裂者临床以齐拉西酮、利培酮治疗均有较高疗效,但前者疗效更为理想,且对患者阴性症状改善效果好,不良反应较少.
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小剂量丙戊酸钠和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性比较
目的 探究小剂量丙戊酸钠和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性比较.方法 选取我院2015年1月~2017年5月儿科收治的80例小儿热性惊厥患儿,随机分为观察组及对照组,每组各40例.对照组患儿给予小剂量安定治疗,观察组患儿给予小剂量丙戊酸钠治疗,比较两组患儿治疗效果及安全性.结果 经治疗后,观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为92.5%和70.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.646,P<0.05);观察组患儿止惊时间(12.51±3.45)min和退热时间(11.56±2.47)h均较对照组患儿明显缩短[(17.28±4.12)min,(16.41±3.65)h],差异均有统计学意义(t=5.614,6.960,P<0.05);观察组患儿不良反应发生率(7.5%)和复发率(5.0%)明显低于对照组(30.0%,20.0%),差异均有统计学意义(χ2=6.646,4.114,P<0.05).结论 作为小儿热性惊厥的治疗药物,丙戊酸钠较安定临床疗效显著,可快速缓解患儿症状,促进恢复,显著减少不良反应发生,复发率低,安全可靠,值得临床推广采用.
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替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效比较研究
目的 探讨替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效,为急性冠脉综合征的临床治疗实践提供依据.方法 选取我院心血管内科2015年12月~2017年2月期间临床收治的急性冠脉综合征患者288例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组,各144例.全部患者入院后均给予阿司匹林等常规基础治疗.同时,研究组患者给予替格瑞洛,首次剂量为180mg,以后剂量调整为90mg,2次/d;对照组患者给予氯吡格雷,首次剂量为300mg,以后剂量调整为75mg,1次/d.对两组患者的血小板聚集情况、心血管事件发生情况和不良反应发生情况进行观察和比较.结果 (1)研究组患者的血小板聚集率为(30.23±6.44)%,显著低于对照组的(40.77±7.32)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组心血管事件发生率为7.64%,显著低于对照组的27.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率与对照组水平基本相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在临床治疗急性冠脉综合征的实践中,与氯吡咯雷相比,采用替格瑞洛抗血小板治疗的临床综合效果更好,安全性更高是临床治疗急性冠脉综合征的理想方案之一.
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他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学研究
目的 探讨他汀类药物对社区获得性肺炎死亡风险影响的流行病学.方法 选取2009年4月~2015年9月期间首次住院的40岁以上中老年患者589例作为研究对象,回顾其临床资料,使用他汀类药物220例作为暴露组,未使用他汀369例作为对照组,用Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较.结果 肺炎住院患者中,校正年龄、高血压、糖皮质激素使用情况等混杂因素后,与未服用他汀类药物组相比,服用他汀类药物降低肺炎住院患者的30d死亡风险,ARR值为0.510(95%CI:0.31~0.84),具有统计学意义(P=0.009).结论 年龄、饮酒史、高血压、使用糖皮质激素等因素均为院内30天死亡率的影响因素.给予他汀类药物,可有效降低肺炎住院患者的30d死亡风险.
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地佐辛对扁桃体切除术患儿术后镇痛效果及SAS评分的影响分析
目的 研究地佐辛对扁桃体切除术患儿术后镇痛效果及SAS评分的影响.方法 将2016年1月~2017年7月在我院接受扁桃体切除术的小儿患儿60例作为研究对象,经伦理委员会批准后,根据数字表随机分组法将患儿随机分为两组,各30例.观察组在手术即将结束时静脉注入地佐辛,对照组则静注舒芬太尼.观察并比较两组患儿在术后各个时间点镇痛效果,以及后患儿焦虑、抑郁情况.结果 两组患儿各个时间点VAS评分比较结果显示在术后6h和12h两组患儿VAS评分差异无统计学意义,24h及48h观察组要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示了观察组患者术后镇痛效果明显比对照组好;就两组患儿48h内不良反应发生情况而言,观察组不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组镇痛方法并不会提高不良反应发生率;对比两组患者SAS、SDS评分的差异,结果发现观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组患儿在疼痛得到有效缓解后,能显著改善患儿负面情绪.结论 对扁桃体切除术的患儿术后给予地佐辛注射液,能够显著改善患儿术后疼痛情况,不良反应较小,值得临床推广.
