- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
PDCA循环管理模式在提高腰椎横突骨折影像检出率中的应用
目的 探讨PDCA循环管理模式在提高腰椎横突骨折影像检出率中的应用.方法 选取2013年PDCA干预前腰部外伤后行腰椎影像学检查患者200例为对照组,同时收集2014年应用PDCA干预后腰椎影像学检查患者200例为观察组,分别对干预前、后两组腰椎横突骨折影像检出率进行比较.结果 对照组发现27例患者有横突骨折,单一横突骨折18例,多发骨折9例,疑似横突骨折7例,误漏诊8例;观察组发现45例有横突骨折,单一横突骨折31例,多发骨折14例,无疑似横突骨折病例,误漏诊1例.两组明确骨折、疑似骨折、误诊、漏诊及患者满意度差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对腰部外伤患者实施PDCA循环管理模式能有效提高腰椎横突骨折的影像检出率,降低误漏诊率,提高患者满意度.
-
血流感染大肠埃希菌流行情况和耐药性分析
目的 分析血流感染的大肠埃希菌流行情况和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集血液分离的大肠埃希菌88株,采用MicroScanWalkAway 96全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定、药敏试验和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的确证试验.结果 88株大肠埃希菌主要分布于肝胆外科、泌尿外科、急诊内科,分别为29.6％、14.7％和9.1％.所有收集的菌株中ESBLs阳性检出率为46.6％(42/88),对亚胺培南、美洛培南、厄他培南全部敏感.ESBLs阳性菌株对抗菌药物的耐药率较高,对12种药物的耐药率＞60％,但也有6种抗菌药的耐药率＜10％;ESBLs阴性菌株对15种抗菌药的耐药率＜l0％.结论 近年大肠埃希菌ESBLs检出率持续升高,在治疗急危重患者的血流感染时可以按ESBLs阳性菌株经验性的首选碳青酶烯类和酶抑制剂药物进行治疗.
-
心房颤动消融术后空白期稳心颗粒疗效观察
目的 探讨心房颤动(房颤)消融术后空白期应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗的疗效.方法 采用随机数字表法将78例接受射频消融术治疗的房颤患者分为观察组和对照组,各39例.观察组患者接受步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗,对照组患者接受常规剂量胺碘酮治疗.比较两组患者房颤复发情况、血清C反应蛋白(CRP)含量及生活质量.结果 术后9和12个月时,观察组患者房颤复发率均低于对照组(均P＜0.05);术后3、6、9和12个月时,观察组患者血清CRP含量均低于对照组(均P＜0.05);术后9和12个月时,观察组患者躯体健康总评分和精神健康总评分均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 房颤消融术后应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮有助于降低血清CRP水平,预防房颤复发,提高生活质量.
-
经皮椎体后凸成形术治疗后相邻椎体再发骨折的因素分析及治疗策略选择
目的 探讨骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后相邻椎体再发骨折行的原因及治疗方法.方法 回顾性分析行PKP治疗骨质疏松性肢体骨折患者62例的临床资料,分析相邻椎体再次骨折的原因及治疗方法.结果 患者平均随访(15.38±3.16)个月,首次手术时间(61.26±5.73)mm,伤椎骨水泥注入量3～7.5 ml,平均(4.03±1.14)ml.根据术后是否有术椎邻近椎体发生骨折将病例分为两组,即再次骨折组(17例)和正常组(45例).再次骨折组伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、术后末次疼痛视觉模拟评分法(VAS)及椎间盘渗入水泥情况高于正常组(均P＜ 0.05).再次骨折组术后骨密度(BMD)值低于正常组(P＜0.05).对再发骨折的17例病例,参考首次影响再发骨折的参数因素完善并行第2次PKP及抗骨质疏松治疗,且严密复查监测,均无再次骨折发生.结论 伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、椎问盘渗入水泥情况、术后BMD较低是引起骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的主要原因,再次采用PKP后行抗骨质疏松治疗,同时预防性监测上述致骨折因素,可有效降低伤椎相邻椎体骨折的发生.
-
唑来膦酸对髋关节置换术后股骨假体周围骨密度的影响
目的 探讨唑来膦酸对髋关节置换术后股骨假体周围骨密度的影响.方法 将符合髋关节置换纳入标准的40例患者分成唑来膦酸组(20例)和对照组(20例).对照组仅常规治疗;唑来膦酸组除常规治疗外,术后1周注射唑来膦酸针.两组患者均应用骨密度测量仪分别于术后1周、6个月、1年测定股骨假体周围各分区的骨密度.结果 患者均获得随访.术后6个月、1年各区骨密度均呈下降趋势,其中6、7区下降显著(均P＜ 0.05).与对照组相比,术后6个月、1年唑来膦酸组股骨假体周围骨量(Ⅵ、Ⅶ)差异均有统计学意义(均P＜0.05),其余各测区骨密度差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 唑来膦酸能有效防止股骨假体周围早期骨量减少.
-
瑞舒伐他汀联依达拉奉改善血管性痴呆患者认知功能的观察
目的 探讨瑞舒伐他汀钙片联用依达拉奉改善血管性痴呆患者认知功能障碍的疗效.方法 将99例血管性痴呆患者分为瑞舒伐他汀钙片联依达拉奉组(50例)和对照组(49例).两组患者均给予常规治疗,包括抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、保护神经、益智及改善微循环等治疗;观察组在上述常规治疗的基础上,给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/晚口服和静滴依达拉奉针30 mg,2次/d,每月2周.两组均治疗6个月.于治疗前、治疗12周末、24周末采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定疗效.结果 治疗12周末,观察组MMSE和ADL评分虽有改善(均P＜0.05),但与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后24周末,观察组MMSE和ADL评分与对照组差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组无一例出现明显的药物不良反应,治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化.结论 瑞舒伐他汀钙片联依达拉奉能改善血管性痴呆患者认知功能,提高患者的生活质量.
-
双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果观察
目的 探讨双排螺旋CT轴位扫描在肋骨骨折中的定位效果.方法 使用GE双排螺旋CT对临床怀疑肋骨骨折的100例患者进行螺旋扫描,依据胸椎体和肋骨的解剖特点及对应关系做出定位诊断.结果 临床怀疑肋骨骨折的100例患者中,双排螺旋CT扫描共发现肋骨骨折145处,并且结合三维重建技术可明确显示骨折的位置、数量及断端移位情况.结论 双排螺旋CT扫描在显示微细骨折及隐匿性骨折上有明显优势,对不同程度的肋骨骨折及并发症可比较准确的做出诊断.
-
目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响
目的 探讨目标管理模式辅助认知干预对脑梗死康复期患者运动功能、生活质量及依从性的影响.方法 选取脑梗死康复期患者1 10例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各55例.两组患者均采用常规康复训练;对照组患者给予认知干预,而干预组患者则在对照组基础上再给予目标管理模式干预.比较两组患者干预前后Flugl-meyer运功功能测评法(FMA)、ADL-Barthel指数评分(BI)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)及治疗依从性情况等.结果 干预组患者治疗后FMA评分、BI评分和WHO QOL-BREF评分均优于对照组及治疗前(均P＜0.05);治疗依从性亦优于对照组(P＜0.05).结论 目标管理模式辅助认知干预用于脑梗死康复期患者可有效促进运动功能恢复,提高生活质量,并有助于改善治疗依从性.
-
品质改善管理模式对PICC置管并发症的影响
品质改善管理模式是由质量管理专家根据信息反馈原理提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序,现已广泛应用于临床质量管理[1].经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、能安全输注刺激性药物、保护血管及减轻患者痛苦等优点[2].
