颅内动脉瘤超早期血管内介入治疗的护理体会

颅内动脉瘤为动脉壁薄弱处的病理性膨出.呈多囊状,少数呈树枝状或蛇盘状[1].任何年龄都可发病,但以40岁～60岁常见.

护理干预对原发性高血压患者治疗效果的评价

原发性高血压病是危害人类健康的主要疾病之一,对于大多数原发性高血压患者,除了去除诱因外,关键在于药物治疗,降压药的使用是长期的,甚至是终身的.但是在国内,患者对疾病知识的了解、血压的控制及服药的依从性方面并不理想.为了探讨如何有效进行护理干预,提高患者服药的依从性,我们选择住院原发性高血压患者50例,实施干预并作比较,现报告如下.

椎管内肿瘤患儿的围手术期护理

椎管内肿瘤是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤.其临床症状主要为下肢运动障碍、括约肌功能不同程度障碍、肢体疼痛、肢体畸形及排尿排便功能障碍等,手术切除是治疗椎管内肿瘤唯一积极有效的方法.本院自2002年8月～2003年3月共施行椎管内肿瘤切除术5例,现将护理体会介绍如下.

骨水泥中毒致心血系统反应患者的抢救与护理

骨水泥是骨科常用的手术材料之一.临床上使用骨水泥引起的并发症比较多见,而心血管系统反应是一种出现较早且较严重的并发症,如抢救不及时或不成功,将直接关系到手术的成功率.我科从2000年1月～2002年12月使用骨水泥的病例共114例,其中发生心血管系统并发症12例,经过严密的病情观察及护理使患者转危为安,无1例死亡.现将抢救与护理及典型病例介绍如下.

钬激光在腔内泌尿外科手术中的应用与护理

钬激光(Ho:YAG)是近年来发展起来的医用新型激光.由于其具有切割气化、止血碎石等全方位的功能,目前已广泛应用于腔内泌尿外科的多种疾病的治疗.我院自2001年应用钬激光治疗输尿管结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生共75例,取得满意疗效.现将钬激光的应用及护理报告如下.

一种新型口腔护理操作材料的应用

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一,机体的微小变化都能从口腔黏膜和舌苔的变化、口腔的特殊气味反映出来,因此,规范的口腔护理操作能保持患者的口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症.日前,我们使用了一种由上海科视医疗器械有限公司专利制作的新颖黏膜及皮肤清洁材料(一次性清洁刷)进行口腔护理,效果良好,现介绍如下.

氟乙酰胺中毒患儿的抢救护理与临床分析

目的总结氟乙酰胺中毒患儿的发病特点及防治措施.方法对1995年1月～2003年12月我院儿科收治的70例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.70例中,家居农村的57例,占81.43%,家居城市13例,占18.57%,大部分患儿以惊厥为首发症状.结果临床治愈60例,好转7例,死亡3例,治愈率85.71%,好转率10%.结论及时洗胃,及早应用乙酰胺是抢救氟乙酰胺中毒的关键.加强对灭鼠药的严格管理,重视对学龄前儿童的教育及监护是预防氟乙酰胺中毒的关键.

晚期癌症患者的心理状态与临床护理

对于一些患癌症且无特效治疗的患者而言,临床治疗主要是对症处理及给予精神抚慰.为探讨晚期癌症患者的心理并给予临床护理,我们选择2002年1月～2003年12月住院的癌症患者34例,在治疗的同时给予积极的心理支持护理,效果显著.现将护理体会总结如下.

围手术期低体温的影响因素与预防

围手术期患者因麻醉影响其温曙调节系统,使中心温度向环境温度偏移,患者易发生低体温,产生一系列不良反应.

社区原发性高血压人群筛查与干预措施

近年来,社区人群原发性高血压(高血压)的发病率呈逐年上升趋势,由高血压引起的心脑血管疾病已成为严重危害社区人群健康的"头号杀手"[1].

老年阿尔茨海默病患者病房安全防范与护理

随着我国人口的老年化,老年痴呆的发病率也逐年上升,我国单纯阿尔茨海默病(AD)的患病率在65岁以上的老人中约占5%[1].在社区调查研究中发现中重型痴呆为3%～5%[2].作为老年康复医院,我们收治的老年阿尔茨海默病患者的病情均较严重.如何加强病房的安全防范,提高老人生活质量是我们护理工作的重要内容.通过2年多临床实践,我们总结了一套安全防范措施,取得良好效果,现报告如下.

