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上海护理

上海护理杂志

Shanghai Nursing 상해호리

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生局
  • 主办单位: 上海市护理学会
  • 影响因子: 1.09
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1009-8399
  • 国内刊号: 31-1846/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 4-766
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《上海护理》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 翁素贞
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 先天性心脏病术后异常出血的观察与护理

    作者:奚爱华;罗雯懿;何萍萍

    心脏和大血管术后纵隔胸腔出血量大于创面渗血量时,称为异常出血[1].通常情况下,体外循环术后创面毛细血管渗血量较少,年长儿约100~200 mL/24 h,婴幼儿80~100 mL/24 h.术后6h尤其是1~3h出血量较多,随后逐步减少,稳定在5~10 mL/h.如果术后每小时出血量>总血容量的5%,并持续3h以上,即认为有异常出血.术后出血是先天性心脏病术后常见并发症之一,出血原因主要是止血不彻底和体外循环导致凝血机制紊乱.我院胸外科2015年1-6月出现术后异常出血患儿26例,现将观察与护理报道如下.

  • 柑橘属和甲氧氯普安在预防全身麻醉术后恶心呕吐的作用

    作者:柏雅瑾;周萍

    恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是外科术后恢复期的常见并发症之一,对于神经外科来说,由于手术部位的特殊性,PONV在神经外科术后的发生率为50%[1].呕吐可导致患者身体内水电解质紊乱,妨碍患者营养的吸收[2].对于神经外科术后患者来说,频繁的呕吐还可引起颅内压升高,颅内血肿等并发症,影响手术疗效,导致术后高危因素的增加.随着医药产业的发展,越来越多的术后止吐药物应用于临床,而药物的使用不可避免会有不良反应的产生,并且疗效显著的止吐药物,其昂贵费用也增加了患者的经济负担.我科通过使用柑橘属植物皮类吸入及空气喷雾的方法在预防神经外科全身麻醉术后PONV上取得良好的疗效,与甲氧氯普安的临床疗效进行同比观察,发现前者整体作用较高.现报道如下.

  • 水胶体敷料在机械通气患儿预防面部压疮中的应用

    作者:肖娟;姜艳丽;蒋径芝

    压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].重症医学科是压疮高发病区之一[2].PICU呼吸机机械通气患儿由于长时间接受通气治疗,在气管插管和机械通气作用下,面部压疮的发生率相对较高,不同程度地影响患儿的预后质量[3].2014年1-12月我院采用水胶体敷料预防呼吸机机械通气患者面部压疮的发生,取得了较好的临床效果.现报道如下.

  • 自由体位便携式震荡排痰器的临床应用

    作者:王一龙;张翔宇;王启星;任建凤

    胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是一种用于术后和创伤后的治疗手段,在慢性肺部疾病领域也已经得到广泛的推广和应用.但目前市面上大多数的物理治疗仪器体积偏大且价格较贵,中小型医院的使用覆盖率较低.美国专利No.5,018,517公开的排痰器装置利用物理原理,通过活塞作用使人体在呼气时产生肺的共振效果,促使痰液松动,容易排出.解决了年老、体弱及手术后患者的排痰困难问题.但该专利存在缺陷:患者只能以端坐位使用,对于卧床患者不方便使用;外壳的一体性导致外壳震动,易引起牙齿与上颌震动,产生不适.为解决以上问题,我科改进研发出自由体位便携式震荡排痰器,并成功申请实用新型专利(专利号:ZL 2008 2 0055589.5).

  • 婴幼儿呼吸道感染分泌物清除方法的效果研究

    作者:邵霞;刘卫娟;刘力行;杨佩珊;彭颖;罗苏颖

    呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病之一,具有发病率高和病情发展快等特点.由于婴幼儿解剖生理和年龄特点使其不能及时将呼吸道分泌物自行咳出,如分泌物聚集在呼吸道长时间滞留,可导致呼吸不畅,严重时出现呼吸衰竭,影响患儿夜间睡眠,导致住院时间延长.因此,及时有效的清理呼吸道分泌物显得十分重要.目前,临床上除积极抗炎、对症治疗外,可进行有效的鼻腔冲洗,促进症状缓解及痊愈.我科尝试在呼吸道感染的婴幼儿中采用鼻腔冲洗,取得了满意的效果.现报道如下.

