中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
改良换药法预防血液净化导管RBSI的效果观察
目的：探讨改良换药法预防血液净化导管相关性血流感染（RBSI）的效果。方法选取本院2013年7月～2015年7月血液净化患者62例，采用随机数字表法分为两组，对照组31例实施常规换药法，观察组31例实施改良换药法，比较两组导管RBSI的发生风险。结果观察组全身症状发生率为0、局部症状发生率3.2%、导管RBSI发生率3.2%、导管日感染率1.0%均明显低于对照组12.9%、19.4%、32.3%、17.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论改良换药法可显著降低血液净化导管RBSI的发生风险。
-
降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义
目的：探讨在新生儿败血症早期诊断降钙素原和超敏C反应蛋白的临床意义与价值。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的新生儿败血症患儿共52例作为观察组，选择同期非新生儿败血症患儿共52例作为对照组，收集两组患儿临床资料中降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。比较观察组与对照组患儿血清降钙素原与超敏C反应蛋白的水平。结果观察组新生儿败血症患儿血清中降钙素原检测阳性率为84.6%，超敏C反应蛋白检测阳性率为67.3%，明显高于对照组非新生儿败血症患儿降钙素原与超敏C反应蛋白检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿血清降钙素原检测灵敏度为84.6%，特异度为80.8%，均明显高于超敏C反应蛋白灵敏度与特异度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿败血症早期，患儿血清中降钙素原与超敏C反应蛋白水平有明显变化，且通过检测降钙素原与超敏C反应蛋白可以作为诊断新生儿败血症的主要依据，降钙素原检测灵敏度与特异度高于超敏C反应蛋白，联合检测二者有助于诊断新生儿败血症。
-
纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的临床研究
目的：研究纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺的治疗效果。方法通过随机数表法的方法将100例男性尘肺患者分为观察组和对照组，对照组患者通过乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，观察组患者通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。结果通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者，患者肺功能的相关指标有一个下降的趋势，患者的PCO2、PO2相对于治疗前有一定的好转；通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后DLco下降的幅度比较缓慢；通过纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者前后PCO2降低幅度较小，而PO2提高的程度较大。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用纤支镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺患者，能够对患者的临床症状改善，提高患者的生存质量，对患者的心理负担减轻，值得在临床上广泛应用推广。
-
早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察
目的：观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法本研究对象选取2013年8月～2014年7月80例手部深度烧伤患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者在创面结痂后接受整形手术修复，实验组患者在烧伤后48h内接受早期整形手术修复。随访6个月，对比两组患者手部外观和功能恢复情况、疼痛程度、愈合时间的差异。结果对照组患者术后手部外观优良率为70.00%，功能优良率为72.50%。实验组患者术后手部外观优良率为90.00%，功能优良率为92.50%。实验组患者手部外观和功能优良率明显高于对照组（P ＜0.05）。实验组疼痛 VAS 评分低于对照组、愈合时间短于对照组（P＜0.05）。所有患者均未发生感染并发症。结论对手部深度烧伤患者早期实施整形手术可有效改善患者的手部外观和功能，减少手术并发症，减轻疼痛程度，促进创面愈合，值得临床推广应用。
-
向心穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的并发症影响分析
目的：探讨向心穿刺法对于血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法选取2012年1月~2015年1月于我院收治的肾功能衰竭患者58例，且患者均采用血液透析方式治疗，且患者均在行血液透析前2个月进行了动静脉内瘘手术，随机分为为观察组和对照组，对照组采用向心穿刺法，观察组才采用常规穿刺方法，每组各29例。并且对两组患者手术时的并发症以及发生率进行统计分析。结果术中穿刺疼痛比较（x2=16.180，P=0.000）、皮下血肿（x2=6.799，P=0.009），差异具有统计学意义（P＜0.05）。穿刺渗血的次数比较（x2=0.194，P=0.668），差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症方面，在血栓形成（x2=7.668， P=0.007）、内瘘狭窄或闭塞（x2=8.524，P=0.005）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析采用向心穿刺法对于减少血液透析动静脉内瘘患者并发症，具有一定意义，并且建议临床中广泛应用该方法。
-
血液净化方式处理尿毒症的效果观察与改善内环境的对比分析
目的：观察和对比分析血液净化方法在处理尿毒症的效果以及改善内环境的作用。方法随机抽取144例尿毒症者，根据随机数字表法按照1∶1比例将144例尿毒症患者随机分为三组，即A组、B组和C组，A组采用普通血液透析（HD）、B组予以血液透析滤过(HDF)、C组给予血液透析联合血液灌流（HD+HP），且对三组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、颈动脉粥样斑块面积、血BUN、血Cr、血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、血同型半胱氨酸水平予以对比分析。结果 C组血红蛋白高于A组、血浆白蛋白含量高于A组与B组；C组、B组TG水平低于A组、HDL水平高于A组，C组TG水平低于B组、HDL水平高于B组，斑块面积C组、B组小于A组，C组和B组相比无差异；三组患者治疗后，血BUN、血Cr、血磷（P）水平均较治疗前下降，而三组患者清除率相比无差异；B组和C组β2微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、血同型半胱氨酸水平较治疗前下降，且B组和C组清除率高于A组，B组和C组相比无差异。结论三种净化方法在处理尿毒症方面均有效，但HD+HP方法能有效预防贫血等并发症发生，其效果更佳。
-
T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义
目的：通过测定活动性肺结核患者血浆中T-SPOT.TB检验结果，探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行T-SPOT.TB检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为94.4%，高于PPD试验；并且T-SPOT.TB检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 T-SPOT.TB检验对活动性肺结核患者诊断具有较高的临床价值，可以达到早期检测结核感染的目的。
-
平远县社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果观察
目的：探讨社区过滤式筛查管理对高血压病早期控制效果。方法选择我站高血压管理的2个社区共1000例，分成观察组和对照组各500例，观察组采取社区过滤式筛查的管理方式观察两组早期筛查发现的高血压高危人群及确诊患者早期的血压控制率、服药依从性、患者管理率、相关疾病的发生率的研究。对照组进行一般门诊途径发现筛查的高血压患者并进行干预。结果经过滤式筛查管理，观察组早期高血压患者规范管理率为83.20%，显著高于对照组30.80%（P＜0.01）；观察组服药依从性、血压控制、相关疾病发生均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的高血压防治知识知晓率为89.80%，显著高于对照组76.20%（P＜0.05）。结论通过社区过滤式筛查的方式能有效提高高血压病的早期发现、早期干预、达到早期治疗，大限度地降低心血管病发生。
