- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
以晕厥为首发症状的肺栓塞的心电图特征分析
目的 探讨以晕厥为首发症状的肺栓塞的心电图特征.方法 回顾性分析58例肺栓塞患者的临床资料,将其分成以晕厥为首发症状的晕厥组与非晕厥组,比较两组一般资料及临床检查资料.结果 两组在CTPA栓塞部位分布上以及心电图ST-T改变中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以晕厥为首发症状的肺栓塞患者多阻塞于肺动脉主干,栓塞面积大、病情严重,需提高诊断意识.心电图作为简便易行的检查方法,其ST-T改变可为早期诊断提供线索.
-
瑞安市8～10岁学龄期儿童碘营养状况分析
目的 了解浙江省瑞安市学龄期儿童碘营养状况,发现碘营养不良个体,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 每年按照瑞安市东、南、西、北、中五个方位随机抽取五所乡镇小学,每所学校8～10周岁学生各抽20名作为调查对象,进行甲状腺肿大情况检查,并对这些学生进行尿碘检测,同时采集学生家中及批发企业食盐样品,定量检测盐碘含量.结果 瑞安市8～10岁儿童甲状腺肿大率1.22％;尿碘中位数(P25～P75)为183.3(102.2～279.1)μg/L;尿碘＜100μg/L,占15.2％;尿碘＜50μg/L,占4.26％.不同性别、不同年龄学龄儿童尿碘水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),不同年份儿童尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞安市8～10岁学龄期儿童处于碘营养适宜状况,但是还有28.9％儿童存在过多或过少摄入碘情况,应根据不同状况给予营养指导.
-
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床研究
目的 观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床效果.方法 对收治的侵袭性牙周炎患者40例(80颗)的临床资料进行统计分析.结果 局限型、广泛型侵袭性牙周炎患者治疗后牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)均显著低于治疗前(均P＜0.05),治疗后局限型侵袭性牙周炎患者PD、CAL、BI均显著低于广泛型侵袭性牙周炎患者(P＜0.05);局限型、广泛型侵袭性牙周炎患者治疗后牙齿松动度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度总比例均显著低于治疗前(均P＜ 0.05),治疗前后局限型侵袭性牙周炎患者牙齿松动度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度总比例均显著低于广泛型侵袭性牙周炎患者(P＜0.05);中切牙、第一恒磨牙治疗后PD、CAL均显著低于治疗前(均P＜0.05),治疗前中切牙、第一恒磨牙的PD、CAL间差异均不显著(均P＞0.05),治疗后第一恒磨牙CAL显著低于中切牙(P＜0.05).结论 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床效果好,值得在临床推广使用.
-
超声心动图对左心系统瓣膜占位性病变的诊断价值研究
目的 评估超声心动图在左心系统瓣膜占位性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析25例左心系统瓣膜占位病例的超声心动图资料,所有病例均经手术病理证实.结果 检出瓣膜肿瘤4例,瘤样钙化4例,赘生物17例.其中瓣膜肿瘤中良性肿瘤3例(乳头样弹性纤维瘤1例,海绵状血管瘤1例,黏液瘤1例),恶性肿瘤即间叶源性肉瘤1例.误诊率为12.0％,其中1例乳头样弹性纤维瘤误诊为赘生物,1例假瘤样钙化误诊为赘生物,1例赘生物误诊为良性肿瘤.结论 超声心动图能详细提供占位的形态学资料,同时评估瓣膜功能,可为临床诊断治疗提供重要依据.同时要加强对肿瘤性占位及非肿瘤性占位的鉴别诊断,进一步提高超声诊断的准确度.
-
组织多普勒Tei评价尘肺患者右心室功能的价值
目的 探讨组织多普勒技术Tei指数测定尘肺患者右心室功能的应用价值.方法 应用多普勒方法测定三尖瓣口舒张期血流频谱的舒张早期血流峰值速度(E峰)、舒张晚期血流峰值速度(A峰),并计算E/A比值;于心尖四腔切面,在舒张末期和收缩末期测量右心室面积,计算右心室面积变化分数(FAC)、组织多普勒右心室运动指数(Tei指数).结果 A、B、C组的三尖瓣E/A值逐渐下降,A、B间差异无统计学意义,B、C间差异有统计学意义(P＜0.05);A与B间FAC值差异无统计学意义,B、C组差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组的Tei值逐渐升高(P＜0.05).结论 组织多普勒Tei指数可作为评价尘肺患者早期右心室功能变化的指标之一.
-
风险量化评估联合术中集束化干预对手术室高危压疮患者的应用效果
压疮发生率是目前临床护理质量主要评价指标之一,而有效预防压疮发生已被列入多国住院患者护理安全改善目标Ⅲ.流行病学研究证实,我国住院患者院内压疮发生率可达5％～15％,其中超过30％与手术密切相关;而术中或术后3d内发生压疮又称术中压疮,部分学者报道认为,45％～55％术中压疮可通过有效干预预防[2].目前临床对于术中压疮尚无有效评价干预措施,大部分患者在压疮形成后方可获得针对性护理,造成早期预防可能性丧失[1].本文拟探讨风险量化评估联合术中集束化干预对手术室高危压疮患者的应用效果,报道如下.
-
放松训练及心理护理在白内障手术患者中的应用效果
白内障是眼科常见疾病之一,多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多[1].手术是治疗白内障的有效方法[2].我国人口老龄化现象严重,老年人口增多,老年人心理较为敏感,手术过程中易表现出较为严重的负性情绪,如焦虑、恐慌及不安等,且术后会出现不良反应[3].因此,如何通过有效护理方式帮助患者进行良性情绪调节、减轻术后不良反应及提高患者满意度,越来越引起医护人员的重视[4].本文旨在观察放松训练及心理护理在白内障手术患者中的应用效果,现报道如下.
-
IL-1β、IL-1RA、IL-33在胶原诱导关节炎的表达以及RNA干扰抑制HIF-1α对其的影响
目的 了解白介素(IL)-1β、IL-33、IL-1RA在胶原诱导关节炎(CIA小鼠模型)血清中的表达情况,及短发夹RNA(shRNA)特异性干扰沉默缺氧诱导因子1(HIF-1α)对其在CIA小鼠血清及关节滑膜组织中表达的变化.方法 选用20只6～8周龄SPF级DBA/雄性小鼠,分为完全对照组、CIA对照组、阴性病毒对照组和HIF-1α干扰组,应用酶联免疫吸附测定(ELASA)法检测体内转染HIF-1α减低表达慢病毒治疗前后血清中IL-1 β、IL-33、IL-1RA的表达;同时应用免疫组化法观察关节滑膜组织中上述炎症因子的表达.结果 IL-1β、IL-33、HIF-1α在完全对照组及HIF-1α干扰组的小鼠血清及关节滑膜组织中低表达,CIA对照组、阴性病毒对照组高表达;IL-1RA与之相反.结论 CIA小鼠血清和关节滑膜组织中IL-1β、IL-33呈高表达,通过HIF-1α干扰抑制,可以抑制其表达.
-
屏气扰相梯度回波序列与呼吸导航反转恢复梯度回波序列在肝脏MRI T1加权成像中的对比应用
目的 比较肝脏MRIT1加权(T1WI)成像采用屏气扰相梯度回波序列(T1FFE BH)和呼吸导航反转恢复梯度回波序列(T1TFE Nav)的影像质量.方法 对48例健康志愿者肝脏分别行T1FFE BH序列和T1TFE Nav序列扫描,然后由两位高级职称影像诊断医师运用感兴趣区(ROI)技术测量计算图像肝脏的信噪比、肝脏与脾脏的对比噪声比.结果 48例受检者分别接受两组序列扫描,所有受检者呼吸配合良好;T1FFE BH序列图像肝脏的SNR明显高于T1TFE Nav序列(P＜0.05);T1FFE BH序列图像肝脏与脾脏的CNR明显低于T1TFE Nav序列(P＜0.05).结论 根据受检者自身实际情况不同,合理选择应用T1FFE BH和T1TFE Nav两种序列,才能显著提高影像质量,对肝脏病变作出更为精确的评价.
