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普通外科患者手术后疼痛的护理干预
每一个需要手术的患者都有相同的对手术的恐惧心理,这种心理状态除了担心手术的成功与否外,重要的心理反应是担心术后疼痛,有研究表明术前心理应激显著影响术后疼痛的程度[1],疼痛相关知识的缺乏是产生心理应激的原因所在,术后疼痛是一种刺激,当患者把术后疼痛估计得过于严重时可产生恐惧性的心理应激反应[2],是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,术后疼痛往往发生在麻醉清醒后,一般持续24～72 h,患者感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对术后恢复不利[3];鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,国际上已将疼痛列为第5生命体征[4],但由于许多患者对疼痛的认识存在误区,往往在术后不能及时报告疼痛,影响了术后疼痛的控制;研究报道术前疼痛教育同样可以降低患者的焦虑程度[5],因此护理人员需加强对患者进行护理干预,以有效缓解术后疼痛,促进患者早日康复.从2006年10月-2008年1月我们对100例手术患者随单日双日分为两组,一组患者在术前常规教育基础上再进行针对疼痛的护理干预,另一组给予术前常规教育,两组患者进行比较研究,现将结果报道如下.
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酸性氧化电位水在血液透析机日常消毒中的应用
血液透析机是一种涉及体外循环的治疗设备,因此,对于卫生学要求是极高的,我们必须进行严格的日常清洁和消毒,保证透析液佳的微生态品质,以达到良好的透析效果.每月须对对入、出透析器的透析液进行监测.我们在临床工作中发现,虽然透析机内部设有化学消毒程序,但其快速接口处不能得到有效地消毒,因此从2007年10月开始,我们除常规化学消毒外对透析机快速接口内面、表面以及透析机上快速接口的连接器表面使用酸性氧化电位水擦拭消毒,通过监测数据比较分析,确保了透析的安全.
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超声内镜引导下溶瘤病毒植入治疗晚期胰腺癌的护理
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,晚期胰腺癌预后极差,治疗手段匮乏,至今人们仍在不断探寻新的介入治疗手段,期望延长患者的生存期[1].溶瘤病毒作为一类能在肿瘤细胞中特异性增殖、复制的病毒,能通过自身在肿瘤细胞中的复制来杀死并裂解肿瘤细胞,表现出其抗肿瘤作用[2]同时溶瘤病毒对正常细胞无杀伤作用.于是,近年来超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)介导溶瘤病毒植入晚期胰腺癌组织的治疗进入临床探索研究,我科进行了国内首例EUS引导溶瘤病毒植人治疗晚期胰腺癌的尝试,并累计于2007年5-12月共行植入治疗6例,现将护理措施报道如下.
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空肠营养管在肝移植术后患者中的应用与护理
肝移植患者术前均存在营养不良,移植手术的实施又必然会加重这一情况,故营养支持对肝移植术后恢复有着重要的价值.既往主要采用肠外营养,但是近来肠内营养在肝移植中的作用越来越受到重视.积极的营养支持有助于改善肝移植术后氮平衡,减少ICU停留时间,减少医疗消费,减少移植后感染的发生[1].我院自近年来对移植患者,术中放置空肠营养管,术后24 h后,开始给予肠内营养,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用[2].
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心脏介入手术围手术期血管迷走反射的护理
冠状动脉造影术(CAG) 、经皮冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)和冠状动脉内支架术等心脏介入术已成为冠心病患者常用的检查、治疗方法.随着介入手术在临床上的广泛应用,出现并发症的概率也会增多,如血管迷走反射(VVRS),表现为血压下降、心率减慢、大汗、恶心、欲吐甚至出现心源性休克,危及生命[1].我科3年来共行冠心病心脏介入手术462例,其中出现血管迷走反射21例,为了总结经验,提高护理质量,现将该组病例的观察及护理报道如下.
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地震后兴奋型创伤应激障碍的临床特征与护理
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指对亲身经历、目击的导致或可能导致自己、他人死亡或严重躯体伤害的意外事件、严重创伤的强烈反应[1].存在有异乎寻常的灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍,临床表现多种多样,如治疗不当或不及时,病程可迁延,影响预后.我院收治四川地震伤员34例,其中有3例伤员表现以兴奋为主的PTSD,现将其临床特征及护理措施报道如下.
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危重患者救治中连续性肾脏替代疗法的应用与护理
急性肾功能衰竭(ARF)是危重病患者常见的并发症,也是多脏器功能衰竭的一部分.危重病患者通常需要移除体内过多的水分、清除代谢产物,纠正水电解质失衡,从而维持内环境的稳定.连续性肾脏替代疗法(CRRT)能够模拟肾脏的功能,可以每天24 h持续缓慢地移除水分、溶质和代谢废物.由于CRRT移除液体的速度比间断透析慢得多,对患者的生理影响小,又由于它可以清除血液中的有毒物质和炎症介质,因此它是危重病患者比较理想的治疗方法[1].CRRT在ICU中的应用也越来越广泛.近4年来,我院ICU来应用CRRT 救治了危重症患者24 例,现将护理措施报道如下.
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背景音乐在普通胃镜检查中的应用
背景音乐是以场所、环境为主体而播放的主题音乐.背景音乐的基本特点:通过音乐的节奏、旋律、和声和音色调动人的情绪与相应的场所相适应,达到音乐播放的目的 [1] .背景音乐作为一种医疗手段可使人体交感神经系统活动减少,副交感神经活动增加,在一定程度上起到降压、镇静的作用 [2] .
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体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理
宫内合并宫外妊娠(heterotopy pregnancy,HP)是指2个或多个胚胎在不同部位同时发育,其中至少1个属于宫内正常妊娠.HP的发生是罕见的,发生率为1∶7 963～30 000次妊娠[1].但随着辅助生育技术普遍应用,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的广泛开展,2个以上胚胎的移植,HP的发生率明显增加,近20年来,IVF-ET后HP发生率可高达1%[2].对HP患者,医务人员在积极抢救其生命的同时,及时有效地中止宫外妊娠,而继续宫内妊娠,成功保胎,成为治疗和护理的关键.我院于2006年1月1日-2009年2月10日在生殖辅助中心共实施IVF-ET 2 194例,其中3例发生HP,经手术和保胎治疗后,3例全部继续妊娠,现将护理报措施道如下.
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天竺雾化剂治疗急性喉炎的观察与护理
急性喉炎是门诊喉科常见的多发病,以咽喉部灼热感、声音嘶哑、发声疲劳为主要临床表现.我科自2007年7月-2008年9月采用本院中药制剂--天竺雾化剂超声雾化吸入治疗急性喉炎52例,取得良好.
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缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的观察与护理
急性脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,早期再通血管、恢复血供对于治疗急性脑卒中极为重要,为此早期或超早期溶栓治疗被认为是目前有效的治疗方法之一.我院于2006年7月-2008年6月对急性脑卒中发病在6 h内的患者运用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓,治疗效果满意,现将护理措施报道如下:
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社区高龄独居老人意外伤害知信行状况的调查
目的 了解社区高龄独居老人的意外伤害知信行(KAP)状况.方法 采用自制的意外伤害KAP调查表对上海市黄浦区老西门社区高龄独居老人进行入户调查,数据采用SPSS13.0进行统计学分析.结果 社区高龄独居老人对意外伤害知识的知晓率偏低,获取相关知识的主要途径为电视或广播;调查对象中有58%认为意外伤害可以预防,60.5%很担心或担心自己发生意外伤害,所担心的意外伤害类型中位于前5位的是:跌落、交通伤害、烧烫伤、触电和动物伤害;在意外伤害行为方面,调查对象中可能导致意外伤害发生行为危险因素较多.结论 社区高龄独居老人意外伤害知信行情况不容乐观,相关部门应该着力提高他们意外伤害知识知晓率、纠正错误态度、使其行为向有利于降低意外伤害发生率的方向转变.
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中西医结合医院住院患者对隐私权保护的认知调查
目的 了解住院患者隐私权维护意识,为提高临床护理质量及患者满意度提供参考.方法 采用"隐私概念及理解隐私权的维护及侵权行为的判断,对侵权行为和态度"等为主题自行设计调查表,随机抽取100例我院住院患者进行问卷调查.结果 不同患者对隐私权的看法及维护各不相同,多数患者对隐私概念的理妥比较清晰;对于隐私权及侵权行为的态度差异较大;而在患者希望得到的要求占首的排序项目中"隐私权的保护"为0.结论 加强医护人员的学习加强对患者的正确引导是防止发生隐私权被侵犯的关键.