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苯磺酸氨氯地平片对糖尿病患者血压变异及臂踝指数的影响研究
目的 观察苯磺酸氨氯地平片对糖尿病合并高血压患者血压变异(BPV)及臂踝指数(ABI)的影响.方法 选择翁源县人民医院2015年7月~2017年6月间收治的180例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,依据建档顺序分为对照组与观察组各90例,对照组行口服缬沙坦治疗,观察组行苯磺酸氨氯地平片治疗.结果 治疗前各指标数据显示两组患者24h SBP、DBP、SBPV、DBPV水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后两组患者均明显改善,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);但两组ABI改善效果则差异无统计学意义(P>0.05);经检测显示观察组FBG、2hPBG、BUN、Cr、mALB、HbA1C等指标改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片应用于糖尿病合并高血压患者中疗效确切,可有效改善患者血压变异性与大动脉弹性,以此减少靶器官损伤,具有较高应用价值.
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东莞市寮步镇职业人群高血压综合防治的效果分析
目的 探讨职业人群高血压综合防治的有效方法 .方法选取东莞市寮步镇一公司在岗职工755例,2014年11月1日~2016年11月30日期间,严格按照《中国高血压防治指南》(2009年基层版)的内容,对该职业人群进行相关知识教育、信念培养及行为指导.持续干预2年后,比较干预前、后该人群高血压危险因素及高血压患者血压及相关生化指标控制情况.结果 该人群高血压患者干预后血压水平、生化指标、6项高危因素检出率与干预前比较均有下降,效果有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);全人群高血压水平差异有统计学意义(P<0.05),6项高危因素中高脂饮食、高盐饮食、运动等检出率有所下降,与干预前的差异有统计学意义(P<0.05),而饮酒、吸烟和肥胖的检出率下降幅度不大,与干预前的差异无统计学意义(P>0.05).结论 职业人群高血压综合防治能提升患者对高血压相关知识的认知,促进其采取健康的行为,有利于血压以及相关生化指标的控制.
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我院2012~2016年45447例脑血管病住院病例统计分析
目的 了解我院住院患者脑血管病的发病特点,为该病种的研究和防治工作提供信息和借鉴.方法 收集我院2012年1月~2016年12月共5年医院病案数据库中脑血管出院病人的资料共45447份进行整理和分析.结果 我院脑血管疾病住院患者有逐年增多的趋势,男性脑血管病住院患者明显多于女性,男性病死率明显高于女性.脑血管病患者发病高峰仍有老年人为主.脑血管病的常见危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病以及其它脑血管疾病与该病关系密切.结论 加强脑血管病基本知识宣传,加强对脑血管病可干预危险因素的控制有助于降低脑血管疾病的发生率.
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社区居民对家庭医生服务需求的调查研究
目的 为了解社区居民对家庭医生制服务的了解和满意度,以及对家庭医生制服务需求,为今后制定家庭医生制服务政策提供依据.方法 选取创维社区为本次调查的研究现场,采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度,随机抽取1000名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查.结果 私人医生,有事及时咨询占90.9%;医疗服务更便捷占74.8%;固定医生提供慢性病管理占72.6%;医保支付比例更少占100.0%;基本药品配备足够占64.6%;一次药品配给周期更长占76.2%;有效转诊(专家门诊、住院)占68.8%;社区一站式付费占87.5%;免费居家上门服务占67.7%;说明在1000名调查对象中,对预约门诊的需求几乎占到了90.9%,居民对家庭医生有事及时咨询有一定需求;社区居民健康生活方式及认知情况:坚持规律运动(每周4d以上,每天30分钟)占48.8%;坚持低盐饮食(每天<6g)64.3%;坚持低脂饮食(不食油炸、高脂肪摄入较少)58.2%;经常主动关心了解健康知识39.1%;按医嘱服药(依从性高)80.2%;精神压力较少(对健康满意,没有生活压力等)47.1%;睡眠良好(每天>6h睡眠)51.5%.结论 应更注重宣传工作的效果,同时加强人才培养,提高社区家庭医生的医疗技术水平,改善服务态度,消除社区居民的疑虑,通过家庭医生首诊,使患者逐步适应预约诊疗,并得到必要的分级诊疗,能更好地提升社区慢性病管理的效果.