-
慢性肾脏病非透析患者骨代谢指标的分析
目的 探讨慢性肾脏病非透析患者骨代谢相关生化指标间的关系.方法 选取慢性肾脏病非透析患者200例,按肾小球滤过率(GFR)分为慢性肾脏病(CKD)1～5期,检测骨钙素(OC)、β-胶原(β-CTX)、25羟基维生素D3[25 (OH)D3]、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血肌酐、血白蛋白及血糖等指标.结果 200例CKD患者随着GFR的逐渐下降,iPTH、β-CTX、OC、血磷在CKD1～3期患者间差异无统计学意义,但与CKD4、5期患者差异有统计学意义(均P＜0.05);BAP在CKD5期明显升高.25(OH)D3在CKD1～5期患者中差异无统计学意义,各期CKD患者均存在25(OH)D3的不足及缺乏,其患病率分别为25％、75％.单因素相关分析显示,肾小球滤过率简化MDRD公式(MDRD-eGFR)与iPTH、β-CTX、OC、血磷、BAP、年龄及血钙呈负相关(r=-0.512、-0.476、-0.512、-0.191、-0.161、-0.468、-0.045,均P＜0.05).结论 非透析CKD患者血清钙、磷、iPTH、BAP、β-CTX、25(OH)D3相互作用影响骨代谢.血清骨代谢生化指标在评估CKD患者骨代谢异常方面具有重要作用.
-
外科护士职业危害影响因素与防护
护理人员职业危害是指护理人员在从事临床护理工作时被病原微生物污染皮肤、黏膜或污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性.目前,护理人员职业危害已成为全球性的公共卫生问题,倍受研究者关注[1-2].护理人员面临的各种职业危害不仅损害其身心健康,严重者甚至可能威胁护理人员的生命[3-4].外科护理人员职业危害受多种因素影响,因此分析外科护理人员的职业危害因素对提出有效的防护措施极为重要[5].为此,通过对本院128名外科护理人员的职业危害影响因素进行调查,现报道如下.
-
循证护理模式在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围术期护理中的应用
妊娠合并心力衰竭是围生期导致孕产妇死亡的严重并发症之一[1].通常在妊娠6周左右孕妇的血容量开始增加,比妊娠前的血容量增加了30％～45％.血容量的增加使心脏负荷加大,心率增快,使左心室充盈时间减少,左心房压力升高,易诱发急性肺水肿及心力衰竭.在我国,妊娠合并心力衰竭为孕产妇的第2大死因[2].本次研究通过对2013年10月至2014年9月期间行剖宫产的妊娠合并心力衰竭患者65例和2014年10月至2015年9月期间行剖宫产的妊娠合并心力衰竭患者71例的临床资料进行回顾性分析,对比了常规护理与循证护理模式的效果,现将结果报道如下.
-
不同手术时机对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果和安全性的影响
目的 探讨早期与延期手术对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的效果和安全性.方法 选取急性胆囊炎患者120例,分为A、B组各60例.A组于早期(发病72 h内)行腹腔镜胆囊切除术,B组延期(发病72 h后)行腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术中及术后并发症等.结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间及住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).A组与B组分别有2例和9例患者发生并发症,发生率分别为3.33％、15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔感染、切口感染等并发症均经保守治疗治愈,全部病例均痊愈出院.结论 对于明确诊断的急性胆囊炎患者,应尽量于早期(72 h发病后)实施腹腔镜下胆囊切除术,此时解剖结构比较清晰,术中损伤较小,术后并发症少.
-
肝衰竭患者医院感染的病原菌分布特点及护理干预
肝衰竭患者由于肝脏受到严重损害,其解毒和生物转化等功能发生严重的障碍,使病情发展迅速,患者免疫能力极度低下,非常容易受外界病原菌的侵袭而引发医院感染;再加上抗菌药物的滥用使病原菌的耐药性逐年升高,加大感染的发生率[1].一旦肝衰竭患者感染病原菌,病情就会迅速恶化,终导致死亡.因此,及早预防并正确使用抗菌药物对降低感染的发生率至关重要,而且有效的护理干预也必不可少[2].为此,笔者对浙江省绍兴市第六人民医院收治的120例肝衰竭患者进行病原菌检测和药敏试验,探讨肝衰竭抗菌药物的使用特点及护理干预措施,现将结果报道如下.
-
超声造影在急性颅脑损伤术中的应用
目的 探讨超声及超声造影在急性颅脑损伤术中的应用价值.方法 对112例需急诊手术治疗的颅脑损伤患者行术中超声检查,确定损伤类型;对分型不明确病灶行超声造影检查,所有超声检查结果与CT检查结果对比分析.结果 112例患者,超声检查发现颅内出血灶144个,对比术前CT结果相似;36个常规超声检查结果不明确病灶,行超声造影检查后发现25个脑挫裂伤及11个脑水肿灶,联合超声及造影检查结果与术前CT结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中超声联合超声造影检查可明确颅脑损伤类型、范围,有利于指导手术治疗.
-
糖皮质激素治疗儿童支原体大叶性肺炎的护理观察
肺炎支原体(MP)是人类较早发现的病原微生物之一,在全球范围内流行,肺炎支原体肺炎(MPP)占所有社区获得性肺炎(CAP)患者的30％左右[1],我国社区儿童的感染率为9.6％～66.7％[2].MP引起的MP-大叶性肺炎呈现临床表现表现多样、进展迅速、更易出现持续性高热和肺叶组织破坏的特点,能够导致严重器官损害和后遗症,迫切需要合理治疗和护理干预.
-
血浆同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平对急性缺血性脑卒中预后的影响评价
目的 研究急性缺血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)与C-反应蛋白(CRP)水平,及其对预后的影响.方法 选取发病72 h内急性缺血性脑卒中患者216例,为研究组;另选健康体检者120例为对照组.均行血浆Hcy、CRP水平检测.使用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)对研究组于治疗后3个月进行评分,并通过观察病情轻重、病灶范围来评价急性缺血性脑卒中患者的预后.分析Hcy、CRP与预后的关系.结果 研究组血浆Hcy和CRP水平均高于对照组(均P＜0.05).在研究组中,NIHSS评分越高,患者预后越差,影像学检查脑梗死面积越大,相应的血浆Hcy和CRP水平也就越高(P＜0.05).结论 血浆Hcy及CRP水平能够作为判断急性缺血性脑卒中患者病情轻重的指标,在评估预后和疾病转归方面有重要意义.
-
综合复健护理干预对高龄COPD患者通气功能、生活质量及运动耐力的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于临床呼吸系统常见病与多发病之一,好发于老年特别是年龄＞ 70岁高龄人群[1];其主要临床特征为呼吸道气流不可逆阻塞,如不及时控制可进展导致呼吸功能明显下降甚至呼吸衰竭,严重威胁患者生命安全[2-3].如何有效提高高龄COPD患者肺部通气功能,改善生活质量及运动耐力已越来越受到医学界的关注.
-
子宫肌瘤对妊娠结局的影响
目的 观察妊娠合并子宫肌壁间肌瘤患者的结局,指导孕前子宫肌瘤处理方案.方法 将2 924例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤患者根据其妊娠结局分为预后佳和预后差组,各随机选取75例,对其孕前子宫肌瘤大小进行比较分析,探讨哪些患者需妊娠前先行子宫肌瘤手术.结果 预后差组孕前子宫肌壁间肌瘤径线明显大于预后佳组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后差组和预后佳组孕前肌瘤径线的第75百分位数分别为52mm和39 mm.结论 孕前超声检查提示子宫肌壁间肌瘤大径线超过39mm可能影响妊娠结局,尤其超过52mm的可考虑妊娠前先行肌瘤挖出术.
-
改进式护理模式在乳腺癌根治术围术期中的应用
乳腺癌是女性多发的恶性肿瘤之一,中国抗癌协会新公布数据显示,我国近年来乳腺癌发病率正以每年3％的速度递增,成为城市中死亡率增长快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势[1].乳腺癌患者常采取手术治疗,因其属于侵入性操作,手术创伤会导致患者出现一系列的不适症状,造成不同程度的心理压力,加上患者对手术操作步骤、疗效及安全性了解较少,配合度低,从而增加自身痛苦及治疗难度[2].浙江省文成县人民医院自2013年1月起对行乳腺癌根治术的患者进行护理模式的改进,促使患者更好的配合手术及术后康复,现报道如下.
-
细节管理在急诊-重症监护病房患者转运交接管理中的应用
目的 探究细节管理在急诊-重症监护病房(ICU)患者转运交接管理中的应用.方法 自2014年1月起在急诊-ICU转运交接过程中实行细节管理,细化转运流程和交接内容.比较实施前后患者转运交接情况,护理人员满意度评分情况.结果 实施细节管理后,患者转运交接情况有所改善,医护人员对转运交接过程满意度有所提升,科室间电话询问次数由12次降到3次,责任推诿次数由8次降到2次,危急值漏交次数由6次降到1次,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实施前、后护理人员对转运设备、电话询问、生命体征、污染衣物、贵重物品及交接时间满意度有所提升,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 实施细节管理能在急诊-ICU患者转运交接管理中提高转运质量和医护人员满意度.