住院人工流产者现况调查与分析

目的探讨降低住院人工流产率的可行方法.方法采用描述性研究,对193例住院人工流产者计划生育和生殖健康情况进行问卷调查分析.结果住院人工流产者占同期人工流产者总数的7.17%.193例住院人工流产者中,未婚先孕占53.89%;本次及以往分别有88.60%和88.08%未采用避孕措施;52.36%有人工流产史,25.65%有2次及以上的人工流产史.本市未婚和已婚者分别占住院人工流产数的57.97%和42.03%,而外来未婚和已婚者分别为43.64%和56.36%.结论重视不同群体的需求,切实做好生殖健康教育的普及工作,落实避孕措施.

对康复期精神病患者实施全开放管理模式的探讨

随着精神科护理模式向生物-心理-社会医学模式转变,对康复期精神病患者实施全开放管理逐渐代替传统的封闭式管理[1].我们对实施全开放管理的患者与同期住院的接受封闭式管理的患者,通过入院时与出院前用住院患者观察量表(NOSIE)评定,住院期间的部分负性行为观察统计,发现前者较易令患者接受,也有利于疾病康复.现将结果报告如下.

妊娠合并再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血(再障)是一种多因素所致的骨髓造血功能减低或衰竭,造成全血细胞减少,表现为进行性贫血、出血和感染等一系列不良反应.妊娠合并再障对母体和胎儿都有许多不良影响,治疗较复杂.近年来由于医疗护理水平的不断提高,产妇的预后有着明显的改善.现将对我院收治的27例妊娠合并再障患者的护理体会报告如下.

系统的康复护理对手指屈肌腱损伤疗效的影响

目的探讨改善手指屈肌腱损伤修复术后手功能康复的护理方法.方法选择2000年10月～2002年10月在我院治疗的手指Ⅱ区屈肌腱损伤患者56例,共85指,按术后是否住院进行分组,对他们的病情、术后功能锻炼情况及疗效进行分析比较.结果住院治疗组与门诊治疗组病情构成相同,但前者的疗效明显优于后者.结论系统正规的术后康复护理能显著提高手指屈肌健损伤的疗效.

血液净化治疗心脏手术后急性肾功能衰竭的效果与护理

患者在心脏术后因血液动力学改变、感染及体液丢失后未补足等各种因素,易引起急性肾功能衰竭(ARF).用血液净化疗法治疗心脏术后ARF是一项有用的治疗方法.2002年1月～2003年9月,我科为27例心脏术后并发ARF患者进行血液净化治疗,取得满意的效果,现将结果及护理措施报告如下.

新生儿转运系统的实施

为了使那些处在医疗设备不健全、抢救治疗不完善的基层医院的重症新生儿,能以快的速度安全进入三级医院新生儿重症监护室(NICU)接受进一步抢救和治疗,大程度地避免在转运途中发生意外,从而提高危重新生儿的抢救成功率[1].2000年3月起我院建立了新生儿转运系统,在转运过程中,通过新生儿专科医护人员的治疗和护理,以及先进的医疗设备如转运暖箱、转运呼吸机和心肺监护仪等的运用,维持了重症新生儿治疗的连续性,保障了新生儿的转运途中的安全.现将新生儿转运系统的实施情况汇报如下.

胸部手术后早期低氧血症的原因与护理对策

全身麻醉(全麻)后早期低氧血症时有发生,以胸腹部手术、肥胖患者、慢性呼吸道疾病患者及老年患者更为常见[1],及早发现和处理可提高手术疗效及护理质量.现将我院2000年1月-2002年12月中患者行胸部手术后早期发生低氧血症的原因进行分析,并探讨相应的护理对策.

火棉胶样先天性鱼鳞病患儿的护理

先天性鱼鳞病(congenital ichthyosis)是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,遗传为隐性或显性,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生、角化过度,有的类型出现颗粒样皮层.在新生儿期发病的有下列几种类型:①火棉胶样婴儿;②寻常型鱼鳞病;③层状鱼鳞病;④性联性鱼鳞病;⑤先天性疱疹性鱼鳞病[1].我科于2002年4月收治了1例火棉胶样先天性鱼鳞病婴儿,现将护理体会报告如下.

连续性肾脏替代治疗在糖尿病肾病患者中的应用与护理

目的观察糖尿病肾病(DN)连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效和护理要点.方法 19例2型糖尿病患者中均有顽固性水肿,经药物治疗无效且暂不适宜其它方式透析者,行CRRT治疗.结果 19例患者经CRRT治疗后水肿明显消退,透析中血压、血糖保持稳定,根据凝血时间调整抗凝剂剂量,未发生透析器凝血及患者出血现象.护理要点是严密监测血糖、血压变化,维持良好的静脉通路,重视皮肤护理.

探讨原发性高血压老年患者骨密度的改变与护理

目的通过探讨原发性高血压(EH)老年患者与骨密度改变的关系,为指导EH老年患者对骨质疏松的防治、护理与健康教育提供科学的依据.方法采用双能X线骨密度仪测定了256例EH老年患者和162例正常健康老年体检者的腰椎(L2～14)、股骨上L端的骨密度(BMD),并按3个年龄组进行统计学处理.结果男性60岁～69岁EH组和70岁～79岁EH组腰椎及股骨上端BMD较对照组明显降低(P＜0.01),≥80岁EH组较对照组降低(P＜0.05).女性3组BMD均显著低于对照组(P＜0.01).男性患者3组比较骨质增龄性无改变(P＞0.05).女性患者骨质减少,后二组明显高于60岁～69岁组(P＜0.01).60岁～69岁EH组和男女两组间骨质改变差异无显著性(P＞0.05);70岁～70岁EH组和≥80岁EH,女性患者骨密度明显低于男性患者(P＜0.01).男性EH患者以骨量减少检出率为高,女性EH患者以骨质疏松检出率为高.结论 EH患者存在骨密度降低,女性患者存在增龄性降低,且女性高龄组较男性组有同龄性降低.女性患者骨密度改变较男性明显.提示在治疗高血压的同时应注意骨密度的变化,防治骨量减少和骨质疏松的发生.

重症先天性心脏病患儿行心导管术的观察与护理

目的探讨重症先天性心脏病患儿行心导管术的临床观察与护理的要点及重要性,以提高心导管术后的护理水平,减少并发症.方法对2002年1月～12月718例患儿行心导管造影术进行分析,总结心导管手术前后的临床观察要点和护理.结果 718例中717例均完成心导管造影术,1例术后6 h因心功能不全及低氧血症死亡.717例中,术后出现缺氧发作24例,占3.3%;腹股沟局部血肿23例,占3.2%;外周血栓塞11例,占1.5%;一过性心律失常12例,占1.7%;出现低血压7例,占0.9%.结论为重症先天性心脏病患儿行心导管术的手术过程较复杂,手术前后的细致观察和护理对手术成功至关重要.

心脏介入治疗患者术前焦虑水平及相关因素研究

目的探讨心脏介入治疗患者术前焦虑水平及其与人口学资料的关系.方法应用描述性相关性研究方法,以调查问卷的形式进行.结果心脏介入治疗患者术前状态性焦虑平均水平为(53.1±10.3)分,明显高于非介入治疗患者(t=2.84,P＜0.01)及国内常模(U=11.8,P＜0.01);介入组患者术前的乏力、失眠、坐立不安及尿频等焦虑客观症状比非介入组患者明显增加(P均＜0.05);Pearson相关分析显示年龄、文化程度与介入术前状态性焦虑水平有显著负相关,相关系数分别为-0.685、-0.678(P均＜0.001).结论心脏介入患者术前存在显著的状态性焦虑;心脏介入治疗患者术前焦虑的客观症状亦明显高于非介入组;介入组患者的年龄、文化程度与状态性焦虑水平呈负相关,即年龄和文化程度越高,焦虑水平越低.

芬太尼贴剂治疗肺癌疼痛的临床应用与护理

目的探讨芬太尼贴剂在肺癌疼痛患者中的有效性和护理对策.方法选取42例伴有中、重度疼痛的肺癌患者,使用芬太尼贴剂止痛.记录治疗前后的疼痛强度、并进行使用前后用药的反应和生活质量比较.结果芬太尼贴剂使用后,疼痛完全缓解率、明显缓解率及中度缓解率分别为47.6%、38.1%和14.3%.受试患者的生活质量得到明显改善.不良反应有便秘、嗜睡、头晕和恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现.结论芬太尼贴剂是一种安全有效的止痛药物,使用方便,尤其适用于不能口服止痛药的患者.

糖尿病患者的非药物治疗

随着生活水平的提高,人们的饮食结构和生活习惯也随之改变,同时受人口老龄化和遗传因素的影响,糖尿病的发病率呈急剧上升的趋势,严重危害人们的健康并造成巨大的经济损失和资源的浪费.国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[1],非药物治疗占了4个部分.现对糖尿病的非药物治疗方法作一概述.

护理经济学的研究与进展

护理经济学是研究护理资源配置及其行为的科学,运用卫生经济理论与方法,阐明和解决护理服务中出现的经济问题,并揭示其经济活动和经济关系的规律.随着卫生体制改革的不断深化,如何达到护理资源开发和配置利用的优化,不断提高护理服务经济效益,逐渐成为迫切需要解决的问题.现结合当前实际,从卫生经济学角度出发,就护理经济学的研究基础、研究内容及发展趋势作一综述.

无纸化条形码检验操作系统在临床护理中的应用

在医院的临床护理工作中,某些辅助检验基础工作已成为护理内涵的重要组成部分,直接关系到护理质量.条形码在商业中已成为商品的重要标识,如何将条形码这种特殊的标志物引入检验与护理工作中,来达到提高工作效率、减少差错的同样目的,是目前医院信息化系统建设中的重要课题.现就我院自行研制的无纸化条形码检验操作系统在护理工作的应用介绍如下.

探讨二级医院实施护理新技术与新业务的管理

开展新技术与新业务是医学科学领域各学科发展的重要标志之一,是应用于临床的一系列新检查、诊断、治疗和护理方法,以及新的医疗护理仪器的临床应用等.护理技术如何紧密适应各相关学科的发展,强化护理新技术、新业务的管理,是提高医疗护理质量的重要保障[1].我院从2002年6～2003年8月开展了植入式化疗泵行局部化疗,腹水浓缩腹腔回输治疗难治性腹水,肿瘤的介入治疗,新生儿抚触,新生儿游泳5项新技术、新业务;全程实施护理管理措施,护理过程安全顺利,护理效果显著.现将我院对护理新技术、新业务的管理报告如下.

探讨重症监护室护士的综合素质

随着医疗技术的不断提高,重症监护室(Intensive Care U-nit,ICU)在现代医院中的地位越来越显得重要[1].ICU收治了各种高危手术及术后重症,脏器移植及脏器功能衰竭的患者,而ICU的设备和工作人员的素质为抢救成功做出了根本保证.ICU是医院"高"、"精"、"尖"医疗设备较集中的地方.护士素质的优劣是ICU救治工作成败的关键因素之一.为此,我们对ICU护士应具备的各种职业素质探讨如下.

探讨护士的压力及应对措施

护理学科的发展要求护士在具备一定护理专业知识和技能的同时,必须具有健康的心理.然而由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成了很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康.护士心理健康状况的好坏决定着护理的质量和水平,解除护上压力已成为护理管理者的重要课题.

探讨用药差错中的干扰因素与干预措施

安全的护理是患者对护理质量基本的要求之一.我们对同济大学附属尔方医院和上海市宝山区宝山中心医院在2001年6月～2003年8月记载的每起护理差错的内容进行了分析.发现在执行医嘱中,"相邻性"和"相似性"是2个常见的干扰因素.现将干扰因素的分析及干预措施报道如下.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

人类很早就已经关注睡眠,睡眠是生命的重要组成部分,也是一个重要的生理过程,人的一生中,约有三分之一的时间是在睡眠中度过的.然而,并非每一个人都能拥有良好的睡眠,各种各样的睡眠疾病威胁着人类的健康,如失眠、嗜睡、做梦、魇梦,魇语及打呼噜等.其中发生率高的便是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep ApneaHyponea Syndrome,OSAHS),俗称"鼾症".

2004年第2期"护士的职业危害和防护"测试题答案

对护理人员继续学习取向的调查与分析

目的通过对护理人员接受继续学习取向的调查,为与国外护理院校合作办学提供依据,以提高中国护士的护理水平及在国际上的竞争力.方法对瑞金医院在职护士和高护系学生共189名护理人员进行问卷调查并综合分析.结果有90.1%的护理人员愿意继续学习;95.7%的护理人员认为可以设置与国外护理学院合作办学的项目,并有97.6%的护理人员愿意参加合作办学.参加合作办学学习的主要顾虑集中在经费、时间和英文水平方面.结论护理人员对继续学习有需求,与国外护理学院合作办学是可行的.

培养护理本科生科学研究思路的探索

目的通过护理本科生撰写论文,探索培养学生创新意识和科研的能力.方法选择2000届～2002届护理本科生73名,建立导师制,辅导学生规范科研论文的撰写过程,组织论文汇报演讲会,并鉴定成绩.结果论文形式有护理研究、调查研究、护理个案、专科护理和综述等.内容涉及护理管理、护理教育、临床护理、心理护理和社区护理等方面.73名学生的平均成绩为82.76分.结论论文撰写过程有助于培养学生的创新意识、初步科研能力及语言表达等综合能力.

上海市护理学会科普专委会慰问孤残儿童

介绍一种卵磷脂营养燕麦片

CGFNS快讯！

上海市护理学会门急诊专委会组织参观东方医院

上海同济大学附属同济医院设立"读书日"

上海市护理学会近期继续教育培训项目

上海市医务工会筹集资金奖励好学护士

植入式静脉输液泵

在过去的10多年中,植入式静脉输液泵已在国外广泛应用,大大减轻了护理人员的劳动强度,减少了输液、化疗、采血所带来的并发症.同时大大减少患者的痛苦,特别是对需要反复输液、化疗、肥胖、小儿更有其临床价值.通过中心静脉置管,然后与特殊的泵体相连,放置在皮下,完成一个皮下入路的中央静脉系统,它为患者化疗、补液、营养和采血等提供了既安全又方便的静脉途径.我院从1999年6月起开始应用这一技术,特别是为儿童肿瘤患者放置了植入式静脉输液泵,取得了良好的效果.