-
同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响
目的：探讨同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响。方法选取2012年2月～2013年2月在我院就诊晚期肺癌患者85例，随机分组法分为观察组43例及对照组42例。观察其对癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响。结果观察组FACT-G总分显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生理维度、社会／家庭维度、情感维度、功能维度各指标得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前后生活质量和功能状况各项得分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组各项指标干预后各项得分比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者干预后综合疲劳程度、综合疲劳影响及SRSS得分显著下降，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患者与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心理护理需求指标，包括心理护理总时间，每天心理护理心理护理总频次时间，每天心理护理频次皆高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论同步放化疗可明确影响到进展期肺癌患者癌因性疲乏评分，心理护理需求增加。
-
在极低出生体重儿喂养中“三管齐下”护理的应用分析
目的：探讨音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法联合应用的“三管齐下”护理法对极低出生体重儿喂养的临床效果。方法根据标准纳入100例于2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的极低出生体重儿，随机分为对照组和干预组，各50例。对照组每天定时定量给予氨基酸、葡萄糖等胃肠外营养，同时经胃管逐渐增加给予深度水解蛋白配方奶至足量肠内喂养。干预组在对照组的喂养基础上，在生后第4天开始实施音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法结合的“三管齐下”护理。比较两组早产儿恢复出生体重所用时间、每天体重增长量、胃肠外营养时间、达到足量肠内喂养时间、住院时间及两组喂养不耐受发生率。结果干预组患儿每天体重增长比对照组的大，恢复出生体重所用时间、胃肠外营养时间、达到足量肠内喂养时间、住院时间均短于对照组，发生喂养不耐受的概率明显比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐疗法、抚触法和非营养性吸吮法的“三管齐下”护理的效果良好，可改善极低出生体重儿吸吮、吞咽能力，完善胃肠道的消化功能，预防喂养不耐受的发生，改善患儿的喂养情况。
-
优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响观察
目的：观察及研究优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响程度。方法选取2013年6月～2014年12月于本院进行诊治的120例老年慢性病患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规慢性病护理组）60例和观察组（优质护理组）60例，然后将两组护理前和护理后4、12周时的治疗认知度及疾病控制效果进行比较。结果观察组护理后4周及12周时的治疗认知度及疾控控制效果均明显好于对照组，护理后差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论优质护理对老年慢性病患者治疗认知度及疾病控制的影响更为积极，对于老年患者具有更高的应用价值。
-
循证护理在异位妊娠护理中的应用效果
目的：探讨对异位妊娠患者行循证护理的临床效果。方法选取本院2013年7月～2015年1月收治的异位妊娠患者60例，按照患者入院顺序对其实施不同的护理方案，其中对照组患者行产科常规护理，观察组则接受循证护理，应用日常生活活动能力评价量表（ADL）评价护理干预前后两组患者生活质量改善情况。结果观察组患者护理干预后日常生活活动、社会活动、精神表现、焦虑等指标均明显高于对照组患者，前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠患者实施循证护理，能够有效改善患者的心理情绪及其生活质量，有助于治疗的顺利开展，建议在临床上进一步推广。
-
运用棉棒涂擦刺激法护理对脑卒中早期吞咽困难的影响
目的：探讨在脑卒中早期运用棉棒涂擦刺激法护理对患者吞咽困难情况的影响，旨在进一步总结脑卒中患者的护理方法。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的早期脑卒患者共92例，按照患者住院号随机分为对照组与观察组，两组患者均接受脑卒中基础常规护理及适当的早期康复功能训练计划，对照组进行基础常规脑卒中功能康复训练，观察组在基础常规脑卒中功能康复训练基础上增加棉棒涂擦刺激护理。护理结束后比较两组患者治疗前后误吸的发生率、吞咽困难临床治疗效果及由吞咽困难导致的并发症的发生率及生活质量评分。结果两组患者治疗前误吸的发生率无明显统计学差异（P＞0.05），但治疗后观察组误吸发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过治疗，两组患者误吸发生率均较治疗前有明显降低（P＜0.05）。观察组吞咽困难治疗临床总显效率为76.1%，明显高于对照组54.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组由吞咽障碍引起的并发症发生率为8.7%，明显低于对照组26.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑卒中早期应用基础常规功能训练与棉棒涂擦刺激法对吞咽功能有较好的改善效果，有效的降低了吞咽困难导致的误吸、肺炎及营养不良等并发症，且达到了较好的临床治愈效果，简单易行，适合临床推广使用。
-
常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的临床对比研究
目的：探究与分析常规护理与康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法选取我院2012年5月~2014年5月收治的120例高血压脑出血患者，按照护理方式分为对照组与试验组，每组各60例，对照组给予神经内科常规护理，试验组在其基础上给予综合康复护理。观察与对比两组患者的FMA评分、BI评分及生存质量。结果试验组FMA评分与BI评分明显高于对照组（P＜0.05）。试验组生活质量量表中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及情感健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论于常规护理基础上给予康复护理能够提升高血压脑出血患者的治疗效果，促进其神经功能的恢复，提升其生活质量，值得推广。
-
骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者治疗效果的影响
目的：探讨骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者治疗效果的影响。方法选取2013年7月～2015年2月我院门诊收治的76例尺桡双骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各38例，研究组采用骨科专科护理干预，对照组采用常规护理，综合比较两组患者复位后不同时间患肢肿胀情况、疼痛评分、前臂功能优良率及护理满意度的差异。结果复位后7d、20d，研究组患者患肢肿胀值分别为（3.57±1.01）cm、（0.75±0.06）cm，均显著少于对照组的（5.37±1.20）cm、（1.47±0.82）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者复位前疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），复位后48h、96h，研究组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3个月，研究组患者前臂功能优良率为94.7%，高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对门诊尺桡双骨折患者实施骨科专科护理干预效果确切，可明显消除患肢肿胀，改善疼痛，促进骨折愈合及前臂功能恢复，优于常规护理措施。
-
腹腔镜下胆囊造瘘冲洗术治疗浓缩胆栓综合征的护理