-
复方利多卡因乳膏对双腔气管插管患者拔管期血儿茶酚胺的影响
目的 探讨复方利多卡因乳膏对麻醉恢复室(PACU)拔管期患者血儿茶酚胺影响.方法 选择行双腔气管插管患者40例,按进入PACU编号随机分成实验组和对照组,各20例;实验组患者在插管时于导管前端1/3处及气囊处涂复方利多卡因乳膏3～5ml,对照组则以0.9％氯化钠注射液替代.记录患者在进入手术室时(T0)、入PACU时(T1)、拔管(吸痰)时(T2)、拔管后5 min(T3)各抽取静脉血,检测血儿茶酚指标.结果 与T0相比,两组患者T2～T3时血儿茶酚指标均有所升高;两组患者血儿茶酚胺在T2时差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 双腔气管插管时表面涂复方利多卡因乳膏,能有效降低PACU拔管期血儿茶酚胺浓度,减轻患者应激反应.
-
不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的研究
目的 比较不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 按照随机数字表法将86例ITP患者分为大剂量组(n=29)、小剂量组(n=29)和对照组(n=28).对照组给予糖皮质激素及常规基础治疗,大剂量组给予丙种球蛋白400 mg·kg-1·d-1联合糖皮质激素治疗,小剂量组给予丙种球蛋白200 mg·kg-1·d-1联合糖皮质激素治疗.结果 大剂量组和小剂量组有效率高于对照组(P＜0.05),但大剂量组与小剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组和小剂量组血小板开始上升时间及血小板上升至正常时间均较对照组短(均P＜ 0.05),但大剂量组与小剂量组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对ITP患者给予糖皮质激素常规治疗的基础上联合丙种球蛋白治疗具有显著的临床疗效,有助于血小板水平的快速提高,且小剂量丙种球蛋白与大剂量治疗效果相当,因此临床上可选择小剂量丙种球蛋白进行治疗.
-
循证护理预防高龄患者经桡动脉行冠状动脉介入术后穿刺部位并发症效果观察
传统的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)多采用经股动脉途径[1],近年来经桡动脉PCI越来越普遍的应用于临床,彰显出独特的优势[2].对于高龄患者而言,由于受到动脉粥样硬化、头臂纤曲等[3]不利因素的影响,增加了术中操作难度和术后并发症发生率,其中以术后穿刺部位并发症为多见.本研究拟探讨循证护理预防高龄患者经桡动脉PCI术后穿刺部位并发症的效果,报道如下.
-
氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的临床分析
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 采用随机数法将110例高血压合并冠心病患者分为观察组和对照组.对照组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上加用血脂康胶囊.观察两组的临床疗效、血脂、血压、炎性因子和不良反应情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)、舒张压、收缩压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效较好,能有效改善患者血脂、血压水平,降低患者炎性水平,具有较高的临床应用价值.
-
有限切开结合MIPPO技术治疗下肢长骨粉碎性骨折的效果观察
目的 探讨下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗的效果.方法 112例下肢长骨粉碎性骨折患者分为对照组及观察组,对照组(55例)予常规切开钢板内固定术治疗,观察组(57例)予有限切开联合MIPPO术治疗.观察两组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间;术后1、3及6个月采用Harris评分评估患肢关节功能;对两组治疗安全性进行比较.结果 观察组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间均要短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3及6个月观察组均要大于对照组(均P＜ 0.05).观察组出现术后疼痛、下肢肿胀、切口感染及骨折不愈合发生率均显著少于对照组(均P＜0.05).结论 下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合MIPPO术治疗效果确切,且安全性更高,值得临床推广.
-
消化内科患者不规则抗体筛查分析
目的 了解消化内科患者红细胞血型不规则抗体的分布特点,确保输血安全.方法 用微柱凝胶抗球蛋白法筛查不规则抗体,对不规则抗体筛查阳性患者进行抗体特异性鉴定、Ig类型区分及效价测定.结果 3年共检出不规则抗体116例,阳性率2.26％;上消化道出血患者的不规则抗体检出率高,53例(43.8％).不规则抗体中同种抗体69例(59.5％),以抗E抗体多;自身抗体47例(40.5％),以IgG抗体多.结论 消化科患者的不规则抗体阳性率高于正常人群,对消化科患者输血前进行不规则抗体检测,有利于预防溶血性输血反应的发生,确保临床输血安全.
-
右美托咪定与地塞米松作为局部麻醉药佐剂对肌间沟法臂丛神经阻滞效果的影响比较
目的 比较右美托咪定与地塞米松作为局部麻醉药佐剂对肌间沟法臂丛神经阻滞效果的影响.方法 60例桡骨骨折患者采用随机数字表法分为对照组、右美托咪定组及地塞米松组,各20例.对照组局部麻醉药为5ml0.9％氯化钠注射液+0.5％盐酸罗哌卡因20 ml,右美托咪定组为0.75 μg/kg右美托咪定稀释至5 ml +0.5％盐酸罗哌卡因20 ml,地塞米松组为地塞米松10mg稀释至5 ml+0.5％盐酸罗哌卡因20 ml.记录3组感觉及运动阻滞的起效时间、持续时间、开始静脉镇痛的时间,记录术后4、8、12及24 h疼痛评分(VAS).结果 右美托咪定组感觉、运动阻滞的起效时间比对照组、地塞米松组更短,差异均有统计学意义(均P＜0.05);右美托咪定组、地塞米松组感觉、运动阻滞的持续时间、术后静脉镇痛开始时间均比对照组长(均P＜ 0.05).术后8、12及24h右美托咪定组及地塞米松组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 右旋美托咪啶能有效缩短局部麻醉药起效时间,延长神经阻滞时间及术后镇痛时间,加上其独有的适度镇静作用,能够安全有效的适用于大多数患者.
-
硫酸镁联合硝苯地平对轻度子痫前期患者生化和血液学指标的影响及疗效的研究
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者相关生化和血液学指标的变化及疗效.方法 选择妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者86例,因病情变化去除24例,真实入组62例,分对照组28例和治疗组34例;两组孕产妇均给硫酸镁治疗,治疗组加用硝苯地平片10 mg,3次/d,po;检测相关生化和血液学指标,观察其疗效.结果 两组治疗前血清胱抑素C (CysC)、尿酸(UA)、甲胎蛋白(AFP)、尿转铁蛋白(U-TRF)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后的CysC、UA、U-TRP、AFP水平均明显低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组上述水平均明显低于对照组(均P＜0.05).两组治疗后的血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).两组总有效率分别为67.86％和91.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平能降低妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者的血浆黏度,促进其肾功能的恢复,疗效显著;动态观察患者AFP值对其预后的评估有重要的价值.
-
急诊内镜下取出上消化道异物36例分析
目的 探讨急诊内镜下取出上消化道异物的方法及效果.方法 36例上消化道异物患者,总结分析上消化道异物类型、部位以及所选用的不同器械和取出方法技巧,并评价其效果.结果 36例患者经急诊内镜成功取出异物33例(91.7％),其中26例食管异物成功取出24例(923％),8例胃内异物取出7例(875％),2例十二指肠异物全部取出(100.0％).3例异物内镜下未能取出,其中1例为胃石症患者存在胃内多发性溃疡,2例为尖锐异物,均嵌塞时间较长(超过48h),有穿孔并发症迹象.结论 应用内镜取出上消化道异物是安全及有效的方法.
-
MTA与Vitapex在年轻恒牙根尖诱导成形术中的疗效比较
目的 探讨MTA与Vitapex在年轻恒牙根尖诱导成形术中的临床疗效.方法 选取符合要求的76例患者(80颗患牙),按照门诊先后顺序分为两组,MTA组(40颗患牙)选择MTA作为根尖诱导材料,Vitapex组(40颗患牙)选择Vitapex作为根尖诱导材料,分别进行根尖诱导成形,术后观察其疗效.结果 MTA组40颗中成功25颗(62.5％),进步13颗(32.5％),失败2颗(5.0％),有效率95.0％;Vitapex组40颗中成功16颗(40.0％),进步16颗(40.0％),失败8颗(20.0％),有效率80.0％,在失败的8颗中有5颗患牙因在复诊时发现Vitapex糊剂在根尖吸收,需重新治疗.两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA是一种较理想的根尖诱导材料.
-
股动脉穿刺后血肿形成的影响因素及护理策略
随着新技术、新器械及新影像设备的不断发展,介入诊疗在临床的应用越来越广泛,现在成为与内科、外科齐名的第三大支柱性学科.股动脉由于管径较粗,位置表浅,背侧有骨盆支撑便于压迫止血,很少变异,且周围无重要的器官、组织,所以是血管内介入治疗常用的穿刺部位.据美国心血管及介入放射学会统计,超过85％的血管穿刺为股动脉穿刺.股动脉穿刺术后为常见的并发症是穿刺部位的血肿形成,发生率为2.1～8.9％[1-2].影响这一并发症的可能因素较多,包括患者的年龄、基础病史及凝血功能等,但这些因素多为理论上的推测,目前尚缺乏全面、准确的统计分析.笔者以此为出发点,初步探讨股动脉穿刺术后血肿形成的原因,旨在为临床提供理论基础.现报道如下.
-
血府逐瘀汤联合灸足三里、内关治疗顽固性呃逆疗效观察
目的 观察血府逐瘀汤联合艾灸治疗顽固性呃逆的效果.方法 将80例各种原因引起的顽固性呃逆患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用血府逐瘀汤联合艾灸足三里、内关,对照组使用肌肉注射甲氧氯普胺治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组痊愈22例,无效2例,显效11例,有效5例,总有效率95％;对照组痊愈18例,显效8例,有效4例,无效10例,总有效率75％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 血府逐瘀汤联艾灸治疗顽固性呃逆显效快,疗效肯定,值得临床推广运用.
-
中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用效果
骨伤科患者临床多存在暂时或永久性功能性障碍,而病理性疼痛及焦虑、情绪低落、抑郁、恐惧等负性心理情绪多长期困扰患者[1].祖国医学诊治骨伤独具特色,其中中医辨证施护是其诊疗体系的重要组成部分[2].本研究拟探讨中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用效果,报道如下.
-
异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化对支气管肺炎患者治疗的临床效果
目的 观察异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化对支气管肺炎患者的治疗效果.方法 选取支气管肺炎患者110例,分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上使用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液进行雾化治疗,观察两组临床治疗效果.结果 两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组降钙素、肿瘤坏死因子-α明显低于对照组(均P＜0.05);肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白指标明显低于对照组(均P＜0.05);止咳时间、气喘好转时间、X线阴影消失时间及肺啰音消失时间均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液应用于支气管肺炎治疗,临床效果显著.
-
经鼻内镜泪前隐窝径路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤11例疗效分析
目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的可行性及效果.方法 回顾性分析11例上颌窦内翻性乳头状瘤患者,采用经鼻内镜中鼻道联合泪前隐窝径路清理病变组织,术后鼻内镜定期复查.结果 11例患者病理均证实为内翻性乳头状瘤,均无出现鼻泪管损伤等并发症.9例术后随访2年以上,无复发;1例术后6个月复发,后失随访;1例随访至术后1年后失访.结论 上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦手术,能安全有效地清除肿瘤组织.
-
右美托咪定联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的应用
目的 探讨右美托咪定联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性.方法 择期行单侧下肢手术的患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.利用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞后,观察组患者静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5 μg/kg(4 μg/ml),10min内泵完,并按0.2μg·kg-1·h-持续泵注至术毕;对照组以同样方式输注等容量0.9％氯化钠注射液.记录麻醉前(T0)、负荷量泵注完毕后(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15mm(T3)、手术开始后30 min(T4)和手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);观察两组患者疗效及不良反应.结果 两组患者均完成手术,术中心动过缓、呼吸抑制均有发生,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组术中低血压、使用丙泊酚和芬太尼的例数及术后满意度差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者T0时MAP、HR及SpO2差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组患者MAP在T3、T4、T5时较T0明显下降,且与观察组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者HR在T1、T2、T3、T4时较T0明显下降,且与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者各时间点SpO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 右美托眯定联合腰丛-坐骨神经阻滞应用于高龄患者下肢手术能使患者术中循环呼吸稳定、麻醉管理简便,且不良反应少、术者满意度高,值得在临床推广应用.
-
超声引导乳腺微创旋切术治疗乳腺结节(BIRADS Ⅱ～Ⅲ级)的疗效观察
目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺结节(BIRADS Ⅱ-Ⅲ级)的治疗效果.方法 50例共70个结节在超声引导下行微创旋切术.术后3、6个月复查及超声评价治疗效果.结果 所有结节在超声引导下完全切除并进行病理检查,切除的结节均为良性病灶,术后8例出现皮下瘀斑及局部血肿,1～2个月后消退;术后3、6个月超声复查原结节切除部位未见复发的影像表现.结论 在超声引导下乳腺旋切术切除术切除乳腺结节具有定位精确、创伤小、出血少、操作简便、安全及疗效优等特点,值得在临床上推广应用.
-
37例妇产科危急重症患者护理
妇产科危急重症是严重威胁妇女生命安全的重要因素,提高对妇产科危急重症的救治能力至关重要,正确的急救方法、优质的护理质量直接影响救治效果,对治疗起到关键作用[1].对危急重症患者的护理是妇产科护理的重要部分,是妇产科护士必备技能,贯穿整个抢救过程,不仅决定抢救成功率的高低,对保证孕产妇和胎儿的生命安全也发挥关键作用.现对浙江省慈溪市妇幼保健院的妇产科危急重症患者护理经验总结报道如下.
-
肝内肿块型胆管细胞癌的影像学特征及其与病理分级间的相关性研究
目的 探讨各级胆管细胞癌的影像学特征,提高对肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的诊断与鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的IMCC患者124例.所有病例均行CEA、AFP、CA199及CT平扫和增强扫描,其中行MR平扫和增强扫描69例.观察病灶的部位、形态、大小、数目、边界、T2WI信号、动态增强模式及伴或不伴胆管结石、胆管扩张、异常灌注、坏死囊变、肝包膜回缩、DWI序列靶征、转移.根据病理结果分成高分化、中分化及低分化3组,比较IMCC各病理分级间的影像学特征.结果 3组性别、年龄、CEA、AFP及CA199差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);IMCC各病理分级病变部位均好发于肝左叶,其次是肝右叶;高分化组以类圆形多见,低分化组多为分叶状或不规则形;3组病变部位及病变形态差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).3组伴有胆管结石、胆管扩张、肝包膜回缩、异常灌注、坏死囊变及T2信号差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组淋巴结肿大、转移情况及DWI靶征差异均有统计学意义(均P＜0.05).动态增强模式下3组分型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMCC病理分级和影像学特征有一定相关性,值得临床进一步研究.
-
连续性护理干预对心脏换瓣术后患者出院后健康相关行为的影响
风湿性心脏病属于心脏疾病中一种常见的自身免疫性疾病,是急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病.世界卫生组织不完全统计,全世界有超过15 000万风湿性心脏病患者.我国风湿性心脏病约占心脏病的40％[1-2].目前针对风湿性心脏病的治疗包括药物保守治疗、介入治疗及外科手术治疗,而外科手术治疗被认为是有效的治疗手段.现代治疗风湿性心脏瓣膜病的措施主要是施行人造心脏瓣膜置换术,对于65岁以下患者较多采用人工机械瓣膜,而置换人工机械瓣膜的患者需要进行终生抗凝治疗.华法林是心脏瓣膜置换术后常用的抗凝药物,由于该药治疗窗窄,剂量与效应存在明显个体差异,剂量不足可致血栓形成面引起栓塞,抗凝过量又易导致出血[3]等不良反应.抗凝治疗是瓣膜置换术后不可轻视的后续治疗方法.
