爆竹所致眼外伤的临床观察与护理

燃放爆竹是我国庆祝节日时的一项传统项目,然而由于有不良商家生产的伪劣产品存在,以及在燃放爆竹时操作不当,导致爆竹引发炸伤的情况逐年增多.爆竹爆炸所致的眼外伤是一种复合型损伤,既有爆炸时所致的热烧伤和化学伤,又有高压气流所致的冲击挫裂伤[1].受伤患者轻者有挫裂伤,重者则可导致眼球穿孔及各种并发症,导致失明或损坏眼球[2].2014年8月-2015年8月,我院共收治36例(40眼)因燃放爆竹致眼外伤患者,现将爆竹所致眼外伤的临床观察与护理报道如下.

大泡性表皮松解型药疹的临床观察与护理

重症药疹以病情凶险、进展快、并发症发生率高、预后差及病死率高为特点,护理在重症药疹病情发展、并发症控制及病情恢复等方面具有极重要的作用,直接关系到患者预后[1].大疱性表皮松解坏死型药疹是重症药疹中严重的类型,该病以发病突然,全身出现严重中毒症状为特点,皮损特征为弥漫性红斑快速进展为松弛性水疱或大面积的表皮松解,轻微摩擦后即会发生脱落,出现糜烂创面,创面面积大小不等,可出现大面积皮损[2].

先天性心脏病合并唐氏综合征患儿围手术期护理

唐氏综合征(Down syndrome,DS)是21号染色体上发生三体、移位及嵌合等异常而形成的先天畸形,是常见的基因缺陷性疾病,在活产儿中的发生率约为1.00％～1.25‰,无性别、种族、地域分布差异.DS有典型的特殊面容,如眼距宽、鼻根低平、眼裂小、有内眦赘皮、小耳、舌胖、涎多等,大多身材矮小、颈短、皮肤宽松和头发稀少.常可累及呼吸、消化、内分泌、血液、运动以及神经等多个系统,40％ ～ 50％合并有先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)[1].随着外科手术技术和监护水平的提高,以及社会经济水平的发展和人文关怀理念的深入,目前大多数伴DS的CHD患儿都在婴幼儿期得以救治.

呼吸机固定头套的制作与临床应用

无创正压通气指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气[1].无创通气以使用方便,无需气管插管或切开,并发症少,可间歇使用并可缩短机械通气和住院时间,减少患者痛苦和护理时间等优点,已广泛应用于临床[2].

紫外线照射治疗在带状疱疹患者中的应用

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病,好发于中老年、免疫机能低下的人群,表现为疱疹排列成带状,沿神经走向分布,一般出现在单侧,并伴有不同程度的神经痛[1].采用单一药物治疗,患者预后较缓慢,我科在给予抗病毒及营养神经药物治疗的同时,进行紫外线照射治疗,效果显著,现报道如下.

感应压力泵对预防腹部手术患者下肢深静脉血栓的效果

深静脉血栓形成指深静脉出现血斑块而且在多静脉瓣上扩展,后形成血栓,完全堵塞血管[1].一些腹部手术的患者术后需要长期卧床,如果下肢运动不到位,极易发生下肢深静脉栓塞,甚至并发肺动脉栓塞.下肢深静脉血栓是继发致死性肺栓塞的基础病因,临床上90％肺动脉栓塞是由下肢深静脉血栓引起的[2].如不采取有效的预防措施及时发现治疗,轻者造成下肢功能部分丧失甚至残疾,重者可危及生命.因此,采取有效的干预措施,预防腹部手术患者深静脉血栓的形成至关重要.我院采用感应压力泵对腹部手术患者在术后使用治疗,效果显著.现报道如下.