  • 医务社会工作者对急性期脑梗死患者的作用

    作者:杨瑛;赵李克;赵晓辉;王成艳;杨娟

    《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示,脑梗死在中国已成为第1位死亡原因,且呈上升趋势[1].随着现代诊疗技术的提高,脑梗死的急救成功率大大提高,由脑梗死本身所致的危害性有所下降,但是超过70%的患者会留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍,脑梗死后抑郁发生率约占20% ~ 70%[2].由脑梗死后并发的心理障碍,不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复.

  • 护理指导对维持性血液透析患者并发疼痛的作用

    作者:朱国红;张毅华;陈晓泓

    血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种方式,它不能完全纠正尿毒症的内环境失衡,患者仍会出现各种代谢异常,如矿物质与骨代谢紊乱[1].慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney diseasemineral and bone disorder,CKD-MBD)是由于肾功能下降引起的矿物质及骨代谢异常综合征[1].几乎所有的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者均存在MBD,并经常伴有不同程度的慢性疼痛,而透析患者几乎一半以上均存在疼痛问题[2].

  • 阶段管理在肺源性心脏病患者中的效果观察

    作者:卢群;朱晓萍;杨艳喜

    肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD),简称肺心病,是起源于肺部的一种常见心脏器质性疾病,多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)长病程患者.我国肺心病发病率尚不清楚,保守估计现存患者约100~200万例,且近年来随着COPD等相关疾病发病率不断上升,人口老龄化,PHD发病率也逐年上升[1].PHD危害极大,急性期常并发心律失常和心力衰竭,甚至可引起心脏破裂,重症者可致死亡.

  • 维持性血液透析患者疲乏现况与影响因素调查研究

    作者:黄碧红;曹艳佩;邵莲菁;徐娜

    目的 调查维持性血液透析患者疲乏现状与影响因素.方法 采取非概率抽样方法,选取2014年10月-2015年1月于复旦大学附属华山医院透析中心行维持性血液透析的患者140例,应用疲乏评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)进行调查.结果 65.6%的患者存在疲乏,其中17.2%的患者为中、重度疲乏.单因素分析显示,疲乏状况与不同性别、透析过程中是否出现急性并发症、透析中不同的超滤量和体重增加百分比、C-反应蛋白(CRP)水平等因素存在相关性.多因素Logistic回归分析显示,性别、有无并发症、CRP>8 mg/L是疲乏的影响因素.结论 疲乏在维持性血液透析患者中的发生率高,女性患者疲乏发生率高于男性,透析过程中并发症越多,越易发生疲乏,超滤总量越大,体重增加百分比越多,慢性炎症状态均会影响休息和睡眠后疲乏的缓解.

  • 量化饮食指导在中晚期妊娠孕妇中的应用

    作者:李叶

    目的 探讨实施量化饮食指导对中晚期妊娠孕妇妊娠结果影响的临床意义.方法 选择2014年6月-2015年6月在上海交通大学附属第六人民医院金山分院产科门诊建卡的孕妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组通过量化饮食指导对中晚期孕妇进行干预,对照组按照传统方法进行健康宣教.比较两组孕妇妊娠时与分娩前体重前后差异、妊娠并发症、新生儿体重情况、妊娠结果及产后出血等情况.结果 观察组孕妇妊娠时与分娩前体重差异、妊娠并发症、新生儿体重、妊娠结果(平产率与剖宫产率)和产后出血与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中晚期妊娠孕妇实施量化饮食指导可以控制孕妇的体重增长,控制孕妇妊娠并发症发生,新生儿体重情况,减少剖宫产率及产后出血,有利于获得佳妊娠结果.