-
多重耐药患者血浆微小RNA的表达及其临床意义
目的 探讨多重耐药患者血浆微小RNA(miRNA)表达水平及其临床意义.方法 检测45例多重耐药患者血浆miRNA-298、miRNA-206和miRNA-27b的相对表达量,并与45例健康人员(对照组)进行比较.结果 耐药组miRNA-298、miRNA-206和miRNA-27b表达水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 检测外周血miR表达水平对预防和控制多重耐药感染具有重要意义.
-
胸腔镜下全胸腺切除治疗早期胸腺瘤的临床疗效分析
目的 探讨胸腔镜下全胸腺切除治疗早期(Ⅰ～Ⅱ期)胸腺瘤的安全性及疗效.方法 回顾性分析98例行胸腔镜下全胸腺切除术患者,其中经右胸入路85例,经左胸入路13例,合并重症肌无力症状13例.结果 平均手术时间为95 min(60～289 min)中1例行中转开胸手术,2例行胸腔镜辅助小切口全胸腺切除,无围术期死亡病例.9例患者发生术后并发症,平均住院时间5d(3～15d).平均肿瘤直径3cm(1～12cm).其中MasaokaⅠ期患者66例,Masaoka Ⅱ期患者32例.平均随访时间38.1个月(6～117个月),其中长期生存患者94例,死亡4例.结论 胸腔镜下全胸腺切除是一种可行且安全的治疗早期(Ⅰ～Ⅱ期)胸腺瘤的手术方式,相比传统开胸手术,其术后并发症发生率更低,且住院时间更短,手术效果良好.至于能否取代传统开胸手术,还有待更长时间的随访数据.
-
足剂量、足频率盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵治疗老年人难治性肺炎的临床分析
目的 探究足剂量、足频率静脉滴注盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年人难治性肺炎的价值.方法 采用随机数字表法将64例难治性肺炎老年患者分为对照组和观察组,对照组采用盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵的常规剂量治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵的足剂量治疗,比较两组治疗前后肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)及用药不良反应等情况.结果 治疗后,两组CPIS评分及CRP指标水平均降低(均P＜ 0.05),且观察组低于对照组(均P＜0.05);两组用药后均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足剂量、足频率静脉滴注盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年人难治性肺炎疗效显著,能明显改善患者肺部感染情况,起效快,无严重不良反应.
-
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢内膜样囊肿效果比较
目的 观察腹腔镜与开腹手术对卵巢内膜样囊肿的疗效.方法 选取卵巢内膜样囊肿患者96例,分为对照组和观察组各48例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术质量.比较两组手术相关指标及并发症情况,手术前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)水平.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后两组E2、LH、FSH差异均无统计学意义(均P＞0.05);手术后两组LH、FSH均较手术前显著升高,E2均较手术前显著降低(均P＜ 0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术用于卵巢内膜样囊肿可较好地改善患者的卵巢功能,疗效与开腹手术相当,但较开腹手术损伤小.
-
切开复位钢板内固定术联合经皮下尺桡克氏针固定术治疗Galeazzi骨19例观察
目的 探讨切开复位钢板内固定术联合经皮下尺桡克氏针固定术治疗Gakazzi骨折的效果.方法 回顾性分析19例采用切开复位钢板内固定术联合经皮下尺桡克氏针固定术治疗的Galeazzi骨折患者的临床资料.结果 19例患者均获随访,随访时间11～24个月,平均18个月,骨折全部愈合,末次随访时采用Gartland和Werley腕关节评分标准评定腕关节功能,优16例,良2例,可1例,优良率为94.74％.结论 切开复位钢板内固定术联合经皮下尺桡克氏针固定术治疗Galeazzi骨折疗效好,值得临床推广.
-
两种麻醉方式对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响
目的 探讨全身麻醉与腰麻对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 84例择期髋关节置换术老年患者随机分为全麻组与腰麻组.于术后第7天使用简易精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能评分,并使用“Z计分法”进行POCD诊断.结果 全麻组与腰麻组术后第7天POCD发生率分别为27.0％与17.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);POCD独立危险因素为高龄(OR 1.250,95％CI 1.119～1.398)与低教育水平(OR 5.747,95％CI1.261～26.185).结论 全身麻醉与腰麻对行全髋关节置换术老年患者术后早期POCD发生率的影响无显著差异,高龄与低教育水平为POCD独立危险因素.
-
保守治疗伸肌腱Ⅰ区断裂13例疗效分析
目的 探讨保守治疗对Ⅰ区伸肌腱闭合断裂的临床疗效.方法 13例Ⅰ区伸肌腱闭合断裂患者,采用支具固定治疗伸肌腱断裂.所有患者均采取支具固定6～8周,分析治疗效果.结果 所有患者伤后恢复良好,平均随访时间为3～24个月.优4例,良12例,可1例,治疗优良率为92.3％.结论 支具固定伸肌腱Ⅰ区新鲜损伤,患者术后恢复良好,不良反应少,临床效果显著,值得推广使用.
-
宫颈肌瘤不同治疗方法临床疗效比较分析
目的 比较分析不同方法剥除宫颈肌瘤的临床疗效及优缺点.方法 选取行宫颈肌瘤手术患者72例.根据手术方式分为微创组和开腹组,各36例;微创组又分为腹腔镜组22例和经阴道组14例.比较各组平均手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、年龄及住院费用.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间及年龄差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).微创组手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间均显著短于开腹组(均P＜ 0.05).其中1例腹腔镜手术因肌瘤较大,子宫血管及尿管位置改变,转开腹,其余均无术中、术后并发症发生.结论 腹腔镜或经阴道宫颈肌瘤剥除术安全可行,具有创伤小及恢复快等优点.
-
老年缺血性结肠炎9例临床及CT诊断分析
目的 探讨老年缺血性结肠炎的临床及CT影像特征.方法 回顾性分析9例经临床证实的老年缺血性结肠炎的多层螺旋CT表现.结果 9例病变结肠累及肠段范围广泛,其中累及降结肠、左半横结肠4例,累及降结肠、乙状结肠1例,累及升结肠、右半横结肠2例,累及降、横、升结肠2例.肠管均可见充气扩张、积气积液等,严重者小肠亦见积气扩张.病变段肠壁广泛增厚,较均匀,肠壁密度下降,出现“靶征”7例.肠系膜密度增高、浑浊6例.增强后显示所累及肠段动脉期及静脉期肠壁强化均减退.肠系膜回流静脉增粗7例,对比剂潴留时间延长.3例同时进行CTA检查,均显示腹主动脉散在多发钙化,1例中结肠动脉未显示.结论 老年性缺血性结肠炎具有一定的CT表现特征,诊断及时可使患者得到及时的治疗,使患者获得良好的预后.
-
健脾降糖方对初发2型糖尿病及其胰岛功能的疗效研究
目的 探讨健脾降糖方对初发2型糖尿病及其胰岛功能的疗效.方法 将120例初发2型糖尿病患者分为观察组和对照组.观察组服用健脾降糖方加二甲双胍口服治疗;对照组予二甲双胍口服治疗;两组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食.治疗3个月后,分别评定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素(INS)水平.结果 治疗3个月后,两组FPG、2hPG、TG、TC较治疗前显著降低(均P＜0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、TG、TC较对照组显著降低(均P＜0.05).两组INS水平与治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后空腹、餐后1 hINS与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健脾降糖方对早期2型糖尿病疗效确切,可改善患者血糖及胰岛功能,降低胰高血糖素,值得临床推广使用.
-
切开复位克氏针加钢丝栅栏式内固定术治疗尺骨冠突骨折的效果观察(附10例报告)
目的 探讨切开复位克氏针加钢丝栅栏式内固定术治疗尺骨冠突骨折中的效果.方法 10例尺骨冠突骨折患者行切开复位克氏针加钢丝栅栏式内固定术治疗,术后早期功能锻炼,观察其疗效.结果 10例患者尺骨冠突均完整复位,骨折全部愈合.发生骨化性肌炎1例,严重影响关节届伸,其他患者均能胜任原工作及日常生活需要.本组患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月;末次随访按照Morrey肘关节功能评分标准,优7例,良1例,可1例,差1例,优良率为80％.结论 克氏针加钢丝栅栏式内固定术治疗尺骨冠突骨折具有方法简单、固定可靠有效及并发症少的特点,且利于早期功能锻炼及后期内固定取出,值得临床推广.
