艾灸局部治疗压疮Ⅲ期的疗效观察与护理

目的观察艾灸局部治疗Ⅲ期压疮患者的疗效,探讨相应的护理措施.方法115例压疮Ⅲ期患者随机分为观察组45例、常规治疗组32例及红外线照射组38倒.观察组采用艾条回旋灸对局部疮面熏灸治疗;常规治疗组给予局部用维生素及654-2混合液治疗;红外线照射组局部疮面用红外线照射.均采用每日2次治疗,检测治疗前及治疗后7 d、14 d和21 d疮面面积及血液免疫指标IgG、IgM、IgM及C3的变化.结果观察组治愈时间缩短,免疫指标值增加,与常规治疗组和红外线照射组比较差异有显著性.结论压疮Ⅲ期患者采用局部艾灸治疗可提高患者免疫力,缩短治疗天数,是压疮治疗与护理的一种有效手段.

移植肾功能延迟恢复血液透析的护理

血液透析(血透)不仅可作为肾移植患者的术前准备,而且可作为肾移植后出现急性肾功能衰竭及急慢性排斥或移植肾失败后的应急措施[1].肾移植术后,大多数患者在3 d～5 d内肾功能逐渐恢复至正常范围(Sccr≤177 μmol/L),但也有部分患者于肾移植术后尿量很少、移植后血肌酐降低很慢,甚至由于高血钾、水负荷过重(严重者出现心力衰竭)等原因,需透析治疗,即移植肾功能延迟恢复(delayed graftfunc-tion,DGF)[2].

鼻咽癌患者应用紫杉醇加顺铂配合放射治疗的护理

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤.放射治疗(放疗)是其基本治疗方法,可取得较高的局部控制率,但鼻咽癌与其他头颈部肿瘤不同,由于其生长迅速及远处转移率较高,许多化疗药物都已被证实对鼻咽癌有效,现有的姑息性化疗方案虽然能够取得较高的有效率,但缓解期短[1].

序贯式双侧单肺移植术的手术配合与护理

为终未期肺疾病患者施行肺移植手术是改善患者生理功能和生活质量的惟一方法.双肺移植有2种方式,即整块双肺移植和序贯式双侧单肺移植,后者方法与单肺移植相似,先移植完一侧,通气及血流恢复后再移植另一侧[1].我院自2002年11月至今已成功开展了10例肺移植手术,其中施行序贯式双肺移植术6例,取得了良好的成绩和一些经验,现将手术配合及护理体会报道如下.

常用中药注射剂不良反应的发生与护理对策

中药注射剂广泛应用于临床,并取得了较好的疗效,但有关中药注射剂不良反应的也逐渐增多.文献报道1975～2001年国内可能发生不良反应的中药注射剂有51种,计2600例,较常发生的有双黄连、蝮蛇抗栓酶、清开灵、葛根素、穿琥宁注射液和(复方)丹参等[1].

腹腔镜下行腹股沟斜疝高位结扎术的手术配合

目的探讨在腹腔镜下对小儿腹股沟斜疝行高位结扎术的手术配合.方法2004年1月～12月来我院就诊的腹股沟斜疝患儿36例予以腹腔镜下行斜疝高位结扎术.结果36例患儿手术过程顺利,护理配合密切,无不良反应.结论充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是手术成功的重要保证.

肺癌脑转移患者行全脑放射治疗的护理

肺癌是威胁人类生命的主要恶性肿瘤,肺癌脑转移如不积极治疗,患者常在3个月内死亡[1].我科自2003年以来,采用全脑放射治疗(放疗)配合化疗治疗肺癌脑转移45例,通过严密观察和悉心护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.

预防安全留置针并发症的护理

安全留置针是静脉留置套管针的一种,因其材料柔软,对血管刺激性小,可长时间留置于静脉内[1],目前已在临床广泛应用.但在临床应用过程中如护理不当,可出现并发症.现将防治安全留置针并发症的护理措施报道如下.

