中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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2009年乌市游泳池水卫生质量结果分析
游泳是深受广大消费者欢迎的公共服务,游泳池水质卫生状况的好坏直接关系到消费者的身体健康,为确保消费者的身体健康,新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对辖区内21家游泳馆的游泳池水和浸脚池水卫生质量进行监测.现将结果分析如下:
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167例放疗所致肺损伤的防治
放射性肺损伤主要指放射性肺炎及放射性肺纤维化.它是核辐射事故,骨髓移植预处理及胸部肿瘤放射治疗后常见而危害性较大的并发症.早在1966年Rbin等就提出这个概念,此后许多学者进行了大量的临床和实验研究.我院2008年7月至2010年12月167例放疗患者发生18例放射性肺损伤,分析如下.
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干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣临床观察
目的 探讨干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣的效果.方法 对我门诊2006年1月～2010年12月采用干扰素联合激光治疗巨大尖锐湿疣的26例病例进行回顾性分析.结果 治愈25例,治愈率96.15%.术后6个月复发1例,占3.85%,经再次治疗后痊愈.结论 干扰素联合激光是目前临床上治疗巨大尖锐湿疣的有效治疗措施,具有治疗效果好,创面愈合快、止血功能佳、复发率低等优点,值得推广应用.
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1例复方地芬诺酯中毒的救治分析
复方地芬诺酯又名复方苯乙哌啶片,止泻灵.适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎等.现国外将其立为儿科重大危害药物之一,不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药.复方地芬诺酯中毒儿科实属少见.我科于2010年收治1例误服复方地芬诺酯中毒的患儿,经积极抢救和护理转危为安,现报道如下.
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高原地区献血反应情况分析
献血不良反应是指献血者在献血过程当中受到心理状况、采血环境、工作态度和操作技术等因素影响而产生情绪紧张、焦虑、恐惧或疼痛刺激等状况.其主要症状体征为:面色苍白、头晕冷汗、意识丧失、脉搏缓慢、惊厥抽搐等.我国南方地区和北方地区的献血反应比率为1.77%和2.48%[1] .迪庆州中心血站地处迪庆藏族自治州州府香格里拉县境内.
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博利康尼佐治急性喘息性支气管炎疗效观察
急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis)指婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型支气管炎,发病与感染,婴幼儿呼吸道生理解剖特点及患儿特应性有关,少数患儿可发展为支气管哮喘[1].
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活血化瘀法在妇科疾病中的应用
活血化瘀法是祖国医学的独特治则,它始见于<内经>发展于<金匮要略>,又经历代医家的不断补充,其中清代王清任著<医林改错>强调"治疗以气血为主,气有虚实,血有亏瘀".唐容川在,<血证论>中对出血证强调"化瘀为本,止血为标",提出"一切不治之症,终以不善祛瘀之故".明代缪仲淳提出"瘀血不去,新血安生".明确提出了瘀血症辨证论治的重要性.
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小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症86例临床观察
目的 探讨小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症的疗效.方法 选择我院86例跟痛症患者,随机分为小针刀加局部阻滞治疗组和局部封闭对照组各43例,观察两组治疗效果.结果 治疗组治愈22例,显效11例,有效6例,无效4例.对照组治愈11例,显效11例,有效13例,无效8例,两组疗效及治愈率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症(跟骨骨刺)方法简便,疗效确切,值得临床推广.
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下肢穿静脉反流的超声诊断及解剖学进展
穿静脉的返流可以通过彩色和频谱多普勒超声进行检查.穿静脉的返流很普遍并与皮肤病直接相关.穿静脉的返流使得因肌肉收缩导致的深静脉高压直接传导至浅静脉,引起下肢乏力、疼痛等不适症状并出现水肿和静脉扩张,甚至会使皮肤色素沉着、皮肤硬化、溃疡.掌握下肢穿静脉的超声解剖结构,有助于准确诊断下肢穿静脉返流,为临床治疗提供准确信息.
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灭活的青春双歧杆菌对肠源性感染小鼠细菌移位的影响
目的 观察灭活的青春双歧杆菌对肠源性感染小鼠细菌移位的影响.方法 70只昆明种小鼠随机分为7组,除正常对照组,菌群失调小鼠与免疫功能低下小鼠两种动物模型各设活菌组、死菌组、自然恢复组,每组10只,灌胃治疗后对组织匀浆内的示踪菌进行测定.结果 两种实验小鼠的死菌组与自然恢复组比较,肾、肝、肺组织匀浆内的肠杆菌数量均显著下降.结论 双歧杆菌灭活菌悬液具有与活菌悬液相同的治疗小鼠肠源性感染作用.
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药物用于早中期妊娠引产的临床观察
目的 药物用于早中期妊娠引产.方法 286例2为两组,一组108例分2次给药,另一组178例分3次给药.结果 一组108例,完全流产98例,不全流产6例,失败4例;二组178例,完全流产163例,不全流产12例,失败3例.结论 运用米非司酮和米索前列醇配合方案终止妊娠,成功率为97.5%.
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宫颈上皮内瘤变患者的心理疏导
随着液基膜式病变(TCT)和宫颈活检的广泛开展,病理医生不断的接触逐渐增多患上皮内瘤变的患者.面对这些带有疑虑、不解、惊恐的患者,病理医生怎样做好病理报告的解释和对患者及其家属提问的解答,是摆在病理医生面前的现实问题.近年来,我科对患有宫颈上皮内瘤变的患者进行初步阶段性的心理疏导工作尝试,凸现出一些效果.目的就是为患者的后续检查和治疗打下良好的心理基础.
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饮食护理对肝硬化失代偿期患者预后的影响
目的 了解饮食护理对肝硬化失代偿期的影响和效果.方法 采用将100例住院一个月以上肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各50例,只对治疗组实行饮食护理,然后对两组患者的预后进行评估.结果 治疗组肝硬化失代偿期的患者的预后明显好于对照组.结论 饮食干预对肝硬化失代偿期的治疗有重要意义,而且对患者的预后也有重要作用.
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剖宫产术中使用产钳40例临床分析
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难时应用剖宫产产钳助娩的运用价值.方法 回顾性分析我院2年来剖宫产术中使用剖宫产产钳40例的产妇及胎儿情况.结果 40例剖宫产术中使用剖宫产产钳均能一次成功,胎儿娩出时间为125-145s,有5例新生儿轻度窒息,仅有1例新生儿面部擦伤,未增加产妇并发症.结论 在子宫下段剖宫产的手术中,适时地使用剖宫产产钳可以较好地处理娩头困难,避免因U-DI(子宫切开至胎儿娩出的时间)延长所导致的新生儿窒息,也不会因为产钳的使用而造成新生儿面部的损伤和子宫下段的裂伤的增加.
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剖宫产疤痕妊娠9例临床分析
目的 探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析本院9例剖宫产疤痕妊娠,其中7例应用宫颈注射MTX联合清宫术保守治疗的临床资料,2例手术清除疤痕妊娠病灶+子宫修补术临床资料.结果 9例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中7例为保守治疗,一次性清宫干净,术后出血少,避免了手术治疗,且疗效满意.结论 早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠可予以宫颈注射MTX联合清宫术是治疗疤痕妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法.
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儿童大叶性肺炎临床分析
目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.
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口腔黏膜白斑的诊断
口腔黏膜白斑是指病变发生于口腔黏膜上,病变成白色或灰白色的角化异常的病变.WHO认为口腔黏膜白斑属于癌前病变的一种表现形式.好发于患者的:龈、舌、颊等部位,并且该病的发生与患者吸烟、饮酒等不良生活习惯有关.口腔黏膜白斑在疾病初期患者无任何不良感觉,且临床诊断易与其他口腔疾病相混淆.本文就对有关口腔黏膜白斑的诊断展开论述.
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过早使用婴儿学步车与"X""O"型腿相关性研究
儿童期意外损伤将成为21世纪儿科学和儿童保健领域里的一个前沿课题[1] .美国儿科学会强烈建议父母不要让孩子使用步行器[2],为研究婴儿学步车与"X""O"型腿的关系,2008年～2009年我们对256名入幼儿园体检的儿童进行调查,现报告如下.
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肩关节结核的CT、MRI诊断
目的 探讨肩关节结核的CT、MRI影像表现,旨在提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析3例经手术后病理证实为肩关节结核的CT及MRI影像表现特点.结果 1例骨型肩关节结核伴滑膜结核,CT表现为肩关节间隙变窄,肱骨头变形及骨质破坏并累及肩胛盂,破坏边缘伴骨质硬化,肩关节周围及腋窝软组织肿胀、密度减低,伴散在死骨形成;其MRI表现为肩膀关节间隙变窄,肱骨头变形,其内骨质破坏异常信号,周围软组织肿胀及信号异常关节囊积液.2例滑膜型肩关节结核,CT表现为肩关节周围软组织肿胀,伴单个或多个囊性低密度影,可相互沟通;MRI表现为肩关节周围软组织内单发或多发囊性长T1长T2信号.结论 CT、MRI检查可提高肩关节结核诊断的准确率,在诊断肩关节结核方面具有重要价值.
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沙眼衣原体、支原体检测情况分析
目的 探讨衣原体、支原体感染所致非淋菌性尿道炎.方法 快速免疫法与培养法.结果 各种感染情况不同.结论 女性支原体感染率高,男性衣原体感染率高.
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剖宫产相关因素分析
目的 为了解剖宫产率上升的原因,为降低剖宫产率提供科学依据.方法 采用回顾性分析病例资料,对剖宫产因素进行比较.结果 社会因素的剖宫产率呈上升趋势,经过对比有统计学意义,P﹤0.01.结论 社会因素剖宫产在可控制范围,降低剖宫产率应采取措施减少社会因素剖宫产.
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低场磁共振对隐性骨折及骨挫伤的诊断价值
本文通过探讨低场MRI对隐性骨折及骨挫伤的影像诊断价值,得出结论:MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应作MRI检查.
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浅析静脉留置针并发症的原因及预防
如今,留置针在临床已被广泛采用,因其套管柔软,可随血管形状弯曲,且方便患者活动,尤其对长期静脉输液的患者,可减少对患者的反复穿刺率,尤其在抢救危重病人时,能够及时快速给药,提高了患者的抢救成功率,然而在实际的应用中也带来一些不良影响,现将应用留置针出现的并发症原因进行分析并指出相应的预防措施.
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膈下逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察
目的 观察膈下逐瘀汤辨证配合针灸治疗原发性痛经的临床效果.方法 对46例气滞血瘀型原发性痛经的患者采用膈下逐瘀汤加减口服配合针灸治疗,每日2次.结果 总有效率为84.78%.结论 膈下逐瘀汤配合针灸辨证治疗原发性痛经疗效显著.
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新生儿缺血缺氧性脑病血浆蛋白变化的临床研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息缺氧,导致脑组织的缺氧缺血性损害,并在临床上出现一系列脑病的表现,包括特征性的神经病理及病理生理改变,可引起新生儿急性死亡,部分病例可留有不同程度神经系统后遗症,不仅严重威胁新生儿生命健康,并且是我国伤残儿童重要病因之一,影响到我国优生优育国策和民族素质,是当今新生儿疾病领域中研究的热点[1] .
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健康教育干预对糖尿病性白内障的影响
目的 通过健康教育干预及出院后电话随访有效维护糖尿病性白内障患者的视力,有助于控制血糖,改善生活质量.方法 采取随机将180例糖尿病性白内障患者分成2组,对照组给予常规的健康教育,观察组给予规范化的健康教育及电话随访.评价2组患者在住院天数,服务满意度,出院后的视力情况,随诊次数,对疾病知识的认知,以及生活自理情况.结果 观察组住院天数,服务满意度,出院后的视力情况和随诊次数均优于对照组(P<0.05).结论 健康教育干预及出院后电话随访可有效维护患者的视力,有助于控制血糖,提高生活质量,加深患者对护士角色的认知,提高护理服务满意度.
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固尔苏联合持续正压通气与单纯使用持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合症的临床观察
本文通过分析固尔苏联合持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合症(NRDS)与单纯使用持续正压通气治疗该病的临床疗效.得出结论:固尔苏联合鼻塞式气道正压通气治疗HMD可明显提高治愈率,合并症少更安全.
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输卵管结扎术后再次妊娠的相关病因探讨
目的 探讨输卵管结扎术后再次妊娠的相关因素.方法 对近10年来我院收住的输卵管结扎术后再次妊娠的20例患者进行诊断和治疗,并对相关病因进行了探讨.结果 8例为宫内孕患者,12例宫外孕患者均为输卵管妊娠,术中可见10例输卵管管腔再通,输卵管腹腔瘘1例,新生伞1例.结论 输卵管结扎术后再次妊娠的发生有一定机率,应引起重视,其相关病因为:缝合结扎线过紧过松、输卵管结扎后远近两端较近、感染及月经周期不规律等因素.
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磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用
目的 探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣.方法 搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查,采取双盲法独立阅片,并对图像质量进行分级.结果 3D-FRFFSE MRCP 对胆道系统显示:1级45例,2级23例,3级11例,4级1例,5级0例.2D-SSFSE MRCP 对胆道系统显示:1级41例,2级19例,3级12例,4级5例;5级3例.两者的结果进行比较,两者间无显示差异 (X2＝0.93 P>0.05认为差异无统计学意义)但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3D MRCP 1级13例,2级5例,3级2例,4级0例,5级0例.2D MRCP 分别为:1级7例,2级4例,3级3例,4级3例,5级5例.两者间有显著差异(X2＝5.27 P<0.05认为差异有统计学意义) 结论 3D-FRFFSE 和 2D-SSFSE MRCP 均能较好地显示肝内外胆管病变,但在肝内胆管病变显示方面3D MRCP优于2D MRCP得到的图像.
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紧急避孕药物与方法
紧急避孕(EC)是计划生育的重要手段之一.它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义.为进一步推广紧急避孕,掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项,将是十分重要的.1 紧急避孕实施的必要性妊娠是人类性生活的结果,但对人类而言,并非每次妊娠都是意愿性妊娠,非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题.资料报道:在美国每年有350万例非意愿性妊娠,其中有75%可以通过紧急避孕预防.
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顶岗实习中培养护生操作用语的实践
护士实施各项护理技术操作时,做好操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐,使病人清楚该项技术操作的目的 、知道怎样配合完成操作,并清楚有关注意事项,促进疾病早日康复,是更好地实施整体护理的一项重要措施.在护生顶岗实习中,通过教师带教、师生或学生之间角色扮演、预设操作用语分组训练、制定岗位用语进行情境对话训练、举办小组竞赛强化训练、三级评价教学反馈等方法的实践,培养护生在操作时使用操作用语,加强护患沟通交流,使护理操作顺利进行,病人舒适和满意.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期防治与预后
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期宫内缺氧窒息而导致的脑缺氧缺血性损害,临床上出现一系列脑病的表现HIE,多见于有严重窒息的足月新生儿,缺氧可能发生在产前,也可发生在产时,由于缺氧而引起脑组织病理性改变.脑水肿是其重要环节之在.HIE是转产期新生儿常见的中枢神经系统疾病,由于部分患儿可在新生儿期后形成永久性神经缺陷,影响优生优育.
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药物流产安全性的临床分析
目的 分析影响药物流产安全性的相关因素.方法 对275例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄、既往分娩方式等资料进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、孕囊直径≥20mm、子宫后倾后屈位、孕产次数多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异.结论 药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;在临床中,医生除应严格掌握药物流产适应证和禁忌证外,还要根据以上几种情况进行选择,以提高药物完全流产率.
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股前外侧皮瓣在治疗胫骨骨髓炎中的应用
目的 探讨游离股前外侧皮瓣在胫骨骨髓炎伴有皮肤软组织缺损中的疗效.方法 应用旋股外侧动脉横支或降支为蒂切取皮瓣另一支桥接胫前或胫后动脉、闭合创面、改善足部血运11例.结果 临床应用11例,3例60岁左右并伴有糖尿病患者,需二次手术小量自身骨移植,其余患者创面一期愈合,骨折愈合良好.结论 股前外侧皮瓣血管解剖位置恒定,血管口径较粗,利用横支或降支蒂另一支可桥接血管,改善足部血运,对治疗胫骨骨髓炎有较好的疗效.
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骨髓增生异常综合征临床研究
目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法 24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下:阿克拉霉素(ACR)10～14mg·m-2·d-1,于第1～4天,第9～11天或6mg·m-2.d-1,第1～8天或第1～14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg.m-2,于第1～14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d1,于第-1～14天皮下注射.当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF.完成1个疗程后评估疗效.治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗.结果 所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病.毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.
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布地奈德压缩雾化吸入治疗儿童急性支气管炎观察及护理
目的 探讨压缩雾化吸入布地奈德治疗儿童急性支气管炎的临床疗效及护理措施.方法 将80例儿童急性支气管炎患者随机分为两组,治疗组46例,对照组34例,通过细致的护理,在两组均采用综合治疗的基础上,治疗组加布地奈德压缩雾化吸入.对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果 治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P< 0.05).结论 布地奈德压缩雾化吸入治疗儿童急性支气管炎,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切且方便、安全,配以细致的护理,可作为治疗急性支气管炎的主要选择方法之一.
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阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征分析
目的 分析OAS伴NAFCD患者的临床特征.方法 选取2009年8月至2010年10月我院采用了多导睡眠监测(PSG)的98例患者,呼吸暂停-低通气指数(apnea-hyponea index,AHI,即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数AHI)>10/h确诊OAS患者73例及另外25例作为对照组进行回顾性分析,均具有完整糖、脂代谢指标及腹部B超检查结果.其中男性43例,女性30例,平均年龄50.6岁.OSA按国际糖尿病联盟流行病和预防小组于2008年就有关问题发表了共识诊断[2],NAFLD按中华医学会肝病学会非酒精性脂肪肝诊断指南中关于NAFD诊断标准.[5]73例临床对象中49例患者为NAFLD与24例患者无NAFLD组相比.NAFLD患者中心性肥胖患病率明显升高(75.8%对50.0%,P＜0.01),OAS合并NAFLD组AHI无统计学意义(p>0.05),但患者年龄明显低于不合并NAFLD.结论 中年肥胖及NAFLD人群应当重视OSA的筛查.
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病毒性脑炎患儿23例的护理
病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病,主要表现为脑实质损害及颅内高压.主要临床表现为不同程度的发热,意识障碍,轻者出现表情淡漠,嗜睡,重者神志不清,瞻妄,昏迷.我院收治的23例病毒性脑炎患儿,通过作好基础护理,高热护理,精神异常护理,用药护理,病情观察等措施,患儿恢复较好.
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小儿急性重症病毒性心肌炎治疗的临床观察
急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命的严重感染性疾病,现将2002年5月～2006年10月我院收治的48例急性重症病毒心肌炎患儿的临床资料分析如下.
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河豚鱼中毒机械通气时机与方法探讨
笔者居住地方为沿海地区,人们多有食河豚鱼的习惯,河豚鱼是一种海洋鱼类,其体内含有剧毒的河豚毒素,毒素稳定性强,一般不易被加热、烧煮的方法所破坏,人进食以后容易引起中毒.且目前尚无特异性解毒剂,病死率极高,其死亡率达13.5%-30%[1] ,因此,早期发现,早期治疗[2] ,并加强全面护理,是救治成功的关键.
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腹部闭合性损伤的临床处理体会
1 临床资料1.1 一般资料 本资料组共72例,其中男性60例(83.5%),女性12例(16.4%).腹腔脏器损伤情况:脾破裂34例,肝破裂(包括胆道损伤)16例,胃肠损伤13例,腹膜后血肿2例,腹腔多脏器损伤7例.合并其他器官损伤:骨折32例,颅脑损伤15例,胸部损伤9例,泌尿系统损伤3例.致伤原因:交通事故40例,坠落伤和撞击伤22例,斗殴10例.
关键词： 闭合性损伤 -
剖宫产术严重并发症的探讨
近年来,剖宫产率急剧上升,剖宫产率的上升带来的必定是术后并发症的增多.本文就剖宫产手术中少见的,后果严重的并发症探讨如下:1 输尿管损伤剖宫产术中输尿管损伤较少见,多系下段,可见于子宫切口两侧延裂达子宫动脉或膀胱三角区附近及腹膜外剖宫产切口裂伤出血而急于缝扎止血时损伤或误扎所致,尤其在麻醉效果不好,术野暴露不清时更易发生,如果缝合时误带输尿管壁一侧,术后常因局部缺血形成子宫输尿管瘘,表现为阴道漏尿;若缝合时输尿管一并缝入,造成管腔闭锁,或由于裂伤距输尿管较近,缝合时充分游离输尿管,局部组织缝扎过多过紧,导致输尿管迂曲成角,可造成输尿管梗阻,术后表现为少尿,腰疼,B超显示肾盂扩张.
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复发性流产心理因素影响分析及护理干预
目的 通过心理护理及干预对探讨心理因素与复发性流产(RSA)之间的关系及影响.方法 2008-08–2009-10在我院住院及门诊病例按下三组各选100例,实验组:有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A:同期无流产病史的早孕妇女;对照组B:同期先兆流产安胎患者.测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值,通过心理护理及干预后对实验组上述指标再次测定.结果 研究组血清中抗考的松、SDS评分、HAMD 评分明显高于对照组,并有统计学意义(P<0.05),干预前后上述指标有统计学意义.结论 在复发性流产患者中,心理因素对妊娠结局的有一定的影响,并通过合理心理干预及护理对改善妊娠结局有积极意义.
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老年性痴呆的早期识别及健康教育护理
目的 通过健康教育对老年性痴呆患者及家属作出指导.方法 总结我科21例老年性痴呆病例的健康教育护理组及常规护理组之间影响患者预后的对比.结果 早期健康教育,疾病知识普及,早期就医,科学护理对老年性痴呆患者的预后都有一定影响.结论 尽早对老年性痴呆患者作出识别,并及时就医,采取合理的护理方式对老年性痴呆患者的预后有较好影响.
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聚髌器加克氏针治疗髌骨粉碎骨折
目的 探讨聚髌器加克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 采用膝前正中切口聚髌器加克氏针治疗粉碎性髌骨骨折36例.结果 36例患者随访1～2年,平均1.5年,术后3个月后病人关节活动良好,外观满意.复查X片提示固定牢靠.所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.膝关节无粘连,功能恢复良好,优良率达92%.结论 该方法固定可靠,可早期行功能锻炼,达到了骨折愈合和关节功能恢复同步,且操作简单,值得推广.
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普外科护理风险管理体会
目的 探讨普外科护理风险管理的措施及方法;方法对普外科护理风险因素进行分析、评估;结果归纳普外科护理风险因素主要有导管多,输液量大,静脉留置针的广泛应用,病情观察有一定难度等;结论 加强普外科风险管理,增强了护士的风险意识,可有效降低风险系数,降低了护理差错发生率及护理投诉,取得了显著的成效,提高普外科护理质量.
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护理人员医学人文素质的培养之我见
阐述了人文素质的概念和内涵,分析了护理人员的人文素质现状及培养人文素质的重要性,对培养途径提出了见解.
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甲醛污染状况及对策
甲醛有较的高毒性,是国家严格限制进出口的有毒化学品,已被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质.在我国甲醛污染依然严重,如何应对甲醛污染已成为人们普遍关注的热点问题.本文对我国甲醛污染的状况及其对策进行了综述.
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糖尿病人降压药物的选择
本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题,并对几类降压药物作出相应评价.
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浅谈外科软组织感染的综合诊疗
一、疖与疖病疖(furuncle)俗称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可见表皮葡萄球菌或其他病菌.感染发生与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力较低有关.不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称疖病.可能与病人的抗感染能力较低,或者皮肤不洁且常受擦伤有关.疖和疖病属急性化脓性炎症,表现为组织充血、渗出、中性粒细胞聚集等;继而细胞受损、组织破坏,形成脓性物质.
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前列腺素El治疗老年糖尿病脑梗塞85例的临床观察
目的 通过前列腺素E1治疗85例老年人糖尿病脑梗塞的观察,分析老年人糖尿病脑梗塞的疾病特点,探讨应用前列腺素E1治疗前后血小板大聚集率(MAR)和凝血功能各指标的变化.结果 治疗后脑梗塞患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原凝固时间(FICT)明显延长,纤维蛋白原浓度(FIB)和由二磷酸腺苷(ADP)、胶原(Coll)、花生四烯酸(AA) 诱导的MAR显著降低;而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)和由凝血酶诱导的MAR无明显变化.结论 前列腺素El是治疗糖尿病脑梗塞的一种安全有效药物.
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462例应用腹腔镜诊治妇科急腹症的病例分析
目的 探讨妇科急腹症时应用腹腔镜技术的价值.方法 对2002年7月至2008年9月间的462例妇科急腹症患者,应用腹腔镜技术情况进行回顾分析.其中宫外孕268例、急性盆腔炎84例、卵巢囊肿扭转56例、卵巢黄体破裂46例、子宫穿孔8例.结果 462例妇科急腹症患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无术中术后并发症且在短期内得到恢复.结论 妇科急腹症时应用腹腔镜技术有诊断治疗双重意义.因手术常可在疾病早期进行,不但手术操作相对简单,且其疗效满意而易被医生患者所接受,值得推荐应用.
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便携式腹部B超诊断仪在困难取环术中的应用
目的 探讨便携式腹部B超诊断仪在困难取环术中的临床研究应用的价值.方法 对困难取环对象48例利用便携式腹部B超诊断仪协助取环.结果 利用腹部B超诊断仪协助取环起到快捷、直观、安全的作用,48例环完全一次成功取出.结论 便携式腹部B超技术设施简单、操作简便、易于掌握、且准确性高.在困难困难取环术中在b超指导下,可以起到安全性高、直观,操作简便,效果明显,能提高IUD取出的成功率,缩短手术操作时间,减少术中和术后并发症,值得基层临床推广.
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思连康、思密达联合茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症临床研究
目的 观察思连康、思密达、茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组:治疗组在常规治疗基础上加用思连康、思密达及茵栀黄颗粒口服,对照组采用常规治疗.结果 治疗组胆红素下降值明显高于对照组,治疗天数明显短于对照组(P<0.01),治疗总有效率明显高于对照组.结论 思连康、思密达、茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,提高治疗有效率.
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护患纠纷发生的原因分析及防范对策
护患关系是在护理工作中,护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系[1] .护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,激发护患纠纷.护患纠纷是医疗纠纷的一部分,是临床治疗护理过程中,护士与患者及家属发生的各类矛盾.
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中药熏洗联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病50例分析
目的 观察中药熏洗联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将100例经筛查确诊的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分成两组,观察组50例用中药熏洗联合口服氟康唑治疗,对照组50例采用常规西药治疗,用药2个疗程后进行疗效比较;并对两组的痊愈患者分别进行3个月、6个月、12个月各阶段随访观察复发情况.结果 观察组的痊愈率(92%)及总有效率(100%)明显高于对照组(分别为48%和92%),P<0.05.观察组各阶段的复发率(分别为0.00%、4.34%、10.87)明显低于对照组(分别为20.63%、33.33%、54.17%),P<0.01.结论 中药熏洗联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病是一种安全、经济、疗效好的治疗方法,尤其针对该病的复发有显著疗效.
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拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术误伤指神经分析
拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科门诊的常见病、多发病,又称为"扳机指".主要由于拇长屈肌腱在纤维腱鞘起始部过度屈伸活动等诸多因素,使局部退行性变,腱鞘入口处增厚、狭窄,肌腱受卡压水肿膨大,导致拇长屈肌腱滑动障碍所致.女性多于男性,以中老年人多见.拇指、中指、环指发病率高.婴幼儿多为先天性的,6个月内常可自愈,如已发生绞锁,对拇指发育不利,应及时进行手术松解.
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急性脑血管病低温治疗之浅探
目的 通过低温配合常规治疗对急性脑血管病的治疗效果及低温状态下护理要点的探讨.方法 选择70例病人,35例急性脑血管病病人,用低温疗法配合常规治疗及护理(治疗组).同时与用常规治疗及护理的35例急性脑血管病病人(对照组)进行对照观察.结果 治疗组的有效率:94.28%;死亡率:5.71%;而对照组的有效率:62.85%;死亡率:17.14%.两组结果具有明显差异(P＜0.05).结论 注重重点护理、严密观察病情变化,确保低温是治疗效果的关键.
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不同方法治疗小儿热性惊厥对临床疗效的影响
目的 探讨对小儿热性惊厥(FC)的高危型患儿及早采取干预措施,控制其复发率.方法 选择2008年1月-2010年1月间住院治疗的66例FC患儿,随机分为治疗组和观察组,两组均积极治疗原发病,及时抢救惊厥,常用水合氯醛灌肠;或安定肌注;或鲁米钠肌注.治疗组患儿在体温升高至37.5℃时,即给安定0.2mg/kg/次,口服.如6小时内体温不退再给一次观察治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,复发率明显减低(P<0.05).结论 对高危型FC患儿要及早采取干预措施,可减少复发率.
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心房颤动并发脑栓塞的临床诊治分析
目的 研究临床上对心房颤动并发脑栓塞较好的诊断和治疗方法.方法 选择我院2009年10月到2010年12月门诊房颤并脑栓塞病人30例,采取对房颤并脑栓塞患者进行脑保护,改善血液循环,抗凝,扩血管等方案治疗.结果 2例因肺部感染并大面积脑栓塞死亡,16例痊愈,12例好转.结论 脑栓塞是引起心房颤动致残致死的重要原因,对心房颤动高危病人预防和治疗并发症的关键是进行抗凝治疗.
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白芍的临床应用
白芍在临床上广泛应用,酸苦微寒,归肝经,具敛阴抑阳,养血和营,柔肝止痛之功,为中医常用的重要药物之一,白芍有较好的解痉、抗溃疡和保肝作用,白芍水提液对大鼠胰淀粉酶活力有明显的抑制作用;白芍有镇静、镇痛、降温作用;白芍水溶物可以扩张血管改善心肌缺氧状况,其提取物能够抑制血小板形成,白芍总苷对血小板聚集有抑制作用;白芍具有抗炎、抗应激、抗病原微生物和免疫增强作用.组方治病,随配伍不同,其作用亦不同.
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特殊部位异位妊娠诊治的临床分析
目的 探讨特殊部位异位妊娠的诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月我院收治的特殊部位异位妊娠患者35例的临床资料;结果所有患者均痊愈出院.术前经B超诊断的正确率为39.02% (16/41).其中腹腔镜手术治疗25例,子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例,药物+B超下清宫术6例,开腹手术7例;结论术前诊断特殊部位异位妊娠的准确率不高,应选择不同的治疗方法进行异位妊娠部位的治疗.
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老年人肺部感染的影像学表现及临床特点
目的 探讨老年人肺部感染的影像学表现及临床特点.方法 本人收集了55岁以上老年肺部感染患者的临床表现及影像学资料118例,结合文献分析其临床及X线、CT影像特点及其病理基础的相互关系.结果 118例患者中,部分临床症状不甚典型,其临床医学影像表现形式多种多样.其中,表现为支气管肺炎者占41.5%,间质性肺炎占31.4%,大叶性肺炎17%,闭塞性细支气管炎性机化性肺炎11%,球形肺炎3.4%,肺脓肿4.2%.结论 老年人肺部感染的医学影像表现形式多样,但以支气管肺炎及间质性肺炎为常见,其影像表现亦有特殊性.
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补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会
目的 浅谈补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会.方法 采用补阳还五汤加减治疗中风后遗症75例,进行疗效评分.结果 基本痊愈11例,占14.7%;显效30例,占40.0%;有效27例,占36.0% ;无效7例,占9.3%.总有效率90.7%.91.7.结论 补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床疗效显著,效果满意.
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浅谈基层医院感染管理的一些做法
医院感染管理是现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标之一.预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作.
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高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者痰培养及药敏分析
目的 研究高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的致病菌,药敏及耐药情况.方法 回顾性分析我科2009年1月至2010年9月间,46例高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者行纤支镜吸痰后痰细菌培养及药敏资料.结果 46例患者87次痰培养阳性79次,阳性率90.08%.共培养出病原菌79株.其中G-杆菌47株,占59.49%;G+球菌21株,占26.58%;真菌11株,占13.92%.两种细菌混合感染11例,占13.92%,细菌与真菌混合感染5例,占6.33%,两种细菌与真菌混合感染1例,占1.27%.结论 高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的多种致病菌耐药问题突出.应尽早行痰培养和药敏试验,以明确致病菌,指导选用抗菌素,迅速控制感染.盲目选用广谱强效抗菌素会诱导产生多重耐药细菌,使感染进一步恶化.
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胃大部切除术后功能性排空障碍76例临床分析
目的 探讨胃大部切除术后功能性排空障碍(以下简称FDGE)的病因及诊疗.方法 对2008～2010年76例FDGE进行病因分析和诊疗观察.结果 FDGE是由综合性因素所致,非手术治疗是佳方案.结论 消除患者的紧张情绪、胃肠减压、加强营养、适当应用胃肠道动力药物等,均可达到满意的治疗效果.
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接骨Ⅰ号方治疗老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)临床疗效观察
目的 观察接骨Ⅰ号方治疗老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)的临床疗效.方法 选择2008年7月至2010年10月期间老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)住院患者60例.采用Doll's临床病例随机表将患者分为二组,即治疗组、对照组.对照组予术后应用抗生素7-10天预防感染,切口常规清洁换药;治疗组在常规治疗的基础上内服接骨Ⅰ号方.治疗2疗程,并分别于第1疗程和第2疗程后应用软组织损伤症状分级量化表进行疗效评价.结果 治疗组降低老年性股骨粗隆间骨折DHS术后的症状和体征积分优于对照组.(p＜0.05)结论接骨Ⅰ号方对老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)的各种症状有一定的改善作用.
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CRP与认知功能相关性研究进展
CRP(C-反应蛋白)是许多疾病活动期的一个标志物,它可以反应疾病的一种状况.在许多疾病的病理、生理过程中起到了重要的作用.本文概述CRP与认知功能相关性的进展,阐述认知障碍病理过程中炎症的作用,为认知障碍的发生、发展和防治提供了一个手段.
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血乳酸水平与APACHEⅡ评分在重症肺炎预后的临床评价
目的 探讨血乳酸与APACHE Ⅱ评分对重症肺炎预后的影响.方法 通过对80例重症肺炎病人血乳酸水平的动态监测,结合APACHEⅡ评分分析其与死亡率之间的关系.结果 重症肺炎病人的死亡危险性与血乳酸水平及APACHEⅡ评分分值呈正相关;死亡组患者APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P<0.01);同时APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(P<0.01).结论 血乳酸水平及APACHEⅡ评分可作为判断重症肺炎病人预后的重要参考指标.
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血站质量管理体系文件编写的探讨
目的 探讨血站质量管理体系文件编写的方法.方法 成立文件编制小组,在原有文件的基础上,收集法律、法规和相关标准,编制新版本质量管理体系文件.结果 文件编制小组编制了质量手册、程序文件、管理性规程和技术性规程,文件内容上协调一致,形式上整齐规范,内容切合实际、可操作性强.结论 覆盖血站采供血全过程,满足了<血站质量管理规范>的要求.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石疗效
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的疗效.方法 2001年2月-2010年1月我院对160例术前经CT或BUS、MRI确诊的胆囊合并胆总管结石患者分别行腹腔镜联合胆道镜取石术(观察组)或开腹手术(对照组),观察并比较两组手术时间、术中出血量、进食时间、腹腔流量、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间等.结果 与对照组相比观察组术中出血量、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率、住院时间等指标比较均有显著性差异(P<0.01),两组的手术时间比较有无显著性差异(P>0.05);两组的并发症发生率比较无显著性差异.结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全有效的方法,值得临床的推广.
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高血压病左室肥厚的高频心电图诊断
目的 探讨高频心电图对高血压病左室肥厚的诊断,方法对高血压左室肥厚患者60例,高频心电图阳性率为70%,心电图阳性率为50%,高频心电图切迹明显增多,提示与高血压左室肥厚所致冠状动脉供血不足,心肌缺血等心脏事件的发生有密切的相关性.可为临床诊治高血压病伴左室肥厚提供有价值的指标.
