甲硝唑联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病的临床观察

目的 观察分析甲硝唑联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病的临床效果以及复发率等.方法 收集细菌性阴道病患者120例,使用随机数法将患者分为观察组、对照组,每组60例.对照组使用甲硝唑对患者进行治疗,观察组在使用甲硝唑的基础上给予克林霉素磷酸酯栓对患者进行治疗.比较两组临床效果、临床症状、复发率及不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前均有白带异味、外阴充血、胺臭试验阳性;治疗后,观察组白带异味、外阴充血、胺臭试验阳性患者发生率均明显少于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后复发率低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联合用于细菌性阴道病的治疗,不仅可以明显改善临床症状,还能降低患者治疗后的复发率;且不增加临床不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.

亚低温治疗对急性脑出血患者肾素血管紧张素系统的影响

目的 观察亚低温治疗对脑出血患者肾素血管紧张素系统的影响.方法 依据随机数字表法将60例急性自发性脑出血患者分为常规治疗组和亚低温治疗组,各30例.分别予以常规治疗和辅助亚低温治疗,均于第3天进行肾素血管紧张素系统相关指标检查.结果 亚低温治疗组肾素、血管紧张素、醛固酮水平均较常规治疗组低(均P＜ 0.05).结论 亚低温治疗能明显降低肾素-血管紧张素水平,减轻脑缺血缺氧.

危重患者跟踪系统在严重创伤救治中的应用价值分析

目的 探讨危重患者跟踪系统在改善严重创伤救治效果中的应用价值.方法 选择急诊抢救室运行危重患者跟踪系统后接收的360例严重创伤患者为研究组,行危重患者跟踪系统前接收的384例严重创伤患者为对照组.比较两组在抢救室救治效率、住院时间、住院费用及好转情况等方面差异.结果 研究组在接诊时间、抢救时间、抢救室停留时间、ICU住院时间及普通病房住院时间较对照组段短,ICU住院费用及普通病房住院费用较对照组低(均P＜ 0.05).研究组好转率高于对照组(P＜0.05).结论 应用危重患者跟踪系统有助于提高严重创伤患者的救治效率,减少住院时间与医疗费用,改善患者预后.

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效分析

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的临床效果.方法 采用随机数字表法将90例老年重症肺炎患者分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规剂量的盐酸氨溴索联合振动排痰仪祛痰治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗.比较两组预后指标和治疗前后的血气、炎症指标.结果 治疗后,两组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前高,白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)均较治疗前低(均P＜0.05);观察组PaO2/FiO2高于对照组,WBC、PCT、CR低于对照组(均P＜0.05);观察组多器官功能衰竭(MOF)发生率、28 d病死率小于对照组,呼吸机带机时间短于对照组(均P＜0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗能降低老年重症肺炎患者炎症反应,利于患者血气恢复和预后.

糖皮质激素辅助抗生素治疗高龄重症社区获得性肺炎患者的临床分析

目的 探讨糖皮质激素辅助抗生素治疗高龄重症社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 按随机数字表法将60例高龄重症社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各30例,分别采用抗生素单用和联用糖皮质激素治疗.比较两组近期疗效,临床症状体征消失时间、住院时间、病原菌清除率、二重感染率、30 d内病死率,治疗前后C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率等.结果 观察组近期治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);临床症状体征改善时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05);病原菌清除率高于对照组(P＜0.05);治疗后CRP水平低于对照组、治疗前(均P＜0.05);两组二重感染率、30 d内病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 糖皮质激素辅助抗生素可有效缓解高龄重症社区获得性肺炎患者呼吸道症状,加快病情康复进程,提高病原菌清除效果,降低机体炎症反应水平,且不增加二重感染和不良反应发生风险.

小剂量米氮平辅助坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍临床研究

目的 探讨小剂量米氮平辅助坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的近期疗效及安全性.方法 以随机数字表法将140例广泛性焦虑障碍患者分为对照组和观察组,各70例,分别给予坦度螺酮单用和联合小剂量米氮平辅助治疗.比较两组患者近期疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多伦多述情障碍量表(TAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生率等.结果 治疗后,观察组近期疗效优于对照组(P＜0.05);HAMA评分、TAS评分、PSQI评分和SF-36评分均优于对照组、治疗前(均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米氮平辅助坦度螺酮可有效减轻广泛性焦虑障碍患者的焦虑和述情障碍症状,提高日常生活质量,改善夜间睡眠,且未增加不良反应发生率.

药师干预对心脑血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响

目的 探讨药师干预对心脑血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响.方法 收集应用他汀类药物治疗的心脑血管疾病患者162例,分为观察组和对照组,对照组采取传统的药方给药;观察组药师通过建立健康档案、电话随访与咨询、短信等方法主动进行药物干预指导.结果 干预前,两组依从性差异无统计学意义(P＞0.05);实施药师干预后,观察组依从性优于对照组(P＜0.05).结论 药师为心脑血管疾病患者应用他汀类药物过程中主动提供药学服务,促使其改变认知和行为,能够提高依从性,值得临床应用.

整体护理干预在学龄前儿童骨髓穿刺术中的应用

他汀干预动脉粥样硬化大鼠的骨质量变化

目的 探讨阿托伐他汀干预高脂饲养动脉硬化SD大鼠的骨密度、骨生物力学变化.方法 依据随机数字表法将20只雄性SD大鼠分为脉硬化大鼠模型组和阿托伐他汀干预组,各10只.采用双能X线吸收骨密度仪测定大鼠骨密度,三点弯曲试验测定大鼠股骨的骨生物力学指标.结果 阿托伐他汀干预组大鼠的骨密度及骨生物力学指标高于动脉硬化模型组(均P＜ 0.05).结论 他汀类药物有助于改善动脉硬化所致的骨质疏松.

中药穴位敷贴治疗、护理儿童支气管哮喘的临床分析

支气管哮喘为持续性、慢性气道炎症反应,具有迁延难愈、反复发作的特点[1],会严重弱化患儿的生存质量.浙江省宁波慈溪市妇幼保健院对支气管哮喘临床治疗措施进行探索,在对患儿行常规治疗、护理的基础上,辅以中药穴位敷贴+护理干预,效果显著;现报道如下.

阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效及安全性

目的 观察阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效及安全性.方法 选择支气管肺炎患者240例,分为对照组和观察组,各120例.对照组采用阿洛西林静脉滴注治疗;观察组前3d采用同等剂量的阿洛西林静脉滴注治疗,4d后改为阿莫西林克拉维酸钾片治疗.观察两组发烧、咳嗽、肺部啰音、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组发热、咳嗽及肺部啰音差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗前后血浆CRP、IgA及IgG水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组血浆CRP、IgA及IgG水平均较治疗前低(均P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 抗生素序贯疗法是相对较为安全、经济且有效的支气管肺炎治疗方案.

原发性中枢神经系统淋巴瘤17例的临床分析

目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析17例PCNSL患者的临床特点及疗效、生存预后等资料.结果 男女比例1.4∶1,中位年龄53.6岁,以头晕、头痛、肢体无力为首发表现,发病部位以额叶常见,弥漫性大B淋巴瘤是为常见的病理类型.单用化疗平均生存3.5个月,化疗联合放疗平均生存2.1年.结论 PCNSL无特异性临床表现,依赖于病理及免疫组织化学确诊,以综合治疗为主,术后采取大剂量甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗的方案疗效较好.

