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双额脑挫裂伤患者的临床观察与护理
双额脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤,多由接触力和惯性力所致的冲击伤和对冲性损伤所致,伤后所致的急性脑血管扩张、脑水肿及弥漫性轴索损伤的程度较重.
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伯基特淋巴瘤的化学治疗与护理
伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)先由Dennis Burkitt 于1958报道,后来因此而得名[1].伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),占全部NHL的3%～5%,占儿童NHL的40%.
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经十二指肠镜逆行胰胆管造影诊治胰管结石的护理
胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症.胰管结石使胰液不能通畅引流,导致胰腺炎及腹痛症状反复发作,去除结石能改善胰腺炎的预后[1,2].
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腹腔镜下造口旁疝修补手术的围手术期护理
造口旁疝是造口术后常见的晚期并发症之一,发病率高达50%以上[1,2].既往造口缺损区域的直接缝合修补和造口移位加缺损区域缝合修补,有较高的复发率,而且存在新造口旁疝发生的可能.
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临床换药床的改良制作与应用
在临床上,传统换药床功能简单,实用性差,不雅观,取放不便,消毒困难,容易交叉感染,存在费时、费力、工作效率低等缺点.为弥补上述不足,我科在传统换药床基础上改良创新,研制出一种新型实用的换药床,舒适实用,操作便捷,使治疗室、换药室有一个良好的环境[1],大限度地降低了医院感染的发生率,提高了护理质量和患者的满意度[2].
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人工全膝关节置换术患者手术前后的康复训练与护理
人工全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法.接受此手术的患者绝大多数患有骨关节炎和风湿性关节炎且药物和保守治疗效果不明显的患者.
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运动疗法对冠状动脉旁路移植术后康复的影响
随着社会经济的发展,冠心病的发病率和病死率逐年升高,而心脏康复医疗已成为了临床治疗的基础组成部分[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)是冠心病(coronary heart disease,CHD) 的外科治疗方法.
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静脉留置针封管夹不同位置对留置效果的影响
一次性使用静脉留置针近几年来已在临床静脉输液治疗中广泛应用,具有操作方法简便,可以保护血管避免反复穿刺,留置导管也较柔软,静脉内留置时间长,且不易穿破血管等优点.
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妇科癌症患者实施优化健康教育的效果分析
目的 探讨妇科癌症患者健康教育及其具体措施的优化,并分析其效果.方法 选择2007年9月-2009年5月妇科癌症患者41例,分为实验组21例,采用优化的健康教育措施,对照组20例,采用常规的健康教育,运用<非精神科患者心理状态的评估量表(MSSNS)>对两组患者在入院后24 h、手术前24 h、出院前24 h及术后6个月分别进行心理状态评估.结果实验组和对照组的总得分、抑郁、愤怒得分在手术前、出院前及术后6个月差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组的焦虑得分在出院前和术后6个月差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组的孤独得分在出院前差异有统计学意义(P<0.05). 结论 优化的健康教育可缓解妇科癌症患者的负性情绪,准确的心理状态评估可使护士更全面、更准确地掌握患者心理状态及其原因,从而为优化的健康宣教提供科学依据,可提高健康教育的有效性.
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压疮危险因素分析与判别分析模型的建立
目的 通过分析压疮的危险因素,建立压疮判别分析的模型.方法 收集2005年1月-2006年12月我院预报压疮及压疮患者相关资料1 292例,运用多元Logistic回归法进行分析,找出与压疮密切相关的危险因素,建立压疮判别分析模型,以此模型对2008年1-6月入院的呼吸内科、神经内科和肿瘤科住院患者303例进行预测,并与其压疮实际发生情况对比,以检测模型的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率和符合率.结果与压疮发生密切相关的有潮湿情况、活动情况、移动情况、白蛋白、精神意识、年龄及血红蛋白等7大因素;由此建立的压疮判别分析模型敏感度为76.09%,特异度为84.82%,假阳性率为15.18%,假阴性率为23.91%,符合率为83.50%.结论 根据压疮密切相关因素而建立的压疮判别分析模型预测压疮符合率高,能简便、有效、可靠地对压疮的发生进行预测,为临床准确防范压疮提供了依据,有利于提高护理工作的有效性.
