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低分子肝素在血液透析中的应用
血液透析中肝素的应用必不可少.普通肝素是由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯,分子量为5000~30000道尔顿,平均为12000~15000道尔顿.低分子肝素是由普通肝素通过降解和化学的方法制取而成的,主要由低分子氨基葡聚糖组成,它的分子量为4000~8000道尔顿,平均为5000道尔顿.低分子肝素的生物化学和药理学特性与普通肝素不同,有很多优异之处,其抗凝作用强,半衰期较长,对部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)影响小,目前在国内外已普遍应用,我科对肾功能衰竭的患者进行血液透析采用低分子肝素,效果满意,报告如下.
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胱抑素C评估IgA肾病肾小球滤过率的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(SCys c)检测在评估IgA肾病肾小球滤过率中的价值.方法 将45例IgA肾病患者采用99mTc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测肾小球滤过率(GFR),按照其肾小球滤过率值分为3组,并同时测Cys C和血清肌酐(SCr)水平,采用统计学方法分析结果.结果 在IgA肾病病患者中,SCys C随GFR的下降呈明显改变,对早期肾脏的损害明显优于SCr(P<0.05).相关性分析提示在IgA肾损害的患者中,SCysC与GFR有明显的负相关关系(P<0.001).结论 SCysC检测在IgA肾病患者中能更为早期准确地发现肾功能损害,对临床评估IgA肾病的肾小球滤过率的动态变化有着积极意义.
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股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探讨股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的近远期疗效.方法 回顾性本院2011~2012年收治的老年股骨粗隆间骨折患者29例,所有患者均以股骨近端髓内钉行内固定术,术后根据患者个体情况进行不同时间的随访,根据临床手术时间、术中出血量,随访期并发症发生率及末次随访髋关节功能评估等分析其疗效.结果 临床情况:本组病例全部成功完成手术,手术时间为33~67 min,平均(46.6±11.4);术中出血量47~173 ml,平均(97.1±22.7)ml.随访情况:所有患者均完成6个月至2年的随访,平均随访时间(13.7±5.7)个月;随访期内骨折全部Ⅰ期愈合,发生髋内翻2例(6.9%),无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动等其他并发症发生;末次随访进行Harris髋关节评分,平均(85.4±11.3)分,优良率93.1%.结论 股骨近端髓内钉内固定术具有微创、高效的特点,可在小切口下达到可靠固定的效果,利于患者骨折端愈合和关节功能恢复,同时,手术操作简单,成功率高,并发症少,用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,颇具临床优势.
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合并糖尿病的CO中毒发生迟发性脑病的21例临床分析
目的 探讨有糖尿病史的患者发生CO中毒后迟发性脑病的临床特点,发病机制及影响预后的相关因素.方法 对已经确诊的21例合并有糖尿病的急性CO中毒迟发性脑病的临床资料进行研究.结果 所有患者急性中毒后均有6~45 d不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗,有效率为66.66%,治愈率为9.5%.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期,血糖控制的程度和糖尿病史的时间有关.
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新生儿化脓性脑膜炎治疗疗效观察
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点、诊断、治疗方法等情况.方法 选取从2003年1月至2012年1月在我院进行治疗的25例新生儿化脓性脑膜炎的患者作为研究对象,进行临床资料的回顾性分析研究.结果 治愈13例,好转9例,自动出院放弃治疗或者转院2例,死亡1例.结论 新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断主要依靠前驱的病史、临床表现和反复的脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查等,早期及时给予抗生素抗感染、积极将颅压等治疗,可以显著提高治愈率.早期的诊断和治疗可以明显降低不良反应的发生.
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15例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗和预防措施.方法 对15例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 腹壁切口子宫内膜异位症好发于剖宫产之后,表现为切口部位出现与月经周期相关的痛性结节.结论 对于腹壁切口子宫内膜异位症,手术是首选也是好的治疗方法,术中彻底切除病灶周围0.5~1.0 cm正常组织,可以预防术后复发,剖宫产术中采取正确的预防措施是防治该病的关键.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折
目的 探究经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果.方法 随机选择100例胸腰椎骨质疏松性骨折,均分为实验组和对照组,分别采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗,观察比较两组疗效.结果 治疗后两组VAS评分、脊柱后凸角显著降低,椎体前缘、中央高度明显增加,但实验组效果明显更优,结果差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后不良反应较少,且服用药物明显较少.结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折效果不错,且疗效好、并发症少,值得临床推广.
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缺血性脑血管病与脑白质疏松症的关系
脑白质几乎占成人大脑半球体积的一半,主要起连接作用.从解剖学特点来看脑白质尤其是脑室周围的深部白质主要是穿支动脉供血,很少或完全没有侧支循环,而灰质动脉具有丰富的侧支循环,这种解剖学特点决定了该区白质易受到缺血的影响而终导致缺血缺氧性脱髓鞘改变.受年龄增长等因素影响这些小动脉透明变性,扭曲延长,造成更多的血流动能丧失.这一解剖学特点决定了当血流灌注下降时,首先殃及深部脑白质[1].
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早期CT动态监测在选择急性脑外伤手术时机中应用的意义分析
目的 评估早期CT动态监测在选择急性脑外伤手术时机中应用的意义,为临床工作提供参考信息.方法 选择我院2010年1月至2012年6月收治的94例急性脑外伤患者作为研究对象,首次CT检查后即进行手术治疗的46例患者作为A组,CT动态监测发现迟发性血肿即进行手术治疗的48例作为B组,比较分析两组的手术治疗效果.结果 B组的存活率为95.8%,明显高于A组的80.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);B组术后6 h并发症发生率为20.8%,明显低于其他时间段的并发症发生率,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期CT动态监测急性脑外伤患者的病情发展,指导临床选择适合的手术时机能够获得更佳的手术治疗效果,是优选的临床治疗方案.
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2型糖尿病血糖、尿酸及血脂检测的相关意义
目的 探讨2型糖尿病血糖、尿酸及血脂检测结果的相关性,为预防肾、心脑血管等并发症的发生提供临床依据.方法 本文对我院已确诊的糖尿病150名住院患者和30名健康体检者的空腹血糖、血尿酸、甘油三酯和总胆固醇等项目进行了分析.结果 糖尿病组血脂 血尿酸、胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A、HDL、LDL、脂蛋白a异常率明显高于健康组(P<0.05).结论 糖尿病患者的高血糖、高血脂、高血尿酸是其代谢综合征的主要指标,也是导致肝、肾、心血管疾病发生的主要因素.
