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椎弓根钉系统联合单枚BAK后路腰椎体间融合术
目的介绍椎弓根钉系统联合单枚BAK在腰椎椎体间融合术中的应用体会. 方法对26例患者(椎间盘突出伴退变性滑脱18例,Ⅰ~Ⅱ度脊柱滑脱伴椎弓崩解3例,椎间盘摘除术后失败5例)行相关节段椎弓根钉并联合单枚BAK内固定手术. 结果经平均28.6个月(10~46个月)随访,所有患者临床症状缓解,无断钉及融合器移位现象,术后融合率达100%. 结论椎弓根钉联合单枚BAK后路腰椎椎体间融合术具有操作简单,对椎管干扰小,术后脊柱稳定性好等优点.
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髋关节发育不良的分型和植骨髋臼成形人工全髋关节置换
目的探讨成人髋关节发育不良的分型和植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效. 方法根据影像解剖学的特点,将1993~2004年6月本院收治的66例(81髋)髋关节发育不良病例分为4型.采用自体骨植于髋臼缘10~3点钟位,改变髋臼朝向,并加深髋臼、重建臼顶和后柱后壁,正确安置骨水泥型人工全髋假体或生物型假体. 结果 66例(81髋)术后经平均5年2个月随访,植入骨均愈合;关节功能采用Harris评分:优(>90)42例53髋,良(80~89)17例22髋,尚可(70~79)7例7髋,无失败(< 70)者,优良率为89.4%.术后有9例出现并发症,均已治愈或改善. 结论成人髋关节发育不良须进一步认识其解剖和临床特点,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁,使旋转中心下移和内移,是人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键.
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带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损
目的探讨带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的疗效. 方法 1997年~2003年,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损211例234指,其中治疗组(72例83例)用带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复;对照组(139例151指)用带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复.术后对两组皮瓣的存活、外观、有无出现危象、两点辨别觉、患指有无痛觉过敏或感觉麻木进行比较. 结果术后两组皮瓣均存活,外观较理想.随访1.5~2.0年,治疗组痛觉过敏或感觉麻木发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗组指腹感觉功能恢复优于对照组. 结论带指背神经或(和)指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损疗效好.
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湖南省衡阳地区STD患者病原体检测
目的了解衡阳地区性传播疾病(STD)患者病原体感染情况. 方法对2420例可疑STD患者进行检测:淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)采用培养法;沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)核酸采用聚合酶链反应(PCR)法;梅毒螺旋体(TP)采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TP-PA法. 结果 STD病原体阳性检出率为38.1%(922/2420).在922例中UU占29.6%,CT 20.8%,HPV 17.8%,NG 17.4%,MH 6.3%,HSV 4.2%,TP 3.9%. 结论衡阳地区STD患者中UU感染率高,CT和HPV次之,TP感染率低.
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髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换
全髋关节置换治疗髋关节发育不良仍存在很大困难.髋关节发育不良的情况往往基于儿童期就可能出现的一些疾病,例如先天性髋关节脱位和发育不良、Parthes病、股骨骨骺滑移等,这些是引起髋关节特发性骨关节炎主要的原因.
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颈椎前路减压融合术研究进展
前路颈椎的显露方法早可追溯到1895年神经外科专家Chipault.自上世纪50年代Smith、Robinson和Cloward开展颈椎前路减压植骨融合以来,大量的颈椎疾病患者由此经典的手术方法而得益.颈椎前路减压融合术能有效地消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等,并可同时植骨融合,已被广泛地应用于治疗颈椎创伤、颈椎病及颈椎肿瘤.目前该术式争论焦点仍在于植骨材料的选择以及内固定的作用等方面,而有关提高融合率和保证以及增进融合方法,如保留终板及BMP等是目前研究的热点.
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颈椎手术内固定的研究进展
1 后路固定进展长期以来,下颈椎的后路固定只限于用钢丝固定,但由于钢丝固定技术生物力学上的不足,渐渐地被颈椎侧块螺钉技术所代替.
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脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展
脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是骨科的常见病.随着现代医学影像学技术的进步和应用,尤其自MRI问世以后,CSM的发现率和诊断的准确率明显提高.由骨赘和硬化物形成的致压物,既可压迫颈髓,也可使脊髓前动脉或沟动脉受压,引起颈髓前方和灰质前联合缺血、缺氧而受损害.同时,颈部过度活动,颈椎不稳也是造成或加重颈髓损害的重要因素.目前,尚无能解除脊髓压迫的药物.因此,原则上CSM一旦确诊,应及时手术,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能.手术方法以颈前路为主,颈后路手术不能去除脊髓前方致压物,只起到间接减压作用,仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或后纵韧带骨化(OPLL)者.本文着重介绍CSM的颈前路手术方法及其进展.
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慢性颈椎间盘源性疼痛
1 概述慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言的,属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病.慢性颈椎间盘源性疼痛由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起,因椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变和慢性炎症,累及颈部的神经和血管,产生慢性疼痛.
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WT1基因在白血病和骨髓增生异常综合征的表达及其意义
Wilms'肿瘤基因(WT1)是与儿童Wilms'肿瘤相关的-种肿瘤抑制基因.然而,野生型WT1基因在淋系和髓系起源的白血病细胞中高度表达,WT1 mRNA可作为监测白血病微小残留病(MRD)和骨髓增生异常综合征(MDS)疾病进展的一种肿瘤标志.推测在白血病中WT1基因起癌基因功能.WT1基因产物作为有效的肿瘤抗原能诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)发挥抗肿瘤效应.
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羟基磷灰石的研究进展
由于某种如外伤、感染、肿瘤等因素而使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙,称为骨缺损.由于缺损间隙大,绝大多数骨缺损难以自行愈合,后形成骨不连.
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