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32例维持性血液透析患者死亡原因分析
作者分析了宁波市近两年来32例维持性血液透析患者死亡的原因,现报告如下.
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CO2气腹对老年人肺动力学及血气的影响
CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环功能及神经内分泌的变化,对脏器功能储备和代谢能力低下的老年患者肺功能及血气酸碱平衡的影响尤其引起人们的关注.现将2000年3～6月我院20例老年患者LC术中肺动力学及血气监测情况报告如下.
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上肢烧伤复合软组织损伤50例临床分析
在烧伤同时受其他物体打击、挤压,可使烧伤创面合并撕裂伤、挫伤、挤压伤[1].上肢烧伤复合软组织损伤较多见,笔者于1996～2001年收治50例,现报告如下.
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急性阑尾炎合并阑尾或邻近脏器隐匿病变的漏诊分析
临床上以急性阑尾炎为主要表现,后经手术病理证实有阑尾或邻近脏器隐匿病变的病例并不少见.作者1992年1月～2000年12月共收治9例,本文对其作回顾性分析,旨在减少急性阑尾炎合并隐匿病变的漏诊.
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流行性出血热患者早期血清酶变化及其临床意义
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever EHF)曾称肾综合征出血热,是以黑线姬鼠和褐家鼠为传染源,汉坦病毒感染的自然疫源性疾病,临床上可分为轻型、中型、重型及危重型.为了解各型EHF患者早期血清酶变化及其临床意义,对74例患者丙氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)作了检测.报告如下.
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胆道结石患者血清CA19-9的检测
糖抗原(Carbohydrate Antigen,CA)19-9属于低聚糖肿瘤相关抗原[1],对诊断胰腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌等恶性肿瘤有一定的辅助作用[2～5].我们对本院1999年～2001年5月166例胆道结石患者的血清CA19-9进行了测定,发现在胆囊结石和肝内、外胆管结石患者血清中CA19-9也可呈阳性.现报道如下.
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半导体激光治疗重度鼻中隔弯曲疗效观察
治疗重度鼻中隔弯曲,采用过去的手术方法,鼻中隔嵴突、矩状突手术矫正难度较大,易发生黏膜穿破.作者于1997年6月～2000年6月采用高功率半导体激光治疗形态奇特的鼻中隔嵴突、矩状突95例,收到了满意效果.现报告如下.
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儿童肝豆状核变性22例临床分析
肝豆状核变性或称Wilson病(WD),是儿科较常见的遗传性代谢异常性疾病,可累及多个器官,因而首发临床症状不相一致,给诊断带来困难.现将我院1995年5月～2000年4月收治的肝豆状核变性22例进行分析.
关键词： 肝豆状核变性 -
气管插管困难预测方法的评价(附2304例分析)
气管插管困难常见的预测方法有Mallampati分级、甲颏间距和寰枕关节伸展度法等,作者回顾性分析了我院1997年～2001年3月2304例全麻病人的气管插管情况,对上述3种预测气管插管困难的方法进行评价.报告如下.
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急性心肌梗死患者血生化标志物的检测
急性心肌梗死(AMI)的生化标志物,以前主要检测心肌酶谱,由于组织间的交叉反应,常给临床诊断带来困难.近年来,随着肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTn-I)的发现和深入研究,心肌梗死实验室检测的生化标志物已有很多.现通过测定AMI患者血清CK-MB、cTn-I、Mb的动态水平,探讨其临床诊断意义.
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艾司洛尔对气腹下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响
近年来,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)因具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已在临床上广泛应用.CO2气腹下腹腔镜手术常引起平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心搏出量(CO)上升以及体循环阻力(SVR)增大和心率(HR)加快.这种血流动力学应激反应是因为交感神经-肾上腺髓质活动增强所致[1].本文旨在研究艾司洛尔对CO2气腹下LC手术患者应激反应的影响.
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医院内肺炎的监测
在我国,医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)占医院感染的23.3%～42.0%[1],居于首位.作者对我院1999年出院的11 191名患者进行了回顾性调查,现将NP的发生率与病死率、致病菌感染情况和耐药率等报告如下.
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鼻内窥镜下手术治疗孤立性蝶窦病变
由于蝶窦与诸多重要结构眦邻,故孤立性蝶窦病变少见,且其症状常无特异性,X线平片和额镜下前鼻镜检查的诊断价值不大[1].随着CT、MRI及鼻内窥镜的应用,为诊断和治疗孤立性蝶窦病变提供了方便.1996年1月～2000年12月,本院共收治孤立性蝶窦病变16例.现报告如下.
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗探讨
卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗,其适应证、技术要求及预后等方面与剖腹手术的利弊比较,一直是妇科医师所关注的焦点.作者于1999年1月～2000年1月对48例卵巢巧克力囊肿采取腹腔镜手术治疗,并与50例剖腹手术治疗作对照分析.现报告如下:
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苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎43例分析
我院1999年2月～2000年1月用苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性乙型肝炎,取得较好的近期疗效.现总结如下.
