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腹腔镜手术患者术中低体温的观察与护理
临床上一般将中心体温34℃～36℃称为轻度低体温.围手术期低温是麻醉和外科常见的并发症,在实施外科手术的患者中,50%～70%可发生轻度低体温[1].以往人们只注意到低体温对手术患者有利的一面,如降低机体代谢率,减少耗氧量,增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等,而忽视了它对机体不利的影响,如低温可致患者对手术伤口感染的抵抗力降低,可导致机体凝血功能障碍,使患者术后苏醒延迟,削弱机体的免疫力等.
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吸痰刺激咳嗽法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,COPD合并感染是老年人呼吸衰竭常见的病因之一.老年患者因咳嗽反射减弱,常有气道分泌物的潴留,但往往无明显咳嗽,加之对二氧化碳潴留不敏感,因此,入院时常常已出现Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰),临床上常需紧急建立人工气道,以清除痰液、辅助通气.
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抚触对新生儿生长发育影响的探讨
抚触是一种自然、经济简便的医疗技术,通过对新生儿皮肤进行科学、温和的刺激,不仅增进彼此间感情的交流,而且从多方面促进婴儿的健康成长,因此也引起医学界的广泛关注.我科通过对新生儿实施抚触,取得较满意的效果,现报道如下.
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生物制剂赫赛汀在临床应用中的观察与护理
赫赛汀是一种人源化的抗-P185HER2的单克隆抗体,是一种生物制剂,与HER2蛋白有高度的亲和力,单独和联合细胞毒化学治疗在研究中已观察到有效[1,2].赫赛汀对HER2过度表达的乳腺癌患者有着非常显著的疗效.
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吸引器胶管末端不同放置方法的效果评价
吸痰是临床常用的一种护理技术,适用于呼吸系统疾患、呼吸道积痰及气管插管需气道护理的患者,正确的吸痰是护理工作中一项必不可少的工作重点和难点[1].正确的吸痰,除了吸引器功能必须完好,护士具有娴熟的吸痰技术外,还与连接吸引器和吸痰管的吸引器胶管的状态有关.
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急性肠系膜血管闭塞患者的临床观察与护理
急性肠系膜血管闭塞(acute mesenteric vascular occlusion,AMVO)是指肠系膜血管栓塞或血栓形成所致肠管血运障碍,肠管失去蠕动机能的血管性肠梗阻,发病率占肠梗阻的0.3%～0.7%[1],是引起外科急腹症的少见疾病[2].该病常发病急、发展快,且临床因认识不足而误诊,早期诊断较困难,而一旦发生广泛的肠梗塞坏死,则预后凶险,病死率很高.我院1996年8月～2005年5月收治AMVO患者9例,现将临床特点和护理体会报道如下.
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足三里穴位注射治疗胃肠功能紊乱的疗效观察
胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症或胃肠神经症,发病与精神因素有关,无器质性病变基础,主要涉及进食和排泄方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑和头痛等[1].我院2001年1月以来在常规治疗的基础上,应用VitB12给予足三里穴位注射,效果满意,现报道如下.
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中心静脉导管在卵巢癌腹腔化学治疗中的应用
卵巢癌的早期诊断率低,确诊时有60%～70%的患者已属晚期,而卵巢癌的播散转移主要位于盆腹腔内,为增加肿瘤与药物的接触,以提高治疗效果,应用腹腔化学治疗(化疗)已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径.用中心静脉导管行腹腔化疗具有创伤性小、操作简便、一次置管、多次使用和患者易于接受等优点,已广泛应用于临床,取得良好的临床效果,现报道如下.
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肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌的配合与护理
肝癌在临床上发病率较高,对于中晚期肝癌,特别是不能手术的患者,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗已成为目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一[1].随着医学技术的发展,各级医院开展肝动脉栓塞技术日益普及,现将我院自1993年～2004年开展的肝动脉栓塞治疗术的配合及护理体会报道如下.
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自发性脑室出血脑室外引流的颅内压监测与护理
脑室外引流是白发性脑室出血的重要急诊抢救治疗措施,尤其对于高颅内压的危重患者,可以避免或减缓脑疝的发生,为进一步的诊断与治疗争取时间与机会.颅内压的动态变化,是了解脑室外引流患者病情变化的一项重要指标.
