体外授精胚胎移植助孕治疗中黄体酮的用药观察

在辅助生殖的垂体降调节及促排卵治疗中，黄体支持是胚胎着床及维持妊娠的重要保证［1］。黄体酮阴道缓释凝胶是一种微粒化天然黄体酮阴道制剂，利用子宫首过效应［2］。保证子宫局部黄体支持，吸收入血的药量较少，减少了全身不良反应的风险。因此，国外已将阴道给黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的常规选择［3］。现就两种药物使用的效果观察与护理体会报道如下。

新型脑棉片保存与清点袋的研制与应用

脑棉片是神经外科手术常用的止血材料，目前临床上普遍使用的包装方式为传统折叠式包装，这种包装方式只是将每片脑棉片简单存放在包装纸的折痕处，不易固定，容易散落、变形，增加了器械护士整理的负担，且不易清点，又由于脑棉片在术中使用量较大，易导致手术前后数目不符，增加了护士清点的时间，使手术时间延长。传统折叠式包装对于使用后的脑棉片无固定存放处，且为纸质包装，被血液浸湿的脑棉片极易浸湿无菌敷料，导致台面污染，不符合感染管理要求。针对传统折叠包装的不足之处，结合临床实践，我们研制了便于保存和清点、使用方便的新型脑棉片保存与清点袋，应用于手术，效果满意。已获得实用新型专利（ZL 201420071144.1）。

吴茱萸敷贴改善脑卒中后排便障碍患者的作用

脑卒中患者常合并运动功能障碍，肢体乏力，无力排便，长期卧床后胃肠蠕动更加缓慢，使排便功能进一步衰弱，极易发生便秘。若用力排便，致使颅内压增高，易使原有症状加重。因此，在临床中采取积极有效对策提高对脑卒中患者便秘的预防非常重要［1］。我们采用吴茱萸敷贴神阙穴，观察脑卒中后排便障碍患者的临床疗效，现报道如下。

3M 皮肤保护膜在气管切开患者中的应用

气管切开即从气管第三、四软骨环前壁切开，将气管套管插入气管建立人工气道。在重症医学科住院患者中，临时气管切开术后套管放置的持续时间从8 d ~46个月不等，平均为4个月［1］。在一些报道中，气管切开并发症的发生率为6%~66%［2-3］；切口周围皮肤浸渍、发红、皮疹发生率为40%~66%［4-5］。临床上护理方法很多，但效果不满意，我科2014年起将3M 皮肤保护膜用于气管切开切口周围皮肤，取得满意效果，现报道如下。

皮下注射曲前列尼尔治疗重度肺动脉高压的观察与护理

肺动脉高压（ pulmonary arterial hypertension， PAH）是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病，终可致右心衰竭和死亡［1］。右心导管测量平均肺动脉压﹥45mmHg 为重度PAH ［2］。重度 PAH 合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年［2］。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善 PAH 患者的症状，却不能延缓 PAH 的发展进程［3-4］。曲前列尼尔注射液（Remodulin）是新型前列环素类似物，持续皮下注射可改善 PAH 患者运动功能、血液动力学指标和症状［5-6］。我科对13例重度PAH 患者予以胰岛素泵持续皮下注射曲前列尼尔1个疗程（3个月）。其中，11例顺利完成治疗，患者的运动功能、心衰指标、血生化指标和临床症状均有明显改善，生活质量明显提高。现将护理体会报道如下。

分类清洗标识牌在消毒供应中心的应用

分类清洗是消毒供应中心即供应室操作流程中的重要环节之一。我院供应室工作中使用的分类清洗标识牌原为长方形［1］。由不锈钢材质做成，并用漆笔在标识牌上手工书写器械包名称，但在实际使用中发现受自动清洗机高温高湿环境影响，标识牌表面字迹容易模糊或掉色，且无固定结构，需经常在清洗篮内翻找，影响工作效率，标识牌未注明科室，发包前核对后常需更正所属科室，为解决上述问题，我科设计制作了医疗器械分类清洗标识牌，并获得获国家知识产权局实用新型专利授权，专利号（ZL 201320829773.1）。