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妇产科患者隐私保护意识与情感反应调查分析
目的 了解妇产科患者隐私保护意识,为临床提高隐私保护服务提供参考.方法 采用自行设计的妇产科隐私保护意识调查表对妇产科住院患者212例进行调查.结果 隐私保护测试题答对率为11.8%; 67.5%调查对象认为隐私保护十分重要;大众媒体是妇女获取隐私保护知识的主要渠道.不同科室、文化背景、年龄和宗教信仰人群隐私保护重要性认知差异具有统计学意义.患者维护隐私权首选向医院相关部门投诉;隐私保护影响因素认知首选为相关法律不完善.结论 患者隐私保护意识和维权意识强,但缺乏知识;要加强隐私保护知识宣教;医务人员要提供个性化、更人性化的隐私保护,制定隐私保护规范.
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肝移植术后患者治疗依从性的调查研究
目的 通过对肝移植术后患者依从性及相关因素的调查与研究,为提高肝移植患者依从性提供临床依据.方法 采用方便抽样的方法,应用自行设计的问卷对200例2006-2007年在我院接受肝移植术后随访的患者进行调查.结果 学历越高者依从性越好;干部较其他职业者依从性好;收入高者依从性好.术后时间越长的患者依从性越差.结论 护士的健康教育也是提高肝移植患者依从性的有效手段,因此开展有效的健康教育是临床护理工作的研究重点,对护理人员提出了更高的要求.
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影响精神分裂症住院患者生命质量相关因素的调查
目的 调查影响精神分裂症住院患者生命质量的因素,为开展医护实践提供依据.方法 选取我院精神分裂症患者150例,采用生活满意度指数量表(LSIZ)13项作自行测评,测评精神分裂症患者的生命质量,并收集患者的一般资料,分析影响其生命质量的相关因素.结果 精神分裂症住院患者的婚姻状况、文化程度、经济状况和社会保障等对住院患者的生命质量的影响无统计学意义(P>0.05),而性别、家庭关怀和服用药物种类对住院患者的生命质量的影响具有统计学意义(P<0.01).结论 通过对精神分裂症住院患者的生命质量及其影响因素的调查,我们可以通过增加对患者的关怀,使用新型抗精神病药物等来提高患者的生命质量.
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神经外科康复护理床位入住与转出标准的定性研究
目的 了解神经外科专家、护理学专家和康复学专家对神经外科需入住康复护理床位的病种及各病种入住、转出标准的看法.方法 采用定性研究半结构式访谈的方法,对某三级甲等医院7名神经外科专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈.访谈内容主要包括神经外科需入住康复护理床位的病种,各病种的入住和转出标准,神经外科康复护理床位顺利运行可能遇到的问题以及解决方法.结果 专家认为,神经外科设置康复护理床位对患者和医院都十分有益,入住和转出标准应围绕病情、治疗方案和生理功能的恢复状况制定.结论 设置康复护理床位非常必要,而入住及转出标准的制定,是保证其顺利运行的重要条件.
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有意注意力在护士安全执行医嘱中的作用
目的 通过对护士注意力的研究,进一步认识构成护理差错的原因,为提出更为确切、有效的安全防范措施提供依据.方法 用"类实验研究"方法, 测量426名护士的注意力稳定性,并以量表常模为金标准,对样本作分析.结果 有干扰情况下,被试失误率小于无干扰的情况.曾发生执行医嘱差错组的失误率小于未发生组.被试注意力稳定性品质的优秀率呈偏态分布,优于常模.结论 有意注意,可以减少被试的失误率.有意注意力,是护士防止执行医嘱差错的重要保障.来自护士个体自我教育与管理和组织的教育、培训与管理,两者的协同作用,可以达到优化护士的注意力稳定性品质之目的.
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先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析
目的 探讨先天性心脏病(先心病)术后引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的因素和相应的护理措施.方法 对2007年1-12月在上海某专科儿童医院监护室内应用机械通气超过48 h,且发生VAP的先心病术后患儿59例的临床资料进行总结,运用Logistic分析,研究影响先心病术后VAP发生的危险因素.结果 长时间体外循环、延迟关胸、再插管、选用的营养支持方式和床头抬高措施与先心病术后患儿发生VAP有相关性.结论 对存在VAP危险因素的患儿制定适当的护理干预措施可有效减少先心病术后患儿VAP的发生.
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癌症患者疾病相关信息需求的调查研究
目的 了解癌症患者信息选择的需求,分析影响因素,制订护理措施.方法 2005年9月-2008年6月我们采用癌症患者信息选择问卷及2个了解总信息量和内容需求问题(IPQCP+2)对319例癌症患者进行调查分析.结果 癌症患者IPQCP的总分(I)、诊断(D)、治疗(T)、预后(P)和其他(O)维度均分分别为50.11±9.52、7.88±2.05、13.37±3.16、13.25±3.01和15.61±3.68.91.31%患者希望"知道越多越好"的信息量.63.04%患者希望知道"治疗后的康复保健"的信息.结论 癌症患者需要获知与疾病相关的医学信息,对信息的需求量多且内容广泛,IPQCP得分与病期、职业有关,护理人员应为患者提供与疾病相关医学信息,有利于疾病的诊治和提高患者的生存质量.