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术前患者对麻醉信息的需求调查分析
目的 探讨术前患者对麻醉信息的需求调查分析.方法 针对数据调查采用较为便利的取样方式,对2016年2月~2017年5月我院收治的300例择期术前患者进行有效的调查分析,并经伦理委员会通过且根据受教程度随机分为观察组和对照组,每组150例,且全部接受调查.结果 两组患者在对术前麻醉教育内容和术前麻醉教育、麻醉访视及麻醉门诊的期待对比中,对照组比例优于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着患者对手术期望值的增高,手术时采用的麻醉方式及操作程序需求也逐步增强,与此同时对护士在进行术前访视所传达的知识质量提出了更高的要求,这项举动也为患者加强信心、减少并发症给予助力,使患者可以更好的接受治疗.
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慢性非器质性头痛及焦虑抑郁情绪的关系分析
目的 观察分析慢性非器质性头痛及焦虑抑郁情绪的关系.方法 回顾分析我院于2015年8月~2017年8月期间收治的178例慢性非器质性头痛患者的临床资料.所有患者均使用汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表进行评价,将患者的性别、年龄、病程以及文化水平等进行记录,并分析焦虑抑郁情评分以及发生率与其之间的关系.结果 男性患者的焦虑抑郁发生率为37.88%,焦虑评分为(13.62±3.15)分、抑郁评分为(15.64±2.64)分;女性患者的焦虑抑郁发生率为53.57%,焦虑评分为(18.64±2.51)分、抑郁评分为(19.64±3.52)分.女性的焦虑抑郁发生率以及评分均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<40岁的患者焦虑抑郁发生率为71.43%,其焦虑评分为(17.56±3.03)分、抑郁评分为(19.67±3.44)分;均较年龄>40岁的患者更高,差异有统计学意义(P<0.05);病程>5年患者的焦虑抑郁发生率为50.85%,焦虑评分为(18.26±4.03)分、抑郁评分为(20.44±2.67)分,均高于病程<5年的患者,差异有统计学意义(P<0.05);文化水平方面,初中以上与初中以下患者的焦虑抑郁发生率与评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性非器质性头痛患者,其病程越长,焦虑抑郁情绪越严重,尤其是年龄较大以及女性患者.应尽早缓解焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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粤西湛江地区285例泌尿系结石成分分析
目的 探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据.方法 用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析.结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例.上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%).结论 湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索.
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双源CT心脏冠脉低剂量成像技术的研究进展
目前,临床上的冠脉检查方法有很多种,但是随着科技的不断创新,双源CT心脏冠脉成像是临床上新兴的无创检查方法.CT作为冠脉病变的常规检查手段,其虽然在临床上可以发挥较好的诊断效果,但是其也由于存在着较强的电磁辐射,对于患者的健康造成了很大威胁,增大了癌细胞的增殖速度,因此,临床上对于CT心脏冠脉成像如何在低程度上降低对人体损害,并且符合一定的诊断标准是目前社会各界广泛关注的课题,这对于冠状动脉血管造影的的发展具有非常重要的意义.
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孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究
目的 观察孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响,旨意在于提升临床对孕妇生殖道B族链球菌感染的认知度,为孕妇生产安全提供助力.方法 选取2017年1~6月间本院30例生殖道B族链球菌感染待产孕妇作为研究对象,设为研究组,均经阴道分泌物细菌培养鉴定确诊,将同期未合并生殖道感染的健康孕妇30例设为对照组,两组孕周均为(36.5±0.3)周,比较两组孕妇妊娠表现.结果 两组患者宫内感染、养水污染、产后出血等发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇胎盘早破、剖宫产、胎儿窘迫综合症发生率均明显高于对照组,且新生儿感染率、黄疸发生率、窒息发生率、肺炎发生率均高于对照组,差异具有在统计学意义(P<0.05).结论 孕妇生殖道B族链球菌感染的发生可提升围产期胎盘早破、胎儿窘迫、剖宫产等情况的发生几率,增加新生儿感染、窒息、黄疸等危重疾病的发生,因此建议在孕妇围产期需重视对生殖道B族链球菌感染的防治工作.
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米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果评价
目的 探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 本研究选择我院妇科2015年1月~2017年1月间收治80例子宫内膜异位症患者的临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组,对照组实施三烯酮胶囊治疗,实验组实施米非司酮联合孕三烯酮治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果 实验组患者药物治疗后各项血清性激素水平均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).实验组患者药物治疗后各项临床症状评分结果均明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).实验组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者接受米非司酮联合孕三烯酮治疗,有助于患者雌激素水平的调节,以及临床症状的改善,且治疗有效性较好.
