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卵巢恶性肿瘤大剂量静脉及腹腔化疗的配合与护理
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.近年来,卵巢恶性肿瘤的发病年龄逐渐年轻化,严重威胁着妇女的生命.我院于2004年1月～2005年12月共收治了晚期卵巢恶性肿瘤患者8例,予肿瘤减灭术后,采用大剂量紫杉醇静脉化疗及大剂量卡铂和α干扰素腹腔联合化疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现报道如下.
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不同排气方法对输液导管内产生气泡的影响
静脉输液是常用的给药方法,输液前排气是必不可少的操作程序.由于操作中排气方法不当导致输液导管内有气泡.虽然在输液过程中气泡不会进入静脉,但会使患者紧张造成心理压力,而且对我们护理工作不满,如果解释不到位,容易引起医患纠纷.为此,我们做了临床试验,摸索出了较理想的排气方法.现报道如下.
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药物联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是有不同种念珠菌感染所致的一种妇女常见外阴阴道炎之一.念珠菌是一种条件致病菌[1].妇科术前若不及时治疗,术后易致尿路感染、消化道感染及盆腔感染或影响阴道残端的愈合等.2005年2月-2006年8月,我们采用克霉唑栓联合碘伏阴道擦拭治疗VVC患者取得了较好效果,经精心护理缩短了治疗时间.现报道如下.
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急性硫酸二甲酯中毒的抢救与护理
硫酸二甲酯[(CH3)2SO4]为无色或微黄略带洋葱味的油状液体,属于高毒类工业毒物,在50℃时呈未分解的硫酸二甲酯雾,极易水解生成硫酸和甲酯.常用作制药、染料、香料的甲基化剂.其毒性与光气相似,若不及时治疗可致死.因此探讨硫酸二甲酯中毒的急救与护理有较大的实用意义.现将2004年1月～2006年5月我们共收集36例硫酸二甲酯中毒的急救护理报道如下.
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手术治疗先天性胫骨假关节的护理
先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是小儿矫形外科罕见且治疗困难的一种疾病.其发生率为1/14万～1/19万,男女比例相当,左侧受累稍多于右侧,双侧同时受累者十分罕见.病因不明,约有50%的患儿同时患神经纤维瘤病(NF),其他患儿尚存在遗传及机械因素[1].我科于2004年1月-2006年4月期间收治过8例先天性胫骨假关节的患儿,现将护理体会报道如下.
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保留血管神经束的膀胱全切加改良原位新膀胱术的护理
膀胱全切术是泌尿外科复杂的手术,是治疗膀胱癌、晚期神经源性膀胱、无功能膀胱和挛缩膀胱的常用方法.经典的回肠膀胱( Bricker术)需要终身佩带集尿袋,给患者造成极大的心理和生理等方面的影响,生活质量低下.而Studer回肠代膀胱设计合理,应用的回肠段《50 cm,具有低压、抗返流、技术相对简单、并发症少、术后恢复快和符合生理性排尿的特点[1].
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抚触治疗新生儿寒冷损伤综合征的效果观察
新生儿寒冷损伤综合征,亦称新生儿硬肿症.是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为皮肤硬肿和低体温,重症可发生多器官功能损害.我院儿科自2002年3月-2006年3月共收治新生儿冷伤67例,在综合治疗的基础上配合抚触疗法,取得显著效果.现将疗效观察及护理报道如下.
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新生儿先天性心脏病急诊手术的围手术期护理
我国小儿先心病外科自20世纪70年代中期起步,经过30多年的努力,目前已逐步形成具有相当规模的小儿先心病外科治疗队伍.近年来,随着心脏外科技术的不断进展,心脏外科的诊治越来越趋向小年龄、低体重的复杂型先心病领域.婴幼儿、新生儿和未成熟儿危重先天性心脏病的外科治疗已成为21世纪的挑战[1].我院2001年～2005年共为152例新生儿进行急诊手术并制定了一套护理规范,现报道如下.
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植入5-氟尿嘧啶缓释粒子缓解胃癌不全梗阻的护理
我国临床上经内镜、X线或腹部CT发现的胃癌以进展期居多,其中部分胃窦胃体部的胃癌患者在出现呕吐、进食后饱胀和呕吐宿食等梗阻症状时才就诊,明确诊断时往往已有腹腔、肝脏等转移,丧失外科手术根除的良机.全身性化疗或有关免疫治疗效果不明显,而且往往无法有效解除临床梗阻症状.胃癌的化疗药物中以5-氟尿嘧啶(5-Fu)应用为普遍.在化疗的静脉用药、口服治疗以及瘤体内直接注射治疗等方法中,瘤体内直接注射为有效[1].
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腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理配合
腹股沟疝是外科的常见病,多发病.随着手术技术的发展, 外科学界相继提出开放性无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,极大丰富和改进了疝的手术方法,降低了术后的并发症和复发率.尤其是腹腔镜技术应用于腹股沟疝的治疗取得了很大的进步.腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)是腔镜下疝修补术式之一,是完全腹膜外的无张力疝修补.
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左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的围手术期护理
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA)是一种罕见的先天性心血管畸形,约30万活产婴儿中出现1例[1],其特征是不仅左冠状动脉的起源异常,而且继发严重的心肌供血障碍,是引起婴幼儿心肌缺血,自然病程十分凶险,若不接受手术治疗,90%以上的患儿于1岁内死亡.我院于2001年1月-2006年3月共收治3例左冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿,均顺利进行手术治疗出院.现将对围术期护理报道如下.
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CRAMS记分法在创伤院前急救护理中的应用
创伤是为现代社会中的一个突出问题,被称为"发达社会疾病".而随着急救医学的发展,院前急救的重要性越来越受到国内外的重视.在现场快速、准确地把伤员分类、抢救、安全转运等,是挽救生命、减少伤残的有效措施.自2003年以来,我们采用修正后的CRAMS记分法对我中心接诊的所有创伤急救患者进行伤情评估,并以此为参考指导院前救护,取得了较满意的效果,现总结如下.
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鼻内镜下行儿童腺样体切除联合鼓膜置管术的护理
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,主要见于儿童.分泌性中耳炎积液产生的确切原因尚有争论,比较一致的观点认为咽鼓管的功能障碍是致病的主要原因,而腺样体肥大则可以造成咽鼓管的功能障碍[1].腺样体切除术是治疗儿童分泌性中耳炎常用的外科手术:Paradise等[2]报道:1994年美国接受腺样体切除的儿童,绝大部分手术指征是分泌性中耳炎.
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低钾血症伴血清肌酸激酶增高临床意义的研究与护理对策
目的 探讨低钾血症患者血清肌酸激酶(CK)改变的临床意义及护理.方法 收集杭州市第一人民医院1992-2006年收治的116例低钾血症患者资料,根据患者是否有周期性麻痹分为周期性麻痹组32例和非周期性麻痹组84例,观察其血清CK改变与血钾降低程度的关系.结果 周期性麻痹组32例中有23例CK升高(占71.9%),且升高的程度与血钾降低的程度呈负线性关系,在非低钾型周期性麻痹组,84例中有8例CK升高(占9.5%),但升高程度与血钾降低不具有相关性.结论 CK是反映低钾患者病情的重要指标,低钾血症合并CK升高时要考虑到低钾型周期性麻痹可能.
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综合性医院准护士工作压力源的调查研究
目的 了解综合性医院准护士的压力源,并探讨压力源的影响因素.方法 采用自行设计的准护士工作压力源量表调查上海市两所三级甲等综合性医院的准护士共100名.结果 准护士的压力源主要为工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、学习及考核.准护士继续从事护理工作的意愿及其家庭成员对其工作的支持程度与压力源专业及工作相关.结论 准护士面临较多的工作压力源,管理者应在加强其业务与法律知识培训的同时,针对每个人的特点提供有针对性的工作和心理指导,帮助准护士有效应对各种压力源.
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术前不同时间段导尿对患者身心影响的研究
目的 观察手术前不同时间段留置导尿对患者的心理承受和尿道刺激的程度,从而选择佳的导尿时机.方法 对本院自2004年1月-2005年8月对2 631例需术前留置导尿的患者随机分3组,分别在病房、麻醉前和麻醉后3个时间点行留置导尿操作,观察患者对留置导尿引起的患者身心影响及操作方便程度进行比较.结果 3组病例进行比较,以患者进入手术室后施行麻醉前留置导尿所引起的反应小,操作比较方便.结论 在患者进入手术室后麻醉前进行留置导尿对患者的心理压力比较小,生理不适比较轻,操作方便,且术后导尿管引起的尿道刺激症状较轻.
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人工全膝关节置换术后康复锻炼的效果观察
目的 探讨人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复锻炼的方法与效果.方法 随机选择2003年6月-2006年1月在我院接受人工膝关节置换术的患者28例,分为对照组和康复组各14例.对照组采用常规护理,康复组在常规护理的基础上,制定系统的康复计划,分别于术后1个月、3个月运用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统评定膝关节功能恢复情况.结果 术后1个月、3个月康复组与对照组的膝关节HSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),康复组的膝关节功能恢复明显好于对照组.结论 TKA患者术后系统化、规范化康复锻炼护理对膝关节功能恢复具有重要作用,是提高全膝关节置换术治疗效果的有效措施.
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双水平气道正压通气在治疗充血性心力衰竭中的应用及护理
目的 探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 选择2004年7月-2005年12月我院收治的充血性心力衰竭患者64例,随机分为实验组32例和对照组32例,实验组在药物治疗的基础上采用BiPAP通气,对照组则采用鼻导管吸氧.比较两组患者的临床表现、动脉血气分析和心功能的变化.结果 实验组患者的呼吸频率减慢,心率下降,氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组改善心功能的有效率为96.88%,而对照组改善心功能的有效率仅有84.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP压力支持通气是治疗充血性心力衰竭快速和有效的方法.
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迟发性外伤性颅内血肿早期观察指标的研究
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期观察和护理在诊断和治疗中的作用.方法 选择2004年4月-2006年4月收治的颅脑外伤患者120例,损伤当日血D-二聚体≥3.0 μg/ml的患者51例为观察组和＜3.0 μg/ml的患者69例为对照组,分析两组患者伤后当日、第1天和第3天血D-二聚体、意识的变化和迟发性颅脑损伤的发生情况.结果 观察组有35例发生了迟发性外伤性颅内血肿;对照组有18例发生了迟发性外伤性颅内血肿.结论 颅脑损伤患者早期严密观察血D-二聚体和意识状态的动态变化,可为临床早期诊治提供依据,赢得抢救时间.
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医院内开放管理对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨医院内开放管理对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 选择2005年7月-2006年10月在上海市精神卫生中心接受治疗的慢性精神分裂症患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组实施院内开放管理,对照组为封闭式管理即常规住院.分别于干预前、后4周末及8周末,用住院患者护士观察量表(NOSIE-40)、阴性症状评定量表(SANS)和日常生活能力量表(ADL)进行效果评定.结果 观察组患者在干预后4周末及8周末的NOSIE-40、SANS及ADL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院内开放管理提高了患者的住院生活质量,能促进慢性精神分裂症患者阴性症状的改善,提高生活自理能力和社会适应能力.
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提高无创正压通气患者依从性的护理进展
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].它主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳[2],能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生.目前越来越广泛地应用于临床,治疗效果得到国内外医学界的肯定[3].患者能否坚持使用及有效配合无创呼吸机的使用,是成功使用与否的关键.
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预防术中压疮的护理进展
为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因[1],手术患者是急性压疮的高危人群.据统计,手术中压疮患者的发生率在3%～5%,其中外科手术的患者压疮的发生率更高[2].现就术中压疮的发生机制、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下.
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实习过程中培养护生临床思维能力的研究进展
临床思维是指根据患者的临床症状和各项检查指标,护生应能结合已有的理论知识,经过大脑加工,得出护理方案的过程[1].教学是在教学过程中实现教与学的有机结合和相互作用[2].培养护生良好的临床思维能力是临床见习教育的主要目标之一.
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人性化服务在机采血小板献血工作中的应用
自1998年10月1日《献血法》颁布以来,我国的无偿献血事业实现了跨越式的发展,目前机采血小板全部来自无偿献血员.如何在机采献血工作中有效实施人性化服务,以实现既满足临床用血的需求,又保证无偿献血员的安全,已成为无偿献血工作顺利开展的重要课题[1].
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新护士工作笔记对职业素养的影响
职业素养一般包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面[1].提高新护士的职业素养,有助于她们面对职业的压力和挑战,能积极调整自我,帮助他们顺利从学生到职业护士角色的转换.近年来,我们对在我院工作3年内的新护士制定按月上交工作笔记的要求,使新护士、护士长、护理部主任之间形成了心灵沟通的平台,通过工作笔记的撰写、批阅,对新护士的心理、行为产生了深刻的影响,现将有关的作法及效果报道如下.
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急诊科护理总值班制度的实施与效果
急诊科作为医院的前沿阵地,是医院医疗、服务水平的集中体现.由于急诊患者的就诊存在着随机与不确定性,因此急诊科的护理工作存在各时间段及各护理单元忙闲不均的现象.另外,急诊科是矛盾和突发事件集中的地方,为了合理调配人力,避免忙乱现象,及时解决医护矛盾,提高服务满意率,妥善处理各类突发事件,我院通过设立急诊护理总值班制度,取得显著成效.现报道如下.
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封闭负压引流治疗组织缺损骨外露1例的护理
封闭负压引流(VAC)是一种创面治疗新技术,被广泛应用到包括感染创面和慢性创面,如压疮、糖尿病性溃疡等几乎所有种类创面的临床治疗,并取得了满意的效果.它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,该方法还有使用简便,减少换药次数和患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费等优点.2006年3月我科应用VAC治疗组织缺损骨外露患者1例,效果满意,现报道如下.
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自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理
自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一.由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能.移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生.我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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Ⅰ型先天性食管闭锁患儿1例的护理
Ⅰ型先天性食管闭锁是食管闭锁5种类型中的一种,约占5～7%.它表现为食管上下两端互不相连,均为盲端闭锁,两盲端间距离相距甚远,无气管瘘,下端食管盲端多在膈上,胃内无气体.我院于2005年11月收治了1例Ⅰ型先天性食管闭锁的患儿,经过3个多月的精心治疗和护理,现患儿已能正常进食顺利康复出院.现将护理体会报道如下.
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原发性肝癌伴原发性胃癌1例的围手术期护理
原发性肝癌占原发性恶性肿瘤的2/3以上,手术切除是肝癌治疗有效的方法[1].然而胃癌为源于黏膜上皮的恶性肿瘤.原发性肝癌和原发性胃癌同时发生,而且同时进行手术切除,具有创伤大,操作复杂,并发症多的危险因素.
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以皮肤损害为主的结核性风湿症1例的护理
结核病严重影响人民健康,是我国重点防治疾病之一.近20年来,结核病疫情回升.对上海上海市1996～1999年肺外结核的统计表明,肺外结核占全部结核病的9.7%～11.9%[1],但表现为以皮肤损害为主的结核性风湿症仍少见,易误诊为结节性多动脉炎、结节性红斑等.其护理工作的重点亦有别于典型的肺结核患者.我科在2005年8月19日收治了1例以皮肤损害为主要表现的结核性风湿症患者,现将护理体会报道如下.
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医疗鉴定与司法鉴定的几点思考
国务院于2002年9月1日颁布实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来,国民对于医疗事故的认识有了日益成熟的表现,同时关于医疗事故的认定成了热点话题.其中医疗鉴定和司法鉴定的适合性和合理性成为争论的焦点.医学专家和法律界人士分别代表了不同的观点,本文从专业人士的角度,谈谈对他们的认识以及对我国医疗事业的影响.
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护理人员职业精神卫生现状及对策
随着社会快速发展,竞争的加剧,人们的心理压力也在不断加大,对不同职业群体的精神卫生状况的调查显示,护理职业群体中发生心理问题的比例明显高于普通人群.因此,促进和维护护理人员的心身健康,提高护理工作质量,是护理管理者共同探讨的问题,也是21世纪护理管理发展需要认真研究的重要课题.现就护理职业群体精神卫生现状作如下分析.
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实用新型急诊抢救车的研制
抢救车是开展急诊抢救的必须设备.现有的抢救车操作不方便,物品也不能备置齐全,而且物品分类不清、放置无序,特别是药品放置不固定,不易拿取、清点和检查.抢救车上护理操作平台面积小,且操作平台需抽拉、摇起并且悬空;无护理操作治疗盘或护理操作治疗盘占用面积多且注射物品放置凌乱,从而使医护人员抢救患者时不能快而准的取用物品,且多次需离开抢救患者取用其它抢救物品而影响抢救效率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