两种检测抗双链DNA抗体方法在系统性红斑狼疮诊断中的价值比较

目的 比较抗核抗体(IIF)与酶联免疫吸附法(ELISA)法在系统性红斑狼疮(SLE)患者抗双链DNA(dsDNA)抗体检测中的差异.方法 选取SLE患者、其他免疫系统疾病者及同期体检健康者各200例,采用IIF与ELISA法检测抗dsDNA抗体,比较两种方法检测阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 ELISA用于抗dsDNA抗体检测阳性率高于IIF法(P＜0.05);两种方法经一致性检验分析呈中度一致(k=0.432).IIF法用于抗dsDNA抗体检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为48.00％,99.50％,0.96,0.88;ELISA法用于抗dsDNA抗体检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为74.00％,94.00％,0.76,0.94.结论 ELISA法用于SLE患者抗dsDNA抗体检测阳性率和特异度优于IIF法,但IIF法具有更佳检测灵敏度;两者联合应用有助于提高SLE患者临床确诊率.

QT间期及TpTe间期与心脏病患者围术期室性心律失常的相关性

目的 探讨体表心电图QT间期及T波顶峰后宽度(TpTe间期)对心血管疾病患者围术期室性心律失常的预测价值.方法 将72例有频发室性期前收缩(VPB＞30次/h)设为VPB组,室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)者64例设为VT+VF组,偶发室性期前收缩者(VPB＜5次/h)60例设为疾病对照组,另选60例正常者设为正常对照组.比较各组QT间期、校正的QT间期(QTc)、TpTe间期及校正的TpTe间期(TpTec).结果 4组QT、QTc差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组TpTe和TpTec间期均大于正常对照组及疾病对照组(均P＜0.05).VPB及VT+VF的发生率与QT和QTc间期无显著相关性,与TpTe间期和TpTec间期呈正相关(r≥0.6834,P＜0.05).结论 TpTe和TpTec间期可作为预测此类患者围术期室性心律失常的体表心电图参数.

七氟烷通过激活低氧诱导因子途径对胶质瘤干细胞增殖的影响

目的 探讨体外环境下,七氟烷对胶质瘤干细胞增殖的影响.方法 由手术标本获取并培养胶质瘤干细胞,研究七氟烷处理后干细胞增殖改变,并检测七氟烷处理前后干细胞内CD133、低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α以及蛋白激酶(p-Akt)的表达变化情况.结果 七氟烷处理后,胶质瘤干细胞增殖显著增快,细胞内HIF-1α、HIF-2α以及p-Akt的表达呈时间及浓度依赖性上升,CD133表达水平无显著改变.结论 七氟烷可通过激活PI3K/Akt途径,上调HIF-1α和 HIF-2α的表达,促进胶质瘤干细胞的增殖.

戒烟干预联合舒利迭在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨戒烟干预联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 按照随机数表法将100例慢性阻塞性肺病患者分为干预组和对照组,各50例,干预组实行戒烟干预联合舒利迭治疗方法,对照组只应用舒利迭治疗.比较两组治疗后的戒烟率、不良反应及治疗前后的肺功能.结果 干预组在治疗2、4及6个月时的戒烟率均高于对照组(均P＜ 0.05).治疗6个月,干预组在咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部啰音症状缓解均明显好于对照组(均P＜0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 戒烟干预联合舒利迭治疗可增加慢性阻塞性肺病患者的戒烟率,降低不良反应,改善肺功能.

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果分析

目的 探讨甲状腺次全切除术(STS)治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的疗效.方法 84例NG患者分为观察组和对照组,各42例.观察组接受STS术治疗,对照组接受甲状腺全切术(TT)治疗.比较两组手术时间、镇痛剂使用量、住院时间、并发症发生情况和复发率,并对两组疗效进行评价.结果 观察组手术时间、镇痛剂使用量及住院时间均明显少于对照组(均P＜ 0.05).观察组并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05).两组均获得随访半年以上,末次随访显示,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STS术治疗NG具有手术时间短及恢复快等优势,且更加安全,具有一定的优越性.

易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床效果及对血清中胰岛素样生长因子的影响

目的 探讨易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)的影响.方法 选择确诊的晚期肺腺癌患者94例,分为对照组和观察组,各47例.对照组采用常规化疗,观察组停用化疗药物1个月后口服易瑞沙,比较治疗3个月后两组的治疗缓解率,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IGF-1、IGF-2水平.结果 治疗3个月后,观察组患者的缓解率为57.45％,明显高于对照组的31.91％(P＜0.05).两组治疗前血清中I GF-1、IGF-2水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后血清中IGF-1、IGF-2水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 易瑞沙能够有效降低晚期肺腺癌患者血清IGF-1、IGF-2表达水平,优化机体内环境,明显缓解患者病情.

子痫前期患者血清Cys C、MMP-9、KLF-8表达及相关研究

目的 研究子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、双向转录因子-8(KLF-8)的表达与并发症及新生儿体质量的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病子痫前期患者67例,根据病情分轻度子痫前期组35例,重度子痫前期组32例;另选择正常孕妇30例为正常妊娠组与之对照.根据有无并发症将其分有并发症组14例,无并发症组53例.检测分析各组Cys C、MMP-9、KLF-8的变化,并进行统计分析.结果 3组Cys C、MMP-9、KLF-8水平差异均有统计学意义(均P＜0.05),Cys C值为重度子痫前期组＞轻度子痫前期组＞正常孕妇组,MMP-9和KLF-8水平均为重度子痫前期组＜轻度子痫前期组＜正常孕妇组.有并发症组的Cys C水平明显高于无并发症组,有并发症组的MMP-9值和KLF-8值均明显低于无并发症组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).新生儿体质量为重度子痫前期组明显低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05);有并发症组明显低于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05).子痫前期患者新生儿体质量与Cys C呈负相关(产-0.313,P＜ 0.01),与MMP-9、KLF-8呈正相关(r=0.886、0.718,均P＜ 0.01).结论 子痫前期患者血清Cys C、MMP-9、KLF-8值与病情程度相关,可作为病情评估的重要指标,并与新生儿体质量存在相关性.

个体化饮食指导对溃疡性结肠炎患者的康复效果观察

经内镜金属支架置入术治疗结直肠癌性梗阻的临床应用

目的 探讨经内镜金属支架置入术治疗大肠癌性梗阻的临床价值.方法 收集患者因肠梗阻症状经CT、腹部平片及结肠镜证实结直肠癌伴梗阻30例,在X线辅助下经内镜放置肠道金属支架治疗,观察效果及并发症情况.结果 30例结直肠癌伴肠梗阻患者,28例支架置入成功,成功率93.3％;术后1～2 d均能解除梗阻,腹痛腹胀等症状基本消失,可逐渐进食无渣或少渣饮食.其中9例为姑息性治疗,18例经内镜治疗梗阻解除后7～10d接受外科手术,术后恢复顺利,无感染及吻合口瘘发生.结论 经内镜金属支架置入术治疗大肠癌性梗阻,能够有效缓解梗阻症状,操作方便、疗效佳,并发症少.

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗烧伤创面的疗效观察

目的 观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 选取100例深Ⅱ度烧伤患者,采用随机盲取法将其分为观察组和对照组,各50例.观察两组用药后不同时间创面愈合情况、不良反应及疗效.结果 观察组治疗7、14及21d创面愈合率均优于对照组(均P＜0.05);两组创面愈合时间、总有效率及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 rhGM-CSF凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤,具有加速愈合、提高治疗效果的优点,且不良反应少,值得临床推广.

脑脊液生化和常规检查在颅内感染诊断中的应用价值分析

目的 探讨脑脊液中的生化和常规指标水平对颅内感染的诊断价值.方法 比较76颅内感染患者(颅内感染组)和50例颅脑外伤但无颅内感染患者(对照组)脑脊液中的白细胞(WBC)计数、脑脊液蛋白(M-TP)、糖(GLU)、氯化物(Cl)的含量以及IgA、IgM、IgG免疫球蛋白水平.结果 颅内感染组脑脊液中的WBC计数、M-TP、IgA、IgM和IgG水平均高于对照组,GLU、Cl-水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);细菌性感染组、病毒性感染组和结核性感染组间IgA和IgG水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑脊液中生化联合常规指标检测对颅内感染的诊断具有重要的参考价值.

持续质量改进在胃肠外科院内获得性压疮管理中的应用

压疮临床上多见于昏迷及瘫痪者、骨折后长期固定或卧床者,容易并发局灶性骨膜炎或骨髓炎[1],是围手术期患者常见的并发症.压疮不仅严重影响患者的生活质量,同时会降低患者的护理服务满意度[2].本文基于宁波市中医院2013年胃肠外科压疮管理现状,运用PDCA循环建立符合本科室现状的持续质量改进方法,并应用于2014年胃肠外科压疮的管理中,效果满意.报道如下.

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响.方法 根据随机数表法将80例急性脑梗死患者分为尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗组(联合治疗组)和单纯奥扎格雷钠治疗组(单独治疗组),各40例.比较两组神经功能缺损评分、疗效及血液流变学情况.结果 联合治疗组神经功能缺损评分低于单独治疗组(P＜0.05),ADL评分高于单独治疗组(P＜0.05),梗死体积小于单独治疗组(P＜0.05),总有效率高于单独治疗组(P＜0.05),血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均低于单独治疗组(均P＜ 0.05).结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效显著,且对神经功能缺损和血液流变学均具有积极的影响.

微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的疗效分析

目的 探讨微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的临床疗效及应用价值.方法 17例桡骨头骨折患者,骨折类型按Mason分型Ⅱ型10例,Ⅲ型7例.先采用桡骨头关节面复位,克氏针临时固定,然后用微型锁定钢板螺钉固定,术后患肢三角巾悬吊.观察其治疗效果.结果 本组17例创口全部Ⅰ期愈合,随访时间7～18个月,平均12个月,术后所有病例均未出现复位丢失、内固定松动、断裂等情况,17例骨折完全愈合,X线片示骨折愈合时间为8～20周.根据患者肘关节功能评定试用标准:优10例,良5例,中2例,优良率88.2％.结论 微型锁定钢板治疗桡骨头骨折是一种比较理想的方法.

垂直动脉采血法在神经外科重症患者中的应用

目的 探讨垂直动脉采血法在神经外科重症患者中的应用价值.方法 以近1年神经外科重症监护室患者为研究对象,比较垂直动脉采血法与传统采血法的采血时间、一次穿刺成功率、皮下淤血率及职业暴露率.结果 垂直动脉采血组一次穿刺成功率高于传统动脉采血组(P＜0.05),采血时间要短于传统动脉采血组(P＜0.05).结论 垂直动脉采血法具有较高的一次穿刺成功率、较短的采血时间.

左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病的疗效分析

目的 探究左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病患者的临床疗效及安全性.方法 按照随机数字表法将100例中晚期帕金森氏患者分为实验组和对照组,各50例.对照组予以常规左旋多巴治疗,实验组另加用普拉克索治疗,观察两组的疗效及不良反应情况.结果 实验组的好转率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 左旋多巴联合普拉克索能够明显改善中晚期帕金森氏病患者病情,同时降低用药不良反应,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.

生殖道病原菌感染与女性不孕症的相关性研究

目的 了解宁波地区生殖道病原菌解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋球菌(NG)感染与妇女不孕不育的关系.方法 比较1 490例不孕症妇女(不孕组)和2 042例正常产前检查妇女(对照组)的宫颈分泌物的UU、CT和NG.结果 不孕患者UU感染检出率为54.70％,CT检出率为2.75％,NG检出率为1.21％,混合感染UU+CT的阳性率为2.21％,混合感染UU+NG的阳性率为0.87％,混合感染CT+NG的阳性率为0.54％,均高于对照组的49.07％、0.59％、0.49％、0.44％、0.24％和0.05％(均P＜0.05);继发性不孕症妇女的UU、CT和UU+CT的检出率为61.55％,4.39％和3.80％,高于原发性不孕患者的48.89％,1.36％和0.87％(均P＜0.05),而在NG,UU+NG和CT+NG感染的检出率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 生殖道NG、UU、CT感染与妇女的不孕密切相关,尤其是继发性不孕患者.NG、UU、CT检测可作为女性不孕的常规检查.

左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对患者血脂水平的影响

目的 观察左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床疗效及对患者血脂水平的影响.方法 将98例符合亚临床甲减诊断标准的患者分为对照组和观察组,对照组口服六味地黄丸治疗,观察组给予口服左甲状腺素钠片替代治疗,两组均治疗12周;观察两组治疗前后甲状腺功能及血脂水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况及治愈率.结果 观察组治疗后甲状腺功能和血脂水平显著改善,对照组治疗后只有游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3项指标显著改善;且治疗后观察组FT3、游离甲状腺素(FT4)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组,促甲状腺激素(TSH)、TC、三酰甘油(TG)、LDL-C水平均低于对照组(均P＜0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片可提高亚临床甲减患者甲状腺功能,有助于调节血脂水平,具有较好的临床疗效.

重度肥胖患者行腹腔镜和开腹阑尾切除术的疗效比较

目的 比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗重度肥胖患者急性阑尾炎的疗效.方法 选取60例有重度肥胖的急性阑尾炎患者,分为两组,各30例.分别采用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,比较两组疗效.结果 腹腔镜手术组切口长度短于开腹组,术中出血量、手术时间少于开腹组,术后肠胃恢复效果优于开腹组,术后镇痛药使用率、切口感染发生率均低于开腹组(均P＜ 0.05).结论 对重度肥胖患者行腹腔镜手术治疗效果明显优于传统开腹手术.

艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕的早期疗效分析

目的 探讨艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕(CSD)的早期疗效及安全性.方法 将136例CSD患者分为试验组(71例)和对照组(65例),两组均给予常规的前庭功能康复训练,试验组给予艾司西酞普兰10～20 mg/d,对照组给予氟桂利嗪胶囊10～20 mg/d,疗程为4周.于治疗前,治疗后1、2、4周末行眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 治疗1、2、4周末,两组HAMA、HAMD、DHI及DHI各因子评分差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组治疗1周末HAMA、HAMD、DHI及DHI各因子评分明显下降(均P＜0.05),对照组在治疗2周末开始明显下降(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰对慢性主观性患者的早期疗效显著,起效较快、安全性高.

透明细胞乳头状肾细胞癌一例并文献复习

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例经手术病理证实的以巢状及小管腺泡状生长方式为主的CCPRCC病例资料,同时复习相关文献分析CCPRCC的病理学形态、免疫组织化学及生物学行为.结果 肿瘤直径1.8 cm,切面实性灰红色,结节样;镜下典型表现是肿瘤边界清,排列以巢状及小管腺泡状生长方式为主,并部分形成不良的乳头状结构;肿瘤细胞温和、细胞质透明和细胞核远离基底膜,Fuhrman分级Ⅰ级.免疫组织化学表现为肿瘤细胞角蛋白7(CK7)、上皮膜抗原(EMA)及波形蛋白(Vimentin)阳性,CD10及CD117阴性;间质细胞SMA及Desmin阳性.随访7个月肿瘤无复发及转移.结论 CCPRCC是一种少见的肾肿瘤,生长方式多样化,病理学诊断较为复杂,需要与多种病变进行鉴别.