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镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响
目的 探讨镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响.方法 选取2015年1月~2017年3月在我院进行治疗的卵巢囊肿患者94例,根据止血方式的不同分为镜下缝合组(47例)和超声刀组(47例),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测手术前后患者血清内的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平,并比较手术前后的卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)和卵巢基础窦卵泡计数(AFC).结果 手术前,两组患者的LH、FSH及E2的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的LH及FSH的水平显著降低,而E2水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的PSV和AFC相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的PSV和AFC显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与超声刀组相比,镜下缝合组患者的妊娠时间及妊娠高峰时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于超声刀止血,镜下缝合止血可显著改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的短期预后质量.
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米非司酮辅助治疗宫外孕的效果及不良反应
目的 探究米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应.方法 选取2016年3月~2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为研究对象.利用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组48例,采用甲氨蝶呤治疗.试验组48例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.观察记录两组患者的包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间以及血 β-HCG变化.观察两组患者的不良反应发生情况.结果 试验组患者显效例数明显多于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义.试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间和血 β-HCG转阴时间都明显小于对照组(P<0.05).试验组和对照组在各种不良反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效优于单用甲氨蝶呤,患者恢复更快,不会加重不良反应,安全性高,值得临床进一步研究和推广.
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子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的临床研究
目的 研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果.方法 选取2013年2月~2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗.根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1~3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组.分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率.结果 术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)mL,均显著低于对照组的(35.8±5.0)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/mL,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/mL,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率.此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义.
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醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察
目的 探讨巨大子宫肌瘤患者行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗的效果.方法 抽取2016年2月~2017年2月间我院收治的巨大子宫肌瘤患者78例为研究对象,以完全双盲法分组:对照组(n=39例)行子宫肌瘤切除术治疗,观察组(n=39例)行醋酸亮丙瑞林+子宫肌瘤切除术治疗,对比两组治疗效果.结果 (1)观察组用药后血清性激素水平均显著低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组用药后子宫体积、肌瘤体积显著小于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术中出血量(123.75±21.45)mL、下床时间(8.57±2.53)h、盆腔引流时间(26.16±3.67)h、住院时间(3.16±2.26)d显著少于对照组(197.86±38.77)mL、(14.23±4.75)h、(39.28±5.13)h、(6.03±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组复发率12.82%与对照组10.26%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在行子宫肌瘤剔除术前,给予巨大子宫肌瘤患者醋酸亮丙瑞林预处理治疗,可降低手术风险,缩短预后恢复时间,值得借鉴.
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改良使用Bakri球囊治疗产后出血的临床研究
目的 探讨改良使用Bakri球囊治疗产后出血的临床应用效果.方法 本研究针对产后出血患者改良使用Bakri球囊,即在确保子宫体部收缩良好的情况下,将球囊放置于子宫下段,充盈球囊后阴道后穹隆放置有尾纱固定防止球囊脱出从而到达压迫止血的目的.随机抽取我院符合条件的患者60例,达到产后出血的诊断标准,采用本方法与传统的宫腔纱布填塞止血进行比较.结果 两组患者伴胎盘置入、输血率、切口感染率、产褥病率、切除子宫率和术前出血量等均无统计学意义,但研究组患者有效止血率明显高于对照组患者(χ2=4.043,P>0.05),且术后血红蛋白下降和产后出血量均小于对照组(t=12.210,5.081,P<0.05).结论 前置胎盘产后出血患者在发现出血原因为子宫下段收缩差所致时可使用Bakri球囊下段压迫止血处理止血效果确切、方法简单灵活可用于临床推广使用.
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AMH应用于卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评估价值探讨
目的 探讨卵巢囊肿术后AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能的临床价值.方法 选取我院妇科2016年5月~2017年5月收治的46例卵巢囊肿手术患者,随机分组,分别为缝合组(n=21)与电凝组(n=25),另选取正常育龄期女性25例设为对照组,于术后1个月及6个月分别检测与比较三组AMH、E2、FSH、LH、患侧卵巢血流RI、AFC.结果 三组术前卵巢储备功能比较差异无统计学意义(P>0.05),相较于正常组,电凝组与缝合组术后1个月囊肿侧卵巢AFC明显更少,术后1、6个月AMH水平明显更低,术后1个月E2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中止血方式不会影响卵巢囊肿术后卵巢储备功能,应用AMH评估临床价值较高.