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梅毒常用的实验室诊断、疗效监测的检测方法应用评价
目的 为检测方法和检测程序的选择提供科学依据,对梅毒目前常用的实验室诊断,疗效监测的检测方法进行卫生经济学评价.方法 对226个临床标本和30个标准血清盘标本,分别采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、斑点金免疫层析试验(VIGCA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)5类共6种方法进行盲法检测.结果 TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、DIGCA 5种特异性抗体检测方法对FTA-ABS的灵敏度分别为96.18%、92.83%、92.65%、98.21%、98.67%.特异度分别为99.46%、99.89%、99.16%、99.42%、99.45%.Youden,s指数分别为92.31%、90.25%、90.43%、97.15%、97.37%.一致率分别为99.26%、99.58%、98.81%、99.13%、99.45%.对30个血清盘标本,TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、ELISA-3、DIGCA-1、DIGCA-2 7种特异性抗体检测方法对血清盘相应预期结果的灵敏度分别为92.00%、40.00%、100.00%、100.00%、100.00%、65.40%、64.00%.特异度分别为100.00%、100.00%、86.00%、100.00%、85.70%、94.70%、100.00%.Youden,s指数分别为92.00%、40.00%、86.80%、100.00%、86.80%、60.30%、66.70%.一致率分别为93.00%、57.10%、95.60%、100.00%、95.70%、75.50%、75.50%.TRUST-1、TRUST-2 2种非特异性抗体检测方法进行检测.结果 对血清盘相应预期结果的灵敏度都是83.50%,特异度分别为96.50%、93.20%.Youden,s指数分别为78.80%、74.60%,一致率分别为93.20%、91.80%.对临床标本,TPHA与ELISA-1之间差异具有显著性(P<0.05),其他方法之间差异没有显著性(P>0.05).结论 (1)方法评价:TPPA与ELISA的灵敏度和特异度高,检测能力强,是彼此确认和复核的佳选择;TPHA在临床标本和血清盘标本评价中没有表现出稳定的高灵敏度和特异度,与ELISA之间有显著性差异,暂不推荐使用;DIGCA和TPHA之间没有一致性,和TPPA、ELISA的一致性也不高,暂不推荐使用;TRUST之间的一致性很强,虽然灵敏度和特异度不高,但是,其对早期梅毒诊断和梅毒治疗评价有不可替代的优势,推荐和TPPA或ELISA组成筛选组合.(2)检测程序推荐:①筛选试验:组合1:TRUST或RPR+ELISA(2步法);组合2:TRUST或RPR+TPPA.②确认试验:对组合1,使用TPPA确认,也可考虑使用不同厂家或不同原理的ELISA确认;对组合2,则采用ELISA复核.如果TPPA和ELISA或者2种ELISA结果不相符,使用FTA-ABS做终复核,不具备条件开展FTA-ABS,可以用WB代替.③经济效益:用组合1筛选,如果同时考虑ELISA-2(2步法)的高特异性(以高0.5%)计算则可大大节约检测的试剂成本和减轻被检人员的经济负担.
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多层螺旋CT对胃肠道间质瘤诊断价值的探讨(附13例分析)
目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值.方法 搜集我院2002-2011年13例经手术或穿刺活检病理证实的GIST进行回顾性分析.结果 本组病例中病变分布于胃11例,小肠1例,胃肠道外1例.病理类型:良性1例,交界性2例,恶性10例.CT主要表现为:内生性、外生性及混合性生长的肿块;体积较小的病灶,密度多较均匀,增强扫描病灶多呈均匀性强化;体积较大的病灶,密度不均,肿瘤内可见变性、坏死及囊变,增强多呈不均匀强化.结论 CT检查可定位诊断,并有助于定性诊断.
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中药活血益气汤治疗α2b-干扰素所致中性粒细胞减少的临床观察
目的 观察中药活血益气汤对α2b-干扰素所致中性粒细胞减少的临床效果.方法 活血益气汤联合利血生组50例为治疗组,地榆升白片联合利血生组50例为对照组,α2b-干扰素治疗过程中当中性粒细胞计数低于2.0×109/L时分别加用上述药物.结果 活血益气汤组较地榆升白片组能够明显改善α2b-干扰素所致中性粒细胞计数的减少,能够降低因中性粒细胞严重低下而停用α2b-干扰素的发生率,从而使α2b-干扰素抗病毒治疗得以顺利进行.结论 活血益气汤与地榆升白片均能提高α2b干扰素所致中性粒细胞减少,其中,活血益气汤提升效果显著且持久,能够降低因中性粒细胞严重低下而停用α2b-干扰素的发生率,效果明显优于地榆升白片(P<0.05).
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药物联合应用在急性心衰治疗中的效果观察
目的 观察硝普钠联合多巴胺在急性心衰治疗中的疗效.方法 选择需要急救的急性心衰病人50例作为观察对象,随机将其分为两组,对照组25例给予硝普钠静滴进行治疗,试验组25例病人给予硝普钠联合多巴胺进行治疗治疗,比较两组比较两组病人的总有效率(有效率+显效率);观察组SV及LVEF明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意急性心衰的治疗中给予硝普钠联合多巴胺的效果要显著优于单纯使用硝普钠.
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医院思想政治工作与人力资源管理的探讨
思想政治工作,无论是在任何时期和场合,它都发挥了极其重要的作用.特别是随着近年来医院人事制度和分配制度改革的实施以及专业技术人员的岗位设置,各种利益冲突相对集中和增多,使人们的价值观念和价值取向都有了一定的变化,因而,思想政治工作的环境和内容也随之发生了深刻变化.
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近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2006-2010年本科采用近端解剖锁定钢板治疗的老年股骨粗隆间骨折28例进行回顾性分析.按Evans分型Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例.结果 术后随访6个月-48个月.根据Harris髋关节功能评判标准,优良率:88%.结论 老年人股骨粗隆间骨折采用近端解剖锁定钢板治疗是一种疗效可靠的方式.
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216例急诊成年死亡患者的流行病学分析
目的 探讨急诊科内成年死亡患者的流行病学特点.方法 对急诊科内成年死亡病例的流行病学资料进行归纳、总结和分析.结果 死亡患者以男性为主,男女比例70岁之前各年龄段约为5～2∶1,70～80岁为1∶1,81岁以后则为1∶2.总的平均死亡年龄为54.34岁,与男性的51.15岁较接近,与女性的61.46岁相比,差异有显著性(P<0.05).主要死因前五位分别为各种创伤占37.50%,脑血管疾病占17.59%,心血管疾病占17.13%,恶性肿瘤占10.19%,慢性肺源性疾病占5.56%.50岁以下青年人的主要死因为各种创伤,尤其是车祸多发伤,而脑血管疾病、恶性肿瘤也开始暴增成为其重要死因;50～70岁年龄段脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤成为其主要死因,慢性呼吸系统疾病则是60岁以上病例的重要死亡病因.结论 各种创伤、脑心血管疾病及恶性肿瘤是急诊科内成年患者的主要死因,因此加强健康教育和安全防范教育这些疾病大部分是可预防和控制的;其次对指导专科医护人员的培训有重要意义.
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核素肾动态显像质量控制因素分析
目的 探讨肾动态显像各个环节对肾小球滤过率测定的影响的主要技术因素及解决措施.方法 本研究对2006～2010年完成的1852例可供利用的肾动态显像进行回顾性分析,从患者的准备,放射性药物的配备,弹丸注射技术,后期处理技术等多方面分析.结论 ①核素肾动态显像过程的每一个环节均对对肾小球滤过率测定有明显的影响,每一环节的失败、失误均影响结果的准确性;②只有熟练掌握各环节的关键技术,才能得到客观、真实的图像和可信度高的定量信息.
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浅谈社区高血压患者的健康教育
在社区中开展高血压的健康教育,提高社区人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的防治水平,控制高血压患病率,对预防高血压和降低我国心血管病的患病率将发挥巨大作用.
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弥散成像技术对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移研究
目的 通过MR弥散加权成像研究子宫内膜癌的盆腔淋巴结的性质,并探讨ADC值对子宫内膜癌的盆腔淋巴结转移的诊断价值.材料与方法病理证实的子宫内膜癌患者29例,所有淋巴结依照术后病理结果分为转移性淋巴结组和反应性淋巴结组.所有患者均常规行盆腔MRI检查,计算所有淋巴结的ADC值.2组之间大小、ADC值差异采用两样本t检验,受试者工作特性曲线(receiver characteristic curve,ROC)评价ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的准确性.结果 反应性淋巴结组大小为(0.7±0.21)cm,小于转移淋巴结组大小(1.3±0.34)cm,2者有统计学差异(P＜0.05).子宫内膜癌转移性淋巴结组的ADC值为:(0.79±0.31)×10-3mm2/s,明显低于反应性淋巴结的ADC值:(1.42±0.42)×10-3mm2/s,2组之间存在统计学差异(P＜0.05).ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的ROC曲线下的面积为0.81,ADC值诊断子宫内膜癌淋巴结转移的佳临界值为0.86×10-3mm2/ s,敏感度为92%,特异度为87%.结论 ADC对子宫内膜淋巴结转移有很高诊断价值,MR弥散加权成像有助于肿瘤临床分期.
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血气分析及酸碱平衡测定
肺泡-动脉氧分压差测定[检测方法]计算公式.[参考值]A-aD02:儿童为0.66kPa(5mmHg);正常年轻人平均为1.06kPa(8mmHg);60～80岁可达3.2kPa(24mmHg),一般不超过4.0kPa(30mmHg).年龄计算公式:A-aD02=2.5+(0.21×年龄)mmHg.