妇科恶性肿瘤患者术后心理状况及生存质量调查研究

随着生物-心理-社会医疗模式的逐步发展,情感、心理因素等对身体健康和疾病恢复影响越来越得到重视[1].妇科常见恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,这三种肿瘤的手术方式常采取子宫全切、一侧或双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫,术后给予放疗或化疗[2].由于子宫、卵巢对女性的特殊意义,这种手术方式不仅对患者身体带来创伤,更会对其心理产生严重影响.本研究采用心理健康状况量表(K10)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)分时间段评估患者术后心理健康状态和生存质量,综合分析患者术后生存情况并探讨相关影响因素,为改善患者心理状态和生存质量提出可行性措施,现将结果报道如下.

PCT、hs-CRP在评估老年AECOPD严重程度中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者严重程度的评估价值.方法 收集87例老年AECOPD患者,按血氧分压(PaO2)分为低危组、中危组及高危组,比较各组PCT和hs-CRP水平的差异,分析PaO2与PCT、hs-CRP水平的相关性.结果 根据动脉血气分析标准,低危组老年AECOPD患者30例,中危组26例,高危组21例.3组PaO2差异有统计学意义(P＜0.05),高危组PCT及CRP水平显著高于中危组和低危组(均P＜0.05),中危组PCT及CRP水平显著高于低危组(均P＜0.05).PaO2与PCT、hs-CRP均呈正相关(均P＜0.05).所有组别ROC曲线显示PCT及hs-CRP有较高的诊断效能,PCT的诊断价值更高.结论 检测血清PCT和hs-CRP水平对老年AECOPD患者的评估和预后有重要的临床应用价值.

深部念珠菌的临床分布及药敏分析

目的 探讨念珠菌感染特点及耐药情况.方法 回顾性调查分析送检标本中分离的571株念珠菌,并对临床分布及常用抗真菌药敏试验结果进行分析.结果 571株致病菌中以白色念珠菌多,占63.9％,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌;标本来源以痰液多,占45.0％,其次为尿液;两性霉素耐药率低,小于13％,其次为氟胞嘧啶.结论 深部念珠菌感染以白色念珠菌为主,念珠菌对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性较高.合理使用抗真菌药物,加强对患者的耐药监测,可减缓患者耐药性的产生.

路径式改良护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

腹腔镜胆囊切除术是普外科常见手术类型之一,具有微创、术后恢复快及安全性高等优势,已成为临床首选治疗术式[1].部分行腹腔镜胆囊切除术患者因对疾病相关知识较为缺乏,存在紧张、焦虑甚至恐惧情绪,术后恢复时间仍较为迁延,且感染、胆漏等并发症发生率可达10％～15％[2].近年来常规路径式护理干预开始在普外科护理工作中获得广泛应用,但仍存在一定缺陷,无法满足临床需要[3].浙江省象山县第一人民医院普外科于2015年7月开始针对腹腔镜胆囊切除术患者实施路径式改良护理干预,比较实施前后1年患者术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率及临床护理满意度,报道如下.

帕金森病相关睡眠障碍的临床特征及其影响因素分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者相关睡眠障碍的临床特征,并分析其影响因素.方法 比较98例PD患者和36名健康对照组的睡眠障碍及多导睡眠图(PSG)的特征;将PD患者再分为睡眠障碍组与睡眠正常组,比较两组的运动症状、疼痛、焦虑抑郁和生活质量,并观察这些因素对睡眠障碍的影响.结果 PD患者睡眠障碍的发生率为57.14％,明显高于健康人群;伴睡眠障碍的PD患者日间思睡更明显,更易出现焦虑、抑郁等情绪障碍,更多伴发疼痛且生活质量更低;Hoehn-Yahr (H-Y)分期、疼痛和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是患者发生睡眠障碍的相关影响因素.结论 PD患者易伴睡眠障碍,其中H-Y分期、疼痛程度和HAMD评分是其相关因素,积极改善PD运动症状、疼痛和抑郁可能有利于PD患者睡眠障碍的治疗.

腹腔镜根治术治疗TNMⅡ～Ⅲ期直肠癌疗效观察

目的 探讨腹腔镜根治术治疗TNMⅡ～Ⅲ期直肠癌的疗效.方法 将105例TNMⅡ～Ⅲ期直肠癌患者分为观察组及对照组,对照组(53例)采用传统开腹根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜根治术(52例);比较两组基本手术情况、手术并发症、术后转移率与复发率.结果 与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,下床活动、肛门排气与住院时间短,术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组肿瘤距标本下切缘距离、扫除淋巴结数目、复发率及转移率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 腹腔镜根治术治疗TNMⅡ～Ⅲ期直肠癌侵袭性小,利于减少术中损伤和术后并发症.

杭州市社区居民慢性疾病现状调查和干预研究

目的 探讨慢性疾病综合管理干预对社区慢性疾病老年人群的健康促进效果.方法 采用随机抽样方式抽取60岁及以上的社区老人,根据高血压、糖尿病、超重和肥胖的诊断标准筛选出慢性疾病患者.对筛选的慢性疾病患者实施为期半年的慢性疾病综合管理干预,观察其效果.结果 354名受访者中192例患有高血压、2型糖尿病、超重和肥胖等慢性疾病,慢性疾病检出率为56.14％.其中高血压153例(43.22％),糖尿病62例(17.51％),超重和肥胖54例(15.25％).干预后空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)均较干预前显著下降(均P＜ 0.05),用药依从性、健康知识(疾病知识、合理膳食、合理运动)知晓率较干预前显著提升(均P＜0.05).结论 社区慢性疾病综合管理干预能有效改善社区慢性病患者的临床指标.

肿瘤患者PICC带管出院的延续性护理

中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉留置的中心静脉导管,为肿瘤患者建立了一条无痛性治疗的血管通路,解决了反复穿刺和血管受损的难题[1].置入PICC后随之而来的是长达数周到数年、数次到数十百次的导管维护,患者在医院内能够得到护士悉心的规范化护理,但患者大部分时间是回到家庭、社会,因而出院后的导管维护至关重要,也日益受到国内外专家的重视.延续性护理是指从医院到家庭的延续,包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[2];利用信息化工具,通过电话、信函、电子邮件及家庭访视等方式,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,以促进和维护患者的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式,是为了满足患者住院治疗后的实际需要,在不同健康服务系统或相同健康服务系统的不同条件下为患者提供的一种有序、协调、不间断的专业性与非正式的治疗与照护行为.浙江省温州市中心医院对PICC带管出院患者采取延续性护理,观察临床效果.现报道如下.

磁共振在宫颈癌术前评估中的价值探讨

目的 探讨磁共振成像(MRI)对宫颈癌患者术前临床评估价值.方法 选择42例临床分期为早中期宫颈癌患者的术前MRI影像学和完整临床资料,治疗前患者均行磁共振检查,采用自身对照,以临床分期为对照,以术后病理为金标准,分析磁共振成像在宫颈癌分期的预测价值.结果 42例宫颈癌患者,经MRI检测宫颈癌的符合率为81.00％ (34/42),分别为0期33.33％,ⅠA期66.67％,ⅠB期95.83％,ⅡA期57.14％,ⅡB期80.00％;而临床分期的符合率为57.10％(24/42),分别为0期33.33％,ⅠA期33.33％,ⅠB期83.33％,ⅡA期14.28％,ⅡB期20.00％;本研究显示MRI分期诊断符合率对于ⅠB期为95.83％,ⅡB为80.0％,提示磁共振对于ⅠB及ⅡB期诊断符合率高.以手术病理分期为“金标准”计算相应Kappa值,临床分期为0.34;MRI分期为0.71,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI可准确测量肿瘤病灶大小、肌层浸润深度、显示盆腔淋巴结情况,从而提高宫颈癌分期的准确性,为更合理选择治疗方案提供依据.