  • 全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

    作者:张莉;孙冬梅;周娟;陶敏芳;胡三莲

    目的 探讨产前全程护理干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 选择在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊正规产前检查并住院分娩的孕产妇为研究对象,以2011年6月-2012年6月确诊的GDM孕产妇202例为对照组,以2014年1-12月确诊的GDM孕产妇303例为观察组.观察组采用全程护理干预,包括建立针对GDM的专项健康教育课程、制定针对GDM的饮食护理、制定适合GDM孕妇的运动方案及胰岛素应用指导等,比较两组孕妇分娩结局.结果 两组孕妇剖宫产率和自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组中子痫前期、产后出血、糖尿病并发症和巨大儿发生率高于观察组,差异有统计学意义.对照组孕期体重增幅高于干预组,差异有统计学意义.两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 全程护理干预可以显著降低GDM孕妇子痫前期、产后出血、糖尿病并发症、巨大儿的发生率,控制孕期体重合理增长,值得在临床推广应用.

  • 家属同步管理在精神分裂症患者伴代谢综合征中的应用

    作者:陈华

    目的 探讨家属同步管理对长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征高危因素中的作用.方法 选取2015年1月收治于上海市金山区精神卫生中心的男性住院精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,干预组在饮食干预和运动干预的基础上,进行家属同步管理,分别比较干预前后两组患者的代谢综合征各类指标与运动时间.结果 经过6个月的干预,两组患者在腰围、体重、三酰甘油、血糖和运动时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过家属同步管理,可以有效改变长期住院精神分裂症患者的不良生活方式,降低伴发代谢综合征的高危因素,提高医患互动,促进和谐医患关系.

  • 肿瘤患者植入输液港信息认知与体验的质性研究

    作者:仇晓霞;钟卫菲;邵洁;孙晓光;郭艳

    目的 探讨肿瘤患者选择输液港植入信息认知与心理体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对上海交通大学医学院附属仁济医院2015年4-6月植入输液港患者12例进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求、获取信息的途径、置港前后的担心与顾虑、信息需求满足程度、后续使用和维护的体验和感受.结论 护士应重视肿瘤患者植入输液港信息认知状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划地给予相应专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求,确保有效的医护患沟通.

  • 支架式模式在护理临床操作教学中的应用

    作者:张洁;鲁剑萍;孙慧君

    目的 探讨支架式教学模式对实习护生护理临床操作实践的影响.方法 通过样本计算,以2013年进入上海中医药大学附属市中医医院实习的护理本科生30名为对照组,以2014年实习的护理本科生30名为观察组.对照组采用常规带教方法进行临床带教,观察组采用支架式教学进行临床操作实践带教,在实习结束前对两组护生的操作技能成绩、理论成绩、软技能水平和教学满意度进行比较.结果 实习结束后,观察组理论考核成绩及操作考核平均成绩高于对照组;观察组软技能水平中,人际关系、自我管理、认知技能和组织管理高于对照组.结论 支架式教学能较好地提高实习护生的操作技能,提高临床思维能力,有利于培养护生职业素养、人际沟通、自我管理及分析和解决问题能力.

  • 医院-社区-家庭联动在糖尿病风险足分级管理中的应用

    作者:徐禹静;白姣姣;孙皎;沈晔;王明华;储英;纪丽;臧娴

    目的 探讨医院-社区-家庭联动模式对老年糖尿病风险足分级管理中的应用效果.方法 选取2015年6-10月在上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病患者91例,分为观察组42例和对照组49例.观察组根据糖尿病足危险等级进行分级管理,干预时间均为6个月.结果 观察组糖化血红蛋白正常23例,占54.8%,无甲真菌病27例,占64.3%,慢性疾病管理质量得分为(4.62±0.13)分,自我管理质量得分为(78.74±3.48)分;对照组糖化血红蛋白正常22例,占44.9%,无真菌感染26例,占53.1%,慢性疾病管理质量得分为(3.92±0.52)分,自我管理质量得分为(60.98±5.68)分,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 医院-社区-家庭联动模式有利于老年糖尿病的控制,改善老年糖尿病的管理质量,提高老年糖尿病患者的自我管理能力.针对老年糖尿病患者进行医院-社区-家庭的糖尿病足防治是控制足病发展安全有效的方式.

