热磁加红外线治疗椎动脉供血不足

椎动脉供血不足好发于中、老年人,严重影响患者生活质量.笔者采用热磁加红外线治疗椎动脉供血不足,并与单纯红外线治疗组进行对照,取得满意效果.现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 1997～2000年我院门诊收治椎动脉供血不足患者127例,CT、X线检查发现均有不同程度的颈椎退变、颈椎间盘突出.诊断标准为:头晕患者血压正常,无贫血,MRI检查颅内无实质性病变,头晕发作与颈部位置有关,TCD检查有椎-基底动脉痉挛,经药物治疗后无效.

应用鼻内窥镜寻找鼻腔后部出血点

鼻腔后部出血往往来势凶猛,由于用鼻镜难于查明出血点,以致延误治疗.据此,1996年6月～2000年12月,笔者应用鼻内窥镜寻找鼻腔后部出血点共32例,并同时依病情予以处理,疗效明显.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 32例中男22例,女10例;年龄28～83岁,平均46.6岁.从出血到就诊时间,短2小时,长10天.32例中有高血压病史者14例,占43.8%;既往均无局部外伤史及肝肾疾病.血常规、血小板、出凝血时间检查结果均正常.全部病例均为单侧鼻腔后部出血,量多少不等,曾行经鼻孔填塞者12例,经鼻孔和鼻后孔填塞者5例.

颅脑损伤患者血清甲状腺激素变化

颅脑损伤是一种急性占位性损害,病死率和致残率均很高.其死亡原因与脑损伤的程度和人体各重要脏器发生严重紊乱有关.我们对52例脑损伤患者于入院24小时内及7天后测定血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4的含量变化,探讨其临床应用价值.1 对象与方法1.1 对象颅脑损伤52例,均系本院自1998年12月至1999年12月住院病人,男34例、女18例,平均年龄36.7±18.2岁.根据格拉斯哥分型,52例中特重型6例,重型8例,中型19例,轻型19例.经病史调查,伤前无甲状腺疾病及与甲状腺激素有关的疾病.正常人50例作对照,其中男28例、女22例,年龄25～39岁,均经体检及B超、心电图、肝功能检查,排除肝、胆、心脏及甲状腺等疾病.

羊水过少的产前监测及其处理

羊水过少严重影响围生儿的预后,作好羊水过少的产前监测并作出正确的处理,能有效降低羊水过少围生儿病死率.现对我院2年来168例羊水过少病例作回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料我院1999年1月～2000年12月住院分娩产妇3977例,羊水过少168例,发生率为4.22%.孕周分布:37～40周31例,40+1～41+6周112例,≥42周25例.合并妊高征18例,子宫内发育迟缓(IUGR)12例,妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)4例,无一例胎儿畸形.其中剖宫产123例,阴道分娩45例.1.2 诊断标准①B超检查采用phelan的羊水指数法(AFI)[1],AFI≤5.0cm为羊水过少,5.1～8.0cm为羊水偏少.②剖宫产或阴道分娩时直接观察羊水量,＜300ml者诊断为羊水过少.

闭合性胰腺损伤23例诊治体会

胰腺损伤的诊治难度较大.1991年来我院共收治23例,均经手术治愈.现分析讨论如下.1 临床资料我院于1991～2000年,共收治腹部闭合性损伤253例,其中胰腺损伤23例,占9.1%.男18例,女5例;年龄15～50岁.本组单纯胰腺损伤5例,合并其他脏器损伤18例.除4例由于上腹部钝挫伤,腹膜炎体征不明显,未经手术探查外,其余均有腹膜炎体征而作手术治疗,均得到满意疗效.

