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血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验不同方法对比性研究
目的 比较血培养阳性标本用不同方法进行直接细菌鉴定和药敏的可行性.方法 选取607例Bact/Alert3D全自动血培养仪中阳性报警血培养标本,抽取培养液,利用不同转速离心,用VITEK2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验,同时用K-B法、E-test法、MIC法进行药敏试验,用标准API法鉴定和标准MIC法对药敏对结果进行评估.结果 607例标本中革兰阴性杆菌342株,革兰阳性球菌265株,鉴定符合率分别为97.1％、91.3％,总符合率为94.6％.仪器法、K-B法、E-test法、MIC法与标准MIC法比较,革兰阴性菌符合率分别为96.6％、91.3％、92.8％、93.0％,革兰阳性菌符合率分别为93.5％、90.3％、91.6％、95.1％.结论 血培养阳性标本进行不同转速离心处理后直接用VITEK 2 Compact做鉴定是切实可行的.仪器法、K-B法、E-test法、MIC法各有优势,联合使用不同的药敏检测方法才能得到相对准确的结果.
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奈德结合等布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果及对肺功能改善的观察
目的 探讨观察布地奈德结合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的改善效果.方法 收集哮喘急性发作息儿100例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(50例)、对照组(50例).对照组使用常规特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上,加用布地奈德进行治疗.观察组两组患儿的临床治疗总有效率;喘息、咳嗽、哮鸣音及湿啰音4项指标的消失时间;用力肺活量,第1秒末时用力呼吸容积以及第1秒末时用力呼吸容积占预计值百分比,并进行比较.结果 观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音4项指标的消失时间均短于对照组(均P＜0.05);观察组用力肺活量、第1秒末时用力呼吸容积以及第1秒末时用力呼吸容积占预计值百分比均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿,比常规使用特布他林雾化吸入治疗具有更好的临床疗效,能够有效缩短患者恢复时间,改善患儿肺功能,具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
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降低剖宫产率的干预措施及其效果观察
自然分娩是人类健康正常的分娩方式.决定分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素.诸因素正常并能相互适应,加以正确的助产技术,胎儿能够顺利正常分娩[1].剖宫产术在解决高危妊娠、难产、胎儿宫内窘迫等方面有不可替代的作用[2].但剖宫产是应对自然分娩以外特殊的选择,报道显示:剖宫产对母婴近、远期都会产生不同程度的影响或损伤[3].
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宫腔镜诊治特殊类型异位妊娠临床分析
目的 探讨宫腔镜技术在宫角妊娠和剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用价值.方法 回顾性分析40例应用宫腔镜技术进行诊断和治疗的宫角妊娠和子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 手术时间20～60 min.术中出血5～100ml,所有患者均未输血,其中13例因术中子宫收缩欠佳而使用垂体后叶素、2例使用缩宫素、1例使用卡前列素氨丁三醇注射液.术中均没有出现子宫穿孔及水中毒等手术并发症,无患者辅助腹腔镜或中转开腹手术.住院时间2～5d,平均3.6d.术后第1天复查血β-HCG较术前下降50.2％～93.8％,平均(71.4±10.6)％.术后1周复查B超均未见异常,无需二次手术.术后病理均证实为宫角妊娠或子宫瘢痕妊娠.结论 宫腔镜技术是诊治宫角妊娠和子宫瘢痕妊娠的有效方法.
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胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症23例效果观察
目的 探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果.方法 23例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗,术中监测双手温度变化,术后观察其疗效.结果 23例患者均顺利完成手术,术后即双手干燥、温暖红润.单侧手术时间为15～30min,平均20min;术中监测胸交感神经链切断术前后手掌温度升高12～3.8℃,平均22(℃.本组患者术后住院时间1～5d,平均25d.术后2例患者出现气胸,考虑术中排气不充分所致,均经穿刺抽气后治愈.本组均获得随访,随访时间1～20个月,平均9.8个月,仅1例2个月后再发手掌多汗,但较术前减轻,余患者未见复发.结论 胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症具有安全、有效及微创的特点,值得临床推广.
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490例瘢痕子宫分娩方式相关因素探讨
目的 探讨瘢痕子宫再次分娩的评估指标,旨在为瘢痕子宫阴道试产分娩提供临床参考指标.方法 收集因瘢痕子宫入院再次行剖宫产的患者490例为研究对象,根据术中所见将瘢痕分为3个等级,即Ⅰ级瘢痕愈合组、Ⅱ级瘢痕愈合组和Ⅲ级瘢痕愈合组,分别统计患者一般情况,包括孕妇流产次数、末次剖宫产后流产次数、顺产次数、剖宫产次数、与本次妊娠时间间隔、本次妊娠超声下瘢痕厚度、羊水指数及新生儿出生体质量等.结果 作为实验对象的490例再次以剖宫产方式终止妊娠的患者中,Ⅰ级瘢痕愈合组为335例,Ⅱ级愈合组106例,Ⅲ级愈合组59例.Ⅲ级瘢痕愈合组剖宫产次数显著多于Ⅰ级瘢痕愈合组(P＜0.05),Ⅱ级瘢痕愈合组和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ级瘢痕愈合组末次剖宫产后流产次数和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞ 0.05).Ⅰ级瘢痕愈合组前次剖宫产至本次妊娠时间和Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ级瘢痕愈合组超声下瘢痕厚度与Ⅲ级瘢痕愈合组差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级瘢痕愈合组与Ⅱ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ级瘢痕愈合组新生儿出生体质量与Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞0.05),羊水指数在Ⅰ级瘢痕愈合组与Ⅲ级瘢痕愈合组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的一般情况,剖宫产后流产次数、剖宫产后至本次妊娠的时间(2年以上)、新生儿出生体质量以及羊水情况均不能作为剖宫产后阴道试产的评估指标,剖宫产次数及妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度可考虑作为阴道试产的评估指标.
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痉咳消联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
目的 探究痉咳消联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 根据随机数字法将100例小儿支原体肺炎患者分为对照组和治疗组,各50例.两组均给予常规的西药治疗,治疗组加用痉咳散,观察两组体征及症状改善情况,于治疗前后检测炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(94.00％vs86.00％,P＜0.05).治疗组的咳嗽消失时间、肺内干湿啰音消失时间及X线消失时间均短于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,两组CRP、PCT、IL-6均较治疗前低,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).结论 痉咳消联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著.
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不同术式治疗甲状腺良恶性结节对患者低钙血症的影响
目的 探讨不同术式治疗甲状腺良恶性结节对患者低钙血症的影响.方法 行手术治疗的甲状腺良恶性结节患者168例,按照手术方式及范围大小的不同分为4组:A组,行甲状腺双侧大部切除术,51例;B组,行甲状腺—侧叶全切+峡部及对侧大部切除术,29例;C组,甲状腺单侧全切除+中央区淋巴结清扫术,48例;D组,行双侧甲状腺双侧全切除+中央区淋巴结清扫术,40例.比较4组术前,术后1、2、4及6d血清钙值,观察4组发生低钙血症的情况.结果 A组术后1及2d血钙水平均低于术前(P＜ 0.05);B组术后1、2及4d血钙水平均低于术前(P＜0.05);C组及D组术后1、2、4及6d血钙水平均显著低于同组术前(均P＜ 0.05).C组及D组低钙血症发生率明显高于A组及B组(均P＜0.05).结论 甲状腺结节手术后低钙血症的发生与手术方式有关,甲状腺切除范围越大,术后发生低血钙和症状性低钙血症的概率越大.
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乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效和安全性分析
目的 探究乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效和安全性.方法 选取86例小儿功能性便秘患儿为研究对象,使用数字表法将所有患儿随机分为甲乙两组,每组43例.给予甲组患几乳果糖口服液联合枯草杆菌二联合剂治疗,给予乙组患儿枯草杆菌二联合剂单药治疗.对比观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 甲组患儿排便费力消失时间和排便间隔时间均少于乙组(均P＜ 0.01).甲组治疗总体有效率明显高于乙组(P＜0.05),两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘,能够显著提高治疗效果,值得临床推广.
