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葛根素严重不良反应五例
中药葛根素注射剂为血管扩张药,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,改善微循环和抗血小板聚集等作用.在临床上使用较为广泛.本文就我院近两年来静脉应用葛根素注射液引起的严重不良反应报告如下,以期引起临床医生的高度重视.
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人苍白杆菌败血症二例
1 病例病例1,女,51岁,肝癌术后,因合并肾性高血压,肾性贫血,尿毒症行血液透析.因血透后寒战、高热,并持续发热十余天入住我院.体温38.5℃,WBC 13.8×109/L,N 0.75,L 0.20,M 0.05.连续两次抽血培养,分离出人苍白杆菌,给予头孢哌酮/舒巴坦治疗.7天后,体温、白细胞正常,症状明显好转,再次血培养为阴性.
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B超诊断腹主动脉瘤破裂一例
1 病例患者,女,77岁,因"突然腹痛伴晕厥一次"来我院就诊.家属诉清晨吃早饭时突然出现脐周疼痛,伴有腰背部放射痛,伴恶心呕吐,大汗淋漓,失去知觉,伴有小便失禁,无四肢抽搐,约3分钟后自行清醒,到当地医院就诊,测血压为0,予升压药治疗未见好转诊至我院.
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内镜下甲状腺手术的护理
通过对临床11例患者的观察、护理,总结内镜下甲状腺手术护理体会,以提高护理质量.
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超声乳化白内障吸除手术的围术期护理
总结本院2002年5月~2003年6月超声乳化白内障吸除术围手术期的护理要点.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 围手术期护理 -
氨基糖苷类修饰酶及其基因检测
氨基糖苷类(aminoglycosides)抗生素是由氨基环醇、氨基糖与糖组成的抗生素总称.自1944年首次发现链霉素以来,因此类抗生素抗菌谱广、疗效卓越,在医学临床和畜牧兽医业得到广泛应用.但由于泛用和过度使用氨基糖苷类抗生素耐药问题随之凸现,细菌对该类药物耐药是因为产氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-modifying enzyme,AME)和氨基糖苷类抗生素作用靶位16SrRNA基因突变而致.其中前者为主要原因.本文扼要介绍氨基糖苷类抗生素应用、氨基糖苷类修饰酶及其基因的检测方法.
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金属β内酰胺酶基因及其检测方法
碳青霉烯类药物是一组新型β内酰胺类抗生素(如:亚胺培南、美洛培南).此类抗生素抗菌谱广,对革兰阳性和革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌皆有很强抗菌活性[1].药物学研究发现,碳青霉烯类药物对大多数β内酰胺酶高度稳定(含ESBLs、Ampc酶),与青霉素结合蛋白(PBPs)亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙,具杀菌活性强大等特点.被认为是目前控制临床感染性疾病为有效药物之一.但随着广泛使用和过度使用,其耐药性也逐渐增加,在铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌中尤甚.
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连续周围神经阻滞用于术后镇痛的研究进展
1 引言术后疼痛是影响病人恢复和预后的重要因素,近年来临床上已经逐渐形成相对完善的镇痛方法,包括采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、病人自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIVA)、连续硬膜外镇痛(continuous epidural analgesia,CEA)等.然而,每种方法都有其副作用,例如NSAIDs可影响肝肾功能并有出血倾向;PCIVA常采用吗啡或芬太尼,后者可能引起呼吸抑制、便秘、恶心呕吐、瘙痒、镇静及尿潴留等;CEA的镇痛效果确切,但可导致血流动力学波动和局部感觉麻木,并有可能出现硬膜外血肿及不可逆神经损伤[1].
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艾滋病毒(HIV)感染者的诊断和治疗
1 HIV感染者的早期诊断及适时有力的治疗是防治艾滋病的一个重要环节未经治疗的HIV感染的自然历史可分为几个阶段:急性HIV感染综合征(经2~3周后复原,血清抗体转阳)→无症状慢性HIV感染(平均8年)症状性HIV感染/AIDS(平均1.3年)→死亡[1].
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小儿哮喘防治新进展
支气管哮喘是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,我国儿童哮喘调查显示其患病率约为0.5%~2%,个别地区则高达约5%.世界各国儿童哮喘患病率及死亡率均有上升趋势,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的关注.目前,关于哮喘的流行病学,基础及临床医学研究均取得一定的成就,本文就近年来小儿哮喘防治新进展作如下综述.
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经皮冠状动脉介入治疗指南
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展.1977年Gruentzig首先将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于临床,开创了介入心脏病学新纪元.随着经验的积累、器械的改进和技术的提高,PTCA的适应证不断扩大,并发症逐渐减少,其对冠心病的治疗价值及与药物治疗或冠状动脉旁路移植术(CABG)疗效的比较已经多个随机临床试验所证实.
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类风湿性关节炎生物学治疗研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,它导致关节和软骨的破坏 .目前较为完善的治疗药物是那些起效慢、用于缓解病情的抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs ),就如小剂量的甲氨蝶呤(methotrexate, MTX).但它们只能在阻止关节破坏和功能障碍上取得部分效果[1] .一些新的治疗制剂,如单克隆抗体(monoclonal antibodies, mAb)、细胞因子受体-人免疫球蛋白构成物(cytokine receptor-human immunoglobulin constructs)或重组人蛋白(recombinant human proteins)已开始在RA病人中应用,并取得了一定的效果.本文就RA生物制剂的研究与发展情况作一简要综述.
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鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物修饰酶基因类型的研究
目的研究常州地区鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物修饰酶基因类型及其耐药特点. 方法用琼脂稀释法检测庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星等4种药物对20株多重耐药性鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度.用PCR法检测氨基糖苷类药物修饰酶基因. 结果庆大霉素、阿米卡星对20株鲍曼不动杆菌MIC50、MIC90均>1024mg/L,耐药率分别为100%、90%.奈替米星、妥布霉素的耐药率分别为85%、80%.鲍曼不动杆菌对庆大霉素等4种抗生素为高浓度耐药.从20株菌中检出两种修饰酶基因,其中16株带有aac(3)-Ⅰ基因,3株带有aac(6')-Ⅰ基因;3株菌同时具有上述两种基因,未检出aph(3)-Ⅵ基因. 结论常州地区鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药与aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ基因有关.
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缺血性卒中的预防和治疗--2003年欧洲卒中促进会(EUSI)推荐
1 前言急性卒中是造成全世界人群发病和死亡的主要因素之一.自古以来,卒中的紧急处理是以虚无主义的治疗观为特征的.然而,近年来,由于对急性卒中的病理生理学认识的不断深化以及新型治疗方法的出现,已经改变了对卒中患者的处理状况.急性卒中已逐渐被公认为一种医学急症.急性卒中在专门病房(卒中单元)的处理已证明是有效的.溶栓治疗虽然不是所有地方都可实施,但它提供了有效治疗的一种额外选择.在这里我们提出了一种对缺血性卒中的新临床治疗观念,特别强调其预防和治疗,即欧洲卒中促进会的推荐.
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2003年美国心脏协会年会部分报告摘录
2003年美国心脏协会(AHA)科学年会于11月9日~12日在美国奥兰多市召开.来自世界各地的约4万名代表参加了会议.我国著名心血管病专家高润霖院士和胡大一教授等20余名代表参加了这次会议.会上有3000多篇论文进行了不同形式的交流和报告,内容涉及基础研究、临床研究和流行病学研究三个方面.笔者参加了这次年会,现就会议的部分研究报告摘录如下.
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与时俱进,当好新世纪医生加油站--写在《现代实用医学》创刊十周年之际
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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