心脏体外循环术后并发应激性高血糖的观察与护理

心脏手术后应激性高血糖发生率约70％,其中在体外循环手术患者中术后应激性高血糖的发生率为61％[1-2].在心脏手术期间,由于麻醉、创伤、低温和血液稀释等刺激因素,对机体造成强烈的刺激,一方面应激后神经内分泌轴兴奋,主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴与蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴兴奋,大量抗调节激素,如糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等释放导致糖代谢紊乱有关;另一方面是应激导致机体对胰岛素的反应性及敏感性降低,也就是胰岛素抵抗,机体不能有效利用胰岛素,进一步导致血糖升高[3-4].

含服生姜汁冰块预防白血病患者化疗后呕吐的观察

化疗是治疗白血病的主要手段之一,胃肠道反应是化疗后常见的不良反应,其严重程度往往与化疗药物的种类、患者体质、情绪有关.白血病患者需要长期化疗,若不及时纠正胃肠道恶性呕吐症状,易引起水、电解质紊乱、营养失调等并发症,从而降低患者继续治疗的依从性.止吐药是防治化疗性胃肠道恶心呕吐的主要手段,但随之可能带来其他不良反应,如不同程度的便秘、腹泻、疲乏和头痛等.因此,需要探寻一种有效缓解胃肠道恶心呕吐症状,操作简单和安全便利的方法.我们采用生姜汁冰块含服联合盐酸托烷司琼静脉滴注预防急性粒细胞性白血病化疗后所导致的胃肠道恶心呕吐症状,效果显著,现报道如下.

老年慢性病患者出院护理需求及影响因素分析

目的 探讨老年慢性病患者出院护理的需求及影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据.方法 选取2015年1-6月在上海市嘉定区真新社区卫生服务中心各类老年慢性病出院患者232例,采用自制调查问卷,内容包括疾病护理与预防、健康促进2个维度共20个条目,共分为20 ～ 100分.结果 232例患者护理需求总分为(63.87±17.5)分.20个条目中,排在前5位的分别是出现紧急情况时医护人员的救护、定期提供体检、安全用药指导、上门提供护理及慢性病的长期护理.经单因素分析,年龄、有无配偶、文化程度、体育活动频率与护理需求总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).高龄、无配偶、小学及以下程度老人和大专及以上老人、从不参加体育活动者护理需求总分高.经多重线性回归分析,影响老年慢性病患者出院护理需求的主要因素有年龄、文化程度、独居与否、体育活动频率、疾病对日常生活影响、有无后遗症以及首要住院原因(高血压)(P＜0.05).结论 老年慢性病患者出院的护理需求是多方面的,护士在实施出院护理时,重点应关注患者不同护理需求,特别是高龄、无配偶、独居的患者,并有针对性地做好出院指导,满足老年慢性病患者的护理需求.

婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道感染的危险因素分析

目的 分析婴幼儿体外循环心脏术后发生呼吸道感染的危险因素.方法 回顾性分析2012年6月-2013年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科行体外循环心内直视手术的161例婴幼儿(≤3岁)的临床资料,根据术后是否发生呼吸道感染将其分为两组,A组为发生呼吸道感染者;B组为未发生呼吸道感染者.统计术后呼吸道感染的发生情况,并进行单因素分析,再对有意义的变量采用Logistic回归分析法分析婴幼儿术后发生呼吸道感染的危险因素.结果 ①161例患儿中有23例发生呼吸道感染,发生率为14.3％,即A组23例,B组138例;A组中2例患儿死亡,病死率8.7％,B组无患儿死亡;A组患儿ICU滞留时间及呼吸机通气时间均显著高于B组.②单因素分析结果显示,年龄、性别、体重、手术时间、延迟关胸、再插管、术后体位、术后口腔护理液种类、术后吸痰频率、术后排痰方式及术后呼吸通气时间与术后发生呼吸道感染有关(P＜0.05);与术后气管插管类型、术后白蛋白水平和心律失常等情况与发生呼吸道感染无显著关系.③经Logistic回归分析发现,手术时间、延迟关胸、再插管、术后呼吸通气时间和术后体位是术后发生呼吸道感染的独立危险因素,其风险分别增加3.497、7.158、9.917、13.050和6.436倍.结论 ①术前评估心脏手术的婴幼儿患者年龄、性别和体重这3项指标有助于发现高危人群;使用洗必泰口腔护理液进行口腔护理,听到患儿痰鸣音时使用振动排痰机促进排痰,及时吸出痰液,可在一定程度上减少术后呼吸道感染的发生.②尽可能缩短手术时间;延迟关胸期间做好患儿及其床单位的消毒隔离;严格掌握拔管指征和再插管指征,再插管前加强巡视与观察;血流动力学稳定时及时抬高床头;临床上可根据术后呼吸通气时间预测心脏术后呼吸道感染发生情况,以期采取预防措施减少呼吸道感染的发生,改善患儿心脏手术的预后.