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鼻出血的临床病因分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血.本研究对2008年2月至2012年2月在本院住院的250例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析导致鼻出血的原因,以指导临床治疗.
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血清肌酸激酶同工酶检测在手足口病诊治中的价值探讨
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在手足口病诊治中的价值.方法 回顾性分析本院2011年10月至2012年10月收治的手足口病140例,每位患儿均检测了CK-MB,CK-MB≤25 U/L72例为A组,CK-MB>25 U/L68例为B组,对比分析2组的临床特点.结果 与A组比较,B组发热峰值明显升高,热程明显延长,呕吐病例、呼吸增快病例、心率增快病例明显增加(P<0.01),心肌炎病例增多,中枢神经系统损害病例增多(P<0.05),血白细胞平均值明显升高(P<0.01),血糖升高病例、ALT升高病例、血乳酸升高病例、心电图异常病例、胸片异常病例明显增多(P<0.01或P<0.05).结论 手足口病可以出现心肌损害,合并心肌损害的手足口病患儿病情更严重,常规检测CK-MB有利于对手足口病病情的评估.
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成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床分析
目的 探讨成人股骨头缺血性坏死影像学表现及其临床指导价值.方法 本组35例股骨头缺血性坏死的病例均经X线(DR)CT及MRI检查,对其各种影像学表现进行对比分析,并就其临床指导价值进行了综合评价.结果 35例中X线检查阳性24例,阴性11例,CT阳性28例,阴性7例,MRI检查全部为阳性.结论 MRI诊断早期股骨头缺血性坏死显著优于CT及X线检查,临床高度怀疑成人股骨头缺血性坏死应首选MRI.
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NS398对卵巢癌细胞系CAOV3免疫杀伤作用的体外研究
目的 观察和探讨COX-2选择性抑制剂NS398对卵巢癌细胞系CAOV3增殖抑制作用及对CTL细胞体外免疫杀伤作用的影响.方法 放射免疫法测定CAOV3细胞及经NS398处理的CAOV3细胞培养上清液中的PGE2含量,流式细胞仪分析CTL细胞表型,MTT比色法检测CTL细胞杀伤活性.结果 NS398能抑制CAOV3细胞分泌PGE2;经NS398处理的CAOV3刺激诱导产生CTL细胞对CAOV3细胞的杀伤活性显著增加.结论 NS398可能成为卵巢癌预防与治疗的新靶点.
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氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎疗效观察
目的 探讨氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 将我院收治的47例真菌性角膜炎患者,给予5%碘酊联合0.5%氟康唑滴眼液治疗方案.结果 治疗时间为14~43 d不等.47例患者中,治愈27例(57.45%),显效11例(23.40%),有效6例(12.77%),无效3例(6.38%),总有效率为93.62%.结论 氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎临床疗效确切,有效率高,不良反应少,临床费用低,值得在临床中推广应用.
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改制加压输液器注水法在电子结肠镜检查中的应用
目的 探讨改制加压输液器在电子结肠镜检查中的作用.方法 对行结肠镜检查的210例患者,用改制后的加压输液器实行有效的加压灌洗,观察其效果.结果 对清肠效果欠佳、肠腔粘而不畅通、疼痛及减轻医生进镜阻力、减少肠镜的折损等方面均有良好作用.结论 改制后的加压输液器在肠镜检查过程中起到良好的作用,值得应用.
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米非司酮联合依沙丫啶终止中期妊娠62例临床观察
目的 探讨米非司酮联合依沙丫啶终止中期妊娠的临床效果.方法 将我院收治的62例要求终止中期妊娠的妇女,随机分为对照组和观察组,对照组采用依沙丫啶终止妊娠,观察组采用米非司酮联合依沙丫啶终止妊娠.比较两组引产至胎儿娩出时间,总产程,产后出血情况,并发症发生情况等.结果 观察组引产时间、总产程显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组引产成功率差异无统计学意义(P>0.05).观察组引产后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用米非司酮联合依沙丫啶用于终止中期妊娠疗效显著,引产时间及总产程显著缩短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用.
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曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病临床疗效观察
目的 观察冠心病心绞痛患者给予曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效及对血脂的影响.方法 选取2010年1月至2012年11月我院收治的冠心病心绞痛患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.对照组给予硝酸酯类、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI,钙离子拮抗剂等常规性药物治疗.治疗组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙片10 mg,每晚顿服;曲美他嗪片每次20 mg,3次/d,8周为1个疗程.观察两组治疗前后心绞痛每日平均发作次数、每次绞痛发作持续时间及硝酸甘油消耗量,心电图改善情况,血脂变化及不良反应等.结果 治疗组40例中显效11例,有效28例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组40例中显效3例,有效31例,无效6例,总有效率为85%.两组总有效率比较,有显著性差异 (P<0.05).治疗后治疗组患者TC、LDL-C以及TG均下降,HDL-C有所上升,差异有统计学意义 (P<0.05);对照组治疗前后观察指标差异不大(P>0.05).结论 曲美他嗪片与阿托伐他汀钙片联合治疗冠心病安全、疗效确切,可在临床上推广使用.
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盐酸氨溴索静滴辅助治疗新生儿吸入性肺炎72例临床观察
目的 探讨盐酸氨溴索静滴辅助治疗新生儿吸入性肺炎的临床疗效.方法 采用随机对照临床研究,将2011年7月至2012年6月入住我院NICU且符合条件的167例吸入性肺炎的新生儿,随机分为治疗组(盐酸氨溴索组)72例,对照组(常规组)95例;对照组予以清理呼吸道,抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡及对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上每次用盐酸氨溴索针剂7~8 mg加5%葡萄糖10 ml中静脉滴注,2次/d,疗程为5~7 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析差异有显著性(P<0.05),且未发现任何毒副作用.结论 盐酸氨溴索静滴辅助治疗新生儿吸入性肺炎疗效确切,安全性好,提示临床上盐酸氨溴索静滴辅助治疗新生儿吸入性肺炎值得提倡推广.
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益气聪明丸治疗突发性耳聋50例疗效观察
目的 观察口服益气聪明丸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将突发性耳聋患者随机分为两组,治疗组50例口服益气聪明丸;对照组52例静脉滴注能量合剂+低分子右旋糖苷+复方丹参+激素.两组均连续用药15 d.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90%、73%,且治疗组总疗效优于对照组(P<0.05).结论 益气聪明丸治疗突发性耳聋安全、且具有较好的疗效.
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氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛46例临床观察
目的 探讨氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法 将92 例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,对照组仅使用氟桂利嗪治疗,对比两组的临床疗效.结果 经2个月的治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和69.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治愈率分别为52.2%和28.3%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著,效果明显优于单独使用氟桂利嗪治疗.
