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抽出钢丝法和微型骨锚法治疗腱性锤状指疗效对比
目的 对比抽出钢丝法和微型骨锚法治疗腱性锤状指的疗效.方法 选取骨性锤状指患者40例,随机分为2组,各20例.分别采用微型骨锚固定法和抽出钢丝法治疗,术后对比两组患者临床疗效.结果 两组术后4周优良率差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后12周优良率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抽出钢丝法和微型骨锚法治疗腱性锤状指均能获得良好的疗效,微型骨锚组近期疗效较好,而抽出钢丝组治疗花费更少,患者可根据自身要求选择合适的治疗方法.
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足月新生儿视网膜周边渗出样改变的临床分析
目的 分析足月新生儿视网膜周边渗出样改变的病因,并探讨此类疾病的诊断及治疗.方法 采用广域眼底成像系统(苏州威盛纳斯公司PanoCam)对2 612例足月新生儿进行眼底检查,并对发生周边部视网膜渗出样病变者根据临床特征进行分类诊断,随访3～12个月,观察病变进展及预后.结果 2 612例新生儿中发生周边部视网膜渗出样病变87例(142眼),病变检出率为3.33％.单纯渗出74例,包括点簇状或条状渗出58例,环状渗出16例.男性40例,女性34例,顺产54例,剖宫产20例,有异常妊娠史59例.足月新生儿眼底视网膜有渗出样改变组与无渗出组合并妊娠期糖尿病,脐带扭曲、绕颈等异常因素发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 足月新生儿视网膜周边渗出样改变可能由缺氧、感染等引起的一系列病理改变,家族性渗出性视网膜病变也是主要病因之一,所以正常足月儿的早期眼病筛查也应引起足够的重视.
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并发周围神经病变效果观察
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病(T2DM)并发周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将112例DPN患者随机分为对照组和观察组,各56例.对照组予甲钴胺治疗,观察组采用α-硫辛酸+甲钴胺治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前疼痛、麻木、灼热感、感觉减退评分及神经病变主要症状问卷总分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后,两组上述评分较治疗前均明显下降(均P＜ 0.05),且观察组均小于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组正中神经及腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN疗效肯定,可在短期内明显改善DPN患者的临床症状和神经传导速度,且安全性良好.
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69例声门上型喉癌部分切除术疗效观察及生存预后分析
目的 观察声门上型喉癌部分切除术的疗效及生存预后分析.方法 收集69例接受喉声门上水平部分切除术患者的临床资料,利用UICC2002标准分期,选择相应的淋巴结清扫术.采用Kaplan-Meier法生存期分析、术后并发症和喉功能进行评估.结果 5年随访结果显示,死亡14例,5年总生存率为79.7％,临床检查颈淋巴结未见转移和有转移患者术后生存率分别为88.7％及50.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),显示有颈淋巴结转移与较差的生存预后显著相关(P＜0.05).拨管率为89.9％,吞咽功能基本恢复,发音功能良好.主要并发症为术后感染,抗感染后均治愈.随诊发现致死原因主要为颈淋巴转移.结论 喉声门上水平部分切除术对部分声门上喉癌具有理想的治疗效果,但是对于颈侧清扫术似乎需要更理想的选择标准.
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体位复位结合钉棒系统及经皮椎后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的围术期护理
胸腰椎骨折是临床上脊柱骨折较为常见的类型,多由外力因素所致,如车祸、高处坠落、暴力及摔伤等[1].临床常采用椎弓根螺钉内固定术,它具有稳定性高(三柱固定)、固定节段少及影响脊柱活动度小等优点[2].经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折方面临床效果良好,但因骨水泥易渗漏至椎管可能造成脊髓神经损伤等严重并发症,使胸腰段爆裂骨折成为其应用的相对禁忌证[3-5].后路钉棒系统复位固定可有效治疗胸腰段爆裂骨折,但患者合并骨质疏松时容易导致螺钉松动、拔出等,复位后椎体高度丢失,长期随访临床效果不佳[6].宁波市第六医院采用体位复位结合后路小切口钉棒系统固定加伤椎PKP强化治疗后壁破裂或椎管轻度占位的骨质疏松性胸腰段爆裂骨折,取得良好的临床疗效,而且针对手术方式及患者的个体差异,实施个性化护理.现报道如下.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 对比经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者80例按照随机数字表法分为经皮椎间孔镜下髓核摘除术组及小切口髓核摘除术组,每组40例.治疗两个月后和1年分别给予视觉模拟评分(VAS)及Oswetry功能障碍指数评分(ODI),对比疗效.结果 经皮椎间孔镜下髓核摘除组术后两个月及1年VAS、ODL评分均较术前降低(均P＜0.05);小切口髓核摘除组术后两个月及1年VAS、ODL评分均较术前降低(均P＜0.05);两组术后两个月及1年VAS、ODL评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).小切口髓核摘除组术后存有3例并发症的发生,经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术组术后无并发症发生.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术及小切口髓核摘除术均为治疗腰椎间盘突出症较好的方法,从短期临床疗效来看,两者无明显差异性;且经皮椎间孔镜下髓核摘除术作为一个更加微创的治疗手段,无并发症的发生,临床可根据具体情况进行术式选择.
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2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数相关因素的研究
目的 探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(ALP)相关的危险因素及可能的机制.方法 将132例2型糖尿病患者以AIP=0.06为切点分为非致动脉硬化表型组(N组)和致动脉硬化表型组(A组),比较两组各相关指标.结果 A组的身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平显著高于N组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于N组(均P＜0.05).AIP与TG呈强正相关,其余依次为BMI、SUA、LDL-C、TC、8:00皮质醇(COR),而与HCL-C呈负相关.结论 AIP与血脂、BMI、SUA、COR水平关系密切,SUA和COR可能通过影响血管内皮功能促进动脉粥样硬化的进展.
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变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及预后的影响
目的 观察变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响.方法 收集经手术治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患者为观察组,58例体检健康者为对照组.两组进行血清IgE检测及ECP检测,观察组在此基础上进行血清特异性变应原IgE检测,采用Lund-Mackay鼻窦CT评分对鼻窦炎严重程度进行评分,对比两组的变应原水平.结果 观察组血清总IgE浓度增高发生率48.2％(48/112),且血清总IgE浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血清ECP浓度增高发生率38.39％(43/112),且血清ECP浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清总IgE及ECP浓度水平均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组血清特异性变应原IgE阴性13例,阳性75例,强阳性24例;IgE强阳性患者CT评分明显高于阴性患者(P＜0.05).结论 变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变程度起到负面作用,加强抗变态反应的综合治疗,可以提高疾病的治愈率,对患者的预后有积极作用.
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甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移高危因素分析
目的 分析甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的发生率、可能的高危因素以及一期手术行中央区淋巴结清扫术的意义.方法 术中经快速冰冻切片明确甲状腺乳头状微小癌患者150例,均施行了中央区淋巴结清扫术,分析中央区淋巴结转移率及可能的高危因素.结果 施行中央区淋巴结清扫术的150例甲状腺乳头状微小癌中,30例(20％)发现有颈部中央区淋巴结转移;55例甲状腺肿瘤大直径＞5mm的患者中,有24例(43.6％)发现颈部中央区淋巴结转移,95例大直径≤5mm的患者中,仅有6例(6％)发现颈部中央区淋巴结转移;37例甲状腺肿瘤侵犯包膜的患者中,有22例(60％)发现颈部中央区淋巴结转移,113例(4.4％)肿瘤未侵犯包膜的患者中有5例发现颈部中央区淋巴结转移.结论 甲状腺乳头状微小癌存在一定的中央区淋巴结转移率,肿瘤大直径＞5mm、肿瘤侵犯包膜为其高危影响因素.