  • 延续护理在预防泌尿系结石复发中的作用

    作者:宋晓文;刘学敏;邓建民

    目的 研究延续护理在预防泌尿系结石复发的作用效果.方法 选取2012年10月-2013年10月收治于陕西省汉中市人民医院的初发上尿路结石行碎石治疗患者80例为对照组,给予常规护理;选取2013年11月-2014年10月收治的初发上尿路结石行碎石治疗患者80例为观察组,在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组患者自我管理及结石复发率的情况.结果 延续护理组患者的自我管理能力明显提高,结石复发率低于对照组.结论 延续性护理可以提高患者的自我管理能力,进一步改善患者生活习惯,提高治疗护理依从性,从而达到减低结石复发率的作用.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者自理能力与行为的现状调查

    作者:范芸;郑洋;陈蓓莉

    目的 调查分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自理能力与行为现状.方法 采用自行编制的COPD患者一般资料调查问卷、自我护理能力测评量表和自我护理行为问卷,于2012年11月-2013年8月调查上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科门诊就诊的COPD患者101例.结果 患者自理能力总分为(96.30±12.42)分,平均得分高的条目为“我有兴趣了解我自己的身体及其机能”,均分低的条目为“我会使用一些过去使用有效的家庭秘方,而不找医护人员帮忙”;自我护理行为总分为(95.53±13.89)分,“满足一般性自理需求的行为”维度条目均分为(2.57±0.37)分;“满足健康偏离性自我需求的行为”维度条目均分为(2.09±0.41)分.结论 COPD患者自理能力处于中等水平,自理能力与自我护理行为均有待进一步提高.护理人员应通过开展针对性的健康教育以促进患者自我护理能力的提高.

  • 品管圈活动在提高围生产期产妇健康教育效果中的作用

    作者:江小艳;沈皑萍

    目的 探讨实施品管圈活动在提高围生产期产妇健康教育效果中的作用.方法 成立品管圈活动小组——“幸孕圈”,以2015年1-3月收治于上海市宝山区罗店医院产科病房的277例产妇为对照组,通过开展品管圈活动,对围生产期产妇健康教育内容及方式中存在的问题进行调查分析,拟定整改措施;以2015年6-8月收治的283例产妇为观察组,比较开展品管圈活动前后两组产妇健康教育效果.结果 与对照组比较,观察组产妇对围生产期健康教育知识的知晓度、纯母乳喂养率、新生儿护理技能均明显提高(P均<0.01);早吸吮成功率也明显提高(P<0.05).结论 通过品管圈活动,规范了健康教育内容,改善了健康教育流程与模式,增加了产妇易于掌握的健康教育方式,强化了护士专科护理能力,有效促进了产妇对健康知识的掌握.

  • 不同自主呼吸试验方法在气管插管患者撤机时的应用

    作者:李炜;周婷

    目的 探讨不同自主呼吸试验方法在气管插管患者撤机时的应用效果.方法 采用对照试验方法,选取2014年6月-2016年1月收治于上海交通大学附属第一人民医院的外科术后机械通气患者62例,按手术先后顺序分为观察组和对照组各31例.对照组采用T管试验,观察组采用低水平压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)模式进行自主呼吸试验,比较两组患者首次自主呼吸试验成功率、2次及以上自主呼吸试验成功率、撤机失败率以及气道保护能力.结果 观察组的首次自主呼吸试验成功率和撤机失败率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2次及以上自主呼吸试验成功率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);气道保护能力评估中,两组气道内分泌物及吸痰频率差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽力量比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种自主呼吸试验中,低水平PSV模式在首次自主呼吸试验成功率、撤机失败率、气道保护能力评估等比较中均优于T管试验,更适用于外科术后机械通气患者撤机前试验.

  • 足部穴位按摩在消渴病痹症患者护理中的应用观察

    作者:杨旭静;周静;冯皖芬;张骞

    目的 观察足部穴位按摩联合基础治疗对消渴病痹症患者神经电生理的干预效果.方法 选取2014年10月-2015年9月收治于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院的消渴病痹症患者140例,随机分为观察组和对照组各70例.对照组在饮食控制、适当运动及药物治疗的基础上,给予营养神经对症治疗.观察组在对照组的基础上,增加足部穴位按摩治疗.通过两组间以及前、后对照,观察患者症状、体征和神经电生理的变化.结果 观察组患者症状、体征及神经传导速度有明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 足部穴位按摩结合基础治疗的方法对消渴病痹症有明显的改善作用.

  • 品管圈活动降低脑脊液引流管护理缺陷率的作用

    作者:陆晓琼

    目的 探讨品管圈活动在降低脑脊液引流管护理缺陷率的作用.方法 选取2015年4-9月收治于上海市普陀区人民医院脑脊液引流置管的患者240例.以2015年4-6月品管圈活动开始前120例为对照组,以2015年7-9月品管圈活动开始后120例为观察组,调查分析导致脑脊液引流管护理缺陷的主要原因,比较品管圈活动前后脑脊液引流管护理缺陷率;意外滑脱率;堵管率;品管圈活动后目标达标率及进步率.结果 开展品管圈活动后,脑脊液引流管护理缺陷率由37.5%降至17.5%,脑脊液引流管意外滑脱率由7.5%降至2.5%,脑脊液引流管堵管率由12.5%降至3.3%,达到了制定目标.每名圈员在品管圈手法运用、团队精神、沟通协调、活动信心和责任荣誉5个方面能力均得到显著提高,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动可降低脑脊液引流管护理缺陷率,在激发护理人员管理潜能的同时,提高了护理质量.

  • 影响护理人员规范给药因素的调查分析

    作者:何美朵;张洁;薛敏

    目的 调查分析影响护理人员规范给药的相关因素,为管理人员采取和制定相应策略提高护理人员的规范给药提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,于2015年2-4月对上海交通大学医学院附属瑞金医院的内科、外科、妇科、儿科和传染科的护士100名进行问卷调查,调查一般资料和规范给药的影响因素.结果 工作环境嘈杂、工作疲惫的影响大,分别占98.9%和97.9%;药物方面主要是药名相似和药品包装相似,分别占86.9%和81.8%,系统方面主要是医嘱系统和工作流程,分别占79.8%和76.8%,学习方面主要是相关药物培训,占83.8%.结论 影响护理人员规范给药的因素较多,管理人员应减少规范给药相关因素的影响,使护理人员按规范给药,减少给药错误的发生.

  • 功能锻炼视频对髋关节置换术后患者康复的效果

    作者:季英;王雪华;潘利智;顾建芳

    目的 探讨功能锻炼视频对老年髋关节置换术后患者康复的效果.方法 选取2014年11月一2015年12月于上海市浦东医院进行老年髋关节置换手术的患者80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统口头健康教育方法,观察组采取功能锻炼视频指导方法.记录并比较两组患者术后Harris功能评分、离床率、Barthel指数及术后并发症.比较两组患者在住院期间的康复效果.结果 观察组优于对照组(P<0.05).结论 功能锻炼视频指导老年髋关节置换术后康复能更有效改善老年患者的髋关节功能,提高离床率、自理能力以及降低术后并发症的发生.

  • 社区老年慢性病家庭访视护理的研究进展

    作者:汤育英

    2010年我国第6次全国人口普查显示,65岁及以上人口为1.19亿人,占总人口的8.87%,已经远远高于7%的国际标准(2007年)[1],预计到2025年老年人口将上升到总人口的20%左右,老年人中患慢性病的比例为69.2%[2].在65岁以上老年人中,85%患有1种、60%患有2种或更多慢性疾病.据1项普查发现,无重要脏器疾病的所谓健康老人仅占25% ~ 30%[3].

  • 阿片类药物相关性便秘的预防与干预研究进展

    作者:王春香;周依群

    癌痛是中晚期肿瘤患者为常见的症状和主诉之一,阿片类药物是临床上治疗中、重度疼痛的重要药物.阿片类止痛药物包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多.在美国,超过50%的终末期癌症患者使用阿片类药物止痛治疗[1].

  • 护生临床实习现状与影响因素研究进展

    作者:茅越丽;项娴静;黄瑶;杨悦来

    临床实习是护生职业化进程中的重要环节,护生通过临床实习获得专业知识、技能和态度[1].护理专业人文和科学兼具的本质、理论和实践并重的特点决定了临床实习的不可替代性.护生临床实习体验是护生实习时对教学医院的临床教学环境的一种总体的主观感受与看法,能够较好地反映教学医院的教学情况[2].

  • 入院准备中心在手术患者住院流程优化中的作用

    作者:俞黎;陈海涛;邓雪芹;顾伟敏;丰青

    “十二五”医改规划指出要大力推广优质护理服务,优化服务模式和服务流程,开展先诊疗、后结算方法,从而控制医疗费用的增长.目前许多医院择期手术患者从入院到手术少需要3~4 d:住院第1天办理住院手续,第2天做术前检查,快需要到第3~4天才能进行手术.这种住院模式在一定程度上延长了患者的住院时间,减慢了床位周转,同时也可能因为等不到床位而造成部分患者流失.

  • 同质化管理PICC专科护理的措施建立与效果

    作者:顾妙娟;蒋红;郎黎薇;王俐稔;李晓英

    近年来,PICC因危险度小、创伤小、成功率高,能提供稳定的静脉输液等特点,在国内外的临床应用日益广泛[1].治疗同质化是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)的理念,即具有同种健康问题和健康需求的患者在同一医疗机构内的任何一个部门都有权利得到相同质量的医疗服务[2].2010年起,随着我院PICC门诊量的逐年递增,PICC穿刺技术在全院各护理单元的推广应用,为了确保住院患者和门诊患者的同质化管理,规范全院护理人员的PICC操作管理及减少相应的血栓、静脉炎、导管堵塞和血流感染等并发症的发生,护理部组建了PICC专科护理小组,改变之前的由各护理单元自行穿刺PICC的操作模式,统一由PICC专科护理小组实施,从而达到全院患者置管统一、维护统一,确保静脉治疗护理安全.

  • 血浆置换联合体外膜肺氧合救治暴发性心肌炎1例护理

    作者:顾懿博;姜艳华

    体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术,可使心肺得到充分休息,增加心排血量,改善全身循环灌注,保证循环的稳定,为心肺功能的恢复赢得时间[1].血浆置换(plasma exchange,PE)是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,达到治疗的目的.

  • 联合肝脏离断和门静脉结扎行肝切除术的1例护理配合

    作者:朱勤春;王春灵

    联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation forstaged hepatectomy,ALPPS)用于治疗巨大或多发性肝癌,第1步手术结扎门静脉右支,再在镰状韧带的右侧原位劈离肝左外叶和左内叶,7~14 d后,待剩余肝脏体积迅速增生至安全范围,施行第2步手术,切除巨大或多发的肝[1].该术式被认为是革命性的肝胆技术的新突破[2].2013年4月,我院成功实施亚洲首例ALPPS,至今共完成8例,现将1例手术过程的护理配合报道如下.

  • 追踪方法学在护理安全管理中的应用与实践

    作者:赵慧华;杨淼淼

    护理安全管理是指在医疗护理过程中,对各种不安全因素进行科学、及时、有效地控制,避免或预防对患者造成不良结果或伤害,包括预防错误、偏差与意外,从而达到护理安全的目的[1].国家卫生和计划生育委员会颁布的《3级综合医院评审标准(2011年版)》有关护理安全管理细则中明确规定,应有跌倒、坠床、压疮、管路滑脱和用药错误等护理风险的防范措施.对重点环节如患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等应有管理制度和应急预案.

上海护理分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
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