图文式健康教育在胃镜检查患者中的应用

目的 探讨图文式健康教育在接受胃镜检查患者中的应用.方法 选择2013年2月-2015年2月在上海中医药大学附属曙光医院行胃镜检查患者240例,按入院时间先后分为观察组和对照组各120例,观察组在进行胃镜检查前实施图文式健康教育,对照组在检查前实施常规健康教育,比较两组患者在检查过程中的生理指标和主观感受.结果 观察组患者在检查过程中,舒张压、心率的升高值,检查过程中的各种不良反应的发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 图文式健康教育能减少患者在应激状态下的不良反应,稳定患者的心理状态,有助于患者顺利完成胃镜的检查.

PDCA循环管理在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用

目的 探讨PDCA循环管理在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用效果.方法 选择2015年在南京中医药大学附属医院实施全身麻醉手术后转入麻醉恢复室(PACU)的患者120例,将1-6月的60例患者作为对照组,7-12月的60例患者作为观察组.对照组按照PACU常规进行复苏护理,观察组在PACU常规护理基础上应用PDCA循环管理方法,通过计划、实施、检查和处理4个阶段进行躁动管理,观察两组患者在麻醉恢复期出现躁动情况及因躁动引起的不良事件发生情况.结果 观察组的躁动发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组因躁动引起的不良事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施PDCA循环管理能够降低麻醉恢复期患者发生躁动及不良事件情况,提高护理的安全性,有利于患者的康复.

音乐疗法在剖宫产产妇围手术期中的应用

目的 探讨音乐疗法对剖宫产产妇围手术期的应用.方法 选择2014年4月-2015年9月我院收治的择期剖宫产产妇200例,分为对照组和观察组各100例,两组患者均采用连续硬膜外麻醉,对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上采用音乐疗法.观察两组产妇生命特征及焦虑状况.结果 在血压、心率、皮肤电反应方面,观察组与对照组比较差异有统计学意义;观察组患者采用音乐疗法后焦虑程度减轻;两组产妇术中出血量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐疗法能减轻剖宫产产妇的焦虑情绪,降低产妇血压及心率的波动,有利于剖宫术的顺利进行.

延续护理对精神分裂症患者服药依从性及康复的影响

目的 探索延续护理对精神分裂症患者服药依从性和康复的影响.方法 选择2015年1-6月上海市精神卫生中心即将出院的康复期精神分裂症患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例.对照组接受常规出院指导,观察组除接受常规出院指导外,给予6个月的延续护理指导,内容包括精神药物的服用和保管/药物不良反应观察和护理,以及生活能力和社会功能恢复的康复指导.对两组患者在出院时、出院6个月后均采用服药依从性(Morisky)问卷及Morningside康复状态量表(MRSS)进行评估.结果 出院后6个月观察组的Morisky问卷评分和MRSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理显著提高了精神分裂症患者的服药依从性,提高了患者的总体康复水平,使其社会交往能力和活动能力得到了很大提高.

运动疗法在住院慢性精神分裂症患者中的应用

目的 探讨运动疗法在住院慢性精神分裂症患者中的应用.方法 选取2014年7-12月在上海市浦东新区精神卫生中心住院的慢性精神分裂症患者43例,实施运动疗法3个月,观察患者平均每天自主运动时间、便秘和嗜睡状况、体重和体质指数(BMI)及生活质量的变化.结果 3个月后患者每天自主运动时间增加,便秘和嗜睡状况得到有效改善,体重和BMI下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法能够促进住院慢性精神分裂症患者主动运动时间的增加,改善便秘和嗜睡状况,降低体重和BMI,从而提高患者的生活质量.

延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药依从性的影响

目的 探讨延续护理对心脏换瓣患者服药依从性和凝血功能状况的影响.方法 选取2013年9月-2014年9月在我院胸心外科行心脏瓣膜手术的患者106例,按患者出院先后顺序分为观察组和对照组各53例,对照组出院后给予常规的治疗、护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予以电话随访为主的延续护理1年,比较两组患者服药依从性、抗凝相关知识掌握程度、按时复诊以及并发症发生的情况.结果 观察组抗凝相关知识掌握程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组按时复诊率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生出血、血栓或栓塞等情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心脏瓣膜置换术后患者加强出院后的延续护理指导,尤其是按时服药的监督与管理,可以提高患者的服药依从性,降低抗凝治疗过程中发生相关并发症,对提高患者的生活质量有重要意义.

白内障患者术后眼部护理现状的调查与分析

目的 通过电话回访手术后的白内障患者,了解患者眼部护理的现状.方法 选择2013年9月-2014年8月在上海交通大学附属第六人民医院眼科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的老年患者600例,在出院后采用自行设计的问卷,手术后1周进行电话回访,了解患者对眼药水使用时间和方法、眼睛防护及复诊时间等眼部护理掌握情况并统计分析.结果 600例患者对正确使用眼药水的时间和方法、眼睛防护的方法掌握率分别是96.3％、79.3％和72.0％,术后复诊时间正确率为66.3％.同时,眼部护理掌握得分排序前3位的条目是使用典必舒的时间、滴药前洗手和术后1周的复诊时间;排序末3位的条目是滴药前要拉开下眼睑、典必舒使用前要摇匀和术后半年复诊时间.结论 白内障患者术后眼部护理现状还存在一些问题.需要给予患者更多的关注与指导,有利于患者正确掌握白内障术后的护理要点,促进患者尽早康复.

医院手术室护理人员核心能力的调查分析

目的 调查并分析医院手术室护理人员核心能力的现状,探讨手术室护士核心能力的影响因素,为护理管理者提供依据.方法 2015年1-4月,应用便利抽样的方法,选取江苏省18家医院手术室护理人员508名(南京市231名和苏州市277名)为研究对象,采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)进行问卷调查.结果 获得有效对象490名.手术室护理人员核心能力量表总分为(161.79±31.66)分,核心能力的主要影响因素为参加工作年限、职称、担任护理骨干(责任组长、带教老师、专科护士)和外出学习进修.结论 手术室护理人员的核心能力处于中等水平,护理管理者应根据影响因素,采取多种形式和方法,提高手术室护理人员的核心能力.

初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素调查

目的 探讨初产妇的母乳喂养自我效能及其影响因素.方法 采用描述相关性研究设计,应用便利抽样法,选取2011年10月-2012年3月于复旦大学附属妇产科医院分娩的初产妇100例进行问卷调查,包括一般资料问卷、母乳喂养自我效能量表以及产妇母乳喂养自我效能情况,并分析其相关影响因素.结果 产妇产后母乳喂养自我效能水平平均为(113.89±13.11)分,低于国外类似研究的平均(133.58±23.40)分.初产妇职业、家庭人均收入、产假时间、母乳喂养间接经验和产妇随访情况是其主要影响因素.结论 初产妇母乳喂养自我效能水平较低.产假时间越长、有成功母乳喂养间接经验的初产妇母乳喂养自我效能越高,母乳不足是中止纯母乳喂养的主要原因.

护理干预在首发恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用

目的 探讨护理干预对首次确诊恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用.方法 选择2013年1月-2015年1月入住我科的首次确诊恶性肿瘤患者98例,在患者入院时、治疗期间及治疗间隙期给予知识讲座、心理疏导和社工服务等心理护理与指导.采用汉密顿抑郁量表比较患者前后的抑郁程度.结果 实施护理干预1个月后,首发恶性肿瘤患者与实施前比较抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 护理人员通过健康教育,对首次确诊恶性肿瘤患者进行护理指导和心理干预,能减轻患者的心理负担,调动其治疗的主动性,对患者重建自信和提高生存质量十分有益.

综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响

目的 探讨综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响.方法 选择2013年3-9月在上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科住院的中晚期骨转移患者79例,均伴有中度以上的疼痛.通过专业护士给予系统的疼痛管理,尤其在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理.采用前后对照的方法,进行入组时和3个月后的测评.结果 3个月后,患者在不增加止痛药物使用剂量的情况下,疼痛评分明显低于入组时,缓解疼痛相应知识了解程度增加,生活质量有所提高,在饮食,睡眠,精神状况等方面总评分显著改变,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).疼痛药物的不良反应相应减少,不良情绪有所改善,社交/家庭感受方面与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在规范化治疗的前提下,对癌痛患者实施有效的疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,从而能够积极配合治疗,改善生活质量.

居家留置尿管患者家庭导管护理的现状分析

目的 通过调查了解居家留置尿管的患者家庭导管护理现状,分析存在的问题,为进一步开展社区及家庭留置导管的护理提供参考.方法 2013年,对118例居家留置尿管的患者及其照护者进行问卷调查,内容包括患者置管情况、日常家庭护理情况及家庭护理人员相关知识掌握情况等.结果 118例留置尿管患者多为高龄居家老人,留置尿管的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数患者留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数照护者缺乏留置尿管护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求较大.结论 居家留置尿管患者的家庭护理现状不容乐观,缺乏规范的护理操作指导,应联合社区开展留置尿管患者的延续护理服务,进一步规范留置尿管的健康教育,减少不良事件的发生,以提高居家留置尿管患者的生活质量.

聚焦解决模式对肺癌患者化疗期间心理状况的影响

目的 探讨聚焦解决模式的心理护理方法对肺癌患者在化疗期间心理状况和自我效能的影响.方法 选择2014年4月-2015年5月在同济大学附属上海市肺科医院住院的首次接受化疗的肺癌患者120例,采用方便抽样法分为观察组60例和对照组60例.对照组按化疗护理常规进行护理,观察组在化疗护理常规基础上,应用聚焦解决模式每日2次进行一对一心理护理,每次时间30 ～40m in.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)对两组患者进行测评.结果 两组患者在出院时SAS和SDS得分情况均较入组时减少,且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组患者SUPPH总分和各纬度得分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用聚集解决模式对肺癌患者进行心理护理干预,能明显改善患者化疗期间的心理状况,提升自我效能,增加化疗依从性,有助于患者的全面康复.

社区糖尿病管理护士实训基地带教体验的质性研究

目的 了解社区糖尿病管理护士在实训基地的带教体验.方法 2014年起,上海开展了社区糖尿病管理护士的培训,并设立了临床实训基地.采用描述性质性研究方法,对6名妊娠期糖尿病实训基地带教老师进行访谈,运用现象学分析法对访谈资料进行归纳整理.结果 实训基地带教体验主要归纳为4个主题:社区学员的特色、带教体验、实训的探索及社区护士的培训.结论 实训基地应根据社区护士特点,着重加强产科理论知识和护患沟通培养,带动多学科团队建设,充分发挥社区护士在妊娠期糖尿病社区管理中的积极作用.

微信支持在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用

目的 探讨微信支持在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用.方法 选择2014年1月-2015年6月上海市金山区亭林医院神经内科收治的脑卒中患者的主要家庭照护者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组照护者在住院期间接受相同的健康教育,出院后对照组采用常规方法进行健康教育,观察组由专科护士利用微信向照护者发送康复锻炼技能视频、康复知识、食谱和药物饮食指导等,比较两组患者出院后3个月照护者对脑卒中疾病知识的掌握情况,包括发病风险、患者服药的正确性、饮食合理性和功能锻炼正确性;同时,了解观察组对通过微信进行健康教育的接受程度.结果 3个月后观察组照护疾病知识的掌握情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组对通过微信方式进行健康教育90.0％完全接受,7.5％大部分接受,2.5％部分接受.结论 利用微信功能发送脑卒中疾病的康复知识,能有效提高脑卒中家庭照护者的照护能力,使健康教育真正落实到了实处,有利于脑卒中患者的康复.

肝硬化患者自我护理能力和生存质量的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者自我护理能力与生存质量的相关性.方法 选择2014年10月-2015年10月在我院肝病科住院的肝硬化患者116例,采用一般资料、自我护理能力测定量表(ESCA)和肝硬化患者生存质量量表(QOL)进行问卷调查,并将所收集到的数据进行统计分析.结果 116例患者中,81.03％的肝硬化患者自我护理能力处于中等水平,只有18.97％的肝硬化患者处于高等水平;肝硬化患者生存质量的总分为(103.17±11.28)分;自我护理能力与生存质量呈正相关.结论 应根据不同患者的自我护理能力,制订适合患者的护理措施,通过有效的护理措施促进患者自我护理能力的发展和提高,终达到改善患者生存质量的目的.

阿奇霉素临床应用及不良反应观察与预防研究进展

阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素,应用范围广,特别对敏感菌所引起的呼吸道感染效果显著,也是常用的治疗药物.随着其治疗效果优势的显现,在临床应用范围的不断扩大,不良反应也不时发生,涉及心、肝、肾、造血系统、神经系统、肌肉骨骼、心脏等多个系统[1].常见的是消化系统损害,消化系统不良反应占总不良反应的28％～43％[2].这些不良反应的发生与用药的剂量,浓度和给药途径等有关.护理人员应做到早期观察、早期干预,就能有效地控制或减少其主要不良反应的发生.现将阿奇霉素的临床应用及不良反应的观察和预防综述如下.

癌性疼痛的临床治疗现状与护理进展

癌症患者的自觉症状中,癌痛的发生率为高.据报道,每天有350万以上的癌症患者有疼痛症状,其中50％属于剧烈疼痛[1].因此,及时发现、解决癌痛甚为重要.现今随着科技的发展,许多阿片类缓释片的诞生及新技术的开展,很好地缓解了患者的部分疼痛.但是大部分药物及治疗方法也给患者带来了许多不良反应.与此同时,疼痛对于患者是一种负性生活事件,给其带来强烈的心理应激.

双侧输尿管皮肤造瘘伴重度伤口感染患者1例护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要治疗方法是根治性膀胱切除加尿流改道术,回肠代膀胱术是一种较为简单、安全的尿流改道方法[1];而当出现尿路梗阻致肾积水时必须实施2次尿流改道:输尿管皮肤造瘘术.理想的造口位置通常选择腹直肌处,并避开皮肤皱褶、手术伤口和骨性突起部[2].

护理文书标准化书写的质量管理测试题(单选题)

护理文书标准化书写的质量管理

医疗纠纷已成为当前社会的热点问题之一,病案作为医疗诉讼中的书证被提升到重要地位,法律对医疗机构病案管理及医务人员的医疗文书要求越来越高[1].护理文书作为病案的不可缺少部分,能客观真实地记录医疗护理活动,在临床护理、护理教学、护理科研及护理管理中均有重要价值,是医院护理质量的重要考核指标;护理文书在医疗事故具有特定的法律依据作用,是医疗护理纠纷“举证责任倒置”的有力证据.因此,规范护理文书标准,不仅是医疗护理质量与安全的保障,同时也是杜绝潜在医疗纠纷隐患的关键,对医院管理具有极其重要意义.