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喉全切除术患者的护理
目的介绍喉全切除术患者的护理办法,包括专科护理及心理护理。方法通过总结我院从1996年至2000年间每年230例至250例喉全切除术患者的临床护理心得和体会,提出适合于喉全切除术患者护理方法和措施。结果因重视身心护理,获得了较好效果,患者均康复出院。结论喉全切除患者除了要做好专科护理外,还要充分重视心理护理的技术和方法,健康教育及加强社会支持和家庭支持对患者康复也非常重要。
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新入院患者短暂性失眠的预防及对策
目的分析新入院患者发生短暂性失眠的原因。方法以问卷方式调查108例内科新入院患者。结果新入院患者短暂性失眠的发生率约为41.6%,女性66.7%,男性33.3%,女性新入院患者短暂性失眠高于男性。结论新入院患者发生短暂性失眠的主要原因有医院的环境、医生护士的职业态度、患者对疾病的认识及患者家庭等因素。为此提出相应的预防及对策措施。
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不同药物雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的观察及护理
目的探讨雾化吸入药物方法治疗小儿肺炎的作用。方法 65例患儿分为联合组和单纯组,单纯组用庆大霉素与α-糜蛋白酶超声雾化吸入,联合组另加用支气管扩张剂0.025%溴化异丙阿托品(爱喘乐)和0.5%非诺特罗氢溴化物(备劳特)溶液联合雾化吸入。结果咳嗽症状和口罗音消失天数,联合组与单纯组有差异。结论爱喘乐与备劳特两药联合应用基础上,再用庆大霉素和α-糜蛋白酶,对治疗婴幼儿肺炎能取得较好疗效。
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连续性肾脏替代疗法的护理
目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理。方法在1999年1月至2001年5月期间对18例急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器衰竭(MSOF)患者,利用CRRT治疗,做好防止出血、感染、管路阻塞等并发症的护理。结果 CRRT抢救患者成功,无并发症。结论做好CRRT护理是非常重要的。
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免疫吸附法治疗重症系统性红斑狼疮的护理
目的介绍免疫吸附法(IA)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的方法并探讨IA治疗中护理难点。方法 2例SLE患者应用IA 2次。结果 2例重症SLE患者取得较好效果,无并发症发生。结论 IA能特异性去除致病介质,且不影响同时进行的药物治疗。
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高危出血患者局部枸橼酸抗凝的护理
目前,血液透析中应用广泛的抗凝剂为肝素,但肝素具有全身抗凝作用,对于合并出血、存在严重出血倾向及近期手术的尿毒症患者,常在血液透析过程中或透析后发生严重出血,甚至威胁生命。据报道[1],在高危出血患者肝素抗凝透析中,出血并发症的发生率高达10%~30%。我院自1995年起,开始研究局部枸橼酸抗凝(RCA)透析在高危出血患者中的应用,已成功地对20例急、慢性肾功能衰竭患者实施了64例次RCA透析,其中对17例高危出血患者实施了61例次RCA透析,积累了一定的护理经验。现分析报告如下。
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血液透析中动静脉内瘘的护理技术
自从1966年Berscia和Cimino建立了可以重复使用的动静脉内瘘(AVF),使血液透析变得安全且简单易行。随着透析血管通路的不断改进,AVF已成为长期透析患者血管通路的基本模式。血管通路对透析效果和长期生存率有着重要的影响。而维持血管通路顺畅的职责主要是由血透室的护理人员来承担,安全而有效的穿刺技巧是非常重要的。血管通路形式多种多样,概括起来包括两大类:临时性血管通路及永久性血管通路。现将建立AVF的穿刺护理技术介绍如下。
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脐静脉注射催产素协助胎盘娩出的临床观察