Twin-block阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病老年患者的疗效观察

目的 探讨Twin-block阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并冠心病老年患者的疗效.方法 30例OSAS合并冠心病老年患者采用Twin-block阻鼾器治疗,配戴前及配戴后3个月用多导睡眠仪检测患者夜间数据的变化,如呼吸暂停指数(AH)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及向氧饱和度(SaO2);同时检测外周血白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 配戴前及佩戴3个月后AH、HI、AHI及SaO2水平差异均有统计学意义(均P＜0.05),IL-6及TNF-α水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Twin-block阻鼾器可明显改善OSAS合并冠心病老年患者的低氧状态,可取得满意疗效.

甲钴胺联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的 探讨甲钴胺联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果.方法 将92例DPN患者分为观察组和对照组,各46例.对照组予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用木丹颗粒治疗,均治疗4周.治疗前后监测两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及多伦多评分量表评分(TCSS),正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),并在治疗后评价疗效.结果 治疗后,观察组hs-CRP及TCSS评分均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组正中神经及腓总神经MCV,正中神经及腓总神经SCV均明显大于对照组(均P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 甲钴胺联合木丹颗粒治疗DPN能明显改善周围神经传导速度,疗效显著,值得临床推广.

游离植皮负压封闭技术联合游离组织瓣修复治疗大面积软组织缺损的效果分析

目的 探究负压封闭(VSD)技术联合游离组织瓣修复对大面积软组织缺损的效果.方法 56例行VSD联合游离组织瓣修复软组织缺损患者作为观察组,同时行单纯游离组织瓣修复治疗的44例患者作为对照组,比较两组皮瓣成活率、创面愈合时间、治疗疗效及并发症等.结果 两组皮瓣成活率、创面愈合时间及住院时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后感染、体温升高及低蛋白血症等并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合游离组织瓣修复治疗严重创伤后大面积软组织缺损能够有效的增加皮瓣移植成活率,促进创面愈合,提高治疗疗效.

2014-2016年宁波市机采血小板献血者不合格原因的分析及对策

目的 分析宁波地区机采血小板献血者不合格的原因,为提高合格率,避免不必要的开支浪费提供科学依据.方法 对2014-2016年宁波市机采血小板献血者不合格的原因进行分析.结果 2014-2016年宁波市共填表登记机采血小板献血者29 104人次,体检不合格率9.5％,其中血压心率占39.2％、病史占17.0％、休息睡眠占13.2％;初筛不合格率24.5％,其中谷氨酸氨基转移酶占21.5％、乳糜血占17.9％、红细胞比容占16.9％.结论 加强有效的宣传工作,提倡各种平台的预约献血模式,可有效降低机采血小板献血者不合格率.

子宫瘢痕妊娠不同手术方式效果探析

目的 对子宫瘢痕妊娠患者行不同治疗方法,对比两种手术方法的临床应用效果.方法 选取55例子宫瘢痕妊娠患者,通过随机双盲法,将患者划分为宫腔镜组与清宫组.宫腔镜组患者在介入术后行宫腔镜手术,清宫组在介入术后行B超下清宫术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 宫腔镜组患者在手术时间、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、平均住院天数均优于清宫组(均P＜ 0.05).宫腔镜组术后宫腔粘连或残留数少于清宫组,再次妊娠率高于清宫组,但差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 对子宫瘢痕妊娠患者在介入治疗后,行宫腔镜下妊娠物清除术治疗,效果好,创伤小,并发症少,有利于患者术后恢复及再生育.

复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的效果观察

目的 探讨复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的疗效.方法 128例功能性消化不良患者分为对照组和观察组,各64例.对照组予枸橼酸莫沙比利治疗,观察组予复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗,评估两组临床疗效、主要临床症状或体征改善时间及不良反应.结果 观察组治疗显效率高于对照组(P＜0.05),腹胀及恶心呕吐改善时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后1周,两组胃肠道症状总评分、腹痛或腹部不适评分及食欲不振评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良临床疗效较好,能够显著缩短患者临床症状改善时间,消化功能症状改善明显,值得临床推广.

综合护理干预对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响

随着社会的老龄化和人们生活习惯的改变,脑梗死已成为目前中老年人群较为常见的多发病.脑梗死又称缺血性脑卒中,主要是各种原因引起的脑部血流供应障碍,从而导致脑组织缺血、缺氧,引起神经功能缺损[1],具有发病迅速、高病死率、高致残率及高复发率等特点[2].

连续性肾脏替代疗法治疗中不同抗凝方案对危重症患者凝血及脏器功能的影响

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中低分子肝素与局部枸橼酸抗凝方案对危重症患者凝血及脏器功能的影响.方法 以随机区组法将80例CRRT治疗危重症患者分为对照组和观察组,各40例,分别给予低分子肝素与局部枸橼酸抗凝.比较两组患者抗凝有效性、血滤器使用寿命、治疗前后凝血功能指标、肝肾功能指标及出血事件发生率等.结果 观察组抗凝有效性优于对照组(P＜0.05);两组血滤器使用寿命差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组、治疗前(均P＜0.05);两组治疗后血小板、肌酐及总胆红素水平均低于治疗前(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);两组出血事件发生率差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 局部枸橼酸抗凝方案可有效提高CRRT治疗危重症患者的抗凝效果,延长APTT时间,并未影响脏器功能和增加出血事件发生风险,价值优于低分子肝素.

320排CT血管成像技术应用于血管性耳鸣的临床研究

目的 探讨320排CT血管成像技术在血管性耳鸣诊断、治疗方案选择及手术预后中的临床意义.方法 用320排CT对血管性耳鸣的患者进行CTA+CTV检查,根据320排CT血管成像结果是否有明显血管异常进行相应处理,有血管异常组则进行责任血管的处理,无血管异常组行颈内静脉高位结扎,对术前、术后耳鸣症状评分并随访.结果 血管畸形组在术后1个月、术后1年耳鸣评分显著低于术前(均P＜ 0.01);无血管畸形组在术后1个月、术后1年耳鸣评分也显著低于术前(均P＜ 0.01).在治疗前,血管畸形组略高于无血管畸形组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);血管畸形组术后第1天、术后1个月及术后1年耳鸣评分均低于无血管畸形组(均P＜ 0.05).血管畸形组中有2例颢骨CT平扫显示无明显乙状窦优势,但CTA+CTV检查病变侧乙状窦优势,行乙状窦整复术疗效佳,另有1例患者颞骨CT无特殊发现,而CTA+CTV检查动静脉瘘行介入栓塞治疗后疗效佳.结论 320排CT血管成像技术可以作为血管相关性耳鸣诊断的重要检查方法,能为血管搏动性耳鸣手术方式的选择及预后提供重要依据.

浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D、甲状旁腺素和骨密度状况调查

目的 调查浙江省余姚地区常住居民不同年龄女性25-羟维生素D[25 (OH) D]、甲状旁腺素(PTH)和骨密度状况.方法 选择来院体检的30～90岁符合人选标准的女性常住居民372例作为研究对象,采用酶联免疫法测定25 (OH)D,化学发光免疫分析法测定PTH,用双能X线吸收仪检测腰椎1-4和股骨颈骨密度.结果 25 (OH)D平均值为(52.36-±14.58)nmol/L,维生素D严重缺乏患病率6.18％,维生素D缺乏患病率45.70％,维生素D不足患病率94.62％;骨质疏松患病率20.97％,骨量减少患病率32.26％,腰椎1-4和股骨颈骨密度值在50岁以后年龄组中显著下降(P＜0.05),入组研究人群PTH与25 (OH)D呈负相关(P=0.001).结论 余姚市不同年龄女性常住居民维生素D普遍不足,不良的生活方式及低维生素D的摄人应引起重视.