青少年期下颌骨缺损患者行Ⅱ期修复重建的观察与护理

下颌骨的正常发育对于整个颜面部的发育非常重要，在男性，下颌骨发育在16~18岁达到成熟，而在女性人群中则为14~16岁［1］。颅底骨、上颌骨及下颌骨的发育紧密关联，下颌骨节段切除术后，使得三者间的平衡关系打乱造成颌面部骨的异常发育，进而导致严重的颜面部畸形及功能障碍。如果是青少年下颌骨长期连续性中断，畸形将更加明显。考虑到通常重建手术对患者创伤较大，包括供区骨瓣的选择带来的并发症，以及术后患者口腔进食等问题，对于这类患者的术前术后的护理工作显得尤为重要。2009年9月—2015年12月在我院接受Ⅱ期下颌骨重建患者6例，现将护理措施总结如下。

质量控制在急诊危急值报告管理中的应用

危急值（Critical Value）是指与正常参考范围偏离较大、危及生命的人体检验、检查结果［1］。当出现这种结果预示患者可能处于随时发生生命危险的状态，应立即通知临床医师迅速采取相应的治疗措施，否则可能产生严重的后果，甚至危及患者的生命［2］。质量控制是指为达到质量要求，在质量形成的全过程的每一个环节所进行的一系列专业技术过程和质量管理过程的控制。急诊科是危急值相关的重点科室，及时发现危急值并给予相应处理是急诊护理管理的重要环节，加强危急值质量控制是确保危急值高效执行的关键。我院为2级甲等综合性医院，日急诊量平均为220例次。2016年1月起加强急诊危急值质量控制，取得较好效果，现报道如下。

持续质量改进法在检验标本管理中的应用

医院信息化建设飞速发展，在现有的医疗运行管理过程中，可实现以“电子病历”为轴线的对于医疗过程的实时监控［1］。医疗管理系统（EMR 系统）配合实验室管理系统（LIS 系统），可以完成对于检验过程的管理功能，其中包括检验申请、标本采集、标本核收、标本重做、无主标本处理、结果填写及报告审核等功能，各类检验数据的分析统计，同时还能完成在院患者的费用查询和补充。然而，不合格标本的存在，往往会延误和误导临床诊断及治疗。为此，对于临床检验标本的采集、管理及送检过程的改进，成为了医护人员关注的焦点。近年来，运用持续质量改进法对检验标本进行质量管理，并通过流程改进和建立闭环管理等一系列相应措施，以整合和优化临床检验样本的管理过程受到了广泛的重视［2-4］。我们应用持续质量改进法对检验标本进行管理，取得较好效果，现报道如下。

专人负责制在手术室腔镜镜头管理中的应用

胸腔镜手术是近年来兴起的一项新技术，由于其手术风险小、创伤少、患者恢复快、患者术后生活质量较高，已成为绝大部分早期肺癌及部分中期肺癌患者根治术的首选治疗方式［1］。随着手术水平的不断提高，手术时间已明显缩短，经常安排数台手术连续施行，导致腔镜镜头连续反复使用。目前，腔镜镜头的管理主要为消毒供应室一体化管理，虽在一定程度上提高了镜头清洗的工作效率，但由于是统一管理，缺乏针对性，腔镜镜头往往出现清洗、消毒灭菌效果不尽如人意［2］。手术的顺利进行，必须要有一个清晰的视野，这对镜头的管理显得尤为重要。为此，我科于2016年1月起实行专人负责制对腔镜镜头进行管理，取得了良好效果，现报道如下。

老年食管癌合并肝血管瘤患者1例围手术期护理

食管癌是常见的一种消化道肿瘤，在我国发病率高，约占癌症病死例数的23%［1］。肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，其中绝大部分为海绵状血管瘤，其尸检发现率为0.35%~7.0%［2］。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管，当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大［3］。巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能，外力作用下可能导致破裂出血危及生命，手术切除是治疗肝血管瘤彻底、理想的方法［4］。老年患者由于生理机能减退、器官老化，常合并各种急慢性疾病。我院于2016年6月30日收治 l 例合并肝血管瘤的老年食管癌患者，经精心的手术治疗与护理，患者康复出院。

纳米刀消融术治疗肝癌切除术后复发1例护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于肝癌起病隐匿，且多数合并严重肝硬化，发现时往往已发展到中晚期，手术切除术后肿瘤复发率很高。对于复发性肝癌，目前常用的治疗手段包括肝动脉栓塞化疗，射频消融，复发肿瘤再次切除等，但总体疗效欠佳［1］。近年来，纳米刀是基于不可逆电穿孔（ Irreversible Electroporation，IRE）的原理发展起来的新型非热能消融治疗系统。它安全性高，不良反应轻微，近期疗效好［2］。我病区于2016年1月收治1例肝癌术后复发患者，行纳米刀消融术治疗，取得较好疗效，现将临床观察及护理体会报道如下。