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前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
目的 观察前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法 64例下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,各32例.对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液治疗.观察组给予前列地尔联合疏血通注射液治疗,疗程均为2周.观察2组患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为81.25%,明显高于对照组(50.00%)(P<0.01),治疗期间均未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合疏血通注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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疼痛干预在脊柱围手术期患者中的应用效果探讨
目的 探讨疼痛干预在脊柱骨科围手术期患者中的应用效果.方法 选择100例脊柱择期手术患者,男55例,女45例,随机分为观察组和对照组,对照组遵医嘱给予常规的护理及止痛方法,观察组采用评估-预防用药-术后评估-止痛处理的方法,使患者在围手术期处于无痛或微痛状态.结果 观察组患者疼痛的降低程度及患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 疼痛干预能明显降低骨科围手术期患者的疼痛,使患者的满意度及生活质量有了明显提高.
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116例糖尿病足的护理体会
糖尿病足(diabetic ulcer DU)是糖尿病患者因末梢神经病变下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称[1].轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足),重者可出现足部溃疡、坏疽[2].伤口经久不愈或愈合缓慢,是糖尿病患者致残的主要原因之一.这些不但导致患者生活质量下降,还给家庭和社会造成沉重的负担.我院自2009年1月至2012年1月共收治糖尿病足患者116例.通过清创换药、综合治疗和精心护理取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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芦荟外敷联合地塞米松封闭在碘海醇高压注射外渗的应用
目的 探讨芦荟外敷联合地塞米松封闭在碘海醇高压注射外渗的应用价值.方法 回顾分析我院2011年1月至2012年10月期间30例碘海醇高压注射后造影剂外渗患者的临床资料,观察临床效果,总结护理经验.结果 本组30例外渗患者,治愈30例,治疗总有效率为100.0%,治疗过程中未出现皮肤水泡及组织坏死等并发症.结论 采用新鲜芦荟外敷或地塞米松封闭加新鲜芦荟外敷治疗碘海醇高压注射后外渗疗效好,并发症少,值得临床推广.
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对异位妊娠手术后护理问题的思考
目的 探讨异位妊娠手术后护理问题及整体护理干预效果.方法 收集异位妊娠手术治疗的患者资料80例,随机进行分组,对照组采用常规护理,观察组加强术后护理问题分析,进行针对性、整体、全面的护理干预.结果 观察组临床护理满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强异位妊娠术后整体护理干预,可显著提高护理质量,降低不良事件率,确保医疗安全.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者吞咽障碍的原因分析及康复护理
目的 探讨"三联疗法"(高压氧常规治疗+针灸治疗+手法按摩)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(简称"DEACMP")吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法 将94例DEACMP吞咽障碍患者随机分为治疗组(47例)和对照组(47例),2组患者仍以高压氧常规治疗为主,治疗组采用"三联疗法",对照组进行常规护理.2组患者均采用洼田氏饮水实验判断吞咽障碍的程度,分别在患者入院前和治疗后对吞咽功能进行评价,比较2组患者治疗后的吞咽功能恢复优良率.结果 治疗组吞咽功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在高压氧常规治疗的基础上,辅以针灸治疗+手法按摩之康复护理,可以促进DEACMP患者吞咽功能的改善,保证营养供应,减少并发症,提高日常生活能力.
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呼吸机相关性肺炎的防治及护理对策
呼吸机相关性肺炎是机械通气48 h后出现的肺部感染,由此可能导致败血症、多器官功能衰竭,合理应用呼吸机是危重医学发展的重要领域,是危重病救治中必不可少的抢救器材[1].无论采取常频或高频呼吸机,在使用过程中,操作者的技术水平、患者自身及呼吸机装置的质量等,均可发生一些并发症.尤其是我们从事重症监护(ICU)护理工作者必须常握这些知识.
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护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果
目的 对护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果进行研究分析.方法 选择2012年1月到2013年1月进行诊治的的宫颈糜烂患者286名,平均分为两组,两组都是进行聚焦超声治疗,不同的是,对照组采用的是常规的宫颈糜烂手术的护理,而实验组则是在对照组的常规护理方法上增添了综合护理干预,通过两组手术后的宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间.结果 两组实验手术后的情况具有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义,同时可以发现实验组手术后宫颈糜烂的治愈情况以及阴道流血量和时间分别都有着较为明显的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中,实施护理干预对治疗有着较好的效果,值得在医院进行推广.
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大型集体亚硝酸盐中毒患者的急救护理体会
医院针对突发公共卫生事件,第一时间向辖区卫生监督部门及疾控中心报告,并开通绿色通道,启动紧急状态下人力资源调配预案,成立紧急救护小组,科学合理配置护理人员,积极采取有效的抢救措施,对患者进行专业救治及护理,使患者转危为安.
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利用圈套器切除肠道巨大绒毛状腺瘤的治疗与护理体会
圈套器,是用尼龙杆将事先用可吸收线或者合成线打好的滑结收紧来结扎血管、息肉或其他管道结构的一种器械,可与软性内镜配合使用,在内镜观察下通电做胃肠腔道有蒂或无蒂息肉的摘除.为适应不同息肉形状的需要,有椭圆形、半月形和六角形等不同圈套形状.是一次性使用的一种新型医疗器械,由镍钛形状记忆合金丝、304不锈钢管、镀金纯钨丝套环和PTFE套管组合而成.圈套器受力拉伸后呈伸展的线条状,外力去除后自动恢复定形的形状.操作具有可逆性,使用方便,目前我科用的是奥林巴斯医疗株式会社生产的,实用性价比很高.因此具有安全、方便、经济的优点.
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手术室护理中优化术前访视的效果分析
目的 对手术室护理中优化术前访视的效果进行分析.方法 选取136例手术患者并随机分为对照组与实验组各68例,实验组采取术前访视,对照组采取常规护理,对两组患者的护理效果进行观察记录.结果 实验组收缩压、心率及并发症发生率均低于对照组,且护理满意较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过术前访视在手术室护理中的优化及应用,可较好的缓解患者的焦虑情绪,使手术成功率及患者满意度得以提高,因此值得临床推广及应用.
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急性上消化道出血的内科护理
目的 探讨上消化道出血的护理.方法 对100例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结上消化道出血护理经验.结果 通过采取密切观察、急救、饮食、心理等方面护理措施,针对临床病证,经过细致内科护理,100例患者均抢救成功,从而避免了再次出血,减少并发症,取得良好的护理和治疗效果.结论 临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障.