目的：探析浓缩胆栓综合征患者进行腹腔镜下胆囊造瘘冲洗术疗法的护理。方法入选我院2014年4月～2015年4月浓缩胆栓综合征患者90例，根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组45例，两组均进行腹腔镜下胆囊造瘘冲洗术疗法，研究组进行围术期全程规范化干预护理，对照组进行常规护理，比较两组并发症发生情况比较；比较两组拔管时间、住院时间等临床指标；比较两组的护理满意度及护理依从性情况。结果研究组发生肠梗阻、肠粘连、黄疸复发等并发症情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的住院时间、拔管时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理依从性及护理满意度等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论浓缩胆栓综合征患者进行腹腔镜胆囊造瘘冲洗术疗法及全程规范化干预护理，可促进病情迅速康复，提高患者的护理满意度及依从性，临床效果确切，值得临床推广。
-
剃毛备皮和脱毛剂备皮在骨科手术中的应用效果观察
目的：探讨骨科术前不同备皮方法与手术切口感染的关系。方法根据事先制定的病例纳入与排除标准选择在我院住院接受手术治疗的骨科患者100例作为研究对象。根据备皮方式的不同将患者资料分为治疗组（备皮刀剃毛法）和对照组（脱毛剂法），每组50例。比较两种备皮方法不同备皮时间下样本的评价指标（总菌落数，切口愈合等级，患者满意程度，切口感染）。结果治疗组的总菌落数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的切口感染率明显的低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05），而且备皮时间离手术时间越接近患者的切口感染率愈小；治疗组的切口愈合等级和患者的满意程度显著高于对照组的住院时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脱毛备皮法离手术时间越近的备皮能大限度的降低切口感染的发生率，减轻患者痛苦及经济负担，改善患者的预后，具有巨大的市场价值和发展前景，应在临床上积极推广应用。
-
ICU高龄患者脊柱手术后谵妄危险因素分析及护理干预
目的：分析术后谵妄发生情况及相关危险因素，为临床护理提供指导。方法选择2013年1月～2015年8月我科收治的70例高龄脊柱手术治疗后转入ICU监护治疗的患者。采用ICU意识错乱评估方法（CAM-ICU）进行评估，收集患者相关资料，分析术后谵妄发生率及相关危险因素。结果70例患者中，男32例，女38例；平均年龄（70.1±5.8）岁；转入ICU时33例未拔出气管插管，37例已拔出。共有17例（24.3%）患者出现谵妄，平均发生时间为术后（1.5±0.9）d。谵妄组平均年龄较大（P=0.03），术前平均住院日较长（P=0.03）。手术时间及术中输液量大于非谵妄组（P=0.02, P=0.01）；术后第2、3天钠离子、氯离子较低，第3天钾离子较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU老年脊柱术后患者有较高的谵妄发生率，高龄、术前住院时间、手术时间、术中补液、气管插管、电解质紊乱是其高危因素，围手术期及时发现并纠正相关因素，加强护理措施，有助于减少术后谵妄的发生。
-
健康教育对高血压患者不良生活方式的干预效果分析
目的：探讨健康教育对高血压患者不良生活方式的干预效果。方法2012年6月～2014年6月于我院持证疗养的213名疗养员中随机选取高血压82例作为研究对象，采用前后对照方式，比较健康教育前后，高血压患者不良生活方式的改变。结果干预后，吸烟、喝酒人数明显降低，而合理饮食、规律作息、科学运动及心态平和的人数明显增多，与干预前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后，患者血压明显得到控制[收缩压（96.68±10.88）mm Hg；舒张压（81.81±5.59）mm Hg]，与干预前相比[收缩压（146.45±13.62）mm Hg；舒张压（94.93±5.34）mm Hg]，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育对高血压患者不良生活方式的改变，有着积极作用，血压控制效果极佳，值得大力推广。
-
社区高血压病患者自我管理行为及血压控制现状的研究
目的：分析社区高血压病患者自我管理行为及血压控制效果。方法选取2013年5月～2015年4月本社区112例高血压病患者，均接受社区管理。对比干预前后患者健康知识掌握情况、自我管理行为的变化、血压控制情况。结果实施社区管理后高血压患者对高血压发病机制、用药知识、饮食知识、运动知识的掌握情况明显优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施社区管理后高血压患者的自我效能量表评分由干预前的（32.75±8.22）分上升至（54.26±6.05）分，SBP由干预前的（148.33±10.46）mm Hg下降至（122.75±6.43）mm Hg，DBP由干预前的（96.42±4.24）mm Hg下降至（83.12±3.87）mm Hg。结论对高血压病患者实施社区管理可改善自我管理行为，有助于更好的控制血压，社会效益和经济效益良好，意义重大。
-
慢性阻塞性肺疾病环状管理模式的探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）环状管理模式对COPD患者的影响。方法收集佛山市南海区六联社区卫生服务站辖区内的COPD患者60例，随机分为两组，对照组（30例）给予医院管理，观察组（30例）给予环状管理，对两组的急性发作次数、护理满意度及生活质量进行比较分析。结果对照组1年内急性发作共（35.0±5.3）次，观察组患者1年内共发作（6.0±1.5）次，较对照组发作次数明显降低，两组比较差异有统计学意义（P=0.025）。对照组患者治疗满意度为50.00％，观察组患者治疗满意度为93.33％，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P=0.025）；观察组QOL总分明显高于对照组[（121.5±5.9）VS （104.3±4.2）]，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD环状管理能明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果及治疗满意度。
-
序贯性机械通气治疗ALI/ARDS的护理探讨
目的：探讨序贯性机械通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征护理措施。方法选择2014年6月～2015年8月本院呼吸内科住院序贯性机械通气治疗ALI/ARDS患者40例为研究对象，采取心理护理、预防感染护理、气道护理、鼻饲饮食护理等综合护理措施，把握机械通气佳的序贯时机。记录患者成功脱机的病例数，以及患者上机前、上机后4h、拔管前、无创通气4h的血气分析、pH、心率、呼吸频率等指标。结果40例患者经序贯性机械通气治疗及护理，35例临床治愈，顺利脱机，5例死亡。与上机前比较，上机后患者的血气、pH、心率以及呼吸频率等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与拔管前比较，无创通气4h后患者的血气、pH、心率以及呼吸均明显优于把关前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论积极的护理方法有效实施非常重要，是保证有创-无创序贯性机械性通气治疗ALI/ARDS效果的基础条件，有利于取得较满意的临床治疗效果，提示拔管环节处理得当能为后期的撤机打下良好的基础，降低VAP发生率，缩短MV时间及住院时间，降低患者住院费用，减轻患者经济负担。
-
延伸护理在老年骨折患者中的应用效果
目的：探讨延伸护理在老年骨折患者中的应用效果。方法选取本院2013年1月～2014年12月收治的老年骨折患者152例，随机分为两组，每组76例，研究组实施延伸护理干预措施，对照组实施常规的出院指导，比较两组疾病相关知识、肢体功能康复状况及骨折愈合程度；依从性及生活质量。结果研究组疾病知识知晓程度、肢体功能恢复状况及骨折愈合程度得分、依从率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组出院后6个月生活质量评分均较出院时有明显升高，研究组升高的程度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨折患者实施延伸护理干预后可增加对疾病知识的了解程度，提高遵医行为依从性，促进疾病康复，提升患者生活质量。
-
个性化健康教育护理对肋骨骨折术后患者的影响
目的：观察个性化健康教育护理对肋骨骨折术后患者生活质量的影响。方法收集我院住院治疗的肋骨骨折术患者68例，按照数字法随机分两组，对照组34例患者，给予常规健康教育，观察组34例患者，给予个性化健康教育护理，于术前1d、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后1年应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对两组患者生活质量进行评分并进行对比分析。结果观察组患者术后1周、术后3个月、术后6个月及术后1年WHOQOL-BREF评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肋骨骨折术患者实施个性化健康教育护理能明显提高患者生活质量。