-
中性粒细胞与淋巴细胞比值在急诊创伤性休克患者预后评估的临床意义
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急诊创伤性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析97例急诊创伤性休克患者入院时的临床资料、检测血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、计数及淋巴细胞(LYM),并计算两者间比值(NLR)]、C反应蛋白(CRP)等,按照住院治疗结局分为存活组(n=70例)及死亡组(n=27例),比较两组相关指标.结果 死亡组收缩压偏低、心率偏快、入院急性生理学与慢性健康状况Ⅱ (APA-CHE Ⅱ)评分及创伤严重程度(ISS)评分较存活组高(均P＜0.05).WBC、NEU、NLR及CRP高于存活组(均P＜0.05),LYM低于存活组(P＜0.05).NLR四分位分组中第四分位组的入院ISS评分、APACHE Ⅱ评分及病死率高于第一四分位组和第二四分位组.多因素分析显示:入院时的NLR与急诊创伤性休克患者死亡呈正相关(P＜0.05).结论 入院时NLR与急诊创伤性休克患者的预后密切相关,高NLR可能是患者预后不良的危险因素.
-
宁波地区女性维生素D营养状况调查
目的 调查宁波地区女性的维生素D营养状况.方法 将1 377例女性按年龄分为育龄期、围绝经期和老年期,用电化学发光免疫法测定血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]含量,分析3组中25-羟基维生素D的缺乏程度.结果 宁波地区女性25 (OH)D水平(17.87±8.82) ng/ml,维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足分别为18.01％、45.75％、27.38％、8.86％.不同年龄段组维生素D水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区女性维生素D缺乏非常普遍,需科学指导维生素D营养品的补充.
-
骨转换标志物在中老年女性骨质疏松症患者诊疗中的应用
目的 研究骨转换标志物在中老年女性骨质疏松症患者诊疗中的作用.方法 选择绝经后中老年女性受试者229例,年龄＞ 50岁,根据骨密度结果将检测对象分为骨量正常组41例,骨量减少组68例,骨质疏松组120例.采用电化学法检测所有受检对象血清中β-胶原特殊序列(β-CTX)、总1型原胶原N-端前肽(PINP)浓度.结果 骨质疏松组β-CTX浓度与正常对照组、骨量减少组差异均有统计学意义(均P＜0.05);骨质疏松组PINP与正常组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清骨代谢标志物浓度与骨质疏松存在密切的相关性;β-CTX是骨质疏松症诊断和疗效评估的理想指标;PINP是骨质疏松症诊断和治疗的参考指标.
-
角膜塑形镜矫治青少年近视的疗效观察
目的 探讨角膜塑形镜矫治青少年近视的疗效和安全性.方法 50例(98眼)近视患者佩戴夜戴型角膜塑形镜,指导患者夜间佩戴8～10h,戴镜后1周,1、3和6个月复诊,复诊查裸眼视力、屈光度、角膜曲率(取水平和垂直曲率平均值)、眼轴长度、角膜地形图及裂隙灯查眼表情况等.结果 戴镜后1周,1、3及6个月与戴镜前裸眼视力、屈光度、角膜曲率差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).戴镜前与戴镜后6个月眼轴长度差异无统计学意义(P＞0.05).本组中7眼出现戴镜后角膜点状上皮剥脱,5眼出现结膜充血伴炎症,经治疗后均恢复.均未出现角膜溃疡、角膜穿孔等严重并发症.结论 角膜塑形镜矫治青少年近视有效且安全,对控制近视进展有一定效果.
-
个性化心理干预对初产妇焦虑及分娩结局的影响
分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久、强烈的应激源,产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康[1].孕妇的心理状况对产妇分娩方式有重要影响,不良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的后果.
-
急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响
目的 探讨急诊手术对腰椎外伤所致马尾综合征(CES)患者术后疼痛、神经功能损伤及尿失禁的影响.方法 腰椎外伤所致CES患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各40例.对照组于受伤48 h后行择期手术治疗,观察组于受伤48h内行急诊手术治疗,比较两组疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及尿失禁调查问卷简表评分(ICIQ)等.结果 观察组术后1及12个月疗效均明显优于对照组(均P＜ 0.05),观察组术后ODI、VAS及ICIQ评分均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 相比于择期手术,急诊手术治疗腰椎外伤所致CES可有效缓解术后疼痛,减轻神经功能损伤,并有助于预防尿失禁发生.
-
糖化血红蛋白水平与2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能的相关性研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)与2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能的关系.方法 将126例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者按照入院时HbA1C的控制水平将分为4组:Ⅰ组HbA1C＜7.0％、Ⅱ组7.0％～8％、Ⅲ组8.1％～9.0％、Ⅳ组为＞9.0％.测定所有患者入院时N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP),记录入院时的心脏超声指标.同时将所有患者NT-proBNP水平按照中位数分为两组:A组(＜2225.1 pg/ml),B组(≥2 225.1 pg/ml),比较各组相关指标的差异.结果 4组糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及NT-proBNP差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组患者的HbA1C低于B组,入院时血糖控制情况(HbA1C水平分级)亦优于B组(均P＜ 0.05);HbA1C水平与NT-proBNP呈正相关,而与LVEF呈负相关(P＜ 0.05);HbA1C水平是影响NT-proBNP水平的独立危险因素.结论 HbA1C水平控制情况与2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能密切相关,临床应积极控制HbA1C水平进而提高心衰患者血糖达标率,对延缓心功能恶化,提高患者预后有重要意义.
-
终末期肝病患者116例并发感染的临床特征探究
目的 对116例终末期肝病(MELD)患者的并发院内感染(NI)情况及预后进行分析.方法 选取MELD患者116例,按照终结局分为预后优良组25例和预后不良组91例,比较两组患者的NI发生情况及常见感染类型和主要病原菌.结果 116例MELD患者中共有发生93例NI,发生率为80.2％.预后不良组NI发生率为85.7％(78/91),对照组为60.0％(15/25),预后不良组NI发生率明显高于对照组(P＜0.05);感染前3的种类为腹膜炎、呼吸道感染和胃肠道感染,发生率分别为45.2％ (42/93)、26.9％ (25/93)和17.2％(16/93);共获得病原荫菌株72株,以大肠杆菌25.0％ (18/72)、肺炎克雷伯菌13.9％ (10/72)居多.结论 MELD患者并发NI主要与细菌感染为主,且NI的发生与患者的预后情况密切相关,感染控制是MELD患者救治的重要环节.
-
皮下注射艾塞那肽-4对糖尿病小鼠异种胰岛细胞移植存活时间的影响
目的 探讨艾塞那肽-4 (Ex4)对小鼠胰岛细胞异种移植的存活时间影响及其作用规律.方法 采用成功建立的糖尿病模型小鼠,于左肾被膜下移植相同数量的胰岛细胞,分成3组(对照组、Ex4低剂量注射组和Ex4高剂量注射组),低剂量组皮下注射Ex4的浓度为0.1μg·kg-1·d-1,高剂量组为0.4 μg·kg-·d-1,对照组注射磷酸盐缓冲液,检测并记录各组小鼠血糖值变化情况.实验结束后取小鼠血清测定胰岛素含量,各脏器做病理切片和免疫组化,蛋白免疫印迹实验验证目标蛋白胰岛素α链含量.结果 对照组第1天出现小鼠随机血糖＜16.7 mmol/L,长的维持5d后随机血糖＞16.7 mmol/L;低剂量组第1天出现小鼠随机血糖＜16.7 mmol/L,长的维持至12d;高剂量组第2天出现小鼠随机血糖＜16.7 mmol/L,长的维持至9d.第7、8和12天实验组小鼠血糖值比对照组低(均P＜ 0.05),但是低剂量组和高剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组和高剂量组胰岛细胞存活数量均比对照组多.低剂量组和高剂量组有目标蛋白表达,对照组无目标蛋白表达.低剂量组和高剂量组血清胰岛素高于对照组.结论 Ex4能够抑制异种胰岛细胞移植后的凋亡,延长其存活时间,促进胰岛素的分泌.