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低血糖致偏侧肢体瘫痪患者的护理
低血糖偏瘫是指由低血糖引起的偏侧肢体瘫痪,经过补糖处理后肢体瘫痪可在短时间内得到改善[1].在临床上与急性脑血管病发病很相似,如未得到及时的诊断和治疗可造成较严重的后果[2].我院于2004年8月～2005年5月收治低血糖致偏瘫患者5例,经过积极的对症治疗和护理后取得较满意的疗效.现将护理体会报道如下.
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冰敷加喜疗妥预防诺维本所致静脉炎的观察
诺维本是一种抗癌新药,属细胞周期特异性抗癌药物,其细胞毒性在于破坏微管蛋白,抑制有丝分裂,导致细胞分裂受阻、退变、死亡.对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,现已广泛应用于临床.但诺维本对局部皮肤、组织刺激大,常给患者还来很大痛苦,严重影响患者的生存质量.
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腹膜透析患者与家属的健康教育
腹膜透析的健康教育是以患者和家属为对象,通过护理人员有目的的教育过程,达到使患者了解健康知识,尽快恢复健康的目的.腹膜透析是治疗各种原因引起的慢性肾功能衰竭即尿毒症晚期患者的有效方法.为了使患者能更好地配合植管手术,促进术后恢复,提高生活质量,我们在护理中实施有效的健康教育,收到了较好的效果,现报道如下.
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妊娠合并糖尿病孕妇的围生期监测与护理
妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病者,均属高危妊娠.其发病率国内占孕妇的1%～2%,国外占1.0%～6.6%[1].妊娠合并糖尿病对母儿健康有较大影响,常导致围生儿病率和病死率增加,且易引起产科并发症.
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肌皮瓣桥式血管吻合修复小腿软组织缺损的手术配合
严重的小腿开放骨折合并胫前大面积软组织缺损病例,由于受区胫前血管损伤或炎性改变,常常难以提供合适血管用于吻合游离(肌)皮瓣来修复组织,又因创面大难以采用邻近带蒂皮瓣转移修复.
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妊娠期牙龈炎患者应用健康教育的效果评价
妊娠期牙龈炎发病率达30%～100%,治疗上因避免使用抗生素,常常通过给患者传授口腔保健知识来控制牙龈炎症,但临床疗效有很大差异.采用机械的方法控制牙菌斑是防治牙龈炎行之有效的方法[1].我们对60例妊娠期牙龈炎患者施行手工洁治术后随机分组,观察实施健康教育的临床效果,现报道如下.
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先天性心脏病患儿手术后并发顽固性胸腔积液的护理
胸腔积液是复杂先天性心脏病先心病患儿行Fontan术后较常见而棘手的并发症.胸腔渗出时间超过2周称为顽固性胸腔积液[1].我院1999年6月～2003年12月对复杂先心病进行改良Fontan手术49例,发生顽固性胸腔积液8例,占18.6%;带胸腔引流管天数27 d～73 d,经理化物质黏连疗法治疗痊愈.现将这8例患儿的护理体会报道如下.
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乳腺癌患者手术后初期的疾病体验
目的为深入了解乳腺癌患者手术后初期的各种疾病体验及原因,探讨具有人性化的护理服务,从而更好地提高乳腺癌患者术后的生活质量.方法采用现象学研究法,通过低结构访谈方式,对11例乳腺癌手术后患者进行4次观察参与和深度访谈,并记录访谈内容.结果乳腺癌患者手术后初期的疾病体验可概括为对疾病和治疗的体验、对身体结构和功能的体验和对社会功能的体验.不同阶段的体验重点不同;且普遍存在死亡威胁感、疾病不确定感、对自身外观的担忧及对术后性生活的不自信.结论乳腺癌患者在手术后初期缺乏应有的支持和帮助;通过各种方法提供乳腺癌患者的信息、加强心理及社会支持,对促进疾病的恢复及提高乳腺癌患者术后的生活质量有着重要意义.
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护理电子病历的研制与应用
目的为提高护士书写病历的质量和效率,使护理记录更具规范化、科学化、简捷化.方法遵循<病历书写基本规范(试行)>要求,根据护理工作流程,开发研制包含6个功能模块(体温单输入、绘制,护理病历书写,中医病证护理常规引用,书写质量实时监控,打印护理病历和系统维护)的整体护理电子病历系统软件.结果建立了"电子病历"护士工作站,护理电子病历在医院内全面推行应用.结论护理电子病历使护士书写方便、快捷和规范,提高了工作效率和质量,实现了护理文件书写信息化管理.