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70例出院老年人家庭访视结果分析
家庭访视又称社区护理,是社区护士到社区居民家里,利用自己的专业知识,了解居民健康状况,对个人、家庭进行健康评估,建立健康档案,全面地评估家庭功能,对一些特殊患者(老年人、慢性病、长期卧床的患者)实施家庭护理、健康教育和保健指导[1],以了解并解决家庭的健康问题[2],协助服务对象及家庭提高生活质量,是开展社区护理服务的重要手段.2012年3~5月我院对70例出院老年人进行了家庭访视,收到了良好的效果.现报告如下.
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手术部位医院感染潜在危险因素及对策
手术部位感染包括手术切口及手术脏器感染,是常见的医院感染.造成手术部位感染的主要原因系手术技术自身所决定,因此外科手术必然破坏人体宿主抵抗力的第一道防线(皮肤和黏膜)屏障,易使细菌进入人体.鉴于临床上与手术部位感染相关的危险因素甚多,如何从临床实际工作中正确认识这些危险因素显得十分的重要.临床造成手术部位感染的危险因素可归纳为以下方面.
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护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响
目的 观察综合护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响.方法 选择本社区内高血压病患者68例,随机分为护理健康教育干预组38例、对照组30例.两组患者就能接受常规药物治疗,此外,对干预组进行为期2周的高血压护理健康教育.在护理干预完成后第2天、1个月、3个月,监测患者血压水平,利用SF-36量表及问卷对生活质量、高血压知识了解情况进行评分.结果 护理干预组患者血压低于对照组;护理组生活质量、高血压知识了解情况显著优于对照组.结论 护理健康教育可提高农村社区高血压患者的疗效及生活质量.
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探讨门诊患者对护理投诉常见原因及对策
目的 探讨门诊患者对护理投诉的常见原因及对策.方法 把我院2年多来22例门诊患者对护理投诉的原因进行分析,并提出相应对策.护理投诉的常见原因主要是:①护患沟通障碍.②护理人员业务水平低,操作技术欠熟练.③服务态度差,护理质量低.④收费不规范.⑤护理人员法律知识缺乏等.
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儿童输液室护理风险分析及防范措施
目的 探讨儿童输液室的护理风险及相关的防范措施.方法 选取从2011年1月至2013年1月在我院进行的120000例次的输液进行回顾性研究,分析输液过程中发生的护理风险及不安全因素,提出相关有效的防范措施.结果 儿童输液室的120000例次输液,共有82例次的护理不安全情况发生,其中护患的沟通不到位占91.5%,护理人员对查对制度落实不够占3.7%,输液不良反应占2.4%,新进人员技术不熟练占1.2%,静脉输液速度控制不当占1.2%.结论 儿童输液室的大多数护理风险及不安全因素是可以通过相应的措施得到改善的,以更好的确保儿童输液安全,减少医疗纠纷以及差错事故的发生,提高患儿及家长的信任度及满意度.
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人性化护理在手术室护理中的应用
目的 评价在手术室护理中人性化护理的作用.方法 将2011年 1月至2012年10月收治的100例患者分为对照组与实验组,对照组50例,采取常规护理,实验组50例,在对照组的基础上实行人性化护理,比较两组患者的满意度及护理效果.结果 对照组满意度低于实验组(P<0.05),与对照组比较,实验组的住院时间明显缩短,痛苦小,并发症发生率低,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 人性化护理应用于手术室中,可使手术的信心大大增加,积极促进患者配合治疗,使住院时间缩短,术后并发症的发生率降低,患者的疼痛减少,护理工作满意度提高.
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浅谈科室员工职业素质
职业素质是劳动者对社会职业了解与适应能力的一种综合体现,其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面.血站是指不以营利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构.自从<献血法>、<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>和<医疗机构临床用血管理办法>的相继颁布实施以来,血站管理在采供血业务、人员、仪器设备及环境设施等各方面与上个世纪相比都有了较大的飞跃;而血站供血科的职能是负责血液接收、血液储存、血液隔离、血液报废、合格血液放行、血液发放、临床计划用血和临床输血指导咨询服务工作等.在科室管理的诸多内容中,人员管理尤为重要,无论是受教育程度、实践经验、社会环境、工作经历以及自身的一些基本情况等,对员工的要求都更高、更严,只有提升科室员工职业素质,才能更好的为临床服务,更好的为患者服务.
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提高门诊患者满意度的分析及策略
目的 在新型医疗改革政策的推动下,护理人员要不断地改变护理观念,提倡以"假如我是患者"的换位思考,来适应社会发展的需要,改变以疾病为中心的护理模式,转向以患者为中心的护理模式,为患者提供优质的护理服务.方法 提高医院的硬件配套设施和医护人员的专业技术水平及自身修养.结果 门诊患者的服务满意度逐年上升,投诉率直线下降.
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在大、中型城市智能健康小区建设模式的进展与趋势
健康物联网技术在健康促进领域的应用,远程健康公共卫生服务平台的模式出现,对探索新型的智能健康小区服务,将传统的被动医疗健康服务向主动健康服务转变.为提高社区健康、远程咨询服务能力和整合社区信息化资源,为促进智能健康全面服务型小区转变,探索新方法,为更好的落实好新医改政策而努力.
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门诊护士如何做好护理服务
门诊作为医院的窗口,在医疗护理工作中具有举足轻重的作用.护理人员作为门诊服务的主要群体,担负重要的任务就是:一为患者服务,二是更好地服务患者,满足患者在就诊期间的需求.
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纸塑单包装在口腔科门诊器械灭菌的应用
目的 探讨纸塑单包装在口腔科门诊器械的灭菌效果.方法 对我院口腔科门诊使用的器械:手机、持针器、缝合三角针、手术剪刀、蚊式钳、刀柄等采取纸塑单包装高压灭菌.结果 纸塑单包装具有可靠的屏障功能、包装体积小、宜于存放、阻菌性强、灭菌有效期长等优点.结论 医用纸塑包装纸阻菌效果可靠,可代替棉布及其他物品包装灭菌.
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短信在应急献血者招募中的实例分析
目的 探讨和总结短信招募的有效性.方法 分析长春市中心血站2012年11月20日向18个月内献过血的献血者发送短信进行无偿献血招募的前5日平均值与发送短信后15日献血量的变化,分析和总结短信招募的有效性.结果 移动通信工具的普及缩短了人与人之间沟通的距离,血站依托手机短信群呼平台架起了与献血者沟通的纽带和桥梁,在突发事件和应急招募中通过信息发送,对保证血液供应安全性发挥了一定的作用.结论 短信可以成为招募无偿献血者的有效手段.
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东莞市糖尿病用药依从性调查分析
目的 调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据.方法 通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者900例进行调查问卷并进行统计学分析.结果 使900例研究对象中,男性及女性糖尿病患者用药依从率在不同性别间差异无统计学意义,不同年龄组糖尿病患者用药依从性并差异无统计学意义,不同糖尿病病程之间的依从性差异有统计学意义,糖尿病患者用药依从率在不同职业间存在显著差异,不同文化程度分组糖尿病患者用药依从性并差异无统计学意义.结论 糖尿病病程及职业可影响对糖尿病认知,进而对用药依从性产生影响.
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十八大后对基层计划生育宣教工作的探讨
计划生育作为一项基本国策,在本次十八大报告关于人口和计划生育工作的内容中再次被强调:"坚持计划生育的基本国策,提高出生人口素质,逐步完善政策,促进人口长期均衡发展[1]."对于基层单位负责计划生育宣传教育的人员如何顺应十八大精神,找出目前计划生育工作中出现的新问题,并做相应的调整,使国家计划生育政策得到深入贯彻和落实,是目前基层计划生育宣传教育工作的重点.
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吉林省血液中心感染性职业暴露的分析及防护
目的 增强采供血人员自我防护意识,进一步做好采供血机构感染性职业暴露的预防.方法 对吉林省血液中心2010~2012年感染性职业暴露情况进行回顾性分析,比较不同科室、不同岗位、工作环节发生感染性职业暴露的频率,提出相应预防措施及应对策略.结果感染性职业暴露呈下降趋势,发生率采血护士高于其他岗位、采血车高于站内采血屋、感染性职业暴露以针头刺伤为主,留样环节显著高于其他环节.结论 将职业暴露管理纳入血站质量管理体系,运用质量管理理念采取针对性的干预措施加以管理;优化操作流程,规范操作方法,重点预防采血车的针刺伤;采供血机构应加强献血屋的建设,宽敞、布局合理的环境设施可有效避免感染性职业暴露的发生.
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感染性疾病科病案污染的因素与防范措施
近年来关于医疗事故管理规定条文的出台,病案成为了患者及医院能够拿出来的具说服力的证据.所谓病案是指按规范记录患者疾病表现和诊断治疗情况的档案,一般是由医院的病案管理部门负责保存,形式多样,包括纸质、电子稿等.病案在一定程度上客观地记录了患者的病情和治疗过程,为指导临床治疗方面有借鉴作用.然而在现实生活中,常常会出现患者病案受到污染甚至遗失的情况,尤其是在感染性疾病科病案污染的情况屡见不鲜.倘若病案遭到污染,这会缩短患者的资料保存时间,更为严重的时候会对患者及医生构成健康威胁.因此,寻找出感染性疾病科病案污染的原因,采取积极有效的措施予以防范显得尤为重要.所以,本文从感染性疾病科病案污染的因素、防范措施这两个方面予以综述,具体如下.
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门诊换药室护士的职业危害及职业防护
目的 探讨门诊换药室护士在工作中的健康危害因素,提高换药室护士对职业危害的认识,增加职业防护意识,以减少对换药室护士的伤害.方法 从化学性、物理性、生物性、意外伤害等方面对职业危害进行论述,以引起换药室护士的重视.结果 增加了换药室护士对职业危害严重性的认识及自身保护意识,将职业危害降至低限度.结论 换药室护士可通过行之有效的防护措施,减少甚至避免职业危害.
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两段四梯度递进式全科医学人才培养模式的改革与实践
2011年12月全国医学教育改革工作会议明确提出:"加强对全体医学生的全科医学教育.要把全科医学教育作为院校教育的重要内容,强化医学生医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健卫生服务管理、基本药物使用、医药费用管理等方面能力的培养"."要适应农村基本卫生服务需要,按需培养三年制农村实用型初级全科医生"[1,2].为此,三年制专科医学教育如何构建适应国家卫生体制改革的需要,面向基层的全科医学人才培养模式改革成为摆在我们面前的重大课题.鉴于此,本研究探索面向基层的全科医学人才培养模式改革与实践.
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浅谈血站献血者的档案管理
血站是不以赢利为目的 的公益性单位,<献血法>颁布实施以后,有了法律的保障以及我国人民日益提高的思想觉悟,越来越多的公民自觉加入到无偿献血的光荣行列中来,这对无偿献血者的档案管理提出了更新、更高的要求.同时,随着血站计算机网络管理的普及,也给档案资料管理的安全问题注入了新的特点和内容.
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浅谈肺结核病防控过程行之有效的宣传
肺结核是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的肺部感染性疾病,结核菌主要是通过呼吸道传播,少数是经消化道进入体内.该菌可以扩散至全身并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力低下时发病.所以该病对患者对社会都具有极大的危害性,该病在古时被说成可怕的痨病,曾一度在老百姓中引起极大的恐慌,当然在科技发展的今天,它已经能够被治愈和有效地控制传播,但经本人多年来从事肺结核的防治工作观察到,该病还不是被大多数尤其是边远山区及经济落后地区的百姓所认识,他们并不是一点不知道这种病,而是一知半解,更多的是恐惧和夸大这种病的危害,从而导致不配合或不懂配合治疗,更有甚者选择逃避或是隐瞒病情,这就给对结核病的治愈和发现造成极大的困难,也很难做到传染病防控重要的环节-控制传染源、切断传播途径和保护易感人群.
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手术室围手术期安全管理体系构建
目的 通过构建手术室围手术期安全管理体系,大限度的控制手术室各种安全隐患的发生.方法 通过建立安全管理小组,运用安全管理方法,制定完善管理制度和管理规范,结合完善的评价系统,持续改进护理工作.结果 从2007~2012年每年手术室不良事件发生率下降50%.结论 护士以细致入微的工作态度[1]结合安全管理体系,保障了患者的安全,提高了手术室护理质量.
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手术室腔镜手术配合能力培训及体会
目的 探讨腔镜手术护理配合能力的培训方法.方法 在本科室所有护理人员中根据不同的考核结果分别采用不同的培训方法进行系统培训.结果 经过两年多的培训,整体能力得到很大提高,效果满意.结论 对不同层级的护理人员进行培训时,应采用有针对性的培训方法,才能得到满意的效果.
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护患沟通在老年病房优质护理服务中的作用
目的 为老年病房优质护理服务中提供有效的护患沟通方法和技巧.方法 学习优质护理服务的理念,结合科室特色,运用各种沟通方法和技巧,进行人性化、优质护理.结果 在护理工作中,通过业务学习和沟通技巧培训,提高老年患者对护理工作的满意度.结论 专业、有效的护患沟通可以改善护理质量,提高患者满意度.