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甲状腺乳头状微小癌的CT诊断价值
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的CT表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的50例PTMC的CT表现,对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式等进行分析.结果 50例患者中病灶单发43例,双发5例,多发2例,共59个病灶;16例合并结节性甲状腺肿,6例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例合并甲状腺腺瘤.病灶呈圆形或类圆形18个,不规则形41个;边缘光整者13个,边缘不光整者46个,甲状腺包膜完整11个,甲状腺包膜不完整48个.CT平扫病灶呈低密度44个,等密度15个,所有病灶均未见明显出血或坏死、囊变区;32个病灶内见钙化,以细颗粒状钙化多见,增强后病灶呈明显强化53个,轻度强化6个.15例伴颈部淋巴结肿大,均明显强化;6例淋巴结内可见细颗粒状钙化.结论 CT检查能较准确地判断肿瘤累及的范围和淋巴结转移情况,为临床制订治疗方案提供重要依据.
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浙贝母提取物外用对大鼠口腔溃疡模型的影响
目的 观察浙贝母提取物外用对大鼠口腔溃疡模型的影响.方法 采用醋酸致大鼠口腔溃疡模型进行实验,随机分为空白组(0.9％氯化钠注射液),浙贝母提取物高剂量组(相当于生药4.0 g/kg)、中剂量组(相当于生药2.0 g/kg)、低剂量组(相当于生药1.0 g/kg)和桂林西瓜霜对照组(1.0 g/kg).结果 涂抹在大鼠口腔溃疡处连续6d,第7天观察,浙贝母提取物高、中剂量组及西瓜霜组溃疡愈合率与空白组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).高、中剂量组及西瓜霜组溃疡愈合级数与空白组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).高、中剂量组在4～6天溃疡愈合直径与空白组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),低剂量组各时间点与空白组差异均无统计学意义(均P＞0.05),但溃疡愈合直径都变小,显示加快愈合作用.除治疗后3d的愈合直径外,浙贝母高、中剂量组与桂林西瓜霜组溃疡愈合率、愈合级数及愈合直径差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 浙贝母提取物有促进动物口腔溃疡愈合的作用.
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Runx-2转染骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石修复兔桡骨骨缺损效果观察
目的 观察Runx-2转染的骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石修补兔桡骨骨缺损的效果.方法 将Runx-2骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石共培养设置为实验组(A组),设置eGFP-骨髓间充质干细胞组(B组),骨髓间充质干细胞组(C组)及空白组(D组).建立兔桡骨骨缺损模型,并分别填入填充材料(D组不填充).术后4、8及12周分别行X线检查,术后12周获取实验兔桡骨标本并行病理切片检查.结果 Runx-2骨髓间充质干细胞高表达Runx-2基因;术后实验组兔桡骨标本在外观、X线片及病理切片下均显示更好的骨性愈合.结论 Runx-2骨髓间充质干细胞纳米羟基磷灰石能够很好修复兔桡骨缺损,证实其具有良好的骨缺损修复能力,可以作为人体骨缺损修复的生物复合材料.
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红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测评估儿童社区获得性肺炎预后的价值
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)及血小板分布宽度(PDW)检测评估社区获得性肺炎(CAP)患儿预后的价值.方法 将108例CAP患儿按预后分为死亡组(5例)和存活组(103例),比较两组入院时的一般资料、血常规、炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及生理急性与慢性评分(APACHE Ⅱ评分),其中血常规项目包括细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MVP)及血小板分布宽度(PDW)等.结果 两组入院时年龄、性别、CRP、WBC、RBC及Hb差异均无统计学意义(均P＞0.05);死亡组TNF-α、PDW、RDW及APACHE Ⅱ评分均明显高于对照组,PLT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).Logistic回归分析显示,RDW、PDW及APACHE Ⅱ评分均为影响患儿预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 RDW及PDW是CAP患儿预后判断的重要因素,较APACHE评分易操作,可在患病早期进行监测,预防患儿病情恶化.
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VIPS沟通策略基础上综合护理干预对老年期痴呆患者依从性和生存质量的影响
随着社会老龄化的不断加剧,老年期痴呆患者数量呈现出不断增长的趋势,痴呆问题已经成为全球性的公共卫生问题[1].老年期痴呆药物治疗通常难以取得理想效果,对患者进行综合护理干预能够取得较好的疗效[2].随着病程进展,即便在没有意识障碍的状态下,老年期痴呆患者的日常生活能力发生急剧下降,认知功能与记忆力也不断地减退,他们与医护人员甚至照护者之间的沟通越来越困难.如何在有效沟通基础上延迟老年期痴呆患者的病情,促进老年期痴呆患者的认知能力的康复,提高患者的治疗依从性,改善患者的生存质量尤为重要.本文探索在沟通教育策略上综合护理干预对老年期痴呆患者治疗依从性和治疗生存质量影响,报道如下.
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两种手术薄膜在剖宫产术切口保护中的效果观察
目的 探讨医用含碘薄膜与医用手术薄膜在子宫下段剖宫产术患者切口保护中的应用效果比较.方法 采用简单随机数字法将160例子宫下段剖宫产术产妇分为观察组(含碘薄膜80例)和对照组(医用薄膜组80例).比较两组手术时间、出血量及切口感染率及术后发热情况等.结果 两组手术时间及出血量差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组均无脂肪液化和窦道形成;医用手术薄膜组切口感染率及术后5d内发热率高于医用含碘薄膜组(均P＜ 0.05).两组术前C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);医用含碘薄膜组术后1d、3dCRP显著低于同期医用手术薄膜组(均P＜0.05);医用含碘薄膜组术后5 dCRP稍低于同期医用手术薄膜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较医用手术薄膜,医用含碘薄膜可降低产妇术后发热率、切口感染率等发生,值得临床推荐使用.
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全身麻醉下经纤支镜气管支架植入术治疗大气道狭窄围术期护理
气管、支气管狭窄通常由恶性肿瘤及各种良性病变(结核、异物引起的肉芽肿、机械通气气管切开后狭窄或放疗所致气管狭窄等)引起.临床表现为反复咳嗽、咯血、呼吸困难及憋气等,狭窄严重者可导致窒息、危及生命[1].而此类患者多为老年人,心肺功能差,一定程度上限制了外科手术治疗.纤支镜下气管支架置入术可有效缓解患者呼吸困难,改善生活质量,为进一步治疗争取时间.本文采用纤维支气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗大气道狭窄患者,术后疗效显著,现将护理总结经验汇报如下.
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富含血小板血浆明胶在胫骨粉碎性骨折愈合的应用
目的 观察富含血小板血浆(PRP)明胶对大鼠胫骨粉碎性骨折愈合影响.方法 40只大鼠随机分成实验组和对照组,建立胫骨中段粉碎性骨折模型,采用二次离心法制备同种异源PRP,明胶浸泡PRP备用,并植入实验组的骨折端,对照组植入空白明胶,所有大鼠行骨折断端克氏针内固定.结果 骨折大鼠在建模后1、2及4周均有不同程度骨痂形成;实验组在建模后第4周X射线进行影像学评分高于对照组(P＜0.05);免疫组织化学检测显示实验组重组人骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、血管生长因子A(VEGFA)含量高于对照组(P＜0.05).结论 PRP可通过增加骨痂中骨岛量和加速BMP-2、VEGFA合成而明显促进长骨骨折愈合.
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早期运动在住院危重患者中的效果分析
目的 探索早期运动对住院危重患者机械通气治疗时间、ICU住院时间及不良反应的影响.方法 按照随机数字表法将244例住院危重患者分成两组,对照组应用常规康复治疗方案;观察组在对照组基础上添加早期运动治疗,直至患者出院.比较两组患者机械通气治疗时间、ICU住院时间及不良反应发生率,采用改良住院危重患者疗效评价量表评价疗效.结果 观察组总有效率优于对照组(P＜0.05),患者机械通气治疗时间、ICU住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 早期运动能够有效提高住院危重患者生活质量,疗效显著,且不良反应发生较少,适合临床推广.