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足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响
目的 比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局.方法 选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局.结果 观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性分析
目的 研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性.方法 随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗后的效果及安全性.结果 两组治疗前的神经功能(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组评分比对照组显著更低(P<0.05);两组在并发症发生率上比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组在预后情况上比较,观察组预后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗外伤性脑出血可采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,其能够使疗效得到提升,同时并发症发生率更低,预后更好,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
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经输尿管镜结合钬激光在肝内外胆管结石切开取石术中的应用体会
目的 探讨在没有纤维胆道镜的情况下用输尿管镜代替胆道镜行肝胆管切开探查碎石取石的可行性和安全性.方法 回顾性分析26例输尿管镜在肝胆管切开取石中应用的疗效和经验.结果 26例患者手术全部成功,患者的平均手术时间为(1.23±0.25)h,平均住院时间为(9.15±0.12)d,术中出血量为(46.35±11.42)mL,术后排气时间为(56.22±26.04)h,术后胆红素指数为(35.14±10.36)μmol/L,术后镇痛药物使用率为19.23%(5/26),通过2个月的随访发现,该治疗方式的碎石成功率为100%,且无血尿等泌尿系统损伤及其它不良反应的发生.结论 在缺乏纤维胆道镜的情况下应用输尿管镜在肝胆管切开时进行探查碎石取石是可行的也是安全的,并且减少了并发症的发生,缩短了手术时间及患者的住院时间.
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胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征的相关因素分析
目的 探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素.方法 按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例.选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素.结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05).结论 胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生.
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腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术29例临床分析
目的 分析腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 选择2016年7月~2017年5月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者31例(对照组),施行传统开腹手术切除阑尾,选择2017年6~12月接受治疗的急性阑尾炎患者29例作为观察组,经腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜微创手术切除阑尾,对比两组患者围术期指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术持续时间水平、术中流血量水平、住院时间平均值、术后肛门初次排气时间、下床活动时间相对于对照组而言均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗进行阑尾炎能够获得良好的临床效果.
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选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例.对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗.比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况.结果 研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05).研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05).研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05).研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05).两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高.
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贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口的疗效研究
目的 研究贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口的疗效.方法 选取2014年1月~2017年6月期间收治的外科难愈性伤口患者52例,随机分为对照组和试验组各26例,给予对照组患者常规封闭式负压引流治疗,给予试验组患者贝复济联合封闭式负压引流治疗.观察两组的治疗效果,并对其换药次数、治疗后VAS评分与住院时间等指标进行分析比较.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组的换药次数为(10.25±2.14)次,明显比对照组的(14.96±4.37)次少,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的伤口愈合时间与住院时间均明显比对照组缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的VAS评分为(3.74±1.25)分,明显比对照组的(5.33±1.41)分低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝复济联合封闭式负压引流治疗外科难愈性伤口能明显提升患者疗效,缩短患者的伤口愈合时间和住院时间,帮助减轻疼痛程度,具有较高临床价值.
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血浆LL-37抗菌肽在支气管哮喘患儿发病中的作用研究
目的 探究血浆LL-37抗菌肽、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、白三烯(LTS)在支气管哮喘患儿发病中的作用研究.方法 选择2015年1月~2016年12月于我院诊断与治疗的72例哮喘患儿、60例非喘息性肺炎患儿为研究对象,分别设为哮喘组、肺炎组,同时选取相同年龄的60例正常儿童,设为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组儿童血浆LL-37抗菌肽、KL-6以及LTS水平.检查各患儿肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1%,并进行相关性分析.结果 三组LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组血浆LL-37抗菌肽、KL-6、LTS水平显著高于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组FVC、FEV1、FEV1%差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组FVC、FEV1、FEV1%显著低于肺炎组与对照组,肺炎组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆LL-37抗菌肽与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆KL-6与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P<0.05),血浆LTS与FVC、FEV1、FEV1%呈负相关(P=0.000).结论 哮喘患儿血浆LL-37抗菌肽、KL-6水以及LTS水平均显著高于非喘息性肺炎患儿及正常儿童,与肺功能呈负相关,提示LL-37抗菌肽、KL-6、LTS与哮喘的发病及发展密切相关.
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新生儿机械通气与呼吸机相关性肺炎相关性研究
目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)与患儿机械通气的相关性.方法 对2013年1月~2016年12月期间我院160例新生儿行机械通气者进行回顾性分析,收集新生儿一般资料后,根据患儿是否出现VAP将患者分为两组,分析造成患儿VAP发生的影响因素,同时以Logistic分析机械通气与VAP发生的相关性.结果 分析患儿资料A组与B组在出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较在患儿性别、是否机械排痰上差异无统计学意义(P>0.05);同时使用Logistic回归分析差异项,患儿VAP发生与新生儿出生体重、插管次数、气管内吸引、机械通气时间以及胎龄有关.结论 新生儿VAP发生与患儿机械通气有明显相关性,患儿通气时间越长VAP发生率越高,同时新生儿VAP发生受多种因素影响.