-
水胶体应用于小儿Ⅱ度烧伤的疗效观察与护理
目的：探讨水胶体应用于小儿Ⅱ度烧伤的护理效果，评价其价值。方法对48例Ⅱ度烧伤患儿，按随机数字表法分为观察组（24例，采用康惠尔水胶体配合全面护理），对照组（24例，采用美宝烧伤膏配合全面护理），对比两组患者的临床护理效果及不良反应发生情况。结果观察组创面开始液化时间、创面开始修复时间、创面完全愈合时间及前4次换药时的疼痛性均显著优于对照组（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿Ⅱ度烧伤的护理中应用水胶体，愈合快，换药疼痛轻，安全性高，值得推广。
-
超声对强直性脊柱炎外周附着点病变的早期诊断价值
目的：研究强直性脊柱炎（AS）患者肌腱附着点病变的声像图特点，探讨超声对AS外周关节病变的早期诊断价值。方法应用高频超声及能量多普勒检测40例AS患者和20例健康志愿者，双下肢9个附着点（股四头肌肌腱止点、股骨和胫骨内外髁韧带附着点、髌韧带起点和止点、跟腱止点、跖底筋膜），并对肌腱端异常声像指标进行比较。结果共纳入40例AS患者，720个附着点中超声发现217处（30.1%）附着点病变，与对照组360个31处（8.6%）存在统计学差异（P=0.000），其中髌腱止点、股四头肌肌腱附着点及跟腱常受累。在下肢附着点中，骨赘为常见的病变。病例组有临床表现的肌腱附着点均有超声阳性表现。结论高频超声及能量多普勒可敏感地探查出AS患者肌腱附着点的异常，是AS附着点的早期诊断和疗效观察简便易行及安全有效的检查方法。
-
右美托咪啶剂量对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响
目的：观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对气管插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法随机数字表法将全麻下择期手术的老年高血压患者分为四组：DEX高剂量组（DH组）、DEX中剂量组（DM组）、DEX低剂量组（DL组）和对照组（C组），每组各20例患者。观察各组入室后（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、插管后5min（T5）HR、SBP、DBP、MAP的变化，同时观察四组患者心血管不良事件的发生率。结果T0时HR、SBP、DBP、MAP各组参数无统计学差异（P＞0.05）；T1时，各组HR、SBP、DBP、MAP和T0时相比均有所下降（P＜0.05），DEX各组下降程度均高于C组（P＜0.05），DM组和DL组无差异（P＞0.05），DH组低于DM组和DL组且有差异（P＜0.05）；T2时，各组HR、SBP、DBP、MAP较T0下降（P＜0.05），DEX各组SBP、DBP、MAP高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），DH组高于DM组和DL组（P＜0.05），DM和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T3时， C组HR、SBP、DBP、MAP均较T0明显上升（P＜0.05），DEX各组保持平稳，均低于C组，DH组低于DM组和DL组（P＜0.05），DM组和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T4时，C组HR、SBP、DBP、MAP和T0比均无统计学意义（P＞0.05），DEX各组均低于T0组，DH组低于DM组和DL组，DM组和DL组无统计学意义（P＞0.05）；T5各组HR、SBP、DBP、MAP均较T0下降，均有统计学意义（P＜0.05），但各组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论0.4～0.8μg/kg剂量的DEX均可显著减轻老年高血压患者气管插管应激反应引发的心血管反应，维持患者的血流动力学稳定，0.8μg/kg的作用效果更强，建议在做好监护的前提下，采用高剂量0.8μg/kg。
-
轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响
目的：观察轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响。方法回顾分析研究择期髋关节置换术的患者60例，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，合并原发性高血压，分为两组：常规腰麻组（A组）和轻比重单侧腰麻组（B组），分别评定麻醉效果，记录麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、术后12h（T3）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR），同时在各时点抽取静脉血测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）的浓度，记录术中及术后的不良反应。结果两组患者麻醉效果均满意，差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组比较，B组患者在T1、T2时的MAP更高，HR更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与A组比较，B组患者在T1、T2、T3时的E、NE、CORT更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学影响小、应激反应轻、不良反应少，优于常规腰麻。
-
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效分析
目的：研究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效情况。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的138例支气管哮喘患者作为研究对象，按数字表法将患者随机分为观察组与对照组，每组各69例。其中观察组采用多索茶碱进行治疗，对照组在相同的条件下使用氨茶碱进行治疗，对两组患者的疗效情况进行详细分析。结果观察组治疗效果要显著优于对照组，治疗有效率明显高出对照组，且在提高患者肺功能指标以及血氧饱和度的同时，不良反应的发生几率要显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱对于支气管哮喘具有较为显著的疗效，能显著提高患者的血氧饱和度，显著改善患者的肺功能指标，值得推广应用。
-
红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮115例临床应用效果及安全性探讨
目的：观察红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮115例临床应用效果及安全性，探讨其临床适用性。方法选择自2013年1月～2014年6月于我院治疗的中重度痤疮患者330例，随机分为试验组和对照组各115例。观察并记录两组患者的临床疗效；对两组患者治疗前后进行GAGS评分；统计两组患者治疗前后皮疹改善情况；记录两组患者并发症发生情况。结果试验组和对照组的有效率分别为85.2％和61.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后GAGS评分改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组皮疹改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论红蓝光联合维胺脂治疗中重度痤疮临床效果显著，安全性高，适合临床长期推广应用。
-
乳头瘤病毒感染患者应用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗的临床效果
目的：乳头瘤病毒感染者采用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒的治疗方案后，对其临床效果进行分析。方法本次研究选取在我院妇科门诊确诊为乳头瘤病毒感染者90例，随机分为A、B、C三组，每组均30例。三组均外用壳聚糖抗菌膜，在此基础上A组同时内服板蓝根颗粒；B组采用物理治疗；C组采用期待治疗方法。对比三组患者在三次随访中的HPV分型、治疗后的临床效果及不良反应情况。结果第一次随访，A组HPV转阴率与B、C两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；第二、三次随访，A组转阴率均明显优于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，A组HC2改善率明显优于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率明显优于B、C两组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗HPV感染患者疗效较佳，方案安全可靠，患者较为满意。
-
孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析
目的：探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院60例咳嗽变异性哮喘患儿分为为两组，其中对照组采用常规万托林雾化吸入进行治疗，实验组采用孟鲁司特钠联合万托林雾化吸入经行治疗，观察并比较两组患儿经过治疗后的临床效果。结果两组患儿经过治疗后，实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%)，实验组患儿应用孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗后咳嗽缓解时间和住院时间（2.85±0.81，5.26±0.80）d明显短于对照组（5.31±1.42，10.35±2.23）d （t=2.649、2.448，P=0.018、0.029）；实验组患儿大呼气峰流速（1.57±0.52）L/min明显优于对照组（1.25±0.38） L/min（t=2.317，P=0.033），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特钠联合万托林雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿具有积极作用，提高临床总有效率，改善肺功能，安全、有效，应该在临床上广泛应用。
-
盐酸氨溴索与氢化可的松琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效对比研究
目的：探讨盐酸氨溴索与氢化可的松琥珀酸钠在治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年9月收治的毛细支气管炎患者共120例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，两组患者均接受常规支气管炎治疗与护理，对照组患儿接受氢化可的松琥珀酸钠治疗，观察组患儿选择盐酸氨溴索治疗。治疗结束后比较两组患者治疗毛细支气管炎的临床效果，与毛细支气管炎相关临床症状与体征消失时间。结果观察组患儿经过雾化吸入盐酸氨溴索后毛细支气管炎的临床治疗显效率为75%，明显高于对照组毛细支气管炎治疗显效率40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿毛细支气管炎相关临床症状或体征如气促、憋喘、湿啰音、咳嗽消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎有较好的临床疗效，能有效缩短毛细支气管炎相关症状与体征，安全有效，值得临床推广运用。
-
前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
目的：探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2012年5月～2015年5月我院收治的200例肺动脉高压的新生患儿临床资料，根据治疗方法不同分为两组，每组100例，所有患儿均给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗，观察组在此基础上给予前列地尔和雾化吸入硝普钠。观察两组患儿临床疗效，以及治疗前后的动脉血氧饱和度（SaO2）、肺动脉收缩压(PAP)、心率（HR）、血压（BP）和血氧分压（PaO2）等指标变化。结果观察组患儿总有效率为90.0%，明显高于对照组57.0%，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前PAP、SpO2、PaO2、BP、HR等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后PAP、SpO2、PaO2等指标与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。
-
利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析
目的：探讨老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗的疗效与安全性。方法抽取我院2012年2月～2015年3月接诊的老年重症肺炎患者78例进行研究，随机分为两组，对照组38例采取万古霉素治疗，研究组40例采取利奈唑胺治疗。观察记录两组患者临床效果、死亡率及不良反应发生率，以及体温恢复正常时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收（＞50%）时间，并对比分析。结果研究组临床总有效率为82.50%（33/80），对照组则为52.63%（20/38），研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组无死亡患者，对照组有2例死亡，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组体温恢复正常时间、肺部炎症明显吸收（＞50%）时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），尽管两组痰液颜色改变时间对比差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组稍短。结论老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗可取得不错的效果，疗效明确，可明显缩短症状恢复正常时间，安全性高，值得借鉴。
-
头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归
目的：探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒患者其血清快速血浆反应素（RPR）的转归变化。方法将100例潜伏梅毒患者随机分为联合组和对照组，每组各50例。联合组患者联合使用头孢曲松钠和苄星青霉素，对照组患者仅肌注苄星青霉素。观察和对比治疗后3、6、12、24个月两组患者的治愈率。结果治疗后3、6、12、24个月，联合组患者中早期潜伏期梅毒患者的治愈率均显著高于对照组早期潜伏期梅毒患者（P＜0.05）；联合组患者中晚期潜伏期梅毒患者的治愈率均显著高于对照组晚期潜伏期梅毒患者（P＜0.05）。结论头孢曲松钠和苄星青霉素联合应用比单用苄星青霉素的疗效更显著，可有效提高潜伏梅毒的治愈率，值得推广应用。
-
乐沙定与艾恒在结直肠癌术后化疗中的安全性与有效性的对比研究
目的：探讨乐沙定与艾恒在结直肠癌术后化疗中的安全及其有效性，指导临床科室合理使用药物。方法我院2007年1月～2010年6月收治的≥TNMⅡb期的结直肠癌患者共46例，按照随机分组为乐沙定组及艾恒组各23例，常规进行根治术后辅助化疗，同时观察、记录患者化疗后不良反应及术后局部复发或远处转移及生存情况，通过SPSS软件进行统计学分析。结果化疗不良反应中，除了骨髓抑制（P=0.038），其余毒副反应两组差异无统计学意义；两组总有效率分别为60.86%及69.56%，差异无统计学意义；乐沙定治疗组的1、3、5年总的生存率分别为82%、52%、13%，艾恒组1、3、5年总的生存率为90%、35%、11%，差异无统计学意义。结论国产奥沙利铂使用是安全、有效的，应针对不同患者情况采用不同药物。
-
格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性分析
目的：探讨格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法选取2012年4月～2014年4月我院收治220例2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组各110例。对照组患者予以格列美脲联合中性精蛋白锌人胰岛素进行治疗，实验组患者予以格列美脲联合地特胰岛素进行治疗，为期半年。治疗结束后，对两组患者的HbA1C、FBG、2h PG、0min C肽以及120min C肽进行测定、记录，另外对两组患者胰岛素的用量、血糖达标所需时间、体重增加值以及不良反应的发生情况进行统计记录。结果用药前，实验组患者与对照组患者HbA1C、FBG、2h PG比较差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后，两组患者的血糖水平均有所下降，以实验组下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，实验组胰岛素用量低，血糖达标时间短，体重增加少，差异有统计学意义；实验组不良反应发生率较对照组低，为显著性差异（P＜0.05）。结论格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病，可快速有效的控制血糖，不良反应发生率低，安全性高，适宜于临床推广应用。
-
吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响