-
慢性肾脏病患者eGFR与动脉僵硬度的相关性
目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率的估计值(eGFR)与动脉僵硬度的相关性.方法 选取131例诊断明确的CKD患者为研究对象,用简化肾脏病膳食改良试验公式计算eGFR,动脉硬化检测仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 CKD3～5期组baPWV均高于CKD1、2期组(均P＜0.05);相关分析示:baPWV与年龄、收缩压、舒张压、肌酐等呈正相关(P＜0.05),而与eGFR、血红蛋白、白蛋白等呈负相关(P＜0.05);多元逐步回归示:年龄(β=0.010)、舒张压(β=0.010)、eGFR(β=-0.002)是影响baPWV的独立危险因素.结论 肾功能不全是动脉僵硬的独立危险因素,baPWV是评估CKD患者动脉僵硬度的重要临床指标.
-
淋巴结转移阴性进展期胃癌根治术后复发模式及影响因素分析
目的 观察淋巴结转移阴性进展期胃癌根治术后复发模式,并分析其影响因素.方法 回顾性分析淋巴结转移阴性进展期胃癌患者289例,均行根治术治疗,观察术后3年复发率及复发模式,并分析其影响因素.结果 淋巴结转移阴性进展期胃癌患者术后3年复发141例,复发率为48.79％,均为复合型复发,其中血行转移发生率为41.52％,腹膜种植为26.99％,淋巴结转移为23.88％,局部复发为19.38％;Bormann分型、脉管浸润、TNM分期及术后规范化疗均是淋巴结转移阴性进展期胃癌血行转移的独立危险因素(均P＜ 0.05);Bormann分型、脉管浸润、TNM分期是淋巴结转移阴性进展期胃癌腹膜种植的独立危险因素(均P＜0.05);脉管浸润、术后规范化疗及淋巴结清扫范围是淋巴结转移阴性进展期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(均P＜ 0.05);Bormann分型、脉管浸润、TNM分期是淋巴结转移阴性进展期胃癌局部复发的独立危险因素(均P＜0.05).结论 淋巴结转移阴性进展期胃癌复发形式多样,血行转移与腹膜种植转移发生率较高,Bormann分型、脉管浸润、TNM分期、淋巴结清扫范围及术后化疗是其术后复发的独立危险因素.
-
Vigileo监测技术在重型颅脑损伤液体复苏中的临床应用
目的 探讨Vigileo监测技术在重型颅脑损伤液体管理中的临床应用.方法 选择重型颅脑损伤入住重症监护病房(ICU)患者100例,分为两组,各50例.对照组通过监测中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组通过Vigileo监测技术分析指导液体管理.观察两组乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况、ICU住院时间及住院期间病死率.结果 Vigileo组治疗1周后GCS评分高于CVP组,乳酸水平、ICU入住时间、住院期间病死率均低于CVP组(均P＜0.05).结论 Vigileo监测系统可以有效地指导重型颅脑外伤患者的液体复苏,能准确、可靠地评估患者血容量状态,对重型颅脑损伤患者的液体管理具有重要价值.
-
红外线局部照射联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎的疗效及预后观察
目的 探讨红外线局部照射联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎的临床疗效,并观察其预后,为临床治疗提供依据.方法 选择慢性子宫颈炎患者228例,随机分为治疗组和对照组,各114例.治疗组患者应用红外线局部照射联合重组人干扰素α-2b进行治疗,对照组患者应用红外线局部照射.比较两组患者治疗效果,治愈时问、患者症状或体征改善状况、不良反应及复发率.结果 治疗组的临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的平均愈合时间为(29.38±3.65)d,低于对照组的(31.71±3.83)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者腰酸疼痛、白带异常和下腹坠胀分别为3.51％(4/114)、2.63％(3/114)和1.75％(2/114),均低于对照组的9.65％(11/114)、7.89％ (9/114)和7.02％(8/114),差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗组复发率为2.63％(3/114),低于对照组的7.02％(8/114)(P＜0.05).结论 红外线局部照射联合重组人干扰素α-2b治疗临床疗效较好,能够显著缩短患者治愈时间,显著改善患者症状或体征,降低复发率,且具有较高的安全性.
-
采用牙周组织再生术与口腔正畸联合对牙周炎的治疗效果观察
目的 观察牙周组织再生术(GTR)联合正畸治疗牙周炎的有效性.方法 选择牙周炎患者60例,分为观察组和对照组各30例,观察组接受GTR联合正畸治疗,对照组接受单纯GTR治疗.检测两组患者治疗前、后的牙菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(PAL)、牙周探诊深度(PPD)及牙龈指数(GI),对综合疗效进行评估,并记录不良反应.结果 观察组有效率为90.0％ (27/30),对照组为60.0％ (18/30),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组术后3周PLI、PAL、PPD和GI差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.7％(2/30),对照组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GTR联合正畸治疗能明显改善牙周炎的临床症状,有助于口腔功能的全面恢复,是安全有效的疗法.
-
改良电抽搐治疗对精神分裂症和抑郁症患者血清同型半胱氨酸的影响
目的 探讨精神分裂症和抑郁症患者接受改良电抽搐治疗(MECT)后血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法 选择精神分裂症患者22例,抑郁症患者30例,分别于MECT治疗前及治疗后30 min和疗程结束后检测血清Hcy.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)对治疗前后患者进行症状严重程度进行评定.结果 MECT疗程结束后,血清Hcy水平均显著下降(P＜0.05).治疗前后精神分裂症患者Hcy水平与PANSS中总分及阴性症状因子正相关,抑郁症患者Hcy水平与HAMD中总分及认知障碍因子正相关,精神分裂症患者Hcy水平在治疗前后均高于抑郁症患者(P＜0.05).结论 经MECT治疗的精神分裂症和抑郁症患者可以监测其血清Hcy水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案.
-
多途径健康教育模式对孕产妇保健依从性的影响
定期产前检查是孕妇监护的重要内容,通过定期产前检查,可以及时发现孕妇及胎儿异常情况,并及早给予治疗和纠正,是保护孕妇和胎儿健康的重要保障[1].传统的基本健康教育模式,往往仅注重灌输教育的方式,往往效果并不理想[2].随着通讯技术的发达,多途径的教育模式已经逐渐被广泛的孕妇接受,浙江省余姚市妇幼保健所采用多途径健康教育模式对孕妇保健取得了良好的效果,现报道如下.
-
两种浓度NaCl溶液用于三联雾化吸入方案治疗小儿喘息性疾病的临床对比研究
目的 观察常规浓度和高浓度NaCl溶液用于三联雾化吸入方案治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性差异.方法 收集小儿喘息性疾病患儿150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;两组患儿均给予复方异丙托溴铵+布地奈德+沙丁胺醇三联雾化吸入方案治疗;其中对照组患儿应用药物溶于0.9％NaCl溶液,观察组患儿药物溶于3％NaCl溶液;比较两组患儿近期疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、治疗前后临床严重性评分(CGS)、随访复发率及药物不良反应发生率等.结果 观察组患儿近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患儿临床症状体征消失时间和住院时间均显著短于对照组(均P＜0.05);观察组忠儿治疗后CGS评分显著低于对照组、治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P＜0.05);两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于常规浓度NaCl溶液,高浓度NaCl溶液用于三联雾化吸入方案治疗小儿喘息性疾病可有效改善喘息症状体征,缩短临床病程,降低远期复发风险,且未导致药物不良反应增加.
-
亚低温治疗对心肺复苏后大鼠S100B蛋白水平的影响和脑组织保护作用的研究
目的 研究在大鼠心肺复苏模型中介入亚低温治疗后对其中枢神经组织的保护作用.方法 雄性SD大鼠通过注射冰氯化钾停跳液制作心脏骤停模型,停跳后进行心肺复苏术,待自主循环恢复24 h后,检测脑损伤标志物星形胶质原性蛋白(S100B)大鼠脑组织中的基因表达水平及外周血清中的蛋白水平,并取大脑组织进行苏木精-伊红染色法(HE)染色病理切片以评估脑组织的损伤情况.结果 模型组外周血中S100B蛋白水平较非模型对照组高,且停搏时间与蛋白水平呈正相关;但自主循环恢复后给以亚低温保护的大鼠其外周血中S100B蛋白水平与非模型对照组无明显差异.各组大鼠脑组织中的S100BmRNA水平无明显差异.病理切片显示,非保护组大鼠的脑组织损伤程度远较亚低温治疗组大鼠严重.结论 心肺复苏术后辅以亚低温治疗可以有效减轻心脏骤停后大鼠脑组织的损伤程度.
-
外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床研究
目的 探讨结核感染T细胞检测技术(T SPOT)分别在结核性胸膜炎患者的胸腔积液中和外周血中的敏感性及特异性.方法 收集胸腔积液患者74例,分为结核性胸膜炎36例(结核组)和其他原因38例(非结核组),应用酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对两组分别进行胸腔积液和外周血结核感染T细胞γ干扰素释放试验(IFN-γ),检测受试者是否存在结核特异性反应T细胞.同时对所有受试者进行抗酸杆菌涂片检测、TST试验及用酶偶联测定法测定ADA活性.结果 仅外周血诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为86.11％(31/36)及92.10％(35/38);胸腹水诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为91.67％ (33/36)和94.74％ (36/38);并且在两者均为阳性时,胸腔积液的斑点数明显高于外周血.ADA的敏感性和特异性分别为83.33％(30/36)及84.21％(32/38);TST的敏感性和特异性分别为61.11％(22/36)和57.89％ (22/38).结论 胸腹水联合外周血进行结核感染T细胞试验,其敏感性和特异性较单纯外周血检测均有提高,外周血结合胸腔积液T SPOT结果可为临床区分陈旧性结核或是结核性胸膜炎及判断疾病的活动性提供诊断依据.
-
关节镜辅助下手术治疗Schatzker Ⅱ～Ⅲ型胫骨平台骨折疗效观察
目的 探讨关节镜辅助下MIPPO技术手术治疗Schatzker Ⅱ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效.方法 32例胫骨平台骨折患者(Schatzker Ⅱ型20例,Ⅲ型12例),按照治疗方法的不同分为对照组及观察组.观察组18例,采用关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板治疗.对照组14例,采用传统切开复位锁定钢板内固定术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及住院时间,术后6个月后评价及比较两组膝关节功能(HSS评分)恢复情况.结果 两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及住院时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后6个月观察组膝关节HSS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 关节镜辅助下运用MIPPO技术结合锁定钢板治疗Schatzker Ⅱ～Ⅲ型胫骨平台骨折可取得满意疗效,值得推广.
-
血清CRP、皮质醇与神经肽Y指标的动态数据对老年急性脑梗死疾病进展与预后的分析
目的 探讨不同血清学指标组合的监测数据对老年急性脑梗死的疾病进展和预后的判断能力.方法 收集50例急性脑梗死患者作为观察组,另选同期本院接受体检的志愿者纳入对照组.研究对象分别接受血清C反应蛋白(CRP)、神经肽Y(NPY)和皮质醇检测,以及临床神经功能缺损程度评分(NDS),并记录不同时点的趋势及其相关性,并通过受试者工作特征曲线选择能对疾病进展与预后判断的合理指标.结果 观察组CRP、NYP、皮质醇和NDS指标均高于对照组(均P＜0.05);而观察组组内各项指标较前一时间段低(均P＜0.05).入院NDS评分在各时点与CRP、NPY和皮质醇均呈正相关(r≥0.21,均P＜0.05).当CRP、NPY和皮质醇组合时,在工作特征曲线下面积为0.81,灵敏度(87.0％)和特异度(81.0％)高,正确指数为0.75.结论 监测血清CRP、NPY和皮质醇能有效提高急性脑梗死的预后判断,是较为理想的预后判断疗效和转归的方法.
-
肠内营养泵在吞咽障碍患者经皮内镜下胃造口术后的临床应用
目的 研究肠内营养泵在减少吞咽障碍患者经皮内镜下胃造口术(PEG)后肠内营养并发症的效果.方法 PEG术后患者采用重力输注方式持续滴注肠内营养液,之后改用营养泵持续泵入肠内营养液.比较营养泵前后发生腹泻、呕吐、管道堵塞及吸入性肺炎发生率等,并检测门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、血清白蛋白浓度.结果 肠内营养泵患者腹泻、呕吐发生率,门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、血清白蛋白浓度与重力持续滴注法差异均无统计学意义(均P＞0.05);但管道堵塞率、吸入性肺炎发生率较常规重力持续滴注法低(均P＜ 0.05).结论 肠内营养泵可减少吞咽障碍患者行PEG术后的并发症,尤其能显著减少管道堵塞的概率,使吸入性肺炎发生率大大降低.
-
老年重症肺炎患者血浆D-二聚体水平与APACHEⅡ评分及预后的关系
目的 探讨老年重症肺炎(SP)患者血浆D-二聚体水平与APACHE Ⅱ评分及预后的相关性.方法 选取84例老年SP患者为研究对象,检测入院24 h内的血浆D-二聚体及相关实验室检查指标,记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ评分);依据住院期间预后、APACHE Ⅱ评分及D-二聚体水平分为死亡组和存活组、APACHEⅡ评分≥20分组及APACHEⅡ评分＜20分组、D-二聚体升高组及D-二聚体正常组,比较各组相关指标的差异.结果 与存活组比较,死亡组患者血浆D-二聚体水平、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、APACHE Ⅱ评分较高,氧合指数较低;与APACHEⅡ评分＜20分组比较,APACHEⅡ评分≥20分组患者血浆D-二聚体水平、病死率较高;与D-二聚体正常组比较,D-二聚体增高组APACHE Ⅱ评分、病死率亦较高;差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).血浆D-二聚体水平与APACHEⅡ评分呈正相关;血浆D-二聚体是老年SP患者住院死亡的高危因素;血浆D-二聚体预测SP患者住院死亡的曲线下面积(ROCAUC)为0.831,佳诊断截点值1.27 mg/L.结论 血浆D-二聚体水平与老年SP患者病情严重程度及近期预后密切相关,可能是SP患者近期死亡的独立危险因素.
-
Tip60蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义
目的 探讨Tip60蛋白表达与人脑胶质瘤临床病理特征的关系.方法 102例脑胶质瘤患者,采用组织芯片技术结合免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,分析Tip60蛋白表达与肿瘤患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤大小和Karnofsky功能状态(KPS)评分等临床病理特征的关系.结果 Tip60蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤大小及KPS评分无关(均P＞0.05),而与肿瘤分级有关(P＜0.05);高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达减少(P＜0.05).结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,可能参与脑胶质瘤的发生发展过程.
-
老年2型糖尿病患者红细胞分布宽度与左室舒张功能减退的相关性分析
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年2型糖尿病患者左室舒张功能减退的相关性.方法 选取门诊及住院的老年2型糖尿病患者158例,所有患者均行心脏超声检查,依据二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)峰值(E/A)将患者分为左室舒张功能减退组(A组)和左室舒张功能正常组(B组);检测两组患者RDW及相关实验室检查指标;分析老年2型糖尿病患者左室舒张功能减退的相关因素.结果 两组RDW、E值、LVMI、E/A值及LVEF差异均有统计学意义(均P＜0.05);RDW、TG、糖尿病病程、HbA1c、LVMI与E/A以及E值均呈负相关(均P＜ 0.05);RDW是老年2型糖尿病患者发生左室舒张功能不全的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病左室舒张功能不全患者RDW显著升高,可能是此类患者左室舒张减退发生的独立危险因素.
-
运动平板实验与动态心电图诊断2型糖尿病冠状动脉病变的对照评价
目的 探讨运动平板实验(TET)与动态心电图(AECG)对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CHD)的诊断价值.方法 选择拟诊断T2DM合并CHD患者80例,同期先后行TET、AECG和冠状动脉造影(CAG)检测,以CAG结果为“金标准”,对TET和AECG检查结果进行对比.结果 80例患者中CAG阳性58例,阴性22例.TET诊断阳性46例,阴性34例,敏感性72.4％,特异性81.8％;AECG诊断阳性44例,阴性36例,敏感性65.5％,特异性72.7％;TET与AECG的特异性和敏感性差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 TET与AECG均对T2DM合并CHD患者的诊断具有较高的灵敏度和特异性,是临床上简便实用的CHD诊断方法,但同时两种方法均存在一定假阳性和假阴性,需在排除相关影响的基础上联合检测以提高诊断准确性.