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同种异体原位心脏移植手术的麻醉体会
我院于1999年12月成功完成1例同种异体原位心脏移植手术,现将麻醉体会报告如下.
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曲马多、芬太尼、吗啡的术后镇痛疗效比较
近年来,术后镇痛已广泛用于临床.为寻求安全有效、副作用小的术后镇痛方案,我们对我院400例术后镇痛病例作连续临床观察,总结比较了曲马多、芬太尼、吗啡3种药物经静脉或硬膜外腔术后镇痛的效果.报告如下.
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头面部放疗引起的泪腺反应及其治疗
我们对1996～2000年因放疗引起泪腺反应的47例患者(78只眼)的治疗效果进行了1～3年的随访观察,现报告如下.
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经导管灌注MTX及栓塞治疗宫颈妊娠
宫颈妊娠的治疗,近年来多数倾向于保守治疗.我院2000年6月～2001年5月以来,对3例宫颈妊娠行双侧子宫动脉MTX灌注及明胶海绵条栓塞治疗,获得成功.现报道如下.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的TEM基因测序
目的对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(Kpn)和大肠埃希菌(Eco)的TEM基因进行序列测定. 方法分A、B、C 3段扩增TEM基因,并对A、B、C 3段扩增产物进行四色荧光标记全自动测序. 结果来源于呼吸道(痰)的3株Kpn和分别来源于呼吸道(痰)、泌尿道(尿)、胆道(胆汁)和分泌物中的11株Eco测得的TEM序列完全一致. 结论被检测的来源于不同病灶、不同菌种(Kpn与Eco)的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)含同种TEM的质粒.
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erbB1/HER1和erbB2/HER2在肺癌的表达
目的检测第一和第二人体表皮生长因子受体(human epidermal-growth-factor receptor 1 and 2,HER1 and HER2)在肺癌组织中的表达,探讨HER1、HER2过度表达与肺癌临床病理的关系. 方法用免疫组化法检测有随访资料的70例肺癌(43例鳞癌和27例腺癌)组织中HER1、HER2的表达. 结果肺癌中HER1、HER2、HER1+2的过度表达率分别为65.7%、41.4%和30.0%.肺癌中HER1、HER2、HERE1+2的过度表达与肺癌淋巴结转移、TNM分期、患者术后生存率相关. 结论 erbB1、erbB2是晚期肺癌生长的调控基因,干预HER1、HER2、HER1+2的过度表达可能是治疗晚期肺癌的有效方法.
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冠心病患者超敏C-反应蛋白的检测
目的探讨冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平及其与血脂的关系. 方法 69例冠心病和82例冠脉造影正常的非冠心病患者,分别测定HS-CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清水平,并作相关性分析. 结果 CHD组血清HS-CRP水平(4.76±3.28mg/L)与非CHD组(2.72±1.43mg/L)比较差异无显著性(P=0.068),但CHD组高HS-CRP水平发生率(44.93%)远高于非CHD组(19.51%),P＜0.01;HS-CRP与TG具有相关性(γ=0.549,P=0.002)强. 结论冠心病患者可能存在隐性炎症;HS-CRP检测对了解冠心病患者血管内皮功能有一定的意义.
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IL-6、IL-8与分娩发动的关系
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)在分娩发动中的作用. 方法随机选择孕38～41周胎膜完整的单胎初产妇150例(临产前90例,临产后60例)作IL-6、IL-8水平测定,进行对比分析. 结果临产前血清IL-6处于低水平,临产后,血清IL-6水平升高,临床产前组与临床产后潜伏期(30例)和活跃期组(30例)差异显著(F=1587.67,P<0.01);IL-8水平与宫颈Bishop评分呈直线正相关(r=0.883,t=17.648,P<0.001),临产后组血清IL-8水平下降,临产前组与临产后潜伏期组、活跃期组间的差异显著(F=207.68,P<0.01). 结论 IL-6与子宫收缩相关,可能参与了分娩维持;IL-8与子宫颈成熟相关,可能参与了分娩发动.
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青霉素静滴期间出现胃肠道反应2例
例1.男性,38岁.因牙痛、牙龈红肿来本院就诊,诊断为急性牙槽脓肿.门诊青霉素皮试(-),给予青霉素G 560万U加入5%葡萄糖氯化钠250ml静滴.用药10min后患者出现烦躁、恶心伴腹痛.当时考虑可能是输液速度过快引起,随即调整输液速度为每分钟40滴.3min后,患者腹痛加剧,以脐周围为明显,伴腹泻,大便呈水样.
关键词： 青霉素/不良反应 -
血管免疫母细胞性淋巴结病致反复鼻出血一例
血管免疫母细胞性淋巴结病(AIL)是一种临床罕见、性质未定的血液病,我院于2000年7月收治一例,患者以反复鼻出血为突出表现.现报告如下.
关键词： 免疫母细胞性淋巴结病 鼻出血 -
重症肌无力危象患者的呼吸道监护
重症肌无力(MG)是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病,全身骨骼肌肉均可受累,严重者出现重症肌无力危象.其主要表现为肌无力突然加重,特别是肋间肌、膈、咽喉肌的肌力极度减弱,肺活量降低,呼吸困难,喉和支气管分泌物增加而且无法排除[1].为挽救患者生命,需及早行气管插管或气管切开使用呼吸机.如何实施良好的呼吸道监护,尽量减少其并发症及不良反应的发生,是护理工作者的目标.现将护理措施及体会报告如下:
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急性感染性多神经炎膜式血浆置换治疗及护理体会
急性感染性多神经炎(格林-巴利综合征,GBS)是一组目前尚缺乏特效治疗的自身免疫性疾病.我院人工肾室采用简易法膜式血浆置换治疗GBS患者5例,取得显著效果.现将护理体会总结如下.
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恐怖症脱敏治疗中的心理护理
恐怖症是一种特定的有指向的恐怖情绪.患者对一些平常没有危险的物品、场合、人、动物等产生恐怖,伴有植物神经功能失调等症状,为了避免产生恐怖心理,患者往往回避这些对象,明知不必要但又不能自控.我院1998年1月～2001年1月对20例不同恐怖症患者及其共性症状采取针对性的心理护理措施,配合脱敏治疗,取得较好效果.现报道如下.
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开放式胸腔镜术在内科的临床应用
胸腔镜术是将胸腔镜经肋间隙插入胸膜腔,对胸腔内病变直接观察、活检或治疗的诊疗技术.通过胸腔镜可清晰地看到肺活动度、色泽及表面的改变.肋胸膜、纵隔的微小结构改变,在胸腔镜直视下进行手术操作,是近年来高速发展的一项新技术.由于电视胸腔镜用于临床及灵巧的手术器械出现,使得此项技术可以治疗胸内多种疾病,几乎涉及到胸外科的整个领域.
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经支气管针吸活检术
经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针,通过气管镜的活检通道进入气道内,穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术,为气管镜检查开辟了一条崭新的途径.
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介绍一种简易灌肠法
临床上常用开塞露以解除老年体弱及久病卧床病人的便秘.由于开塞露的导管部分短(4cm)而硬,插入肛门易损伤肛肠组织,且有些病人灌注药液后效果不佳.笔者在实践中作了一点改进.
关键词： 灌肠 -
7～25岁青少年散光轴向分析
散光是青少年屈光不正的重要组成部分,散光轴向的精确定位对矫正屈光不正具有重要意义.本文对7～25岁青少年散光轴向进行统计分析,现报告如下.
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氧氟沙星的不良反应
氧氟沙星(ofloxacin)是一种新型的第三代喹诺酮类抗菌药物,对革兰阴性菌、革兰阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用,已在临床广泛使用.但近几年其不良反应国内屡有报道,为引起临床注意,促进合理用药,现综合报道如下.
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无糖型碳酸氢盐浓血透析液的配制及应用
我院在原血透液处方的基础上作了较多的调整,配制成无糖碳酸氢盐透析液,经过50余例临床疗效观察,效果满意.现报道如下.
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他汀类调血脂药
高胆固醇血症是造成动脉粥样硬化的重要原因.近年来开发的调血脂药已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症,β-羟β-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂--他汀类药,是目前临床上常用、疗效较为确切的调血脂药之一.
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急性脑梗死神经保护剂研究进展
急性脑梗死(ACI)发病率高、死亡率高、致残率高,目前尚无特效治疗.神经保护治疗作为ACI的主要治疗手段之一,其目的在于打断损伤机制的恶性循环,保护缺血半暗带神经元,促进神经功能恢复.近年来,随着对急性缺血性脑损伤病理生理机制研究的不断深入,神经保护剂研究取得了长足进展,现综述如下.
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美国医疗保险制度和卫生管理体制
应美国有关方面的邀请,宁波市医疗保险考察培训团一行14人,于2000年8月14～30日访问和考察了美国德克萨斯州社会保险管理局和州医疗中心.通过考察,对美国医疗保险制度的产生、发展和卫生管理状况有一定的了解,并对其特点和存在的问题进行了一些研究,现将考察情况报告如下.
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健康转型及其对医疗卫生体制改革的影响
随着经济、社会的发展和卫生工作的推进,我市居民期望寿命、卫生需求、主要卫生问题以及影响居民健康的主要因素逐渐发生了很大变化.危害人们健康的主要问题已经不光是传染病的威胁,人们的卫生需求不仅是治疗疾病,同时包括预防和各种保健的需要.卫生管理专家把这种变化称为健康转型.居民的健康转型对卫生服务的内涵和数量发生了本质的变化.这种变化对医疗卫生体制改革带来了契机,也提出了严峻的挑战.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
