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胃大部切除手术后行肠内营养患者的临床护理
近年来肠内营养在腹部外科临床中应用广泛,良好的营养状况,不但可以增加手术的耐受力,而且可以提高免疫力及手术质量,减少并发症,同时管饲安全方便,易于护理.我院自2007年1月-2008年1月对43例胃大部切除患者术中置管,术后肠内营养支持,得到较好的疗效.现将临床应用与护理体会报道如下.
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住院精神障碍患者骨折的因素分析与对策
精神障碍患者治疗住院时间较长,本身疾病特殊,心理异常、缺乏自我保护意识,容易发生骨折.住院精神障碍患者骨折既给患者的治疗和护理带来一定的困难,又易造成医患纠纷.现对我院精神障碍患者在住院期间发生骨折资料进行回顾性分析.
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妊娠合并卵巢肿瘤的围手术期护理
随着围生医学的发展,妊娠合并卵巢肿瘤的诊断率显著提高.文献报道,妊娠合并卵巢肿瘤的发病率约为0.013%～4%[1].卵巢肿瘤与妊娠同时存在使手术的风险大,因为术中过多搬动子宫,刺激宫缩,可引起流产或早产[2].
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输尿管镜下钬激光碎石在日间手术实施的调查分析
钬激光是一种相对较新的多用途医用激光,它具有极好的切割能力,非常适合在内镜下进行,对治疗泌尿系结石有很高的优越性[1].
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门诊大肠癌化疗患者健康教育的效果评价
近年来,大肠癌的发病率逐年上升,根据上海市的新统计数据,2003年大肠癌已经成为上海市的第2位恶性肿瘤.
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新生儿气胸治疗中应用留置针的护理
新生儿由于胎粪吸入、肺部感染和使用人工呼吸机等原因,出现肺顺应性降低,吸气峰压过高,肺泡管腔阻塞等均易导致过度换气.任何原因引起肺泡过度充气,肺泡压力增高,均可致肺泡破裂.脏层胸膜、纵隔胸膜破裂后,气体进入胸膜腔产生气胸.气胸一经产生,如不及时处理,患儿的病情会迅速加重,甚至会造成死亡.故应及时行胸腔穿刺放气.
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舒泰清和全肠道灌洗在肠癌术前肠道准备中的应用
结、直肠手术并发症如切口和吻合口裂开的原因部分与大肠内细菌有关.手术前肠道准备是为了尽量排空粪便,减少肠道细菌数量,其目的在于消除结、直肠内容物,方便检查和手术操作,减少手术区域的污染,防止感染并发症,预防吻合瘘[1].
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射频消融治疗月经过多的临床效果观察
月经过多是妇女的常见病,大部分是由于子宫的良性病变引起的,传统的治疗方法有药物、刮宫、手术等,但仍有一部分患者对药物、刮宫治疗无效而采用传统的手术治疗,创伤大,不能保留子宫.近年来,随着宫腔镜技术的发展和成熟,为治疗宫腔病变引起的月经过多开辟了一条新途径,但存在着操作复杂、难度高、风险大,必须有熟练的宫腔镜操作经验等弊端,难以推广普及.而子宫膜射频消融技术治疗月经过所恰好弥补了以上不足.
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持续质量改进在心外科基础护理质量管理中的应用
临床基础护理是各专科护理的基础,是患者诊断治疗中不可缺少的环节[1].持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在全面质管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论,主要针对具体过程问题的资料收集、质昔评估方法进行质量改进,以提高质量[2].
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昂丹司琼与氟哌利多预防全身麻醉后并发症的观察
恶心是指与呕吐冲动相关的一种主观不适感,有恶心感并不一定呕吐.呕吐是由于腹壁肌肉强有力的持续收缩、膈肌下降及胃贲门口的开放而导致胃内容物从口腔迅速排出.
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胎儿脐带绕颈产妇的产时监测与护理
脐带是胎儿和母体之间进行营养和代谢物质交换的渠道,因脐带绕颈导致脐带受压或相对过短、过紧,会引发不同程度的脐血运受阻,造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,甚至死胎及死产.为防止新生儿窒息等不良反应,我们对胎儿脐带绕颈产妇加强了胎儿监测与护理,效果显著,现报道如下.
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胸脐皮瓣桥接修复小儿小腿疤痕组织围手术期护理
儿童因烧烫伤、挤压伤后常使下肢形成大面积的疤痕组织,严重影响了关节的活动与儿童的生长发育.我院自2005年起对11例小儿小腿疤痕组织采取借健侧小腿的胫后动脉作为血管蒂与游离皮瓣血管吻合修复小腿创面,皮瓣全部成活,改善了局部软组织条件,为身体生长发育提供了良好的基础.现将围手术期护理报道如下.
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肺癌骨转移并发高钙血症患者的护理
高钙血症是常见的肿瘤外内分泌综合征,肿瘤骨转移伴破骨性骨溶解是导致高钙血症的常见机制[1].
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社区糖尿病足综合护理干预的适宜技术研究
糖尿病足病是引起糖尿病患者病死和致残的主要原因之一;据统计,足溃疡在糖尿病患者中的年发生率为2%～6.8%,每年有6.5%的糖尿病患者需要截肢,给家庭、社会带来严重负担[1].
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个性化指导对婴儿母乳喂养影响的研究
目的 探讨个性化母乳喂养指导对4个月婴儿母乳喂养状况的影响.方法 选择2007年4-7月在我院分娩的60例产妇作为实验组,进行一对一的饮食、心理和母乳喂养技巧的指导,产后4个月内通过家访电话联系进行指导;选择2007年1-4月分娩的60例进行常规母乳喂养指导的产妇作为对照组.比较两组产妇4个月的母乳喂养情况.结果 实验组母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化的母乳喂养指导,可提高产妇对母乳喂养的认知状态及提高母乳喂养的技巧,有助于提高母乳喂养率及婴幼儿的健康.
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上海市城乡结合区居民健康教育干预措施与效果评价
目的 探讨提高社区居民健康状况的有效干预措施.方法 选择上海市闵行区内10个社区自愿参加本调研的成年居民1000例,应用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)对居民进行护理干预前后的健康知识与健康状况的调查.结果 干预前居民健康状况得分为114.4,干预后居民健康状况得分为123.3,差异有统计学意义P＜0.05.结论 居民的健康知识与健康状况之间无明显的直接相关性,只有通过有效的健康干预措施改善居民的健康行为才能达到改变居民健康状况,促进文明城区建设的目的.
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在职护理人员信息素质的调查与分析
目的 了解在职护理人员信息素质的现状及其对信息素质的需求.方法 采用自制"在职护士信息素质调查表"对上海市卢湾区内二级和三级6所医院在职护理人员共702名进行信息素质的问卷调查.结果 在职护理人员的信息素质普遍偏低,获取信息的能力较差,在不同医院护理人员在对信息重要性的认识、获取信息的途径等方面差异有统计学意义.结论 加强在职护理人员的信息素质教育,实行终身教育是非常重要的.
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呼吸机管道更换频率对管道细菌污染影响的研究
目的 探讨呼吸机管道不同更换频率对于管道细菌污染的影响.方法 选择2006年2月-2007年5月我院重症监护室机械通气患者90例分为两组,A组30例,每7天更换呼吸机管道1次.B组60例每3天更换呼吸机管道1次.分别于上机后48 h、72 h、96 h、120 h、144 h和168 h进行呼吸机管道不同部位的采样.结果 A组采集样本595个,致病菌阳性率为0.17%,B组采集样本864个,致病菌阳性率为0.35%,两组在不同采样时间和部位之间的致病茵检出率差异无统计学意义.结论 呼吸机管道不同更换周期对管道细菌污染没有影响.但规范的护理操作,周到细致的护理监测及严格科学的护理管理是控制机械通气患者医院感染的重要保证.
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高职护生自我评价能力的调查研究
目的 探讨高职护生自我评价的正确性.方法 选择我校2004-2006级高职护生117名,调查护生对外科护理学习成绩的自我评价,并与教师评价进行比较.结果 笔试与总的操作考试的自我评价均高于实际得分,r值分别为0.665和0.405.3次操作考试学生自我评价均高于实际得分,r值分别为0.346、0.460和0.462.结论 高职护生自我评价的正确性并不高,学生自我评价能力有限.笔试的自评与实际得分的相关系数明显高于操作考试,高职护生更善于正确地评价自己认知性知识的掌握程度.学生自评并与教师评价结果比较可以提高护生自我评价的正确性,有助于学生能正确认识自己,更好地为走上社会打下基础.
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血浆透析滤过治疗肝移植围手术期急性肾衰竭护理
目的 探讨血浆透析滤过系统(plasma dia-filtration,PDF)对治疗肝移植围手术期伴急性肾衰竭的疗效及护理方式.方法 我院2004-2006年应用PDF治疗重症肝炎伴急性肾衰竭并等待肝移植患者5例,共9例次.观察患者的生命体征、肝肾功能的血生化指标等.结果 5例患者都能耐受PDF的治疗.治疗后患者恶心、呕吐和腹胀等明显改善,部分肝肾功能的血生化指标较治疗前有统计学意义,并均能顺利进行肝移植.结论 应用PDF治疗重症肝炎伴肾衰竭患者,能够有效改善患者临床症状,为患者争取更多的时间等待肝移植.同时心理护理、加强术中观察及护理在保证治疗的顺利实施起到了重要作用.
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综合性医院门诊患者护理需求调查与分析
目的 探讨综合性医院门诊患者的护理需求.方法 采用自设问卷,通过方便抽样选择上海交通大学医学院附属瑞金和仁济2所综合性医院的门诊患者共200例,根据不同性别、年龄、文化程度、收入及是否医保等方面进行护理需求调查.结果 需求程度为5分的非常需要占所有需求程度的61.71%;其中安全需要得分高(平均4.8019分);不同性别、学历、年龄、个人月收入水平和医疗费用的门诊患者,其各层次的护理需求程度具有统计学意义,而不同籍贯、居住地及有无宗教信仰的患者在各层次护理需求上差异无统计学意义.结论 门诊患者普遍存在程度较高的护理需求且护理需求是多维的,具有共性的,但存在个体差异;门诊护理人员应该熟练运用马斯洛人类需要层次理论以满足门诊患者的护理需求;管理部门努力改善门诊设施及就医环境,使门诊医疗水平得以全面提高.
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脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理研究
目的 探讨脑卒中伴吞咽功能障碍患者康复护理的疗效.方法 2006年9月-2007年10月,我们对60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者进行摄食管理和康复训练,并将匀浆膳与凝固剂作不同比例的配制,运用于患者的摄食管理和康复训练,每天3次,每次20 min,连续60 d.采用藤岛一郎吞咽疗法评价标准对患者吞咽状况进行评估,通过测量血清白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和体重等来评估营养状况,并比较康复前后进食呛咳发生情况.结果 患者康复前后的吞咽状况、呛咳状况和营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强对脑卒中患者的摄食管理和康复训练,能有效改善患者的吞咽障碍,有助于脑卒中患者的全面康复.
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子宫颈癌根治术后尿潴留预防方法的比较
目的 探讨子宫颈癌根治术后预防尿潴留的方法.方法 2006年1月-2007年7月我院收治宫颈癌需行广泛全子宫切除加淋巴结清扫术患者157例,随机分为A、B、C组,A组拔管前3 d给予1:5000高锰酸钾坐浴,每次20～30 min,每日2次;B组拔管前3 d给予夹管训练;C组为对照组一直开放尿管不采取任何措施直至拔管,分别予术后14 d拔除尿管,并予第1次排尿后B超下测残余尿量.结果 重置尿管:A组10例,B组4例,C组8例,3组两两比较,差异无统计学意义;B超下测残余尿量≥100 ml:A组13例,B组7例,C组17例,B与C组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余两组相比较无统计学意义.结论 妇科手术后单纯高锰酸坐浴和夹管训练对预防尿潴留的效果不佳,需要采取综合措施,才能有效防止术后尿潴留的发生.
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重症监护病房患者非计划拔管相关性因素分析
目的 探讨重症监护病房内患者非计划拔管的危险因素及后果,为保障患者安全提供科学的依据.方法 2005年1月1日-2007年4月31日我们对安徽省4所三级甲等医院重症监护病房带管患者1752例进行调查,并对结果进行分析.结果 1752例中发生非计划拔管26例,发生率1.48%;其中经口插管占84.63%;脱管后重新置管18例,占69.23%.结论 非计划拔管是气管插管严重的并发症,直接影响患者预后,对患者紧张烦躁期间的镇静存在认识的误区,约束肢体不应该作为减少非计划拔管的保证措施;应加强对重症监护病房护理人员的指导与培训,可减少患者非计划拔管事件的发生,有利于患者的早日康复.
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社区老年抑郁障碍患者的中医护理措施探讨
目的 了解社区老年抑郁障碍患者的中医护理需求,探讨适宜的中医护理措施.方法 采用老年抑郁量表(GDS),对本社区1280例老年人进行基线筛查,对筛查出的252例患者进行中医护理服务需求调查,并探讨相应的中医护理措施.结果 20.84%的社区老年人存在抑郁障碍;老年抑郁患者对中医护理服务有较大的需求.结论 积极探索和建立具有中医特色的社区护理方法,对拓展社区护理工作内涵、防治社区老年抑郁的三级预防具有重要意义.
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六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的研究
目的 探讨六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的作用.方法 2006年6-12月我院门诊输液室输液患儿419例,分为观察组204例和对照组215例.观察组应用六西格玛理论中定义、测量、分析、改进和控制步骤,调查影响儿科静脉注射的因素,比较两组患儿静脉穿刺一次成功率,家属陪伴数和注射操作时间等方面.结果 影响儿科静脉注射的因素包括固定方式血管显现程度、血管充盈度和家长陪伴数.观察组一次穿刺成功率与对照组比较差异具有统计学意义;观察组患儿静脉穿刺时的家属陪伴数得到了有效控制,且注射操作时间得到了改善.结论 六西格玛理论能使护理操作更具规范化和实用性,更进一步提高了护理服务的质量与患儿及家属满意度.通过六西格玛的管理方法,能有效提高儿科门急诊的静脉注射水平.
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食管癌术后出现颈部吻合口瘘的护理现状
随着食管外科技术的提高,胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除、颈部食管与胃吻合重建术为首选,即"三切口"食管癌根治术.其优点是切除病变组织完全,清除淋巴组织彻底[1].
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气管插管患者非计划性拔管的护理进展
随着医疗技术的进步,机械通气在治疗危重症患者起到的不可替代的作用,但机械通气中常见的严重并发症是气管导管的非计划性拔除.
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心理因素对非特异性腰背痛影响的研究与干预进展
腰部是人体受力负荷大的部位,承受来自躯体上部体重的压应力,躯干扭转应力和剪应力,因而其受损伤的机会也特别多.
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医院管理处在促进附属医院护理工作中的作用
上海中医药大学创立于1956年,是新中国诞生后国家首批建立的4所中医高等院校之一.学校现有5所附属医院,其中4所为三级甲等中医医院,1所为二级甲等医院,床位总数分别在500～1200张.