胎盘滞留是指胎儿娩出后30 min尚未排出者。常见的原因为胎盘粘连,约占胎盘滞留的80%[1],一旦发生,往往要借助人工剥离胎盘术的方法取出胎盘。这样既增加了患者的痛苦,又增加了感染的机会,严重者甚至危及产妇的生命。我院于1997年6月~2000年6月对45例产妇采用脐静脉注射催产素使胎盘自然剥离娩出,现报道如下。
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肝癌术后患者压力事件和压力评估的调查研究
目的以Lazarus和Folkman的压力、评估和应对模式为理论框架,研究肝癌术后患者的压力事件和压力评估情况。方法用描述性方法研究复旦大学附属中山医院60例肝癌术后患者的压力事件和压力评估情况。结果患者的总体压力水平不高,压力来自于疾病与环境的相关因素。结论对肝癌术后患者的压力进行科学的评估,制定相对应的有效护理措施,才能减轻压力。
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肝素诱导体外低密度脂蛋白沉淀疗法的护理
目的分析肝素诱导体外低密度脂蛋白-载脂蛋白-a-纤维蛋白原沉淀(Heparin-induced Extracorporeal LDL-LP(a)-fibringen Precipitation, HELP),在治疗难治性高脂血症中的疗效。方法采用HELP系统治疗226例难治性高脂血症患者,检测治疗前后血脂水平,进行术前心理护理、术后健康宣教。结果所有患者均能良好耐受HELP治疗,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)下降了30%~50%,对高密度脂蛋白(HDL)影响不大。结论 HELP系统对治疗难治性高脂血症,不仅安全而且有效。
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维持性血液透析患者的心理问题及护理措施
目的探讨维持性血液透析患者不同阶段的心理状态。方法采用SCL-90症状量表对63名患者进行问卷调查和统计学分析,分别按血液透析年限和是否参加工作进行分组比较。结果维持性血液透析患者的心理问题以躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖症状为主。结论护理人员应根据维持性血液透析患者不同程度的心理同题,采取积极有效的心理护理措施,提高维持性血液透析患者的透析质量和生活质量。
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居民对社区护理的需求和利用
随着医学和社会的发展,护理工作的职能在不断拓展,其服务已逐渐跨出医院、迈向社区、走入家庭。社区护理是21世纪护理发展的方向[1]。然而在我国,社区护理还刚刚起步,资源严重不足,一些因素又影响了居民对社区护理的利用,因而不能满足人们日益增长的需求。现就居民对社区护理的需求和利用方面的有关文献作一综述。
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我国脑血管意外护理新进展
脑血管意外是指各种脑部血管病损。由于动脉系统破裂或闭塞,导致脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死,造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍,称为急性脑血管病,即脑卒中或中风。我国是脑血管病(Cerebral Vascular Disease, CVD)发病率非常高的国家之一,每年至少有200万新的CVD病例。CVD致残率很高,据1983年上海市对6万名CVD的幸存者进行统计调查表明,其中90%以上留有后遗症[1],因此CVD护理越来越受到护理界的重视。
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动静脉内瘘的护理
大多数终末期肾功能衰竭(ESRF)的患者依赖于血液透析维持生命,对这些患者来说,血管通道就是其生命线。血管通道的通畅与否直接影响血液透析患者的透析充分性、生活质量及死亡率[1,2]。但是,在血液透析中建立和维持良好的血管通道确有一定难度,尤其是血管条件较差的患者。通过近年的有关文献,对动静脉内瘘与其它血管通道的优缺点进行比较,对动静脉内瘘失功的主要原因—血栓形成及静脉狭窄的早期发现、动静脉内瘘的护理作一综述。
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急诊护患关系及调控