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中文版简明应对适应量表的研制
目的 引进著名护理理论家Sister Callista Roy的应对适应量表(coping- adaptation processing scale,CAPS),发展适合中国患者的测评工具.方法 由专家小组对英文版CAPS进行翻译和文化相关性修订,形成中文源量表,用该量表对22例慢性腰背痛患者进行测评,对测评结果运用主成分分析、陡阶检验和方差大旋转等方法进行分析,调整源量表条目和维度,形成中文版CAPS.结果 运用翻译后的中文源量表测评慢性腰背痛患者22例,回收有效问卷20份,统计分析结果和对源量表内容的专业分析,将源量表条目47个减少至28个,维度由5个减少至3个,形成中文版简明认知与适应量表(short form of coping-adaptation processing scale,SF-CAPS ).结论 中文版SF-CAPS的内容基本涵盖了源量表的信息,可以用于慢性腰背痛患者的应对适应能力.
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持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理进展
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种较常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2%～4%[1] ,累及人群包括儿童、中青年及老年人.人类许多疾病如高血压、冠心病、心律失常、夜间猝死等都与其密切相关.经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是目前治疗SAS为安全和有效的一线方法,如能正确诊断并坚持治疗,可明显改善患者的预后.但研究表明,目前SAS患者接受nCPAP治疗的依从性往往低于预期,且个体差异很大,影响了中长期治疗效果,本文对nCPAP治疗SAS及相关健康教育方法的研究进展综述如下.
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气管切开术后气道湿化的护理进展
随着人们对疾病认识的不断深入和呼吸机在临床的广泛应用,气管切开术已由单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法,逐步成为耳鼻喉科、内外科、急诊科和儿科等抢救各种危重患者的重要手段[1].但这种有创性人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易造成呼吸道黏膜干燥,痰液干涸不易咳出[2],因此常使用湿化方法对人工气道进行护理干预.气道湿化也存在一定的适应证,建立人工气道的患者,不论是自主呼吸,还是应用机械通气,均是湿化疗法的适应证,只有气道分泌物多且稀薄易于排除者,不主张采用气道湿化治疗[3].近年来有关气道湿化方式、湿化液的选择和湿化液湿度的控制等方面不断有新理论新方法出现.现将其综述如下.
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嗓音病的影响因素与护理进展
嗓音病是以声嘶为主要症状的喉部病变的总称[1].随着社会交往活动的日趋频繁,一些新的用声职业的出现,使得嗓音病的发病率有不断增加的趋势[2,3].虽然嗓音病并不威胁患者生命,却严重影响其生活质量与人际交流.另外,人们对本病的认识和预防保护意识较淡薄,并且重视不够,对疾病的影响因素也了解较少[2].因此作为护理人员有必要加强对嗓音疾患人群的护理措施和健康教育,现将嗓音疾病的影响因素和护理现状综述如下.
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高龄患者人工全关节置换术后深静脉栓塞的预防
下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis of the low extremity, LDVT)是人工关节置换术后的常见并发症,危险性高,如未及时发现和治疗,可导致患者发生下肢功能不全和肺栓塞[1].而老年患者进行全关节置换术的比重日益增加,LDVT的发生率也随之上升.现将有关研究进展综述如下.
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膝关节骨性关节炎的中西医护理进展
膝关节骨性关节炎(简称膝关节OA)是以膝关节软骨退行性变、破坏为主要病理变化的慢性关节炎,发病年龄多在50岁以上,以女性肥胖者多见[1].该病是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质,并包括骨膜、关节及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,临床以休息痛、关节肿胀、关节活动受限及畸形为主要症状.现代社会随着人民生活水平的提高,人口老龄化增长的趋势使膝关节OA的发病率也不断增加, 它是导致运动功能障碍、慢性致残的主要疾病,使人们的生活质量受到严重损害[2].减轻膝关节OA患者的病痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理的主要任务.现将有关护理措施及进展综述如下.
