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两种会阴保护法对预防经产妇会阴撕裂的效果
在妇女分娩过程中会阴保护是很重要的,助产人员保护会阴的手法和技巧也有直接关系[1-4].为了减少分娩时对会阴的损伤,我们采用拇指并作托肛法,取得较好疗效,现报道如下.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染因素与护理措施
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病原菌之一.近年来,MRSA的检出率在不断上升,占金黄色葡萄球菌50%左右[1].我院2007年MRSA检出率占金黄色葡萄球菌80%,而金黄色葡萄球菌占全年所检出的病原微生物11%,排第4位;2008年MRSA的检出率占金黄色葡萄球菌95.5%左右,金黄色葡萄球菌占全年所检出的病原微生物12%,并由第4位上升到第2位.
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肛肠手术患者术后2～6小时疼痛观察与护理
近几年来,疼痛护理被越来越受到重视和关注[1].尽管手术后疼痛病程较短,但是造成患者的痛苦,还带来严重心理生理损害,增加并发症的发生率,延长恢复时间,增加医疗费用[2].世界卫生组织和国际疼痛研究协会(IASP)对疼痛所下的定义为:疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.
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家长参与脑瘫患儿康复护理的临床研究
小儿脑瘫(Cercbral palsy,CP),是指从小儿出生到出生后1岁内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征.其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时常伴有智力、语言、视觉、听觉等多种障碍[1].CP患儿的发生率为1‰～5‰,国内CP发生率为1.8‰～4‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位[2].由于儿童处于脑发育速度快,可塑性强,脑功能代偿大的时期,早期干预、治疗、护理是CP得到有效防治康复的关键[3].
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孕产妇胎盘早剥的临床观察与护理
胎盘早剥是妊娠20周后危及母婴生命的严重的产科并发症.起病隐匿,病情进展迅速,而且由于胎盘附着部位及剥离部位、程度的不同,临床特征差异很大.胎盘早剥发生率国外1%～2%,国内为0.46%～2.10%[1].提高对胎盘早剥的认识,及时发现胎盘早剥的征象,对正确处理和改善预后至关重要.现将我院2004年10月-2008年10月32例胎盘早剥的临床观察与护理报道如下.
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影响门诊患者便携式输液泵流速的因素
5-FU是消化道恶性肿瘤化疗基本的药物,采用持续静脉输注(continuous infusion,CIV),可以提高疗效,减轻化疗不良反应[1].百特输液泵是一个可以提供持续输注的体外便携装置,广泛应用于消化道肿瘤患者的化疗.为了解门诊患者便携式输液泵流速的误差情况和影响因素,现对我院门诊2007年11月-2008年5月期间使用百特便携式输液泵患者的维持时间及其误差情况报道如下.
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口服葡萄糖粉预防重型肝炎患者低血糖反应的效果
肝脏是人体贮存、转运、代谢和调节葡萄糖的主要器官.正常肝脏在饱餐或饥饿时,能迅速地合成或分解肝糖原,并及时调节糖原异生的速度,从而使血糖维持在正常水平,使机体各器官组织能够不断得到葡萄糖供应[1].重型肝炎患者由于大量肝细胞坏死,糖原合成、分解和异生功能受到阻碍,容易伴发低血糖反应,尤其多见于空腹和夜间未输含糖液体的时间段.
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护理干预对口腔门诊患者心理状况的影响
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式.国内外无数研究充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用,而"焦虑"恰恰是影响患者心理的重要因素之一[1].在我国,对于普通门诊尤其口腔科而言,"牙科焦虑症"(dental anxiety, DA)是患者回避牙科治疗的主要原因.它是指患者对牙科诊治过程所持有的忧虑、紧张或害怕的心理以及在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治疗的现象.
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上海市急诊护士适任班培训实施效果调查分析
目的 评估上海市急诊护士适任班培训实施效果.方法 采用问卷调查方法对2006年3月-2008年3月参加上海市急诊护士适任班、取得适任证书的护士及其所在医院急诊科护士长、上级护理管理人员进行问卷调查.结果 持证护士认为:经过培训自己在急救技能实践、教学、管理和职业归属感等方面进步显著,急诊科护士长及上级护理管理人员对急诊适任护士培训结果持肯定态度,认为持证护士的综合素质有所提高.结论 开展急诊护士适任班培训对提高急诊护士专科业务素质具有积极作用,对培养各专科护士具有借鉴意义.