康复护理概述

康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的学科［1］。康复护理学作为康复医学的重要组成部分，其护理的主要对象是由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍者、先天发育不良的残疾者。康复护理的目标是为维持患者健侧部分的身体功能，协助患者伤侧的康复训练，使家属了解患者的需要，协助患者完成独立自我照顾，以使患者功能恢复和再建，提高其生存质量，为回归社会创造条件。康复护理的方式是将“替代护理”变为“自我护理”［2］。

康复护理概述测试题（单选题）

社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用

目的：探讨社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用效果。方法选择2016年1—6月在我院出院的高血压患者60例，分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予一般常规护理措施，观察组患者则在此基础之上加用社区健康管理，包括有氧运动指导、生活方式指导、高血压的预防知识指导及药物指导。观察两组患者6个月中血压控制情况，再次入院情况及不良反应发生情况。结果6个月后，观察组与对照组患者在收缩压控制方面比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；再次住院率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；头痛呕吐发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加强社区健康管理能稳定老年患者的血压状况，降低再次住院率，减少不良反应的发生，有助于提高高血压患者的生活质量。

早产儿母亲产后焦虑状况的调查分析

目的：通过调查了解早产儿母亲的焦虑情况，并分析不同母婴特征对早产儿母亲发生焦虑的影响。方法选择2014年8月—2015年1月于复旦大学附属妇产科医院娩出早产儿的母亲86例，采用焦虑自评量表（SAS）进行调查并分析。结果早产儿母亲产后焦虑的发生率为17.5%，焦虑总均分为（38.94±8.30）分。不同文化程度、工作情况、既往史、妊娠并发症、分娩方式、母乳情况及不同早产儿体重的母亲，其焦虑得分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早产儿母亲产后存在明显焦虑，且焦虑程度受到多种因素影响。产科护理人员应结合母婴的具体情况开展针对性的宣教和护理。

教学反馈法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用

目的：探讨教学反馈法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用。方法选择2015年7—12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科行介入治疗的先天性心脏病患儿家属60例，以7—9月的患儿家属30例为对照组，以10—12月的患儿家属30例为观察组。对照组采用传统的健康教育方法，观察组采用教学反馈法进行健康教育。比较两组患儿家属介入治疗健康知识掌握情况、健康教育满意度及患儿并发症发生情况。结果观察组患儿家属先天性心脏病介入治疗健康知识掌握情况与对照组比较差异具有统计学意义，疾病知识得分由（8.02±0.78）分增加到（9.67±0.66）分，围手术期护理方法得分由（8.83±1.01）分增加到（9.94±0.92）分，术后康复得分由（9.11±0.92）分增加到（9.95±0.87）分；观察组患儿并发症发生显著少于对照组；观察组与对照组患儿家属对健康教育的满意度得分分别为（92.82±5.42）分和（98.21±5.09）分，两组比较差异具有统计学意义。结论教学反馈法健康教育可以提高健康教育效果，降低患儿术后并发症的发生，提高对健康教育的满意度。

重症医学科临床护理教师胜任力的质性研究

目的：探讨重症医学科临床护理教师胜任力的要素，为临床护理教师的选拔与考核提供依据。方法2015年1—2月，采用质性研究方法，对13名临床护理教师进行半结构式深入访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果通过深入访谈，提炼出4个主题，即专业能力、教学能力、沟通能力与心理特质。结论扎实的专业能力、多元的教学策略、良好的沟通能力及积极的心理特质是临床护理教师胜任力的要素。应加强师资内涵建设，多途径提升教学质量，注重师生关系和谐发展，才能不断促进临床教学的效果。

三级甲等医院住院患者对护理操作告知需求的调查

目的：通过调查了解住院患者对护理操作告知的需求状况，为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导。方法采用自行设计的问卷于2014年9—11月对黑龙江省佳木斯及哈尔滨4所三级甲等医院774例住院患者进行对护理操作告知需求的问卷调查，并对调查情况进行统计学分析。结果住院患者对护理操作告知需求程度高，比较关注配合方法和注意事项、作用和预期效果、发生意外如何求救等信息。在选择告知人、告知方式方面，患者更愿意由操作者给予口头告知。不同年龄及不同文化程度的住院患者对护理操作告知内容、告知人及告知方式的需求不同。结论护士是护理操作重要的告知人，应发挥其专业优势，告知前充分评估患者的年龄、文化程度等因素，探索个性化，全程、优质的护理操作告知程序，才能做到维护患者的知情同意权，满足患者对护理操作告知的需求。