-
宁波市1212例过敏性疾病患者的分布及过敏原分析
目的 探讨过敏性疾病分布及过敏原种类.方法 用酶免疫法检测2014-2016年因皮肤症状(表现为荨麻疹、皮炎、紫癜和湿疹等)、呼吸系统疾病(表现为哮喘、鼻炎、胸腔积液和腺样体肥大等)和其他疾病(如头晕等)就诊且过敏原试验阳性者.结果 过敏原致病者以户尘螨粉尘螨和点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉为多见.其中以吸入性过敏原致病者居多,占85.11％,前三位分别为户尘螨粉尘螨、点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉和猫皮毛屑;食入性过敏原致病占14.69％,前三位分别为蟹、虾和腰果.吸入性过敏原致皮肤病485例(46.91％)和呼吸系统疾病545例(52.71％);食入性过敏原致皮肤病96例(53.93％)和呼吸系统疾病79例(44.38％).结论 吸入性过敏原以户尘螨粉尘螨、点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉和猫皮毛屑为主;食入性过敏原以蟹、虾为主.
-
右美托咪定在急腹症并发感染行全身麻醉手术患者中的应用效果
目的 探讨右美托咪定在急腹症并发感染行全身麻醉手术患者中的应用效果.方法 92例急腹症并发感染行全身麻醉手术患者分为对照组和观察组,各46例.术中对照组予芬太尼,观察组予右美托咪定.对比两组患者的躁动情况、血浆炎性因子水平嗷测麻醉诱导前(T1)、术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平]和不良反应发生情况.结果两组躁动发生率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组躁动评分显著低于对照组(P＜0.05).T2、T3和T4时观察组CRP与TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应总发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 予急腹症并发感染行全身麻醉手术患者右美托咪定能够降低CRP、TNF-α水平,升高IL-10水平,显著缓解患者苏醒期躁动情况,而不良反应发生率低,值得临床推广.
-
整体护理模式对凶险型前置胎盘患者围手术期应激反应及负性情绪的影响
凶险型前置胎盘指的是既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原先的子宫切口瘢痕部位者,主要临床表现为高胎盘植入率与产后大出血,是引发产妇死亡的首要原因[1].对于凶险型前置胎盘患者做好科学有效的围术期护理对于母婴生命安全具有重要作用[2].整体护理是一种以患者为中心的护理思想影响下产生的系统的护理模式,要求护理工作者从生理、心理、社会等多个角度出发对患者进行系统护理,满足患者各方面需求,从而改善患者的心理状态,顺利度过整个围手术期[3].本研究将整体护理模式应用于凶险型前置胎盘患者的围手术期护理中,旨在缓解患者围手术期的应激反应与负性情绪.现将结果报道如下.
-
主观和客观量化评估在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者中的关系研究
目的 研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者主观和客观量化评估间的关系.方法 收集慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者120例,分别采用视觉模拟量表(VAS)、Lund-Mackay CT评分表及Lanza-Kennedy评分表进行评分,并进行Spearman相关性分析.结果 Lund-Mackay CT评分与Lanza-Kernedy评分间呈正相关(r=0.76,P＜0.05);VAS 5个单个症状评分之和与Lund-Mackay CT评分呈正相关(r=0.24,P＜0.05),但与Lanza-Kennedy鼻内镜检查评分无明显相关性(r=0.18,P＞0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者的主客观量化评估间相关性不明显,在对患者进行病情及疗效评估时须多方面综合评价.
-
慈溪市一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析
目的 通过对某小学水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情处置提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对慈溪市某小学爆发的一起水痘疫情个案资料进行进行统计和分析.结果 该校共有小学生898名,发病17名,罹患率1.89％;疫情历时达23 d,无死亡病例.结论 提高教学机构晨检质量,及时隔离患病学生,提高水痘疫苗的预防接种,做好健康教育,严格执行“凭证返校”工作,是预防和控制”水痘”疫情的有效措施.
-
烤瓷贴面行牙齿修复临床效果分析
目的 探讨烤瓷贴面行牙齿修复的效果.方法 采用烤瓷贴面行牙齿修复48例患者(120颗牙,观察组),另取同期26例患者(40颗牙,对照组)采用树脂贴面行牙齿修复,比较两组患者的满意度及修复牙的着色情况.结果 观察组患者修复满意率明显高于对照组(P＜0.05).观察组修复牙颜色修复质量、边缘调整质量、边缘颜色质量及修复成功率均要优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用烤瓷贴面行牙齿修复效果理想,患者满意度高,值得临床推广.
-
延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后中的应用效果
下肢静脉曲张临床常规治疗方法是大隐静脉高位结扎主干联合曲张静脉剥脱术,常导致患者术后疼痛明显,并发症发生率居高不下[1].近年来,浙江省丽水市中心医院针对下肢静脉曲张患者术后实施延续性护理干预,效果满意.报道如下.1资料与方法1.1 临床资料收集2014年2月至2016年1月浙江省丽水市中心医院收治的行大隐静脉高位结扎主干联合曲张静脉剥脱术的下肢静脉曲张患者200例,纳入标准:(1)经下肢静脉彩超及顺行造影确诊;(2) CEAP分级为2～3级;(3)研究方案经医院伦理委员会批准.排除入组前合并语言和行动障碍、下肢深静脉血栓形成综合征、动静脉瘘疾病、严重脏器功能障碍及临床资料不全.
-
品管圈在降低住院择期手术患者术前准备缺失率中的应用
术前准备质量是整个围手术期质量的基础,直接影响手术治疗的成败,由于参与术前准备的人员较多,医护人员临床工作负荷重,尤其是人手不足的特殊时段,术前准备不完善事件时有发生,从而影响手术正常进行,甚至发生意外和纠纷.完善的术前准备有利于手术室与病房的交接,保障手术按计划进行,避免医疗不良事件的发生,提高医疗质量,保障医疗安全.如何降低或避免术前准备的缺陷,提高患者的手术安全和满意度,是医护人员应关注和探讨的问题[1-2].为了较好的提高病房术前准备工作,本文探讨品管圈在降低住院择期手术患者术前准备缺失率中的应用临床疗效.现报道如下.
-
动态血压与原发性高血压初诊患者心肌做功指数的相关性研究
目的 探究动态血压与原发性高血压初诊患者心肌做功指数(MPI)的关系.方法 对90例初诊原发性高血压患者行超声心动图和24h动态血压监测,根据MPI分为＞0.47组(r=48)和≤047组(n=42),比较两组日间、夜间血压和24h血压变异性;利用多因素回归分析确定MPI的独立相关因素.结果 MPI＞0.47组日间、24h平均收缩压,日间、夜间和24h平均舒张压均高于MPI≤0.47组(均P＜0.05);日间收缩压负荷、夜间平均舒张压、左心室重量指数及二尖辨环侧壁舒张早期运动峰速度与MPI独立相关.结论 动态血压水平变异程度增加和血压负荷的增加伴随着MPI的增高.
-
次髎深刺结合电针治疗脊髓损伤便秘的临床疗效评价
目的 电针次髎治疗脊髓损伤(SCI)便秘的临床疗效.方法 将诊断为A级完全性损伤的SCI便秘患者64例随机分为针刺次髎组和常规针刺组,每组各32例.针刺次髎组取双侧次髎穴,接电针,隔天一次.常规针刺组按便秘常规穴位针刺,并用电针,隔天一次.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周及3个月随访用便秘严重程度(Wexner)量表对受试者的排便情况进行评定.结果 两组治疗前Wexner评分差异无统计学意义(P＞0.05);1个月后,与试验前进行对比,针刺次髎组比常规针刺组明显的改善(P＜0.01);治疗2个月以后,针刺次髎组疗效远优于常规针刺(P＜0.05).针刺次髎组显效13例,有效11例,无效2例,有效率为88％;常规针刺组显效9例,有效4例,无效13例,有效率为50％.针刺次髎组临床疗效优于常规针刺组(P＜0.05).3个月后进行随访,针刺次髎组随访20例,有效8例,无效12例,有效率40％;常规针刺组随访21例,有效7例,无效14例,有效率为33％.针刺次髎组有效率依然高于常规针刺组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 次髎穴深刺结合电针能有效治疗SCI引起的便秘,改善SCI患者的便秘症状.
