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超声水刀辅助负压吸引治疗糖尿病足的观察及护理
目前医疗界在治疗糖尿病足方面获得了巨大突破,在很大程度上减少了截肢,降低了患者的致残率和病死率.在糖尿病足的治疗中,局部创面处理和全身治疗同等重要,只有创面处理得当才可能大限度地保全肢体.我院内分泌科在2012年6月创建了糖尿病足临床工作站,按糖尿病足的经典分级方法Wagner分级,使用超声水刀辅助VSD负压吸引技术对2～4级糖尿病足患者进行治疗,取得了一定的临床效果,现报道如下.
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穴位按摩联合姜汁含服治疗术后恶心呕吐的效果观察
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是围手术期的常见并发症,发生率为10％～30％,患者主诉PONV带来的不适比术后疼痛更加严重[1-2].药物止吐是目前临床常用的治疗方案,但会增加不良反应,并不推荐常规使用.大量文献表明,中医的穴位刺激可以降低PONV的发生率[3-4].本文探讨穴位按摩联合生姜汁含服对术后恶心呕吐的作用,取得了较好的效果,现报道如下.
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分化型甲状腺癌患者131 I核素治疗的观察与护理
甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,其中90％以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1-2].据统计分析,甲状腺癌发病率在全世界范围内均有逐年上升趋势.2009年美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者诊治指南》[3]中指出,对于大多数DTC患者,治疗模式已由单纯手术治疗或手术+甲状腺素抑制治疗发展为手术+ 131I核素内照射治疗+甲状腺激素抑制治疗.可见,术后加用131 I内照射治疗已成为DTC综合治疗的必要组成部分,而核素治疗期间的护理对患者的康复起着十分关键的作用.
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吴茱萸敷脐法改善老年功能性便秘的疗效
便秘是很多疾病发生与加重的诱因[1].便秘对患者的生理、心理均产生一定影响,严重时影响疾病的治疗和康复,甚至诱发心脑血管疾病的急性发作[2].老年患者因卧床时间较长、活动能力较弱、进食少,自身抵抗力低下等,均可导致功能性便秘的发生.患者一般2d以上无排便,可提示便秘存在[3].因便秘而用力屏气使腹压增加,易造成心血管疾病和脑血管意外,可诱发心绞痛、心肌梗死发作和脑卒中等疾病.老年人发生便秘后,经常会服用泻药,而泻药易引起老年人肠道功能紊乱、发生腹泻等症状.针对此,我院采用吴茱萸敷脐促进老年患者排便,解除功能性便秘症状,取得了较好的疗效,现报道如下.
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听神经鞘瘤患者术后并发症的观察与护理
听神经鞘瘤又称前庭神经瘤,属于良性病变,是常见的颅内神经鞘瘤,多发于听神经的前庭段,少数发生于听神经的耳蜗部,约占颅内神经鞘留的90％以上,占颅内肿瘤的8％～11％,占桥脑小脑肿瘤的75％～95％[1].由于肿瘤生长的特殊解剖位置和手术对脑干及周围结构影响较大,术后并发症、后遗症较多,致残率较高.因此听神经鞘瘤术后应严密观察病情变化,及早预防和发现并发症,及时采取有效的治疗和护理措施,方可减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.我科于2013年1月-2014年3月,共收治听神经鞘瘤患者53例,现将临床术后并发症的观察和护理体会报道如下.
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造口粉、标准敷料联合造口袋在大便失禁患者中的应用
大便失禁是危重患者常见的临床表现之一,不规律的粪便刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿、污染状态,易发生皮肤红肿、溃烂.当皮肤破溃感染时,可深及肌层或延伸至阴囊、阴唇等,增加了患者的痛苦;同时需频繁更换衣物被服,增加医疗护理工作量和患者经济负担[1].Junkin等[2]的研究显示,大便失禁的发生率为17.6％,其中42.5％的失禁患者将出现不同程度的会阴部皮肤损害.临床上传统的护理方法是用温水清洁肛周后外涂氧化呋锌油,但由于患者大便次数多、局部刺激明显,反复擦洗涂药使会阴部和骶尾部很容易出现皮肤破损.为了减轻患者的痛苦,缩短对肛周刺激性皮炎的护理时间,我科2013年3月起采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集患者的粪便,有效保护了患者肛周皮肤,取得良好效果,现将方法报道如下.