-
慢性胰腺炎50例临床诊治分析
目的 分析慢性胰腺炎的常见病发原因,探讨其临床诊治方法.方法 对50例慢性胰腺炎患者的发病因素、影像学检查、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患者发病因素主要为胆道系统疾病35例(70.0％)、嗜酒13例(26.0％)及急性胰腺炎病史7例(14.0％),采用影像学检查有助于早期诊断.本组行内科保守治疗24例,内镜治疗15例,手术治疗11例,症状均得到缓解.结论 慢性胰腺炎致病因素较多,应尽早明确诊断,给予内外科综合治疗,以延缓疾病发展,减轻患者临床症状,改善患者生活质量.
-
完全电视胸腔镜治疗中央型肺癌的疗效观察
目的 探讨完全电视胸腔镜治疗中央型肺癌的临床疗效.方法 50例中央型肺癌患者,根据所行术式分为两组,观察组(CVATS组)25例,对照组(传统开胸组)25例,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术时间及出血量差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者在术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后置管时间、术后并发症发生率及住院费用方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CVATS治疗中央型肺癌具有安全、有效、恢复快及出血少等优点,值得临床推广应用.
-
免气腹腹腔镜手术治疗老年女性良性卵巢肿瘤疗效分析
目的 探讨免气腹腹腔镜在老年女性卵巢良性肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 172例单侧卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术附件切除的老年女性(60岁以上的绝经女性)患者,分为免气腹腹腔镜组59例,传统气腹腹腔镜组113例.比较两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肛门排气时间、住院时间、术中术后并发症情况及住院相关费用.结果 所有患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、中转开腹、呼吸心跳骤停、邻近脏器损伤、输血及其他严重并发症;术后当天输液结束拔除尿管后均能自解小便,均未用止痛药,均无明显发热,次日进食半流质;两组术后排气时间和住院费用差异均有统计学意义(均P＜0.05);免气腹组手术时间略长于气腹组,气腹组术中出血略少于免气腹组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05);气腹组3例出现肩部疼痛,1例出现皮下切口周围血肿,经对症处理后均缓解.结论 免气腹腹腔镜手术可避免气腹和全麻引起的诸多并发症,并可进行腹腔镜下联合手术,扩展了腹腔镜手术的临床应用范围,具有安全性好、并发症少及术后恢复快的优势,值得推广应用.
-
长程脑电监测对心源性脑栓塞预后评估的分析研究
目的 探讨长程脑电图(EEG)监测在心房颤动(房颤)所致心源性脑栓塞预后评估中的应用价值.方法 监测房颤所致急性脑栓塞患者67例的床边长程EEG,根据Synek分级标准将EEG类型进行预后分类,并判断刺激后EEG的反应性,观察终点为患者3个月后存活情况.结果 Synek Ⅰ、Ⅱ级患者预后不良率低于SynekⅣ、Ⅴ级患者(5.13％ vs 88.24％,P＜0.05).EEG反应性对于预后的预测准确率为94.03％,敏感性为90.91％,特异性为91.11％.结论 EEG的Synek分级及反应性对于心房颤动所致心源性脑栓塞的预后具有很好的预测价值.
-
肺曲菌球病18例临床诊治分析
目的 探讨肺曲菌球病的临床特点.方法 回顾性分析18例确诊肺曲菌球病患者的临床资料.结果 18例肺曲菌球病患者常见症状为咯血;CT表现以单发直径≤30 mm病灶为主,半数可见典型新月征;初诊误诊15例(83.8％),易误诊为结核、肿瘤,手术前诊断仅11例(61.1％);手术治愈率94.4％.结论 肺曲菌球病误诊率高,患者以咯血为常见就诊及手术原因,典型CT表现可诊断,确诊依赖于组织病理学检查,手术是佳治疗方法,围手术期抗真菌治疗价值有待研究.
-
维生素C摄入和胰腺癌发病风险的meta分析
目的 研究维生素C摄入与胰腺癌发病风险的关系.方法 在PubMed、万方数据库和中国知网中进行检索,收集研究维生素C摄入和胰腺癌发病风险的病例-对照研究和队列研究,并对每个研究中高比低维生素C摄入的比值比(OR)及其95％可信区间(CI)进行合并.结果 终有14项研究(10项病例-对照研究和4项队列研究)纳入本meta分析,共包含3 591例胰腺癌病例.随机效应合并的高比低维生素C摄入的OR值为0.67(95％ CI:0.58～0.78).进一步按照研究地区,研究类型、性别、病例数、对照的来源以及维生素C的来源进行亚组分析.结果 显示除欧洲地区的研究和队列研究的亚组外,合并的结果在其他亚组中差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).敏感性分析的结果进一步支持了合并结果的可靠性.结论 维生素C摄入是胰腺癌的保护因素.
-
原发性乳腺淋巴瘤20例临床病理分析
目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(PBL)临床病理特征及预后.方法 复习20例PBL的临床资料及病理学特征并进行随访,病理分型按照WHO (2008版)进行分类,采用免疫组化SP法进行免疫组化检测.结果 按Ann Arbor临床分期标准,Ⅰ～Ⅱ期18例,Ⅲ～Ⅳ期2例.病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 13例,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例,套细胞淋巴瘤1例,结外NK/T细胞淋巴瘤1例,滤泡性淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例.免疫组化表型.-18例肿瘤细胞表达B细胞抗原CD20和/或CD79α,15例表达Bcl-2,12例表达MUM-1,8例表达Bcl-6,3例弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例滤泡性淋巴瘤表达CD10,1例外周T细胞淋巴瘤肿瘤细胞表达T细胞抗原CD3和CD45RO,结外NK/T细胞淋巴瘤表达CD56及细胞毒性颗粒相关蛋白.13例DLBCL中2例为GCB亚型,11例为非GCB亚型.20例中16例获随访资料,中位随访时间为18个月,5例死亡,其中2例死于病情恶化,生存时间为6～18个月,其余3例死于淋巴瘤远处脏器的累及,生存时间为6～26个月;11例存活,生存时间为6～72个月.结论 PBL发病率低,组织学类型以DCBCL为多见,个性的综合治疗方式是PBL为理想的治疗模式.
-
普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效及预后
目的 探讨普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病的临床疗效.方法 选择晚期帕金森病患者1 14例,按照入院编号的单双号将患者分为对照组和观察组,各57例.对照组应用多巴丝肼片治疗;观察组给予普拉克索联合多巴丝肼片治疗.应用帕金森统一评分量表(UPDRS)分别于治疗前,治疗后6、12周进行评分,评估患者临床治疗效果,应用不良反应量表(TESS)评估患者不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(96.49％ vs84.21％,P＜0.05);治疗6周和12周后观察组UPDRS Ⅰ、UPDRS Ⅱ、UPDRSⅢ和UPDRSⅣ均低于对照组,且随着治疗时间逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组总不良反应率、TESS评分均低于对照组(均P＜0.05).结论 普拉克索联合多巴丝肼片治疗晚期帕金森病具有较好的临床疗效,不良反应发生率低,预后较好.
-
阿莫西林克拉维酸钾胶囊对小儿化脓性扁桃体炎的有效性评价
目的 观察阿莫西林克拉维甲酸胶囊(ACPC)治疗小儿化脓性扁桃体炎(CPT)的临床疗效.方法 收集160例ACPC患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(83例)和对照组(77例),分别采用ACPC和青霉素钠(BSS)进行治疗,比较两组疗效等.结果 观察组症状消失时间显著短于对照组,治疗效果也优于对照组;差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群和红细胞免疫指标差异均无无统计学意义(均P＞ 0.05).两组治疗后,观察组上述各指标优于对照组,且差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 ACPC治疗CPT能有效改善患儿临床症状和预后,缩短临床症状的消失时间,提高患儿预后,值得推广借鉴.
-
N末端脑钠肽水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值
目的 探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值.方法 选择96例维持性血液透析(MHD)患者,测定患者的透析前血浆NT-proBNP水平,记录1周内连续3次血液透析前血压、体质量增长,取平均值.根据血压水平分为血压≤140/90 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)组、血压140/90～160/100 mmHg组和血压＞160/100 mmHg组.根据体质量增长率分为≤4％组和＞4％组.比较不同血压水平、不同体质量增长水平之间血浆NT-proBNP的差异,对血浆NT-proBNP水平与血压、体质量增长进行相关分析.结果 96例MHD患者透析间期体质量增长(2.8±0.7)kg,体质量相对增长率(4.5±1.1)％,血浆NT-proBNP水平(4459.5±1216.5) pg/ml.140/90～160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于≤140/90 mmHg组(P＜0.05),＞160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于140/90～160/100 mmHg组(P＜0.05).体质量增长率＞4％组NT-proBNP水平高于≤4％组(P＜0.05).体质量增长率＞4％的患者经控制容量负荷3个月后,透析间期体质量增长、体质量增长率、NT-proBNP水平均较干预前低(均P＜0.05).血浆NT-proBNP与收缩压、舒张压、体质量增长率均呈正相关(均P＜0.05).结论 MHD患者NT-proBNP水平与血压、体质量增长显著相关,血浆NT-proBNP水平可作为评估MHD患者容量负荷的敏感指标.
-
唑来膦酸对原发性骨质疏松症骨痛、骨密度及骨转换的影响
目的 探讨唑来膦酸钠注射液对原发性骨质疏松症(OP)骨痛、骨密度(BMD)及骨转换的影响.方法 选取原发性OP患者54例,均予以口服钙尔奇D600 mg/次,1次/d;骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/d.同时均在入院第2天给予唑来膦酸注射液.所有患者治疗前、治疗后12个月行骨痛的视觉模拟评分(VAS),并采用双能X线测定腰椎及股骨颈BMD,骨转换指标.分别于治疗前、治疗后12个月清晨采集血液样本用于测定血清骨特异碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)及I型胶原C端肽(β-CTX)浓度.结果 治疗后患者OP骨痛较治疗前明显改善(P＜0.05),患者腰椎BMD的平均T值与治疗前差异也有统计学意义(P＜0.05),但股骨颈BMD的T值变化无统计学意义(P＞0.05);治疗后患者骨转换指标BALP、BGP、β-CTX浓度均较治疗前低(均P＜0.05).结论 唑来膦酸钠注射液用于治疗原发性OP能缓解骨痛,提升骨量,并影响骨转换指标,是治疗原发性OP较理想的药物.
-
乙酰化甲胺磷与甲胺磷中毒治疗分析
目的 探讨乙酰化甲胺磷与甲胺磷中毒的救治.方法 收集有机磷农药中毒患者为观察对象,其中乙酰化甲胺磷组29例,甲胺磷组30例.分别比较乙酰化甲胺磷与甲胺磷中毒患者救治后中间型综合征发生率、发生时间、病死率及迟发性多发性神经病发生率.结果 两组中间型综合征发生率、发生时间及迟发性多发性神经病发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙酰化甲胺磷中毒患者应侧重于中间型综合征的治疗,而甲胺磷中毒患者更应侧重于迟发性多发性神经病的预防及治疗.
-
镇海区腹泻患儿轮状病毒感染分析
目的 探讨宁波市镇海区腹泻患儿轮状病毒(RV)感染现状.方法 收集2 620例腹泻患儿的粪便标本进行常规检查和RV检测,并对结果进行统计学分析.结果 2 620例腹泻患儿其中806例RV阳性,阳性率为30.76％;男性464例,阳性率为29.74％,女性342例,阳性率为32.26％,男女阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).1～2岁组阳性率高(44.41％),与其他各组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).11、12月份RV阳性率高,分别为44.70％、50.62％,其次为1月份、10月份,分别为33.33％、25.11％.结论 RV是本区腹泻患儿的主要病原体,以1～2岁腹泻患儿为主,秋冬季节高发,重视该季节患儿的RV检测,为临床诊疗提供依据.
-
西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果观察
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍在新诊断2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取内分泌科门诊新诊断的96例2型糖尿病患者,分为A、B及C组,各32例.其中A组采用西格列汀联合二甲双胍进行治疗,而B组和C组分别采用单一的西格列汀或二甲双胍进行治疗.详细记录和对比分析3组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽及血脂等指标变化情况.结果 经过12周的治疗后,3组患者的FPG、2 hPG及HbA1c均显著下降,胰岛素及C肽水平均有所上升,血脂水平也有所好转;A组较B组和C组除血脂水平变化无显著差异外,其他指标均下降或上升更为明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比单独用药,联合用药可以在有效减轻胰岛素抵抗作用的同时,更好的降低和调整患者的血糖.
-
免散瞳法视网膜视力预测白内障患者术后视力的可行性分析
目的 探讨免散瞳法测量视网膜视力预测白内障患者术后视力的可行性.方法 收集白内障患者79例,共132眼,均行超声乳化人工晶体置入术.晶状体混浊程度按LOCSⅡ分级,LOCSⅡ1级20眼,LOCSⅡ2级72眼,LOCSⅡ 3级40眼.术前分别测量每眼散瞳前后的视网膜视力,术后1个月测量每眼矫正视力.分别将3组患者散瞳前和散瞳后的视网膜视力与术后视力进行相关性分析和一致性检验.结果 LOCSⅡ 1、2级患者免散瞳法和散瞳法视网膜视力与术后矫正视力均有显著性相关性(均P＜ 0.05);LOCSⅡ3级患者免散瞳法视网膜视力与术后矫正视力无显著性相关(P＞0.05);LOCSⅡ 3级患者散瞳法视网膜视力与术后矫正视力有显著相关性(P＜0.05).LOCSⅡ1级患者免散瞳法视网膜视力与术后矫正视力的一致性较好,而LOCSⅡ2、3级患者散瞳法视网膜视力与术后矫正视力欠佳.结论 白内障晶状体轻度混浊患者免散瞳法视网膜视力与术后视力有很好的相关性和一致性,是预测视网膜视力的可行方法.
-
循证护理模式对手术室感染及患者护理质量的影响
随着医学的发展,院内获得性感染已成为临床上迫切需解决的医疗难题,手术室是医院感染的高发区.一旦发生感染,会增加患者生理上的苦楚,增大患者家庭经济负担,严重者甚至危及生命[1].
-
TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术配合
腰椎间盘突出症的外科治疗方法多样,传统的开放手术目前仍然是主流的治疗手段,但其创伤较大.随着微创理念的深入,临床上在减少手术创伤方面开展了较多的研究,多种微创手术方式愈来愈受到重视.经椎间孔镜椎间盘手术是在局部麻醉下通过腰椎侧后路工作通道进行髓核切除,与其他脊椎微创技术相比,TESSYS椎间孔镜技术适应更广[1],更微创,效果更明显,恢复更快.近年来,宁波市医疗中心李惠利医院对腰椎间盘突出症患者应用TESSYS技术行椎间孔镜下腰椎间盘手术,取得良好的治疗效果,现将手术护理配合经验总结如下.
-
BKP手术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)盼疗效.方法 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并采用BKP进行治疗39例患者,45个椎体.骨折类型:新鲜骨折36例,陈旧骨折未愈合3例.受伤至手术时间1～24 d,平均7.5 d.患者术前均行胸腰段X线片、MRI影像学评估,术后复查X线片.记录术前、术后末次随访时患者的视觉模拟评分(VAS)、治疗满意程度及功能障碍情况.分别测量患者手术前后X线片的伤椎的前缘线(A line)、中线(M line)长度.结果 36例患者获得随访,随访时间为2～16个月,平均10个月.末次随访时VAS与术前差异有统计学意义(P＜0.05).对手术治疗满意22例,基本满意10例,占患者总数的88.9％.Roland-Morris功能障碍问卷得分,无严重功能障碍患者.术前、术后的Aline及M line长度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BKP是治疗老年骨质疏松性椎体新鲜性骨折或者陈旧性不愈合有效方法,能够有效缓解疼痛,恢复椎体高度,降低Roland-Morris功能障碍评分.
-
持续泵注右美托咪定对腹腔镜手术患者血液动力学及麻醉质量的影响
目的 探讨持续泵注右美托咪定对腹腔镜手术患者血液动力学及麻醉质量的影响.方法 80例行腹腔镜手术的患者分为观察组和对照组,各40例.观察组接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉,对照组接受常规静吸复合麻醉,比较两组患者的血液动力学指标以及麻醉质量.结果 建立气腹时、建立气腹后30 min、手术结束时时,观察组心输出量、心指数、平均动脉压及每搏量均明显低于对照组(均P＜0.05);麻醉苏醒期,观察组血清中皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素的含量均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 右美托咪定联合常规静吸复合麻醉有助于稳定血液动力学、减轻术中交感神经的激活程度、提高麻醉质量.
-
海螵蛸联合康惠尔敷料治疗糖尿病足的疗效及护理观察
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足及细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽[1].由于糖尿病足末梢神经差,溃疡经久不愈,终不得不截肢,因此要积极治疗溃疡期糖尿病足.
-
依那普利联合硝苯地平对高血压早期肾损害患者血压控制及肾功能的影响
目的 探讨依那普利联合硝苯地平对高血压早期肾损害患者血压控制及肾功能的影响.方法 采用随机数字表法将94例高血压早期肾损害患者分为观察组和对照组,各47例.观察组给予依那普利联合硝苯地平口服治疗,对照组给予依那普利口服治疗,两组疗程均为12周.比较两组临床疗效、血压及肾功能变化、药物不良反应情况.结果 观察组有效率高于对照组(95.74％vs 80.85％,P＜0.05);观察组收缩压、舒张压均低于对照组(均P＜ 0.05);观察组尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮及微量清蛋白均低于对照组(均P＜0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利联合硝苯地平有助于控制血压,改善肾功能,减少不良反应,提高治疗效果.
-
幕上急性出血性脑动静脉畸形临床诊治分析
目的 探讨幕上脑动静脉畸形(AVM)急性破裂出血的临床治疗效果.方法 23例幕上急性出血性脑动静脉畸形患者,10例急诊行血肿清除+AVM切除术治疗,其中8例术前行三维CT血管造影(3D-CTA)检查;其余13例先行数字减影血管造影(DSA)检查,其中10例行AVM切除术,3例先行栓塞治疗后手术切除AVM,观察患者疗效.结果 23例患者经术后病理证实为AVM.12例术后DSA复查,9例畸形血管团消失,3例部分残留,死亡3例,其余20例随访9个月～2年均未再次破裂出血.其中恢复良好14例,中度致残3例,重度致残3例.结论 3D-CTA用于幕上脑动静脉畸形破裂出血患者具有良好的术前诊断价值.
-
腋窝入路腔镜腺叶切除治疗甲状腺良性病变23例
目的 探讨经腋窝入路行腔镜甲状腺叶(近)全切除的安全性、可行性及美学效果.方法 回顾性分析采用患侧腋窝(腋乳)入路行腔镜甲状腺叶(近)全切除术23例的临床资料.结果 23例手术均顺利完成,无一例中转开放.其中腋乳双孔入路15例,腋窝单孔入路8例;手术时间平均92 min;术后平均引流量55 ml.术后平均住院天数5.1d,术后随访时间2～14个月.暂时性声嘶1例术后1个月内恢复;无低钙病例.术后无皮肤瘀斑、坏死、积液.随访患者对术后美容效果满意.结论 经腋窝入路行腔镜单侧甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节是安全、可行的,且具有更良好的美容效果.
-
尿液Smad2,4,7蛋白检查在早期发现慢性移植肾肾病中的应用价值
目的 探讨肾移植后尿中Smad2,4,7蛋白表达与慢性移植肾肾病(CAN)的关系.方法 选取肾移植术后发生CAN患者30例(CAN组),肾移植术后未发生CAN患者30例(对照组),留取研究对象的早晨中段尿液,用酶联免疫技术(Elisa)检测患者尿液中的Smad2,4,d7蛋白表达,用实时定量荧光(Real-Time)PCR检测患者尿液中的Smad2,4,7的mRNA表达.结果 CAN组患者尿液样本中Smad2,4,7与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);Smad2,4的mRNA表达均高于对照组(均P＜0.05),而对照组尿液样本中Smad7的mRNA表达量高于CAN组患者(P＜0.05).结论 尿液Smad2,4,7联合诊断CAN具有一定的临床意义.
-
腹腔镜前列腺癌根治术临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)和开放性耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的手术疗效和随访结果,评价LRP的临床应用价值,探讨前列腺癌适宜的手术方法.方法 回顾性分析50例行前列腺癌根治术患者的临床资料,其中28例行LRP (LRP组),22例行RRP (RRP组).比较两组的手术疗效及安全性.结果 两组手术均顺利完成.LRP组平均手术时间为(221±109)min,平均出血量(355±210)ml,平均住院时间(20±8.56)d;术后6、12个月尿失禁发生率28.57％、7.14％,术后12、36个月生化复发率3.57％、10.71％.RRP组平均手术时间(184±650)min,平均出血量(766±504) ml,平均住院时间(23±10.42)d;术后6、12个月尿失禁发生率27.27％、4.55％,术后12、36个月生化复发率4.55％、9.09％.两组手术时间、出血量及住院时间均有统计学意义(均P＜0.05);而两组术后尿控率、生化复发率均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 LRP具有出血少、恢复快及安全性高等优点,值得临床推广使用.
-
阿伦膦酸钠对CKD-MBD伴低骨密度患者的临床疗效观察
目的 探讨阿伦膦酸钠对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)伴低骨密度(BMD)患者的应用价值.方法 选择CKD-MBD伴低BMD,排除低转运骨病患者58例,持续口服阿伦膦酸钠片6个月,统计患者症状、BMD改善率,骨折率及不良反应反生率.结果 治疗后,关于骨痛、行走困难等骨质疏松症状改善率31.0％,BMD改善率51.7％,期间发生骨折率5.2％,未发生严重不良反应,发生轻微不良反应主要以消化道不适为主,发生不良反应率为6.8％.结论 阿伦膦酸钠在透析CKD-MBD伴低BMD患者中有一定的应用价值,且不良反应小.
-
维生素D在骨代谢异常治疗中的多效性
维生素D是调节钙、磷和骨代谢平衡的重要激素.维生素D缺乏诱发继发性甲状旁腺激素(PTH)分泌增高,是骨质疏松症的病理生理机制之一.维生素D可增加肠道钙吸收,抑制PTH升高,增加骨矿化,防治骨质疏松,降低骨折发生率.同时,研究表明维生素D与肌肉功能相关,维生素D缺乏可导致身体平衡功能减退、肌力减退、肌少症,甚至导致肌肉衰竭综合征.此外,维生素D缺乏还与心血管疾病、慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)、糖尿病、代谢综合征、肿瘤及自身免疫性疾病等相关.
-
重视提高骨质疏松症防治的地域化和个体化水平
骨质疏松症是老年期重要的代谢性骨病.随着人口老龄化和期望寿命的延长,骨质疏松症致残、致死风险类似其他慢性疾病已明显暴露.近20年来广泛开展的流行病学调研、诊断工具、防治药物的临床应用和伴随的专业的、科普的宣传教育活动,骨质疏松症防治重要性在医务界和公众的认知方面已有相当提高.在我国,自二十世纪九十年代初,在一些人口老龄化率先的地区蓬勃地开展了骨质疏松症防治活动;近年来,一些省、市和地区的医院为适应老年人的健康保健需求,纷纷设立以骨质疏松症诊疗为主的专病和专科门诊.如何提高诊疗质量和方案的可实践性中,精准诊疗既要有循证依据、规范操作,又需每个临床医生通过自身临床经验及患者个体情况,方能建立适宜的治疗方案,避免过度治疗、忽略治疗和不足治疗,其中有关诊疗指南、专家共识的地域化和个体化,是临床实践必须重视的问题.
-
EC方案治疗乳腺癌的应用进展
20世纪50年代Fisher提出“乳腺癌是一种全身性疾病”的重要概念,乳腺癌的诊治发生重大变革.新辅助化疗能降低乳腺癌分期并增加保乳机会,术后辅助化疗可使乳腺癌患者的长期生存率得到明显改善,目前已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分.早在1998年NSABP B-18临床报道了含葸环类药物的新辅助化疗方案,是以Noaon-S理论基础的剂量密度疗法,即根据肿瘤生长动力学的数学模型每2周给药能大程度地打击肿瘤[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