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学校食品卫生安全工作的探索与实践
目的 加强学校食品卫生工作,预防食物中毒事件的发生.方法分析目前学校食品卫生安全工作面临的问题,结合工作实际探索全方位的防范措施.结果 学校领导重视程度提高,工作思路清晰,责任到位,师生教职员工的安全意识及知识水平提高,有效的防范学校食品卫生事件的发生.结论 在深入分析客观问题的基础上提出的整体解决方案切实可行.
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浅谈如何做好一名合格的外科护理管理者
目前,医患关系日益紧张,护士的工作质量直接影响到医患纠纷的发生率,也是衡量医院工作和管理水平的重要标志.自从笔者从事外科护理管理者以来,总结出一些相关的管理经验,认为要做好一名合格的外科护理管理者,应做到以下三方面.
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流动人口违法生育的原因及对策分析
流动人口在为城市经济发展作出贡献的同时,同时也给当地人口与计生工作带来新的问题,特别是流入已婚育龄妇女计划生育管理服务工作已成为城市人口计生工作的重点和难点,以往的流动人口管理模式在一定程度上受到冲击.研究控制流动人口计划生育的原因和策略对于提高人口的管理水平,完善流动人口计划生育的管理体制,控制流动人口的违法生育,稳定低生育水平具有重要的现实意义.
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浅谈自动发药机在门诊药房应用的利与弊
目的 探讨自动化发药机的引进对门诊药房调剂工作的影响.方法 结合实际工作,总结分析自动化发药机的使用概况,对现有工作模式的优、劣进行评价.结果 自动发药机的引进,降低了处方调配人员的劳动强度,提高了发药效率和调方准确率;自动发药机的硬件、软件等方面存在一些问题,亟需在工作中继续完善.结论 在今后工作中继续总结经验,优化自动发药机的使用,使自动发药机发挥大的作用.
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稳心颗粒治疗室性早搏76例疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法 选取我院2012年1月至2012年12月因心悸、胸闷症状住院的室性早搏患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在美托洛尔基础上联合稳心颗粒1次1袋(9 g)3次/d,两组疗程均为4周,观察两组临床症状及室性早搏改善情况.结果 治疗组临床症状及室性早搏改善的显效率和总有效率分别为36.8%和92.1%,均明显高于对照组(23.7%和73.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗室性早搏疗效满意,且安全性好,是治疗室性早搏的有效药物,值得临床大力推广.
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桡动脉与股动脉入路在行冠状动脉介入术的疗效评价
目的 探讨和比较经桡动脉途径和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的疗效.方法 选择2009 年10月至2012 年10月在我院住院的100 例冠心病患者,根据穿刺入路把患者分为桡动脉组和股动脉组,每组各50 例,评价两组患者的穿刺时间、住院时间以及术后并发症等.结果 与股动脉组相比,桡动脉组的穿刺时间、住院卧床时间明显缩短,P< 0.05.且桡动脉组术后出现并发症的发生率明显降低,P< 0.05,两组冠状动脉介入诊疗时间无明显差别.结论 相对于股动脉入路,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的术后并发症相对较少,并且住院时间较短,从而增加了患者的耐受性和依从性.
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等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响
目的 研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响.方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组(D组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)两组.两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0 μg/kg.记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况.结果 两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组.结论 小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0 μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少.
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硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将我院收治的78例妊娠高血压综合征患者的随机分为对照组和观察组,观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁联合治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局.结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后的平均动脉压及24 h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后,平均动脉压及24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05).观察组的剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥及现胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压综合征,可明显降低患者血压和尿蛋白水平,临床疗效显著,妊娠结局良好,并发症少,值得临床推广应用.
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粘连性肠梗阻的临床治疗效果研究
目的 观察肠粘连导管在粘连性肠梗阻中临床疗效.方法 以入住我院的粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机的将患者分为两组,A组应用常规胃管进行胃肠减压,在无效时采用肠梗阻导管进行治疗,B组应用透视下插入法应用肠梗阻导管进行胃肠减压,观察治疗前后的各项指标变化.结果 实用肠梗阻导管后,发现B组腹痛腹胀缓解率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);自主排气时间B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);第一个24 h消化液引流量比较,B组优于A组,差异有显著性意义(P<0.05);X线片平片观察,A组常规胃肠减压,腹平片未见明显变化,使用肠梗阻导管,可见腹片液平面减少或者消失,平均消失时间为(7.9±5.3)d;引流液性质:肠导管深黄色粪便样液体,伴臭味、黄色肠液而普通胃管为黄色肠液、绿色胆汁样液体,白色胃液.结论 肠梗阻导管能有效治疗粘连性肠梗阻,改善患者症状,降低手术率,疗效优于普通胃管.
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Tenon's囊下麻醉在中晚期青光眼手术中的临床应用
目的 评价中晚期青光眼小梁切除术眼球筋膜囊(Tenon's囊)下麻醉的可行性.方法 对82例(122眼)中晚期青光眼应用Tenon's囊下麻醉进行小梁切除术,分析麻醉效果.结果 所有病例顺利完成手术,Ⅰ级麻醉效果98眼(80.3%),Ⅱ级麻醉效果15眼(12.3%),Ⅲ级麻醉效果9眼(7.4%),麻醉成功率为100%.结论 Tenon's囊下麻醉对中晚期青光眼小梁切除术是一种安全有效、简便的麻醉方式.
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氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察
目的 对氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症效果进行对比分析,指导临床应用.方法 随机选择我院2009年8月至2011年8月原发性高血压合并高尿酸血症对象79名,分成A、B两组,A组治疗组对象45名,给予氯沙坦药物治疗;B组对照组对象34名,给予福辛普利药物治疗.结果 经治疗,A组治疗组对象痛风性急性关节炎、痛风石沉积及关节畸形等病症恢复优于B组,收缩压和舒张压均明显低于B组,心率低于B组对象,治疗有效率高于B组,不良反应发生率低于B组.结论 氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症,对象病症恢复较好,有效率较高,效果明显.
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负压封闭引流技术在严重皮肤剥脱伤反取植皮术中的应用
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在严重皮肤剥脱伤反取植皮术中的应用效果.方法 30例严重皮肤剥脱伤患者,采用筛网状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,40~60 kPa负压持续吸引.结果 30例行剥脱皮肤回植术的患者中,回植皮肤成活率25例为优,5例为良,经6~12个月随访,回植皮肤恢复程度优26例,良4例.结论 在严重皮肤剥脱伤中采用反植皮法联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、皮肤恢复程度好,疗效满意,是一种安全有效的治疗方法.