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幽门螺杆菌阳性消化性溃疡与PGI、GS的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡与血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃泌素(GS)的相关性.方法 选取消化性溃疡患者108例,按照是否有Hp感染分为阳性组和阴性组,其中Hp阳性患者62例记为阳性组,Hp阴性患者46例为阴性组,并选取同期因胃部需作胃镜检及病理组织活检的健康人员41例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清中PGI、GS含量进行检测,Hp阳性消化性溃疡与PGI、GS的相关性采用Logistic回归分析.结果 阳性组及阴性组患者血清中PGI、GS水平均明显高于对照组(均P＜0.05),且阳性组明显高于阴性组(均P＜ 0.05).以Hp感染为因变量,以PGI、GS为自变量进行相关性分析,结果显示Hp阳性消化性溃疡与血清中PGI、GS含量的升高呈正相关,高PGI、GS含量均为Hp阳性消化性溃疡的危险因素.结论 PGI、GS含量在Hp阳性消化性溃疡患者血清中较高,Hp阳性消化性溃疡与血清中PGI、GS含量的升高呈正相关;因此,消化性溃疡患者血清中PGI、GS水平可作为Hp感染的诊疗依据.
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内观疗法对精神分裂症患者应对方式的影响观察
目的 探讨内观疗法对精神分裂症患者应对方式的影响.方法 70例精神分裂症患者根据治疗方案的不同分为观察组及对照组,各35例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予内观疗法,均治疗6周,观察及比较两组临床效果.结果 两组治疗前消极应对及积极应对评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗后两组消极应对及积极应对评分均有明显升高(均P＜ 0.05),且观察组均高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前汉密尔顿抑郁(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后观察组HAMD及HAMA评分均小于对照组(均P＜0.05).结论 内观疗法应用于精神分裂症患者中有助于提升患者积极应对,并缓解其消极应对,同时对患者抑郁、焦虑等负性情绪改善尤为明显,值得临床推广.
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宁波市某小学水痘暴发疫情调查分析
目的 通过对某小学水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为学校水痘疫情的防控工作提供科学依据.方法 通过制定病例入选标准,进行病例搜索,描述病例的流行病学特征,开展病例对照研究验证可疑危险因素.结果 2016年3-5月宁波市某小学累计报告水痘病例18例,全部集中在一个班级,罹患率为34.62％(18/52),其中男11例,女7例,男女差异无统计学意义(P＞0.05);疫苗接种者罹患率30.00％(9/30),未接种罹患率40.91％(9/22),疫苗保护率26.67％,RR值为0.73 (95％CI:0.35～1.54),差异无统计学意义(P＞0.05).国产疫苗保护率略高于进口疫苗,但差异无统计学意义(P＞0.05).日常接触是发病的危险因素.结论 本次疫情由早期病例未能及时发现并隔离治疗,带病上课导致疫情扩散,建议学校和卫生部门进一步加强疫情管理,及时完成两剂次水痘疫苗接种.
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盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果观察
目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及安全性.方法 收集74例晚期癌症患者,分为治疗组和观察组,各37例.治疗组给予盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗,并应用盐酸吗啡片处理爆发痛,观察组单独给予盐酸吗啡片治疗,并对爆发痛进行同样处理,观察并记录治疗期间及治疗后癌痛缓解情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组疼痛控制率差异有统计学意义(P＜0.05);两组爆发痛次数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中、重度疼痛缓解时间均短于观察组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组有效控制率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片与单独盐酸吗啡片NCCN流程滴定治疗中重度癌痛具有相似的疗效,但短时间疼痛控制率更优,且缓解爆发疼痛起效迅速,安全性高.
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初治青少年急性早幼粒细胞白血病使用成人方案的疗效分析
目的 探究初治青少年急性早幼粒细胞白血病使用成人方案的疗效.方法 回顾性分析33例初治青少年急性早幼粒细胞白血病使用成人方案的缓解率、总体生存率和非复发生存率,并与同时期成人初治急性早幼粒细胞白血病的疗效进行比较.结果 青少年组和成人组缓解率分别为96.97％和95.95％,青少年组和成人组患者K-M生存曲线估测的5年总体生存时间均未达到,两组5年总体生存率、5年非复发生存率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 初治青少年急性早幼粒细胞白血病患者使用目前的成人方案,疗效并不逊色成人.
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改良减张缝合法对急诊开腹手术患者的疗效分析
目的 探讨改良减张缝合法对行急诊开腹手术患者切口愈合、疼痛程度及并发症发生率的影响.方法 以随机数字表法将140例急诊开腹手术患者分为对照组和观察组,各70例,分别采用常规和改良减张缝合法.比较两组患者下床活动时间、经肛门排气时间、术后VAS评分、切口愈合分级情况及并发症发生率等.结果 观察组患者下床活动时间和经肛门排气时间均短于对照组(均P＜ 0.05),术后VAS评分低于对照组(P＜0.05),术后切口愈合分级情况均优于对照组(均P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良减张缝合法可有效加快急诊开腹手术患者机体恢复进程,降低术后疼痛程度,改善切口愈合效果,且未增加并发症发生风险,价值优于常规减张缝合法.
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丁苯酞胶囊联合康复训练在脑梗死恢复期中的应用效果
目的 探究丁苯酞胶囊联合康复训练在脑梗死恢复期中的应用效果.方法 按照入院顺序将100例脑梗死恢复期患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上给予丁苯酞胶囊治疗.观察干预前后患者运动功能、肢体功能及生活质量变化情况.结果 干预后,两组Fugl-Meyer评分和FMA评分均较干预前提高,但观察组的提高幅度较对照组更为明显(均P＜ 0.05).两组生活质量评分均较干预前提高,但观察组的提高幅度较对照组更为明显(均P＜ 0.05).结论 丁苯酞胶囊联合康复训练对脑梗死恢复期患者实施干预效果确切,可以更好地改善患者的肢体功能和运功功能等,促进患者的康复,提高其生活质量.
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纳米银材料与生长因子、胰岛素联合应用治疗糖尿病慢性难愈创面的临床效果
目的 探讨纳米银材料与生长因子联合应用治疗糖尿病慢性难愈创面的临床效果.方法 收集糖尿病患者45例,分为A、B、C3组各15例,A组23处创面,B组22处创面,C组22处.A组给予1％磺胺嘧啶银冷霜治疗,B组采用纳米银材料+生长因子治疗,C组以纳米银材料与生长因子、胰岛素联合治疗.观察3组换药期间疼痛、创面愈合、创面愈合时间、治疗期间全身、局部不良反应及分泌物细菌阳性率.结果 经28 d治疗后,A组总有效率66.67％,B组93.33％,C组100.00％,3组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);C组总有效率显著优于A组(P＜0.05).3组换药时疼痛评分、创面愈合率及愈合时间差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组疼痛评分、创面愈合率及愈合时间均显著优于A组(均P＜ 0.05),创面愈合率及愈合时间均优于B组(均P＜0.05).3组治疗前分泌物细菌培养阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d、14d3组分泌物细菌培养阳性率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),C组显著优于A组(均P＜0.05),与B组均无差异(均P＞0.05).A组未见不良反应,B组及C组均有2例轻度皮肤灼热、红肿反应.结论 纳米银材料+EGF+胰岛素治疗糖尿病慢性难愈创面安全、有效.
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血液管理模式下多处骨折老年贫血患者的护理配合
老年人骨质疏松十分常见,肌肉力量差,机体协调平衡能力下降,创伤往往导致多处骨折,骨折后隐性失血和术中失血可造成贫血,而严重贫血可造成机体代谢障碍,并诱发心脑血管意外,同时贫血与骨科患者并发症发生率、死亡率增加及异体输血有关,发生深静脉血栓和肺栓塞的概率增加,感染机会增加、康复时间延长[1].血液管理方案(PBM)能减少患者失血,降低患者输血率和缩短住院时间,减少患者的医疗费用[2],配合有效的护理对改善患者的临床预后具有重要意义.本文对血液管理模式下多处骨折老年贫血患者实施护理配合,取得满意效果.现报道如下.
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磨牙根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填修复5年的临床观察
目的 观察磨牙根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填的临床修复效果.方法 回访检查磨牙根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填修复5年的牙体组织,观察充填物和对修复效果的影响.结果 排除7例因根尖周炎而再治疗及再修复患牙,4例因牙周炎而拔除的患牙.共有4颗患牙分别在修复后第2年、第3年、第5年因折裂而拔除;6颗患牙分别在第3年、第4年、第5年发生继发龋坏,重新树脂充填修复后,临床效果良好;4颗患牙分别在第2年、第3年、第4年、第5年发生充填物脱落或部分脱落,重新树脂充填修复后,临床效果良好.在3个月的临床观察中,磨牙根管治疗后一类洞直接树脂充填的的成功率为91.81％.结论 磨牙根管治疗后Ⅰ类洞直接树脂充填修复,能够取得较好的临床效果.