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急性主动脉夹层40例诊治分析
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的诊治特征.方法 回顾性分析40例AAD患者的临床资料、首发症状、相关检查、治疗及预后.结果 40例AAD中男女比例为4∶1,高血压病为主要的高危因素,首发症状多数以急性疼痛为主,CT增强或CT血管三维重建有助于明确诊断.经药物、手术或介入治疗后,好转出院31例,死亡9例,有效率77.5％.结论 早期确诊及合理治疗是提高AAD患者生存率的关键.
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化疗对小细胞肺癌的血管内皮生长因子、炎性因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨化疗对小细胞肺癌血管内皮生长因子、炎性因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 45例小细胞肺癌患者给予卡铂联合依托泊苷化疗,观察患者化疗前后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、血清白介素(IL)-1β、IL-8、IL-6及组织血管内皮细胞生长因子.结果 化疗后,患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值均低于化疗前(均P＜0.05);血清IL-1β、IL-8及IL-6均低于治疗前(均P＜0.05);组织血管内皮细胞生长因子低于化疗前(P＜0.05).结论 化疗可有效地降低小细胞肺癌患血清水平,调节患者的免疫功能.
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腮腺基底细胞腺瘤的CT、MRI表现与病理对照分析
目的 分析腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT、MRI表现,并与病理对照,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例腮腺基底细胞腺瘤的CT、MRI资料(22例CT检查,8例MR检查).30例中男11例,女19例,中位年龄55岁(32～71岁).对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度或MRI信号及强化形式进行分析,并与病理结果相对照.结果 30例中26例单发,4例多发,共36个病灶.病灶位于浅叶者28个,位于深叶者8个;肿瘤大径约0.9～2.8 cm,病灶呈边缘光整的类圆形或椭圆形肿块32个;呈边缘不光整、不规则分叶状肿块4个.密度(信号)均匀12个,不均匀24个.22例CT平扫病灶呈稍低密度10个,等密度18个;8例MRI病灶信号T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.增强后病灶呈明显强化28个(78％)、中度强化8个.结论 BCA多表现为腮腺浅叶、单发、边缘光整、强化明显、易囊变的结节或肿块,其影像学表现与肿瘤的病理特点相关,但缺乏特征性,确诊仍须依靠病理.
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聚合酶链反应检验法在阴道炎患者阴道细菌检查中的应用价值
目的 探究聚合酶链反应(PCR)检验法在阴道炎患者阴道细菌检查中的价值.方法 将200例细菌性阴道炎患者分成两组,各100例.观察组给予PCR法进行检查,对照组采用细菌培养法进行检查.结果 细菌培养法检出加特纳菌47例,PCR检验法检出加特纳菌72例,两者差异有统计学意义(P＜0.05);但两种检测方法所检测肠球菌和棒状杆菌例数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).细菌培养法的特异性为85.2％,灵敏度为84.5％;低于PCR检验法(94.4％、98.3％,均P＜0.05).PCR检验法阳性检出率高于细菌培养法(P＜0.05).结论 PCR检验法检测阴道炎感染菌种的阳性检出率、检测灵敏度和特异性均优于细菌培养法.
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贝伐单抗联合不同手术方式治疗晚期新生血管性青光眼疗效观察
目的 探讨贝伐单抗联合不同手术方式对晚期新生血管性青光眼的疗效.方法 收集接受治疗的晚期新生血管性青光眼患者68例68眼,根据治疗方式不同分为小梁切除术组(观察组)28例28眼和睫状体光凝组(对照组)40例40眼.患者均注射贝伐单抗1.5 mg后进行手术治疗,在术后2周和2个月后随访患者治疗效果.结果 两组治疗后2周眼压差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后2个月眼压差异无统计学意义(P＞0.05);两组贝伐单抗注射至手术所需时间及手术后至进一步眼底治疗时间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 贝伐单抗联合小梁切除术和贝伐单抗联合睫状体光凝术在治疗晚期新生血管性青光眼方面都有良好的效果,贝伐单抗联合小梁切除术的效果更佳.
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病毒血清学阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血4例分析
目的 回顾性总结病毒血清学阴性的肝炎相关性再生障碍性贫血(SNHAAA)病例的临床特点及诊治情况,进一步提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析SNHAAA病例的临床特点、实验室指标及诊治情况进行探讨,并搜索相关文献进行复习、总结.结果 本组4例SNH AAA患者(3例男性,1例女性)中3例在肝炎恢复期发生再生障碍性贫血(再障).3例患者进行静脉丙种球蛋白输注,3例联用糖皮质激素,仅1例进行骨髓移植,3例患者死亡.结论 SNHAAA无明显特异性临床表现,常表现为严重再障,多发生在急性肝炎的恢复期,故不易早期发现,且容易漏诊.肝炎原因不明确的年轻男性患者,需注意监测血常规,一旦出现外周血细胞明显下降,尽早行骨髓穿刺,早诊断,早治疗,提高患者生存率.
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MSCT对原发性胃癌外科治疗前分期与肿瘤长径的评估效果
目的 探讨MSCT在原发性胃癌外科治疗前分期和肿瘤长径测量中的评估效果.方法 收集入院进行MSCT检查且经过外科治疗证实的100例胃癌患者,以MSCT为基础分析外科治疗前TNM分期和肿瘤长径,并与病理结果进行一致性比较.结果 MSCT评估胃癌T分期的准确率为79.0％(79/100),与外科治疗后病理T分期一致性较好(Kappa=0.563);MSCT评估胃癌N分期的准确率为71.0％ (71/100),与外科治疗后病理N分期一致性不理想(Kappa=0.281);MSCT评估胃癌M分期的准确率87％(87/100),与术后病理M分期一致性满意(Kappa=0.897);MSCT评估胃癌外科治疗前TNM分期的总准确率为66％(66/100),与术后病理TNM分期一致性较好(Kappa=0.575);MSCT测量肿瘤长径与病理测量结果差异无统计学意义(P=0.869).结论 MSCT对原发性胃癌外科治疗前分期与肿瘤长径的评估效果满意,可为原发性胃癌的外科治疗前分期提供可靠依据.
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静脉硬化性结肠炎的CT表现及诊断价值
目的 探讨静脉硬化性结肠炎(IMP)的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析有完整资料的9例IMP患者的临床表现、病理特征及CT表现,结合文献复习,对其影像学特点进行分析总结.结果 IMP发生部位以结肠居多,尤其以右半结肠常见,结肠壁出现广泛增厚、水肿,肠系膜上静脉及其分支广泛点状、细条状钙化,通常包括回肠静脉、右结肠静脉、中结肠静脉及结肠壁静脉,并可见肠系膜周围增多扭曲血管侧支.结论 IMP有典型的内镜、影像学及病理改变,认识IMP的CT表现,可提高对该疾病的诊断准确率.
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腹腔镜下与传统开腹松解术治疗粘连性肠阻梗的效果与安全性对比
目的 探讨腹腔镜下与传统开腹松解术治疗粘连性肠阻梗的临床效果及其安全性.方法 132例粘连性肠阻梗患者按照手术方式的不同分成观察组(腹腔镜下松解术)与对照组(传统开腹松解术),比较两组手术指标、不良反应和复发情况.结果 两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生情况及复发率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腹腔镜下松解术治疗粘连性肠阻梗手术具有创伤小、术后恢复快、不良反应发生率及复发率低等优点,值得临床推广使用.
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阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平片治疗脑梗死合并冠心病的临床分析
目的 探讨阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平片治疗脑梗死合并冠心病患者的临床效果,及其对血脂水平、心肌酶的影响.方法 采用随机数字表法将100例脑梗死合并冠心病患者分为观察组和对照组,各50例.对照组使用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上,加用阿托伐他汀进行治疗.观察两组疗效,心肌酶指标和血脂相关指标.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组心肌酶指标均较治疗前低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);两组血脂相关指标均较治疗前改善,且观察组优于对照组(均P＜ 0.05).结论 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平片治疗脑梗死合并冠心病比单独使用苯磺酸氨氯地平片效果更好,能有效降低血脂水平,保护心脑血管,具有较高的临床应用价值.
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临床护理干预对痛风患者疾病自我管理的影响
痛风是临床常见的关节相关性病症,主要是因机体内的血清尿酸过高或嘌呤代谢异常致病.近年来,伴随人们经济收入的提高,在饮食结构上有了很大变化,含有大量嘌呤类食物的食用量增加,使痛风的发病率呈上升趋势[1].临床上单用药物,而不注重疾病管理,无法有效控制和减少通风发作.实践表明,强化患者的疾病自我管理能力,有助于预防和控制疾病发展,且可提高临床效果[2].
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结肠粗蒂和亚基大息肉尼龙绳结扎后电圈套切除术与黏膜下注射后电圈套切除术比较
目的 探讨尼龙绳结扎结肠粗蒂和亚基大息肉(2 cm以上)基底部后再电圈套切除与常规黏膜下注射后电圈套切除比较的优势.方法 对35例采用尼龙绳结扎基底部后电圈套切除的结肠粗蒂和亚基大息肉的患者与30例常规黏膜下注射靛胭脂肾上腺素生理盐水后再电圈套切除患者的手术过程做对比分析.结果 观察组中摘除2～2.9 cm息肉20例,＞3cm息肉15例;对照组中摘除2～2.9 cm息肉25例,＞3cm息肉5例;两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中、术后出血各1例,对照组术中及术后出血8例;两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中使用金属夹1～6枚,平均(2.62土1.00)枚;对照组术中使用金属夹2～10枚,平均(5.03±1.14)枚;两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间(指发现病灶至切除后创面处理完毕退镜)平均(10.52±3.51)min,对照组平均(16.96±5.04) min;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用尼龙绳结扎法经内镜切除结肠粗蒂和亚基大息肉(2 cm以上)更具有优势,提高了大息肉的内镜下切除率,显著降低了内镜治疗发生出血、穿孔及其导致外科手术的风险,减少了手术时间和治疗费用;其安全性和有效性值得肯定.
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miR-383在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞株的作用
目的 研究miR-383在结肠癌组织和癌旁正常组织中的表达水平,分析其对HT-29、LoVo结肠癌细胞株的增殖、侵袭和迁移的调控作用,以及可能的调控机制.方法 采用qRT-PCR检测64对结肠癌组织与癌旁正常组织中miR-383的表达情况;利用miR-383类似物(mo-miR-383 mimic)上调结肠癌细胞株HT-29、LoVo中miR-383的表达,噻唑蓝(MTT)法和克隆形成试验检测其对细胞增殖的影响,迁移和侵袭试验检测其对细胞迁移和侵袭能力的影响,并用Western-blotting法检测miR-383靶基因APRIL、MCL-1及COX-2的表达.结果 miR-383在结肠癌组织中表达显著低于癌旁正常组织(P＜0.01),上调miR-383的表达能够有效抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,并且上调miR-383的表达能够抑制增殖诱导配体(APRIL)的表达.结论 miR-383在结肠癌组织中表达降低,上调miR-383的表达对结肠癌细胞具有抑制增殖和降低侵袭及迁移能力的作用,其抑制作用可能是通过对靶基因APRIL的调控实现的.
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年龄与发育阶段问卷对婴幼儿认知发育的影响
目的 探讨婴幼儿各阶段发育行为问卷对婴幼儿认知发育的影响.方法 选取浙江省慈溪市市区出生的健康婴幼儿360名,分为实验组和对照组进行比较.给实验组家长定期发放年龄与发育阶段问卷(ASQ),由父母填写问卷,寄回当地妇幼保健部门,工作人员对其进行评估,对异常者做适当干预训练和指导.两组儿童均在24月龄时,给予认知发育诊断性评估(Baley婴幼儿发育量表),获得两组儿童的智力发育商数(MDI)及动作发育商数(PDI),并比较两组儿童发育水平.结果 实验组儿童Bayley婴幼儿发育量表中智力发育商数和动作发育商数均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 本方案中的ASQ是由家长完成的儿童综合发育筛查,有助于提高早期发现儿童行为发育异常特异性和敏感性,对降低本市儿童精神发育迟滞的发病率及严重度有重大意义.
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自制三维解剖型微动肩锁钢板的生物力学研究
目的 根据肩锁关节微动的生理特点,研制固定锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的三维解剖型微动肩锁钢板,并探讨其优缺点.方法 对10具成人肩关节标本锁骨远端、肩峰端及肩锁关节的活动度进行测量,测量研制出与锁骨远端解剖结构及肩锁关节微动生理特点相吻合的三维解剖型锁定钢板,并对自制的钢板进行生物力学测试.结果 根据解剖测量结果,三维解剖型微动肩锁钢板的锁骨远端部分前后径为20mm,锁骨远端连接万向节球笼,肩峰端连接处为钢球,该球的半径1.5mm＞球笼出口半径1.08mm.根据标本肩锁关节间距,万向连接装置的直径限制在4mm以内.肩峰部分设计椭圆左右径为12 mm,前后径10 mm,根据标本肩关节在不同位置上肩锁关节的大活动度,万向连接装置允许在10°范围内活动.钢板的厚度设置为12mm,螺孔直径设置为2.5mm.钢板的弯曲强度为(1058±0.85) MPa,刚度为(204.50±1636)N/cm;扭转强度为(7.98±0.72)MPa,刚度为(177.60±14.70)N·cm/deg;拉压强度为(5.33±0.40)MPa,刚度为(36.52±3.14)N/mm;在X、Y及Z轴上的位移分别为(2.74±0.22)、(4.89±0.39)及(1.69±0.13)mm.万向节球笼载荷次数为(1 560±320)次.结论 三维解剖型微动肩锁钢板符合肩锁关节生理微动特点,经过生物力学测试,各项性能指标均达标,为治疗锁骨远端骨折提供了新的内固定选择方案.
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分次灌注高黏度骨水泥行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果分析
目的 探讨分次灌注高黏度骨水泥行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 34例(34个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用分次灌注高黏度骨水泥行椎体后凸成形术治疗,术前、术后24h、术后1个月及末次随访采用视觉模拟评分(VAS)评估腰背部疼痛,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰背部功能,观察椎体前缘高度、后凸Cobb角变化.结果 术后24h、术后1个月及末次随访,VAS评分及ODI指数均小于术前(均P＜0.05);术后椎体前缘高度明显恢复(均P＜ 0.05),伤椎高度恢复率术后24h高,与术后1个月及末次随访差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后Cobb角明显降低(均P＜0.05),后凸矫正率术后1个月高,与术后24h及末次随访差异均有统计学意义(均P＜0.05).本组患者均获随访,随访时间6～34个月,3个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏入椎间盘内2例,椎体前侧1例,均未出现神经症状.1例L1椎体压缩性骨折,术后3个月出现T12再骨折,再次行椎体后凸成形术治疗.结论 分次灌注高黏度骨水泥行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效恢复压缩椎体的高度,迅速缓解疼痛,且有助于防止骨水泥渗漏,值得临床推广.
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Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效观察
目的 探讨Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效.方法 80例桡骨小头骨折患者,依据内固定材料的不同分为微型接骨板组(对照组)和Herbert螺钉组(观察组),各40例.比较两组手术时间及骨折愈合时间,术后6个月比较两组肘关节活动度及Mayo肘关节功能评分,比较两组疗效并观察两组并发症情况.结果 观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后6个月肘关节活动度及Mayo肘关节功能评分均高于对照组(均P＜0.05);术后6个月,观察组疗效优良率显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Herbert螺钉内固定术治疗桡骨小头骨折具有手术时间短,肘关节功能恢复好,能有效提高肘关节活动度的特点,且术后并发症发生率低,值得临床推广使用.
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吸入噻托溴铵联合多索茶碱治疗COPD稳定期的临床疗效
目的 观察吸入噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 收集135例COPD患者临床资料,根据治疗方法不同分为多索茶碱组(DI组)、吸入噻托溴铵组(TB组)和吸入噻托溴铵联合多索茶碱组(TB+DI组),治疗4周后比较3组肺功能及疗效.结果 TB+DI组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC值与DI组和TB组相比明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后TB+DI组显效18例,有效25例,无效2例,总有效率达95.6％,显著高于DI组和TB组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 吸入噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD,可以发挥两种药物的优势,显著改善患者肺功能,缓解临床症状,具有很好的疗效.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭失败的相关因素研究
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭失败的相关因素.方法 根据常规治疗和NPPV治疗后的结局将80例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗成功组和治疗失败组,各40例.探究NPPV失败的独立危险因素.结果 失败组心率(HR)、呼吸频率(RR)均高于成功组(均P＜0.05).血气分析显示,NPPV 2 h后两组动脉血pH值和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).回归分析显示,年龄、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血pH值、PaCO2值为影响NPPV治疗的独立危险因素.结论 患者年龄、HR、RR、收缩压、APACHEⅡ评分、动脉血pH值及PaCO2均影响治疗结果;年龄、APACHEⅡ评分、血pH值、PaCO2值均为影响NPPV治疗的独立危险因素.
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右美托咪定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究
目的 观察右美托昧定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床疗效.方法 选取行腹腔镜胆囊手术的女性患者120例,分为右美托咪定组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和右美托咪定联合帕瑞昔布钠组(C组),各40例;3组患者行相同的术前准备及麻醉诱导,A组诱导后恒速输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1)至手术结束前15 min;B组手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg;C组诱导后恒速输注右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1至手术结束前15min并静注帕瑞昔布钠40 mg.手术结束后记录3组不同时间点VAS评分、气管拔管时间、呼吸恢复时间、术后首次应用镇痛药的时间、术后6小时内应用曲马多的总量及术后并发症发生情况.结果 C组各时点VAS评分、首次应用镇痛剂时间及6h内曲马多用量与A、B两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组呼吸恢复时间、气管拔管时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 右美托咪定和帕瑞昔布钠两种药物联用比单独应用右美托咪定或帕瑞昔布钠在预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏方面临床疗效更显著.
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Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中LUNX mRNA的表达与微转移相关性研究
目的 探讨人肺组织特异性X蛋白(LUNX)用于诊断I期非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的可行性及其临床意义.方法 选取39例Ⅰ期NSCLC手术患者的肿瘤组织、肺门及纵隔淋巴结78枚作为实验组,另选取10例肺良性疾病的淋巴结19枚作为对照组,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测LUNXmRNA,分析其表达与病理分期等相关性.结果 两组淋巴结中LUNX mRNA的表达差异有统计学意义(P＜0.05);LUNX mRNA淋巴结表达阳性与肺癌患者病理类型、细胞分化程度及临床分期密切相关(P＜0.05).结论 RT-PCR检测肺癌患者淋巴结LUNX mRNA的表达有较高的敏感性;LUNX mRNA可用作检测早期NSCLC淋巴结微转移的重要标志物,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.
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颈动脉支架术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及对凝血功能的影响
目的 探讨颈动脉支架术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及对凝血功能的影响.方法 82例颈动脉狭窄患者根据是否接受介入治疗分为造影组和支架组,各41例.造影组接受颈动脉造影术,支架组接受颈动脉支架术,比较手术前后颈动脉狭窄程度、手术成功率、术后30d并发症,凝血功能及血清炎性反应等指标.结果 支架组术后即刻颈动脉狭窄程度明显低于造影组(P＜0.05),手术成功率明显高于对照组,术后30 d并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).术后3d,支架组血清凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及纤维蛋白原明显高于造影组(均P＜0.05),血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及超敏C-反应蛋白含量均明显高于造影组(均P＜ 0.05).结论 颈动脉支架术治疗颈动脉狭窄的近期疗效确切,但支架会影响患者凝血功能,加重术后炎性反应,增加术后并发症的发生率.
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18F-FDG-PET/CT在分化型甲状腺癌患者术后TgAb阳性伴131I显像和Tg阴性的临床价值
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)碘-131(131I)辅助治疗后131I全身显像阴性患者随访期间甲状腺球蛋白(Tg)阴性但抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的患者18F-FDG-PET/CT全身断层显像探测甲状腺癌复发或转移灶的临床意义.方法 回顾性分析56例DTC患者临床资料,所有患者行在甲状腺全切或近全切除术后依据美国甲状腺协会关于DTC患者结构性复发风险分层行131I辅助治疗.患者末次131I治疗后全身显像提示全身131I显像阴性,同时Tg测定阴性,即促甲状腺激素抑制下(TSH)Tg＜1ng/ml或TSH刺激下Tg＜2 ng/ml但伴有TgAb阳性(TgAb＞40 IU/ml).所有患者随访期间至少行1次18F-FDG-PET/CT全身断层显像,并分析PET/CT显像在此类患者随访中的临床意义.结果 56例DTC患者中FDG-PET/CT阳性30例,病理证实甲状腺转移来源16例,1例原发性肺癌,13例患者颈部淋巴结炎性病灶;FDG-PET/CT阴性患者26例,细胞学证实5例为甲状腺癌颈部转移,1例甲状腺癌肺转移.FDG-PET/CT阳性组13例患者定期随访,其中TgAb下降4例,9例出现高水平波动状态;FDG-PET/CT阴性组20例定期随访,其中12例出现TgAb下降,但仍未下降至正常水平,8例患者呈现高水平波动.根据35例终取得细胞学病理结果为诊断标准,18F-FDG-PET/CT判定此类患者的灵敏度为72.7％.结论 DTC经由甲状腺全切、131I治疗后出现131I全身显像和Tg阴性但伴有TgAb异常增高患者,18F-FDG-PET/CT显像对随访方式及临床决策具有重要意义.
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腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用效果
目的 探讨腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用效果.方法 回顾性分析9例腹股沟疝合并肝硬化行腹腔镜疝修补术患者的临床资料.结果 本组患者手术均顺利完成,单侧疝手术修补时间为60～100min,1例双侧手术时间为110min.本组患者住院(6.0±2.8)d,术后出现阴囊积液3例,均经保守或穿刺治疗后好转.均获得随访,随访时间6～24个月,随访期内无死亡及复发病例,无局部区域的疼痛或不适,无戳孔疝发生.结论 腹股沟疝合并肝硬化患者在术前评估允许的情况下可以考虑选择腹腔镜手术作为修补方式,补片应根据术中情况选择.但对于Child-Pugh C级患者暂不建议.
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高胆红素血症新生儿行为神经测定的临床研究
目的 了解高胆红素血症(高胆)对新生儿行为神经的影响,为早期干预治疗提供依据.方法 对125例高胆新生儿子入院后12h内及黄疸消退后与同期出生的618例正常新生儿在生后3～5 d进行新生儿20项行为神经测定(NBNA),并对测试结果进行分析.结果 对照组NBNA总分均＞37分,平均(39.25±0.59)分.黄疸高峰期,高胆组NBNA评分低于对照组,严重高胆组NBNA评分显著低于对照组和普通高胆组(均P＜0.05).在黄疸消退后,高胆组NBNA评分均有所上升,且对照组和普通高胆组NBNA评分差异无统计学意义(P＞0.05);严重高胆组NBNA评分仍显著低于对照组(P＜0.01).结论 高胆红素血症对新生儿神经行为发育有影响.NBNA检查对高胆患儿的早期诊断、早期干预、疗效观察及预后评价方面均具有一定的临床意义.
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海岛地区儿童消化性溃疡幽门螺杆菌感染耐药性及治疗对策研究
目的 探究海岛地区儿童消化性溃疡幽门螺杆菌感染耐药性及治疗对策.方法 随机选取280例消化性溃疡患儿,胃镜下取其活检标本,接种涂布培养基,以37℃下微氧状态行96 h培养,得到200株幽门螺杆菌,根据Kirby-Bauer法检测其对左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑及阿莫西林的耐药性,并提出治疗对策.结果 普陀区、嵊泗县、定海区、岱山县4个区域患儿对左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑及阿莫西林的耐药性差异无统计学意义(P＞0.05).渔农区、城镇患儿对普陀区、嵊泗县、定海区、岱山县4个区域患儿对左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑及阿莫西林的耐药性差异无统计学意义(P＞0.05).幽门螺杆菌对左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮的耐药性均明显低于甲硝唑(均P＜ 0.05).结论 海岛地区各个区域幽门螺杆菌耐药性差异无统计学意义,城镇与渔农村区别不大,但菌株甲硝唑耐药性高,与左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮差异显著,在消化性溃疡患者治疗时,可选择克拉霉素、呋喃唑酮等,以提高幽门螺杆菌的根治率.
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COOK球囊用于剖宫产史孕妇促宫颈成熟的护理策略及引产效果观察
足月妊娠孕妇由于自身或胎儿的原因,需通过人工方式诱发子宫收缩而终止妊娠的方式称为引产,是产科处理高危妊娠常用的手段之一[1].随着二胎政策的进一步开放,曾经有过剖宫产史的孕妇们很多希望能通过顺产得到第二个孩子,但宫颈条件不成熟成为经阴道分娩的制约性问题.国外有研究指出,COOK宫颈成熟球囊可以有效地促进既往有子宫下段剖宫产史的孕妇宫颈成熟及安全引产[2].但是由于COOK球囊在国内推广应用时间不久,报道甚少.笔者将COOK球囊用于既往有剖宫产史的孕妇,证实了其能促进产妇宫颈成熟的安全性及有效性,现将结果报道如下.
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血清中肺表面活性蛋白A、D、白细胞介素-4与儿童哮喘的相关性分析
目的 探究哮喘患儿血清中的肺表面活性蛋白-A(SP-A)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化,以及与肺功能的相关性.方法 将118例哮喘患儿作为哮喘组,同时选取80例健康儿童作为对照组,比较各组血清中的SP-A、SP-D、IL-4水平以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％prep),分析FEV1％prep与SP-A、SP-D、IL-4的相关性.结果 哮喘组患儿血清中的SP-A、SP-D、FEV1％prep明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);急性发作期患儿血清中的SP-A、SP-D、FEV1％prp明显低于临床缓解期,IL-4水平明显高于临床缓解期,差异均有统计学意义(均P＜0.05);FEV1％ prep与SP-A、SP-D呈正相关(r=0.313、0.262,均P＜0.05),与IL-4呈负相关关系(r=-0.317,P＜0.05).结论 哮喘患儿血清中SP-A、SP-D以及IL-4水平与哮喘的发作具有一定的相关性.
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接触式与非接触标测在术中偶发性右室流出道室性期前收缩射频消融中的作用
目的 探讨接触式与非接触式心内膜激动标测系统(NMS)在指导术中偶发性右室流出道室性期前收缩(FPVC)射频消融中的作用.方法 根据标测方法将32例术中偶发的症状性频发FPVC患者分为接触式标测组(13例)和非接触式标测组(19例),比较两组心内膜早激动时间(EEAT)、消融时间、手术时间、X射曝光时间及成功率等.结果 非接触式标测组EEAT较体表心电图QRS波的起点提前,放电次数,手术时间,X线曝光时间、即刻成功率、6个月随访成功率,与接触式标测组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与接触式标测比较,非接触式标测在指导术中偶发性右室流出道FPVC的消融上更具有优势.
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银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变疗效和安全性的Meta分析
目的 评价银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效和安全性.方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库,收集银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变的随机对照试验研究(RCTs),采用RevMan5.3和Stata11.0进行Meta分析和评价.结果 共纳入7项研究,共460例糖尿病视网膜病变患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变总体更有效(P＜0.00001);对糖尿病视网膜水肿、出血情况有改善作用(P=0.04);在糖尿病视网膜新生血管或无灌注区退行上差异无统计学意义(P=0.74);对糖尿病视网膜病变视力有改善作用(P=0.004);药品不良反应差异无统计学意义(P=0.29).结论 银杏达莫注射液可能是一种相对安全和有效的治疗糖尿病视网膜病变的药物.由于纳入试验少,样本含量低,方法学质量不高,证据的强度不足,仍需设计良好的大规模、多中心临床随机双盲对照研究来验证.
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2型糖尿病足病危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病足病的危险因素.方法 回顾性分析糖尿病足病患者138例及同期住院未合并糖尿病足病的2型糖尿病患者143例,对患者年龄、性别、病程、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量、糖尿病性周围神经病变(DPN)、下肢动脉病变(LEAD)、吸烟、高血压及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等进行统计分析.结果 两组年龄、病程、24h尿蛋白定量、Hb、合并有高血压病史、吸烟史、DPN、LEAD差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组性别、HbA1c和LDL-C差异均无统计学意义(均P＞0.05).年龄、病程、DPN、LEAD、24 h尿蛋白升高与糖尿病足的发生呈正相关(均P＜0.05),是糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素;性别、高血压、吸烟、Hb、HbA1c、LDL-C与糖尿病患者发生糖尿病足病无相关性(均P＞ 0.05).结论 年龄、病程、DPN、LEAD、24h尿蛋白升高是2型糖尿病患者发生糖尿病足病的独立危险因素,LEAD与糖尿病足病发生的相关性大.
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营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇体质量和新生儿体质量、血糖的影响观察
目的 研究营养治疗对妊娠期糖尿病患者体质量指数(BMI)增加量和新生儿体质量及新生儿低血糖发生率的影响.方法 收集妊娠期糖尿病患者120例,依据治疗方法将这些患者分为营养治疗组(n=60)和普通组(n=60)两组,对两组患者的孕期BMI增加量和新生儿体质量及妊娠结局进行统计学分析.结果 两组新生儿体质量差异无统计学意义(P＞0.05),两组孕期BMI增加量差异有统计学意义(P＜0.05).营养治疗组剖宫产率、羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大儿、新生儿低血糖发生率均显著低于普通组(均P＜ 0.05).结论 营养治疗能够有效控制孕期BMI增加量,降低新生儿低血糖发生率,且不会影响新生儿体质量.
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盐酸氢吗啡酮超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果观察
目的 探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组在手术切皮前15min皮下注射盐酸氢吗啡酮2mg,对照组在切皮前15min皮下注射0.9％氯化钠注射液2 ml.比较两组麻醉前(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)及拔管后30min(T5)平均动脉压(MAR)和心率(HR);比较两组T4、T5及拔管后1 h(T6)疼痛情况[疼痛模拟视觉评分(VAS)]和镇静情况(Ramsay镇静评分);观察不良反应发生情况.结果 T2～5观察组MAR及HR均明显低于对照组(均P＜0.05);T4～6时点时,观察组VAS评分均明显低于对照组(均P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮超前镇痛有利于控制腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学相对稳定,可有效提高麻醉质量,降低不良反应发生率.
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陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位合并背侧关节囊损伤的治疗体会
目的 探讨用锚钉修复拇指掌指关节背侧关节囊来治疗陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位的疗效.方法 11例伤后3～8周未经正规治疗的陈旧性拇指掌指关节掌侧半脱位患者,采用克氏针固定掌指关节,锚钉修复背侧掌指关节囊的手术方法治疗.其中5例修复尺侧侧副韧带,所有病例均在术后3周拔克氏针.结果 术后11例均获得随访,随访时间2～13个月,按手总活动度(TAM)进行评定:优(活动度正常)3例,良(TAM＞健侧75％)5例,可(TAM＞健侧50％)2例,差(TAM＜健侧50％)1例,优良率72.7％.结论 采用锚钉修复拇指掌指关节背侧关节囊,可稳定拇指掌指关节,纠正畸形,并获得良好的关节活动度,是治疗陈旧性拇指掌侧半脱位的有效方法.
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立体定向放疗中B超引导下植入金标的可行性和安全性分析
目的 评估在立体定向放疗中B超下植入金标的安全性和技术上成功率.方法 回顾性分析77患者临床资料,77例患者在B超下植入金标90个(其中48个肝脏,26个胰腺,12个前列腺,4个肾上腺);金标植入过程中及植入完成后患者出现了一些相关并发症;能够进行治疗计划及CT扫描的金标植入为技术成功.结果 90个金标的植入中,87个(96.7％)植入成功,3例需要重新进行金标的植入.其中2(2.2％)例患者发生植入金标移动,金标离肿瘤的距离超过3 cm,1例(1.1％)金标丢失致无法识别.1例(1.3％)患者出现严重并发症,6例(7.8％)出现轻微并发症.随着金标的植入,患者主诉在插入位点局部疼痛合并右腰部疼痛,笔者采取了镇痛药和保守治疗;金标植入两周后,进行立体定向放疗CT定位扫描,患者没有出现进一步的并发症症状,2个被定位于肿瘤的金标一直完好.立体定向放疗治疗使肿瘤的大小1月内从约2.0 cm减少至0.5 cm.6例(7.8％)有轻微并发症的患者,住院过夜观察,其中4例患者有腹痛,不需要特殊处理;2例患者有轻度发烧,也不需要特殊的处理.3例B超引导下通过直肠植入金标的患者中,1例患者出现一过性血尿,症状持续＜1d,为给予特殊处理;1例患者出现暂时性排尿困难.结论 在B超下经皮肤进行植入金标的并发症相对较低,但仍要仔细考虑金标位置移动过大及金标丢失致无法识别.
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急性脑梗死患者睡眠障碍的护理干预分析
卒中患者睡眠障碍是常见的并发症之一,可以表现为失眠、过度睡眠、昼夜颠倒及睡眠呼吸障碍等.陈璇等[1]报道,卒中后急性期睡眠障碍发生率约46％,Pa-sic等[2]报道发生率为78％.睡眠障碍多出现在卒中后3～5 d,可以持续1个月至3年[3],尽早发现并及时有效干预,可助于神经功能恢复,改善日常活动能力及生活质量,并对预防远期并发症及再次卒中都有重要意义.本研究旨在评价护理干预对老年卒中并睡眠障碍患者可行性和有效性,报道如下.
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不同麻醉药物对老年腹腔镜胆囊切除术围术期血流动力学及炎症因子变化的影响
目的 探讨不同麻醉药物对老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学及炎症因子的影响.方法 选取行胆囊切除术的老年患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组行七氟烷麻醉,对照组行丙泊酚麻醉,两组均持续泵入瑞芬太尼维持术中镇痛.监测并比较两组患者麻醉诱导前10min(T0)、气腹前1 min(T1)、气腹后5 min (T2)、气腹毕(T3)及术毕(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;抽取T0、T3、T4及T5的外周静脉血,检测C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者T1～T4时点SBP、DBP及HR与T0时差异均无统计学(均P＞0.05),且各时间点SBP、DBP及HR的组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);T0时两组患者的IL-6、TNF-α及CRP差异均无统计学(均P＞0.05);两组T3～T5时点IL-6、TNF-α及CRP差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中能够显著抑制炎症因子的释放,且术中血流动力学平稳,值得临床推广使用.
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改良脂肪清除术在右半结肠癌淋巴结检出中的应用
目的 探讨改良脂肪清除术在右半结肠癌淋巴结检出中的作用.方法 选取就诊的右半结肠癌患者40例,其中20例标本应用改良脂肪清除术对系膜淋巴结进行检测(观察组),同期20例标本采用福尔马林浸泡法固定24 h,常规手工检出系膜淋巴结(对照组).结果 观察组共检出1 132枚系膜淋巴结,对照组共检出341枚;两组直径＜5 mm的淋巴结检出率、平均每例淋巴结检出数及平均每例阳性淋巴结数差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组阳性淋巴结总数差异无统计学意义(P＞0.05);观察组5例患者因检出了转移的小淋巴结而发生N分期改变;两组生存曲线比较,观察组生存率高于对照组,但两组无病生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良脂肪清除术可有效提高右半结肠癌淋巴结的检出数目,提高病理分期的精准程度.
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埃索美拉唑治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染效果分析
目的 探讨埃索美拉唑治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果.方法 合并幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者54例,按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各27例.对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗.比较两组腹痛缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌清除情况.结果 两组患者治疗前腹痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1d及1周差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后1个月腹痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月,观察组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率均要高于对照组(均P＜ 0.05).结论 埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗十二指肠球溃疡合并幽门螺杆菌感染,可有效促进溃疡的愈合,改善患者的临床症状和提高幽门螺杆菌清除率.
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256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉心肌桥致心肌缺血的形态学特征分析
目的 以256排螺旋CT作为评价冠状动脉心肌桥(MB)形态学的手段,分析MB位置、长度、厚度及狭窄程度与缺血性心电学改变的关系.方法 回顾性分析198例256排螺旋CT诊断为MB的临床资料,将其分成心电学阴性组和心电学阳性组,比较两组症状及CT资料.结果 198例MB患者中89.9％位于左前降支.其中静息心电图提示心肌缺血者35例,24h动态心电图提示心肌缺血者10例,运动平板阳性者11例;阴性142例.两组MB的厚度、狭窄程度差异均有统计学意义(均P＜0.05),而性别、长度、位置、是否存在胸痛症状差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 256排螺旋CT可有效、安全地评价MB的形态学特征.对于MB较厚、狭窄程度较重的要予以足够重视,积极治疗.
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MRI与螺旋CT扫描诊断乙型肝炎肝硬化继发肝癌的准确率分析
目的 探讨MRI和螺旋CT对乙肝肝硬化型肝癌的诊断准确率.方法 收集45例乙型肝炎致肝硬化发生患者,分别行CT和MRI平扫及增强扫描,选取病理学检测作为检出金标准,分析两种影像学方法对肝癌患者的检出率.结果 CT扫描发现45个位置不同的病灶,低密度及高密度病灶26个(60.47％),动脉期40个(88.89％),门静脉期30个(66.67％),延迟期31个(68.89％);MRI扫描共发现47个病灶,平扫T1、T2期分别检出35个(74.47％)、39个(82.98％),而动脉期、门静脉期及延迟期分别检出42个(89.36％)、30个(63.83％)及37个(78.72％).CT与MRI平扫检出率差异有统计学意义(P＜0.05),但CT与MRI增强检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI平扫对乙肝肝硬化型肝癌病灶的检出率高于CT,临床上二者互补,可提高肝癌诊断率.
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阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原变化
目的 通过腹腔注射阿霉素的方法建立扩张型心肌病(DCM)心力衰竭大鼠模型,探讨其心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化.方法 选取体质量220～280g的8周龄、SPF级近交系雄性SD大鼠95只,分为DCM组(n=70)和对照组(n=25).DCM组采用腹腔注射阿霉素的方法构建DCM心力衰竭模型;对照组则注射等容积的0.9％氯化钠注射液.给药后第8周,两组各取20只处死,行免疫组化检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达.结果 DCM组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原平均光密度值均高于对照组(均P＜ 0.05),DCM组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值大于对照组(P＜0.05).结论 腹腔注射阿霉素诱导DCM心力衰竭大鼠心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原特异性增生,比例失调.