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胸腹腔镜联合应用对食管癌患者CRP和生活质量的影响
目的 观察胸腹腔镜联合应用对食管癌患者血清C反应蛋白(CRP)和生活质量的影响.方法 82例行手术治疗的食管癌患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用胸腹腔镜联合应用,对照组患者采用常规开胸手术,测定患者血清CRP,评价生活质量.结果 两组手术后均可减少患者血清CRP的表达(P<0.01),并且观察组减少程度小于对照组(P<0.05).两组手术后患者的生活质量均比术前有所提高,并且观察组比对照组提高更明显(P<0.05).结论 胸腹腔镜联合应用可以改善食管癌患者的CRP和生活质量.
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枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片治疗功能性便秘的疗效分析
目的 观察枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌四联活菌片治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将166例功能性便秘患者随机分为观察组和治疗组,每组83例,观察组予以枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,对照组单用枸橼酸莫沙必利片,治疗4周后,对两组进行疗效比较分析.结果 治疗4周后,观察组和对照组的临床治愈率分别为79.5%和59.1%,临床总有效率分别为86.7%和75.9%,观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内观察组和对照组的复发率分别为18.2%(12/66)和61.2%(30/49),经χ2检验,两组1年内复发率比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗过程中和治疗后随访期间均未见明显药物不良反应.结论 枸橼酸莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片对功能性便秘有显著疗效,且复发率低,无明显不良反应,值得推广使用.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将我院收治的异位妊娠患者92例随机分为对照组和观察组,其中对照组45例,给予甲氨蝶呤治疗方案;观察组47例,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案.疗程结束后评价两组患者总有效率和β-HCG下降(接近)至正常所需时间以及不良反应发生情况.结果 治疗后,与对照组相比较,观察组总有效率和β-HCG下降至(接近)正常所需时间均有显著性的提升(P<0.05),而不良反应发生情况无差异(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,安全有效,是临床保守治疗异位妊娠的较好方法,适于临床中推广应用.
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瘦素受体在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的关系
目的 检测瘦素受体(ObR)在人乳腺癌组织中的表达情况,探讨其与HER-2以及临床病理之间的关系,并分析它们对预后的影响.方法 用免疫组织化学的方法检测124例乳腺癌组织中ObR的表达,回顾分析相关的临床病理资料和随访情况.结果 ObR在大多数乳腺癌组织中均有表达,阳性率为82.3%.ObR表达与患者的年龄、绝经状态、肿瘤大小、肿瘤病理学分型、淋巴结转移均无关(P>0.05);与ER、PR、P53的表达状态也无关(P>0.05); ObR的表达与HER-2相关(P=0.011); ObR阳性者与阴性者的总生存率检验(χ2=0.048,P=0.827)及无病生存率检验(χ2=2.829,P=0.093)差异均无统计学意义.结论 ObR与HER-2在乳腺癌中的表达具有相关性,可能是导致乳腺癌预后不良的因素.
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胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察
目的 观察胸腺肽α1 治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果.方法 79 例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,观察疗效.结果 患者治疗后 TBIL、血清 HBV DNA均有显著性降低,PTA 均有明显升高,并发症明显减少,存活率增加.结论 胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎有效.
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女性生殖道支原体感染的耐药性分析
目的 分析女性生殖道支原体感染的耐药性,给临床合理用药提供指导.方法 对2010年6月至2011年6月我院妇科门诊接诊的220例阴道分泌物异常的患者进行支原体培养和药敏实验,并用统计学对结果进行分析.结果 220例患者中,支原体感染患者68例,支原体总阳性率为30.9%,Uu阳性率为69.1%,Mh阳性率为7.4%,两者混合感染率为23.5%.通过支原体对抗生素的耐药结果的检测,发现强力霉素、美满霉素和交沙霉素对支原体敏感度较高,位于前三位.结论 强力霉素、美满霉素等可作为生殖道支原体感染的首选药物,在检测支原体的同时做药敏试验对临床合理用药具有指导意义.
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恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效及安全性评价
目的 探讨恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝的疗效.方法 90例慢性乙肝患者,分成观察组和对照组.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗.结果 观察组总有效率82.22%高于对照组62.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽肠溶片治疗慢性乙肝疗效较佳,具有良好的安全性.
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胸部外伤的临床新特点及诊治
目的 探讨现阶段胸外伤的临床特点及救治方法,指导临床诊治,提出预防措施.方法 对我科2007~2011年收治的胸外伤280例次的诊治情况进行回顾分析.结果 280例中治愈276例,恶化2例,死亡2例.结论 现阶段胸外伤伤情较为复杂,合并症多,救治难度大,治疗时间较长.
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茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD的疗效观察
目的 观察茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将我院2011年7月至2012年7月收治的78例重度COPD稳定期患者随机分为对照组与观察组,分别采取沙美特罗/氟替卡和茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组;两组治疗后FEV1及FVC均明显高于对照组,且观察组增加更为明显(P<0.05).结论 茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能和临床症状,值得推广和应用.
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IL-6和IL-2在老年抑郁症中的表达及意义
目的 通过老年抑郁症患者抗抑郁治疗前后HAMD评分变化及测定免疫炎症细胞因子 IL-6和IL-2 水平变化来分析老年抑郁症与细胞因子之间的联系,探讨其中的机制,为临床工作提供一些新思路.方法对31例老年抑郁患者抗抑郁治疗前后进行HAMD量表(24项)评分.使用减分率作为治疗前后的疗效判定标准:减分率=[(治疗前HAMD积分-治疗后HAMD积分)/治疗前HAMD积分]×100%,减分率≥75%为显效,74%~25%为有效,＜25%为无效.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定31例老年抑郁患者抗抑郁治疗前后、28例无心理障碍者血清中IL-6、IL-2的水平.结果抗抑郁治疗前抑郁症组(实验组)的IL-6、IL-2水平显著高于对照组,在抗抑郁治疗后HAMD评分显著下降(P<0.05),且IL-6、IL-2水平较治疗前明显下降.结论 在老年抑郁症发病中IL-6、IL-2可能起到重要作用,存在免疫方面的异常,抗抑郁治疗对IL-6、IL-2的稳态有改善作用.
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滋阴养胃汤治疗痞满胃阴不足证50例
目的 探讨滋阴养胃汤治疗痞满胃阴不足证的临床疗效.方法 100例痞满胃阴不足证患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予维酶素片治疗,观察组给予滋阴养胃汤治疗.结果 观察组总有效率92.00%高于对照组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴养胃汤治疗痞满胃阴不足证患者疗效可靠.