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自我效能增强干预应用于高血压患者的效果研究
目的 探讨自我效能理论应用在高血压患者中的作用和效果.方法 采用随机、对照的临床试验设计,将2007年10月-2008年1月在心内科住院的高血压患者80例随机分为实验组40例和对照组40例.对照组采用药物治疗和常规护理措施;实验组采用药物治疗和增强自我效能的护理干预方法.比较两组患者干预前后自我效能的差异,不同年龄患者干预前后自我效能的差异和不同性别患者干预前后自我效能的差异.结果 两组患者干预前后自我效能比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄患者干预前后自我效能的比较差异有统计学意义(P<0.01);不同性别患者干预前后自我效能的比较差异无统计学意义(P>0.01).结论 增强高血压患者的自我效能,可提高患者处理解决问题、完成目标和应付事情的自信心,促进高血压患者自觉做好疾病的自我管理,有利于高血压患者控制病情,提高生活质量.
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慢性便秘者结肠镜检查前肠道准备的方法
目的 比较慢性便秘者结肠镜检查前2种肠道准备方法的效果.方法 选择2007年5月-2008年10月在我院行电子结肠镜检查的慢性便秘者60例,随机分为两组,实验组口服番泻叶和复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组单纯口服复方聚乙二醇电解质散.分别观察两组不良反应发生情况和肠道清洁程度.结果 两组不良事件发生率比较差异无统计学意义;实验组与对照组的肠道清洁程度比较差异有统计学意义.结论 对慢性便秘者应用番泻叶联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,其肠道清洁度优于单纯口服复方聚乙二醇电解质散,有利于提高结肠镜检查的成功率.
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水中分娩池的不同深度对会阴裂伤的影响
目的 探讨水中分娩池的不同深度对会阴裂伤的影响.方法 选择2008年5-12月在我院进行水中分娩的344例产妇,根据在不同水深分娩后其会阴裂伤程度,分析比较影响会阴裂伤的各种因素,包括:产妇年龄、孕天数、体重、第Ⅰ、Ⅱ产程时间、入水时间及新生儿出生体重等.结果 水深20～25 cm与40～45 cm比较,会阴裂伤程度差异有统计学意义(P<0.01),其他因素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 水中分娩时要选择合适的水深,同时要加强观察和保护,能有效减少产妇的会阴裂伤,有利于产妇的康复.
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数字选项式书写法用于一般护理记录单的探讨
目的 探索一种简便有效的<一般护理记录单>的书写方法.方法 分别从"数字选项书写法"及"汉字书写法"的<一般护理记录单>中随机各抽取100份,进行书写质量、规范性、可认度、省时间和提示作用4个项目的评定,并测定5个病区护士用2种书写方法的书写时间.结果 "数字选项书写法"比"汉字书写法"可节省时间63 %～75 %;"数字选项书写法"记录方法的规范性质量认定平均为98.57分,"汉字书写法"为92.76分;"数字选项书写法"的可认度为97.8 % ,"汉字书写法"的可认度为91.1 %;同时,还因选项内容印在记录单上,起到了很好的提示作用.结论 "数字选项书写法" 省时省力、简明规范、可认度高、提示作用好.采用"数字选项书写法"是目前护理人力与工作量脱节状态下,一种较为简便有效的<一般护理记录单>的书写方法,尤其适用于二级乙等以下医院的一般住院患者的护理记录.
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2型糖尿病患者营养膳食及血糖控制状况调查与分析
目的 对2型糖尿病患者的营养状况及其与血糖关系进行调查与分析,研究膳食状况,为饮食治疗提供依据.方法 2005年8月起在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊随机选择已确诊的2型糖尿病患者250例,调查患者基本情况,测量耳高、体重和血糖等情况.结果 250例患者平均空腹血糖为(7.60±2.56) mmol/L,体质指数(BMI)高出正常的占61.4%,26.3%患者的上臂肌围(AMC)低于正常.腹型肥胖的糖尿病患者血糖高于正常体重者.90%患者均有进食速度快的习惯,有20%的患者称基本不能做到合理膳食,有近10%的患者进食不能做到定时定量,有50%的患者继续选择一些不健康的食物和烹饪方式.结论 饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,应给予患者科学、个体化的教育和指导方案,以达到积极控制血糖的目的.
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交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能影响
目的 探讨交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法 选择2008年1-12月我院精神分裂症患者50例,实施交流技能训练,并应用"住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)"和"护士用住院病人观察量表(NOSIE)"分别于训练前及第12周末测定他们的社会功能状态.结果 训练后第12周末SSPI、NOSIE各因子分及总评分与训练前比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对恢复期精神分裂症患者实施交流技能训练,有利于提高患者交流技能和社交能力,对促进他们回归社会具有积极意义.
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超高龄慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌锻炼效果研究
目的 探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonaly disease, COPD)康复期患者动脉血气及肺功能的影响.方法 选择2008年5月-2009年1月接受治疗的超高龄COPD缓解期患者45例,进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练,观察患者肺功能及动脉血气的变化.结果 呼吸操训练3～6个月后患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的差异有统计学意义(P均<0.05).结论 呼吸肌功能锻炼能有效的改善超高龄COPD患者的动脉血气和肺功能.
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临床护理人员"三基"知识掌握情况现状分析
目的 了解临床护理人员"三基"知识的掌握情况.方法 2008年1-12月将760名临床护理人员进行集中考核,并将考核结果进行分析.结果 不同职称、不同护龄和不同学历的临床护理人员"三基"考核结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).主管护师及11～20年护龄的护理人员"三基"考核结果优良率高于其他组别.中专学历的护理人员"三基"操作考核优良率高于本科,而"三基"理论考核成绩优良率低于本科.结论 通过对临床护理人员"三基"知识掌握情况的现状分析,给护理管理者制定有效的培训计划提供了良好的依据,为提高护理人员的专业技能,加强医院内涵建设打下坚实的基础.
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探讨集体功能操对老年偏瘫患者的康复作用
目的 探讨集体功能操对老年偏瘫患者的康复作用.方法 2006年5月-2008年4月,我们对59例脑梗死伴有偏瘫患者进行集体康复操功能锻炼.每周3次,将患者集中在一起,用自编的8节功能操进行康复锻炼,每次约15 min.以改良巴氏指数(MBI)评定表和科室自定的康复功能评定表(关节活动度、协调性和配合程度等)为评价指标,于康复功能锻炼早期评定1次,每次锻炼时记录动态情况,然后在康复功能锻炼中期、后期再评定1次.结果中期、后期患者MBI和康复功能测定较早期、中期有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 集体功能康复操可以减轻患者的原发功能障碍,减少废用性综合征的发生,大程度地恢复患者的生活活动能力,提高患者的生活质量.
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足底胼胝体去除术对糖尿病患者足底压力的影响
目的 探讨足底胼胝体去除术对减轻糖尿病患者足底压力的效果.方法 2008年10月-2009年1月对上海市2个社区筛选出的0级糖尿病足患者39例(72个足)进行足底胼胝体的去除.分别在去除前后使用瑞士产的FootScan足底压力分析仪进行足底压力的测量.结果 手术后患者足底总压力、总冲量和局部压力的数值均有所下降(P<0.05),但局部冲量下降不明显(P>0.05).结论 对糖尿病患者足部胼胝体的去除能够降低足底总压力、总冲量及局部压力,对预防糖尿病足的发生和溃疡起到重要的作用.
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血液透析患者抑郁状态的调查分析与护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状态及相关影响因素,为针对性治疗和护理提供依据.方法 2007年5月我们对100例血液透析患者采用Zung抑郁自评量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析.结果 100例血液透析患者有53例存在着不同程度的抑郁症状 ,透析年限≤1年的患者抑郁发生率高(P<0.01);文化程度低的患者抑郁发生率高(P<0.05);不同经济状况的患者抑郁发生率不同,经济状况差的患者抑郁发生率高于经济状况好的患者(P<0.01).结论 血液透析患者抑郁发生率较高,临床医务工作者应足够重视,针对不同的透析人群,积极给予心理干预,缓解抑郁情绪,促进患者的身心健康.
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糖尿病患者糖尿病足的危险筛查与分析
目的 了解糖尿病患者的糖尿病足危险状况,以便有针对性地进行护理和管理.方法 采用Gavin′s糖尿病足危险因素加权值积分评价方法对上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊糖尿病患者285例进行糖尿病足危险筛查.结果 正常27例,占9.5%,中高危94例,占33.0%,低危164例,占57.5%.其中年龄越大、退休、收入低、糖尿病病程长的患者危险等级越高.结论 糖尿病患者发生糖尿病足的危险性高,需加强糖尿病足的筛查,根据危险等级进行相应的护理及管理,预防糖尿病足溃疡的发生.
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不同剂量地塞米松混合湿敷液预防儿童静脉炎的疗效
目的 选择静脉炎预防药物的佳浓度匹配,来降低静脉炎的发生,为长期需要化疗的患儿减轻痛苦.方法 选择2%利多卡因5 mL+25%硫酸镁15 mL+地塞米松2.5 mg同步化疗前静脉湿敷为实验组①,2%利多卡因5 mL+25%硫酸镁15 mL+地塞米松5 mg同步化疗前静脉湿敷为实验组②,常规化疗不使用同步化疗前药物湿敷静脉为观察组.结果 实验组①与观察组比较和实验组②与观察组比较差异均有统计学意义(P<0.01);实验组①湿敷疗效高于实验组②,P<0.05.结论 用2%利多卡因及25%硫酸镁联合地塞米松可以很好地预防静脉炎发生;2%利多卡因5 mL+25%硫酸镁15 mL+地塞米松2.5 mg比2%利多卡因5 mL+25%硫酸镁15 mL+地塞米松5 mg湿敷预防静脉炎效果更显著;有利于患儿化疗的顺利进行并有效减轻了痛苦.
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个性化护理干预对子宫切除患者婚姻质量的影响
目的 了解子宫切除术对子宫肌瘤患者婚姻质量的影响,探讨有效的、个性化的心理护理干预措施.方法 选取2007年10月-2008年6月在我院因子宫肌瘤行子宫切除术患者80例,分为干预组44例和对照组36例.干预组由专门经过培训的护士根据患者不同年龄、不同文化程度,制定个性化心理护理干预措施,对患者本人及其家属进行系统的心理疏导及婚姻健康宣教.对照组采用常规护理;两组患者均于术前和术后3个月采用Olson婚姻质量调查表,对患者的婚姻质量进行调查分析.结果 两组患者术前婚姻质量评分差异无统计学意义(P>0.05).手术后,患者年龄与婚姻质量呈负性关系,年龄越小手术对婚姻质量的影响越大.患者文化程度与婚姻质量呈正性关系,文化程度越高手术对婚姻质量的影响越小.干预组术后婚姻质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫切除患者年龄和文化程度影响术后婚姻质量,个性化的心理护理干预对子宫切除患者术后婚姻质量有明显改善作用,提示我们要加强有针对性和有个性化的心理护理措施,有助于提高患者的身心健康和生活质量.
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孕产妇产时护理服务需求及影响因素的研究
目的 探讨孕产妇产时护理服务需求的现状并分析其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,于2008年6-8月对302例孕产妇进行产时护理服务需求的问卷调查.结果 文化程度、家庭收入、付费方式,是否为初产妇,有没有接受正规产检和产前教育是孕产妇护理服务需求的影响因素;多元逐步回归的结果显示,文化程度、是否为初产妇、是否参加正规产检进入了回归方程,其标化的β值分别为0.390、-0.205和-0.134.结论 产时孕产妇需求重点是分娩知识与技巧以及生理和心理的需求.文化程度、是否为初产妇、是否参加正规产检是影响孕产妇产时护理服务需求的重要因素.了解孕产妇产时的服务需求,有助于为孕产妇提供更人性化的护理服务.
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老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析
目的 探讨老年人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)中的现状及相关影响因素,为轻度认知功能障碍人群的护理干预提供参考依据.方法 选择2008年8-11月在我院老年病门诊体检的1 195例老年人,由经过专业培训的护士专人测定,采用自制调查表.4种认知功能量表测定老年人认知功能状况.结果 老年人群中,不同年龄、性别和文化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中,吸烟差异有统计学意义;高脂血症差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人中,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和吸烟是MCI的危险因素,而高文化程度是MCI保护因素.对患有以上这些疾病的老年人我们应重点加强健康宣教,对MCI的影响因素进行护理干预,这对提高老年人的生活质量具有重要意义.
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护理干预对孕妇膳食营养状态与体重的影响
目的 探讨护理干预对孕妇膳食营养状态与体重的影响.方法 选择2007年1月-2008年4月30日在我院建卡至分娩的初产孕妇800例,分为干预组400例和对照组400例.干预组从孕中期开始对孕妇的膳食营养状态进行个性化全程定量监测并实施营养指导,纠正不良饮食习惯,指导热量及各种营养素的摄入,观察两组孕妇体质指数(BMI)的变化.结果 干预组孕期平均增重(12.70±1.66)kg,对照组孕期平均增重(17.00±1.07)kg;而且,自妊娠24周起,两组孕妇BMI随孕周增加而增加,经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇的营养状态与体重密切相关,体重增加过快,不仅对孕妇生产过程不利,更对胎儿产生不良影响.对孕妇膳食营养结构的干预有助于控制孕妇体重过度增长,从而促进母婴健康.
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对前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果观察与护理
目的 探讨前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果与护理措施.方法 2004-2008年5月在我院住院分娩的采用预存式自体输血的前置胎盘孕妇22例,经产前监护、心理护理、健康教育、采血前后护理、监护和自血回输等护理,观察采血过程孕妇配合、母胎反应,孕妇的生命体征分娩结局及输血量.结果 22例孕妇在采血过程中配合均良好,生命体征正常且稳定,胎心监护正常,其中,2例胎动频繁,予以吸氧补液后好转.在剖宫产自血回输过程中,产妇无不适反应;母婴安全.结论 前置胎盘孕妇的预存式自体输血是相对安全、经济、有效的输血方式.通过有效的护理措施, 可以取得良好的疗效,并有利于提高产科护理质量.
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头颈部肿瘤放射治疗后皮肤护理进展
恶性肿瘤患者中约有60%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗(放疗)[1];而其中主要的并发症之一就是放射性皮肤损伤,约有87%的放疗患者会出现皮肤反应[2];尤其在头颈部肿瘤中常见.轻者出现轻微的皮肤红斑,有烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现湿性脱皮、溃疡等,需要中断放疗,严重影响患者的生活质量及放疗疗效.现对头颈部肿瘤放疗后皮肤的护理综述如下.
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代谢综合征的护理研究进展
随着经济快速发展和人们生活方式的改变,代谢综合征(MS)的患病率急剧增加,由此而引发心脑血管疾病也呈急剧上升趋势,给国民经济和人民生活带来严重的负面影响.因此,探索简易的早期诊断方法,从生活方式调整以及药物干预着手,积极开展早期防治工作,具有重要意义.
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胶质瘤合并尿毒症维持性血液透析1例围手术期护理
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,是颅内的一种恶性肿瘤.对胶质瘤的治疗以手术为主,但手术风险大,术后需要闯过出血关、水肿关、感染关和并发症关才能脱离危险[1].尿毒症是肾功能衰竭的晚期临床表现,指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢所产生的废物和过多的水分排出体外,引起全身的毒害反应.
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胰肾联合移植1例围手术期护理
胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的理想方法[1].我院于2008年7月收治了1例1型糖尿病肾病、尿毒症患者,行胰肾联合移植术.经过有效的治疗及护理,患者现已康复.现将胰肾联合移植的围手术期护理报道如下.
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野战条件下左眼内眦基底细胞癌切除手术1例护理
基底细胞癌是眼睑常见的恶性肿瘤[1],约占50%.虽恶性程度较低,但拖延日久可侵蚀眼眶及颅内转移.手术切除病变简单可靠,配合术后放疗,疗效可达90%以上.在2008年汶川大地震中,我院野战手术室为1例左眼内眦基底细胞癌的患者进行了手术,虽然野战条件有限,但手术室护士从环境、患者及物品各方面严格要求,顺利完成本例高难度眼科手术.
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造口护理与造口治疗师的研究进展
有关造口的历史记载已有500多年,有目的、有计划的造口手术也有近300年.文献报道,1710年Alexis Littre医师(法国)为治疗先天性肛门闭锁患者,他在一具死于先天性肛门闭锁的婴尸上试行了造口手术.随后各地医师进行了多种造口手术,但是无论造口手术技巧如何改进,造口术后并发症的发生率仍居高不下,造口严重影响了患者的生活质量.
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以问题为导向教学法在高职内科护理教学中的应用
以问题为导向(problem-based learning,PBL)的教学方法,是以学生为中心、培养其独立解决问题能力为目的的教育方式,20世纪60年代末由美国的神经病学教授在加拿大麦克马斯特大学首创[1].目前,各国教育家均探索在医学及其相关学科的各阶段中,采用PBL的教学方法,以提高教学质量[2].
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临床案例引入法在新护士护理操作培训中的应用
临床护理基本技术操作是"三基"的重要组成部分,也是护理人员日常工作中应用频繁的内容[1];是临床护士必备的专业技能.而良好技能形成的唯一途径就是加强练习,促进护士主动将专业知识应用于临床实践[2].目前医患关系紧张的医疗环境下,在患者身上"练习"必将成为历史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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