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量化饮食指导对妊娠中晚期孕妇体重及妊娠结局的影响
母体是婴儿成长的环境,孕妇的营养状况直接或间接地影响胎儿和孕妇自身的健康.合理营养在怀孕的不同阶段起到不同的重要作用.妊娠中晚期随着胎儿的生长,营养需求的提高,孕妇必须增加营养的摄入以满足自身及胎儿的双重需要.合理、适度的营养对促进孕产妇和胎儿健康,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生有重要意义.医院于2014年6月-2015年6月采用量化饮食指导对妊娠中晚期孕妇进行合理干预,取得较好的效果,现报道如下.
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覆盖式加温毯对颅面重建术婴幼儿术中保温效果的观察
婴幼儿由于其生理特点,在围术期特别容易出现低体温,引发低血压、苏醒时间延长、寒战等并发症,危及患儿生命[1].术中保温是手术室护理工作的重要内容之一,对于提高患儿的围术期护理质量、减少低体温引起的并发症等十分重要,已成为手术室护理关注的热点问题[2].目前婴幼儿头颅畸形发病率越来越高,且颅面重建术手术时间长,术中体温管理尤为重要.充气式加温毯在临床中应用非常广泛,但目前的报道在小儿术中多采用铺垫式.我们在行小儿神经外科颅面重建术中发现,采用覆盖式亦能有效地预防颅面重建术术中低体温及围术期并发症的发生.研究拟通过对比覆盖式和铺垫式两种加温毯使用方法对患儿术中体温的影响,为临床护理中有效地进行术中保温提供一定的依据.
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电话连续随访强化教育对强直性脊柱炎患者功能的影响
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种系统性炎性疾病,以累及脊柱和骶髂关节为主,部分患者可同时出现外周关节炎、髋关节炎等.患者早期可出现受累部位疼痛、活动受限,大部分患者为避免增加痛感,往往不愿活动病变关节,进而加重了关节的僵直,疾病发展晚期可因关节严重骨化、畸形而致严重功能受损[1].
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结膜结石剔除术操作手法改进的效果观察
结膜结石(conjunctival concretions)是指出现于睑结膜表面的黄白色凝结物,常见于慢性结膜炎患者或老年人.结石主要由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成.患者一般无自觉症状,无需治疗.然而当结石突出于结膜表面时,常引起异物感,容易导致角膜擦伤,可在表面麻醉下用异物针或尖刀予以剔除[1-2].结膜结石为眼科常见疾病之一,结膜结石剔除术通常是由眼科门诊护士在治疗室完成,传统方法为翻开病灶处眼睑皮肤,使用1 mL注射器针头挑开结膜进行剔除,但因结膜组织较为松弛,使用此法操作难度较大且操作步骤复杂,容易引起患者疼痛.鉴于此,我院眼科门诊护士对结膜结石剔除术进行了手法改进,2015年1-11月共有1 650例患者接受结膜结石剔除术治疗,接受改进剔除法的患者疼痛感明显降低,护士亦认为新操作手法较之前方便,具体方法介绍如下.
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异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎患儿的疼痛现状
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血于细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后的常见并发症[1],表现为镜下或肉眼血尿,并伴随尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征[2].出血性膀胱炎患儿通常在排尿时或排尿末出现膀胱区或尿道口疼痛,而中重度疼痛会明显降低患儿的舒适度[3],引起烦躁、焦虑、恐惧等情绪,影响移植后患儿的生活质量.国内外对出血性膀胱炎的研究以疾病治疗多见,对疼痛方面研究较少.本文对34例异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎患儿的疼痛现状进行研究,旨在分析疼痛的影响因素和疼痛控制策略.
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精神科护士遭受工作场所暴力体验的现象学研究
目的 通过深入访谈,了解分析精神科护士遭受工作场所暴力的心理体验及其应对方式.方法 采用方便抽样法和半结构式访谈,于2016年4-5月,对某三级甲等精神专科医院的15名临床护士进行访谈,用现象学研究法分析获得的资料.结果 精神科护士遭受暴力的心理感受包括:恐惧与愤怒、无助与失望、焦虑与抑郁、自责与愧疚、困惑与迷茫;护士对暴力的应对方式有:消极应对方式、积极应对方式、低价值感与离职意向、支持系统需求迫切.结论 精神科护士在遭受工作场所暴力会出现复杂、强烈的心理反应,严重影响了职业的稳定与发展.医院各管理部门不仅要关注精神科护士的心理健康,还应建立相应的支持保障系统,积极为护士营造一个安全的职业环境,提高护士的职业归属感与幸福感.