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洁净手术室的建立与管理
手术室是医院对患者进行手术、检查、治疗和抢救的重要场所.手术室空气环境的洁净程度直接影响患者的创口愈合和健康,也是引起医院感染和交叉感染的重要因素[1],所以洁净手术室的设备已成为各国医院现代化的标志.我院于2006年1月新建成洁净手术室,5月正式启用,现将洁净手术室的建立与管理报道如下.
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建立肝移植手术专科组的探索与实践
近年来我国脏器移植手术技术发展很快,而肝移植手术是当今外科手术中具高难度、高风险的手术之一.我院2005年至今已开展肝移植手术352例,其中亲体肝移植手术72例,并与台湾长庚医院合作完成3例母婴亲体肝移植手术.为了提高手术室护士的专科技能,提升肝移植配合质量.
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儿童结节性脂膜炎1例观察与护理
结节性脂膜炎又称回归性发热性非化脓性脂膜炎(weberchristian),根据有无内脏受累,分为皮肤型和系统型,后者可累及呼吸,循环、消化、血液和泌尿系统,表现胸痛、腹痛、肝脾淋巴结肿大和全血细胞减少等症状和体征.皮肤型预后相对较好,系统型预后较差,重症病例可能由于多脏器受累,而死于循环衰竭、重要脏器出血、败血症和肾衰竭等[1].现将我院2004年收治的1例儿童结节性脂膜炎的护理体会报道如下.
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产妇急性重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例护理
急性重症胰腺炎(SAP)病情重而复杂,并发症多,发展迅速,预后凶险,病死率高达20%～50%[1],妊娠合并SAP并发急性呼吸窘迫征(ARDS)临床较少见.
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消化道出血并发威尼克脑病1例护理
威尼克(Wemicke)脑病是一种由于维生素B1缺乏引起的急性的威胁生命的神经系统综合征,症状有意识障碍(如谵妄)、情感淡漠、迟钝、谵妄、眼肌瘫痪和凝视(第Ⅲ对、第Ⅳ对颅神经核受损所致)、眼球震颤及平衡紊乱(前庭核受损)、共济失调(小脑皮质受损)和严重的顺行性及逆行性遗忘,有时发生虚构.
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黄体破裂伴特发性血小板减少性紫癜致休克1例护理
卵巢黄体破裂合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床罕见且处理十分棘手,往往起病急、发展快、病情重,短时间里造成腹腔内大量出血,引起失血性休克,危及生命.及时纠正血小板减少,争取手术治疗[1]是治愈这一类患者的佳选择.我科于2007年10月18日收治了1例黄体破裂出血合并重症ITP造成失血性休克的患者,经过积极的抢救治疗和围手术期前后的精心护理,使患者转危为安,治愈出院.现将护理报道如下.
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儿童异基因造血干细胞移植1例监测与护理
Wiskott-Aldrich综合征(WAS综合征)是一种罕见的原发性免疫缺陷病,它是由于B和T细胞两者联合缺陷所导致的疾病,呈X-连锁隐形遗传,主要见于男性儿童.
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男性回肠代膀胱术围手术期1例护理
回肠代膀胱术(Brieker术)的尿道改道.现将围手术期护理体会报道如下.1 临床资料1.1 对象患者男,78岁.1年前无明显诱因下出现左腰部酸胀,排尿次数较频繁,白天9～10次,夜尿4～6次,无明显肉眼血尿,期间症状有反复发作,长期服用坦索罗辛缓释胶囊控制症状,以后症状加重.
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手术后并发乙醇戒断综合征致呼吸衰竭1例护理
乙醇戒断综合征为长期大量饮酒导致机体对乙醇依赖越来越高,患者在突然停止饮酒或减少乙醇摄入量后出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1].
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突发灾难性事件后幸存者的心理行为反应及干预
在人类社会的发展历程中一直不断面临着各种各样的灾难,如地震、水灾、火灾、疫病的流行、战争、恐怖主义活动等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