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不同年龄肺结核患者对相关知识需求的调查分析
目的 了解不同年龄肺结核患者对相关知识的需求情况,为制定有针对性的个性化、规范化的健康教育计划提供参考依据.方法 选择2008年5-6月在我院就诊的肺结核患者进行问卷调查,内容包括:一般资料、医疗护理需求、心理指导及宣教方式.结果 120例患者中,53%的患者对肺结核相关知识的需求高,47%的患者对知识需求较高.不同年龄的肺结核患者对相关知识的需求及宣教方式有相同点,也有不同点.结论 不同年龄的肺结核患者对相关知识的需求都很强烈,但侧重点各有不同,护理人员应根据患者的个体需求开展有针对性的、形式多样的健康教育,使健康教育的内容和形式真正落实在实处,有利于肺结核患者的治疗与康复.
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宗教特性护理对晚期癌症患者生命质量的影响
目的 探讨宗教特性护理对晚期癌症患者生命质量的影响.方法 选择2006年1月-2008年12月收治的癌症临终患者132例,其中有宗教信仰给予宗教特性临终护理的设为A组(30例),有宗教信仰但仍予一般临终护理的设为B组(29例),无宗教信仰实施一般临终护理的设为C组(73例),对他们临终不同阶段的生命质量采用良好适应状态质量评估量表(Quality of Well-being Scale,QWB)进行评估.结果 3组患者中,A组QWB量表5期评分均高于B组和C组;B组各期分值低,3组患者的协议分值较其他4期高,抑郁期分值普遍较低,差异有统计学意义.结论 为有宗教信仰的临终患者采取有宗教特性的护理,能够改善患者的心理状态,正确调适情绪,能有效提高其生命质量.
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护理人员对患者安全问题的认知状态与应对策略
目的 了解护理人员对临床患者安全问题的认知,分析相关因素,提出有效管理策略.方法 2008年12月-2009年2月,我们采取问卷调查法,对我院178名临床护理人员进行患者医疗护理安全问题调查,主要包括护理安全隐患、意外事件、药物反应等5个部分.结果 178名护理人员中,71.9%护理人员认为压疮是主要的护理安全隐患, 其次是坠床/跌倒、意外事件和药物事故等;不同护龄的护理人员对患者安全的熟悉程度不同,年龄越大,其熟悉程度越高.结论 患者安全问题在医疗护理质量申管管理中具有重要的意义,因此,要合理配置护理人力资源,强化制度和完善质控管理体系,加强环节质量的控制,强化护理人员风险教育及增强风险防范意识和能力,对护士实施人性化管理,倡导患者安全文化与建立不良事件自愿报告系统,使护理管理制度化、规范化,可有效消除护理不安全因素,提高护理质量的内涵.
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质量管理循环程序在临床护理教学管理中的应用
目的 探讨质量管理循环程序(PDCA)在临床护理教学管理中的应用效果.方法 我们对2008年秋季护理专业149名护理实习生的教学模式进行改革,实习结束后评价传统教学模式与PDCA循环教学模式的教学效果. 结果 PDCA循环教学模式下学生的考核成绩优于传统教学模式下的学生成绩(P<0.01),教员对学生的临床综合表现满意率在95.5%. 结论 在临床护理教学中采用PDCA循环法管理,有利于培养学生临床实践的应对能力,并持续改进护理教学质量,使得临床护理教学管理逐步走上规范化、制度化和科学化的轨道.
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序贯护理对中度老年性痴呆患者日常生活能力的影响
目的 探讨运用序贯护理模式提高中度老年性痴呆患者的日常生活自理能力.方法 选择2008年6-12月在我院住院的中度老年性痴呆患者62例,分为实验组32例和对照组30例.实验组实施序贯护理6个月,内容包括手指操训练,日常生活能力包括吃饭、穿衣、梳洗和清洁等训练.训练前后采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE) 、日常生活能力量表 (activities of daily living,ADL)等进行评定.结果 6个月后实验组患者的MMSE、ADL得分较对照组明显改善,P< 0.01;自理能力、行动能力也较对照组明显改善,P<0.05.结论 序贯护理能改善中度老年性痴呆患者的精神状态,有效提高患者的日常生活自理能力,提高其生活质量,从而延缓认知功能的减退.
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精神科保护性约束临床路径的建立与实施
目的 探讨临床路径在改善精神科保护性约束护理质量中的作用.方法 选择我院3个普通精神科病房,于2008年8-12月及2009年1-5月期间入住并于入院第1个月内经历首次保护性约束的患者443例,分别作为对照组和研究组,对照组采用常规的精神科保护性约束护理,研究组采用制定的临床路径,应用自制评定表比较两组患者的约束时间、约束护理质量和患者及家属满意度.结果研究组患者的首次约束持续时间显著低于对照组,研究组的护理质量及患者及家属满意度评分优于对照组.结论 精神科保护性约束临床路径的建立与实施有利于规范约束程序,提高约束的护理质量.