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

输尿管结石是泌尿系统的常见病.随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,目前采用的输尿管镜气压弹道碎石术,具有创伤小,手术时间短,费用低,术后恢复快,并发症少等特点.2003年4月起,我院泌尿外科应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者64例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.

早期心理干预对严重创伤致残患者功能恢复的影响

随着现代医学和急救医学的发展,更多的创伤患者从初次损伤中存活下来,相当部分留有严重残疾, 而残疾人中约60%具有康复的潜力并需要康复医疗的帮助有改善功能.

脑卒中患者下呼吸道医院感染原因分析与预防措施

目的了解老年脑卒中患者下呼吸道医院感染的现状,分析危险因素,制定预防措施.方法对我院神经内科2004年1月～7月200例入院时无下呼吸道感染、住院2周内发生下呼吸道医院感染的24例老年脑卒中患者进行回顾性调查,并对下呼吸道感染的危险因素进行分析.结果住院时间长、年龄大、侵入性操作、病原体和误吸是患者发生下呼吸道医院感染的主要原因.结论加强病区环境监测,严格无菌操作,观察患者呼吸道感染迹象,缩短住院时间,加强侵袭性装置的管理,可降低患者下呼吸道感染的发生率.

2型糖尿病患者自我效能与心理状况的调查与分析

目的对2型糖尿病患者自我效能水平与心理状况进行调查,并检测两者间的关系.方法采用糖尿病自我效能量表及心理抑郁自评量表,对在我院住院的2型糖尿病患者60例进行问卷调查.结果①2型糖尿痛患者的自我效能水平:高等22例,占36.7%;中等32例,占53.3%;低等6例,占10.0%.②2糖尿病患者心理抑郁程度:无抑郁19倒,占31.7%;轻度19例,占31.7%,中度19例,占31.7%,重度3例,占5.0%;③2型糖尿痛患者的自我效能与心理抑郁呈负相关(r=-0.53,P＜0.01).结论在进行护理实践中,应充分认识患者的自我效能对心理状况的影响,重视糖尿病患者自我效能水平的提高,做好心理干预,以促进糖尿病的良好控制.

静脉-静脉血液滤过法治疗老年多脏器功能衰竭的护理

连续静脉-静脉血液滤过(Continuous venous-venoushemofiltration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(Continuous renalreplacement therapy,CRRT)技术中的一种方法.目前,CVVH已广泛用于各种原因引起的急性肾功能衰竭(肾衰)和由此导致的水钠潴留、充血性心力衰竭、高血钾及多脏器功能障碍综合征(MODS)[1].我院自2003年1月～2005年1月对21例老年急性肾功能衰竭并发多脏器功能障碍综合征患者采用CVVH技术进行肾脏替代疗法,效果显著,现将护理体会报道如下.

金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗阻塞性黄疸的围手术期护理措施.方法选择在我院就诊的阻塞性黄疸患者40例行经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术,观察患者的腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状是否改善.结果经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术经过顺利,解除和缓解了胆道狭窄,改善了临床症状.术后无胆瘘、胆道出血和感染等并发症发生.结论充分的术前准备,准确的术中配合,针对性的护理及术后对患者严密的病情观察,是保证手术成功的重要措施.

气道雾化加作业治疗对肺炎患儿疗效的观察

药物气道雾化作为肺炎的辅助治疗在临床已广泛应用,但我们在临床实践过程中,发现由于婴幼儿肺炎患儿受其解剖、生理等因素的影响,有时候疗效并不理想.为此,我们采用在药物气道雾化的前提下,配合作业治疗(拍背、吸痰),经2个多月临床实践,患儿的肺炎症状和体征明显改善,现报道如下.

呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响

目的探讨术前呼吸道优化护理对下颈椎损伤患者术后肺部并发症的影响.方法选择在我院择期手术治疗下颈椎损伤患者20例,予以术前呼吸道优化护理;另在外伤后24 h内行手术的下颈椎损伤患者18例,术前常规护理,比较两组患者术后肺部感染和辅助呼吸的发生率.结果呼吸道优化护理组肺部感染发生率为10.0%,常规护理组为44.4%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05);呼吸道优化护理组术后辅助呼吸率5.0%,常规护理组为38.9%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论下颈椎损伤患者术前实施呼吸道优化护理可以减少术后肺部并发症的发生.

海洛因依赖自愿戒毒者攻击行为的调查与分析

海洛因依赖是一种复发率极高的成瘾行为,海洛因依赖者戒断以后,自然复吸率在90%以上[1].在戒毒期间由于出现躯体不适,及心理上对毒品的依赖而引起一系列的情绪、行为变化.其中严重的是出现攻击行为,常导致戒毒治疗不能顺利进行,并给管理增加了难度.为此,我们对自愿戒毒者的攻击行为进行了临床调查并分析原因,现报道如下.

明胶海绵和3M透明敷料在腹腔穿刺术中的应用

腹水是内科常见的病症之一,其机制复杂,一旦形成,部分患者在内科药物治疗上未达到满意的效果,而且大量的腹水明显影响患者的生活质量甚至威胁他们的生命,故腹穿和腹水回输不失为一个较好的治疗手段.但患者的穿刺点经常有渗漏液的情况.我院对腹水穿刺术后患者60例用明胶海绵加无菌纱布覆盖穿刺点防止渗漏液的发生,并与其他2种方法进行比较,现将结果报道如下.

献血者精神因素与献血反应的关系

<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,个体有偿献血逐步被无偿献血取代,献血者主体发生了很大的变化.大多数无偿献血者特别是初次献血者,对献血存在不同程度的紧张、恐惧心理,易引发献血反应.为探讨献血者的精神因素与献血反应的关系,我们对1998年10月～2003年12月献血的95 565例次进行回顾性调查,现报道如下.

探讨原发性高血压患者社区护理干预的效果

原发性高血压病是人体生命健康的"无声杀手",若对高血压不进行有效控制,会导致心、脑、肾等合并症,给家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担[1].高血压病经确诊后一般需要终身治疗,但由于患者和家属对疾病及治疗措施缺乏认识,患者在长期的治疗过程中缺乏耐心,以及服用降压药物过程中会出现一些不良反应等原因,使高血压患者家庭治疗的依从性较差,高血压控制率低,并发症发生率高,严重降低了患者的生活质量.

住院患者跌倒危险因素与评估表的建立

目的探讨住院患者跌倒的危险因素,并建立危险性评估表.方法选择2003年9月一2004年9月我院l 434例住院患者中发生跌倒事件17例,分析引起跌倒的危险因素,同时应用多元logistic回归系数权重法,建立住院患者跌倒危险因素评估表.结果年龄、既往跌倒史、视听力情况、疾病因素、肢体情况、药物影响、不良症状、精神神经情况及平衡能力下降等是住院患者跌倒的危险因素.结论对住院患者应用跌倒危险因素评估表能全面了解患者的状况,制订有效的预防措施,能防止住院患者跌倒事件的发生,有助于提高医护安全性.

缺血预处理对四肢手术缺血再灌注损伤的干预作用

目的探讨缺血预处理对行四肢手术患者肢体缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择四肢择期手术需充气止血带加压肢体止血的患者印例,随机分为缺血组和缺血预处理组.两组都进行术前心理护理和康复指导,缺血预处理措施为阻断术肢血流5 min,然后松止血带,恢复血流灌注5 min,反复3次.在肢体缺血前、再灌注l h、3 h、24 h和72 h时相点分别检测血浆丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较,血浆MDA、CPK含量升高,SOD活性降低.结论使用止血带进行缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用,联合术前综合护理,可以起到减少医源性的缺血再灌注损伤,从而减少术后并发症的产生.