甲状旁腺全切除联合颈前移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效分析

目的 探讨甲状旁腺全切除联合颈前移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对10例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺全切除加颈前移植术治疗,观察患者临床疗效.结果 10例患者术后临床症状改善,无明显并发症发生.术后监测血甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及血磷较术前均显著降低.结论 甲状旁腺全切除联合颈前移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进可以达到缓解临床症状、控制钙磷水平和改善生活质量的目的.

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 按照随机数字表法将110例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和实验组,两组均行常规治疗,对照组在此基础上口服阿司匹林100 mg次,1次/d;实验组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/d,空腹口服;14 d为1个疗程.测定两组治疗前,治疗后7、14d血清CRP水平.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组血清CRP水平随着时间延长而降低(均P＜0.05),实验组低于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞可以有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,降低血清CRP水平,具有很好的临床疗效.

通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕的临床观察

目的 探讨通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕的临床疗效.方法 选取气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕患者106例,随机分为观察组与对照组,各53例.对照组予以常规抗炎及对症治疗;观察组在此基础上,加服通任种子汤,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组治疗前、治疗3个疗程后的临床症候积分、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平及疗效,观察药物不良反应,统计治疗后2年妊娠情况.结果 观察组与对照组有效受试者分别为51例、49例.两组治疗前临床症候积分及血清hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后,两组临床症候积分及血清hs-CRP水平均降低(均P＜0.05),观察组临床症候积分及血清hs-CRP水平均低于对照组(均P＜ 0.05),观察组痊愈率、总有效率均高于对照组(均P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组近期妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 通任种子汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎性不孕具有较好的临床疗效,消除或缓解了盆腔的炎症程度,改善了临床症状与体征,具有较高的近期妊娠率,以及较高的安全性,优于单纯西医治疗的临床效果.

稳定型心绞痛患者前壁导联ST段改变与左冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者心电图(ECG)前壁导联ST段压低程度对左冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对60例冠心病稳定型心绞痛患者进行体表18导联ECG同步记录及冠状动脉CT造影(CTA)检查,测定ECG胸前导联ST段压低程度与CTA显示的左冠状动脉狭窄程度的关系.结果 冠心病稳定型心绞痛患者ECG前壁导联ST段压低程度与左冠状动脉狭窄程度呈正相关(r≥0.541,P＜0.05).CTA轻度和中度狭窄患者ECG的ST段压低在V4导联所占比例明显高于V3导联和V5导联(P＜0.05).结论 胸导联ECG变化有助于预测冠心病稳定型心绞痛患者的左冠状动脉狭窄程度,且V4导联ST段压低在轻度和中度左冠状动脉狭窄患者中更具有预测价值.

大剂量沐舒坦联合无创机械通气治疗急性肺损伤的临床研究

目的 探讨大剂量沐舒坦联合无创机械通气治疗急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 按照随机数字表法将36例ALI患者分为A组和B组,各18例.在综合治疗和无创机械通气的基础上,分别给予沐舒坦450mg(ivvp,q12h)和30 mg(iv,q8h),疗程7d.比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分、肺不张发生率和入住重症监护病房(ICU)时间.结果 治疗后,两组PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前高,APACHEII评分较治疗前低(均P＜0.05);两组PaO2、PaO2/FiO2和APACHEII评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组肺不张发生率和入住ICU时间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 大剂量沐舒坦联合无创机械通气治疗能明显纠正ALI患者低氧血症,改善肺功能,缓解病情,缩短ICU停留时间,降低肺不张发生率.

MRI对舌血管瘤诊断价值及鉴别诊断要点

目的 探讨MRI平扫和增强扫描对舌血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例舌原发血管瘤的术前MRI影像资料,并结合手术或病理活检结果进行分析.结果 本组30例中,海绵状血管瘤26例(86.6％),蔓状血管瘤2例(6.7％),混合型血管瘤2例(6.7％);本研究正确诊断舌血管瘤23例(76.7％),误诊7例(23.3％).舌血管瘤较特征性MRI表现是:(1)舌体部表浅部位常见,表现为沿舌表面分布长条形或类圆形实性肿块;(2)T2WI多为明显高信号,呈“灯泡征”;(3)实性肿块呈明显持续强化,血栓及静脉石无强化;(4)病灶内及周边流空血管常见.结论 MR检查对舌血管瘤定位,提高舌血管瘤诊断率及减少误诊至关重要.

3T MRI对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的诊断价值

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(MM)及鳞状细胞癌(SCC)MRI表现特点.方法 回顾性分析34例鼻腔鼻窦MM及SCC患者的临床资料及MRI表现,分析肿瘤的部位、范围、邻近结构侵犯、MRI信号特点及表观扩散系数(ADC)值.结果 MM14例,年龄(63.1±9.5)岁;SCC 20例,年龄(54.4±14.2)岁.鼻腔鼻窦MM,T1WI等信号10例(71.4％),T2WI稍高信号12例(85.7％),其中13例(92.9％)肿块可见出血.鼻腔鼻窦SCC,T1WI等信号20例(l00％),T2WI稍高信号16例(80％),其中14例(70％)肿块可见坏死囊变.两者在T1WI平扫信号、肿块出血及囊变方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),鼻腔鼻窦MM的ADC值低于SCC(P=0.004).结论 3TMRI对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有一定的价值,且联合ADC值可提高诊断准确性.

MGIT320液体快速培养与罗氏培养在检测结核分枝杆菌及耐药性中的比较

目的 评价BACTEC MGIT 320分枝杆菌检测系统在本地区结核分枝杆菌耐药性检测方面的临床应用价值.方法 采用BACTEC MGIT 320分枝杆菌检测系统对本地区临床痰标本进行检测,同时采用中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较两种检测方法的阳性率及检出时间.结果 BACTEC MGIT 320系统对临床痰标本的阳性检出率为34.0％ (204/600),其中采用该系统的涂阳痰标本的阳性检出时间和药敏检出时间平均为10.2 d和7d,低于L-J法的34d和27d.以L-J法为金标准,BACTEC MGIT 320的耐药检测总体符合率＞98.0％.结论 与传统L-J法相比,BACTEC MGIT 320分枝杆菌检测系统极大提高了结核分枝杆菌的阳性检出率,并有效缩短了阳性报告时间,具有重要的临床应用价值.

PDCA循环法对提高实习护士手卫生依从性的效果评价

手卫生作为一种基本、简便易行的预防与控制病原体传播的手段,是降低医院感染重要的措施[1].在临床护理工作中,护士的手带有大量的细菌,是医院感染的重要传播媒介,提高手卫生水平可降低30％的医院感染事件的发生[2].实习护士作为护理队伍中的特殊群体,他们能否有效的执行手卫生规范,对医院感染具有重要的意义[3].本研究拟探讨PDCA循环法对提高实习护士手卫生依从性的效果,报道如下.

逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的 观察逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 根据随机数字表法将122例广泛性焦虑症患者分成治疗组(逍遥颗粒加帕罗西汀片)和对照组(单纯帕罗西汀片),各61例,连续治疗4周.比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效情况.结果 剔除脱落病例后,治疗组59例,对照组57例.治疗前,两组HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 逍遥颗粒联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效显著.

妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征7例临床护理

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS),早由Hinchey等[1]在1996年首次提出近才被明确定义的一种临床-放射学综合征[2]:其典型临床表现为头痛、意识障碍或精神行为异常、癫痫发作及视觉障碍,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害.RPLS的病因复杂,与产科相关的常见于先兆子痫或子痫患者中,其孕产妇病死率高.发病机制是各种原因引起脑血流自动调节受损,终导致的都是血管内皮细胞的损伤及血脑屏障破坏,引起血管内液体外渗,形成血管源性水肿[3].由于本病的临床和影像学改变的可逆性,及时确诊、迅速控制血压或停用引起发病的药物十分重要.相反,也可能转为不可逆性的细胞毒性脑.多数患者的临床症状在经过恰当有效的治疗后,可在数小时至数天内完全恢复,而影像学异常可持续数周.如病情较重或治疗不当,则可导致后循环区域内的梗死或出血.

二甲双胍联合维格列汀治疗多囊卵巢综合征合并糖代谢异常的临床效果分析

目的 探讨二甲双胍联合维格列汀治疗多囊卵巢综合征合并糖代谢异常的临床效果.方法 选取130例多囊卵巢综合征合并糖代谢异常,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组65例,对照组给予二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上给予维格列丁进行治疗,观察两组治疗前后内分泌指标,包括血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、雄二烯酮(A)、孕酮(P);糖代谢指标主要包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并记录两组的低血糖发生情况.结果 两组治疗后PRL、FSH、E2、A、P与治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05),且两组治疗后PRL、FSH、E2、A、P差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),两组治疗后LH、T均较治疗前降低(均P＜0.05),但观察组降低更为明显(均P＜0.05).治疗后两组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR均改善(均P＜0.05),但观察组改善更为明显(均P＜0.05).对照组、观察组低血糖发生率分别为1.54％、3.08％,两组低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合维格列汀治疗多囊卵巢综合征合并糖代谢异常可以显著降低体内黄体生成素及睾酮水平,改善患者糖代谢指标,且低血糖发生率低,值得临床推广.

中西医结合治疗代谢综合征效果观察

目的 探讨中西医结合治代谢综合征的效果.方法 将70例代谢综合征患者分为观察组及对照组,观察组36例,采用中西医结合疗法治疗;对照组34例,采用传统方法治疗.观察两组治疗前及治疗12个月后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血压及空腹三酰甘油(TG)水平变化.结果 两组治疗前BMI、FBG、血压及空腹TG差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗12个月后,观察组BMI、FBG、收缩压、舒张压及空腹TG值均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中西医结合疗法能有效控制代谢综合征患者的各项指标和临床症状,并提高患者的依从件.

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及护理体会

三叉神经痛是一种在中老年人群中具有较高发病率的疼痛综合征,临床主要表现为面部阵发性剧烈疼痛、双眼流泪、流口水、结膜充血及同侧面肌抽搐等,严重影响患者的生活质量[1].由于三叉神经痛的发病机制较为复杂,目前尚无特效药物,手术治疗已成为临床常用的方法,微血管减压术因其具有创伤小、效果好及恢复快等优点,逐步成为临床治疗三叉神经痛的首选[2].笔者采用微血管减压术治疗罹患三叉神经痛,同时给予良好的临床护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效观察

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效.方法 将114例确诊为大肠癌的患者随机分为对照组和观察组,各57例.对照组采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗,以3周为一个治疗周期,连续治疗2个周期后比较两组疗效,观察治疗期间不良反应情况,通过CT比较治疗前后病灶变化.结果 治疗后观察组有效率为63.16％,对照组36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组严重不良反应发生率为10.53％,对照组8.77％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期或转移性大肠癌具有很好的临床疗效,且不会增加不良反应,具有较好的安全性,值得在临床推广使用.

牙周治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者炎症因子、脂联素及糖化血红蛋白的影响

目的 探讨牙周治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者炎症因子、脂联素(APN)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 选取2型糖尿病伴牙周炎患者90例,分为观察组和对照组.对照组采用2型糖尿病规范治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予牙周治疗.观察两组治疗前及治疗后3个月探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(BI)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、APN及HbA1c变化.结果 治疗3个月后,观察组PD、CAL及BI明显低于对照组(均P＜0.05);且两组CRP、IL-6、TNF-α、APN、HbA1c差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 牙周治疗有助于降低2型糖尿病伴牙周炎患者炎症因子,改善牙周炎症,升高APN水平,降低HbAlc.

益气宣痹方联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 探讨益气宣痹方联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取不稳定型心绞痛患者100例,以随机区组法分为西医组和中西医结合组,各50例,分别给予西药单用和联用益气宣痹中药治疗.比较两组症状改善、心电图改善总有效率,治疗前后胸痛和胸闷症候积分,每次症状持续时间,每日硝酸甘油用量,血浆黏度,全血黏度,纤维蛋白原,细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平等.结果 治疗后,中西医结合组患者症状和心电图改善总有效率均高于西医组(均P＜ 0.05);痛和胸闷症候积分、每次症状持续时间及每日硝酸甘油用量均显于西医组、治疗前(均P＜0.05);血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、ICAM-1及VCAM-1水平均低于西医组、治疗前(均P＜ 0.05).结论 益气宣痹方联合西药能有效减轻不稳定型心绞痛患者胸痛和胸闷症状,促进下降ST段恢复,缩短症状持续时间,降低血液黏稠度,并有助于下调ICAM-1及VCAM-1水平.

多房囊性肾细胞癌12例CT影像特征分析

目的 探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的CT影像特征,为术前诊断提供影像依据.方法 回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料,包括肿物周围脂肪间隙情况、囊壁、分隔、结节、钙化及强化方式等.结果 8例囊壁菲薄,4例近肾实质侧囊壁毛糙,12例病灶周围脂肪间隙清晰,肿瘤间隔菲薄型(＜1 mm)3例,间隔毛糙且不均匀增厚型(≥1 mm)9例,3例含壁结节,壁结节较小且均≤5 mm,动态增强菲薄型间隔渐进性中度强化,壁结节呈快进快出型强化,不均匀增厚间隔呈中度渐进性强化或快进快出型强化,2例增厚囊壁可见新月形钙化,1例增厚间隔可见毛糙线样钙化.结论 MCRCC具有一定的特征性,根据肿瘤周围脂肪间隙情况、囊壁情况、间隔形态及强化方式、钙化等特征,多数MCRCC术前可以确诊.

综合护理干预对剖宫产初产妇母乳喂养实施的效果评价分析

近些年来,剖宫产率仍然居高不下;在剖宫产术后,初产妇由于伤口疼痛,身体表现的较为虚弱,容易出现焦虑、抑郁及不安等不良情绪[1].这些情绪不仅影响初产妇的身体恢复,而且还影响初产妇的母乳分泌,从而影响新生儿及时母乳喂养.母乳喂养已被医学界公认为是婴幼儿好的喂养方法,母乳喂养不仅可以使得婴幼儿获得发育所需的营养、免疫因子,而且还可以拉近母婴距离,使得双方获得精神上的满足,增进母婴感情[2].为了促进剖宫产初产妇早泌乳,增加产妇泌乳量,以及提高初产妇母乳喂养率;笔者对120例剖宫产产妇进行综合护理干预,旨在观察其对母乳喂养的效果,现将结果报道如下.