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择时静脉滴注黄芪注射液对气虚血瘀型脑血管病的影响
目的 观察不同时段静脉滴注黄芪注射液对气虚血瘀型脑血管病的影响.方法 选择2008年7月-2009年5月在我院应用静脉滴注黄芪注射液的气虚血瘀型的脑血管病患者42例,随机分为实验组24例和对照组20例.实验组采用择时用药,于每日下午2时左右静脉滴注黄芪注射液;对照组按常规于上午8~9时静脉滴注黄芪注射液.两组疗程均为2周,观察其血液流变学的变化.结果两组患者治疗后的血浆粘度和红细胞聚集指数均呈降低趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组比较,红细胞聚集指数差异有统计学意义(P<0.05),而血浆粘度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择时静脉滴注黄芪注射液可明显降低气虚血瘀型脑血管病患者的血小板聚集指数,起到改善血液动力学及血液流变学的作用.
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中医情志护理对急性脑梗死患者心理状态的影响
目的 通过研究中医情志护理对急性脑梗死患者心理状态的影响,改善患者的不良情绪.方法 选择2006年8月-2007年5月在我院住院的急性脑梗死患者30例,应用中医辨证施护理论,采用中医情志相胜法对患者进行心理干预,于干预前、干预1周及干预3周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果干预1周后患者HAMD评分较干预前有所下降,干预3周后,HAMD评分有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用中医情志护理能明显改善患者的不良情绪,同时通过良好的人际沟通,能激发患者积极面对疾病,主动参与功能锻炼,对促进疾病康复有积极意义.
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健康教育路径对胆囊切除术患者出院后自我护理的影响
目的 探讨健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术患者出院后自我护理的影响.方法 将2008年1-12月在我院实施腹腔镜下行胆囊切除术患者145例分为实验组69例和对照组76例.实验组以时间为纵轴,以教育内容、对象、实施时间、效果评价为横轴的健康教育路径实施出院后健康教育;对照组采用常规宣教指导.两组患者均在出院前当天和出院后3周以汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑状况进行评估;采用问卷调查方法 对自我护理的相关知识、满意度进行评价.结果实验组患者出院后3周HAMA评分明显低于对照组(P<0.01),自我护理的相关知识、满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 健康教育路径方式对胆囊切除术患者出院后的自我护理能力有促进和加强作用,对疾病康复有显著效果,同时改善了护患关系,提高患者就医满意度.
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血液肿瘤患儿中心静脉置管并发症分析及处理
目的 探讨血液肿瘤患儿经外周穿刺中心静脉导管(Peripherally inserted cenral venous catheter,PICC)后发生并发症的原因.方法 选择2003年6月-2007年5月在我院行PICC的血液肿瘤患儿108例,对发生的导管并发症进行分析、评估和总结.结果 108例患儿发生导管并发症35例次,主要包括导管相关性感染11例次,机械性静脉炎8例次,导管滑脱7例次,穿刺点渗液6例次,导管堵塞3例次.结论 PICC置管具有留置时间长,减少患儿反复穿利的痛苦,但如果使用或管理不当,发生的各种并发症,会严重影响患儿的治疗与康复.因此,加强对PICC置管的观察与维护,有利于减少并发症的发生,对患儿的治疗与康复具有重要的意义.
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导管相关血流感染的预防与护理进展
目前医学的快速发展,血管介入性导管在临床上应用广泛,然而随着血管内导管使用的增多,导管相关血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI) 的发生率在不断增加.CRBSI给患者带来了额外的医疗费用和身心痛苦.同将CRBSI的发生、预防及护理进展综述如下.
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孕期护士的职业健康危险因素及其防护
随着现代医学的不断发展,大量化学药物和新技术的临床应用,护理人员所面临的职业危险因素不断增加.我国护士绝大部分为女性,而且有一半以上处于育龄期,普通护士面临的危险因素不仅会对孕期护士的身心健康产生危害,也增加早产等不良妊娠和胎儿发育异常的风险,所以重视孕期护士的安全有更加重要的意义.