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幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性情况.方法 选取我院2015年6月~2017年6月收治的30例过敏性紫癜儿童作为观察组,同期门诊健康体检56例儿童作为对照组,以13 C尿素呼气试验阳性作为判定幽门螺杆菌是否发生感染的标准,依据治疗措施不同再将观察组13 C尿素呼气试验阳性儿童分为治疗A组(常规性的治疗)10例和治疗B组11例(抗幽门螺杆菌感染治疗).结果 观察组儿童幽门螺杆菌感染发生率高于对照组,治疗B组幽门螺杆菌感染患儿临床治疗总有效率高于治疗A组,复发率低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜存在一定的相关性,进行抗幽门螺杆菌感染治疗,可以提高儿童过敏性紫癜临床效果,值得推广应用.
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经脐单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术分析
目的 分析经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床应用效果.方法 将2015年10月~2016年10月在本院接受治疗的76例腹股沟斜疝患儿电脑随机分成A组和B组,38例/组.A组经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,B组行开放式疝囊高位结扎术.比较两组的围术期指标、术后并发症和疾病复发情况.结果 A组的手术用时为(31.25±4.68)min,切口长度为(1.26±0.38)cm,住院天数为(4.11±1.05)d,术后并发症发生率为2.63%,上述指标均较B组更令人满意(P<0.05),在治疗费用方面,A组(3546.25±514.58)元高于B组(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床中具有较好的应用效果.
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INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 对INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿作为本次的研究对象(时间为2015年2月~2017年9月期间),将其依据治疗方案分为对照组、观察组,各30例,对照组行NCPAP治疗,观察组行INSURE技术(经气管插管-注入肺表面活性物质-拔管)联合NCPAP治疗,并将两组新生儿经治疗的24h动脉血气指标,OI(氧合指数)、住院时间、住院总费用及肺部并发症发生率进行对比.结果 观察组呼吸窘迫综合征患儿经治疗后24h的PaO2为(102.25±8.36)mm Hg,PaCO2为(40.97±2.59)mm Hg,OI为(3.42±1.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率为6.67%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间为(17.85±3.17)d,住院费用为(33587.16±5214.14)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著,可明显改善患儿呼吸窘迫,降低并发症发生率,促进其病情康复,在基层医院缺乏有创呼吸机的条件下,是有效、易获得的抢救措施,值得在临床中推广实施.
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眼内肿瘤治疗如何打开"非寻常"思路?
葡萄膜黑色素瘤治疗可因"瘤"制宜?北京大学人民医院眼科中心梁建宏教授——眼部恶性黑色素瘤一般源于球壁中层的葡萄膜,病理学研究结果 显示,85%的葡萄膜黑色素瘤起源于脉络膜,睫状体及虹膜上也容易生长,是成年人眼球常见的眼内恶性肿瘤,恶性程度高、发生转移早且预后差.患者的症状由肿瘤位置而不同,如肿瘤位于后极部尤其是黄斑区,早期可出现视力下降、视物不清、视野缺损和视物变性等表现.治疗方式也由过去的单纯眼球摘除向局部治疗转变,保留了大部分患者的眼球且显著提高了生存率.
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董方田:疑难黄斑病变如何综合权衡治疗要点?
北京协和医院眼科学教授董方田执掌协和眼科多年,长于眼科疑难病诊治 , 尤其是玻璃体视网膜手术、黄斑病变手术及眼底病激光治疗.董方田教授对黄斑病变的认识有长期的临床经验作"背书",因此他对复杂特殊性黄斑裂孔的分析就格外具有含金量.
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温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎的疗效观察
目的 观察评价温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)的临床效果.方法 选择2015年3月~2016年12月期间广宁县中医院康复科收治的肩周炎患者82例,并随机对照试验(RCT)分为两组,对照组41例给予利温针灸、运动疗法治疗;观察组41例则在对照组基础上结合关节松动技术治疗,并观察两组的临床效果.结果 两组治疗后均较治疗前VAS评分明显的降低(P<0.05),而观察组降低程度较对照组更加显著(t=2.5739,P<0.05),观察组总有效率95.12%显著的高于对照组82.93%(χ2=3.1202,P<0.05).结论 温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎(FS)能够显著地缓解疼痛,具有安全、方便、有效,提高治愈率,值得临床推广应用.