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窒息早产儿肾功能损害的彩色多普勒超声诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在窒息早产儿肾功能损害的早期诊断和治疗后评估的价值.方法 收集窒息早产儿38例.检测的肾动脉血流动力学参数包括收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度、时间平均峰值流速、搏动指数及阻力指数.并检验血清Cr、BUN水平及尿液检查尿α1微球蛋白浓度.结果 24h内超声检查3组肾主动脉血流动力学参数Vd、RI差异有统计学意义(P＜0.05),轻度、重度窒息组血流动力学参数Vs,及重度窒息组PI与照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),但轻度、重度窒息组组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组尿α1-MG水平差异有统计学意义(P＜0.05),重度窒息组血Cr、BUN测值与轻度重度窒息组及照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但轻度窒息组与对照组组间差异无统计学意义(P＞0.05).7d后大部分患儿肾功能损害已恢复,肾动脉血流动力学参数,大部分已接近正常对照组.3组病例间肾主动脉血流动力学参数Vs、Vd、Tamax及PI差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组尿α1-MG、血Cr差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).重度窒息组肾动脉血流动力学参数RI、血BUN与轻度重度窒息组及照组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但轻度窒息组与对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检查技术可以早期发现窒息早产儿肾损害,又可动态观察其恢复过程,能及时为临床提供诊断依据,对临床医生诊疗及对预后评估有着重要价值.
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肺淋巴管肌瘤病5例HRCT特征分析
目的 探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的HRCT特征.方法 对经病理证实的5例PLAM病例的HRCT特征表现进行回顾性分析.结果 PLAM的HRCT特征为两肺大小不等、弥漫及均匀分布的薄壁囊状影,肺纹理正常穿行于囊壁间,2例囊腔融合成肺大泡,1例伴乳糜性胸腔积液.结论 育龄期女性患者出现两肺弥漫、均匀分布及大小不等的薄壁囊腔,结合临床表现可高度提示PLAM诊断.
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MRI和CT对头皮软组织肿块或结节的诊断价值
目的 探讨头皮肿块的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析39例经手术或穿刺后病理证实头皮肿块患者的CT和MRI表现.结果 脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿在CT上呈脂肪或囊性密度,其余肿块或结节在CT上呈软组织密度,部分血管瘤和外毛根鞘囊肿内可见点状或斑片状钙化灶,2例鳞癌内可见不规则瘤骨形成;脂肪瘤在MRI上信号均匀,T1、T2上表现为明显的高信号,表皮样囊肿、皮样囊肿MRI上可表现不均匀的囊性信号,其余肿块和结节在MRI上表现为等/稍长T1、T2信号.结论 CT和MRI能显示头皮位置、性质及邻近结构,是临床重要的检查方法,MRI和CT结合能更好的确定肿块良恶性.
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阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能、免疫功能的影响
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎(MPP)疗效及对疗效及对肺功能、免疫功能的影响.方法 选择MPP患儿120例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例,两组患儿均给予补液、退热、止咳及祛痰等基础治疗,同期对照组给予阿奇霉素序贯治疗,治疗组给予阿奇霉素序贯治疗联合特步他林雾治疗,比较两组治疗14d疗效及呼吸功能、免疫功能指标变化.结果 治疗组治愈率为45％,显著高于对照组的36.67％(P＜0.05);治疗14d后,治疗组25％、50％和25％～75％平均用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)均较对照组改善明显(均P＜0.05);动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均明显高于对照组(均P＜0.05);治疗组治疗30d后IgG、IgA、C3、C4水平增高、IgM水平降低较对照组显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿奇霉素联合特步他林治疗小儿MPP临床效果显著,有助于改善患儿呼吸功能及免疫功能.
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社区医院体检婴幼儿营养性缺铁性贫血的现状及保健策略
目的 探讨社区医院体检婴幼儿营养性缺铁性贫血的病情及保健策略.方法 选取社区医院收治的婴幼儿480例,采用问卷形式对所有婴幼儿进行调查及系统体检,将体检资料定期收集起来,汇总相关资料,并对其进行统计分析.结果 婴幼儿营养性缺铁性贫血和母孕期贫血史、孕周、低出生体质量、添加辅食是否及时、幼儿饮食习惯均有关(均P＜ 0.05),和年龄无关(P＞0.05).婴幼儿的营养性缺铁性贫血的影响因素包括母孕期贫血史、孕周＜ 37周、低出生体质量、辅食添加不及时和偏食挑食(均P＜0.05).结论 社区医院婴幼儿营养性缺铁性贫血的影响因素包括母孕期贫血史、孕周＜ 37周、低出生体质量、辅食添加不及时、偏食挑食,临床应该据此采取有针对性的保健策略,以将婴幼儿营养性缺铁性贫血发生率降低到低限度.
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胃液羊水板层小体计数预测新生儿肺成熟度的可行性分析
目的 评价胃液羊水板层小体计数(LBC)对胎儿肺成熟度的预测价值.方法 选择胎龄28～40周,日龄＜24h新生儿60例,收集胃液进行LBC测定,追踪并记录新生儿是否发生呼吸窘迫综合征(RDS).分析不同孕周胃液中LBC的分布与RDS的关系.结果 随着孕周的增加,LBC的中位数逐渐升高,RDS的发生率明显下降.以胃液中LBC≥12.5×109/L预测胎儿肺部成熟的敏感度和特异度分别为91.67％和78.52％.结论 胃液羊水LBC可以作为预测胎儿肺成熟的指标,操作简单、客观、可靠.
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盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性分析
目的 比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性.方法 中度癌痛患者100例随机分为观察组与对照组,各50例.观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,疗程2周.比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况.结果 观察组与对照组镇痛总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片用于中度癌痛患者镇痛疗效优于盐酸曲马多缓释片,且不增加不良反应.
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整体护理对妇产科患者术后疼痛及心身状态的影响分析
妇产科手术是治疗大多数妇科疾病的一种重要的方法,但是手术会导致一些不良反应,切口疼痛就是其中的一种,疼痛是机体自身产生的一种不愉快的感觉,是一种发生于身体的潜在组织受损,伴随着疼痛出现的往往还有患者的心理、精神方面的创伤,严重影响到了产科患者的术后生活质量[1],随着人类社会的不断进步以及医学的不断发展,人们渐渐开始关注如何提高自身的生活质量[2],笔者对宁波市鄞州区第二医院妇产科患者采取了包括疼痛护理以及心身护理在内的整体护理,取得了良好的效果,现将结果报道如下.
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肛门直肠测压对MRI引导一期根治新生儿中、高位无肛术后肛门功能的评价
目的 探讨利用肛门直肠测压评价MRI引导一期根治新生儿中、高位无肛术后肛门括约肌功能.方法 收集中高位无肛患儿52例,分MRI指导组和对照组,MRI指导组利用MRI盆底肌三维重建技术引导完成一期肛门成形术.对照组常规行后矢状入路一期肛门成形术.采用肛门直肠测压研究MRI组、对照组及正常组的测压结果进行分析,以评价手术疗效.结果 MRI指导组肛管静息压为(25.9±4.4) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),优于对照组的(17.9±2.5) mmHg(P＜ 0.05);MRI指导组肛管缩榨压(72.2±18.9) mmHg,优于对照组的(36.1±15.3)mmHg(P＜0.05);MRI指导组直肠肛管抑制反射比例与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).无肛术后患儿肛管静息压、肛门缩榨压及内括约肌长度均小于正常组(P＜0.05).结论 先天性肛门直肠畸形术后肛门括约肌功能较正常患儿差,但利用MRI盆底肌三维重建技术治疗新生儿中高位无肛能有效保护肛门括约肌,改善术后排便功能.
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超声造影在瘢痕部位妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影(CEUS)在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾分析经宫腔镜确诊的子宫瘢痕部位妊娠(CSP)病例52例,分析其术前的超声造影及常规超声结果.结果 根据超声造影声像图特征,分为孕囊型(32例)和混合回声型(20例),术前超声造影确诊50例,漏诊2例;常规超声确诊36例,漏诊16例;超声造影确诊率明显高于常规超声(P＜0.05).结论 超声造影在诊断CSP时准确率高,具有较高的临床应用价值.
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全科医学管理模式对老年高血压合并心力衰竭患者血压及心力衰竭预后的影响
目的 探讨全科医学管理模式对老年高血压合并心力衰竭患者血压及心力衰竭预后的影响.方法 按照随机数字法将220例老年高血压合并心力衰竭患者分为观察组和对照组,各110例,观察组给予全科医学管理模式进行干预,对照组给予常规药物管理模式进行干预,比较两组干预前和干预后3个月血压和心功能指标,以及随访1年内两组心力衰竭再住院及死亡例数.结果 干预3个月后,两组收缩压和舒张压均显著下降,且观察组下降更为明显(均P＜0.05);两组心率、左室射血分数和左室舒张末期内径均显著改善,且观察组改善更为明显(均P＜ 0.05).观察组死亡及再住院例数均少于对照组(均P＜0.05).结论 全科医学管理模式可控制老年高血压合并心力衰竭患者血压,改善患者心功能指标,降低再住院率及病死率.
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左甲状腺素钠对TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退孕妇的干预研究
目的 观察左甲状腺素钠(L-T4)对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇的治疗作用.方法 将110例诊断TPOAb阳性SCH孕妇纳入治疗组(其中2.5 mIU＜TSH≤5mIU/L孕妇60例,5 mIU＜TSH≤8mIU/L孕妇50例),正常妊娠60例为对照组,对TPOAb阳性SCH孕妇给予L-T4治疗,比较两组的妊娠结局和新生儿情况;比较治疗组两亚组治疗后2周TSH水平以及达标率.结果 与正常妊娠组相比,TPOAb阳性SCH孕妇治疗组治疗后胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产后出血、早产发生率均无统计学意义(均P＞ 0.05);新生儿情况:FT4、TSH水平、体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组服用L-T4治疗2周后,2.5 mIU＜TSH≤5 mIu/L组治疗后TSH值明显下降(P＜0.01),2周达标率为75.0％;5 mIU＜TSH≤8mIU/L组治疗后TSH值均明显下降(P＜0.05),2周达标率为48.0％;两组间达标率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期对TPOAb阳性SCH孕妇用L-T4治疗,能降低孕期促甲状腺激素水平,可改善不良妊娠结局,对胎儿甲状腺水平无影响.而L-T4治疗的起始剂量有待进一步细化调整.
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曲美他嗪联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发心力衰竭临床研究
目的 探讨曲美他嗪联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭的临床疗效.方法 收集AMI并发心力衰竭患者110例,分为对照组和观察组,各55例,在常规对症干预基础上分别给予β受体阻滞剂单用和与曲美他嗪联用治疗;比较两组临床疗效、治疗前后超声心动图指标、血浆B型脑钠肽(BNP),C反应蛋白(CRP)、白介素-6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生率.结果 两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后超声心动图指标水平均显著优于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后血浆BNP,CRP、IL-6及TNF-α水平均显著优于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪联合β受体阻滞剂治疗AMI并发心力衰竭可有效提高心脏舒缩功能,改善相关实验室指标,且未增加不良反应发生率.
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早产儿动脉导管开放的诊治进展
在胎儿期,大多数肺动脉血通过动脉导管右向左分流入主动脉.动脉导管在生后不久即出现功能性关闭,但如果动脉导管持续开放,同时肺动脉阻力在生后又出现显著下降,即可出现导管水平的左向右分流.动脉导管开放(PDA)在早产儿属常见的临床问题,其原因是早产动脉导管肌层对高氧反应性差,在生后不易出现动脉收缩,结果可导致血流动力学紊乱及相关并发症.应该指出的是如PDA发生在足月儿,其原因是动脉导管黏膜内皮层和肌性间质缺陷,属于结构异常,其发病率较低(1/2 000);而在早产几,其PDA的结构属于正常.因此,如足月儿PDA超过生后1周仍未关闭,自然关闭或药物应用后关闭的机会极少,而在早产儿,如果早期不需要药物或手术关闭动脉导管,大多数能自行关闭.
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宫内感染与早产儿脑损伤的研究进展
随着我国围生医学及孕产妇保健技术的飞速发展,早产儿尤其是极低出生体质量儿和超低出生体质量儿的存活率越来越高.然而,早产儿的神经系统伤残如脑瘫及神经系统发育障碍等不但没有相应减少反呈增加趋势,其带来的远期后遗症,严重影响了早产儿的生长发育,给社会和家庭带来巨大的精神及经济负担.近年来,临床流行病学、临床神经影像学以及发育生物学研究发现,早产儿脑损伤的病因、发病机制还是神经病理学改变与围产期官内感染有着密切的联系.因此,如何预防或减少宫内感染、早期监测宫内感染后可能发生的脑损伤并及时进行干预治疗,已引起广泛关注.本文就宫内感染与早产儿脑损伤的相关研究进展作一综述.
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早产儿随访的内容及管理
早产儿随访是指早产儿出院后定期来医院接受检查、评估、咨询和治疗.所有早产儿出院后都应该定期来医院随访,早产儿出院后仍面临许多问题,患病率高,甚至死亡;后遗症多,早产儿的医疗照顾是一个长期的连续过程.住院治疗只是第一个阶段,随访是住院医疗的继续,需要较长时间.因此,早产儿出院后随访非常重要.
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卵巢过度刺激综合征合并腹腔间室综合征1例及分析
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人工辅助生殖技术中使用促排卵药物所引起的一种医源性疾病.轻度OHSS的发生率可达20％～23％,中度和重度OHSS的发生率分别在3％～6％和0.1％～2％[1].腹腔间室综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内压急剧升高,导致心、肺、肾、脑及胃肠等多器官功能障碍或衰竭的综合征.其主要临床表现为气道阻力升高,心率增快,血压降低,腹胀和腹肌紧张,少尿或无尿等[2].ACS多见于腹部创伤、腹腔出血、腹膜炎、肠梗阻以及大面积烧伤后经大量液体复苏时[3].OHSS患者并发ACS的病例极为少见,仅有散在个案报道,但病情均较严重,多需手术治疗[4-6].本文报道1例OHSS并发ACS患者的临床资料.
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不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣应用研究进展
背阔肌肌皮瓣(LDMF)作为复合组织瓣的一种,既可以修复大的凹陷形缺陷,又可作为动力重建.然而,在很多情况下手术并不需要行功能重建,一同切取肌肉和皮肤的肌皮瓣,不仅对供区功能造成一定影响,受区外形还显得臃肿,影响美观[1].穿支皮瓣的概念起源于20世纪80年代后期,它的出现与皮动脉显影技术的提高密不可分.
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S100B蛋白及其作为恶性肿瘤脑转移标志物的研究进展
恶性肿瘤远处转移的常见部位是脑部,可达25％以上,且预后极差[1],其中肺癌、乳腺癌和黑色素瘤占全部脑转移的75％[2].目前对于恶性肿瘤脑转移(BM)的诊断主要依靠磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等影像学技术.但是影像学检查往往难以准确地判断病灶微小的脑转移,且由于经济条件、患者不易走动等原因,连续的影像学检查受到限制,因此不能动态观察患者的病情.
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粪菌移植应用及进展
健康成年人消化道中有多达500多种近1 014个微生物,整体重量可达1kg左右,能够促进新陈代谢,参与免疫系统构成,预防病原菌侵袭,抵抗感染及炎症,调节肠黏膜渗透率等,对人体产生重要作用.生活方式,饮食,抗生素、质子泵抑制剂等药物摄入对消化道菌群的构成及多样性有重要影响,已有研究表明,传染性、炎症性、功能性胃肠道疾病及肥胖、糖尿病等代谢综合征与消化道菌群紊乱等病理性变化密切相关[1],因而重建正常消化道菌群成为这些疾病的治疗措施之一.粪菌移植(FMT),即将健康捐赠者粪菌移植入患者消化道内的一种疗法,吸引了越来越多人的关注.FMT能够有效治疗复发性及难治性艰难梭菌感染(CDI),同时对炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)、肝性脑病及代谢综合征等也有积极的疗效.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