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聘用制护士在泌尿外科分层次规范培训中的管理体会
随着我国医疗体制的改革,聘用制护士在医院所占的比重越来越大,她们绝大多数分布在临床一线岗位,是医院护理队伍重要的组成部分,充分保证了医院临床护理工作的正常运行,我科编制床位40张,共有护士16人,其中聘用制护士12人,如何培训和管理好这支队伍,调动她们的积极性,对护理管理者提出了更高的新要求,现将体会报告如下:
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有机磷农药中毒急救及护理体会
农药中毒在基层卫生院是常发生的病例,急且危重,常有休克、昏迷等严重的并发症.如何使患者度过危险期,降低死亡率,减少并发症,临床护理工作极为重要.工作二十多年以来,我院收治农药中毒病例104例:70例清醒;30例昏迷;4例死亡,其中1例为特别,使我永记在心,现报告如下:
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喉癌根治切除术后的护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科肿瘤的11%～12%[1] .目前,喉癌的治疗主要以手术为主,配合放疗、化疗,其5年生存率可高达80%[2] .术后护理对提高手术成功率和患者的生活质量,减少并发症发生起着重要的作用.我科于2008年1月至2010年10月共收治喉癌患者70例,行喉癌根治切除术后,通过积极治疗和全面护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理
目的 探讨两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的护理方法.方法 护士在用药前应熟悉药物的作用和副作用,加强对用药后的观察、血管的护理和适当的心理指导.结论 护士针对用药过程中可能引起的各种不良反应,做好病情观察和指导,恰当的告知,使患者和家属在用药过程中得到心理支持并积极配合,才能保证治疗的顺利进行.
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产程观察及新生儿窒息复苏护理
产程观察是产妇临产后,医护人员通过仔细观察产妇及胎儿对临产的反应,及时发现影响产妇及胎儿健康的早期征象进行正确及时的处理,使产程得以顺利进行.降低死产率及新生儿窒息的发生率,新生儿死亡率,减少并发症.
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格林巴利综合症患者护理体会
格林巴利综合症又称急性感染性多发性神经炎,是以周围神经炎性改变伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病,是一种常见的神经系统疾病,临床表现为急性对称性四肢松弛性瘫痪,周围性感觉障碍和延髓性麻痹等,重型可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹而危及生命.现将我科2000年以来收治的19例患者护理体会总结如下:
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浅谈音乐护理的临床应用
现代护理模式要求实施以人为本以病人为中心的整体护理,大限度的满足病人生理、心理、社会等各方面的要求,而音乐治疗是音乐、医学、心理学相结合的产物,音乐疗法作为医疗护理手段已早为医务人员所应用,音乐疗法是医学模式转变过程中新崛起的一门崭新的具有广阔前途和强大生命力的学科.已成功应用于临床护理工作中,对传统的疾病治疗,神经系统功能的恢复也有独特的疗效.
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浅谈护理工作中护士的观察能力和思维能力的重要性
观察是护理操作的前提,是对病人病情进行全面而周密的调查研究的必要方法,是发现患者病情变化、心理变化和行为变化的基本方法.护士在工作中应注意培养观察和思维的能力,加强自己的责任心,拥有丰富的专业知识,善于总结经验,使护理工作在对患者的治疗过程中发挥积极的作用.
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电子胎心监护在产程中的应用及护理
目的 通过胎心电子监护早期发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法 对217例36周以上孕妇进行常规监护.结果 无刺激试验(NST)反应型97例,无反应型16例,宫缩刺激试验(CST)正常型80例,CST异常型24例.异常者中28例采取剖宫产结束分娩,围产儿死亡1例.结论 常规使用电子胎心监护胎心率变化在降低新生儿窒息,减轻医护人员的工作量,提高产科质量方面效果显著.
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下肢骨牵引的护理
骨牵引术是骨科常用的治疗方法,下肢骨牵引的患者由于活动受限,长期卧床,易发生并发症,因此做好护理工作尤为重要.
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护理管理中人性化管理工作的开展
目的 探讨多种人性化管理方法在临床护理管理中的开展效果.方法 观察本中心开展人性化管理的效果,并进行总结.结果 通过开展人性化管理工作,使护理管理者更好的激发护理人员的积极性,提高护理工作的质量,优化资源分配,提高病人满意度和医院的社会认知度.结论 随着现代医学科学的发展,生物心理社会医学模式的转变,现代护理模式已由以病人为中心的责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理,因此,护理管理人性化管理工作的开展在整个护理范畴内显得尤为重要.
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肺源性心脏病的临床观察与护理
目的 探讨肺源性心脏病患者的临床观察和护理.方法 回顾性分析我院收治的89例肺源性心脏病患者的临床资料,分析其临床特点、护理方法和临床疗效.结果 通过严密的观察和精心的护理,本组89例中好转出院86例(96.6%),死亡3例(3.4%).结论 严密的观察和呼吸道、氧疗、心理、用药等精心的护理对于改善患者病情,提高生活质量具有重要的作用.
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护理干预在社区产后访视中的价值体现
产后家庭访视工作是社区卫生服务机构做好产褥期保健的重要工作内容,也是落实<母婴保健法>,切实加强农村基本卫生服务工作,保障产妇及婴儿健康的重要措施.产后访视是医务人员以家庭为单位,以产妇、新生儿及其家庭成员为对象的一种访视方式,是应现代社会产妇保健意识提高而产生的护理方式.
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基层卫生院应用奥伦(OREM)自理学对偏瘫患者的护理体会
脑卒中致残率高,脑卒中引起的偏瘫严重影响患者的生活自理能力和生存质量.尤其在农村,由于患者家庭经济条件和当地医疗条件的制约,患者及家属往往重视住院的药物治疗,轻视康复训练并缺乏相关训练知识,导致偏瘫患者致残率高,生存质量及生活自理能力下降,预后差.
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农村带T管患者的家庭护理
对农村50例带T管患者采用口头宣教、健康讲座、宣传手册、宣传栏、电话随访等方式进行T管护理、饮食护理、心理护理、生活护理、自我观察等方面进行健康指导.农村带T管患者得到了有效的家庭护理知识,尤其是提高了对T管护理不当可发生严重的并发症-胆汁性腹膜炎、胆漏等认识,减少了并发症的发生,提高生活质量,促进康复.
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癌症病人疼痛的临床用药与心理护理
疼痛是癌症患者痛苦,难以耐受的症状之一.据世界卫生组织统计,目前全世界每年发生的癌症患者约有700多万,其中30%～50%伴有程度不同的疼痛.我国近的调查表明,在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%.癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题,癌症疼痛从心理、生理、精神和社会等多方面破坏患者的生存质量,因此无论医生还是患者都应对其有清楚的认识.
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浅谈门诊护理服务
门诊是医院的主要组成部分,也是患者就诊的第一窗口,是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.门诊每天就诊量大,做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.我院始终以"病人为中心"开展门诊护理服务工作.
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42例颅骨缺损病人手术前后的护理
目的 总结颅骨缺损病人的术前及术后的护理.方法 对我科2008年6月至2011年1月收治的42例颅骨缺损病人均进行了术前准备和心理护理;术后采取了一系列相应的护理措施:①卧位;②密切观察生命体征及病情变化;③头痛的护理;④心理护理;⑤饮食的护理;⑥引流管的护理;⑦健康指导.结果 42例病人全部治愈出院.结论 通过术前心理护理及术后的正确护理,有效促进了患者的身心康复,减少了感染率,提高了生活质量.
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护理警示标志在危重患者管道安全管理中的应用
从事医疗护理服务活动中可能发生的危险与危害,危重症患者的管道安全管理也存在突发性和难以预测性.本文浅谈护理警示标志在危重患者管道安全管理中的应用.
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消毒供应室工作人员职业伤害因素分析与防护
目的 探讨消毒供应室常见职业危害因素与防护措施.方法 针对存在的各种职业危害制定防护措施和配备各种防护用品.结果 通过学习及培训,使工作人员明白防护的重要性.结论 建立健全消毒供应室工作人员防护制度,提高安全防护意识,配备必要的防护用品,掌握规范的操作技术和工作流程,加强消毒供应室工作人员职业安全管理,是确保消毒供应室工作人员身心健康,预防职业危害的关键.
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经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术病人的护理
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的护理干预.方法 总结60例子宫肌瘤患者,其中浆膜下肌瘤28例,阔韧带肌瘤15例,肌壁间肌瘤17例,均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对其进行了术前指导、心理护理、饮食护理、脐部护理,术后做好病情观察和预防并发症发生等护理干预.本着术前和术后相结合的原则进行护理.结果 经术后回访60例腹腔镜下子宫肌瘤手术患者,患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,无并发症,从而提高治疗效果.
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吹氧疗法联合康惠尔溃疡贴治疗Ⅲ期压疮的护理体会
2009年10月-2010年10月,我们对12例Ⅲ期压疮患者采用在常规护理的基础上加用高流量氧气联合康惠尔溃疡贴治疗压疮,再配合全身治疗为辅的综合治疗方法,效果满意.现报告如下.