目的：探究与分析吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患者30例和通气功能正常、体检健康者30例作为研究对象，分为病例组和对照组。病例组患者给予规范、系统的糖皮质激素吸入治疗1年，观察和对比病例组患者治疗前后以及对照组支气管舒张实验、支气管激发功能检查以及痰诱导实验检查结果。结果治疗前，病例组嗜酸性粒细胞占其他炎症细胞的（7.16±3.23）%，明显高于对照组的（3.07±1.82）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量的比例（FEV1/FVC）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；病例组治疗前后比较，提示气道反应性的FEV1-PD20逐渐升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），气道炎症水平的IL-5逐渐降低、IL-10逐渐升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论咳嗽变异性哮喘患者经过糖皮质激素长期、规范化治疗，气道炎症得到有效控制、气道高反应性明显好转，值得推广。
-
影响睾丸生殖细胞凋亡的理化因素
环境污染日趋严重，不孕不育症发病率呈上升态势。睾丸生殖细胞凋亡是无精少精的机制之一。睾丸生殖细胞凋亡受许多内外因素的多重影响，本文就影响睾丸生殖细胞凋亡的一些外在理化因素作一简要概述。
-
甲状腺功能亢进药物和物理治疗机制研究
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺合成与分泌过量甲状腺激素所致的神经、心血管等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。甲亢病因较复杂，至今对其致病原因仍未有统一的认识。本文较为全面地归纳了临床上常用药物和物理手段治疗甲亢的作用机制，并认为常用的临床治疗手段只能治标，而调节体内免疫功能的紊乱才是治疗自身免疫性疾病甲亢的根本途径。
-
中医防治新生儿黄疸的研究进展
新生儿黄疸是新生儿常见的黄疸性疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。临床上主要表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染。生理性黄疸一般状态良好，可自行消退，但对病理性黄疸患儿应尽早给予相应的干预治疗，可有效降低高胆红素血症及胆红素脑病发病率。目前临床上主要采用综合治疗方法，如：光疗、抗感染，必要时给予碱化血液、白蛋白治疗预防胆红素脑病等。本文从中药汤剂、中成药制剂（口服、注射）、中药药浴、中药灌肠、针刺、推拿疗法防治新生儿黄疸的研究进展进行综述，以期为新生儿黄疸的中医疗法提供参考。
-
18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值
目的：探讨18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选取我院初诊非小细胞肺癌的患者175例，全部患者均采用PET/CT检查，比较PET与PET/CT对非小细胞肺癌诊断与分期的评估价值。结果 PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为95.51%，91.86%，92.39%，95.18%，93.71%；PET对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为75.29%，73.33%，72.73%，75.86%，74.29%；PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均明显高于PET，两种检查方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ期非小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期，Ⅱ期小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ期，不同临床分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中具有重要的应用价值，值得临床推广应用。
-
多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值分析
目的：研究多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年2月收治的46例经手术病理或穿刺活检证实的不典型肝脓肿患者的多层螺旋CT动态增强扫描及平扫的表现特征。结果 CT平扫结果显示：患者病灶形态呈片状或类圆形、边界多不清楚的低密度区。多层螺旋CT动态增强扫描结果显示：（1）动脉期：25例患者病灶周围呈楔形或片状的肝段短暂强化，发生率为54.35%；（2）门静脉期：16例出现晕征，发生率为34.78%，20例出现蜂窝征及细网格征，发生率为43.48%，10例出现周边多囊征，发生率为21.74%；（3）延迟期：30例病灶范围比平扫时缩小，表现为持续强化征，发生率为65.22%。结论与常规CT比较，多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的三期具有特征性表现，对判断不典型肝脓肿的病理过程具有重要的价值，更有利于提高不典型肝脓肿的诊断准确性。
-
Beagle犬和正常成人的骨髓像比较
目的：探讨Beagle犬骨髓像各个细胞系正常值的参数范围及其细胞形态学特征，并和正常成人的骨髓像进行了比较，为了给新药临床前研究中受试物作用的靶器官是造血系统的临床前药物安全评价研究实验提供诊断依据。方法对30只实验对照用Beagle犬（雌雄各半）和正常成人的骨髓涂片用瑞-姬氏混合染色液染色后进行形态学观察，油镜下，分类计数粒细胞系统，红细胞系统，淋巴细胞系统，单核细胞系统，浆细胞系统及其他细胞，总计500个有核细胞，以百分率表示。高倍镜下计数全片巨核细胞数并计算其粒红比值。用SPSS19.0进行配对比较，计算t值和P值。结果 Beagle犬正常骨髓像中骨髓细胞名称，骨髓增生变化的分级，骨髓细胞各系统、各阶段的细胞形态学的划分基本是参见人的骨髓细胞学分类标准进行，Beagle犬和正常成人在粒细胞系统，红细胞系统，巨核细胞系统等六大系统细胞存在显著性差异（P＜0.01或＜0.05）。正常情况下，Beagle犬同系同阶段的骨髓细胞胞体均比人的略小，犬粒细胞系统可见环核，核染色质比人粗糙，胞质量没有人的粒细胞胞质丰富；Beagle犬成熟淋巴细胞一般＜10%,正常成人成熟淋巴细胞20%～30%；Beagle犬骨髓像中颗粒型巨核细胞明显比人多，并常见破骨细胞。Beagle犬的粒红比可简记为2～2.2倍。人的粒红比值2～4倍。结论 Beagle犬和正常成人在骨髓有核细胞增生程度，有核细胞（粒系，红系，巨核系），淋巴细胞，非造血细胞的数量和形态学特征等方面存在显著差异。通过犬和正常成人骨髓像的比较，给深入研究药物对造血系统的改变提供了参考数值。
-
全程优化教学法在中医药院校工科专业课程中的应用
全程优化教学法通过“知识优化”串联工科课程知识点、“见识优化”串联中医药类课程和工科课程的知识点，培养学生以不同学科的思维方式思考问题，加深对专业知识的掌握和行业的认识。终利用项目驱动教学法进行“能力优化”，构建完整知识体系，提高学生专业综合素质和创新能力。利用PLS方法对全程优化教学法进行评价，结果表明“能力优化”对学生的成绩贡献度大。
-
桑白皮的混淆品-构树、柘树根皮生药学鉴定研究
目的：通过对桑白皮的混淆品构树和柘树根皮的生药学研究比较，为桑白皮的鉴定提供科学的依据。并通过对混淆品构树、柘树根皮的显微鉴别性状对比，为二者后续鉴别研究提供指导意见。方法采用生药学常用鉴别方法对构树、柘树根皮的性状、显微鉴别特征进行对比研究。结果构树、柘树根皮在性状鉴别特征和显微鉴别的茎横切面、粉末特征方面具有专属性。结论对构树、拓树性状鉴别、显微鉴别的方法真实准确，鉴定结果可以作为桑白皮混淆品区分鉴定的科学依据。
-
HPLC法测定生物羊膜浸泡5-氟尿嘧啶药物吸收量
目的：建立生物羊膜（面积为8mm×10mm）中5-氟尿嘧啶（5-Fu）浓度的HPLC测定法以观察不同浸泡时间生物羊膜浸泡5-Fu药物吸收量。方法色谱柱为Diamonsil（钻石）C18（4.6mm×250mm，5μm），流动相为甲醇-水（2︰98），流速为1.0mL/min，紫外检测波长为266nm，生物羊膜吸收液为5-氟尿嘧啶注射液（标示量为10mL；0.25g），吸收后用流动相提取，进样测定。结果以5-氟尿嘧啶峰面积为纵坐标，5-氟尿嘧啶浓度为横坐标，5-Fu在2～100μg/mL浓度范围内线性关系良好（r=0.9995），浸泡5min，吸收5-Fu为59.004μg/片，浸泡5min，吸收5-Fu为75.839μg/片。结论生物羊膜能够吸附一定量的5-氟尿嘧啶，通过测定羊膜中吸收的5-氟尿嘧啶的量，为临床以及基础合理用药提供依据。
-
小儿先天性肾积水血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平及临床意义