护理干预对学龄前患儿接受静脉输液的影响

目的探讨学龄前患儿在接受静脉输液时的心理状况与影响因素,从而采取针对性的护理干预.方法选择在我院门诊输液室输液的学龄前患儿208例分成观察组109例和对照组99例,观察组运用沟通技巧实施心理疏导,对照组则予以常规护理.观察两组患儿静脉穿刺时的行为状况和静脉穿刺的成功率.结果观察组在配合治疗的主动性和静脉穿刺的成功率均明显高于对照组,经x2检验差异有显著性(P＜0.01).结论有效的护理干预可提高学龄前患儿对静脉输液的依从性,从而提高静脉穿刺的成功率.

在职护理人员学习压力与应对方式的探讨

目的探讨在职护理人员的学习压力与应对方式.方法采用整群抽样,自评式问卷调查法,对某市3级乙等医院213名护理人员进行学习压力与应对方式的调查.结果在职护理人员的总体学习压力处于轻中度水平,学习压力的造成因素主要是人事制度改革和职称晋升的需求.绝大多数护理人员能采取积极、成熟的方式面对学习压力.学习压力水平与应对方式呈显著负相关(r=-0.320,P＜0.001).结论对造成在职护士产生中重度学习压力源的因素,管理者应给予足够的理解和重视,减轻学习压力,保证学习效果.

妇产科手术者术后促进胃肠功能早期恢复的临床研讨

目的探讨中药巴布剂行气通便贴对促进妇产科手术患者术后胃肠功能早期恢复的临床效果.方法在我院行妇科手术和剖宫产手术者123例,分为观察组62例和对照组61例,观察组采用中药巴布剂行气通便贴用于脐部神阕穴,对照组术后则常规护理,观察两组首次排气排便时间并加以比较,从而了解肠功能恢复情况.结果观察组首次排气排便时间明显早于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论中药巴布剂行气通便贴对妇产科手术者术后肠蠕动有促进作用,且使用方便,安全舒适,无创伤性,有利于妇产科手术者术后肠功能的早期恢复.

心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响

目的探讨心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响.方法采用汉密顿焦虑他评量表(HAMA)对60例肾结石患者进行评定,根据存在的心理问题进行针对性的心理护理,2周后再次用该量表评定.结果肾结石患者心理上存在着焦虑,60例患者在护理干预前后的HAMA评分比较差异有显著性(t=11.56,P＜0.01).结论焦虑是肾结石患者的主要心理问题,针对性的心理护理可以缓解患者的焦虑程度,有助于疾病的治疗与康复.

高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法.方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化.结果①所有患者均能完成4 h～5 h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P＜0.01,或P＜0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P＜0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化.结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式.

循证护理的实施现状与分析

循证护理(Evdencc-based nursing,EBN)是随着循证医学的发展而出现的护理学理念.循证护理在近10年内迅速发展为一种新的临床护理观念及方法,已引起世界上许多国家的重视.为加强我国的循证护理实践研究,促进循证护理实践的发展,现就循证护理在我国的实施现状与分析作一综述.

脑卒中患者照顾者压力的研究与进展

脑卒中年发病率为120/10万～180/10万,死亡率为60/10万～120万/10万,病后存活的600万患者中,残障碍率高达75%,给患者家庭和社会带来沉重的负担[1].照顾脑卒中患者所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾者的健康状况,而照顾者的健康状况也直接影响着患者的康复和生活质量,因此越来越多的研究开始关注照顾者的压力状况及其心理、生理和社会方面的健康状况.现将脑卒中患者照顾者压力的研究进展作一综述.

影响非在编护理人员队伍稳定因素的分析与对策

目前医院普遍存在临床护士人力不足的问题,为保证护理工作的正常运转,我院于1997年起每年招聘非在编护理人员充实护理队伍.经过8年的聘用,我院非在编护理队伍有了明显的动态变化,现将影响非在编护理人员稳定的因素及管理对策报道如下.

信息技术在临床护理排班中的应用

病房护理排班是一项有着科学性、技巧性的工作.传统护理排班,护士长不仅每周要花费很多时间,而且要真正做到公平、公正有一定的困难.在信息化高度发展的今天,我院启用了电脑智能排班系统.经过一段时间的试运行,效果显著,现报道如下.