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恶性肿瘤患儿父母的疾病不确定感状况及影响因素分析
目的 探讨恶性肿瘤患儿父母的疾病不确定感状况及其影响因素.方法 于2016年1-3月,采用一般情况调查表、中文版疾病不确定感父母量表、一般自我效能感量表及简易应对方式量表,对收治于吉林大学第一医院小儿肿瘤及血液科的100例恶性肿瘤患儿的父母进行调查.结果 恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感总分为(90.55±12.60)分,与一般自我效能感及积极应对方式得分均呈负相关(P<0.01).回归分析结果显示,文化程度、患儿疾病状况、自我效能感、积极应对是恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感的主要影响因素,共解释46.5%的变异量.结论 护理人员应采取针对性的干预措施,提高恶性肿瘤患儿父母对疾病的认知和应对能力,从而降低其疾病不确定感.
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前列腺增生患者生活质量测评工具与干预方法研究进展
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)以前列腺基质和上皮细胞增生为特征,其发生与年龄和性激素等相关,是引起中老年男性排尿障碍的代表性疾病,具有缓慢的临床进展性.随着年龄的增长,BPH的发病率呈上升趋势.40岁以下BPH的发生率仅为5.3%,40 ~ 80岁各年龄段BPH的发生率分别为13.2%、20.0%、50.0%和57.1%,80岁以上则为83.3%[1].目前,国内尚缺乏BPH发病情况的大型流行病学资料.于普林等[2] 2000年对我国6个城市60岁及以上的男性居民调查显示,BPH的总患病率为43.68%,北京地区患病率高达63.28%.
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肿瘤患者PICC导管堵塞预防及护理进展
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管置入中心静脉,使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉[1].PICC是一项安全有效的置管技术,可减少静脉穿刺率,使刺激性或毒性药物直接到达大血管处,避免对外周血管的刺激[2];对操作者而言,可降低操作风险,简化流程[3].在PICC的临床应用过程中,作为常见并发症之一的导管堵塞,其发生率一直居高不下.而导管堵塞可导致患者治疗中断,影响预期的治疗效果[4].文章对PICC堵管的发生原因和预防措施进行综述.
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急诊科护理人员同情心疲乏相关因素的调查研究
学者Joinson[1]于1992年首次提出“同情心疲乏”的概念,用以对护理人员出现的情感麻木及工作丧失激情等做出描述.Figley[2]提出应使用名词“同情心疲乏”代替二次创伤.护理职业具有持续性、密切性和范围广等特点,长期处于焦虑、恐惧的环境中,容易出现同情心疲乏.2012年,赵允兰等[3]对南昌3所三级医院的215名护理人员进行调查,发现护理人员同情心疲乏处于中等水平.目前,国内对于肿瘤科、ICU、手术室护士的同情心疲乏现状及影响因素已有相关文献报道[4-5],但关于急诊科护士同情心疲乏的研究鲜见报道.然而,急诊科护士确是同情心疲乏的易感人群,这与急诊科护理人员常常需要面对急性创伤或重症患者,该类患者年龄跨度大、病症范围宽、病情程度急,急诊护士长时间处于焦虑环境等有关.本研究通过对北京市4所三级甲等医院的急诊科护理人员进行抽样调查,旨在了解急诊科护理人员的同情心疲乏现状并探讨其影响因素,为管理者及时采取缓解措施提供客观依据,从而起到有效促进急诊科护士心理健康的作用.
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临床护理协调员在小儿亲体肝移植中的作用
成功实施肝脏移植手术能帮助先天性肝脏疾病患儿重获新生,改善其生活质量.肝脏移植手术不仅是一个手术过程,而是需要术前、术中、术后各个科室全方位的密切配合,围手术期各护理环节的干预显得尤为关键,对围手术期护理领域也产生了直接深远的影响,由此产生了新型的护理角色——临床护理协调员(clinical nurse coordinator,CNC).国外临床护理协调员由移植专科注册护士担任,目标是帮助只能依靠肝移植来治疗的患者顺利地通过移植术前复杂的程序、接受移植手术、术后护理及随访.国内临床护理协调员的工作流程尚未具体化,主要集中在围手术期各阶段患者的护理细节上,并包括及时与患者、家属、各科医师密切沟通等.医院自2015年4月-2016年6月共开展小儿亲体肝移植10例,通过临床护理协调员在围手术期关爱患儿、与家属沟通及手术统筹安排,取得医患双方的满意.现将主要工作内容报道如下.