目的：探讨小儿先天性肾积水血清胱抑素C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白（α1-MG）含量及临床意义。方法选取2014年2月～2015年7月我院收治96例先天性肾积水患儿作为研究组，所有患儿均行手术治疗，术前根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组，并根据患儿是否行手术分为术前组和术后组，选取同期我院体检中心体检健康儿童60例作为对照组，比较各组血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平。结果研究组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平均高于对照组[（1.02±0.31）mg/L 比（0.81±0.16）mg/L，（3.83±0.93）mg/L 比（1.95±0.42）mg/L，（25.21±5.26）mg/L 比（20.11±4.12）mg/L，P＜0.05]。轻度组、中度组、重度组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平依次升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后组血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著低于术前组[（0.86±0.19）mg/L 比（1.02±0.31）mg/L，（2.02±0.45）mg/L 比（3.83±0.93）mg/L，（22.52±4.54）mg/L 比（25.21±5.26）mg/L，P＜0.05]。结论先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著升高，且与病情严重程度呈正相关，手术治疗后可显著降低血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平，可作为辅助诊断、评定肾积水及严重程度有效临床指标。
-
血清前白蛋白结合Child-Pugh分级对肝硬化患者的临床评价
目的：明确检测血清前白蛋白（prealbumin，PA）结合Child-pugh分级评价肝硬化患者肝脏功能的临床价值。方法回顾性分析本院2011～2013年肝硬化患者PA、Child-pugh分级、腹水发生时间及1年生存率等；比较健康对照组与Child-Pugh各组的血清PA值；分析血清PA结合Child-Pugh分级对外科手术的肝病患者术后腹水发生的关系；判断血清PA结合Child-Pugh分级对肝病患者1年生存率的评价。结果肝硬化组不同Child-pugh分级患者的PA 差异具有统计学意义（P＜0.01）；C级的PA 明显低于B级（P＜0.01）；B级的PA 明显低于A级（P＜0.01）；Child A级肝硬化患者接受外科手术者术后发生大量腹水者PA水平为（120.5±33.6）mg/L，明显低于未发生大量腹水者（197.0±42.1）mg/L（P＜0.01）。结论血清PA结合Child-Pugh分级对预测肝病患者术后的腹水发生具有一定的临床应用价值。
-
检验危急值的回顾分析与评估
目的：对检验危急值历史数据进行回顾分析，评估危急值报告制度的适宜性和执行效果。方法从实验室信息系统中筛选出2010～2014年的危急值数据，评估危急值项目发生率与分布、危急值数量和患者人次的关系、危急值的实验室周转时间。结果共报告危急值31615件，发生率为0.34%；其中住院患者占86.42%，病区分布主要集中在ICU、血液科、心内科、急诊科及呼吸科，占86.88%；2012年前后两次危急值周转时间调查结果有明显差异，抽查项目的平均TAT缩短了20min，有显著改善。结论定期回顾分析危急值项目数据，是临床实验室持续改进工作质量、提高临床诊疗水平、满足患者安全要求的必要手段。
-
组织修复与再生在骨科领域2015新进展--2015朝阳国际医学大会骨科前沿论坛回眸
2015朝阳国际医学大会骨科前沿高峰论坛由院士领衔、国内主要骨科专业组织的主委、副主委强力加盟，演讲嘉宾由国内外骨科各领域一线的顶尖专家组成，专家阵容强大。
-
戴尅戎：现代精准医学理念的启示与应用
“美国总统奥巴马不但是政治家，还有商人的精明。在人类基因组计划前期投入的巨额资金，通过向老百姓推行以基因测序为基础的精准医疗便都回了本。”戴尅戎院士说。
日前，在“2015朝阳国际医学大会（CICM）”骨科前沿高峰论坛上，中国工程院院士、上海交通大学医学院骨关节研究所主任、上海市关节外科临床医学中心主任戴尅戎教授深刻而生动地分析展望了现代精准医学的应用现况和前景。 -
右美托咪定不同给药方式对下肢骨科术后镇痛效应的影响
目的：探讨右美托咪定（Dex）不同给药方式对下肢骨科术后镇痛效应和不良反应的影响。方法择期行下肢骨科手术患者60例，采用腰硬联合麻醉，术后硬膜外镇痛。随机分为3组（每组20例），M组：吗啡5mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100mL；D1组：在手术结束前缓慢静注（10min）Dex 0.8μg/kg，硬膜外配泵，吗啡2mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100mL；D2组：Dex 0.8μg/kg+吗啡2mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100mL；3组均为4mL/h的背景输入量。记录PCEA开始后6、12、24h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化，并观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛（PCEA）各时点3组的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0.05）；D1组MAP明显低于D2组、M组（P＜0.05）；D1组在心动过缓发生率明显低于D2组、M组（P＜0.05）；D1组、D2组在24 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率明显低于M组（P＜0.05）。结论 Dex用于硬膜外配泵方式给药术后镇痛、镇静效果确切，可以减少吗啡用量，血流动力学平稳，不良反应较少。
-
七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的比较
目的：比较七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的效果。方法选取2013年2月～2015年1月本院120例小儿手术患儿作为研究对象，随机分组后，甲组患儿麻醉方式为全凭静脉麻醉，乙组患儿麻醉方式为七氟醚静吸复合麻醉。观察诱导前、术中、术后各时间点动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）波动情况、意识消失时间、插管时间、苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果乙组患儿诱导前、术中、术后各时间MAP、HR、SpO2等指标波动幅度明显小于甲组，组间有统计学差异（P＜0.05）。乙组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间明显短于甲组，但甲组意识消失时间、插管时间明显短于乙组，组间有统计学差异（P＜0.05）。结论对小儿手术患儿应用全凭静脉麻醉起效快，麻醉作用快速；但七氟醚静吸复合麻醉更有助于维持术中血流动力学稳定，作用比较平稳，安全性高，且术后苏醒快速，可推广应用。
-
舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果
目的：探讨舒芬太尼-丙泊酚对老年患者进行静脉麻醉的临床效果。方法选择120例接受腹腔手术的老年患者为研究对象，利用随机数字表将其分为对照组与观察组，对照组患者接受0.3μg/（kg·min）舒芬太尼药物以及80μg/（kg·min）丙泊酚药物进行麻醉，观察组患者接受0.15μg/（kg·min）舒芬太尼药物以及80μg/（kg·min）丙泊酚药物进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者的血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的麻醉苏醒时间以及拔管时间要明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组不良反应的发生率为23.33%，观察组不良反应发生率为6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.15μg/（kg·min）舒芬太尼药物以及80μg/（kg·min）丙泊酚药物对老年患者进行静脉麻醉，具有比较理想的麻醉效果，可以起到有效镇痛的效果，能够显著降低患者的苏醒时间，减少拔管时间，同时降低不良反应发生率，具有更高的安全性，值得临床应用与推广。
-
三七总皂苷治疗高脂血症的临床效果及药理作用分析
目的：探讨三七总皂苷对高脂血症的治疗效果，同时探讨其药理作用。方法随机选取我院2014年2月～2015年2月收治的60例高脂血症患者作为研究对象，60例患者均给予血塞通分散片，对比分析用药后患者的血脂变化情况及血液流动情况。结果治疗后患者血脂的TG值，TC值，LDL-CH值， HDL-CH值与治疗前对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者血液流动情况与治疗前对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三七总皂苷具有降脂抗栓、抑制血小板聚集、降纤、抗心律失常、抗炎、抗氧化等多种功效，在心血管系统、呼吸系统等疾病的治疗中广泛应用。三七总皂苷在心脑血系统病、肾脏等各方面疾病如高脂血症中的应用效果较好，值得深入的分析与研究。
-
中药封包联合复方大承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床研究
目的：探讨中药封包联合复方大承气汤应用治疗不完全性肠梗阻的临床效果。方法选取住院部不完全性肠梗阻患者100例，随机分成治疗组与对照组，治疗组采用自制的中药封包与复方大承气汤联合应用治疗，对照组采用传统方法治疗，随后观察2组梗阻解除时间、住院周期、治愈率、一年内复发率等指标，然后用统计学方法进行数据分析。结果治疗组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肠梗阻解除的时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间明显短于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后症状、体征总积分明显低于治疗前，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后症状、体征总积分明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者X线治愈率明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均随访1年，治疗组患者复发率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药封包联合复方大承气汤应用治疗不完全性肠梗阻的临床效果显著，副作用少，可在临床推广。
-
八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗失眠的临床研究
目的：探讨八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗失眠的临床效果。方法将失眠患者60例随机分三组，A组20例实施八段锦治疗，B组20例实施子午流注纳支法取穴针刺治疗，C组20例实施八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺治疗。结果治疗后，三组睡眠质量评分显著降低（P＜0.05）。C组睡眠质量评分明显低于A组和B组（P＜0.05），治疗总有效率明显高于A组和B组（P＜0.05）。结论八段锦结合子午流注纳支法取穴针刺是治疗失眠的有效方法，可明显提高患者的睡眠质量。
-
硝蛎丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的药物疗效和不良反应观察
目的：研究探讨硝蛎丸联合米非司酮对子宫肌瘤患者的药物治疗效果和药物不良反应的影响。方法选取2014年9月～2015年9月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者136例，依据随机分配原则分为硝蛎米非组（n=68）和米非组（n=68），所有患者均给予（25mg/d）米非司酮治疗，硝蛎米非组患者在此基础上给予30g/d的硝蛎丸治疗，其中依据米非司酮使用剂量分为常规亚组（25mg/d）和小量亚组（12.5mg/d），治疗前后给予B超测量子宫体积和子宫内膜病检，统计分析所有患者疗效、不良反应发生情况，并采用放射免疫法检测患者血清中雌孕激素和血红蛋白水平。结果硝蛎米非组患者治疗总有效率为92.65%，米非组患者治疗总有效率为79.41%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在血清中雌孕激素和血红蛋白水平方面，常规亚组和小量亚组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但均明显优于米非组，差异有统计学意义（P＜0.05）；米非组患者不良反应发生率（30.88%）高，常规亚组患者不良反应发生率（20.59%）次之，小量亚组患者不良反应发生率（11.76%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝蛎丸联合米非司酮治疗可有效提高对子宫肌瘤患者的疗效，改善患者内分泌功能，采用小剂量米非司酮治疗可降低患者不良反应的发生，值得临床作进一步推广。
-
中西医结合治疗创伤性膝关节强直的临床疗效
目的：探讨中西医结合在创伤性膝关节强直患者中的治疗效果。方法86例创伤性膝关节强直患者随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43），观察组给予关节镜松解术+功能锻炼+中药熏洗治疗，对照组仅给予关节镜松解术+功能锻炼治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗后观察组膝关节功能优良率及有效率分别为93.0％（40/43）与95.3％（41/43），均显著高于对照组的67.4％（29/43）与74.4％（32/43），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论中西医结合用于创伤性膝关节强直的治疗，疗效确切，能够有效改善膝关节功能，值得推广。
-
全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用分析
目的：研究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用。方法将60例糖尿病患者随机分为对照组与观察组，各30例，给予对照组传统教育，观察组患者实施全程健康教育模式护理，对比两组患者护理前后的应用效果。结果护理前，两组患者的血糖变化无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖变化、糖尿病知识掌握率与自我管理率均优于对照组；对护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施全程健康教育模式，可有效改善患者的血糖水平，提高患者对糖尿病知识的掌握率和自我管理能力，同时提高患者对护理的满意度。
-
病案管理中常见医患纠纷原因及预防方式研究
目的：分析病案管理中常见医患纠纷原因及预防方式。方法根据病案优化管理实施前后，选取2011年1月～2012年12月期间实施常规病案管理的我院200例病例资料，将其作为传统管理组，并选取从2013年1月～2014年12月期间实施科学透明化病案管理的我院200例病例资料，将其作为优化管理组，对比两组的医患纠纷发生率、患者对临床工作的满意度评价和病案管理质量，并对常见医患纠纷原因进行总结分析。结果两组医患纠纷发生率相比较，优化管理组明显低于传统管理组（P＜0.05）。对病案管理中医患纠纷的原因进行调查发现主要包括医患双方在医学认知和疾病认知上存在差异、患者对医疗质量期望值太高、病案管理缺陷（如病案立法滞后、病案不完整、医护人员病案法律责任意识低等）。两组对临床工作的满意度评价和病案管理质量相比较：优化管理组明显高于传统管理组（P＜0.05）。结论医患纠纷发生的原因较多，通过科学透明化病案管理的实施，有效降低了医患纠纷发生率，提高了临床工作满意度和病案管理质量，值得推广。
-
手术室消毒灭菌监测与医院感染控制
目的：探讨加强手术室消毒灭菌监测，对医院感染控制的作用。方法根据《消毒技术规范》中所规定的操作要求对手术室消毒灭菌效果进行监测。研究采用回顾性及现场临床观察方法，观察患者术后伤口情况。结果实施手术室消毒灭菌监测前，空气灭菌合格率、消毒物品灭菌合格率、医护人员手灭菌合格率分别为92.63%、93.75%、88.57%，实施手术室消毒灭菌监测后，空气灭菌合格率、消毒物品灭菌合格率、医护人员手灭菌合格率分别为98.96%、100.00%、100.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施手术室消毒灭菌监测前，手术患者切口感染率为6.41%，Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率分别为2.54%、6.22%、11.34%，实施手术室消毒灭菌监测后，手术患者切口感染率为2.57%，Ⅰ类切口感染率、Ⅱ类切口感染率、Ⅲ类切口感染率分别为0.39%、2.21%、5.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过手术室消毒灭菌监测，能够有效提高手术室内空气、设备、器械等灭菌率。此外，还能够有效降低手术患者术后切口感染率，值得推广。
-
非医嘱离院方式构成比原因分析及改进措施
目的：通过对非医嘱离院方式构成比统计及深入分析，从中发现医院质量管理中的问题并找出改进措施，使医院医疗质量和服务水平得以提高，加强医院管理。方法调取2013年1～12月离院方式数据，计算出上、下半年的非医嘱离院方式构成比，分析上半年高于下半年的原因，对实施改进措施前后半年数据进行统计分析。结果实施改进措施前非医嘱离院方式患者高达3006例次，占全院出院患者12.41％，实施后非医嘱离院方式患者为2173例次，占比例为7.57％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论统计分析非医嘱离院方式构成比指标，对存在问题进行改进，加强了医院管理的同时也提高了经济效益和社会效益，这一指标应引起重视。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