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急性梗阻性肾功能衰竭的微创治疗
目的 探讨微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年6月间收治的84例急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料,所有患者均采取微创手术治疗,观察患者的临床疗效.结果 本组84例急性梗阻性肾功能衰竭患者经微创治疗后均成功解除梗阻,同时临床症状及肾功能得到了显著改善,术后1周血尿素氮、血肌酐均有不同程度降低或恢复正常,无感染、出血等并发症.结论 采用微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭临床疗效好,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用.
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第三代宫内节育器吉妮致美(IUD)在育龄妇女中的应用
目的 探讨第三代宫内节育器无支架固定吉妮致美(IUD)放置方法及临床应用效果.方法 对216例符合放置要求的育龄妇女放置IUD并进行临床观察及随访.结果 随访到12月后,216例有208例继续使用吉妮致美,3例脱落,2例带器妊娠,3例因症取出.结论 吉妮致美具有副反应轻、长效,且不易移位,值得临床应用与推广.
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怀孕期间膳食限制真伪辩
妊娠期的忌嘴禁食有的是人们长期生活经验的总结,有的是根据医学而来,像孕妇吃了某种食品不易消化或易患病,就列为禁忌.但有不少却纯属无稽之谈,只是反映了人们一种优生的意愿.
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不可忽视的无警觉猝死
目的 了解无警觉猝死的特点.方法 我院近5年院外猝死14例回顾分析.结果 猝死前猝死是唯一出现的临床表现.结论 健康检查及时发现结构和功能的异常,防止隐患,自我认识.
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浅析中药材保管及养护注意事项
目的 探讨中药材的保管及养护方法.方法 总结分析引起中药材质变的原因及中药材保管养护注意事项.结果 中药材变质多由消毒不规范,温度、湿度不适宜,空气及日光照射等原因引起.结论 在中药材储藏中管理人员需勤查看,勤翻晒,勤打扫,多进行翻晒工作.放置药材的器具,要定时清理干净,然后再装入新药,以有效避免虫害霉菌等的繁衍,有效保证药物的质量.
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手法复位治疗儿童尺桡骨远端双骨折56例
目的 探讨手法复位治疗儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床效果.方法 回顾分析56例儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床资料.结果 运用手法复位小夹板固定的方法,全部病例获得临床治愈.结论 分析认为手法复位夹板固定的方法,可以减少切开复位风险,减少费用,缩短病程.
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中药饮片处方审核常见问题与对策
目的 审核中药饮片处方确保处方用药安全、经济、合理、有效.方法 通过经验总结提出常见问题及对策引起工作人员重视.结果 审核工作人员责任心增强,处方合格率提高.结论 良好职业道德和专业技能是审核好合格处方的关键.
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外耳道原发性腺样囊性癌1例
1 病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因"左外耳道间断性疼痛2年"就诊我院,查体:神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕.CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏.余辅助检查未发现异常.2009年12月26日行"左外耳道肿物扩大切除术".
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血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析
血栓性微血管病(Thromboticmicroangiopathy,TMA)包括溶血性尿毒症综合(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP),是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症,临床因其症状多样,牵涉多学科,极易被误诊、漏诊[1].我们通过对1例血栓性微血管病合并肾损害患者的临床资料进行报告并复习相关资料加以探讨如下.
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某院2013年二月份门诊处方点评
目的 为了提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,按月进行处方点评,制定并实施干预和改进措施,促进本机构临床药物合理应用.方法 按照确定的处方抽样方法随机抽取当月468张门诊处方,组织专业人员进行统计、分析和点评.结果 本月处方合格率为91.88%,略高于等级医院评价标准,但仍存在不少问题.结论 医院应继续加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育,制定并落实持续质量改进措施.
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骨骼肌肉疾病及国外新药研发概况
骨骼肌肉系统疾病是世界上常见的慢性疾病之一,给国家带来沉重的经济负担,给人们的工作和生活带来许多的不便.文章介绍了美国人群骨骼肌肉系统疾病的发病趋势和新药研发情况.
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异丙酚在脑科麻醉中的作用
异丙酚,又叫丙泊酚(propofol),是一种快速强效的全身麻醉剂,其临床特点是起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少,该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症患者镇静.因为它具有的很好的麻醉性能,很多年来在许多脑科手术中获得应用,本文将就异丙酚的应用研究进行阐述.
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糖耐量异常与阿尔茨海默氏症的相关性研究
美国研究人员发现,阿尔茨海默氏症和糖尿病这两种疾病之间存在某种联系.这一发现有可能为阿尔茨海默氏症的治疗研究带来新的希望.研究发现,这两种疾病之间存在三方面联系:首先,胰岛素不仅生成于胰腺,同样也生成于人脑;其次,阿尔茨海默氏症患者体内,其脑胰岛素含量有所降低;后,阿尔茨海默氏症患者的脑受体数量减少,而后者的正常工作需要有胰岛素的支持.研究人员在阿尔茨海默氏症患者组织样本中发现胰岛素以及两种胰岛素生长因子(胰岛素生长因子IGF-1和IGF-2)含量不足.具体来说,在同人的记忆力有直接关系的大脑海马区域,IGF-1和IGF-2的数量有所下降.此外,在前额皮层、海马及下丘脑这三个易受阿尔茨海默氏症影响的大脑区域,胰岛素和IGF-2的含量不足.
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针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
目的 探讨针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效.方法 选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组单纯应用针灸治疗,研究组应用针灸与吞咽训练联合治疗,观察两组患者的治疗效果并给予评估分析对比.结果 两组患者通过治疗都取得较好的治疗效果,研究组有效率为71.1%,研究组有效率为92.1%,两组有效率差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针灸与吞咽训练能够有效治疗脑卒中后吞咽障碍症状,有较高的临床推广价值.
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复健体操配合药物对强直性脊柱炎活动能力预后改善的影响
目的 观察进行复健体操锻炼配合药物治疗对于强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者整体活动能力预后的改善.方法 AS患者47例随机进入实验E组和对照C组,E组予复健体操+甲氨蝶呤(MTX),C组单予MTX,比较两组临床疗效.结果 E组的总有效率为91.67%,C组的总有效率为65.22%,组间有明显差异(P<0.05);总体活动功能恢复相比,观察实验前后比较,组间差异均存在明显差异(P<0.05);两组间治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复健体操+常规药物治疗具有良好疗效,复健体操可叠加增效协同,安全易行.