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微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复观察
目的 探讨微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复情况.方法 选择2015年2月~2017年5月在我院接受治疗的64例(74处)掌指骨骨折患者,根据随机数字表法分为两组.观察组32例(37处)行微型钢板置入内固定,对照组32例(37处)行克氏针置入内固定.比较两组临床各项指标、手部功能恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,关节屈曲度高于对照组,骨折愈合时间、开始功能训练时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染、伸肌腱断裂、骨延迟愈合等并发症发生率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折效果较好,能缩短术后恢复时间,提高关节屈曲度,改善手部功能,降低并发症发生率,安全性较高.
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 选择2016年1月~2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对所有入组者进行3个月随访,比较术后3个月,患者10米步行速度、5次坐立运动耗时,手术前后Harris髋关节功能评分,比较两组总住院时间、拄拐行走时间和弃拐行走时间.结果 术后3个月,观察组10米步行速度大于对照组(P<0.05),5次坐立运动耗时短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月Harris髋关节运动评分显著高于对照组(P<0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),拄拐行走时间快于对照组(P<0.05),弃拐行走时间快于对照组(P<0.05).结论 针对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗,其术后髋关节功能恢复快,住院时间短,更利于患者术后康复.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察
目的 探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 将2007年1月~2017年9月114例掌指骨骨折患者根据数字表法分组.对照组采61例用克氏针内固定治疗,实验组53例采用微型钢板内固定治疗.比较两组掌指骨骨折治疗优良率;内固定手术耗时、开始功能锻炼时间、骨折平均愈合时间、手术后住院观察时间;干预前后患者生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围;感染率.结果 实验组掌指骨骨折治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组内固定手术耗时、开始功能锻炼时间、骨折平均愈合时间、手术后住院观察时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组生存质量SF-36评分、手指VAS评分、掌指关节屈伸范围优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效确切,可缩短手术时间,术后可早期出院和功能锻炼,对促进骨折愈合有帮助,有利于降低感染率,减轻患者关节疼痛,增大关节屈伸范围,提升生存质量.
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股骨干骨折开放与闭合交锁髓内钉疗效比较
目的 将开放交锁髓内钉和闭合交锁髓内钉方法 均应用于股骨干骨折病症临床治疗中,对其手术结果 进行比较研究.方法参与本实验的股骨干骨折病症患者共40例,按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组,医护人员将闭合交锁髓内钉和开放交锁髓内钉分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者手术结果相关指标数据情况.结果相比于对照组,研究组患者术中出血量和并发症发生率均更低、骨折愈合时间更短、患者HSS评分(膝关节功能评分)更高,研究组患者手术效果更好.结论 在股骨干骨折病症临床治疗中应用闭合交锁髓内钉方法,临床效果更突出,能够有效缩短手术时间,控制术中出血量,保证手术的安全性,同时还能够降低并发症发生率,达到预期临床疗效的同时保证预后质量,临床应用价值突出.
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跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗研究
目的 研究跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬的手术治疗.方法 将我院自2012年1月~2015年4月收治的60例跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组均行距下关节松解术,对照组行距下关节融合术,比较两组近远期手术效果.结果 治疗后,两组Gissane角、B?hler角、Perie角均有显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组足部Maryland功能评分系统中功能、疼痛维度分值及总分值均显著上升且高于对照组,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折畸形愈合踝关节及距下关节僵硬患者行距下关节松解术不仅对后足关节活动范围受限有显著改善,亦更利于术后足部功能恢复.
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经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的临床比较
目的 对经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的疗效进行对比分析,为临床治疗提供理论依据,可根据患者具体情况采取合适的治疗方法 .方法2013年8月~2015年12月,我院共收入胸腰椎椎体骨折脱位患者62例,随机分为两组,记为Ⅰ、Ⅱ组,每组各31例.Ⅰ组患者采用经伤椎椎弓根钉置入治疗,Ⅱ组患者采用跨节段置钉治疗,比较复位成功率,术后可进行影像学检查,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,比较随访期间内固定失效、丢失情况.结果 治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度比值均升高,第Ⅰ组升高的程度较第Ⅱ组大,二者差异有统计学意义(P<0.05).经积极治疗后,第Ⅰ组患者Cobbs角普遍较第Ⅱ组患者小,二者差异具有统计学意义(P<0.05).由此可见,经伤椎椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折脱位疗效更显著.经术后随访观察发现,第Ⅰ组31例患者中固定无失效,第Ⅱ组患者中有4例失效,出现椎弓根钉松动、断裂等情况,二者差异具有统计学意义(P<0.05).第Ⅰ组患者中有1例患者出现内固定丢失的情况,第Ⅱ组患者中有7例内固定丢失,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎椎体骨折脱位患者行经伤椎椎弓根钉置入治疗的疗效较行跨节段置钉治疗的疗效好,且持续时间长,推荐临床广泛应用.