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肺癌患者化学治疗的心理状态与相关因素的调查
目的探讨肺癌患者化学治疗(化疗)的心理状态及相关因素,为临床护理工作提供方向和依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)对94例肺癌患者化疗期间的心理状态及影响因素进行调查分析.结果肺癌患者化疗期间焦虑发生率为32.98%,SAS平均得分为(42.2±10.8)分,高于国内常模,差异有差异性(P＜0.05);影响患者焦虑状况发生的主要因素为性别、性格、家属的关切和对化疗并发症的担忧.结论在肺癌患者化疗期间,应有针对性进行各项护理干预减轻患者的焦虑症状,以提高肺癌患者的生活质量.
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下肢动脉硬化闭塞症患者围手术期的心理状况与护理
目的调查下肢动脉硬化闭塞症截肢患者围手术期的心理状况,探讨有效的护理干预措施,方法选择我院下肢动脉硬化闭塞症截肢患者53例作为观察组,同时选择53例血管重建患者作为对照组,采用症状自评量表SCL-90对两组患者进行评定.观察组在原有心理护理的基础上采取个体护理干预和集体护理干预措施.包括树立斗争策略、转化归因和应激管理等.结论围手术期的心理干预对下肢动脉硬化闭塞症截肢患者有着积极的作用.护理人员应分析不同时期、不同个体的心理活动特点,给予针对性的心理干预,促进患者早日康复.
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住院患者护理需求的调查与分析
目的了解患者对住院期间护理服务的需求,为改进护理质量提供切实可行的依据.方法2005年6月随机对30例住院患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果护士主动服务意识较强,在与住院患者的沟通、健康教育、护士学历层次和护士人力配置方面存在不足,患者在陪护方面存在较强需求倾向.结论医院管理者应科学地安排护理人力资源;护士在护理中应积极加强与患者的沟通;在健康宣教中应着重康复知识、药物、心理保健和饮食指导;进一步规范护工管理;从而提高护理服务满意度.
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探讨综合性重症监护室医院感染的临床特点与护理干预
目的探讨综合性重症监护室(ICU)医院感染的临床特点和护理干预措施.方法对我院2002年1月～2003年12月综合性ICU医院感染患者233例进行回顾性分析.结果综合性ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位以泌尿道、下呼吸道为主;基础疾病则为以恶性肿瘤、损伤性疾病及脑血管意外的感染率高;并与侵袭性操作、患者的机体免疫力、抗菌药物和免疫抑制剂的使用有关.结论预防和降低综合性ICU医院感染的发生率可采用预见性护理,树立无菌观念;严格无菌操作,切断感染途径;早期发现感染征象;提高患者机体免疫力和合理使用抗菌药物.
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医护人员合作态度与合作状况的调查与分析
目的通过了解医师和护理人员的合作感受与态度,进一步探讨医护合作状况与态度之间的关系.方法选择上海市4所三级甲等医院的医师217名和护理人员327名,采用医护合作量表和医护合作态度量表进行问卷调查.结果医师的医护合作量表得分比护士的高,护士的医护合作态度得分比医师的高,他们之间存在正相关的联系.结论医师比护士感受的医护合作状况好,护士的医护合作态度比医师积极,积极的医护合作态度有助于发展良好的医护合作.
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阿尔茨海默病和非阿尔茨海病痴呆患者睡眠障碍的分析
目的分析阿尔茨海默病(AD)和非AD痴呆患者的睡眠障碍情况,并针对不同情况采取相应的护理对策.方法对42例AD患者和42例非AD痴呆患者采用阿森斯失眠量表(AIS)评定睡眠障碍状况,对入睡困难和睡眠维持困难采取不同的护理措施.结果AD和非AD痴呆患者均存在睡眠障碍,早醒和白天身体功能2个量表因子比较,差异有极显著性(P＜0.01),入睡时间、夜间苏醒和总睡眠时间3个因子比较,差异有显著性(P＜0.05).结论AD和非AD痴呆患者存在不同形式的睡眠障碍,采取不同护理措施对改善患者睡眠状况具有重要作用.
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影响肺结核患者生活满意度的相关因素分析
目的探讨肺结核患者生活满意度及其相关因素.方法采用生活满意度指数LSIZ(13项),自评抑郁量表SDS(20项)和焦虑自评量表SAS(20项)等量表,对510例肺结核患者和正常人群进行对照研究,并通过t检验、方差分析和多元回归分析探讨其影响因素.结果肺结核患者生活满意度较健康人群低,并有一定程度的焦虑和抑郁,而影响生活满意度的主要因素为病灶大小、痰菌、咯血、个人收入及医疗支付形式.结论只有让肺结核患者充分了解疾病的表现和治疗的方案,在心理、社会等方面得到更多的关爱,才能提高肺结核患者的治疗质量和生活满意度.
