改良负压吸引器在辅助生殖取卵术中的应用

体外受精-胚胎移植技术(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是指从妇女卵巢内取出卵子,使之在体外与精子发生受精并培养3 ~5d,再将发育到卵裂期或囊胚期的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程.收集卵母细胞(简称取卵)是IVF-ET过程中的一个重要步骤,直接对IVF-ET的结局产生影响[1].

步行运动在结肠镜检查前肠道准备中的应用

我国大肠癌发病率呈上升趋势,是常见的恶性肿瘤之一[1].随着内镜技术的不断发展,结肠镜检查作为目前诊断大肠黏膜病变的佳选择,可明确病变部位及范围,排除可疑病变,鉴别良恶性肠腔赘生物及行电灼切除术,进行术前肠道准备及决定手术方案[2].

音乐干预对肿瘤患者PICC置管疼痛和焦虑的影响

PICC因操作简便、安全等优点被临床广泛认识和使用[1].置管过程中产生的疼痛和不了解PICC置管相关知识而产生的紧张焦虑情绪成为影响患者顺利完成PICC置管的重要因素.音乐治疗作为一种医疗手段由来已久,是医学、心理学和音乐相互结合、相互渗透的产物[2].

针刀治疗臀上皮神经综合征的护理

臀上皮神经综合征,是指臀上皮神经因粘连、水肿或治疗方法失当等原因受到卡压,进而引起相应部位疼痛的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,在临床上多表现为部位较为固定的疼痛,且臀部可触及疼性条索状物以及腰臀部疼痛,但因神经根部未受到挤压,该病症并无肌力和反射的改变,故一般疼痛部位不会超过膝关节[1].

护士参与的应用SBT撤机方案对MV患者撤机结局的影响

如何尽早准确地撤离机械通气是目前呼吸治疗的一个重要环节,撤机时间延长可导致患者的预后不良,带来较多的并发症,如呼吸相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)[1-2]、消化道出血、菌血症和气压伤等[3-4].传统撤机主要依靠医师独立设定并完成,往往主观随意性较大,经常导致通气时间延长、并发症发生增多和住院费用增加.

音乐疗法在肺癌术后患者化疗过程中的应用

目的 探讨音乐疗法对肺癌术后化疗患者的效果.方法 于2015年4月—2016年4月选择就诊于上海交通大学附属胸科医院的400例肺癌术后化疗患者,按病区分为观察组和对照组各200例,对照组予以常规护理,观察组给予化疗前晚、化疗当日、化疗当晚三个时段的音乐聆听,对比两组患者化疗后心理、恶心呕吐反应、活动度及血氧饱和度的情况.结果 观察组患者焦虑自评量表(Self -Rating Anxiety Scale,SAS)得分、恶心呕吐分级、活动度KPS得分、血氧饱和度较对照组有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法应用于肺癌术后化疗患者能指导其主动参与化疗疗程,进行住院与居家自我调适,有的放矢地降低焦虑情绪、维持生命体征、缓解胃肠不适反应,促进患者自身机体康复,更积极地接受后续治疗并重返社会.

医院-社区延续护理在老年轻度认知障碍患者中的应用

目的 创建医院-社区延续护理模式,探讨延续护理服务对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和生活行为能力的影响.方法 选取2014年8月—2015年2月在复旦大学附属华山医院神经内科及门诊就诊的45例MCI患者,对其进行医院-社区联动的延续护理,干预前后分别对患者及其家属进行评估,患者使用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(Barthel index,BI)进行评估,家属进行该疾病相关知识掌握程度的评估.结果 延续护理干预后3个月和6个月MMSE平均分虽无统计学意义(P>0.05),但与干预前比较平均分略高.干预后3个月和6个月BI得分和家属对疾病相关知识掌握得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区延续护理模式能提高老年MIC患者的生活行为能力,提高家属对疾病的认知,对延缓MCI进程有较好的临床实际意义.

低年资助产士在职规范化培训体验的现象学研究

目的 探讨低年资助产士在职规范化培训的过程体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,于2014年10月—2015年12月对18名复旦大学附属妇产科医院低年资助产士进行深入访谈,对访谈收集的资料进行阅读、分析、反思、分类、提炼,终得出主题.结果 低年资助产士参加在职规范化培训体验有3个主题:对助产士规范化培训的认可,助产士规范化培训收获颇多,多重压力感受.结论 低年资助产士参加在职规范化培训过程获益的同时产生一定压力感,提示护理管理者和临床教育者在培训中应动态了解年轻助产士的培训效果和心理体验,因材施教,运用个性化培训模式落实助产士培训工作,并培养一批具有良好适应力的优秀助产士.