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静脉输液小组成员专业知识与技能培训的探讨
静脉输液治疗是临床护理人员常见的技能,在临床上不仅要求护士能够熟练实施静脉输液操作,而且应具有较高的综合判断和决策能力[1].我院在2006年成立了静脉输液小组,从临床25个科室中挑选了50名护理人员,在1年内分期开展了静脉输液知识与技能的系统培训,目的是提高在职护理人员的静脉输液治疗的综合能力,为患者提供优质服务,效果较好,现报道如下.
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对社区高龄独居老人开展意外伤害防护健康教育的探讨
随着医学模式的转变,健康教育作为一种促进健康、预防疾病、提高生活质量的有效方式在促进家庭和整个社会和谐方面起着举足轻重的作用.尤其是在老年人群中,针对慢性病的健康教育日益从医院走向社区,走进每一个家庭.随着意外伤害作为一种疾病纳入疾病谱,以及老年人意外伤害发生率的升高,健康教育也作为一种预防手段渐渐被人接受.然而,由于高龄老人视听力和理解记忆力降低,针对此部分人群的健康教育鲜见研究报道.我们对社区高龄独居老人这个特殊的群体尝试了意外伤害的健康教育研究,现就健康教育过程中的一些做法和体会报道如下.
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社区护士业务提升需求的调查分析
社区护理的发展需要高素质的社区护士,社区卫生服务能否持久、深入和健康地发展,关键是社区卫生人才建设[1].发展社区护理,拓展护理服务,探索社区护理管理制度已引起各级政府的高度重视,我国社区护士存在数量紧缺、学历偏底、培训不足、缺乏社区护理理念等问题[2,3].我们通过对社区护士的业务需求调查,以探索社区护士业务提升的模式,现将有关结果报道如下.
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床边面谈式健康教育在外科住院患者中的应用
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用[1].健康教育的方式是多种多样的,如集体讲解、个别交谈、宣传册、画栏、录像、幻灯和录音等[2].而语言教育是医务人员与患者交谈时主要的健康教育方式,面对面的交谈使患者感到亲切、安全和可信[3].2007年1- 4月选择普外科和心胸外科病房作为试点,对住院患者实施床边面谈健康教育,取得了良好的效果,现报道如下.
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设置助理护士岗位对基础护理质量的影响
医院现代化发展的需要和以人为本的现代医学模式的建立,对护理工作者提出了越来越高的要求,但由于种种原因,目前医院普遍存在护士缺编,临床一线护士配置不足的现状[1],导致临床护理工作更多地倾向于完成常规工作任务和技术操作.专业护士从事基础护理工作的实际时间很少,基础护理质量下滑严重,造成患者对护理服务不满意[2].为提高临床护理质量,专业护士能更好的满足患者全面的护理与治疗需求,我院于2005年设置了助理护士岗位,近几年来基础护理质量及患者满意度大幅度提升,助理护士在临床护理中起到了很好的作用.具体实施报道如下.
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应用负压封闭引流术治疗大面积开放性创面1例护理
大面积的开放性创面以及慢性感染创面对于在外科治疗中长期以来一直是个难题,传统的治疗方法存在以下缺点:①外伤导致大面积皮肤、软组织缺损,伤口污染严重的病例,常规治疗方案即行清创术,切除坏死组织,不能Ⅰ期缝合的患者经过反复的换药,等待新鲜肉芽生长,坏死组织边界清晰后再次行清创术、植皮术或皮瓣修复术.②该类患者住院时间长,医疗费用增加,换药后的伤口疼痛,渗出液多,敷料污染严重,增加护理工作的繁重.与之相较,负压封闭引流术则是外科引流技术的革新,它能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口的愈合.因此对于我院2008年9月收治的1例车祸导致前臂大面积皮肤、软组织缺损,右侧胸背部皮肤挫裂伤的患者,我院急诊在臂丛麻醉下尝试了清创、植皮+负压封闭式引流术(vacuum sealing drainage,VSD),术后取得了令人满意的成果,现将围手术期护理报道如下.
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转移带蒂胸大肌肌皮瓣修复气管缺损1例的手术配合
发生在中央大气道的炎症性肌纤维母细胞瘤是少见的疾病[1].该疾病通常内科治疗无效,需要手术治疗[2].我院于2007年12月对1例发生在气管及主支气管的的炎症性肌纤维母细胞瘤患者施行了气管及主支气管侧壁切除并转移带蒂胸大肌肌皮瓣气管巨大缺损修复术,现将手术护理配合报道如下.