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应用胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理进展
目前,作为世界3大慢性非传染性疾病之一的糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].如何控制好血糖并预防和减少糖尿病并发症的发生是糖尿病专科医务人员和患者的目标.
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妇科手术对患者生活质量的影响与研究进展
随着新的肿瘤筛查手段的出现、抗肿瘤药物的研发和手术方式的改进,妇科肿瘤早期诊断和治疗取得了较大进展,妇科肿瘤患者的生存时间有所延长,这使得提高患者的生活质量正逐渐成为临床医护人员需要面对的新的课题.
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直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展
低位直肠癌是位于距肛5 cm以下直肠恶性肿瘤[1];腹会阴联合直肠癌根治术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,手术后5年和10年的生存率分别为58.9%和49.9%[2].
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重症监护室护理危机产生因素分析及管理策略
随着<医疗事故处理条例>出台,人们的自我保护意识和法制意识逐渐增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势[1].重症监护室(intensive care init,ICU)是对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的监测、救治和护理的场所[2],同时也是医疗纠纷、护理危机产生的敏感地.现就ICU护理危机产生因素及管理策略报道如下.
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积极探索门诊管理的新模式
医院的门诊是医院面向社会的窗口,在医院的整体功能中,门诊是患者就医时早直接接触的场所,是医院的前沿阵地,是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平的门户.
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血液灌流救治苯酚烧伤合并中毒1例护理
苯酚,又称石碳酸,对各种细胞有直接损害作用,对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用,可经皮肤、呼吸道和消化道吸收,以皮肤烧伤为多见[1].吸收后可导致多器官中毒,主要是抑制中枢神经和损伤肝肾功能[2].
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上海首例重症甲型H1N1流感患者的急救护理
自2009年3月墨西哥、美国爆发了甲型H1N1流感后,虽然各国政府积极采取各种防控措施,但疫情仍在不断蔓延和扩大[1].
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胃癌术后并发急性肺栓塞1例护理
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征.PE是威胁患者生命的内科危重症之一,本病具有起病急、特异性差、病情重和病死率高等临床特点,可引起休克、呼吸衰竭及猝死,病死率高达25%～30%[1].
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医院感染常见耐药菌的预防与控制
临床上由耐药菌导致的医院感染问题日益突出,由于耐药菌感染而无合适的抗菌药物治疗,可导致许多感染患者,特别是重危患者抗感染治疗失败而死亡.因此,如何防止多重耐药菌的交叉感染和对现有抗菌药物的合理使用是控制耐药菌引起院内感染问题的根本措施.
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临床带教老师职业倦怠调查及影响因素分析
1974年美国心理学家Freud Enberg研究职业紧张时提出了"职业倦怠"这个概念 ,指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态,是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应,包括情感耗竭、去人格化和成就感降低[1].
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新护士岗前培训静脉穿刺和急救技术的效果评价
护理操作是临床护理工作的重要组成部分,准确、标准、熟练的操作技术有利于保证护理安全,改善护患关系,使患者安全、舒适达到治疗效果,从而提升护理品质[1].
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带着信念扬帆远航——《上海护理》第10卷抒怀
曾以为,10年是一道坎,10年是一个结;不曾想,这一路慢慢走业,<上海护理>就这样走进了第10卷的时空.
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护理专业化的建设是科学、实践与研究的结合
护理专业化实践是关注于患者的需求,关注于某一特殊的护理过程或护理活动,例如"一级护理"、"护理管理".护理学科专业化发展需要深入了解护理照护中的多学科知识,需要高水平的临床能力,需要通过护理干预、护理结果、护理过程等方面进行学科专业化发展的不断研究.
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感染预防与控制对改善导管相关血流感染的作用
医疗不良事件发生率,哈佛的一项研究显示为4%,澳大利亚16%、英国10%、新西兰13%.据医学研究所报告,每年美国有44000-98000病人由于医疗过错死亡,是美国8大主要死亡原因之一.
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医学发展与中国高等医学与护理教育改革
中国进入21世纪后,中国医学科学发展面临新的机遇与挑战,社会发展趋势、思维模式转变、医学模式均发生了不同程度的转变.我们的目标是减少疾病负担、推迟衰老与死亡、提高生存质量.
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手术室的资源管理
华西医院手术室拥有洁净手术间68间,手术涉及多个科室,多个环节,开展泌尿外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、普外科、小儿外科、烧伤整形科、神经外科、胸心外科等.年手术量从2000年的16887台,增长至2008年的56259台.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