太极拳对COPD患者康复疗效的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,发病率及致死率居高不下[1].COPD起病隐匿,疾病迁延反复,给患者带来了沉重的心理负担,造成患者焦虑的情绪,严重影响患者的生活质量,而使患者对疾病的治愈失去信心[2].同时,庞大的医疗资源加重了社会经济负担.

主动脉内球囊反搏常见并发症的护理研究进展

主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping, IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置[1],可以增加冠状动脉舒张期的灌注、降低心脏后负荷,目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克、急性左心功能衰竭、室间隔穿孔等和急诊经皮冠状动脉成形术中并发症的抢救.

PDCA循环法在门诊噪声管理中的应用研究

PDCA循环是美国管理学家戴明博士提出的全面质量管理所应遵循的科学程序,包括 Plan(计划)、Do (执行)、Check(检查)和 Action(处理)四个环节,并通过周而复始的循环,以达到质量控制的目的[1-2].噪声是指人们在不同环境中判断为不需要或有干扰的声音[3],噪声强度常用分贝(dB)来表示[4].

弹性排班对护理工作质量影响的Meta分析

护理工作是医院工作中必不可少的一部分,但面对护理人员不足的问题,如何合理排班达到大限度地利用现有的人力资源,既可以推行整体护理又能保证护理质量是值得护理管理者探讨的课题.护理弹性排班,是指护士长根据患者数量及工作量的多少灵活调动工作人员,根据护士工作能力的不同,安排不同的班次[1].本研究通过选取已在国内公开发表的关于弹性排班对护理质量影响的相关文献进行Meta分析,以评估弹性排班的效果,为提高护理管理质量提供循证依据.

副肿瘤性天疱疮1例观察与护理

副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病,以严重疼痛性黏膜糜烂和多形性皮肤损害伴潜在肿瘤为特征[1].Anhalt等[2]于1990年首次报道了天疱疮合并肿瘤,并认为该病有其本身的临床和病理特点.副肿瘤性天疱疮作为一种特殊类型的天疱疮,与非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和Castleman病等有明确相关性[3].

巨大纵膈肿瘤患者术中双侧膈神经损伤1例护理

纵膈肿瘤指源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、食管囊肿、恶性淋巴瘤及脂肪瘤等,良性较多[1].开胸手术患者常因手术后疼痛、创伤较大等因素,造成术后呼吸变浅变快,故术前加强腹式呼吸功能锻炼尤为重要.

护理研究设计测试题(单选题)

护理研究设计

研究设计是研究者基于研究目的、研究假设及研究条件等,将研究内容与方法进行细化的过程.研究设计是科研工作的重要环节,设计的严谨性与合理性为实施科学研究奠定了良好的基础,也直接影响研究结果的科学性与可靠性.本文将从护理研究类型、特点及其主要内容等方面阐述研究设计要点,旨在提高护理人员的研究设计能力.

情景案例分析法在糖尿病联络护士考核中的应用

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势[1].每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育,教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力[2].随着糖尿病住院患者遍及医院各临床科室,为了使非内分泌科住院的糖尿病患者得到正确、有效的糖尿病护理,在中国香港、美国及英国等综合医院和社区设立了糖尿病联络护士工作模式[3].

护理学硕士研究生择业效能感的调查研究

择业效能感,是指个体对于自己实施和坚持与择业相关行为能力的信念[1],是自我效能感在职业指导领域的扩展.近年来,随着护理学高学历教育的崛起,护理硕士研究生数量迅速扩大,不少护理硕士研究生对自身专业特点、就业前景等情况尚未充分了解,包括其就业期望也常与就业形势存在差距,从而导致就业期间出现各种心理冲突及就业不理想等现象.

自制棉质保护器具的设计与应用

失智患者常由于缺乏自知力、对环境及自我能力估计不足,经常出现在无人看护下行走和起床等行为,从而引发坠床/跌倒事件.床护栏是目前医院常用的预防患者坠床/跌倒的工具,但护栏一般都是金属材质,患者容易撞到护栏后产生肢体受伤[1];当床褥垫得比较高或床护栏不足以阻止患者离床时,患者可通过床档上面或床档空隙到达地面,更容易增加跌倒及损伤的风险[2-3],从而给患者带来更严重的损伤,甚至由于床档的卡压而导致死亡[4].

对开展接近失误管理以提高患者安全的思考

患者安全是全球性的公共卫生问题,美国每年至少有21万的住院患者死于可预防的医疗差错[1];在中国,每年则有约33.2万例医疗不良事件发生,而其中约有40%是可以预防的[2].目前,患者安全问题已受到各国医疗管理机构的广泛重视,2004年世界卫生组织(WHO)宣布成立"患者安全世界联盟",指出"安全"是质量管理的基本要素[3];中国医院协会也自2006年起每年发布《患者安全目标》,为本年度安全管理工作指引方向.

孕晚期孕妇纯母乳喂养意向调查及影响因素分析

目的 了解孕晚期孕妇纯母乳喂养意向的现状,并分析其影响因素.方法 对2015年10月—2016年1月在上海8所爱婴医院门诊行产检的孕晚期孕妇进行问卷调查,调查内容包括孕晚期一般情况、母乳喂养知识、婴儿喂养态度、母乳喂养自我效能、周围人对其母乳喂养的支持情况以及预期的喂养方式.结果 82.3%的孕妇在孕晚期具有纯母乳喂养意向.孕晚期纯母乳喂养意向与计划产后开始工作的时间、计划婴儿出生后主要照顾者、孕晚期母乳喂养态度、孕晚期自我效能4个变量有关.计划产后越晚开始工作的孕妇其纯母乳喂养意向越强,计划产后6个月以后工作的孕妇其孕晚期纯母乳喂养意向是计划产后6个月以内工作的孕妇的3.79倍;计划由夫妻双方和长辈共同照顾婴儿的孕妇其母乳喂养意向比仅夫妻双方照顾婴儿的孕妇弱;孕晚期孕妇母乳喂养态度得分越高,其纯母乳喂养意向越强;孕晚期孕妇自我效能得分越高,纯母乳喂养意向越强.结论 孕晚期孕妇具有较积极的纯母乳喂养意向,但仍有部分孕妇不打算产后进行母乳喂养.医护人员应加强产前教育,提供母乳喂养知识和技能指导,提高孕妇的母乳喂养自我效能,培养其正向的婴儿喂养态度,在孕晚期帮助孕妇建立纯母乳喂养意向.

分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用

目的 探讨分娩期全程护理干预对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section, TOLAC)孕妇分娩方式、妊娠结局及护理满意度的影响.方法 选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院附属医院行TOLAC的孕妇562例,随机分为对照组和观察组各281例,对照组给予常规护理,观察组给予拟定的分娩期全程护理干预,比较两组分娩方式、妊娠结局及护理满意度的差异.结果 观察组阴道分娩成功率及护理满意度高于对照组,社会因素剖宫产率及出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组阴道助产、产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生率均无统计学差异(P均>0.05).结论 分娩期全程护理干预可以有效提高TOLAC孕妇的阴道分娩成功率,减少出血量,提高护理满意度.

不孕症患者及配偶院外护理知识需求的调查研究

目的 调查住院不孕症患者及其配偶的院外护理知识需求情况,为临床开展有针对性的院外护理提供依据.方法 采取便利抽样法,选择2016年1—3月在北京协和医院住院诊治的60例不孕症患者及其配偶,采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包括疾病知识、身体健康状况、心理健康状况、健康生活方式及社会健康状况5个方面.结果 患者及其配偶均认为院外护理知识需求为中等程度重要.其中对疾病知识的需求,患者认为比较重要,配偶则认为非常重要,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果为不孕症家庭的延伸护理提供了重要的依据,护士可以根据知识需求量表分别对不孕症患者及其配偶给予针对性的指导,以改善患者及配偶的心理状况,提高其生活质量.

剖宫产术后阴道分娩产妇分娩体验的现象学研究

目的 了解剖宫产术后阴道分娩产妇分娩的体验.方法 采用现象学研究方法,于2016年1月—2017年1月对上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院19名剖宫产术后成功经阴道分娩的产妇进行访谈,以内容分析法对访谈资料进行归纳整理.结果 主要归纳为3个主题:①分娩方式的选择是多因素的综合作用;②阴道分娩的过程体验良好;③阴道分娩的产后体验良好.结论 了解剖宫产术后阴道分娩产妇的分娩体验可以指导产科专业人员建立个体化、有针对性的剖宫产术后阴道分娩管理模式,降低剖宫产率,促进自然分娩.