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大面积硫酸烧伤伴重铬酸盐中毒1例护理
化学烧伤一般为青壮年在工作过程中被烧伤.具有热力与化学烧伤的协同性.这是一种热力灼伤与化学腐蚀同时存在的损伤,并且具有再损伤性.局部的损伤,一般与化学物质的种类、浓度、接触时间以及急救措施是否恰当有关.其中毒途径可通过损伤的皮肤吸收至血液中,常可导致内脏继发性损伤,肝肾为突出.铬中毒是指人体内的血液和尿液中的含铬量超过正常标准.从事化工和电镀两个工种的工人,容易铬中毒.铬的毒性与其存在形式有关.金属铬毒性小,2价和3价铬的毒性其次,6价铬毒性大.铬可参与和干扰酶的活性.3价铬和镁离子一起可激活磷酸葡萄糖变位酶﹑细胞色素酶系﹑琥珀酸脱氧酶﹑凝乳酶胰蛋白酶.6价铬可抑制尿素酶活性及阻止半胱氨酸酶的氧化作用.当6价铬还原成3价铬时可抑制谷胱苷肽还原酶的活性,从而使正铁血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白,失去携带氧的能力.
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护士执业生涯规划管理
护理工作是医疗机构中不可缺少的一部分,人员素质高低、队伍建设好坏,直接影响着患者安全和医疗质量水平.卫生部在<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)>中提到"护士执业生涯规划",因为"人才",是人类财富中宝贵、有决定意义的财富,关系到一个国家的盛衰、一个民族的兴亡、一个行业的成败.如今医院医疗服务模式也由过去的符合医院诊疗需要的标准化、规范化,向符合顾客需要的家庭化、宾馆化、一体化、多元化、人性化转变;满足患者生理、心理、社会需求,渗透到医院建筑、环境、设施、文化的各个领域,就医流程按照方便快捷设置,病房设施按照家庭装饰配置,护理服务按照星级标准实施,充分体现了现代医学模式的整合作用,使不同层次的护理人员,尽其所能.
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以问题为基础教学法在医学生护理教学中的应用
以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)即以患者问题为基础的教学模式,是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大Memaster大学创立,其基本特点是以教师为引导,以学生为中心[1].换言之,就是通过解决问题来学习.PBL被认为是联系理论与实践之间的一座桥梁,是全世界医学院校1种公认的教学方法[2].目前PBL学习方式在国内外许多所高等医学院校的基础课和实验课中进行部分试行,取得了很好的效果[3].为探索这一教学方法对中医药大学医学生的教学效果,对上海中医药大学2007级医学本科生的护理学基础教学中进行了PBL教学尝试,现将实施方法及效果报道如下.
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临床带教老师在实习指导中的压力与收获调查
临床实习带教作为一种教学方法,在整个护理教学中占有重要的地位,具有接受实习生能力的医院,都专门配有临床带教老师担任实习指导.带教老师在整个实习指导过程中,除自身收获外,仍会感受到很多困惑和压力.如何使临床带教老师既能高质量地开展实习带教,又能减轻自身的困难感和压力感,是护理教育所面临的重要课题.我校于2007年12月-2008年1月间对我校实习医院带教老师进行调查以明确临床带教老师所面临的工作压力、困难,寻找改进对策,从而提高实习带教质量.
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新型上肢约束带在ICU综合征患者中的应用
重症监护病房(ICU)是为危重患者提供先进的技术设备和治疗手段的场所,然而也正是由于这些高端设备的应用,使患者承受与医院紧张环境相关的精神应激.有研究显示:由于ICU的环境应激和改变脑功能因素的双重作用下,患者常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低,出现行为动作的异常,如乱喊乱叫,打人,骂人,撕毁衣物,拔除导管、监测电极,对抗治疗等,我们称之为ICU综合征[1].此类患者已经无法控制自主活动,常会无意识的妨碍诊疗和护理工作甚至危及生命.为避免患者坠床、创伤、抓伤和拔管等意外事件的发生,对ICU综合征的患者采取约束性保护措施此时便必不可少.
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无菌层流防护服的制作与应用
血液科无菌层流病房主要收治造血干细胞移植患者.造血干细胞移植患者移植期间,由于骨髓衰竭且免疫功能极度低下,必须在高度净化的无菌层流病房实施保护性隔离,在层流病房工作的医护人员,必须身着无菌的、严密的防护服才能保证其高度净化的环境,保证患者的安全.现在常用的层流病房的防护服,由多件组成[1,2],不仅穿戴繁琐,影响工作效率,而且密闭性较差,使用成本也高.为此,我们设计制作了连体型无菌层流病房防护服.
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| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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