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子宫内膜微刺激术对反复移植失败患者再次移植结局的影响
目的 探讨在移植周期使用小刮匙轻轻搔刮子宫内膜是否有助于提高既往有移植失败史患者的妊娠率.方法 回顾性分析既往移植失败,并再次行体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)的187例患者的临床资料,其中145例为研究组,于胚胎移植周期月经第1～3天行内膜微刺激;42例为对照组,未行子宫内膜微刺激术.比较两组患者的着床率、临床妊娠率和活产率.结果 研究组临床妊娠56例,其中流产15例,宫外孕2例;对照组临床妊娠9例,流产4例,无宫外孕.研究组胚胎着床率为28.63％ (73/255),临床妊娠率为38.62％(56/145),活产率为26.90％(39/145),均高于对照组的[17.11％(13/76)、21.43％ (9/42)、11.90％ (5/42)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜微刺激术通过局部损伤子宫内膜,在促进子宫内膜修复过程中改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床;对于反复移植失败患者,能明显提高着床率、临床妊娠率和活产率,改善妊娠结局.
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超声引导下穿刺在甲状腺TI-RADS 4类结节诊断中的价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺TI-RADS 4类结节的术前诊断价值,以期改善患者的临床治疗.方法 回顾性分析余姚市第二人民医院收治的176例(184个病灶)TI-RADS 4类甲状腺结节患者,患者术前均进行US-FNAB,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,与术后组织病理学结果进行比较分析.结果 184个TI-RADS4类结节中,细胞学诊断恶性65个,可疑恶性30个,良性77个,不确定12个.经术后病理诊断证实恶性96个,良性88个;TI-RADS 4b类结节US-FNAB细胞诊断结果与实际诊断结果差异有统计学意义(P＜0.05).US-FNAB对TI-RADS 4类结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为91％、84％、91％、84％、95.11％.TI-RADS4类结节US-FNAB诊断准确率与病理检查诊断准确率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 US-FNAB对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性,值得临床推广.
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硬膜外不同麻醉给药方案对足月初产妇产间发热率、疼痛程度及麻醉药物用量的影响
目的 探讨硬膜外不同麻醉给药方案对足月初产妇产间发热率、疼痛程度及麻醉药物用量的影响.方法 选取足月初产妇共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用硬膜外持续给药和规律间断给药进行麻醉,比较两组产妇不同时问点体温、视觉模拟评分(VAS)评分、白介素-6(IL-6)水平、产间发热率、催产素使用率、人工破膜率、器械助娩率、破膜至分娩时间、产程时间、镇痛时间及麻醉药物用量.结果 两组产妇镇痛后4h、镇痛后5h、分娩时及分娩后1h体温水平均显著高于镇痛前(均P＜0.05);两组产妇其他时间点VAS评分显著低于镇痛前(均P＜0.05);两组产妇其他时间点IL-6水平显著高于镇痛前(均P＜0.05);B组产妇镇痛后3h和4hVAS评分均显著低于A组(均P＜0.05);两组产间发热率差异无统计学意义(P＞0.05);两组催产素使用率、人工破膜率及器械助娩率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组破膜至分娩时间、产程时间及镇痛时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);B组麻醉药物用量显著少于A组(均P＜0.05).结论 硬膜外规律间断给药用于足月初产妇可有效降低机体疼痛程度,减少麻醉药物用量,且未对产间发热率、产程及产时干预产生不利影响,价值优于持续给药.
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早期原发性胃癌患者的白光内镜下临床病理特点研究
目的 探讨早期原发性胃癌患者的白光内镜下临床病理特点.方法 回顾性分析内镜检查且确诊的早期原发性胃癌患者141例,分析不同年份早期原发性胃癌患者的检出率,根据癌变形态,将患者分为Ⅰ型,Ⅱ型以及Ⅲ型;按内镜下的胃癌患者的病灶大小分为微小胃癌病变(直径≤0.5 cm),小型胃癌病变(0.5 cm＜直径＜1.0 cm)以及其他胃癌(直径≥1.0 crn).根据病理的检查结果,将早期分为分化型和未分化型,并分别分析3种分组下临床病理特征.结果 141例早期胃癌患者病灶中边界清晰131例(92.91％),125例(88.65％)属于分化型,126例(89.36％)属于表面不规则的特征,表面不存在白色透明物质的患者116例(82.27％);微小胃癌患者12例,小胃癌患者35例,其他胃癌患者94例,边界清晰是微小胃癌和小胃癌的主要特征.141例患者中分化型癌占125例(88.65％),未分化型癌占16例(11.35％),分化型癌肿均具有边界清晰的特点;分化型癌中表面不规则的比例高于未分化型癌的比例(P＜0.05).结论 白光内镜检查中要对检查部位的局部色调的改变、边界清晰以及表面不规则的病灶引起格外的重视,有助于有效提高早期原发性胃癌的检出率.
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细胞角蛋白7、8和10/13在不同级别宫颈病变中的表达及意义
目的 探讨细胞角蛋白(CK)7、CK8和CK 10/13在宫颈疾病中的表达情况,分析其在宫颈疾病诊断中的价值.方法 子宫颈低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)50例(LSIL组),子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL) 50例(HSIL组),宫颈鳞癌(SCC)50例(SCC组),采用免疫组化Envision法检测3组宫颈病变组织中CK7、CK8和CK 10/13的表达情况.结果 CK7、CK8及CK10/13在LSIL组、HSIL组及SCC组中的表达率差异均有统计学意义(均P＜0.01).LSIL组CK7、CK8及CK10/13表达率与HSIL组及SCC组差异均有统计学意义(均P＜0.05),HSIL组CK7及CK8表达率与SCC组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),HSIL组与SCC组CK10/13表达率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CK7、CK8的表达和CK10/13的表达缺失是宫颈疾病进展的标志物.
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医联体模式下基层公立医院医务人员工作积极性现状调查与分析
目的 分析实施医联体模式后基层公立医院医务人员工作积极性的现状.方法 采用医疗联合体医务人员积极性调查问卷对某县级公立医院医务工作人员进行调查.结果 调查显示,不同执业岗位、入职时间、职务、工作时间及职称的医务人员的工作积极性差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同年龄医务人员除行为维度比较差异无统计学意义外,认知和态度维度差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同性别、学历的医务人员工作积极性各维度差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 应关注医疗联合体医务人员积极性的差异,采用有效的方法提高不同员工积极性.
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PDCA循环法在免疫组织化学染色操作中的应用评价
目的 评价PDCA循环法在降低免疫组织化学染色操作中错误率的应用效果.方法 成立质量持续性改进(CQI)小组,收集2015年1-12月行免疫组织化学染色1 558例样本的12 762个检测单项为改进前组.实施PDCA循环管理,分析原因,采取改进措施,通过计划、实施、检查、总结4个阶段进行实施.收集2016年1-12月行免疫组织化学染色的1 626例样本的13 932个检测单项为改进后组.对比分析采用新方法后带来的效果.结果 计划实施前免疫组织化学染色操作的错误率为3.50％,应用PDCA循环法管理后免疫组织化学染色操作的错误率为0.21％,应用PDCA循环法管理后免疫组织化学染色操作的错误率明显下降,与实施前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环法应用到免疫组织化学染色操作中,能够有效降低操作错误率,同时也提高了技术员的工作责任心、自律性及成就感,使整个过程标准化.
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“音乐氧吧”对康复期脑卒中患者心理状况的影响
目的 探讨“音乐氧吧”对康复期脑卒中患者心理状况的影响.方法 根据数字表法将86例脑卒中康复期患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予“音乐氧吧”干预,治疗28d.比较两组患者的日常活动能力、抑郁和焦虑状况及心理弹性状况.结果 干预后,两组Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表、功能性步行能力量表评分均较干预前提升,且观察组均高于对照组(均P＜0.05);两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(均P＜0.05);两组心理弹性强度、坚韧、乐观评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 “音乐氧吧”疗法可有效提升康复期脑卒中患者的日常生活功能,改善患者的焦虑、抑郁情况和心理弹性.