肿瘤患者手术后重症监护室不适感体验的质性研究

目的：探讨肿瘤患者手术后在重症监护室不适感体验及相关影响因素。方法采用质性研究的方法，应用立意取样法，选取2015年1—6月收治于复旦大学附属肿瘤医院重症监护室 ICU 的患者10例，进行深入访谈，采用质性内容分析法，归纳出患者不适感体验的主题。结果恐惧笼罩着患者内心，焦虑是患者入住 ICU 不适感的主要来源，生理上的不适严重困扰着患者。结论应用多元整体护理可在改善环境、心理护理、减轻患者生理不适等多方面缓解肿瘤患者术后在 ICU 的不适感体验。

目标管理对2型糖尿病患者自我血糖监测的影响

目的：探讨目标管理对2型糖尿病患者自我血糖监测频率及代谢指标的影响。方法将2014年11月—2015年1月在陕西省人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并血脂、血压异常患者192例，随机分为观察组和对照组各96例。对照组采用常规诊疗方法及疾病管理；观察组在此基础上加入目标管理，建立患者目标管理档案，制订饮食、运动计划，血糖监测方案、频率，以及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等控制目标。观察两组患者血糖监测频率、低血糖发生率，以及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等达标情况。结果观察组患者干预后血糖监测频率及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等指标达标情况均优于对照组（P ﹤0.05），低血糖发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论目标管理可有效提高2型糖尿病患者自我血糖监测频率，降低低血糖发生率，有效控制各项指标达标，显著提高糖尿病治疗的有效性及安全性。

微信健康教育视频在行纤维支气管镜检查患者中的应用

目的：探讨微信健康教育视频在静脉麻醉下行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查患者中的应用效果。方法采用方便抽样方法，选取2015年2月—2016年1月于陕西省西安市胸科医院行纤支镜检查的108例患者，按照入住科室分为观察组（n =53）和对照组（n =55），观察组接受微信健康教育视频，对照组接受常规健康教育。干预前后采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表（ Amsterdam Preoperative Anxiety and In-formation Scale，APAIS）对患者进行测试。结果两组之间知识总分、术后注意事项得分、综合焦虑、检查相关焦虑和信息需求比较差异有统计学意义。干预后两组知识得分均显著提高，观察组综合焦虑、检查相关焦虑和信息需求显著降低，而对照组焦虑和信息需求干预前后比较差异无统计学意义。结论微信视频可以有效提高纤支镜患者的检查知识，降低患者的焦虑和信息需求，但是在实施过程中应注意人群的适用性。

滋阴润肤方熏洗与综合护理在糖尿病皮肤瘙痒中的应用

目的：探讨滋阴润肤方熏洗疗法与综合护理在糖尿病皮肤瘙痒中的应用。方法选择2015年1月—2016年7月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科门诊和病房治疗的糖尿病皮肤瘙痒患者60例，分为观察组27例和对照组33例；观察组采用滋阴润肤方熏洗，对照组采用清水熏洗，其症状无缓解则加用止痒药物。两组患者都采取规范的综合护理干预措施，1个疗程10 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效，包括瘙痒视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、皮损愈合时间及使用止痒药物的例次、血清瘙痒介质指标（P 物质、β-内啡肽及γ-干扰素）、血糖（空腹及餐后2 h）及肾功能（肌酐、尿素氮）。结果1个疗程后，观察组患者的 VAS 评分和皮损愈合时间均优于对照组（P ﹤0.05），观察组患者使用止痒药物的例次少于对照组（P ﹤0.01）；两组患者治疗后血清 P 物质、β-内啡肽及γ-干扰素指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；两组患者治疗后血清血糖、肌酐和尿素氮指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论滋阴润肤方熏洗治疗糖尿病性皮肤瘙痒的疗效优于清水熏洗，规范的综合护理干预措施是提高疗效的重要保证。