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即刻种植治疗牙齿缺失患者的可行性分析
目的 探讨即刻种植治疗牙齿缺失患者的临床效果.方法 选取我院2014年1月~2015年10月间收治的80例牙齿缺失患者,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组各40例,对照组予以延迟种植治疗,研究组予以即刻种植治疗.随访两年比较两组患者牙齿种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)、不良反应发生状况及患者对各方面的满意度.结果 两组患者在牙齿种植成功率、术后不良反应发生率、治疗效果与美观的满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随时间延长ISQ值均逐渐上升,研究组与对照组在种植修复后术后6个月与术后1个月时ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但是同一时间点内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者对治疗过程满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 即刻种植口腔移植方法与延迟种植口腔移植方法疗效和美观性相似,但患者对治疗过程满意度较高.
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肠内营养在晚期癌症患者中的应用研究
目的 探讨肠内营养(EN)在癌症晚期治疗中的应用价值.方法 采用营养风险筛查量表评估我院2014年3月~2015年3月期间收治的晚期癌症患者机体营养状况,将筛选出存在机体营养不良风险的84例晚期癌症患者按照肠内营养治疗和肠外营养治疗分为研究组和对照组各42例.结果 两组实施营养治疗前机体营养状况、日常生活功能康复指标状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施营养治疗后2周研究组机体营养指标状况、日常生活功能康复指标状况均优于对照组,并发症发生率为7.2%低于对照组23.9%(P<0.05).结论 肠内营养在癌症晚期患者营养治疗中的应用,能够有效改善患者机体营养状况,促进患者功能康复,且营养治疗过程中的并发症发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
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无创通气期间高浓度吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响
目的 研究无创通气期间高浓度吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响.方法 选取2015年5月~2017年6月在我院进行无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例.在常规治疗及无创通气的基础上,观察组给予高浓度吸氧,对照组给予常规氧浓度.对两组患者的血气指标进行记录对比,并探究其影响因素.结果 两组患者在无创通气吸氧治疗7d后,观察组患者血氧pH值明显低于对照组、血氧分压(PaO2)明显高于对照组、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组的插管率明显降低,住院时间明显缩短,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无创通气期间给予COPD患者高浓度吸氧可改善其血气指标,迅速改善其氧合状况,降低插管率,缩短住院时间.
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高危药品在新生儿科安全使用的管理策略
目的 分析总结新生儿科高危药品的管理策略,为确保用药安全提供理论依据.方法 回顾性分析新生儿科的高危药品用药管理(2015年2月~2016年1月期间),发现存在用药风险,并于2016年2月实施JCI标准管理,罗列高危药品目录,强化药品安全管理知识培训,规范高危药品放置、使用、核对制度等,并将JCI标准管理实施前后的管理缺陷表现及患儿的不良反应发生情况、家长满意度进行对比.结果 JCI(国际联合委员会)标准管理实施后的药品混放3例,标识不清1例,未出现使用前未核对及用药错误,较实施前具有显著优势,患儿的不良反应发生例数5例(5.00%),家长满意度为100.00%,均优于实施前,P<0.05.结论 对新生儿高危药品的管理过程中引入JCI标准管理方案干预,可弥补管理缺陷,降低患儿的不良反应,提高其用药满意度.
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重组组织型纤溶酶原激活剂联合鼠神经生长因子对缺血性脑卒中患者疗效的影响
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子对急性缺血性卒中患者的临床疗效.方法 选取2015年4月~2017年7月到潮州市人民医院住院治疗并静脉溶栓的急性缺血性卒中并遗留有神经功能缺损患者40例,随机分为观察组与对照组.两组患者均在发病4.5h内在本院静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗,观察组每天给予鼠神经生长因子30μg肌注,并给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组只给予缺血性脑卒中常规治疗.并使用NIHSS评估治疗前、治疗7d及治疗14d时疗效.结果 两组溶栓前的NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),两组的对比有意义,经治疗后7d、14d观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合鼠神经生长因子能有效改善急性缺血性卒中预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