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期的护理
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折围手术期的护理要点.方法 对224例老年患者行椎体后凸成形术,术前经充分评估和准备,术后常规护理,预防各种并发症,做好康复锻炼等.结果 224 例患者4 ～ 48h后疼痛明显缓解,甚至完全消失,未发生并发症.无一例因护理不当引发并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法,细致周到的护理配合是椎体后凸成形术成功的重要保证.
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实施优质护理服务在护理差错中的干预
随着社会文化的不断发展,人们的自我保护意识不断增强,特别是法律意识的提高,使得医疗市场也面临着相应的压力[1] .医院作为社会文明的一个重要窗口,随着医学模式的不断提高,护理服务面临着严峻的挑战,护理进而转向优质护理;从局部护理转向整体护理,现在的医学模式要求护士对患者的生理、心理和社会各方面提出合理的护理计划、采取正确的护理措施,只有这样才能为患者提供高质量的服务,尤其是护理服务质量的优劣对护理差错的发生起着重要的作用.
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急性心肌梗死的临床护理
目的 探讨急性心肌梗死的临床护理措施.方法 总结2009年3月至2011年3月我院收治的急性心肌梗死患者49例的护理经验.结果 经过精心治疗与临床护理,临床治愈23例,好转25例,死亡1例.结论 有效的护理方法可以提高急性心肌梗死治愈率,降低死亡率.
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浅谈细化优质护理服务管理提高护理质量
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强,人们对护理质量和服务有了越来越高的期望值,因此,提升护理质量势在必行,而且,市场的竞争促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的需求[1],提高患者满意度.
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从物品灭菌效果谈手术用物包装及装载技巧
手术室是医院的重要组成部分,是集医疗、教学、科研、诊断的一个重要场所.许多疾病在内科治疗无法解决的情况下通过外科手术的方法得以治愈,而手术所需的器械、敷料等须通过供应室的消毒灭菌后方能用到手术中.无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗、满足医疗科研等方面发挥重要作用[1] ,其物品的包装及装载技巧是消毒灭菌的关键,如果包装及装载不当,将直接影响灭菌效果,续而影响到手术的顺利进行.
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2010年江源区农村妇女乳腺癌筛查工作的做法与体会
目的 通过对农村妇女乳腺癌筛查,了解乳腺癌发病情况,早治疗,提高生存率.方法 利用多种媒体宣传乳腺癌筛查的必要性,专家们下到农村,通过触诊、乳腺超声和钼靶进行选定人员的乳腺检查.结果 筛查中发现乳腺癌2例,乳腺良性疾病117例.结论 通过乳腺癌筛查,早发现乳腺癌和其他乳腺疾病,早期干预,有效促进农村妇女的身体健康[1].
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食盐"抢购风"与社区居民健康教育的思考
2011年3月全国因日本地震海啸造成核泄漏引发一过性食用盐"抢购风",折射出社区居民科学健康知识贫乏,开展社区健康教育,普及广大居民的健康知识,提升居民应对类似突发事件的能力相当必要.
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临床带教方法探讨
临床实习是学校教育的延伸和深化,是护生由学生向护士转变的重要时期,也是护生理论联系实践提高临床技能的重要学习阶段,带教的好坏,决定着护生在实习期间能否学到护理工作中的精髓,能否成为一名德才兼备的合格的护理工作者,它对护理理念的形成,良好工作态度的养成以及护理满足感的获得都有重要的影响.
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1例产后出血行子宫切除护理体会
产后出血是指胎儿娩出24h内出血量大于500,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1].1 临床资料患者,女,19岁,G1P0孕41+5W于6月30日入院,体查骨测正常,7月1日至2日予0.5%缩宫素静脉滴注行计划分娩,7月2日20:00因胎儿窘迫在连硬麻下行剖宫产术,手术顺利,术中出血约300ml,尿量200ml,羊水500ml,补液2300ml,手术结束10min后宫缩差,阴道流血较多,立即给予米索前列醇0.4mg舍下含服,0.4mg直肠给药,缩宫素20u 入壶,出血仍不止且血液不凝固,考虑DIC,行子宫次全切除术,术中补液2500ml,全血400ml,浓红2800ml,血浆1100ml,两次手术失血约30000+ml,术毕上腹腔引流管.
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新医改动力下医院经济运营管理的探索
医院的经济运营管理不仅直接影响着医院的生存与发展,也是医院在市场经济大环境竞争中立于不败之地的重要基础和根本保障,是医院管理必不可少的重要组成部分.随着我国新医改不断深入发展,逐步进入深水区之际,医院经济运营管理形势也随之发生巨大变化.本人结合参加深圳市龙岗区事业单位科级干部武汉大学培训之后的思考,探索医院的经济运营管理,认为在新医改动力下必须明白医院经济运营管理的基本特点,在发展中不断探索创新实现途径,从而达到医院经济运营优质、低耗、高效运行之目的.
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陪人管理的问题探讨与对策
陪人管理是病房管理的重要组成部分,是护理管理人员工作中必须重视的一项内容.通过临床实践,探讨加强病房陪人管理的有效方法,并制定相应对策,提高护理工作质量,完善病房管理制度.
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处方规范与合理用药
处方是由注册执业医师和执业助理医师(以下简称"医师")在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书.它具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义,直接关系到疾病的治疗效果.医师开具处方应严格按照<处方管理办法>(试行)来书写,以保证处方书写的规范和用药安全有效.
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多种教学模式结合提高生理学教学效果
生理学在医学教育中是一门基础性课程,其内容理论性较强,且抽象复杂、难于理解记忆,对学生而言,是一门比较难学的课程.因此,在教学过程中,要根据不同教学内容进行优化设计,恰当地选择和使用相应的教学方法,做到扬长避短,以达到理想的教学效果.
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骨折病人健康教育体会
对骨折病人采取分阶段、个体化健康教育,满足病人健康教育需求,预防和减少并发症发生,促进病人早日康复.
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急性水肿型胰腺炎的临床护理体会
目的 探讨急性胰腺炎保守治疗的护理方法及早期护理的重要性,减少危险并发症发生率,改善急性水肿型胰腺炎的预后.方法 通过早期采取恰当的治疗和护理措施,使并发症的发生率明显降低.结果 172例病人,均在5-10天治愈,无严重并发症的发生.结论 急性水肿型胰腺炎发病急、病情重、临床表现复杂,随时有病情加重转为重症胰腺炎死亡的可能.因此我们重视此类病人中西结合治疗基础上配合严密观察病情变化,加强了早期对各脏器功能的预防性监护,正确的心理和饮食指导,做好生活护理,使并发症的发生率明显降低,大大提高了治愈率,降低了死亡率.
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加强法律意识维护护理安全
手术室是外科领域中体现医学高度治疗水平的工作环境.经过数十年的发展,逐步向满足外科手术需求的所有功能的方向发展,并大限度地保持接近无菌的环境,减少伤口的感染,为医护人员创造有利于工作的舒适、安全的环境.但是手术室也是一个充满危机、充满高度挑战的工作场所,超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求成为手术室护理人员区别于其他临床科室的重点所在.
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职业健康体检的探讨
改革开放以来,我国医疗卫生保障事业有了飞快的发展,但是随着经济发展速度不断加快,企业之间的竞争压力给职工带来的超负荷工作量等影响的加剧,很多职工的健康问题日趋严重.为此,我国依从"以人为本"的社会主义精神,对企业职工的健康问题有着高度的重视.近年来,职业健康体检由被动体检逐步向主动化转变,人们的健康意识也不断的加强,对自己的身体健康状况也不断的重视起来.为此,本文将围绕职业健康体检进行探讨.
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丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉用于冻结肩手法松解术体会
冻结肩是肩周炎的严重阶段,麻醉下手法松解是近年临床常用的治疗方法之一.近年作者选用丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉,观察其在60例冻结肩松解术中的效应.
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中药面瘫痪膏的制备和应用
面神经瘫痪,即指面部肌肉瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现是面部运动功能障碍,如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪异、僵硬等,根据病变部位不同,一般分为两种:中枢性面瘫和周围性面瘫.风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉、过度劳累,情绪波动过大等均可引发本病.但治疗该疾病的理想药物缺乏.
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"读经典,做临床"临床应用-针刺结合康复治疗中风后肩手综合症
祖国医学虽然没有"肩手综合征"的病名,但对本病的临床表现、治疗很早就有记载,如<灵枢.经脉>中描述"不可以顾,肩似拔,臑似折,颈、肩、臑、臂外后廉痛"及"臂厥"是类似本病表现的.中医认为:患者久卧,气血凝滞,经脉受阻,枢机不利,"不通则痛";"血不利则为水",水性趋下,泛溢肌肤,故出现腕背及手指水肿.如<灵枢.刺节真邪>云:"虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯."