耳穴埋豆在肺癌患者放疗失眠中的应用

目的：探讨耳穴埋豆在肺癌患者放疗失眠中的应用。方法选取2015年3—10月在同济大学附属上海市肺科医院放疗科主诉存在失眠状况的肺癌患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组按照肺癌放疗常规护理，观察组在接受肺癌放疗常规护理的基础上增加耳穴埋豆方法，时间为1个放疗周期（约为30 d）。两组患者于放疗第1天和放疗1个月后记录阿森斯睡眠量表（AIS）得分，并统计放疗完成情况、助眠药物的使用情况和患者不适主诉情况。结果观察组患者均能顺利完成1个周期的放疗，对照组中有2例患者未能完成放疗，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者 AIS 平均得分为（5.93±3.44）分，对照组患者 AIS 平均得分为（6.10±3.50）分，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组中有3例患者使用助眠药物，对照组中有10例患者使用助眠药物，两组患者助眠药物使用情况比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者在疲乏、嗜睡、头痛不适主诉方面比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论耳穴埋豆虽未能完全改善肺癌患者放疗期间的失眠状况，但能减少助眠药物的使用情况，避免了患者出现疲乏、嗜睡、头痛等不适反应，有利于患者顺利进行放疗。

上海市护理学会官方微信“科普园地”栏目征稿启事

［本刊讯］上海市护理学会官方微信于2015年2月开设了“科普园地”栏目；2016年1月起，推出了原创护理科普短文，逐渐积累了一批上海各级医疗机构致力于医疗护理发展的科普爱好者，为广大读者带来了一篇篇丰富实用的原创医护科普内容。2017年上海市护理学会官方微信“科普园地”栏目面向社会公开征稿，欢迎各级医院临床科技工作者、各学科带头人、资深专业人士积极关注并投稿。

第十二届上海护理科技奖评选活动落下帷幕

［本刊讯］为表彰和鼓励本市护理人员积极探索、自主创新，提高护理科研水平，促进护理学科发展，上海市护理学会于2016年3月启动了第十二届上海护理科技奖评选活动，经有关专家评审，终评选出18项获奖项目，具体名单如下。

上海市护理学会Ⅰ类继续教育项目（2017年上半年）

执著浇铸新梦想创新续写新篇章

领略过激情似火的炙热，感受过硕果累累的收获，经历过银装素裹的严寒，我们又将迎来春暖花开的灿烂。光影斑驳的岁月里，有迷茫、有彷徨，有奋力前行，也有驻足思索。一路的坚守，是信念、是执著；一路的相伴，是支持、是企盼。2016年是《上海护理》平稳发展的一年，也是孕育变化的一年，审稿专家队伍的扩大、编委会的换届都给杂志的发展注入了新的生机与活力。

第四届上海市护理器具创新发明展示活动顺利结束

［本刊讯］由上海市护理学会主办的第四届上海市护理器具创新发明展示及交流活动于2016年12月落下帷幕，此次活动共收到各级医院的护理创新项目127项，经评审专家多轮评审后，共产生一等奖3名，二等奖7名，三等奖10名，四等奖10名，具体获奖名单如下。

第七届《上海护理》编辑委员会名单

第2届“天使靓影”主题微摄影活动闪亮启动

［本刊讯］受上海市卫生和计划生育委员会委托，由上海市护理学会组织举办的2016“天使靓影”主题微摄影活动受到了上海各级医疗机构护理人员的热烈响应，收到的423幅作品中，既表现有医护人员严谨认真的仁心仁术，也反映了医护人员和患者之间平凡而真挚的情谊。2017年，第2届“天使靓影”主题微摄影活动现已正式拉开帷幕，活动截止日期为2017年4月10日。上海市护理学会将在2017年4月下旬组织相关专家开展评审，入围作品将在“上海市护理学会”微信公众号上进行投票，终获奖名单及奖励办法另行通知。具体活动主题、作品要求、投稿方式等详情可关注上海市护理学会官方微信（shshlxh）或登录上海市护理学会官网（www. sh-na. com）查询。

《上海护理》编辑部重要告示

［本刊讯］《上海护理》编辑部绝不会以任何形式通知作者将审稿费或版面费汇入任何个人银行账户或个人名下。投稿、查稿及支付审稿费和版面费请认准以下信息。

上海市护理学会隆重召开2016年度工作会议

［本刊讯］2016年12月23日，上海市护理学会在上海市徐汇区中心医院隆重召开了2016年度工作会议。会上，学会领导全面总结了2016年学会的各项工作；同时，布置了2017年度工作计划。会议还宣布了第七届《上海护理》编辑委员会名单，第十二届上海护理科技奖获奖名单、第四届护理器具创新奖获奖名单、“天使靓影”主题微摄影活动获奖名单和“2016健康传播新势力”受欢迎原创护理科普文章评选活动获奖名单并颁奖。上海市护理学会第十一届理事会全体理事、第一届监事、第十一届专业委员会、工作委员会主任委员、第七届《上海护理》编辑委员会成员以及各类获奖者170余人参加了本次会议。