目的改善急诊科护患关系,减少护患冲突,提高护患关系的调控。方法分析急诊科护患双方的心理行为特点及与之相关的影响因素,明确护患双方的权力与义务关系。结果急诊科护患关系及其调控不仅与护士个体有关,还与医院、社会建设有关。结论通过提高护士个体素质,加强医院建设和社会协调发展等方法,提高护患关系及调控。
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20例医院内护理会诊实践探讨
目的探讨护理会诊的组织形式,完善护理会诊制度。方法通过成立护理会诊中心,组织护理会诊。结果成功组织了不同类别、不同性质的护理会诊20例。结论护理会诊是解决各种护理问题的有效方法,成立护理会诊中心是组织护理会诊的有效保证。
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精神科护士的素质调查与探讨
目的通过调查了解精神科护士素质现状,寻找问题和差距,并提出切实可行的建议或措施。方法采用自行设计的护士素质调查表,对96名从事临床精神科护理工作的护士进行业务文化素质、道德素质、心理素质方面的调查与分析。结果精神科护士的专业知识较丰富,但知识结构不够全面,如对综合疾病、心理、社会学方面知识掌握不够;多数护士能重视自身道德修养,心理素质较稳定,小部分护士心理素质欠佳。结论应鼓励自学、采取多形式在职教育以完善护士的知识结构,加强护士的职业道德、心理素质培养以提高护士的全面素质,适应护理发展的需要。
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医院感染概论
医院感染的发展现状 医院感染是当前医院管理中的一个重要课题,已引起世界各国医学界的重视。我国自1986年建立全国医院感染监控中心以来,成效显著,监控网医院由初的17所医院发展到1996年的136所,并成立了卫生部医院感染监控研究协调组织,其监测资料为卫生行政部门制订控制医院感染的法规性文件提供了依据。国际医院感染控制联合会已接纳我国为常务理事国,1994年经中国科协批准,《中华医院感染学杂志》为国家一级刊物。目前医院感染的主要学术组织有中华医院管理学会感染管理专业委员会、中华预防医学会医院感染控制专业委员会和中华护理学会医院感染专业委员会。
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外科护理教学实践的探讨
为适应未来护理需要,培养具有较强专业操作技能的应用型高级护理人才,外科护理的实验教学不仅要加强学生对专业基本理论的理解、验证以及巩固课堂上所获得的知识,而且要学会实践操作的基本方法和基本技能。我校自1999年始招收首届全国统招大专护理学生。就如何加强对学生动手能力的培养,提高实验教学质量,我们在外科护理实验教学改革方面进行了一些探索。
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301篇护理函授本科毕业论文分析和思考
对就读护理函授(三年制本科)高年资护士学员301篇毕业论文进行分析,旨在通过对来自临床护理、教学或管理第一线的经验丰富的群体的考察,来评价广大工作者的现有科研能力和报告水平。
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1例胰岛素瘤患者的护理
胰岛素瘤临床发病率较低,它的基本特点是β细胞分泌胰岛素亢进,引起低血糖及因脑细胞能量不足而引起的精神神经症状[1]。胰岛素瘤一般较小,而且多发,散布于胰腺,因而给诊断和治疗都带来一定的困难。我院近期收治1例胰岛素瘤患者,经手术治疗效果良好。现将护理体会报告如下。
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芦荟外敷预防化疗后静脉炎的效果观察
静脉炎,是恶性肿瘤静脉化疗常见的并发症,轻者局部出现红、肿、热、痛,重者则呈条索状静脉栓塞,且化疗药物需要长期反复注射[1],给患者带来痛苦,甚至使化疗不能顺利进行。1999年10月至2000年7月,我科采用芦荟外敷综合疗法预防静脉炎取得良好效果,现将护理体会报告如下。
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浅谈急性脑血管意外患者鼻饲疗法的临床护理
目的探讨并分析临床急性脑血管意外患者鼻饲及其护理的方法。方法对36例急性脑血管意外患者留置胃管,进行鼻饲的留置护理、饮食护理、指标观察及对预后的影响。结果 34例患者不同程度的恢复了吞咽功能,营养状况较入院时明显改善。结论对临床合并有吞咽困难或昏迷不醒的急性脑血管意外患者给予鼻饲及加强护理对改善患者预后及其缩短病程均有很大的影响。
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