-
腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理
随着微创治疗技术的发展,腹腔镜技术已成为微创外科的重要部分,并取代了部分的传统手术.传统的胆囊切除术曾被公认为是安全有效的手术,但腹腔镜胆囊切除术与其相比,具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、患者痛苦少及住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石、胆囊炎的首选术式[1].近年来,宁波市镇海龙赛医院广泛开展腹腔胆囊切除术,配合有效的护理措施,临床疗效显著.现就腹腔镜胆囊切除术围手术期护理经验总结报道如下.
-
地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果观察
目的 探讨地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果.方法 择期行无痛胃镜检查的患者110例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予依托昧酯静脉麻醉,观察组采用地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉.记录对比两组患者检查后睁眼时间、清醒时间及依托咪酯用量;记录两组患者检查过程中以及检查后不良反应的发生情况.结果 观察组患者检查后睁眼时间以及清醒时间短于对照组,依托咪酯用量少于对照组(均P＜ 0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃镜检查患者采用地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉具有麻醉效果好、术后苏醒快及不良反应发生率低等优点.
-
儿童下呼吸道感染病原学分析
目的 探讨儿童下呼吸道感染的病原学及耐药性分析.方法 采用无菌技术对1 627例下呼吸道感染患儿的气道分泌物或深部痰标本进行细菌学培养,利用细菌鉴定仪器和药物分析仪器进行药敏试验,采用间接免疫荧光法检测外周静脉血中特异性抗体IgM.结果 细菌培养和药敏实验结果标本阳性791例,主要致病细菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率非常高,其具有耐药性的标本所占比率在80％以上.结论 本地区儿童急性下呼吸道感染常见病原菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌的耐药性非常强.及早做细菌学检测和药敏实验,根据药敏结果准确选用安全有效的抗菌药.
-
微创经皮钢板内固定联合加压锁定钢板内固定治疗四肢骨折疗效分析
目的 研究分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢骨折的疗效及对术后不良反应的影响.方法 80例四肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例;对照组行常规切开复位内固定术,观察组行MIPPO联合LCP内固定术.记录两组患者术中出血量及骨折愈合时间,观察随访期间两组不良反应的发生情况,并进行疗效评价.结果 两组术中出血量、术后骨折愈合差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术后随访期间不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MIPPO联合LCP治疗四肢骨折具有术中出血量少、骨折愈合快及术后不良反应少等优点,值得临床推广使用.
-
超声心动图诊断慢性心力衰竭患者的临床分析
目的 探讨超声心动图对评价慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的可靠性.方法 比较31例CHF患者(观察组)和28例健康体检者(对照组)的超声心动图检查及N末端B型脑钠钛(NT-proBNP)水平.结果 对照组超声心动图检查结果优于观察组(P＜0.05),NT-proBNP水平低于观察组(P＜0.05).结论 超声心动图检查可较为全面地评估CHF患者的心脏功能,具有一定的临床参考价值.
-
外周血调节性T细胞的表达与乳腺癌的相关性研究
目的 探讨乳腺癌患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)的表达水平与临床病理因素的关系.方法 采用流式细胞术检测154例乳腺癌患者、61例乳腺良性疾病患者及42例健康人的外周血Treg水平.分析乳腺癌患者在不同临床病理因素下的Treg水平.同步比较Treg与乳腺癌临床常用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)的阳性率.结果 乳腺癌组外周血Treg高于乳腺良性疾病组及健康对照组(P＜0.05).Treg与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期呈正相关(均P＜0.05);与乳腺癌的分型、分化程度、免疫组化结果无关.Treg表达阳性率高于肿瘤标志物CEA、CA153.结论 乳腺癌患者中Treg抑制了正常的抗肿瘤功能,并与乳腺癌的分期和进展有关,是一项潜在的乳腺癌检测指标.
-
孕妇尿路结石不同支架管型号及留置时间疗效探讨
目的 孕妇尿路结石采用不同的支架管型号及留置时间,探讨支架管管周继发结石生成率和拔管困难发生率情况.方法 孕妇尿路结石支架管成功置入患者119例,根据留置时间的不同分成4组,分别为A1组20例,支架管型号F5,留置2个月;A2组18例,支架管型号F6,留置2个月;B1组37例,支架管型号F5,留置3个月;B2组44例,支架管型号F6,留置3个月.A组留置2个月后更换或拔除支架管,B组留置3个月后更换或拔除支架管,观察各组支架管管周继发结石生成及拔管的情况.结果 A1组与A2组、B1组与B2组、A1组与B1组、A2组与B2组比较,继发结石生成率及拔管困难发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕妇尿路结石置入的输尿管支架管建议选用F5支架管,留置时间应控制在2个月以内.
-
急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性试验方案研究
目的 探讨急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性试验方案.方法 检测60例急诊失血性休克稳定期患者的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR).同时进行液体负荷试验和改良型被动直腿抬高试验(PLRm).结果 液体反应性阳性组PLRm阳性标准高于阴性组(P＜0.05).PLRm阳性标准与△SV呈正相关(r=0.589,P=0.025);而患者保持体位A时的SBP与△SV呈负相关(=-0.486,P=0.036),其他指标与△SV无明显相关性(均P＞0.05).PLRm阳性标准预测液体反应性的AUC为(0.88±0.05)时,约登指数大为0.832,PLRm阳性标准预测为≥8.5％,95％CI为(0.78～1.00),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义GO＜0.05).患者保持体位A时的SBP、HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05);△SBP和△HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PLRm阳性标准的AUC与SBP、HR、△SBP和△HR的AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PLRm在预测急诊失血性休克稳定期患者的液体反应性具有一定的应用价值,尤其对医疗条件有限的基层医院.
-
彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄及发育不良的价值分析
目的 探讨椎动脉狭窄及发育不良的彩色多普勒超声诊断的临床意义.方法 选择402例彩色多普勒超声诊断椎动脉狭窄及发育不良的患者作为观察组(椎动脉狭窄有173例,椎动脉发育不良有229例),并选取同期于本院进行健康检查的100名为对照组.其中,观察组,对两组患者椎动脉彩色多普勒超声进行临床分析.结果 椎动脉内径低于对照组,收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数均高于对照组(均P＜0.05),且观察组的血流参数异常,符合诊断的标准.观察组左侧出现椎动脉狭窄及发育不良的占43.53％,右侧占56.47％,右侧椎动脉狭窄及发育不良明显高于左侧(P＜0.05).观察组椎动脉狭窄及发育不良的男性患者占38.56％,女性患者占61.44％,椎动脉狭窄及发育不良的患者中女性人数明显高于男性(P＜0.05).结论 对椎动脉狭窄及发育不良的彩色多普勒超声进行分析,能够评价椎动脉是否狭窄及发育不良,观察患者血流动力学指标是否在正常范围,对诊断此病有较高的价值,值得临床推广应用.