2017年度《上海护理》征订暨继续教育登记工作办理时间

［本刊讯］2017年《上海护理》征订工作暨上海市护理学会继续教育登记工作已于2016年10月开始办理。集中办理时间已结束。逾期未办理者，请于2017年1月1日后的每星期二至上海市护理学会办理相关手续。地址：上海市静安区北京西路1623号203室，咨询电话：021-62580348。

“2016健康传播新势力”受欢迎原创护理科普文章评选活动结束

［本刊讯］由上海市护理学会组织、在上海市护理学会官方微信上推出的“2016健康传播新势力”受欢迎原创护理科普文章评选活动于2016年11月顺利结束。本次评选活动共精选了原创护理科普文章20篇，收到了31712次微信网络投票，终评选出6篇获奖文章，获奖名单如下。

儿童寨卡病毒感染与护理研究进展

2016年4月1日，国家卫生计生委办公厅发布了寨卡病毒病防控方案（第2版）（www. nhfpc. gov. cn）。后相继在我国北京市、广东省和浙江省等有多例输入性病例报告。在我国的防控方案中，对产妇和新生儿寨卡病毒感染以及诊疗措施并未做出具体规定。2016年3月23日，世界卫生组织（ WHO）发布了寨卡病毒可能成为全球公共卫生的危机的警告。美国 CDC 提出了医护人员对曾经在寨卡病毒传播区域旅行和居住的产妇出生的婴儿的护理保健内容，强调了婴儿和儿童可能发生急性寨卡病毒感染［1］。新生儿和婴儿是先天性寨卡病毒综合征大的受害者，先天性脑畸形和中枢神经系统感染是主要的后遗症和合并症。见的是埃及伊蚊（ Aedes aegypti）和白纹伊蚊（ Aedes albopictus）［2］。2015年春季到2016年3月23日在美洲已从23个国家和地区迅速传播到37个国家和地区（WHO 资料）。寨卡病毒的其他传播途径包括：母婴传播、性传播和实验室暴露传播等［3-5］。另外，输血、器官和组织移植在理论上存在传播危险性。

剖宫产术后阴道分娩的指征评估研究进展

我国的剖宫产率高达46.2%［1］；某些地区的剖宫产率甚至高达70%以上［2］。随着二胎政策开放，剖宫产术后再次妊娠比例日益增加［3-4］。Craigin ［5］提出：“1次剖宫产，次次剖宫产”的原则。中国的剖宫产率将持续上升。近年来，剖宫产术后再次妊娠行阴道试产已得到国内外的广泛认可，一系列证据都揭示，剖宫产术后行阴道试产对大多数妇女而言具有可行性，其成功率为50%~85%［6-8］。降低再次剖宫产率，是减少剖宫产术及其并发症的有效办法之一［9］。把握试产指征和对剖宫产术后阴道试产产妇的正确评估能有效降低阴道试产的风险及并发症。现就剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的指征和评估综述如下。

照护者在心力衰竭患者自我护理中的研究进展

心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的严重和终末阶段，已累及全球2300万人口［1-2］。近年来，心衰治疗虽取得一定进展，但患者病情控制仍然欠佳，反复入院的情况时有发生［3-4］。遵医嘱服药、症状监测等自我护理行为是减少患者再入院，提高其生活质量的重要策略［5］。但心衰患者多数为老年人，伴有多种合并症甚至出现轻度认知受损，导致自我护理能力处于低水平［6-7］。家庭是心衰患者主要的康复场所，家庭照护者是心衰照护的主力军，在心衰自我护理中扮演着重要却易被忽视的角色。研究表明，照护者能改善心衰患者自我护理行为，提高患者生活质量［8］。现就照护者在促进心衰患者自我护理中的作用综述如下。

对肿瘤护理发展趋势的思考

本文阐述了肿瘤护理的内涵、发展趋势，并从癌症患者症状管理、循证医学的发展、精准医学的兴起、多学科合作的综合治疗和康复4个方面分析了对肿瘤护理带来的挑战，并分析了对策。

2017版 NCCN 癌因性疲乏临床实践指南要点解读

对 NCCN 癌因性疲乏临床实践指南（2017版）中有关癌因性疲乏筛查评估、干预和评价的主要内容加以解读。