移动护理查房车在病房的应用效果

随着我国公立医院改革的推行,“优质护理服务示范工程”于2010年1月在卫生部的号召下启动,意在以“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为护理工作的目标[1],进一步加强医院临床护理工作[2],同时,信息技术广泛地与医院医疗护理工作相结合将是21世纪医院发展的一个特征[3].宁波市第二医院结合护理工作的这两个发展趋势,在各科开展优质护理的基础上,应用无线移动护理查房车和终端掌控电脑系统[4],形成新型的移动护理工作站模式,在临床上取得了显著成果.现报道如下.

噻托溴铵结合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察噻托溴铵结合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取116例符合条件的COPD患者,分为观察组和对照组.对照组采用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵吸入治疗.评价两组临床疗效、肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离的改善情况及不良反应情况.结果 观察组疗效、肺功能改善程度、呼吸困难评分和6min步行距离均优于对照组(均P＜0.05),且不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD患者,有较好的临床疗效,能有效改善肺功能,缓解呼吸困难,有较高的临床应用价值.

特殊标识在失智症患者护理安全管理中的效果分析

失智症是一种脑部疾病,患者不但越来越健忘,而且理解、语言、学习、计算和判断能力等也会出现问题,连性格及行为亦会改变.随着我国人口老龄化进程的加快,失智症患者数量持续增加,逐渐成为一个严重的家庭问题与社会问题[1].失智症的治疗目前还缺乏有效的方法,护理对于延缓患者病情发展与提高他们的生活质量有重要意义[2].失智症患者住院期间发生各种护理不良事件的风险较高,给护理工作提出更高要求[3].

耳后与鼓室注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的疗效及对血糖的影响

目的 观察鼓室与耳后局部注射甲强龙针治疗难治性突发性聋的疗效及对血糖影响.方法 选取68例经临床常规治疗无效的难治性突发性聋患者,分为鼓室注射组28例与耳后注射组40例,两组均给予常规治疗及对症治疗,耳后组给予耳后局部注射甲泼尼龙琥珀酸针40 mg;鼓室注射组给予鼓室注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)0.4～0.6 ml.比较两组的临床疗效、安全性及治疗前后空腹血糖水平.结果 鼓室注射组总有效率高于耳后注射组(P＜0.05),治疗后两组空腹血糖均有升高,但鼓室注射组治疗后血糖升高水平低于耳后注射组,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼓室注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的临床疗效显著高于耳后注射,对血糖影响小,无严重不良反应,是临床上一种安全有效的治疗方式.

探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系

目的 探讨病毒性脑炎患者脑电图特征与预后的关系.方法 依据检查方法将80例病毒性脑炎患者分为脑电图检查组(EEG组)和磁共振成像检查组(MRI组),各40例,比较两组异常检出情况、EEG组患者病情严重程度、预后和EEG异常分布情况.结果 EEG组异常检出率高于MRI组(P＜0.05);轻症组、中症组、重症组患者的脑电图异常程度分布差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情程度的加重,脑电图异常程度也随之加重;轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况差异有统计学意义(P＜0.05),且随着脑电图异常程度的加重,预后越不良.结论 病毒性脑炎患者脑电图特征与预后判断相关.

颈动脉斑块患者超声造影评级与脑卒中危险因素的相关性分析

目的 探讨颈动脉斑块超声造影评级与动脉硬化型缺血性脑卒中危险因素的相关性.方法 选择行超声造影检查患者1 86例,收集患者一般临床资料.所有患者均行颈动脉斑块超声造影评级,比较评级3级以上斑块与卒中危险因素的相关性.结果 男性吸烟患者多于女性(P＜0.05),其余临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05).男性组颈动脉斑块超声造影评级≥3级的发生率高于女性组(P＜0.05),吸烟组颈动脉斑块超声造影评级≥3级的发生率高于非吸烟组(P＜0.05).Logistic回归分析发现吸烟是斑块造影评级≥3级的危险因素.结论 不同性别及吸烟状况的患者颈动脉斑块超声造影评级存在差异.

口部运动训练对脑卒中后痉挛性构音障碍患者声学/电声门图评价参数的作用

目的 探讨口部运动训练对脑卒中痉挛性构音障碍患者声学/电声门图参数的影响.方法 按照随机数字表法将40例脑卒中痉挛性构音障碍患者分为对照组与实验组.对照组仅接受构音训练,实验组在其基础上增加20 min的口部运动训练,1次/d,共治疗20次.于治疗前及治疗结束后采用启音博士言语测量仪,喉功能检测仪采集患者的声学/电声门图参数[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR)和声门接触率(CQ)].结果 实验组声学/电声门图参数Jitter、CQ和Shimmer均较对照组低(均P＜0.05).结论 口部运动训练是治疗痉挛性构音障碍的有效康复方法,可明显改善脑卒中构音障碍患者声学/电声门图参数.

迷走神经刺激治疗难治性癫痫的研究进展

癫痫有较高的致残率和致死率,每年发病率在50/10万左右,且发展中国家发病率高于发达国家.抗癫痫药物是癫痫患者基本的治疗措施,大部分癫痫患者有较良好的预后.然而,仍有20％～ 30％的患者会发展为药物难治性癫痫.当药物手段无法控制癫痫发作时,医生会考虑使用非药物治疗手段,包括癫痫外科手术、生酮饮食和迷走神经刺激治疗(VNS).VNS作为一种神经调节治疗方法,已作为药物难治性癫痫患者的辅助治疗方法.目前,国际上已有超过85 000例癫痫患者被植入VNS装置.

阿尔茨海默病的语言障碍研究进展

语言是人类特有的、极其复杂的高级神经活动,其功能损害会导致个人生活能力的严重退步,因此在DSM-5诊断标准中已将语言障碍列为痴呆的六项主症之一.阿尔茨海默病(AD)作为临床常见的神经系统变性疾病,其病理改变累及不同脑区时可出现一组症状不尽相同的临床亚型,进而产生原发性或者继发语言障碍.因此,本文针对近些年关于AD的语言障碍研究进行总结,探讨AD各亚型语言障碍的特点、评估及进一步的研究方向.

基底动脉高密度征的价值再探讨

脑内大动脉密度增高是急性缺血性脑梗死在头颅CT平扫上出现的早期影像学表现,称之为动脉高密度征(HAS),其具有较高的特异性.国内外报道较多的是大脑中动脉高密度征(HMCAS),而对后循环研究的相对要少.随着溶栓和血管内机械取栓治疗的开展,对时间窗的控制成为治疗成功的关键因素,常规CT平扫作为影像学诊断的首选,用CT上后循环动脉的高密度征预测早期后循环急性脑梗死的价值显得更为重要.基底动脉是后循环的主要供血动脉,基底动脉闭塞(BAO)是后循坏脑梗死中预后差、病死率和致残率高的主要原因,对基底动脉高密度征(HBAS)诊断价值的认识是改善该病预后的重要手段之一.现将宁波市第二医院近期收治的基底动脉闭塞早期出现HBAS,经静脉溶栓和血管内取栓治疗后获得良好预后的病例结合文献复习,再探讨HBAS的临床价值.

儿童上呼吸道感染用药总结

上呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,主要是由病毒或细菌侵犯儿童的鼻部、鼻咽及咽喉等部位,引起的患儿流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽及发热等一系列症状.由于儿童呼吸系统的生理特点,使其呼吸道炎症极易向邻近组织扩散,如不及时治愈,往往会进一步扩散,侵犯整个呼吸系统乃至全身,严重威胁儿童健康.目前临床上的治疗主要包括对症治疗和抗病原体的病因治疗,可选药物众多,但儿童上呼吸道感染的输液率、抗生素使用率仍居高不下.因此,在合理治疗儿童上呼吸道感染的问题上,如何把握用药时机,选择适当药物,如何有效控制症状,缩短患儿病程,一直是广大医药工作者面临的重要问题.