新式剖宫产243例分析

近年来,新式剖宫产以其简便、快捷、术中出血少等优点而得到广泛应用,有替代传统术式的趋势.本院1998年12月～2000年12月行新式剖宫产243例,作者分析这些病例后发现,新式剖宫产也存在不少问题,现报告如下.1 临床资料产妇年龄27.8±6.7岁,孕次1～5次,产次1～3次,孕周35～43周,其中经产妇17例,均在术中行绝育术.乙肝表面抗原和核心抗体或E抗原阳性,但肝功能正常者34例.以上病例均无心、肺、肾等重要脏器疾患.

氯氮平致强迫症21例临床分析

氯氮平作为非典型的抗精神病药物,以有效的抗精神病作用和较少的锥体外系副作用而广泛用于临床,其独特作用是治疗难治性患者及改善其阴性症状,但对氯氮平能产生强迫症状的了解还比较少,近年来才有陆续报道[1,2].笔者在临床工作中遇到21例,现报道如下.

异丙酚复合咪唑安定麻醉用于开胸手术

开胸手术涉及对呼吸、心脏大血管功能以及胸腔纵隔内神经反射的影响,麻醉要求有足够的深度.异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药,两者联用已引起重视.现将开胸手术的麻醉中两药联用与单用异丙酚的用药量差异及对循环、苏醒、术中知晓的影响,报告如下.

高能电子束矩形射野输出剂量与标准方野数据的换算

直线加速器产生的X射线射野输出剂量率随射野增加而单调增加,而高能电子束由于其易于散射的物理特点,使得电子束输出剂量率随射野的变化而变化,其规律较为复杂.在临床应用中存在着矩形野如何与标准方野进行数据转换问题.本文的方法是用3种理论公式计算结果与实验数据进行比较,达到高能电子束矩形射野输出剂量可以与标准方野数据进行较准确换算的目的.

毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇6种:蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇.现就我院自1996年1月至2000年8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的171例,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 171例毒蛇咬伤患者,男132例、女39例;年龄7～81岁.被咬蛇种:蝮蛇117例,五步蛇20例,眼镜蛇17例,烙铁头8例,竹叶青4例,银环蛇2例,蛇种不详3例;咬伤部位:下肢133例,上肢38例;一年中蛇伤发病时间为3月至11月,多为7～9月,共有106例,占总发生率61.99%.

米索前列醇与催产素联用预防产后出血的临床观察

产后出血为产科常见的严重并发症,发生率约10%,在其原因中宫缩乏力占70%～75%.笔者采取米索前列醇与催产素联用预防产后出血,其效果优于单用催产素.1 资料与方法1.1 一般资料 2000年1～10月间,在余姚市院分娩的给予米索前列醇与催产素联用的产妇86例,为观察组.以1999年1～10月在该院分娩的单用催产素的产妇92例,为对照组.两组均为头先露,阴道分娩,无妊娠合并症或并发症,无前列腺素类药物禁忌证.两组一般资料见表1.

电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在600例电子结肠镜(简称内镜)检查中,结合活检和手术病理诊断,检出大肠癌60例,检出率为10%.本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素.1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女28例,男女之比为1.14:1.年龄25～91岁,平均50.5岁,中位年龄54岁,40岁以上者占67%.主要临床表现:便血66.6%,腹痛18.4%,腹泻8%,腹块7%.从出现症状到内镜确诊时间自数天到3年不等,其中6个月内者34例,占56.7%.钡灌肠造影检查19例,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者15例,与内镜符合率为78%;2例钡灌肠诊断慢性结肠炎,另2例钡灌肠未发现病变.

乳晕真皮瓣填充矫治乳头内陷

乳头内陷是一种较为常见的女性乳房畸形,发生率为2%[1].目前主要依靠手术矫治,但术后复发率较高.我们利用乳晕真皮瓣填充矫治先天性乳头内陷12例,效果满意.现报道如下.

腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤70例

随着腹腔镜技术和器械的不断发展,一部分妇科剖腹手术可由腹腔镜手术代替.现将我院应用腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤70例的情况总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料 1998年1月～2000年8月,在我院确诊并治疗的卵巢畸胎瘤70例,单侧60例,双侧10例.患者年龄20～50岁,平均34岁.未婚21例.肿瘤标记物CA-125、CEA、AFP测定正常,CA1994例升高,均＜200IU/L(正常＜35IU/L).肿瘤直径2～7cn.从同期卵巢畸胎瘤开腹手术121例中用系统抽样方法取80例作为对照,其中单侧70例,双侧10例,患者年龄20～50岁,平均36岁;未婚20例.

阿米替林治疗无菌性尿频-排尿不适综合征

无菌性尿频-排尿不适综合征又称非微生物性尿道综合征(NMUS),系仅有尿频、尿急和(或)尿痛症状,而排除了尿路有细菌、真菌、衣原体等微生物感染的可能.据报道,在有尿频、尿急和/或尿痛症状的妇女中,属此综合征者占40%～50%[1].目前对此病尚无特效疗法.我们应用阿米替林(AMTL)治疗NMUS,并进行随机双盲对照观察,同时对患者作焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定[2].现报道如下.

鼻内窥镜下鼻中隔成形术34例体会

我院于1997年～2000年在鼻内窥镜下施行鼻中隔成形术共34例,取得满意效果.现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料男19例,女15例;年龄20～64岁.34例中鼻中隔软骨部偏曲16例,骨部偏曲4例,混合偏曲14例;单纯鼻中隔偏曲21例,伴有鼻息肉鼻旁窦炎者13例.1.2 手术方法患者仰卧,垫肩,头略偏向术者.行局部麻醉后,在内窥镜下仔细检查,看清偏曲的部位、形态和范围,常规切口,须在黏骨膜下进行分离:向上分至鼻中隔上缘,向后、向下分至偏曲部的后下方,在分离过程中也可边分离边用软骨钳和骨钳分次咬除偏曲的软骨或骨,直至偏曲完全矫正.特别要强调的是:在咬除鼻中隔顶部的偏曲骨时,应在清晰的照明下充分分离黏骨膜后,用软骨钳和骨钳分次少量地咬除.手术全程均在0°内窥镜下完成.

速尿超声雾化佐治喘息性支气管炎

有报道,速尿雾化吸入可以预防多种因素诱发的支气管收缩,其在治疗支气管哮喘的疗效已得到国内外学者的肯定,而在治疗喘息性支气炎方面的报道甚少.近年来,我院应用速尿超声雾化吸入辅助治疗喘息性支气管炎50例,取得较好疗效.现报道如下.

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑干诱发电位跟踪检查

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症之一,病情重、病死率高、并可遗留永久性神经功能缺陷.脑干诱发电位(ABR)测定是一种评估脑干功能和外周听功能的电生理检测项目.本文对20例HIE患儿进行ABR追踪检测,结果发现ABR异常与HIE严重程度密切相关.现报告如下.

残胃炎与幽门螺杆菌感染及胆汁反流

1999年3月～2001年3月,我们在内镜下对有症状的残胃患者进行检查分析,以探讨残胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染及胆汁反流的关系.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 149例均为来我院诊治的有上消化道症状的残胃患者(因消化性溃疡而行胃部分切除者48例,因胃恶性肿瘤而行胃部分切除者101例),其中男95例,女54例;男女之比为1.76:1.年龄25～80岁,平均54.2岁.病程6个月～29年,平均8.7年.主要症状为腹胀、腹痛、呕吐、黑便等.

全脑加立体定向放射治疗脑转移癌

X线立体定向放射治疗技术以其定位准确、可大剂量集中照射肿瘤区的特点,与常规外放疗结合,已在治疗脑转移癌方面取得较好的效果.1998年7月～1999年12月,作者对24例脑转移癌进行了全脑加立体定向放射治疗.现将结果报道如下.1 病例与方法脑转移癌24例,男13例、女11例;年龄30～75岁,平均52岁.原发病灶均经病理诊断:肺腺癌9例,肺鳞癌4例,乳腺浸润性导管癌5例,食管鳞癌2例,肝癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌各1例.原发灶确诊到发现颅内转移时间为2个月～5年10个月.

高频电凝切治疗大肠息肉108例

内镜下高频电凝切治疗大肠息肉,可避免外科手术创伤,预防出血和癌变.我院1994～2000年摘除108例,疗效良好.现报告如下.1 临床资料本组108例,男性65例,女性43例;年龄19～72岁,中位年龄49岁.共有息肉134颗,其中直肠46颗(34.3%),乙状结肠36颗(26.8%),降结肠16颗,横结肠17颗,升结肠13颗,回盲部6颗.息肉直径0.5～3.0ctm.患者均有不同程度的下腹痛,出现粘液便者56例,粘液血便者58例,便秘与腹泻交替者32例.

米索前列醇用于绝经后妇女取器术

妇女绝经后,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,子宫等生殖器官萎缩,致使所置宫内节育器(IUD)错位、嵌顿,取IUD时,不仅难度加大、受术者感到疼痛难忍,且易发生损伤等并发症.近几年,我院计划生育门诊部对绝经后取器的妇女,在术前1小时给予口服米索前列醇,效果较为满意.现将在外院取器失败转来我院取出的46例报道于下.

无张力疝修补术治疗嵌顿疝(附14例报告)

我院自1998年10月至2001年2月,应用疝环充填无张力疝修补术治疗嵌顿疝14例,效果满意.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料男性12例、女性2例,男:女为6:1.年龄34～77岁,平均62.7岁.14例中腹股沟斜疝急性嵌顿11例,其中1例为复发疝嵌顿;股疝急性嵌顿3例,其中2例为女性.12例合并有其他疾病,如前列腺增生、原发高血压、糖尿病及恶性肿瘤.从腹部出现不可回纳嵌顿性肿块到接受手术时间为3～48小时,平均8小时.所有病人均于入院2小时内行急症手术.

中西医结合治疗癔症的疗效

癔症祖国医学称为"梅核气".作者采用中西医结合治疗癔症,取得了比较满意的疗效.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1994年5月至1999年10月住院治疗癔症病人50例,均符合CCMD-2-R中癔症的诊断标准.其中采用中西医结合治疗的25例为观察组,纯用西药治疗的25例为对照组.观察组男性6例,女性19例;年龄31～57岁,平均38.8岁;病程3个月～20年.对照组男性5例,女性20例;年龄19～58岁,平均36.5岁;病程4个月～16年.

肺静脉血流频谱评价高血压患者的左心室舒张功能

目的探讨肺静脉血流频谱评价高血压患者左心室舒张功能的价值.方法选择30例无心脏疾患者、30例高血压无左心房扩大者,25例高血压左心房扩大者共85例为研究对象,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱(PVFP)和二尖瓣血流频谱(MVFP)参数并做比较.结果与正常对照组比较,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快,D峰速度减慢,S/D＞1,AR峰明显加快,两组之间有明显差异(P＜0.01);MVFP中E峰降低,A峰增加,E峰减速时间(EDT)延长,E/A＜1.与正常组对照,高血压左心房扩大组PVFP中的S峰降低,D峰降低,S/D＜1,但AR峰明显的加速,两组之间也有明显的差异(P＜0.01);MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似(P＞0.05).结论肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能.

慢性重型乙型肝炎患者血浆内毒素与肝组织FasL和血清sFasL的关系

目的探讨慢性重型肝炎血浆内毒素脂多糖(LPS)与肝组织Kuppfer细胞自杀因子配体(FasL)表达和血清可溶性FasL(sFasL)的关系.方法检测12例慢性重型肝炎患者血浆内毒素LPS的水平,同步观察肝组织FasL表达与血清sFasL的水平,并与16例慢性乙型肝炎患者进行对照.结果慢性重型肝炎组LPS水平、sFasL、FasL表达阳性率及阳性强度均高于慢性乙型肝炎组,P＜0.01.结论肝细胞功能严重受损时,血中肠源性LPS增高,并促使肝组织FasL表达增强.

非小细胞肺癌中血管内皮生长因子表达的研究

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的发生、发展、预后与血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系.方法 97例NSCLC手术标本行VEGF mRNA逆转录,PCR扩增,电泳检测.结果VEGF表达总阳性率为66.0%,腺癌(34例),鳞癌(51例)和鳞腺癌(12例)间的阳性率差异无显著统计学意义(x2=0.5,P＞0.05);TNM分期与VEGF表达有关,Ⅰ期患者的VEGF阳性率低,Ⅲ期患者较高(x2=22.78,P＜0.01);淋巴结转移与VEGFmRNA表达密切相关(x2=40.9,P＜0.01);VEGF表达阳性者生存率明显减低.结论VEGF的表达与NSCLC的进展密切相关;VEGF表达阳性者容易发生淋巴结转移,手术后易复发,预后较差.

心导管术后的外周血管并发症及其处理

目的探讨心导管术后的外周血管并发症的发生原因、临床表现和处理方法.方法对心导管术后有外周血管并发症的患者的临床资料进行分析.结果本院1996年1月～2000年1月共完成各类心导管术508例,发现外周血管并发症28例(5.5%),其中局部血肿22例,假性动脉瘤1例,动静脉瘘1例,静脉血栓形成2例,动脉血栓形成1例,股神经功能障碍1例.所有并发症经内科保守治疗后均好转.结论心导管术后外周血管并发症不可忽视,但只要及时处理,绝大多数预后良好.

先天性主动脉瓣4瓣畸形并发心内膜炎一例

主动脉瓣4瓣畸形是罕见的先天性心血管畸形,文献报道较少.我院于1998年5月收治1例,经手术证实,已并发心内膜炎.现报告如下.患者男,31岁.1年前开始反复出现发热、血尿,当时未闻及心脏杂音,曾以结缔组织病治疗,但发热、血尿未完全控制.现因面部水肿、胸闷、咳嗽1周再次来院就医.

新生儿硬肿症的病情观察与护理

新生儿硬肿症多见于出生后1周内,可并发肺炎、败血症、消化道出血等疾病.1994～2000年我院收治43例新生儿硬肿症患者,现将病情观察要点和护理体会报告如下.1 临床资料男性25例,女性18例;足月新生儿27例,胎龄38～41周,平均40.3周,出生体重2800～4200g,平均3300g;早产儿16例,胎龄30～36周,平均34 6周,出生体重1800g～2700g.硬肿部位为下肢、臀部、面额、腹部,严重的波及全身.病情分度:轻度22例,中度17例,重度4例.疗效:治愈32例,占74.4%;好转10例,占23.3%;死亡1例,占2.3%.

经尿道膀胱肿瘤电切术的手术配合

经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),现已作为浅表型膀胱肿瘤首选的治疗方法.我院自1997年以来,已施行TUR-BT 68例,均获预期效果.现将手术配合要点总结如下.1 病例资料本组中男47例,女21例.年龄44～75岁,平均61岁.68例均为浅表性膀胱肿瘤,5例多发性、2例术后复发,肿瘤直径0.5～5cm.手术时间28～150min,平均45min,术中用蒸馏水冲洗.

癔症病人心理评估及健康教育

我院于1998～1999年住院治疗癔症病人34例,本文就进行整体护理、实施癔症病人的心理评估及健康教育作一分析总结.1 对象与方法1.1 对象 34例均符合(CCMD-2-R)癔症诊断标准,其中男性2例、女性32例;年龄36.51±7.92岁.文化程度:文盲21例,小学9例,中学及以上4例.住院天数为42.13±8.14天.疗效:治愈20例,显进7例,好转5例,未愈2例.

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(EVL)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一,但而术后出血是其严重并发症,直接影响会危及病人生命.现就1997年2月至2000年2月我院治疗的EVL术后并发出血的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张,其中男性19例、女性2例;年龄22～58岁,平均40.8岁,肝硬化病程3～15年,平均7年.21例中重度食道静脉曲张17例、中度曲张4例,伴有胃底静脉曲张2例.肝功能按Child分级:A级5例,B级13例,C级2例.全部病例均在出血控制后择期行食道静脉曲张结扎术.

雾化治疗小面积褥疮

我院1996～2000年,用雾化治疗小面积褥疮13例,效果较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 13例均为老年术后病人,其中男性9例,体重45～53kg,63～70岁,平均年龄66.5岁,因术后用粗糙草席或应用垫盆不当,擦破骶尾部皮肤;女性4例,体重35～43kg,年龄68～71岁,平均69.5岁,因家属给患者擦身时用力过度或翻身不当而致骶尾部、内外踝部发生褥疮.褥疮面积1cm×1cm～2cm×3cm,深度为浅Ⅱ期,创面新鲜,无脓性分泌物.

冠心病介入治疗的选择及其应用价值

冠心病(CHD)是一个具有全球性的公共卫生问题.据WHO预测,到2020年CHD等心脑血管病将成为第一或第二死因.因此,如何控制CHD的发生、发展和预后转归,具有重要的临床医学和社会学意义.本文就CHD介入治疗的几个临床问题,进行简要讨论,以期正确掌握、合理选用介入疗法治疗冠心病.1 介入治疗的历史与现状1977年Andreas Gruentzig应用球囊导管进行首例冠脉成形术以来,CHD治疗已发生划时代的变革,促进了介入性导管治疗技术的发展.美国1990年完成经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)20余万例,1991年35万例,1999年行PTCA及支架术者达50万例左右,PTCA约100万次.目前全球每年有百余万CHD病人施行PTCA.

心肌损伤生化标志物的进展及临床应用

心肌损伤生化标志物的研究是当前的一个热门课题.以往心肌损伤的许多标志物,有的甚至称为"金标准"(Gold standard)项目,现在认为是过时的,有的正在受到新的挑战.这个领域的研究非常活跃.随着免疫学、分子生物学、基因技术的发展与深入,这方面的研究进展很快,其临床应用价值也越来越受到重视.

我国微创冠状动脉旁路移植术的现状及思考

微创冠状动脉旁路移植术是指一组心外科技术,它避免了体外循环或常规的正中胸骨切口,减少创伤,加速患者术后恢复,减少住院时间和费用.90年代尤其是近5年,微创冠状动脉旁路移植术在全世界范围内得到迅速推广,在我国也不例外.70年代我国开始开展冠心病的外科(1972年10月第一例室壁瘤切除,1974年第一例冠状动脉搭桥术),但进展相对缓慢,至1997年,全国开展的冠状动脉旁路移植术手术仅有800～900例,只有少数几家医院开展例数超过100例,近两三年虽然得到迅速发展,年手术量估计在3000例以上,手术技术也迅速普及,但不同单位手术相互之间的病例数和手术水平差别悬殊.

心力衰竭治疗指南

永久起搏器治疗指南

台舟甬三地结核病流行病学抽样调查

为评价我国20世纪90年代结核病控制工作效果,了解目前结核病的流行状况及危害程度,卫生部进行了2000年第4次全国结核病流行病学抽样调查.浙江省的9个调查点,分浙东、浙南和浙北三个区域,其中浙东地区覆盖了台州、舟山、宁波等地的调查,于2000年4月15日至5月15日完成现场调查任务.现将调查结果报告如下.

疾病控制工作面临的形势与对策

在市场经济的条件下,卫生资源的开发已有了较大的发展,但其配置出现了重城市、轻农村,重治疗、轻预防,重特殊服务、轻基本服务的现象.卫生防疫机构内部也出现了重有偿服务、轻无偿服务,重监督、轻监测,重指令性工作、轻指导性工作的情况.同时,在经费投入、有偿服务等方面都缺乏政策保证.一些卫生防疫机构为了生存与发展,把很大一部分精力放在有偿服务上,减少了对基层防疫工作的指导.目前在疾病预防控制工作的很多方面仍沿用计划经济时代的做法,依靠行政管理手段,指令性的部署工作,只给任务,不讲经费,只提要求,不给支撑和保证措施,已难以适应疾病控制工作发展的需要.

甘露醇口服治疗脑卒中后便秘

脑卒中患者常存在着不同程度的便秘问题,因而保持大便通畅,避免用力是脑卒中治疗中的一项措施.传统的方法是口服常用的通便药(如大黄苏打片、果导片等),3天后无效者,则采取灌肠,患者感到痛苦.2000年1月以来,我院采用口服甘露醇通便,效果好,且安全、简单易行.具体介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月～2000年12月期间,我院共收治脑卒中患者287例,均经CT检查确诊,其中给予甘露醇口服者122例,男71例、女51例;年龄27～89岁,平均58岁.122例中脑出血40例,蛛网膜下腔出血28例,脑梗死54例,住院期间患者口服甘露醇1～4次,平均1.7次.

中年人慢性病部分影响因素调查

本文对宁波市海曙区龙柏小区、高塘四村41～60岁中年居民患慢性病的情况进行调查分析,旨在为进一步搞好社区卫生服务提供相关资料.1 对象与方法1.1 调查对象在宁波市西门医院的配合下,以分层抽样的方法对龙柏小区、高塘四村499户共851人作问卷调查,其中41～60岁275人,占32.3%.1.2 调查方法调查员为20名经过培训的宁波大学医学院99级临床医学专业学生.对275名41～60岁被调查者的资料进行核查、整理,再输入计算机,用Excel交叉筛选等方法处理数据,并采用x2检验对影响因素进行分析.

重视药物商品名的管理

药物商品名的有序化、规范化是解决当前药物品种繁多、药名紊乱的重要手段,也是药品标准化管理以及进行科学、有效地市场运作和临床应用所必需的.1 药物商品名的现状经国家药品管理部门批准的药品数量繁多,而其别名更多.据笔者对2本药物手册[1、2]的统计,不少药物别名多达20多个,两书药物别名平均数为5.2个.加强同名异药、异名同药或一字之差的药名的规范化、标准化管理,对企业的专利保护、药物流通市场的健康发展,维护人民群众利益都有重要意义.

建立社区B超检查档案及其意义

社区卫生服务是正在探索和推行的一种新的综合卫生服务模式,建立个人健康档案作为基础性工作,能积累式地记录健康状况,为采取有针对性的措施提供依据.作者结合3年健康体检中B超发现疾病情况,体会到建立B超检查档案有比较重要的作用.现报告如下.

红细胞内钙离子浓度及膜钙泵活性的测定

细胞内Ca2+作为第二信使和细胞功能的重要调节者,参与机体许多生理过程和发病机制.目前临床上对疾病时钙异常测定往往局限于血钙浓度,对细胞内Ca2+代谢异常和Ca2+的转运异常的了解非常局限,本文试图建立一红细胞内钙离子浓度和膜钙泵活性测定的方法,为临床提供更有效的监测体内钙变化的途径与方法.

2,6二氯酚吲哚酚还原法测定血清胆碱酯酶

血清和体液中的胆碱酯酶(CHE)的测定,国内一般采用丙酰或丁酰硫代胆碱(BTC)作底物,酶促反应后释放出的硫代胆碱与5,5＇-二硫双(2-硝基苯甲酸)反应生成黄色的化合物5-硫代-2-硝基苯甲酸(大吸收在410nm),采用速率法或终点法测定[1].我们参考有关文献[2,3],通过实验建立了2,6二氯酚吲哚酚(DCIP)还原法.此法的优点为试剂稳定性好,适合各种类型的自动分析仪.本法能直接用于Dimension AR分析仪,代替价格昂贵的进口试剂.现报告如下.