-
空气污染对过敏性鼻炎模型大鼠免疫功能的影响
目的 探讨空气污染对过敏性鼻炎模型大鼠免疫功能的影响.方法 60只SD大鼠分为空白对照组(A组)、过敏性鼻炎模型组(B组)及空气污染组(C组),每组各20只.B、C两组制备大鼠卵蛋白致敏模型,A组注射等剂量的无菌0.9％氯化钠注射液,致敏后行局部激发;A、B两组实验过程予压缩清洁空气(PM 25＜50),C组予压缩污染空气(PM 2.5为150～300),向动物所处的相对密闭的环境中持续喷射.局部激发后,观察3组大鼠打喷嚏及抓鼻频率,并行过敏性鼻炎症状评分;检测3组大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及IL-10浓度.结果 B组及C组大鼠打喷嚏及抓鼻频率,症状评分均明显高于A组,差异均有统计学意(均P＜0.05);与B组比较,C组打喷嚏及抓鼻频率,症状评分均明显增加,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).与A组比较,B组及C组大鼠血清IL-4、IL-10浓度水平明显升高,IFN-浓度水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与B组比较,C组大鼠血清IL-4、IL-10浓度水平升高,IFN-浓度水平降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 空气污染物可升高过敏性鼻炎模型大鼠血青中IL-4、IL-10水平,降低IFN-γ水平,导致Th1/Th2淋巴细胞亚群进一步失衡,加重鼻黏膜变应性炎症.
-
颅内压监测在重度颅脑损伤患者中的应用价值
目的 分析颅内压监测在重度颅脑损伤中的应用价值.方法 回顾性分析76例重度颅脑损伤患者的临床资料.结果 76例患者通过颅内压监测,入院即行开颅手术48例,其中43例好转;其他28例入院先行颅内压探头植入,其中21例继续药物治疗,7例再行开颅手术,都达到临床满意效果.结论 颅内压监测为重度颅脑损伤临床治疗提供确实可靠的信息,提高临床治疗效果.
-
低浓度罗哌卡因联合地佐辛应用于上肢手术的麻醉效果观察
目的 探讨低浓度罗哌卡因联合地佐辛应用于上肢手术的麻醉效果.方法 60例行上肢手术治疗的患者随机分为观察组及对照组,各30例.对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组在使用罗哌卡因的基础上,予地佐辛.观察及比较两组麻醉起效时间、阻滞时间及镇痛时间,记录术后2、4及8h的疼痛评分(VAS),观察患者在麻醉前0.5 h(T0)、术中1 h(T1)及术后6 h(T2)血糖水平及血清皮质醇水平,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组阻滞时间及镇痛时间均长于对照组,麻醉起效时间小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组术后2、4及8h时VAS评分均低于对照组(均P＜0.05).观察组T1、T2时刻血糖及血清皮质醇水平均低于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因联合地佐辛应用于上肢手术麻醉见效更快,明显增加了阻滞时间,可延长镇痛时间,缓解患者疼痛感,且减轻麻醉对患者机体造成的术后应激反应.
-
经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察
目的 探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果.方法 140例肾结石患者分为开放性手术治疗组(对照组)与经皮肾镜取石术治疗组(观察组),各70例.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率及并发症情况,观察两组术前1d,术后1、3及7d血清应激激素[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)]及白细胞介素[IL-6、IL-8及IL-10]指标.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间及术中出血量明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组术前1d血清Cor、AD、NE、IL-6、IL-8及IL-10指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后1、3及7d上述指标对照组均高于观察组(均P＜ 0.05).观察组术后并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、出血少及住院时间短等优点,值得临床推广应用.
-
不同方法治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的疗效观察
目的 比较不同方法治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的疗效.方法 选取脓肿型浆细胞性乳腺炎患者61例,根据治疗方法分为抗炎+手术组(对照组,29例)和抗炎+激素+手术组(实验组,32例),比较两组住院时间、总的治疗时间、治愈率、复发率及术后美容评价上的差异.结果 两组在住院时间和总的治疗时间上差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后实验组的美容评价好于对照组(P＜0.05).术后随访1年内,实验组的复发率低于对照组(P＜0.05).结论 局部应用激素+抗炎结合手术治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎在不增加治疗时间和住院时间的基础上,可取得更低的复发率和更好美容效果,大大提高了治疗效果.
-
胃癌患者Hp感染对外周血MODCs成熟及活化的影响
目的 研究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染对外周血单核细胞来源树突状细胞(MODCs)成熟及活化的影响.方法 将106例胃癌根据是否感染Hp分为阳性组67例(CagA+菌株39例,CagA-菌株28例),阴性组39例,采集两组外周血并分离单个核细胞,诱导单个核细胞产生树突状细胞(DCs),比较两组DCs成熟标记分子CD40、CD80、CD83、CD86及HLA-DR表达情况,检测DCs致敏T细胞对癌细胞的毒性杀伤作用,并检测白细胞介素-12(IL-12)、人干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子的释放水平.结果 阳性组CagA+菌株、CagA-菌株的CD80、CD83、CD86、HLA-DR的表达率均高于阴性组(均P＜0.05);阳性组IL-12、IFN-γ水平均高于阴性组(P＜0.05);阳性组癌细胞毒性杀伤率高于阴性组(P＜0.05).结论 胃癌患者Hp感染可刺激MODCs成熟及活化,提高癌细胞杀伤作用.
-
康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的疗效观察
目的 观察康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的疗效.方法 选取88例阴道炎伴外阴瘙痒症状患者,分为观察组与对照组各44例,对照组单纯外用硝酸咪康唑进行治疗,观察组在其基础上加用康妇炎胶囊.观察两组黏膜充血消失、白带恢复正常、外阴瘙痒及疼痛消失时间;治疗前后阴道灌洗液所含白细胞介素2 (IL-2)、白细胞介素8(IL-8)与白细胞介素13(IL-13);并统计临床疗效.结果 观察组黏膜充血消失、白带恢复正常、外阴瘙痒消失及疼痛消失时间均明显短于对照组(均P＜0.05);两组治疗后IL-2、IL-8、IL-13差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗总有效率为95.45％,明显高于对照组84.09％(P＜0.05).结论 康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒能有效改善各种症状,缓解炎症反应,疗效确切.
-
前列腺癌与前列腺增生不同血流参数特征的比较分析
目的 探讨前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)不同的血流参数特征,为两者的鉴别提供线索.方法 选取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊为PCa且前列腺估重在50～75 g的患者30例作为前列腺癌组,经直肠彩色多普勒超声(TRUS)诊断为BPH且前列腺估重在50～75 g的患者30例作为前列腺增生组,以及30例健康成年男性作为对照组.对前列腺增生组、对照组的内、外腺以及前列腺癌组的病变区分别利用脉冲多普勒采集收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI),并对数据进行比较分析.结果 对照组前列腺内、外腺Vs、Vd和RI差异均无统计学意义(均P＞0.05).前列腺增生组内腺区Vs高于外腺区(P＜0.05),但Vd和RI两者差异均无统计学意义(均P＞0.05).前列腺增生组内腺区Vs、Vd和RI均高于对照组(均P＜0.05),前列腺增生组外腺区Vs和RI均高于对照组(均P＜0.05),前列腺增生组外腺区Vd与对照组差异无统计学意义(均P＞ 0.05).前列腺癌组在Vs和RI方面均高于前列腺增生组和对照组的内、外腺区(均P＜0.05).结论 PCa和BPH在TRUS下的血流参数有各自的特征,以Vs和RI尤为明显,可能成为鉴别两者较为可靠的依据.
-
超声引导微创硬化治疗浅表表皮样囊肿的疗效分析
目的 探讨超声引导微创硬化治疗浅表表皮样囊肿的临床价值.方法 对33例浅表表皮样囊肿,在超声引导下采用粗针穿刺或切开3mm左右小口,0.9％氯化钠注射液反复冲洗至液体清亮,再用无水酒精反复冲洗,术后患处加压包扎.结果 术中及术后均未发生严重并发症.33例随访6～24个月,其中28例3个月后完全塌陷消失,4例6个月后完全塌陷消失,1例6个月后复查囊肿缩小不明显,再次硬化治疗,随访12个月未见复发,治愈率100％,患者皮肤均未遗留明显瘢痕.结论 超声引导硬化治疗浅表表皮样囊肿,疗效好,创伤小,术后不留瘢痕,值得推广.