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中医药治疗肺纤维化的研究近况
肺纤维化是严重威胁生命的间质性肺疾病,统计资料显示诊断后五年的生存率低于50%,10年的生存率约30%,超过大部分恶性肿瘤.目前所有的抗纤维化治疗措施疗效甚微,被世界卫生组织列为难治性疾病.从近年来中医药治疗肺纤维化的文献报道中,可以看到其疗效是肯定的,综合近年来中医药治疗肺纤维化的临床报道,从中医病名认识,病因病机特点阐述,临床治疗方法等方面,对肺纤维化的研究成果进行了总结,现综述如下:
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逍遥散临床运用举隅
1 男性更年期综合症李某,男性,60岁.2010年3月1日初诊,自述胸闷胁胀1年,忧郁寡欢,多疑善虑,有时急躁不安,神疲乏力,纳食减少,腰酸,大便日1次,不成形,舌质红苔白,脉弦细.诊断为男性更年期综合征,证属肾虚肝郁,治宜益肾健脾,疏肝解郁.方用逍遥散合六味地黄汤加味:柴胡15g、白芍20g、白术20g、当归15g、山萸肉15g、生地20g、茯苓15g、山药20g、郁金15g、浮小麦30g、甘草10g、合欢花15g,每日1剂,水煎早晚分服,服药7剂,胸闷胁胀缓解,余症减轻,续服28剂,诸症均除.
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"读经典、做临床"应用举隅-针刺手法临床运用心得
熟读四大经典是每一个中医临床医生提高临床造诣的必然途径,正所谓继承之后方有创新,对古人著书立说奉为经典的医书,笔者认为必须深入学习,以此多临床,多实践,才能将理论应用于临床,才能提高自身的临床水平.谨以此抛砖引玉,与诸同道共勉.<黄帝内经>是针灸临床为重要的指导书籍,分为<灵枢>、<素问>两书,各9卷81篇,其中提出了多种针刺手法及应用,<灵枢.九针十二原>:"凡用针者,虚则实之,满则泻之,邪胜则虚之,菀陈则除之."
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腰痛辨治浅谈
腰痛虽不是要命的痛,但其疼痛反复发作,缠绵难愈,严重地影响了患者的工作生活.世界卫生组织有资料统计,腰痛的发病率公次于感冒所引起的头痛;可风腰痛早已成为常见病多发病了.引起腰痛的原因相当多,相当复杂,其辩治之难,也可算是世界性的一道医学难题.笔者此文旨在抛砖引玉,不当之处敬请斧正.
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中药治疗乳腺增生病60例超声学改变
目的 应用中药治疗乳腺增生病,观察其疗效.方法 中草药自拟方治疗60例乳腺增生病患者,3个月为1个疗程,观察治疗前及治疗3个月后患者超声学的变化.结果 治愈率83.3%,好转率13.4%,无效率3.3%.结论 经中药疏肝理气、活血化瘀法治疗后的确能改善乳腺增生病的程度,从而使乳腺增生病超声图像程度减轻或趋向于正常乳腺超声图象的表现.
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浅谈中医康复学
中医康复学是我国传统医学的重要组成部分,是世界康复学宝库中的一颗耀眼明珠.几千年以,在古代哲学思想的影响下,在中医基本理论的指导下,经过长期实践,形成了颇具特色的理论和方法,对我国老年病人、慢性病人的身体康复以及部分残疾人的功能改善作出了巨大贡献.就个人对中医康复学的理解略陈拙见,以供探讨.
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女贞子的炮制方法及临床应用浅析
本品为木犀科植物女贞子的干燥成熟果实,有滋补肝肾、明目乌发的功效.宋代有"饭上蒸"(<疮疡>),明代有酒浸蒸晒(<通玄>)、酒拌黑豆蒸九次(<大法>).清代又增加了蜜酒拌蒸(<集解>)、淡盐水拌炒(<得配>).现行有酒炖或酒蒸,蒸,盐水拌蒸,醋蒸法等.
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中药治疗银屑病的临床观察
目的 观察中药治疗银屑病的临床效果.方法 采用中药治疗62例,起效时间、治疗时间和复发率.结果 中药治疗总有效率高、起效和治疗时间短,复发率低,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 中药治疗银屑病起效快、临床疗效佳 、副作用小.
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"读经典,做临床"临床应用举隅-针刺循经感传合龙虎交战手法治疗原发性坐骨神经痛
本文旨在通过针刺激发循经感传配合龙虎交战手法治疗原发性坐骨神经痛中的作用,为临床针灸治疗原发性坐骨神经痛提供了新的思路.
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五苓散治疗痰湿咳嗽
1 咳嗽的概念咳嗽是内科中为觉的病症,由外感或内伤等因素导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征,历来将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,但临床多为痰声并见,故以咳嗽并称.
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医院眼科术后器械清洗现状
目前医院有创治疗中所用的医疗器械,除了一次性使用的器械外,重复使用的医疗器械在使用后会被人体的有机物如血液、脓液、体液等非水溶性污物污染,其中不乏病原微生物,如果不能及时处理或长期清洗不彻底,将严重影响消毒和灭菌效果[1],眼科器械也不例外.
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Ki-67、FHIT、c-myc、nm23-H1与肿瘤的研究进展
肿瘤的发生是一个多基因、多因素参与的过程,原癌基因的异常和结构改变以及抑癌基因的失活与突变,可导致细胞癌变.肿瘤增殖抗原Ki-67可反映肿瘤细胞的增殖活性,从而判断肿瘤的恶性程度.c-myc是作为促进细胞分裂的基因和决定细胞从G0/G1期进入S期的"开关",其编码的蛋白介导细胞外的生物信号向细胞核内传递,与细胞增殖分化及癌变有密切关系.
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前路与后路术式在治疗胸腰椎爆裂骨折的研究进展
胸腰椎爆裂骨折常造成患者脊髓神经损伤而导致截瘫,治疗较为复杂,随着现代科学技术的飞速发展和脊柱内固定理念的不断成熟,脊柱手术器械日益更新和手术操作技巧的不断提高,临床上采用手术治疗胸腰椎骨折爆裂病人已取得相当可喜的进步,疗效不断提高.现就近年国内外对胸腰椎爆裂骨折的手术目的 、手术时机、术式选择的研究进展做一综述.
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浅谈胆道手术后T形管引流的护理
目前我国人口正向老龄化社会发展,胆道疾病发病曲线已呈逐年增高趋势.因而胆总管探查手术增多,T形管引流也相应增加,T管引流是治疗胆道疾病的重要手段,T形管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,降低胆道压力,减轻胆道炎症,防止吻合口及胆管狭窄、渗漏、予支撑胆道和确保胆总管缝合处不承受过高张力而造成胆汁外溢,有利胆总管缝合处炎症的消退、愈合,还可通过引流管进行造影,溶石、碎石、排石及纤维镜检查、活检、取石等,同时可防止胆总管狭窄、梗阻等并发症的发生.
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剖宫产术后护理应用进展
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇生命和围产儿生命的有效手段.但由于种种原因,使剖宫产率不断上升,甚至达70%～80%,大有取代阴道分娩而成为常规分娩方式之势[1] .因此,加强剖宫产术后护理是减少术后并发症,促进母婴安康的关键.现将剖宫产术后护理应用进展综述如下:
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不明原因消化道出血的诊断进展
消化道出血是常见的临床病症,大部分患者通过常规的内镜和影像学技术能够探明出血的部位和原因,其中少部分病人经常规检查未确定出血原因或部位,有的还反复出血.不明原因消化道出血(obscuregastrointestinalbleding,OGIB)就是指常规的消化道内镜(包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛直肠至回盲瓣的结肠镜检查)和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的出血.
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ian2型DM合并尿路感染的临床研究现状
随着生活水平提高以及患者就医意识增强,2型糖尿病发病率逐年上升.各种急慢性并发症是糖尿病患者的主要致死因素.其中感染是威胁糖尿病患者生活质量的重要原因,而尿路感染是糖尿病并发感染的中要组成部分.因此,本文对2型糖尿病合并尿路感染(Type 2 diabetes mellitus with urinary tract infection,T2DMUTI)的相关资料进行探讨.
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腹部包块的诊断心得
(一)腹部包块常见的类型和病因1.肿瘤性包块 根据肿瘤的形态学特性和对人体的影响可分为良性肿瘤和恶性肿瘤.良性肿瘤表面光滑,边界清楚,活动度良好,有实性和囊性之分.恶性肿瘤表面欠光滑,边界不清,质地坚硬,活动度差.2.炎症性包块 炎症性包块由腹腔感染引起,炎症局限后形成.患者有明确的腹部感染病史.如阑尾周围脓肿、回盲部结核等.
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甲状腺手术严重并发症——甲状腺危象的治疗
甲状腺危象(thyroid storm,thyroid crisis)是甲状腺手术后的一种少见而又极其严重的并发症,表现为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱等,一旦发生,其病死率可高达20%～50%.一般认为只出现在甲状腺功能亢进患者,多数为原发性甲亢,少数为继发性甲亢.甲亢术后发生危象的主要原因是术前准备不足,患者的甲亢症状未能良好控制时施行手术所引起.
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传染性非典型肺炎的诊断
传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒(SARS冠状病毒)引起的具有明显传染性、可累及多个脏器和系统的特殊肺炎,以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状为主要表现,其被世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).
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浅谈外科一般护理心得
护理措施(一)常规护理1.心理护理 了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持佳心理状态,配合治疗和护理.以保证手术的顺利进行.2.了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查及准备工作,如有异常及时通知医生择期手术.
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骨科根性、丛性、干性神经损伤的鉴别
临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,因此所表现的临床症状特点亦完全不同,尽管三者具有相似的某些共性症状,然而,作为临床工作者必需对其加以区别,以求更进一步诊断及治疗.如此,既合乎思维的逻辑性与科学性,又易于找出诊断的规律,从而有利于患者获取及时的治疗与康复.
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