探讨临床护理人员工作时间的调整

为适应整体护理病房的工作需要,我院自1997年1月起,对护理人员的工作时间进行了调整.为了解临床护理人员对工作时间调整的意见,2003年12月,我们对全院护理人员进行了问卷调查,现报道如下.

探讨患者满意度调查与医护质量的关系

患者对护理工作的满意度是护理质量的重要指标,目前大部分医院采取的调查方法是护理部或医院定期向住院患者发放意见征求表[1].因接受调查的患者仍在住院期间,难免心存顾虑,调查满意度的结果往往很高,很难发现问题.我们对出院患者进行了2次满意度调查,并在第1次调查基础上改进护理措施,取得了良好效果.现报道如下.

规范护理记录内容以提高护理记录书写质量

<病历书写基本规范(试行)>(<规范>)自1999年9月1日实施以来,护理记录的书写已经经历了多年的临床实践.由于<规范>对护理记录没有提出统一的书写标准和具体要求,护士均是通过自身对<规范>学习和理解的基础上来书写护理记录的.

1例右旋糖酐40致过敏性休克的急救护理

右旋糖酐40在临床上广泛应用于防治低容量性休克,预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎.偶可出现荨麻疹和哮喘等过敏反应.我科于2003年9月抢救了右旋糖酐40致过敏性休克的患者1例,现将急救护理措施报告如下.

1例顺产分娩后大出血致应激性溃疡的护理

应激性溃是指胃、十二指肠的急性糜烂性出血，大多继创伤或手术、烧伤、感染和休克等而发生[1]。

1例抗精神障碍药物致恶性综合征患者的护理

恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)是抗精神障碍药物所引起的罕见的和危险的不良反应.主要临床表现为高热、意识障碍、肌强直和植物神经功能紊乱,若治疗护理不当,极易造成不良后果.其病死率可达20%～30%[1].我科于2004年6月22日收治了抗精神障碍药物致NMS患者1例,经积极治疗与护理,患者病情恢复良好,现将护理体会报道如下.

2005年第2期"院前急救组织与管理"测试题答案

手术室护理概论测试题

医学出版物中科技名词术语的规范表达(12)

手术室护理概论

手术室护理和整个医学、护理学一样,是人们同疾病长期作斗争的经验总结,社会各个历史时期的生产和科学技术的发展,同样也决定了手术室护理的进展.随着临床医学的发展与进步,手术室学科也不断展现出自身的服务文化,并逐步趋向专业化、整体化、人性化和现代化.

海外护理英语考试题及题解(1)

探讨护理多媒体教学的问题与对策

随着计算机技术的迅速发展,多媒体教学因其直观、形象和信息承载量大,迅速被各级院校及教师接受和推广.然而在推广使用的过程中,通过一些反馈调查发现:学生对多媒体的满意度并不象实施者期望的那样高,甚至有时候学生很怀念传统的教学方法;多媒体的授课效果也呈现出不同的结果.为了探索理想的教学方法,现对多媒体教学的特点、优势和实施要素进行探讨,报道如下.

探讨突出外科特色的临床带教

随着护理教育模式的改革,护理专业知识与技术有了很大的改进,在护理学科内容日益更新和充实的情况下,如何做好护理带教,使护生将学到的理论知识能够紧密联系实际.为此,我们制定了以突出外科特色为特点的临床带教措施,取得了一定成效,现报道如下.

全密闭软袋与瓶装液在模拟输液中细菌污染的比较研究

静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的方法,通过输液向患者体内快速输注药物、补充营养、维护机体水、电解质与酸碱平衡,在危重患者抢救中更具有不可替代的作用.据统计,在住院患者中接受静脉输液治疗者已由20世纪50年代的20%增加到90年代的90%.在门诊和家庭病房中静脉输液也非常普遍.