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急诊抢救室移动护理信息系统的构建及应用
急诊抢救室患者病情紧急且危重,并存在频繁转运,护理文件书写的高效便捷,医嘱执行的安全管理及诊疗信息传输存取是抢救室工作的一大难题.移动护士工作站是现有的医院信息系统(HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统,它以HIS为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公[1].自2015年11月起,宁波市第二医院急诊科护理人员、急诊医生与软件设计工程师通过6个月的临床PDCA反复循环,设计了急诊抢救室的移动护理信息系统(下文简称新系统).该系统在临床应用中取得满意效果,现报道如下.
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甲状旁腺素对去势雌性小鼠骨折愈合的影响
目的 观察甲状旁腺素模拟肽对于去势雌性小鼠骨折愈合的影响.方法 选取48只12周龄C57BL/6的雌性小鼠,切除双侧卵巢,1个月后行左股骨中下1/3段横行截骨,随机分成3组,分别给与人甲状旁腺素[PTH(1-34)]、PTH (1-28)和等剂量0.9％氯化钠注射液(对照组),于骨折术后2周和4周分别处死8只,对左侧股骨骨痂部位行Micro-CT、生物力学检测.结果 术后2周,PTH(1-28)组的骨体积(BV)、平均骨小梁厚度(Tb.Th)、相对骨体积(BV/TV)、大力及刚度均高于对照组(均P＜ 0.05);术后4周,PTH(1-28)组骨痂区域骨密度值(BMD)高于对照组(P＜0.05);术后2周、4周PTH(1-28)组骨痂区域骨量的增加、骨微结构的改建以及生物力学性能优于对照组,略差于PTH(1-34)组(均P＜0.05).结论 PTH(1-28)和PTH(1-34)均可促进骨折愈合,PTH(1-34)促进骨折愈合作用强于PTH(1-28),其机制可能是通过PTH(29-34)肽段额外激活非磷脂酶-C (PLC)/蛋白激酶-C(PKC)信号通路以增加骨痂量,对骨痂中骨小梁的改建来促进小鼠骨质疏松性骨折的愈合.
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复方利多卡因乳膏在小儿包茎手术疼痛管理的应用
小儿包茎是儿童常见的疾病.包茎,会使表皮里容易藏污纳垢,小便后会有尿液残留,产生异味,如果不注意清洁,还会诱发局部感染[1].目前常用的治疗方法是阴茎背神经阻滞麻醉或基础麻醉下行包皮环套扎术.因针刺疼痛、麻醉效果欠佳、手术时间较长等原因,患儿往往较难配合,有时需采用全身麻醉才能完成手术[2].浙江省台州恩泽医疗中心(集团)台州医院采用复方利多卡因乳膏表面麻醉,镇痛效果良好,现将结果报道如下.
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不同浓度罗哌卡因局部浸润对乳腺癌患者术后镇痛的影响
目的 探讨不同浓度罗哌卡因局部浸润对乳腺癌患者术后镇痛、镇静效果的影响.方法 乳腺癌根治术患者121例,按照随机数字表法随机分为A、B、C3组.A组40例采用0.25％罗哌卡因切口局部浸润,B组40例采用0.35％罗哌卡因切口局部浸润,C组41例采用0.45％罗哌卡因局部浸润.记录患者术后2、4、8及24h安静时视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及舒适度评分(BCS);记录患者对术后镇痛的满意率以及不良反应发生率等情况.结果 A组患者术后2、4、8及24h安静时的VAS评分均高于B、C两组(均P＜0.05),且B、C两组各时间点安静时的VAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组患者术后2、4、8及24h的Ramsay镇静评分均低于B、C两组(均P＜ 0.05),且B、C两组各时间点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组术后各时点BCS评分差异无统计学(P＞0.05);A组患者术后镇痛满意率低于B、C两组(均P＜ 0.05),且B、C两组患者术后镇痛满意率差异无统计学(P＞0.05);B、C组补救镇痛率、补救用药量均明显低于A组(P＜0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.35％罗哌卡因局部浸润对乳腺癌患者术后镇痛、镇静效果良好.
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静脉血气分析与脑电图在预测热性惊厥患儿复发中的作用
目的 探讨静脉血气分析与脑电图在预测热性惊厥患儿复发中的作用.方法 回顾性分析120例热性惊厥患儿的临床资料;并分析脑电图异常情况与患儿预后的关系,比较单纯热性惊厥组患儿与复杂热性惊厥组患儿血气指标的变化情况,比较复发组患儿与未复发组患儿血气指标的变化情况.结果 120例患儿中,脑电图正常73例(60.83％),异常47例(39.17％).患儿年龄＞3岁、惊厥无家族史、发热程度≥38.5℃、惊厥类型为复杂型,发作类型为局灶型,24 h内发作次数＞1次以及惊厥持续时间≥15 min等临床特征能够明显提高患儿脑电图异常率(P＜0.05).120例患儿全部获得随访,其中复发30例(25.00％),转为癫痫5例(4.17％).脑电图异常患儿复发率和癫痫发生率均明显高于脑电图正常患儿(均P＜ 0.05).复杂热性惊厥组患儿血气指标中pH和Hb明显高于单纯热性惊厥组,二氧化碳分压(PCO2)低于单纯热性惊厥组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于热性惊厥患儿定期进行脑电图和静脉血气分析检测,能够为临床治疗方案的调整提供参考,以达到降低患儿惊厥复发的目的.
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婴幼儿急性阑尾炎的诊疗体会
目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析75例3岁以下婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,分析其临床特点及改良Alvarado评分结果、总结诊疗体会.结果 所有患儿均治愈出院,手术治疗患儿术后并发症发生率为6.7％,其中切口感染3例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均保守治疗治愈.改良Alvarado评分:1～3分4例(5.3％),4～7分10例(13.3％),≥8分61例(81.3％);改良Alvarado评分与病理分级呈正相关(r=0.605,P＜0.01).结论 3岁以下婴幼儿的阑尾炎诊断过程中需耐心查体、综合分析的同时,可采用改良Alvarado评分系统评分,以提高早期诊断准确率.一旦早期诊断明确,均应建议早期手术,减少并发症的发生.
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微信平台联合家庭访视对断指再植患者出院后手功能恢复的影响
近年来,随着显微外科技术的不断进步断指再植术成功率也大幅度提升,但受我国国情及医疗条件影响,患者出院时再植手指基本成活,但手功能尚未恢复,后期需在家中长期进行功能锻炼;但受患者文化程度、自觉性及心理等因素影响,导致手功能康复效果不尽人意[1].微信作为新兴的电子交流平台,具有操作简便、应用广泛及经济实惠的特点,普遍被人们接受[2].本文将微信联合家庭访视应用于断指再植术患者手功能康复护理中,取得较好效果.现报道如下.
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T2加权磁共振成像在脑微出血与缺血性卒中华法林治疗后出血的临床应用
目的 探讨T2加权磁共振成像在脑微出血与缺血性卒中华法林治疗后出血的应用价值.方法 选取15例脑出血患者和72例脑梗死患者,比较两组国际标准化比值(INR)、血管危险因素、T2加权序列上的脑微出血和脑白质疏松(WMH)影像学特征.结果 脑出血患者较脑梗死患者更频繁地出现脑微出血(P＜0.05),脑微出血数量明显多于脑梗死患者(P＜0.05),INR值高于脑梗死患者(P＜0.05),高血压患病率高于脑梗死患者(P＜0.05).多变量分析显示脑微出血的存在(OR=7.383,95％CI 1.052～51.83,P＞0.05)与脑出血无关,与INR值升高和高血压有关.结论 脑微出血可能是华法林相关脑出血独立危险因素,但需要更多的研究证实,因为它与INR值升高和高血压密切相关.
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超声灰阶声像图特征与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析
目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声灰阶声像图特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,发掘术前超声灰阶声像图特征中对PTMC患者颈部LNM的预测因素.方法 回顾性分析经手术病理证实的293例单发原发PTMC的超声灰阶声像图特点,将PTMC病灶的大小(大径)、部位、纵横比、边缘、内部回声、内部钙化类型、病灶是否接触甲状腺被膜(与被膜的关系)及微钙化是否超出结节这些超声声像图特征与颈部LNM做Logistic回归分析,研究两者的相关性.结果 单因素分析显示年龄、性别、大径、部位、纵横比、内部钙化类型、与被膜的关系及微钙化是否超出结节与LNM均有关(均P＜0.05),而边缘及内部回声与LNM无关(均P＞0.05).进一步对单因素分析中的有关因素进行Logistic回归,其中仅病灶是否接触甲状腺被膜与颈部LNM密切相关(P＜0.05).结论 PTMC病灶的灰阶声像图特征具有预测颈部LNM的可能性,当病灶接触被膜时,建议术中常规清扫中央区淋巴结.
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护理流程优化在门诊输液室护理中的应用
近年来我国门诊静脉输液患者人数和比例逐年增加,是目前临床较为常用给药途径之一.相较于口服用药,静脉输液具有起效快、治疗效果佳等优势[1].但以往门诊患者在静脉输液过程流程较为繁琐,而其中任一环节出错均会威胁生命安全,导致护患纠纷甚至医疗事故发生,严重影响医院整体医疗服务质量[2].如何有效优化门诊输液室护理流程,改善护理服务质量及降低护理不良事件发生风险越来越受到医学界的关注.浙江省丽水市中心医院于2016年2月针对门诊静脉输液患者开始实施护理流程优化干预,比较实施前后1年护理质量评分、护理不良事件发生率及护理满意度,现报道如下.
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鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的效果观察
目的 观察鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带良性病变的疗效及安全性.方法 选择接受治疗的声带良性病变患者120例,分为对照组和观察组,各60例.对照组采用单独支撑喉镜手术治疗,观察组采用鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗,术后随访3个月,比较两组临床效果、生活质量改善及并发症发生率.结果 观察组总有效率为95.00％,对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后生活质量评分均较术前显著提高(均P＜ 0.05),且两组术后生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后并发症发生率为15.00％,观察组为3.33％,两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下手术治疗声带良性病变视野开阔,效果显著,并发症少,值得推广应用.
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不同手术方案治疗高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折的临床研究
目的 探讨髓内钉内固定术与人工关节置换术对高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者相关手术指标、髋关节功能及术后并发症的影响.方法 选取高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者共120例,以随机数字表法分为内固定组和关节置换组,各60例.分别采用髓内钉内固定术与人工关节置换术治疗;比较两组患者手术用时,术中失血量,切口长度,术后2周、3个月及6个月Harris评分,术后6个月美国波士顿健康研究简明健康调查问卷评分(SF-36),术后并发症发生率等.结果 两组手术用时、切口长度、术后Harris评分、SF-36评分及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于髓内钉内固定术,股骨人工关节置换术用于高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折可有效降低操作难度、提高术后髋关节功能恢复效果,改善日常生活质量.
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血脂、尿酸、同型半胱氨酸与老年帕金森发病的相关性分析
目的 研究血脂、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标与老年帕金森(PD)发病的关系.方法 选取老年PD患者120例作为PD组,另选90例健康体检者作为对照组,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、UA及Hcy水平.结果 PD组TC、HDL、ApoA1及UA水平均低于对照组,Hcy水平高于对照组(均P＜0.05);不同H-Y分期PD患者的TC、HDL、ApoA1及Hcy水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);低TC、低HDL、低ApoA1、低UA及高Hcy是PD发病的危险因素(均P＜0.05).结论 低血脂、低UA及高Hcy与PD发病密切相关.
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自适应式生物反馈与复方聚乙二醇电解质散剂治疗出口梗阻型便秘的疗效比较
目的 比较自适应式生物反馈(ABF)与复方聚乙二醇电解质散剂治疗出口梗阻型便秘(OOC)的临床疗效.方法 按患者来院就诊次序分成两组,其中奇数序列患者编入ABF组,偶数序列患者编入复方聚乙二醇电解质散剂组,在治疗4、8周后对两组患者的便秘临床症状总积分、临床总疗效及患者满意度自评进行比较.结果 终77例OOC患者完成研究,其中ABF组35例,复方聚乙二醇电解质散剂组42例.治疗前,两组便秘临床症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组便秘临床症状总积分较均治疗前明显下降(均P＜ 0.05),且两组间便秘临床症状总积分、临床总有效率及总满意率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗8周后,ABF组较治疗4周后便秘临床症状总积分下降,临床总有效率及总满意度提高(均P＜ 0.05);复方聚乙二醇电解质散剂组相应数据差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);ABF组便秘临床症状总积分较复方聚乙二醇电解质散剂组低(P＜0.05),临床总有效率、总满意率高(均P＜ 0.05).结论 ABF治疗OOC疗效显著,优于复方聚乙二醇电解质散剂药物.
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功能锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病康复中的应用效果研究
目的 探讨功能锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复中的应用效果.方法 收集老年COPD患者792例,分为对照组和观察组,各396例,两组均予以常规治疗及护理,观察组加功能锻炼,比较两组1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、6mi步行试验(6-MWD)及COPD评估测试(CAT).结果 干预后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、PaCO2、PaO2、6-MWD和CAT评分均较干预前明显改善(均P＜0.05),两组干预后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、PaCO2、PaO2、6-MWD和CAT评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 功能锻炼可促进老年COPD患者肺功能康复,增强患者的活动能力,提高生活质量.
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宫颈癌患者三维能量多普勒超声下血流情况与HPV分型的相关性研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV) 16/18感染与其他分型感染的宫颈癌患者病变血流、微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 选择住院宫颈癌患者共98例,采用原位PCR杂交和免疫组织化学法检测HPV16/18感染,根据检测结果将病例分为3组:仅HPV16阳性32例为HPV16组;仅HPV18阳性25例为HPV18组;HPV16和18均阳性18例为HPV16+18组;两者皆阴性、且低危型HPV阳性为对照组共23例,术前前各组行经阴道3D-CPA检测,判断计算血管指数(VⅥ)和血管分级.术后病理标本进行免疫组化染色检测MVD及VEGF表达水平,分析各组各指标的相关性.结果 4组VEGF阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中对照组明显低于HPV16组、HPV1-8组及HPV16+18组(均P＜0.05).所有病例无0级血流,对照组Ⅰ级比例明显高于HPV阳性各组(均P＜0.05).对照组Ⅲ级比例明显低于HPV阳性各组(均P＜0.05),Ⅱ级血流比例比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).4组MVD值和VI值差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中对照MVD值和VI值明显低于HPV16组、HPV18组和HPV16+18组(均P＜0.05).结论 HPV16/18阳性宫颈癌患者MVD与VEGF均高于低危型感染患者,三维超声显示血流更密集.
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胃管相关声门上炎导致气管切开拔管困难的临床分析
目的 提高对胃管相关声门上炎及其处理方法的认识.方法 回顾性分析6例气管切开并发胃管相关声门上炎导致拔管困难患者的临床资料.结果 6例气管切开患者均因长期留置胃管导致声门上炎,出现气管套管封管时呼吸困难,并使气管套管拔管困难.6例患者均予普米克令舒局部雾化,4例患者拔除胃管,2例患者更换肠管.终6例患者声门上炎减轻或消失,气管套管封管时呼吸困难改善,终拔管成功.结论 胃管相关声门上炎在临床相当常见,严重者可导致拔管困难;拔除胃管或更换肠管加局部激素雾化能缓解胃管相关声门上炎,有利于成功拔管.
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补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的效果观察
目的 观察补肾祛瘀方对肾虚血瘀型子宫腺肌症患者的治疗效果,分析治疗对血清中糖类抗原125(CA125)和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的影响,探讨临床意义.方法 收集86例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者,依照患者意愿分为两组,各43例.对照组均给予米非司酮片25mg/片,1次/d,口服,患者月经停止后开始服用,直到下次月经来潮前.观察组采用补肾祛瘀方治疗,患者月经停止后每天取一剂煎服,早晚2次,直到下次月经来潮前.共治疗3个月.于治疗前及治疗后抽取患者的空腹静脉血,检测两组血清中CA125和IGF-1表达量.结果 两组治疗前痛经症状评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分及中医证候总积分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组痛经症状积分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分及中医证候总积分均明显优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前CA125和IGF-1水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗后血清中CA125和IGF-1的表达均下降,且观察组下降值明显高于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗前后CA125和IGF-1、治疗后CA125和IGF-1血清水平均无相关性(r=0.21、0.19,均P＞0.05).结论 补肾祛瘀方对肾虚血瘀型子宫腺肌症的疗效明显,且能下调血清中CA125和IGF-1的表达,能辅助调节机体内环境中的细胞因子平衡.
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5200例新生儿眼病筛查结果分析
目的 研究新生儿眼病的发病情况,评价新生儿眼病筛查的意义.方法 对浙江省宁海县妇幼保健院出生的5 200例新生儿进行眼病筛查,包括眼前节常规检查、瞳孔红光反射及眼底检查.结果 5 200例新生儿中发现异常1 240例(23.85％),其中眼前段病变74例(1.42％),各种眼底病变1166例(22.42％).正常足月新生儿3911例,异常974例(24.90％),眼前段病变40例(1.02％),眼底病变934例(23.88％).新生儿重症监护室(NICU)病房1 289例(包括早产儿426例,高危儿863例),异常266例(20.64％),其中眼前段病变34例(2.64％),眼底病变232例(18.00％).结论 对新生儿进行眼病普筛,早期发现和治疗儿童可控制眼病,对降低儿童盲、低视力的发生具有重要意义.
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中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的效果分析
目的 探讨中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的临床效果.方法 选取肩周炎患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例.观察组患者采用中药熏洗联合温针灸进行治疗,对照组患者通过单纯温针灸进行治疗.通过疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者在治疗前后肩部疼痛程度.结果 两组治疗后痛疼程度均有所改善;两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前VAS、关节活动度(ROM)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后VAS、ROM评分情况差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎,患者肩部疼痛程度得到了明显的缓解,肩部关节活动得到了明显改善,效果明显,值得临床推广.
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心理干预在老年病护理中的应用价值
老年病是指人在老年期所罹患的或多发的疾病,常见的有高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中、高脂血症、老年痴呆、白内障及慢性支气管炎等,且经常有多种疾病合并发生,病情复杂,病死率高[1].老年病病程长,难以根治,给老年患者带来诸多问题,患者在漫长的治疗与反复发作中易产生恐慌、焦虑、抑郁、排斥的不良心理,对治疗和康复有不利影响[2].随着护理模式的完善与改变,心理干预护理有了越来越重要的地位,在常规药物治疗和护理基础上,加强对老年患者的心理辅导,能够使患者获得乐观向上的心态、对周围环境的安全感,从而提高治疗依从性,有助于疾病的康复[3].笔者探讨心理干预在老年病患者护理过程中的应用价值,报道如下.
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脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用与分析
目的 探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的临床适用性.方法 回顾性分析1 10例活产新生儿临床资料,按照1min Apgar评分结果分为重度窒息组、轻度窒息组、对照组.比较3组脐动脉血气分析结果,观察Apgar评分与脐动脉血pH值的相关性.结果 窒息组和对照组新生儿的胎龄、性别、出生体质量、分娩方式等一般资料差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).重度窒息组(Apgar评分≤3分)与轻度窒息组(4≤Apgar评分≤7分)的pH值、氧分压(PO2)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).二氧化碳分压(PCO2)以重度窒息组高,对照组低,碱剩余(BE)值均为负值,以重度窒息组低,对照组高;组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).将脐动脉血气分析结果按pH值分为3组:严重酸中毒组(pH＜7.0)、中度酸中毒组(7.0≤pH≤7.2)、轻度酸中毒/对照组(pH＞7.2).以Apgar评分标准判断的新生儿窒息的发生率随脐动脉血pH值的降低而增加,而82％的对照组新生儿动脉血pH＞7.2,新生儿Apgar评分与血气分析pH值呈正相关(r=0.631,P＜0.05).结论 对新生儿实施脐动脉血气分析,可获得良好的评估效果,可以提高新生儿窒息评估的准确性.
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MRI联合CT对肝细胞癌诊断的临床价值分析
目的 探讨MRI联合CT扫描对肝细胞癌(HCC)诊断的临床价值.方法 选取疑似HCC患者80例,均给予CT扫描,1周后行MRI扫描,比较MRI、CT单独使用和联合应用的诊断结果.结果 80例患者中,经手术和病理切片证实HCC有76例.CT对HCC诊断的准确性为72.50％ (58/80),敏感性为73.68％ (56/76);MRI对HCC诊断的准确性为80.00％ (64/80),敏感性为80.26％(61/76);MRI联合CT对HCC诊断的准确性为91.25％(73/80),敏感性为94.74％(72/76);MRI联合CT诊断HCC的准确性及敏感性均显著高于CT、MRI单独诊断(均P＜ 0.05).结论 MRI联合CT诊断HCC的准确度和敏感性均高于单纯使用CT或MRI扫描,值得临床推广.
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氯诺昔康预处理对罗库溴铵注射痛的影响
目的 观察氯诺昔康预处理对罗库溴铵注射痛的影响.方法 60例择期全麻手术患者,随机分成3组,每组各20例.分别静脉注射氯诺昔康4 mg(A组)、8 mg(B组)和0.9％氯化钠注射液(C组)进行预处理,5 min后静脉注射1％罗库溴铵0.6 mg/kg,观察并记录每组患者注射痛发生率、疼痛程度.结果 与C组比较,A、B两组罗库溴铵注射痛发生率均降低(均P＜ 0.05);B组注射痛发生率低于A组(P＜0.05);C组中重度疼痛患者显著高于A、B两组(均P＜ 0.05).结论 氯诺昔康预处理可有效防治罗库溴铵注射痛的发生和减轻疼痛的程度,且静脉注射氯诺昔康8 mg效果优于4 mg.
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儿童和成人输血依赖性非重型再生障碍性贫血的免疫抑制法疗效分析
目的 探讨免疫抑制法(IST)治疗儿童和成人的输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析149例(其中儿童组33例,成人组116例)TD-NSAA患者的临床资料.结果 儿童组和成人组以ATG/ALG为主,有效率、脱离输血例数、脱离输血时间、无事件生存期(EFS)均明显优于CSA组(均P＜0.05),且儿童组总脱离输血时间较成人快(P＜0.05),儿童组ATG/ALG为主的EFS明显高于成人组(均P＜ 0.05),成人组和儿童组ATG/ALG或CSA治疗后总生存期(OS)差异均无统计学意义(均P＞0.05).并发症:ATG/ALG为主的方案发生血清病高于CSA组(P＜0.05),但进展为SAA的风险少于CSA组(P＜0.05).结论 TD-NSAA治疗方案以ATG/ALG为主的免疫抑制治疗方案优于CSA治疗方案,且儿童疗效优于成人.
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脂质体多柔比星联合环磷酰胺与表柔比星联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的效果比较
目的 比较脂质体多柔比星联合环磷酰胺与表柔比星联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 46例局部晚期、术后复发或转移性乳腺癌患者根据治疗药物不同分为脂质体多柔比星+环磷酰胺组(DC组)和表柔比星+环磷酰胺组(EC组),各23例.DC组采用脂质体多柔比星联合环磷酰胺化疗4个周期,EC组采用表柔比星联合环磷酰胺化疗4个周期,对总体有效率、完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、疾病稳定(SD)率、疾病进展(PD)率以及不良反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)进行比较.结果 两组疗效差异无统计学意义(P=0.543);但DC组CR比例高于EC组(P＜0.05).DC组不良反应发生率少于EC组(P＜0.05).结论 在晚期乳腺癌化疗中应用脂质体多柔比星联合环磷酰胺方案,与多柔比星联合环磷酰胺方案总体疗效相当,且CR比例高,不良反应少,值得临床借鉴推广.
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Trendelenburg体位和呼气末正压对喉罩全身麻醉患者颈内静脉横截面积的影响
目的 探讨呼气末正压(PEEP)、Trendelenburg体位及两者联合应用对喉罩全身麻醉患者颈内静脉横截面积(CSA)的影响.方法 择期喉罩全身麻醉患者60例,随机分为4组:PEEP 0 cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa,P0组)、Trendelenburg体位(T组)、PEEP 10 cmH2O(P10组)和Trendelenburg体位联合PEEP 10 cmH2O(C组).患者先后于4个分组方案下接受右侧颈部超声检查,记录各个分组的颈内静脉CSA、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血管活性药使用次数.结果 所有患者的右侧颈内静脉清晰可见.与P0组相比,T组、P10组和C组患者颈内静脉CSA均有增加(均P＜0.01);与C组比较,P10组颈内静脉CSA显著减小(P＜0.05).4组MAP差异有统计学意义(P＜0.05),与P0组比较,C组MAP降低(P＜0.05).结论 10 cmH2OPEEP和Trendelenburg体位均能显著增加喉罩全身麻醉患者右侧颈内静脉CSA,联合应用可能影响循环稳定.
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绿色荧光蛋白转基因大鼠脂肪间充质干细胞的培养及分化潜能鉴定
目的 建立大鼠脂肪间充质干细胞(ADSCs)体外分离培养的方法,并鉴定其分化潜能.方法 取SPF级绿色荧光蛋白(GFP)转基因大鼠腹股沟脂肪,用胶原酶法消化获取原代细胞并进行传代培养.获得的P3代ADSCs,观察其细胞形态及荧光强度衰减情况;用流式细胞仪分析其表面特异性标志物,进行细胞表型鉴定;分别用成脂诱导培养基和成骨诱导培养基诱导其向脂肪细胞与成骨细胞分化,组织化学染色检测细胞分化的情况;将细胞悬液多点注射于大鼠烧伤创面及创周皮下,观察其定植情况.结果 从成体GFP大鼠脂肪组织中成功分离培养出ADSCs,该细胞呈长梭形、漩涡样生长,传代后细胞生长增殖速度加快.ADSCs对CD29、CD90及CD105呈现高表达;对CD34及CD45呈低表达;茜素红和油红O染色显示ADSCs具有成骨成脂多向分化能力;在创面可见散点状绿色荧光.结论 成功获得高纯度、稳定表达的GFP转基因大鼠的ADSCs,且生长增殖能力强,具有多向分化潜能.采用GFP转基因大鼠来源的ADSCs简单易行且示踪效果良好,可用于后续实验研究.
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重视术后黄金6h的监测和管理,改善患者预后
过去数十年中,麻醉学科内涵不断拓宽,不仅包括临床麻醉、疼痛诊疗及危重症医学,现逐渐向围术期医学科转变.世界范围内,麻醉科更名为围术期医学科已成趋势,国内近年来也开始跟进.学科更名的背后,反映的是麻醉医生角色的转变,麻醉医生不仅要提供镇静、镇痛及肌松等佳手术条件,更要优化围术期管理,成为在术前、术中及术后为存在各种基础疾病患者保驾护航的围手术期医生.今后我们不仅要强调术前全面、准确的评估,在优化麻醉方式和麻醉管理的同时加强术中循环、呼吸等各方面的管理以促进患者快速苏醒、早期拔管,更要重视和积极参与患者术后早期管理,尤其是手术当天离开恢复室进入病房后的黄金6h.此期间手术所致应激并未随手术停止而完全消退,生理紊乱依就延续,术中所用麻醉或其他药物也尚未代谢完全,可继续对患者产生一定影响,故加强黄金6h期间的监测和管理非常必要,能起到改善患者预后的作用.
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困难气道管理研究的新进展
困难气道是导致麻醉相关死亡或永久性脑损伤的主要原因之一,为降低气道相关严重并发症,除依赖于新型气道管理设备与高灵敏度监测仪的研发,更依靠于困难气道管理方法与策略的更新与改进.目前各气道管理相关指南提供的一些应对措施仍不甚理想,笔者对近年气道管理相关研究进行汇总,以期为临床应对困难气道提供新的理论支持.
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右美托咪定预防老年患者术后谵妄的研究进展
右美托咪定(DEX)是α2受体的激动剂,具有高选择性的特点,可分别作用于中枢和外周神经系统的α2受体,发挥良好的镇静和镇痛作用,是临床上理想的麻醉辅助性药物.有研究表明,DEX有抗炎和脑保护的作用,可有效减轻缺血再灌注造成脑组织的损伤并降低术后谵妄(POD)的发生率.POD是患者在围手术期多因素共同作用下产生的以意识障碍和精神紊乱为主要特征的急性大脑综合征,主要表现为注意力、定向力、思维、记忆、精神运动和睡眠-觉醒周期紊乱,可伴有惊恐、焦虑不安、被害妄想等过激反应.
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肾上腺嗜铬细胞瘤术中大出血继发尿崩症一例报告
尿崩症(DI)是指下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素(ADH)产生减少(中枢性尿崩症),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞ADH受体和/或水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷对ADH失去反应或不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍(肾性尿崩症),从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征[1-2].中枢性尿崩症又可分先天性(50％～60％)、继发性和遗传性(少见)三种,前者主要有家族性中枢性尿崩症、家族性垂体功能减退症以及先天性巨细胞病毒感染引起的尿崩症;继发性尿崩症主要由手术、肿瘤、缺血、感染、肉芽肿、血管性病变及自身免疫等引起.本例是肾上腺嗜铬细胞瘤术中大出血继发尿崩症,现报道如下.
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原发性血色病伴糖尿病一例
1 病例患者,男性,68岁,因“血糖升高4年,乏力腹胀、尿色增深1周”入院.患者出现血糖升高4年,门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖,效果不佳;1周前患者出现乏力腹胀、尿色增深.患者既病毒性肝炎,戊肝病史,家族中无类似疾病史.体格检查:脉博(P) 80次/min,血压(BP)124/81 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神清,精神可,慢性病容,全身皮肤呈青灰色,以面部、四肢、前胸部明显,皮肤干燥,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体无殊,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,腋毛、阴毛稀疏,双下肢无凹陷性水肿.
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胸腔镜诊断肺淋巴管平滑肌瘤病一例
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种罕见的、以肺部广泛囊性病变为特征的进行性全身疾病,可与结节性硬化症(TSC)合并发生[1].本病常见于育龄期妇女,女性散在发病率约为1/40万,首发症状无特异性,部分医师对其缺乏认识,故常出现漏诊和误诊情况.浙江省立同德医院2017年收治1例PLAM患者,其诊断、治疗及时,相关影像、病理资料完整,现报道如下.
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急性脑梗死静脉溶栓治疗进展
脑卒中具有高病死率和高致残率的特点,严重影响着患者的身体健康.脑梗死是发生脑卒中的主要原因,其急性期的有效抢救措施能够避免患者出现生命危险.目前,静脉溶栓是临床上治疗急性脑梗死的主要手段,但我国使用静脉溶栓的普及率并不高[1],影响了患者的生存和预后.本文就静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的研究进展进行综述,报道如下.
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骨形态发生蛋白与肿瘤发生的关系研究进展
骨形态发生蛋白(BMPs)属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,是一类从骨基质中分离提纯并能高效诱导骨、软骨和组织发生的疏水性酸性糖蛋白,是一种多功能的细胞生长因子.随着研究的深入,发现BMPs广泛参与调节多种细胞的生长、增殖、迁移和胚胎干细胞的自我更新[1-2].BMPs的表达不但涉及到胚胎、器官的形成,更包括肿瘤疾病的形成和发展[3-4].正是由于BMPs功能的多样化和重要性,对它的研究一直是干细胞、细胞分化、细胞凋亡及肿瘤发病机制等研究领域的重要内容,当前研究主要集中在不同肿瘤细胞内BMPs的表达亚型及其程度以及BMPs与肿瘤发生、发展的分子机制上,对该蛋白能否成为一种新的肿瘤标志物及用于临床治疗目前仍有待进一步研究.本文就其研究现状作一综述.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