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血液透析患者液体摄入依从性与影响因素的研究
目的了解血液透析(HD)患者液体摄入的依从水平及其影响因素.方法采用问卷和人体测量学指标对246例门诊HD患者进行调查.结果HD患者液体摄入不依从率为54.5%.不同控制液体摄入的意向、HD年数、残余尿量、年龄、经济状况、尿毒症病程、抑郁水平、知识水平及有否服用泻药的HD患者,其依从性比较差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果得到6个有统计学意义的影响因素,以回归系数的大小依次为控制液体摄入的意向、HD年数、服用泻药、残余尿量、年龄和知识水平.结论提高HD患者液体摄入的依从性是临床护理干预的重点,通过健康教育,帮助患者建立控制液体摄入行为的信念,有利于疾病的治疗与康复.
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老年下肢骨折伴并存症的护理进展与展望
随着社会老龄人口的增加,老年人(WHO定义年龄60岁以上的人为老年人[1])占总人口的17%.在老年骨折患者中,下肢骨折的发生率占该年龄组的70%[2].老年人发生骨折的主要原因是骨质疏松,同时老年人往往存在多种并存疾病,如高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病和前列腺炎等.
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异位妊娠保守治疗的病情观察与护理研究进展
异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,近年来其发生率呈明显的升高趋势,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95.0%左右[1].
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现代护理科研选题的探讨
科学研究是人们认识客观世界的一种探索性、创造性活动,它的目的就是要发现前人没有认识或没有完全认识的客观事物及其发展规律.然而科学研究首先面临的问题是选择研究课题.
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1例皮肤脊椎脊髓血管畸形综合征的治疗与护理
皮肤脊椎脊髓血管畸形(COBB)综合征是脊髓血管畸形中的一个特殊类型,是同一椎体节段先天性外胚层、中胚层和神经组织的血管发育畸形[1].以同一椎体节段的皮肤、骨骼和脊髓的血管畸形为特点,其临床非常罕见.我院收治COBB综合征患者1例,经过合理的综合治疗和护理,取得了满意的疗效,现报道如下.
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1例阴道痉挛患者的心理治疗与护理
阴道痉挛又称性交恐惧综合征,是一种影响妇女性反应能力的心身疾病.主要指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主地剧烈而持续的收缩,使勃起的阴茎无法插入,或虽能插入,但在性交时或性交后,阴道口或深部产生疼痛及不舒服,通常痉挛部位仅限于阴道口周围的肌肉,有时则表现为阴道全部肌肉的收缩,致使产生外阴部的感觉异常,对这些部位的任何刺激都将加重阴道的痉挛[1].2004年10月,我院临床心理科收治了1例阴道痉挛的患者,经性心理治疗和有效的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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1例紫杉醇致过敏性休克的护理
紫杉醇是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞调亡[1],目前临床上常采用紫杉醇、顺铂作为一线治疗卵巢癌.紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等以外,还可能出现过敏反应、心血管系统毒性反应、肌肉酸关节痛等.
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1例干扰素致过敏性休克的护理
干扰素(Interferon,IFN)是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的一种小分子量的蛋白质,它能干扰细胞内病毒复制.目前,临床广泛应用于病毒性肝炎,慢性肉芽肿,慢性髓细胞白血病,病毒性皮肤病如尖锐湿疣、单纯疱疹,皮肤肿瘤如恶性黑色素瘤,某些炎症性皮肤病如白塞病等[1-2].
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健康评估概述
健康评估是用以诊断个体或家庭现存或潜在健康问题的重要手段,也是医护人员应用医学、护理、社会学和心理学等基本理论、基本技能以及临床思维判断方法,为医疗、护理对象进行诊断的科学方法.
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应用关怀理念于护理教学与实践
护理的本质中,"视病如亲"一直是中国护理人员的信念,也成为人们评价护理的指标.如何达成社会对护理的期待以及落实护理中的重要本质-关怀(Caring),并将之展现在临床工作中,是教育者及临床管理者所关切的问题.
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影响医疗安全的护理因素分析
医疗安全是指在整个医疗活动过程中,通过采取必要的措施,避免或预防患者出现不良结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外,使患者免于由于医疗照护过程中的意外而导致不必要的伤害.医疗安全是医疗质量的基础,医疗质量与患者的医疗安全是医务工作者共同的责任.现就护理角度和护理工作的相关环节来讨论医疗安全中护理的因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