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PICC置管致新生儿胸腔积液及心律失常2例护理
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路[1].通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养液、高渗溶液、正性心脏肌力药物和一些具有刺激性的药物等.有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦[2-3].但严重的PICC导管相关并发症甚至会危及患儿生命,如胸壁肿胀、胸腔积液、胸腔积血、心律失常等[4-7].我院于2016年1月收治一对极低出生体重双胞胎新生儿,出生后常规留置PICC,但于置管后分别并发了心律失常、胸腔积液两种严重并发症,经积极救治2例患儿均痊愈出院.
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肝移植术后并发结核性脑膜炎1例护理
肝移植术后结核病是一种严重的机会感染性疾病.移植患者易发生结核感染是因为接受移植者整体处于免疫抑制状态,且使用的免疫抑制药物可增加结核感染率[1].在结核病高发的亚洲和非洲,移植后受体结核病的发生率较高[2-3],术后早期发病更为多见,1年内发病率为80.43%[4].结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,是结核病中严重的肺外结核,病死率高,易发生脑实质损害、肢体障碍等严重并发症,严重威胁患者生命安全[5].肝脏移植术后并发结核性脑膜炎较少见,其发病率未见相关文献报道.本科于2015年12月3日收治了1例肝移植术后并发结核性脑膜炎的患者,经积极治疗和细心护理,终病情稳定出院,现将护理体会报道如下.
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妊娠晚期大面积烧伤1例护理
妊娠晚期处于特殊的生理状态,针对妊娠晚期大面积烧伤的病例,既要治愈孕妇,同时又需严密保护腹中胎儿,治疗及护理难度较大.文章总结了1例妊娠晚期大面积烧伤患者的护理经验,该患者经两次切痂植皮及多次创面换药后,创面愈合出院,病程中胎儿发育正常.对于此类患者,完善的治疗计划和缜密的护理、有效的消毒隔离措施、并发症的防治等是治疗成功的关键.
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护理科研的选题
1 护理科研概述护理研究是通过系统的科学探究,解释护理现象的本质,探索护理活动的规律,产生新的护理思想和护理知识,解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据,以提升护理学科重要性水平的系统过程.护理研究的终目的是形成、提炼或扩展护理领域的知识,从而提高护理实践的科学性、系统性和有效性.
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急救技能培训对提高护理应急队员应急水平的作用探讨
近年来,全球灾害形势严峻,护理人员的个人素质及自身所具备的灾害应对能力对控制灾害蔓延及有效救援至关重要[1-2].缺乏灾难护理技能培训及经验、自身身体及心理不能适应高应激状态,是导致护士在灾害救援中难以起到应有作用的重要因素[3].因此,有目的、有计划地挖掘人才并培养一支训练有素、知识全面、技术精湛的应急储备队伍显得异常急迫.我院是一所三级甲等综合性医院,是上海北区急救创伤中心,承担着上海市北区的急救、创伤救治工作.我院护理部于2010年起构建了应急护理人力资源库,定期进行培训、演练,以应对批量伤员的救护工作,并取得了良好成效,提高了批量伤员救治成功率,现报道如下.
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低年资护士安全管理培训中的多元化策略探讨
随着社会的快速发展,人们对医疗保健的需求在不断增强,对医疗安全和患者安全相应地提出了更高的要求.护理工作作为医疗工作的重要组成部分,护理安全成为衡量医疗服务质量的重要指标之一.目前,伴随医院规模的快速扩张,护理队伍呈年轻化趋势,低年资护士(工作年限≤3年)已经成为护理队伍的重要成员,对护理质量和患者安全有着重要影响[1].