-
喹诺酮类药物不良反应85例分析
目的 分析喹诺酮类药物不良反应发生情况,为临床提供相应的对策和建议.方法 回顾性分析85例喹诺酮类药物所致的不良反应患者的临床资料.结果 85例不良反应中涉及7种喹诺酮类药物,其中左氧氟沙星的不良反应发生率高(50.6％);在发生不良反应的病例中,以皮肤系统、神经系统以及消化系统出现异常的情况居多;各年龄段不良反应的临床表现各有不同;静脉注射发生的不良反应情况要明显多于口服用药.结论 喹诺酮类药物在临床应用过程中可能会导致患者的异常情况发生,临床医师应引起足够的重视,避免产生严重伤害,保护患者用药安全.
-
宁波市青少年近视现状及其影响因素分析
目的 了解宁波市青少年近视现状及其影响因素,为预防青少年近视提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对宁波市普通初中、普通高中和非普通高中共10 727名学生进行视力相关问卷调查,有效调查表为9 507份(88.63％),并对相关的影响因素进行回归分析.结果 9 507名学生中近视眼7 395例,患病率77.78％,其中轻度近视率23.73％,中度近视率33.23％,重度近视率20.83％;女性近视患病率明显高于男性(P＜0.05);初中生、普通高中学生及非普通高中学生近视患病率差异有统计学意义(P＜ 0.05).学生年龄、性别、父母至少一方是近视、躺着看书、看电视或玩游戏习惯、做眼保健操频率、体育锻炼、看电视情况、身体健康状况、学习成绩、睡眠时间、喝牛奶情况、电子产品使用情况的比例近视组均明显大于正常组(均P＜ 0.05).学生年龄、性别、父母至少一方是近视、体育锻炼、身体健康状况、睡眠时间、喝牛奶情况及电子产品使用情况是青少年近视的主要影响因素.结论 把父母近视的中学生作为预防近视的重点人群,限制学生电子产品的使用,增加体育锻炼,加强学生营养,增加学生睡眠时间作为预防近视的重点工作.
-
快速康复理念在腹腔镜结直肠癌患者围手术期管理中的应用
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势[1-2].目前手术是其治疗的首选方法,腹腔镜结直肠癌根治术具有对机体的创伤小、应激反应轻及术后恢复快等优点[3],在临床上得到越来越广泛地应用.快速康复外科早由丹麦腹部外科医生kehlet于20世纪90年代提出,是指采用一系列有循证医学证据的围手术期的优化措施,目的是减少手术患者生理和心理的创伤和应激反应,以使患者快速地康复[4].本次研究探讨快速康复理念在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用效果,现报道如下.
-
胃泌素释放肽受体拮抗剂通过NF-κB途径减轻小鼠肝缺血再灌注损伤实验研究
目的 观察胃泌素释放肽(GRP)受体(R)在肝缺血再灌注损伤(I/R)模型中表达情况,并探讨GRP及GRPR拮抗剂RC-3095对小鼠I/R的保护作用.方法构建小鼠I/R模型,将小鼠随机分为假手术组(sham组)、I/R再灌注后3h组(I/R3 h组)、I/R再灌注后6h组(I/R6 h组)、I/R再灌注后12h组(I/R 12 h组),各6只小鼠.观察GRP及GRPR在缺血再灌注引起的肝损伤中的表达情况;然后将小鼠随机分为假手术组(sham组)、I/R组及RC-3095干预组,HE染色观察小鼠肝组织坏死程度,检测各组小鼠外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,ELISA法检测小鼠外周血及肝脏组织中细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-)、白介素-6(IL-6)及IL-1β的表达水平,Western-blot法检测各组小鼠肝脏组织NF-κB磷酸化水平.结果小鼠肝脏缺血再灌注损伤GRP表达增加,6h达到高峰;RC-3095能明显减轻小鼠肝脏坏死程度,抑制炎症因子的释放,抑制NF-κβ的磷酸化.结论RC-3095可以通过抑制炎症因子的释放起到保护肝缺血再灌注损伤,其可能的机制是抑制了NF-κB的磷酸化.
-
超声技术在麻醉及围术期监测中的应用
随着微电子技术与生物技术进步,超声已成为近年来发展快、使用广的可视化技术之一.其成像模式、数字处理及显像设备的不断改进,高分辨率探头与便携式设备的出现,使得超声技术不仅仅局限于传统的辅助疾病诊断,而更多应用于微创外科医学、麻醉学、急诊医学及重症医学等临床学科,且对医疗效率与质量的提高具有重要的推动作用.本文拟综述超声技术在麻醉与围术期监测中的应用进展.
关键词： -
区域神经阻滞在腹部手术中的应用
腹部手术患者术后常伴有中重度疼痛,这种疼痛通常由内脏神经痛和躯体神经痛组成.内脏神经痛较为短暂,一般持续6 ～ 12h;躯体神经痛一般持续到术后2～3d.疼痛导致切口边缘血管收缩、组织氧供和灌注减少,造成氧合作用和瘢痕形成受阻,进而利于厌氧菌生长,导致术后感染风险显著增加.此外,持续性疼痛还可引起患者焦虑以及诱发慢性疼痛,进而导致术后相关并发症增加,住院时间延长.因此完善的术后镇痛是患者快速康复的重要影响因素.
关键词： -
儿童烧伤疼痛治疗的研究进展
儿童烧伤患者需忍受剧烈的疼痛,除了急性创伤性疼痛,还存在潜在的慢性疼痛,以及因疼痛而出现的焦虑.儿童烧伤发病率高,特别是发展中国家,是儿童常见的意外伤害之一,而烧伤疼痛却常常得不到足够的治疗.研究表明,烧伤患儿疼痛控制不完善会对其生理和心理方面造成长期的负面影响,改善疼痛治疗可以降低精神问题以及慢性疼痛的风险,同时还可以促进伤口愈合,加快烧伤患儿的机体恢复.本文就儿童烧伤疼痛机制、疼痛评估、疼痛治疗及镇痛药物应用的研究进展综述如下.
关键词： -
术后认知功能障相关生化标志物研究进展
术后认知功能障碍(POCD)是指自身无认知功能疾患的个体在接受麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症,具体表现为认知能力减退,记忆力、定向能力及抽象思维受损,注意力下降,严重者还会出现人格改变、精神错乱等意识障碍.POCD作为继心、肺并发症之后的第3大术后并发症,将导致更长的住院时间与更多的治疗费用,发生POCD患者术后生活质量明显下降,并发症发生率及病死率升高.
关键词： -
AB型胸腺瘤合并肺鳞状细胞癌一例
胸腺瘤是较为少见的胸腺肿瘤,合并肺癌的更为罕见.中国人民解放军第113医院病理科发现1例,现报道如下.1病例患者女性,56岁,体检时发现左肺部占位2d,患者要求进一步检查治疗而入院.查体:无明显异常体征;家族史:2个妹妹,其中一个患有乳腺腺癌,均健在.辅助检查:B超提示左肾囊肿、肝脏、胆管、胰腺、脾脏及输尿管未见明显异常.化验检查:大、小便、血常规及生化、肿瘤标志物均无异常.胸部CT:左肺舌段可见一4 cm×3.5 cm×2.5 cm阴影,边缘不光整,呈分叶状,可见较多细毛刺,增强后,病灶呈轻度不均匀强化.前纵膈内及胸膜见结节状软组织密度影,大小7 cm×4 cm× 1.8 cm.纵膈内及左肺门可见多个大小不一结节影.诊断为:左肺舌段周围型肺癌伴纵膈内转移考虑.
关键词： -
重症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素研究
当机体营养摄取未达到代谢要求时就会导致营养不良,重症患者由于手术、烧伤及败血症等原因引起的机体蛋白和能量代谢的改变更加容易导致营养不良[1].肠内营养(EN)作为重症患者营养支持首选的方法,与肠外营养相比具有简便、成本低、感染并发症少及保护肠黏膜屏障等优势[2].然而在EN喂养过程中患者易发生不耐受现象,使得医护人员不得不减少或终止EN,且EN喂养不耐受与肺炎的发生及重症监护病房(ICU)住院时间延长相关[3].因此,充分了解EN不耐受原因并采取相应的预防和治疗措施以减少喂养不耐受现象的发生,现将EN喂养不耐受的临床表现、影响因素及其改善措施综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