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梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术护理
恶性胆道梗阻是指侵犯至胆道系统的原发或转移性肿瘤,引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为梗阻性黄疸.这类疾病手术切除率低,预后较差.经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)是一种重要的姑息性治疗手段,可有效地改善症状并延长患者生存期[1].其操作简单(可反复操作),具有创伤小、安全性高、退黄效果明显等优点,为失去手术机会的晚期患者创造了一条新的治疗途径.我科2012年9月-2013年9月为158例患者实施了PTCD+胆道内支架置入术,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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原发性阴道恶性黑色素瘤患者的围手术期护理
女性生殖道恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的1％ ～3％,约占女性黑色素瘤的1.6％[1].阴道恶性黑色素瘤居女性生殖道恶性黑色素瘤的第2位,约占阴道恶性肿瘤的3％[2].阴道恶性黑色素瘤的恶性程度高,易发生复发转移,治疗效果差,预后不良.由于病变部位隐私,患者需承受巨大的生理和心理痛苦,因此,精心护理和完美手术同样重要.我科于2002年12月-2011年8月,手术治疗了原发性阴道恶性黑色素瘤41例,现将临床护理体会报道如下.
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肝移植患者术后精神异常的影响因素与护理对策
目的 探讨引起肝移植术后患者精神异常的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析2002年6月-2012年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝移植患者371例,根据Riker镇静-激越评分系统(SAS)是否大于5级,将患者分为有精神异常组(激越组)和无精神异常组(对照组),比较两组患者的病史、Child评分、无肝期时间、手术时间、出血量、术后重症监护室(ICU)住院天数及FK-506浓度等指标.结果 371例患者中,术后出现精神异常74例,占19.9％,激越组与对照组在无肝期时间、总手术时间、同时期的血药浓度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,激越组的Child C级评分患者及有肝性脑病史的患者更多,且术中及术后出血量更多,ICU住院时间更长(P均＜0.05).结论 肝移植术后早期发生精神异常是多种因素联合作用的结果,护士可通过及时观察患者意识状态,密切观察出血并维持血液动力学稳定,改善肝功能状态,改善ICU环境,做好患者心理护理等措施,以促进患者精神状态的恢复,提高肝移植手术的成功率.
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护理人员药物不良反应监测知识态度及行为现状调查
目的 了解护理人员对药物不良反应监测知识、态度和行为情况,以加强用药安全.方法 采用方便抽样法,于2013年11-12月选取复旦大学附属上海市第五人民医院护理人员,采用自行设计的问卷进行调查,内容包括一般资料、药物不良反应相关知识、药物不良反应监测态度及行为3部分.共发放问卷198份,收回有效问卷164份,有效回收率82.8％.结果护理人员对药物不良反应监测知识平均得分为(6.95±1.82)分;93.9％护理人员认为要积极上报药物不良反应;78.0％护理人员认为上报药物不良反应是自身的职责;45.7％护理人员不赞同将其作为临床工作的考核指标;67.7％的护理人员曾遇到药物不良反应,其中只有56.8％护理人员上报至有关部门.结论 护理人员对监测药物不良反应的态度总体较为积极,但实际监测情况仍存在一定问题,尚需通过多种途径加强相关培训,激励护理人员主动监测和上报药物不良反应,促进临床安全用药.
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临床护理路径对急性心肌梗死患者影响的荟萃分析
目的 对临床护理路径在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的应用进行荟萃分析.方法 计算机检索Pubmed、Elsevier、CNKI、CBM、万方数据库,收集运用临床路径护理AMI患者的随机对照研究,进行文献质量评价后,采用Revman 5.1.2统计软件进行分析.结果 共纳入文献6篇,病例共523例.临床护理路径组与传统健康教育组在患者平均住院时间(MD=-3.90,Z=3.94,P ＜0.01)、平均住院费用(SMD=-4.09,Z=3.79,P＜0.01)、健康知识达标率[OR =6.54,95％ CI(2.80,15.28),P＜0.01]、满意率[OR=5.27,95％ CI(2.37,11.72),P＜0.01]、并发症发生率[OR=0.25,95％ CI (0.11,0.59),P＜0.01]方面,差异均有统计学意义.结论 应用临床护理路径,可减少AMI患者住院时间及住院费用,提高患者健康知识达标率及满意率,降低患者并发症.但由于纳入文献总体质量不高,有待更多大样本的、多中心合作的、设计严谨的随机对照试验来进一步证实其有效性.
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护生对待死亡及临终关怀态度的调查分析
目的 了解护生对待死亡及临终关怀的态度,为护理专业开展相关教育提供依据.方法 2013年9月选取华中科技大学护理系本科及专科护生519名,采用死亡及临终关怀态度问卷进行调查.内容包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度、对临终关怀照护的态度、认为自己了解临终关怀学和认为自己有必要学习临终关怀知识5个主题,共13个条目.结果 所调查护生总体具有较积极的死亡观和临终关怀照护态度,但在心理、知识和技能方面尚不能满足临终关怀服务的需求.不同性别、学历和家庭背景护生对待死亡及临终关怀的态度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);是否学习过临终关怀课程及参加临床护理实习对护生了解临终关怀学有显著性影响(P＜0.01),但对护生对待死亡及临终关怀的态度无显著性影响.结论 目前关于死亡及临终关怀教育有待改进,强化理论知识的同时应注重对护生心理素质和技能的培养,根据护生不同性别、学历和家庭背景实施不同的死亡与临床关怀教育,有助于提升护生的专业水平.
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儿科重症监护室护士压力源的调查分析
目的 了解儿科重症监护室(ICU)护士的主要工作压力源,提出相应对策.方法 于2012年1-6月,采用一般资料问卷及ICU护士压力源量表,调查复旦大学附属儿科医院ICU护士120名.内容包括护理专业及工作方面问题,工作量及时间分配问题,患儿护理问题,工作环境及仪器设备问题以及管理与人际关系问题.结果 护理专业及工作方面的问题压力大,平均得分(2.97±0.57)分;其次为工作量及时间分配问题,平均得分(2.83 ±0.38)分;患儿护理方面的问题,平均得分(2.75 ±0.41)分;工作环境及仪器设备问题,平均得分(2.16±0.16)分;管理及人际关系方面的问题,平均得分(2.04±0.29)分.护士所感知的前5项压力源分别为:工作量太大,经常倒班,护士工作未被患者及家属承认,担心工作中出现差错事故,工资及其他的福利待遇低.结论 儿科ICU护士整体压力较大,管理者可通过减轻护理工作强度、实施科学弹性排班、加强护士职业技能训练、改善护士待遇和提高社会支持等措施缓解护士压力,以促进其身心健康,进而提高护士的工作效率及护理质量.
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两种气道湿化方法对气管切开患者的影响
目的 探讨两种气道湿化方法对气管切开患者的影响.方法 2012年1月-2013年12月选择上海市奉贤区奉城医院实施气管切开行人工气道患者80例,分为观察组和对照组各40例.观察组采用输液泵加输液恒温器持续气道湿化,对照组采用输液泵持续常温气道湿化,比较两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染发生情况,并观察患者的平均氧分压、氧饱和度、心率以及呼吸频率情况.结果 观察组的平均痰液黏稠度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染发生率较对照组低,平均氧分压、氧饱和度较对照组稳定;心率和呼吸频率变化较小.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用输液泵加输液恒温器持续气道湿化能有效促进患者排痰,减少相关并发症的发生,有助于气道切开患者的早日康复.
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同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病患者的影响
目的 探讨同伴支持教育对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的影响.方法 选择2013年6-10月上海市奉贤区中心医院内分泌门诊及住院的糖尿病患者101例.从上海市奉贤区中心医院糖尿病俱乐部会员中招募10例自愿参加同伴支持教育的糖尿病患者,由糖尿病专科护士对同伴支持教育者进行培训,考核合格后,采用示教与反示教的方法对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者进行胰岛素规范注射教育.教育前后采用自行设计的胰岛素注射技术考核标准和胰岛素注射相关知识问卷进行调查,观察患者被教育后胰岛素注射相关知识、注射技术和糖代谢的变化情况.结果 101例患者中,终完成同伴教育95例;教育后糖尿病患者的胰岛素注射技术、胰岛素注射相关知识的掌握情况和糖代谢水平明显优于教育前,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 同伴支持教育可明显改善自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的认知水平,提高胰岛素注射技术,对有效控制糖代谢起到积极的作用.
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家长对儿童药物临床试验认知状况的调查分析
目的 了解家长对儿童药物临床试验的认知状况,促进临床试验的顺利实施.方法 选择2012年1月-2013年12月于上海交通大学医学院附属新华医院参加药物临床试验儿童的家长146例,采用自行设计的问卷进行调查,问卷包含3部分:家长的一般情况,对儿童药物临床试验概念的了解,对参加试验的态度及原因.结果 高学历的家长对儿童药物临床试验概念的了解情况好于低学历家长;居住于城市的家长对儿童药物临床试验概念的了解高于农村.对参加试验的态度及原因调查显示:有80.1％家长担忧孩子身体受伤害;54.1％家长认为有免费的药物或检查提供;47.3％的家长因为信任医师;33.6％的家长认为目前没有比试验药物更好的替代药物;有7.5％的家长认为对医学发展有贡献.结论 研究者在进行儿童药物临床试验的过程中,应充分考虑到家长对相关知识的认知程度,通过加强宣传、组建研究团队、重视针对性沟通、加强受试者管理、加强质量自查和数据信息化管理等一系列措施,方可保证高质量的儿童药物临床试验的顺利进行.
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低年资护理人员安全教育研究与进展
护理安全是患者的基本需要和保障,是防范医疗事故和纠纷的重要环节,也是评价医院管理质量的重要指标.近年来,现代医疗护理技术的发展显著提高了疾病的治愈率及患者的生存率,同时也显示对患者安全带来更多的风险.人们的健康需求对护士的知识和技能提出了更高的要求,低年资护士作为临床一线新生力量,面临着更严峻的考验[1];需要更加针对性的护理安全管理与教育.护理安全管理指运用技术技能、教育培训、管理手段“三驾马车”,从根本上采取预警措施,把不安全因素消灭在萌芽状态,将不安全事件减少到低限度,从而提供优质、安全的就医环境,确保患者安全.
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小儿心脏手术后低心排综合征的预防与护理进展
Fontan手术又称全腔肺吻合术(TCPC)是将体静脉与肺静脉连接,缝闭三尖瓣,使体循环腔静脉血液直接引流至肺,在生理上恢复正常循环,目前多采用心房内板障或心外管道Fontan术,是一种生理性矫治手术,适用于小儿无法根治的复杂性先天性心脏畸形[¨.该手术难度大,术后并发症多,其中为常见且致死率较高的并发症即低心排综合征,因此,对术后患儿密切观察,预防低心排综合征的发生显得尤其重要.现将小儿Fontan术后发生低心排综合征的预防和护理进展综述如下.
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血液透析患者中心静脉导管感染的护理进展
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一.佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘,但是许多情况下要使用中心静脉导管:如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡,急性电解质紊乱、食物和药物中毒等的血液透析治疗.血液透析中心静脉导管使用过程中感染发生率高,近来的一项包括988例终末期肾病患者(endstage renal disease,ESRD)的多中心研究表明,使用导管的血透患者血流感染的相当危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7.64倍[1].导管感染是血液透析患者主要和常见的并发症之一,同时也是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2位死因,病死率为15％～38％[2].因此有必要研究中心静脉导管相关性感染的危险因素以及护理新进展.将近几年的文献综述如下.
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国内外肿瘤专科护士发展现状与进展
随着近年来恶性肿瘤发病率和病死率的迅速增高,预计2020年每年新发肿瘤患者将达1 500万例,在发展中国家癌症总数将每年增加73％,发达国家为29％[1].随着医疗卫生事业的发展以及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变对护理专业化、个体化和整体化的要求,专科护士培训成为目前护理专业的发展趋势[2].因此随着肿瘤学科不断的发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了以“疾病为中心”转向“以患者中心”的肿瘤护理向着专科化的方向发展,作为护理学科中重要分支的肿瘤护理迅速发展,肿瘤专科护士(oncology nurse specialist,ONS)随之应运而生[3].
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医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理研究进展
随着社会的发展,慢性肾脏病每年的发病率高达10％[1].终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的治疗仍然是一个世界性难题,其巨额的治疗费无论是发展中国家还是发达国家均难以承受[2].腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),利用腹膜作半透膜,通过腹透管向腹腔注入腹透液,透过弥散原理清除尿毒症毒素等代谢终产物,通过渗透原理达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能,是ESRD患者常用的替代治疗方法,无需透析机,能长期在家中进行,又称居家腹膜透析[3-5].
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新生儿血栓形成的治疗与护理进展
与成人相比,婴幼儿期及儿童期发生血栓相对稀少,但其中新生儿血栓形成占儿童血栓的大多数[1-2].新生儿体内凝血和抗凝血的动态平衡易被破坏,使机体凝血功能增强,抗凝功能减弱,属于高危人群,且近年来发病率逐渐增高[3].研究表明,新生儿血栓的发生率0.51/10 000,其中90％的血栓与动静脉置管有关[4].新生儿血栓是严重影响生命的疾病,如肺栓塞,因此本文就新生儿血栓形成原因及治疗护理措施进行综述.
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急救物品箱在损伤控制性手术中的应用
我院是1所部队综合性3级甲等医院,每年诊治上海及周边地区的多发伤患者1 000余例,其中手术救治多发伤危重患者近200例.2013年1-6月我院共进行急诊手术1 347例,其中多发伤手术有539例.这类手术不同于一般急诊手术,它要求有较高的时效性,而损伤控制性手术(damage control operation,DCO)正好契合这一精神.1993年美国宾夕法尼亚大学的创伤治疗小组首次提出了“损伤控制性手术”的概念[1].DCO是指在救治严重创伤患者,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步发展,为计划确定性手术赢得时机[2].DCO既可以控制出血和污染,又可以保存伤员的生命,为后续治疗赢得时间[3].
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专科医院智能化排班系统的开发与应用
每周或每月的传统排班法耗费了护理管理者较多的精力和时间;部分排班者受主观因素影响,不能充分体现公平、公正的原则[1];即使有时关注了护理人员的个别需要,也无法面面俱到.同时,由于护理工作的不确定因素,排班往往很难做到标准化、规范化,按照护士不同的资历、能力来完成整个排班过程,难以保证排班的质量.随着国内护理信息系统逐步完善,迫切需要我们利用信息社会变革所带来的各种先进工具来完善自身的管理方式,提高排班效率[2].目前,我院为了更科学、合理、快捷地制定护理人员排班表,以适应专科医院临床护理人员实际排班需求,研制开发了一套智能排班系统,代替了传统的手工排班,效果较好,现报道如下.
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胃癌晚期化疗并发上消化道反复出血1例护理
上消化道出血是常见临床病症,是指胰、胆、食管、胃及十二指肠等位于屈氏韧带以上的消化道出血[1].常发生于35 ～ 65岁的中年男性晚期胃癌患者[2].常见的病因为消化性溃疡食管胃底静脉曲张、出血性胃炎和胃癌,其中胃癌占5.24％[2].临床表现为呕血和黑便,同时还可能伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,甚至严重时可能导致失血性休克而危及患者生命.再发出血率约为70％,再次出血的危险期为6周内[3].患者病情变化快,需采取及时的处理措施,保障患者生命.上消化道出血治疗中内科护理具有重要的作用,促进患者病情好转的关键因素是对患者做好护理和观察,这也是促使患者疾病好转和早日康复的途径之一.我科于2013年10月17日收治了1例胃癌化疗期间并发上消化道反复出血的患者.现将护理体会报道如下.
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直肠癌患者放化疗致出血性休克1例护理
我国直肠癌的发病率逐年提高,现已成为常见的恶性肿瘤之一.而国内以中低位直肠癌居多,占直肠癌的74.14％[1].对于晚期及低位直肠癌可联合术前放疗以提高及保肛的几率,提高患者的生活质量.然而,放射性肠炎是直肠癌放射性治疗常见并发症,患者多伴不同程度下消化道出血,以便血、大便次数增多、下腹胀痛及贫血等症状为主.我科收治1例直肠癌新辅助放化疗伴下消化道反复出血致休克的患者,经过内镜下止血、输血、手术等一系列治疗、抢救及精心的护理之后,病情已好转出院,现将护理体会报道如下.
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肿瘤新药临床试验中并发药源性血小板减少症1例护理
药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是由某些药物所致外周血中血小板计数低于正常范围(＜ 100×109/L)引起以出血为主要表现的疾病.严重者血小板计数可＜ 5.0×109/L[1].DITP按药物作用机制分为骨髓抑制性血小板减少症(marrow suppression thrombocytopenia,MSTP),免疫性血小板减少症(autoimmune thrombocytopenia,AITP),非免疫性血小板减少症(non-autoimmune thrombocytopenia,non-AITP).DITP发生的病理生理机制可能是由经典的药物依赖的血小板抗体、半抗体、纤维蛋白原依赖的抗体、单克隆抗体、自身抗体形成或免疫复合物形成而引起[2].
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胺碘酮静脉注射外渗致皮肤坏死1例分析与处理
胺碘酮作为抗心律失常药物,20世纪70年代末开始在我国临床广泛应用[1];如用于维持窦性心律,防治心肌梗死后心律失常等.静脉输注时如果发生药物外渗可能会引起局部组织坏死.我科发生了1例胺碘酮外渗引起的局部组织坏死,经过精心的治疗和护理,2个月后创面愈合.现将治疗和护理体会报道如下.
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循证护理的概念与步骤
护理实践中的任何专业决策都应基于科学证据,而不能简单地凭经验,这是护理学科专业化的重要特征.循证护理实践已成为全球护理的共识.1 循证护理的起源和背景循证实践已成为当今国内外护理学科发展的关注热点.英国York大学护理学院1996年成立了全球第一个“循证护理中心”,并正式提出循证护理实践(evidence-based nursing practice,EBN)的概念.1998年York大学与McMaster大学共同创办了Evidence-based Nursing期刊.
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自制床头瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用
护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1].神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归.为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下.
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自我设障操作视频在急诊护理教学中的应用
自我设障就是指个体针对可能到来的失败威胁,而事先设计障碍的一种防卫行为.作为一所教学医院,我们要不断提高教学质量,培养出合格的实习同学,为不断储备新生力量打下扎实的基础.但通过这几年对急诊护生的带教,发现在操作技能培训时,护生思想不集中,学习兴趣不高,在老师示范后仍不能掌握操作的重点、难点,对反复强调错误的动作在练习及考核中仍会时常出现.为有效解决这些问题,我科通过制作自我设障操作视频,运用于护生的操作培训,效果良好,现报道如下.
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天使爱心随梦驰骋飞扬
在冬日的雪韵里,遥想着梨花盛开的季节,忽然觉得感慨万千,云卷云舒间,岁月就这样慢慢流逝;转瞬间,新一年的风帆就这样静静启航了!《上海护理》从2001年的第1卷第1期,折折叠叠,迴迴转转,经受风雨洗礼,披着朝霞彩虹,昂然走进了2015年第15卷第1期.曾经的奋发图强,曾经的梦想蓝图,曾经的殚精竭虑,都化作爱的涓涓细流,静静流淌在卷卷期期的字里行间.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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