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中药塌渍防渗包的设计与应用
中药塌渍是一种传统的中药外治方法,多用于治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿病、类风湿性关节炎等[1].中药塌渍治疗时,将药垫浸透药液,湿敷在治疗部位,通过红外灯照射,利用热力经皮透入吸收,达到治疗的效果.目前,临床上的药垫多采用柔绵材料(如:纱布等)制作,虽具有柔韧、亲肤、吸水量大等优点,但在塌渍治疗过程中,一方面药液会从药垫四周渗出,容易浸湿患者的衣物及床单;另一方面在红外灯的照射下,部分挥发的药液可形成雾团会渗透至红外机器的电热板,存在漏电隐患,极不安全.针对此,我们设计制作了该款中药塌渍防渗包,在临床使用过程中取得了满意的效果,现报道如下.
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叙事护理的发轫与探究
1 叙事护理的发轫1.1 医学的现代性困境 自20世纪以来,以科技为导向的现代医学已成为高新技术中心.特别是21世纪逐渐兴起的精准医学,通过整合新的遗传检测技术,能够帮助医师为患者提供因人因病而异、更加精确的个体化医疗.这些基于高端技术的医学进步在改善患者健康结局、提高患者生存质量、延长患者生存期限等方面发挥了重要作用.但与此同时,我们看到得却是:本应充满疗愈、希望与安慰的医疗实践中频繁发生着医患纠纷和恶性伤医事件等不和谐现象.
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上海市社区高龄老人医疗护理服务站点运行实践探索
目的 通过对社区医疗护理服务站试点工作的总结分析,探讨高龄老人居家养老的可行性路径,以积极应对人口老龄化,完善社会养老服务体系.方法 成立民办机构性质的护理站,从2013年8月起为符合条件的高龄老人提供上门评估,并根据需求为老人提供居家医疗护理服务.结果 通过近3年的试点运行,有396名高龄老人提出服务申请,经评估有281名老人享受了居家医疗护理服务,主要以基础护理项目为主,临床护理项目相对开展偏少.结论 试点工作虽然取得了一定的成效,但高龄老人护理人才队伍整体业务能力急需提高.
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延续性护理对居家卧床老人压力性损伤预防的效果观察
目的 探讨延伸护理在居家卧床老人压力性损伤预防中的效果.方法 选取2015年12月1日一2016年12月1日上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心管辖的居家长期卧床老人120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组给予照护者集中健康教育并发放指导手册,观察组实施延伸护理综合管理方案,比较两组卧床老人压力性损伤发生情况及照护者的护理能力、生活质量、对护理服务的满意度.结果 入组6个月后,观察组卧床老人压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05);比较照护者预防压力性损伤认知和技能知识,观察组各维度得分均优于对照组(P<0.01);患者及照护者对护理工作的整体满意度为96.4%.结论 通过采用延伸护理综合管理方案,能明显降低居家卧床老人压力性损伤的发生,提高照护者的照护能力、生活质量和满意度.
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上海市属养老机构老年人综合健康状况影响因素调查
目的 对上海市属养老机构内老年人综合健康状况进行调查并分析其影响因素,以期为提升养老机构的照护水平提供参考.方法 应用“老年人健康综合评估表”,于2015年8-11月对上海市属第一、第三、第四社会福利院内310例60岁及以上老年人的综合健康状况进行调查.结果 310例市属养老机构老年人中,综合健康状况优良者占22.6%,一般者占23.9%,较差者占53.5%.文化程度、经济收入、患病情况对老年人综合健康状况有一定影响.结论 上海市属养老机构内老年人综合健康状况受到文化程度、经济收入、患病情况等因素的影响.养老机构应针对不同老人的综合健康状况提供差异化的专业服务.
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上海市社区独居老人独居生活体验的现象学研究
目的 探讨上海市社区独居老人的生活体验.方法 采用质性研究法,对10名独居老人进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行分析.结果 独居老人的生活体验主要有4个方面:与社会维持积极联系,采取各种方式维持独立性,独居产生心理影响,希望得到关心和帮助.结论 要特别关注独居老人,尤其关心他们的心理状况,促使老人采用积极的策略应对独居生活.
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不忘初心启新程砥砺前行续华章
当春天的脚步在大地上回响,鸟儿随风尽情歌唱,我们又一次感受到春的气息肆意荡漾……那是隐藏了一个寒冬的怒放,是积蓄了一个季节的流淌,是蕴藏了生机的告白,是承载着梦想的起航.2017年,在各级领导的关心下,在新一届正副主编、编委及审稿专家的大力支持下,在广大作者和读者的关注下,《上海护理》走过了迎接挑战的一年、也走过了孕育变化的一年.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |