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曲马多、氯胺酮用于下肢创伤手术后镇痛的效果
下肢创伤手术后患者疼痛较剧,以往单用曲马多术后镇痛效果欠佳,氯胺酮具有起效迅速,体表镇痛好的特点.本文旨在探讨曲马多与氯胺酮伍用后是否可以提高镇痛效果并减少副作用.
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2 296株住院患者下呼吸道感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性
了解引起下呼吸道感染的细菌及其对抗菌药物的耐药性,对于及时作出临床诊断,减少和防止院内感染的发生和流行,合理使用抗菌药物均有重要意义.本文回顾分析了浙医一院1995年1月~1999年12月5年间住院的下呼吸道感染患者中分离到的2 296株病原菌的构成及其对抗菌药物的敏感性.
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心理社会因素与消化性溃疡的关系
消化性溃疡(Pu)是一种多发病,其发生、发展、转归与心理社会因素关系极为密切.为此,采用标准人格测验问卷与紧张性生活事件量表,对消化性溃疡患者的人格类型及情绪紧张等因素与消化性溃疡之间的关系作进一步探讨.
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原发性高血压和肥胖与脂代谢紊乱
本文对我院45例原发性高血压患者进行血脂和载脂蛋白测定,并分析血压、肥胖与血脂和载脂蛋白的关系.
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主动脉夹层分离16例诊治分析
1995年1月~2000年7月,我院收治主动脉夹层分离16例,现对其临床诊治进行回顾性总结分析.
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氯氮平血药浓度的个体差异观察
氯氮平(Clozapine)是治疗精神分裂症的有效药物,但过量易产生严重的不良反应.对氯氮平血药浓度的监测已逐渐在精神病专科医院普及.我院于1999年9月开始作氯氮平血药浓度监测.为充分认识氯氮平血药浓度之个体差异,我们收集、观察了52例氯氮平的血药浓度检测结果,报告如下.
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细菌L型培养及其返祖菌药敏结果分析
细菌在体内外受到各种直接、间接损伤细胞壁的理化和生物因素的影响,致细胞壁破坏或合成受阻,而转化成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌,叫细菌L型[1].干扰细胞壁糖、肽合成的抗生素的滥用,是临床产生细菌L型变异的主要原因[2].细菌L型抗原性的改变可影响血清学诊断的结果,并可逃避机体免疫系统的攻击,而在宿主体内长期存在,引起持续性和反复感染[1].笔者分别于1992年11月~1993年4月和1997年9月~1999年4月对178份住院病人血、尿标本,作了细菌L型的培养与鉴定,以期了解L型菌的流行特征,并观察其反祖菌对抗菌药物的敏感性.
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小儿法洛四联症围术期循环和血气的临床观察
法洛四联症(F4)是威胁小儿生命的主要先天性心脏病之一,随着外科技术和麻醉管理水平的提高,围术期F4的矫治手术死亡率明显下降.
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头部肿瘤X(γ)刀治疗后复发的外放疗(附7例报告)
近十年来,用X(γ)刀治疗头部肿瘤迅猛增加,对于X(γ)刀在临床应用中出现的利弊,国内外已有不少学者进行了多方面的探讨.对头部肿瘤X(γ)刀治疗后复发患者的外放疗,由于风险大,经验少,目前还处于探索阶段.我院于1998~2000年共收治头部肿瘤489例,其中属于外院立体定向放疗后又复发的患者有7例.现就此类患者复发后用直线加速器外照射的方法及近期疗效进行分析.
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依托咪酯或异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉的效果观察
通过对依托咪酯或异丙酚辅以小剂量的咪唑安定用于全身麻醉静脉诱导的观察,探索更合理的药物配伍.现将40例的观察结果总结如下.
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Dieulafoy 病6例报告
Dieulafoy 病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种少见的严重威胁患者生命的上消化道出血原因之一.随着对这一疾病认识的逐渐提高及内镜应用的普及,临床可见病例有增多趋势.1994年6月~2000年6月,我院共经内镜或手术确诊Dieulafoy病6例,现结合文献作一讨论.
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脑血栓患者纤溶活性的动态观察
目的测定脑血栓患者治疗前后纤溶活性的变化,探讨其发病机制及诊治方案. 方法分别采用发色底物法定量检测纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)以及纤溶酶原激活抑制物(PAI)的活性,并用双抗体夹心法测定D-二聚体(D-D). 结果脑血栓患者治疗前t-PA活性较低,PLG、PAI活性较高,D-D含量增多,与正常对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).治疗后,患者t-PA活性增强,PLG、PAI活性减弱,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05).D-D水平与治疗前比较差异无显著性,但有升高趋势. 结论脑血栓患者病程中纤溶系统存在着动态变化,测定其纤溶活性的变化,将有助于诊治.
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极低出生体重儿的近期随访及预后研究
目的了解极低出生体重儿(VLBWI)的预后,更好地指导临床实践. 方法对1996~1999年从我院新生儿加强监护病房(NICU)治愈或好转出院的VLBWI进行近期随访,了解其生长发育、疾病等情况,并对31例VLBWI作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查. 结果体格发育和生长发育情况与随访年龄有关,随访年龄越小,体格发育和生长发育异常率越高,1~2岁时基本达正常,但以小于-1s占多数;智力发育异常率占21.43%.体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性.本组随访儿中有反复呼吸道感染者达80%,但免疫球蛋白基本正常.视听功能正常. 结论 VLBWI早期存在体格、生长发育迟后,至1~2岁趋正常范围;智力发育大多数正常;存在反复感染,而免疫球蛋白正常.视力、听力功能基本正常.
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苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎(CHB)6个月的临床疗效. 方法 48例CHB患者,用苦参素注射液600mg,肌肉注射,1次/天,共6月;另选择36例CHB患者,采用一般保肝降酶药治疗6个月作为对照. 结果两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果明显(P>0.05).苦参素组HBeAg与HBV DNA在治疗3个月和6个月后,阴转率分别是41.7%、39.6%和60.4%、58.3%,比对照组16.7%、13.9%和22.2%、16.7%明显增高(P<0.01).治疗组6个月时HBeAg与HBV DNA阴转率均较3个月时高(P<0.05).治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率达58.6%.除注射部位的疼痛、硬结外,未见其他不良反应. 结论苦参素注射液治疗CHB有确切疗效,如剂量大(600mg)、疗程长(6个月),其治疗效果更令人满意.
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三种隧道式切口用于白内障超声乳化吸除术的比较
目的评价3种隧道式切口在白内障超声乳化吸除术的中应用效果. 方法采用透明角膜(Ⅰ组)、角膜缘(Ⅱ组)、反弧形巩膜(Ⅲ组)隧道式切口,对568例(588眼)老年性、并发性、外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入Acrysof折叠式人工晶状体或直径5.5mm的人工晶状体. 结果 3组在术后1周、2周、1个月视力≥0.5者分别占74.6%、79.5%、77.4%,83.5%、86.4%、84.6%,88.6%、89.7%、87.4%;角膜散光以角膜切口组为高,差异有显著性(P<0.05).术后3个月时3组的角膜散光已经基本接近(P>0.05). 结论 3种隧道式切口均是白内障手术较佳的切口.
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胸部非霍奇金淋巴瘤一例
患者女性,58岁.因近20天来感到右侧胸闷、气促且逐渐加重,伴低热,来院就医.患者既往体健,日前并无咳嗽、胸痛、咯血或盗汗.查体:体温在37.5~38℃,神志清,全身浅表淋巴结无肿大,气管左偏,右肺呼吸运动及语颤均减弱,右下肺叩诊呈浊音、呼吸音低下,心脏未见异常,腹平软,肝脾未触及.
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IST培养法检测解脲支原体的价值
解脲支原体培养阳性是确诊解脲支原体感染的"金标准",但常规的培养方法较难在基层医疗单位推广,本文以常规培养法为标准,测定IST培养法的特异性和灵敏度,以探讨IST法用于解脲支原体检测的可行性.
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颈椎外伤致脊髓前动脉综合征
脊髓前动脉综合征(ASAS)是指脊髓前动脉供应的脊髓腹侧2/3~3/4区域缺血,引起病变水平以下中枢性瘫痪、分离性感觉障碍(痛觉和温觉缺失而震动觉和位置觉保存)和膀胱、直肠功能障碍[1、2].脊髓前动脉综合征虽然早有报道,但常有被忽略者.1998年8月~2000年8月,作者共收治外伤性颈脊髓前动脉综合征病人4例,疗效较好.
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原发性胆囊癌17例临床分析
原发性胆囊癌的恶性度高,其发病率近年来有上升趋势.为提高胆囊癌的早期诊断率和治疗效果,将我院1995~1999年经手术和病理确诊的原发性胆囊癌17例分析如下.
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小切口胆囊切除术106例体会
小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)与传统的开腹胆囊切除术(CC)比较,具手术时间短,出血量少,手术创伤小,术后疤痕较小等优点,非常适合在基层医院开展.我们自1996年8月~2000年8月共施行106例小切口胆囊切除术,现将体会总结如下.
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经尿道前列腺切除术中葡萄糖冲洗液对血糖的影响
经尿道前列腺切除术(TURP)中常应用5%葡萄糖液(GS)作为膀胱冲洗液.为观察5%GS冲洗液对TURP病人血糖的影响,我们将所测术前和术后血糖进行比较.报告如下.
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正常妊娠妇女血清CA125的检测
检测血清CA125含量在卵巢恶性肿瘤及子宫腺肌病的诊断上已广泛应用.在正常妊娠妇女血清中,CA125的含量也可升高[1],但国内文献报道较少.我们采用微粒子捕捉酶免分析法(MEIA),对359例正常妊娠妇女血清CA125含量作了临床分析.现报道如下.
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卵巢过度刺激综合征11例诊治体会
由于促排卵药物在治疗不孕症,特别在辅助生育技术中的应用,导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增高,重症者可危及生命.现将我院1997年1月~2000年9月间收治OHSS 11例的诊治体会报道如下.
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急性良性肌炎20例临床分析
急性良性肌炎为非化脓性肌炎中比较常见的一种,现对20例进行临床分析.
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血标本采集方法对检验结果的影响
实施临床检验的全过程质量控制是确保实验数据准确可靠的前提.在实验误差中,分析前误差约占70%,其中标本的采集和处理尤为重要.本文分析非疾病因素而致的异常检验结果与血标本采集方法的关系.
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小型氮肥厂劳动卫生状况调查
为了解小型氮肥厂劳动卫生状况,我们对某化肥厂进行了调查,以期发现此类企业的劳动卫生特点,为制定必要的防制措施提供依据.
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宁波市镇海区消除碘缺乏病阶段目标评估及思考
宁波市镇海区根据"中国2000年消除碘缺乏病规划纲要"和"碘缺乏病消除标准"以及"浙江省碘缺乏病防治监测方案",5年来在政府领导协调下,各有关部门的共同努力和群众广泛参与,消除碘缺乏病的工作机制和群众性活动已有组织有步骤展开,取得了显著成绩,1999年11月通过了省、部级考核,达到消除碘缺乏病阶段目标评估要求.现将近几年工作情况与思考总结于下.
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宁波市饭店(酒家)生食海水产品卫生质量评估
宁波市为沿海城市,饭店(酒家)常供应特色菜-"生猛海鲜",且以生食(三文鱼、赤贝、龙虾等)方式搬上餐桌,这些生食海鲜的食用安全性如何,存在哪些卫生问题,是众所关注的.为此,我们于1998年11月~1999年5月对城区24家有代表性的饭店(酒家)进行了专项调查.现将结果报告如下.
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乳头内陷速纠法
产妇乳头平坦或内陷,多采用"乳头十字操"予以纠正,但此法见效较慢,少数产妇会失去信心而致放弃哺喂母乳.作者自2000年1月起采用简易吸奶器负压吸引法,纠治内陷、平坦乳头30例,并与同期做"乳头十字操"
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产后大出血管内栓塞术并发症的观察与护理
产后大出血是产妇死亡的四大原因之一,传统的治疗方法为经积极保守治疗无效,考虑剖腹探查,必要时作子宫切除.而生育年龄妇女行子宫切除术,将对其生理及心理造成较大影响.我院自1998年起对6例产后大出血产妇行两侧髂内动脉栓塞术.术后即刻止血,血压回升,生命体征稳定.由于该项操作需经动脉穿刺和插管,可以引起穿刺部位血肿、出血、血管痉挛、栓塞等多种并发症.现将术后并发症的观察与护理体会介绍如下.
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单腔中心静脉导管作心包置管引流及护理
单腔中心静脉导管作心包置管引流,由于导管细软,对病人损伤小;可定时抽液,不必反复穿刺;抽液后导管可封管并固定在胸壁上,对病人的生活和心理影响小;可避免导管脱出、阻塞和感染,在治疗中可获良效.现将对18例的护理体会介绍如下.
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非典型尿路感染6例报告
典型的尿路感染诊断并不困难,但部分病人无典型表现,给诊断带来一定困难,有报道经尸检证实的肾盂肾炎病例中,生前确诊者仅占20%[1].笔者就近几年碰到的非典型尿路感染的类型与表现报告如下.
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咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又名隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式.当患者出现发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音等支气管哮喘典型症状时,诊断并不困难.但是当部分患者仅表现为长期顽固性咳嗽,无发作性呼吸困难,并且肺部听诊缺乏哮鸣音时,就易被漏诊和误诊.这类哮喘被认为是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型[1].
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癫痫的临床诊断和治疗
癫痫是一个综合征,可由各种病因引起,但必具两大特征,即大脑神经原的过度放电和伴有发作性的中枢神经系统功能失常.
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酶还原法测定血清中一氧化氮浓度
一氧化氮(NO)的生物半衰期很短(5s左右),在O2和超氧离子存在条件下易失活,直接测定NO较困难,须用NO离子特异性电极、EPR法或化学发光法,但这些方法需要特殊仪器,临床应用受限,故一般多测定其稳定的终末产物NO2-和NO3-.我们参照文献[1]采取硝酸盐还原酶法测定血清中的NO,并检测了136例健康人血清中NO的含量.
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秦皮真伪鉴别
秦皮为常用中药,<神农本草经>列为中品,别品木岑皮.该药味苦性寒,入肝、胆、大肠经,具清热燥湿、清肝明目、止痢之功.其主要活性成分为七叶树甙,即6,7二羟基香豆素及其6β D葡萄糖甙.秦皮真品来源应为木犀科植物苦枥白蜡树(Fraxinus rhynchophylla Hance)、白蜡树(Fraxinus chinensis Roxb.)、尖叶白蜡树(Fraxinus szaboana Lingelsh)、宿柱白蜡树(Fraxinus stylosa Lingelsh)的干燥枝皮或干皮[1].但至今药材商品仍有采用核桃楸树皮的,此实为误用的混淆品种.现将两者的鉴别要点介绍如下.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |