- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折15例分析
目的 探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 15例OVCF患者(22个椎体)采用PKP治疗,观察其疗效.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间为35～120min,单个椎体骨水泥填充量为2.6～6.2 ml.患者术后1d及6个月与术前疼痛视觉模拟评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),手术前后椎体高度及Cobb角差异均有统计学意义(均P＜0.05).本组仅2例分别在1个椎体前缘和1个椎间隙内发现少许骨水泥渗漏.结论 OVCF采用PKP治疗能够有效缓解患者疼痛症状,促进患者椎体高度的恢复,纠正Cobb角,有利于改善患者的预后,值得推广.
-
低剂量沙利度胺联合化疗治疗老年多发性骨髓瘤的可行性评估
目的 探讨低剂量沙利度胺联合化疗治疗老年多发性骨髓瘤的可行性.方法 依据治疗方法将80例老年多发性骨髓瘤患者分为低剂量沙利度胺联合化疗组(联合治疗组,n=40)和标准剂量的化疗组(单独治疗组,n=40),比较两组临床疗效、血M蛋白、骨髓浆细胞数、血红蛋白、尿素氮、数字疼痛分级法(NRS)评分、卡氏(Ka-rnofsky)评分及不良反应发生情况.结果 联合治疗组总有效率高于单独治疗组(P＜0.05);血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞数及NRS评分均低于单独治疗组(均P＜0.05),血红蛋白和Karnofsky评分均高于单独治疗组(均P＜ 0.05);除外便秘、轻度嗜睡,其余不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年多发性骨髓瘤行低剂量沙利度胺联合化疗治疗具有较高的可行性.
-
一次性包皮切割缝合器行包皮环切术55例分析
目的 探讨一次性包皮切割缝合器行包皮环切术的效果.方法 55例包皮过长、包茎患者使用一次性包皮切割缝合器行包皮环切术,观察其疗效.结果 55例患者均顺利完成手术,手术时间6～10 min,切口愈合时间7～10d. 48例一次性恢复良好,1例缝钉未完全钉住,2例术后缝钉被肉芽组织包裹,1例出现包皮感染,1例出现术后出血,2例出现包皮水肿;对症处理后均缓解出院.结论 一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的有效方法,具有手术时间短、操作简便、出血少及切口美观等优点.
关键词： 包皮环切术 一次性包皮切割缝合器 -
显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗效果观察
目的 探讨显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术对分泌性中耳炎患者治疗的临床疗效.方法 收集分泌性中耳炎患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予鼓膜置管术,观察组行腺样体切除术联合显微镜下鼓膜置管术.评估两组临床治疗效果,记录患儿中耳积液时间、纯音听力情况、不良反应发生率及复发率.结果 两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组中耳积液时间短于对照组,纯音听力情况高于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率及复发率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 显微镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎,中耳积液时间短,纯音听力改善明显,治疗有效率高,不良反应发生率及复发率低.
-
两种剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞的影响
目的 比较两种剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞的影响.方法 按随机数表法将140例急性淋巴细胞白血病患者分为对照组和观察组,各70例,对照组采用大剂量甲氨蝶呤治疗,观察组采用标准剂量甲氨蝶呤治疗,观察两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、肾小球滤过率(GFR)、血浓度、疗效及不良反应情况.结果 治疗后,观察组WBC、HB、PLT及GFR均优于对照组(均P＜0.05);血浓度小于对照组(P＜0.05);总有效率优于对照组(P＜0.05);不良发应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病对骨髓细胞影响较大.
-
刮痧疗法联合生姜泡脚在治疗术后恶心呕吐中的疗效观察
目的 观察刮痧疗法联合生姜泡脚在术后恶心呕吐(PONV)的治疗效果.方法 选取行肿瘤手术的200例患者为研究对象,术后按随机数字表法分为对照组(西医治疗)和实验组(西医治疗+刮痧疗法+生姜泡脚),各100例,比较两组疗效.结果 实验组患者PONV的总有效率、食欲恢复率均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(均P＜0.05),且实验组均低于对照组(均P＜0.05).结论 刮痧疗法联合生姜泡脚可有效控制PONV,有助于患者食欲的恢复,同时减轻患者的焦虑、抑郁心理.
-
护理体位对胃肠手术后早期下床活动的影响研究
胃肠道手术是目前治疗胃肠道溃疡、息肉及肿瘤等疾病有效的手段之一[1].胃肠道手术后护理体位的选择会影响患者下床活动情况,而患者早期下床活动,具有促进胃肠道蠕动、伤口愈合及改善肺部通气等诸多好处[2].因此,如何采取护理体位干预,可以促进患者早期下床活动值得探讨.本文对66例胃肠术后患者分别进行一般护理及体位干预护理,观察其临床效果,现报道如下.
-
间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果观察
目的 探讨间苯三酚联合硫酸镁对急性胃肠炎痉挛性腹痛患者治疗效果.方法 收集急性急性胃肠炎痉挛性腹痛患者110例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组给予山莨菪碱治疗,比较两组患者治疗有效率,疼痛缓解时间,治疗30 min后VAS评分以及不良反应.结果 观察组临床总有效率为96.36％,对照组为87.27％;两组临床总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛环节时间以及治疗后30minVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组不良反应发生率为20.00％,观察者为9.09％;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).所有患者经对症处理,不良反应均好转,未影响后续治疗.结论 间苯三酚联合硫酸镁用于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者,能够有效减轻患者疼痛,提高治疗有效率;药物安全性高,值得临床推广.
-
眼睑恶性肿瘤35例临床分析
目的 分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理特征.方法 回顾性分析35例眼睑恶性肿瘤患者的临床资料.结果 35例眼睑恶性肿瘤中基底细胞癌27例;皮脂腺癌4例(包括睑板腺癌1例);鳞状细胞癌4例,其中男性3例均为高分化鳞癌,女性1例属中等分化鳞癌.所有患者术后眼睑形态和功能基本恢复正常,随访8～24个月未见复发及全身转移.结论 眼睑恶性肿瘤多发生于40岁以上的中老年人,以基底细胞癌多见,其次为睑板腺癌和鳞状细胞癌.早期发现并彻底切除后同期眼睑缺损修复,可使眼睑形态和功能得以恢复.
-
引导牙周组织再生术与牙周翻瓣术治疗牙周病效果比较
目的 比较引导牙周组织再生术与牙周翻瓣术治疗牙周病的效果.方法 牙周病患者80例,随机分为引导牙周组织再生术组(观察组)和牙周翻瓣术组(对照组),各40例.对两组患者的临床疗效、根分叉水平探入深度、附着丧失、龈沟出血指数、牙槽骨高度及术后并发症进行比较.结果 两组术前根分叉水平探入深度、附着丧失、龈沟出血指数及牙槽骨高度差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组术后上述指标均小于术前(均P＜ 0.05),且观察组术后上述指标均小于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 牙周病行引导牙周组织再生术的治疗效果较牙周翻瓣术好.
-
影响小儿癫痫丙戊酸钠血药浓度监测的相关因素
目的 分析影响小儿癫痫丙戊酸钠血药浓度检测的相关因素.方法 监测326例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度,分析血药浓度影响因素.结果 不同年龄段丙戊酸钠血药浓度分布差异有统计学意义(P＜0.05),＜3岁患儿丙戊酸钠血药浓度显著低于其他两组(均P＞ 0.05).不同血药浓度检测临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05),35例患儿在治疗中出现轻度不良反应,主要是呕吐、头晕及恶心等,基本是3岁以下儿童.给药浓度低于400组血药浓度监测值显著低于其他两组(均P＜ 0.05),给药剂量400～800组与给药剂量＞800组血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05).不同性别患儿血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿癫痫丙戊酸钠血药浓度检测受到多种因素的影响,临床需要充分考虑个体差异性,实施个体化治疗,确保用药安全.
-
绝经后女性宫腔占位156例临床分析
目的 探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法,提高恶性病变的诊断率.方法 收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析.结果 绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉多见,占60.3％ (94/156).出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P＜ 0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).出血组观察到异型血管病例占11.5％(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管.结论 绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法.
-
细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价
随着社会经济的发展,大家对医疗护理管理的质量要求也越来越高[1].神经内科住院患者一般具有年龄比较大、病情较严重、病程比较长、合并症多、有运动或感觉障碍和自理能力较差等特点[2],这就要求医务工作者在日常护理管理中,应加强细节护理管理,从而减少医疗工作中因护理管理不当造成的不良后果,提高患者满意度.本研究拟探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果,报道如下.
-
吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征效果及对肾功能的影响分析
目的 探讨吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征(RNS)效果及对肾功能的影响.方法 依据随机数表法将102例RNS患者分为观察组和对照组,各51例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用吗替麦考酚酯治疗,疗程均为6个月.比较两组尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血清蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、疗效及不良反应情况.结果 治疗后,两组肾功能各项指标均明显改善,且观察组尿蛋白定量、Alb、SCr改善优于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 吗替麦考酚酯能显著改善RNS患者肾功能各项指标,疗效显著,安全性好.
-
二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病及其对血清C反应蛋白及血脂水平的影响
目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效,及其对血清C反应蛋白和血脂水平的影响.方法 依据随机数字表法将160例GDM患者分为对照组和观察组,各80例.对照组给予胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗.结果 治疗前,两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖、分娩时FPG与餐后2h血糖差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗3个月、6个月后,观察组FPG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均达到正常指标,与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组各项指标均较治疗前低,观察组治疗后的各项指与治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组体质量指数(BMI)、HbA1c、总胆固醇(TC)、FPG、空腹血清胰岛素(FINS)几项,与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组糖尿病的发生率低于对照组(P＜ 0.05).结论 二甲双胍联合胰岛素治疗GDM效果显著.
-
PDCA循环模式在精神科长期住院患者风险管理中的应用分析
跌倒/坠床是指因突发、非自主性体位改变,由站立或卧床状态倒在地面或更低平面,从而给患者造成新的身心创伤[1].长期住院精神分裂症患者因精神症状迁延存在、长时间抗精神类药物服用导致不良反应严重、反应迟钝及保护能力欠佳等,院内跌倒/坠床跌倒风险显著增加[2].
-
品管圈活动降低ICU患者呼吸道多重耐药菌感染率的效果观察
在我国医院感染中下呼吸道感染发病率占首位[1].由于新型广谱抗生素的广泛应用,医院感染特别是多重耐药菌(MDRO)感染的患病率和病死率逐年上升,尤其重症监护室(ICU)患者,病情危重、复杂,以及侵袭性操作多等原因,病死率更高[2].MDRO感染已成为医院感染管理的重要内容[3].品管圈(QCC)是指由同一部门人员自发组成品质管理活动小组,小组成员在自我启发、相互启发的原则下,以全员参与的方式对工作场所的质量管理项目进行分析,解决存在的问题,以达到提升工作质量的目的[4].
-
血浆瘦素水平与冠心病支架植入术后支架内再狭窄的相关性分析
目的 评价瘦素水平与冠心病支架内再狭窄的关系.方法 选取305例冠心病支架植入术患者,在术后12个月进行定量冠脉造影检查,同时采用酶联免疫法检测血浆瘦素水平,分析血浆瘦素水平与支架内再狭窄的关系.结果 30例发生支架内再狭窄(9.8％),男性高于女性.支架再狭窄患者的瘦素水平高于非支架再狭窄者[(6.7±2.1)μg/L vs (4.3±1.3)μg/L,P＜0.05].结论 血浆瘦素水平与支架内再狭窄存在一定的关系.
-
微种植支抗联合片段弓技术压低上颌磨牙在对颌牙缺失种植中的应用
目的 探讨微种植支抗联合片段弓技术压低上颌磨牙在对颌牙缺失种植中的应用效果.方法 收集18例需压低上颌磨牙开辟修复体空间行对颌牙缺失种植患者,共25颗磨牙.采用微种植支抗联合片段弓技术压低上颌磨牙,在治疗前后拍摄口腔全景片,测量上磨牙的压低量.结果 所有伸长磨牙均取得满意的压低效果,本组25颗伸长磨牙矫治前后至腭平面垂直距离分别为(31.4±1.2) mm和(28.0±0.8) mm,差异有统计学意义(P＜0.05);矫治后平均压低(3.45±1.05)mm,压低所需时间为(3.5±1.12)个月;压低后临床牙冠稍有变短,牙齿无松动,牙髓牙周状况良好.结论 微种植体支抗联合片段弓技术简化了治疗过程,减少了椅旁工作时间,且复诊加力十分方便,取得较好的临床效果.
-
肾移植术后重症肺炎21例临床分析
目的 探讨肾移植术后重症肺炎的发病特点及治疗措施.方法 回顾性分析21例肾移植术后重症肺炎患者的病原学检查、治疗方法和转归情况.结果 21例中单一病原体感染6例(28.6％),两种及以上病原体感染9例(42.9％),不明病原体感染6例(28.6％);治愈16例(76.2％),死亡5例(23.8％).结论 对肾移植后合并重症肺炎患者早期联合抗感染治疗,同时适当调整或停用免疫抑制剂.另外,早期的病原学检查有利于抗菌药物使用,呼吸支持、营养支持及连续性肾脏替代治疗等综合治疗措施有利于降低病死率,提高长期生存率.
-
1型人类免疫缺陷病毒体外复制、检测系统的建立及评价
目的 建立1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)体外复制和检测系统(JLTRG/H9细胞混合培养体系),并初步应用于抗HIV-1有效药物筛选.方法 JLTRG细胞与H9细胞按不同比例混合培养后,通过流式细胞技术分别于24、48、72、96h观察和检测JLTRG细胞增强绿色荧光蛋白(EGFP)的表达来评估JLTRG细胞感染程度,并以此确定优感染体系.然后以此优体系来筛选抗HIV-1有效药物.结果 (1)在JLTRG/H9细胞混合培养体系中,JLTRG与H9细胞混合培养比例为10:1时,JLTRG细胞EGFP表达量在各个时间点均为高.(2)在JLTRG/H9细胞混合培养体系(JLTRG与H9细胞数比值10:1)中,T-20能有效抑制JLTRG细胞EGFP的表达,并且呈现剂量依赖性.结论 JLTRG/H9细胞混合培养体系(JLTRG与H9细胞数比值10∶1)适用于HIV-1药物筛选.
-
高血压合并缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值及相关药物干预研究
目的 分析高血压合并缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与疾病各因素的相关性,根据合并症情况与Hcy水平施加不同的药物干预,并评价干预效果.方法 采用循环酶法检测194例高血压合并缺血性脑卒中患者的血清Hcy水平,分析血清Hcy水平与疾病各因素的相关性.按照疾病类型分成A组(H型高血压合并缺血性脑卒中组)98例,常规用药基础上口服马来酸依那普利叶酸片进行干预,B组(高血压合并缺血性脑卒中组)96例,常规用药的基础上口服依那普利进行干预;并于干预2周、4周和3个月复查患者血清Hcy水平.结果 影像学检查有无斑块与脑卒中既往史是高血压合并缺血性脑卒中患者血清Hcy水平的影响因素(均P＜0.05).马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并缺血性脑卒中组进行干预后,2周、4周和3个月复测血清Hcy值呈逐步下降趋势(P＜0.05).结论 颈动脉斑块与脑卒中既往史是影响高血压合并缺血性脑卒中患者血清Hcy水平的因素,马来酸依那普利叶酸片对降低H型高血压合并缺血性脑卒中血清Hcy水平有一定的作用.
-
3.0TMRI在鼻咽癌放化疗后疗效评估中的价值
目的 探讨MRI在鼻咽癌放化疗后疗效评估中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的58例鼻咽癌放化疗后复查的患者,均行鼻咽部MRI检查,并对患者的鼻咽壁增厚、局部残存肿块、骨质破坏处及翼外肌进行表观扩散系数(ADC)测量.结果 肿瘤残留组和复发组ADC值低于翼外肌ADC值,无残留组和无复发组ADC值高于翼外肌ADC值(均P＜0.05).结论 MRI对鼻咽癌放化疗后的改变能够很好的显示,并通过对ADC值测量,能够反应肿瘤存活的情况,从而为鼻咽癌放化疗后癌残留、复发及纤维瘢痕的诊断提供更加完善的信息,提高了鉴别准确性.
-
完全经口腔前庭内镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果观察
目的 探讨完全经口腔前庭内镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果.方法 60例甲状腺结节患者分为观察组和对照组,各30例.对照组予传统的甲状腺切除术,观察组予完全经口腔前庭内镜甲状腺切除术;观察及比较两组手术情况(切口长度、手术时间、术中出血量及术后疼痛评分)及术后恢复情况(住院时间、进食时间及颈部活动时间).结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后VAS评分均比对照组小(均P＜ 0.05),进食时间、颈部活动时间及住院时间均比对照组短(均P＜0.05).结论 完全经口腔前庭内镜切除术治疗甲状腺结节具有切口小、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得应用推广.
-
原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤13例临床分析
目的 探讨原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)的临床特点及预后因素.方法 回顾性分析13例PB-DLBCL的临床表现、病理特征及治疗方法等,并分析其预后因素.结果 13例患者均以乳腺肿块为临床表现,其中女12例,男1例;发病年龄34～92岁;行手术治疗9例,全身化疗12例,放弃治疗1例,9例患者联合放疗.随访时间8～114个月.复发6例;死亡5例,死于淋巴瘤播散4例,3年生存率67.3％,5年生存率33.7％.结论 PB-DLBCL多见于老年女性,预后与肿瘤分期、国际预后指数、乳酸脱氢酶及肿块大小有关,治疗方法建议采取含蒽环类的化疗联合放疗的综合治疗模式,对高危患者需行中枢神经系统预防性鞘内化疗.
-
钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值比较
目的 探讨钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值差异.方法 回顾性分析经病理确诊乳腺良恶性肿物患者230例钼靶X线摄影与彩色多普勒超声的检查资料,观察乳腺良恶性肿物影像学特点,比较两种影像学检查方式用于乳腺良恶性肿物临床诊断准确率.结果 钼靶X线下乳腺癌患者形态不规则、合并毛刺征象、合并钙化灶及合并异常血流信号比例均显著高于乳腺良性肿物(均P＜ 0.05).彩色多普勒超声下乳腺癌患者形态不规则、合并汇聚征象、内部回声不均匀、合并钙化灶及血流信号丰富比例均显著高于乳腺良性肿物(均P＜ 0.05).彩色多普勒超声用于乳腺良性肿物诊断准确率显著高于钼靶X线(P＜0.05);两种影像学方式用于乳腺癌诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断均具有各自影像学特点;其中彩色多普勒超声应用在提高乳腺良性肿物诊断准确率方面更具优势.
-
基层医院开展腹腔镜下腹股沟疝修补术可行性探讨
目的 评价基层医院应用腹腔镜开展腹股沟疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析344例成人腹股沟疝的临床资料,208例为开放无张力疝修补术,136例为腹腔镜疝修补术,比较两种术式手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症、住院费用及术后复发率等情况.结果 两组手术时间、术后下床活动时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组均无戳孔疝、肠管损伤和机械性肠梗阻等严重并发症(需要手术干预)发生;腹腔镜组切口感染、腹股沟区疼痛持续时间及尿潴留发生率明显低于开放组(均P＜ 0.05),但两组血清肿发生率及复发率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 有硬件条件及手术经验的县级医院可开展腹股沟疝腹腔镜手术治疗,可取得良好的临床效果.
-
温州地区0～6岁婴幼儿25-羟维生素D水平调查
目的 探讨温州地区0～6岁婴幼儿25-羟维生素D(25-OHD)水平,了解婴幼儿的维生素D营养状况.方法 对3 771例健康婴幼儿25-OHD水平进行回顾性分析.结果 本组3 771例儿童25-OHD水平为4.7～70 ng/ml,平均(35.1±12.9)ng/ml;其中2 428例男孩与1 343例女孩差异无统计学意义(P＞0.05);冬春季体检儿童共1 488例,血清25-OHD水平明显低于2283例夏秋季体检儿童(P＜0.05).将所有儿童按年龄分组,各年龄组间25-OHD水平差异有统计学意义(P＜0.05),且25-OHD水平与年龄呈显著负相关(r=-0.622,P＜0.05).423例(11.2％)儿童的维生素D水平处于缺乏状态,1 070例(28.4％)儿童维生素D水平处于不足状态,2 278(60.4％)例儿童维生素D水平处于充足状态.结论 温州地区3岁以下儿童的25-OHD营养状态充足,3岁以上儿童的25-OHD水平随年龄增长呈明显下降趋势,需加强对3岁以上儿童的维生素D补充,尤其在冬春季节.
-
双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效观察
目的 探讨双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性.方法 依据随机数字表法将160例双相情感障碍躁狂发作患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用双心境稳定剂治疗,予以碳酸锂片联合丙戊酸钠治疗;观察组采用双心境稳定剂联合奥氮平治疗,两组均治疗6周.比较两组不同时点(治疗前、治疗第2、4、6周)的Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分,治疗6周后评定临床疗效,并记录不良反应.结果 治疗后,两组各时点BRMS评分均较治疗前低(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组显效率高于对照组(P＜0.05),两组总有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作疗效满意,控制躁狂发作迅速,且具有较高的安全性.
-
妊娠晚期血浆D-二聚体水平对不良妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠晚期血浆D-二聚体(D-D)水平对不良妊娠结局的影响.方法 将246例正规产检并分娩的孕晚期(≥34周)孕妇按照血浆D-D水平分为D-D升高组(＞400 μg/L,n=68例)及D-D正常组(≤400 μg/L,n=178例),记录两组一般临床资料及实验室检查指标,并比较两组不良妊娠结局发生情况,利用Logistic回归方程分析血浆D-D水平与不良妊娠结局发生的关系.结果 D-D升高组血红蛋白(Hb)低于D-D正常组,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均高于D-D正常组(均P＜0.05).D-D升高组羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫、低体质量儿出生率均高于D-D正常组(均P＜0.05).产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破发生率亦高于D-D正常组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示:血浆D-D水平增高是胎儿及新生儿不良结局、产妇妊娠不良结局发生的独立危险因素.其余因素如hs-CRP、Scr亦是独立危险因素,而Hb则为保护性因素.结论 随着妊娠晚期血浆D-D水平的不断增高,孕妇发生不良妊娠结局的风险逐渐增大,可能是不良结局发生的独立预测因素,该时期孕妇血浆D-D水平应当值得临床关注.
-
乳腺癌细胞中化疗药物对Ser10磷酸化p27kip1表达的影响
目的 探讨肿瘤化疗药物对乳腺癌MDA-MB-231细胞中第10位丝氨酸(Ser10)磷酸化的细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白p27kip1(P-p27Ser10)表达的影响.方法 分别用化疗药物多西他赛(DOC)、表柔比星(EPI)及两者联合处理乳腺癌MDA-MB-231细胞,运用MTT比色法测定化疗药物对乳腺癌细胞活力的影响;采用Western Blot检测化疗药物处理前后P-p27Ser10、Jab1和p27kip1蛋白表达水平.结果 化疗药物DOC、EPI及两者联合处理对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖均有抑制作用,且随化疗药物浓度的增加抑制率增强,两药联合处理有更强的抑制作用.化疗药物处理后,P-p27Ser10和Jab1蛋白表达增加,p27kip1蛋白表达降低,与单一用药相比,联合处理组蛋白表达改变更为明显.结论 肿瘤化疗药物可能是部分通过p27kip1Ser10的磷酸化变化引起p27kip1及相关分子Jab1的改变,从而介导乳腺癌细胞的周期调控.p27kip1Ser10磷酸化调节作用可能成为治疗乳腺癌的新途径.
-
持续灌注冲洗联合负压封闭引流用于保留内固定骨折术后患者感染的护理
随着道路交通伤等意外损伤的增加和社会人口的老龄化,骨折和内固定手术也相应增多.感染是内固定手术常见、严重的不良反应之一,骨科领域假体内置入物的术后并发感染的发生率为0.5％～2.5％[1-2].感染不仅影响患肢术后的功能康复,而且还耗费大量医疗资源;一旦感染迁延不愈,极易形成慢性骨髓炎或感染性骨不连,难以治愈,甚至面临截肢的危险[3-4].
-
妊娠合并支气管哮喘132例诊治分析
目的 分析妊娠合并支气管哮喘孕妇母婴并发症的情况,并评价治疗效果.方法 回顾性分析132例妊娠合并哮喘病例临床资料特点,观察其临床疗效以及母婴并发症情况.结果 132例妊娠合并哮喘孕妇中,有效控制例数为123例,有效控制率为93.2％;未控制9例,均为病情严重程度为Ⅳ级患者.首诊后孕期中有哮喘急性发作的51例(38.6％),且均为病情严重程度Ⅲ级和Ⅳ级的患者.其中30例短期静脉应用了甲基强的松龙治疗,剂量80～200mg/d,疗程2～5 d.病情严重程度分级越高,静脉应用糖皮质激素用药率也越高,Ⅲ级和Ⅳ级分别为52.8％(19/36)和73.3％(11/15),但差异无统计学意义(P＞0.05).控制组患者78例,非控制组患者54例.其中有2例患者因担心用药影响胎儿而要求中期引产.两组子痫前期或子痫、妊娠期糖尿病、早产和低出生体质量儿发生率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),流产、产后出血、需手术分娩发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 妊娠合并支气管哮喘孕期的处理应包括患者的教育、病情的评估和监测、环境因素的控制以及合理的阶梯式用药方案在内的综合性措施,才能较好达到哮喘控制的目标,降低孕期母婴不良结局的风险.中度以上病情的患者,哮喘急性发作的快速控制通常需要短期全身应用糖皮质激素.
-
阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床分析
目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效及安全性.方法 依据随机数字表法将90例慢性肾炎患者分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规西医治疗联合缬沙坦治疗;观察组在对照组基础上,给予阿托伐他汀治疗.比较两组疗效、肾功能、血脂水平以及不良反应情况.结果 观察组有效率为88.89％,高于对照组的77.78％,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组肾功能指标均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P＜0.05);两组血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎能有效降低患者血脂水平,保护肾功能,提高治疗有效率.
-
系统化急救护理流程对新生儿窒息患儿抢救成功率、抢救时间及家长护理满意度的影响
新生儿窒息是新生儿常见急重症和导致死亡重要病因之一,以分娩后1min心跳存在,但无规律性呼吸的为主要临床表现[1].窒息新生儿如不进行及时救治可短时间内出现心跳消失,而对于心跳停止10 min患儿即便存活残疾率亦高达90％以上[2].近年来临床研究显示,除新生儿窒息程度外、抢救时间和抢救干预流程是否合理均可对影响新生儿窒息患儿临床预后[3].
-
血钾对急性心肌梗死患者生存状况的影响
目的 研究血钾对急性心肌梗死(AMI)患者生存状况的影响.方法 依据入院时血钾水平将137例AMI患者分为A、B、C组,A组(血钾＜ 3.5 mmol/L)35例,为低血钾组;B组(血钾3.5～5.5 mmol/L)56例,为正常血钾组;C组(血钾＞ 5.5 mmol/L)46例,为高血钾组.观察3组患者住院期间的室性心律失常发生率、住院期间病死率及随访期间病死率,分析血钾与室性心律失常、住院期间病死率及随访期间病死率的关系.结果 A、B、C组住院期间的室性心律失常发生率分别为20.00％、10.71％、30.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间病死率分别为8.57％、5.36％、17.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间病死率分别为11.43％、8.93％、26.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,血钾含量与患者住院期间的室性心律失常发生率,住院期间病死率及随访期间病死率均有关(均P＜ 0.05).结论 对AMI患者而言,血钾水平与其病死率具有明显相关性,低水平和高水平的血钾对患者生存状况的影响明显.
-
视神经脊髓炎临床和核磁共振特点及水通道蛋白4抗体分析
目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)的临床特征及相关辅助特点.方法 同顾性分析16例NMO患者的临床特征、磁共振和水通道蛋白4 (AQP4)抗体检查资料.结果 首发症状以视觉障碍起病3例,以横贯性脊髓病变起病11例,以视觉障碍及横贯性脊髓病变起病2例;同时少部分患者伴有非脊髓、视神经症状.AQP4抗体阳性14例,其中12例出现复发.脊髓MRI检查发现脊髓病灶≥3个椎体节段13例,呈长T1和长T2信号改变、斑片状强化.头部MRI检查显示颅内病灶8例,主要分布于皮质下、下丘脑、丘脑、第三、第四脑室周围和脑干.急性发作期予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,早期症状均有改善.结论 NMO主要表现为横贯性脊髓炎和视神经炎,其脊髓、视神经和颅内MRI具有特征性.在疾病急性期用甲泼尼龙等治疗可改善临床症状.血清AQP4抗体有助于NMO的诊断及预后提示.
-
气管内不同肺表面活性物质用药方案对重症胎粪吸入综合征患儿肺氧合功能指标、有创机械通气时间及并发症风险的影响
目的 探讨气管内肺表面活性物质(PS)原液滴注与稀释液灌洗对重症胎粪吸入综合征患儿肺氧合功能指标、有创机械通气时间及并发症风险的影响.方法 收集重症胎粪吸入综合征患儿120例,以随机抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用气管内PS原液滴注与稀释液灌洗辅助治疗;比较两组患儿治疗前后肺氧合功能指标水平,有创机械通气时间,PS用量、病死率及并发症发生率等.结果 观察组治疗后肺氧合功能指标水平较对照组、治疗前均有明显改善(均P＜0.05).观察组有创机械通气时间显著短于对照组,PS用量少于对照组(均P＜ 0.05).对照组和观察组患儿死亡率分别为11.67％ (7/60)和3.33％(2/60),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相较于气管内PS原液滴注,气管内PS稀释液灌洗用于重症胎粪吸入综合征患儿可有效提高机体肺氧合功能水平,缩短有创机械通气时间,减少PS用量,并有助于改善临床预后.
-
孕妇高甘胆酸血症对妊娠不良事件的影响
目的 探讨孕妇高甘胆酸血症对早产、流产、阴道出血、下腹疼痛及转氨酶异常等妊娠不良事件的相关性.方法 比较575例甘胆酸(CG)升高孕妇和600例正常甘胆酸孕妇的妊娠不良事件发生率;以及CG升高孕妇中的54例CG持续升高组和60例CG缓解组孕妇妊娠不良事件发生率情况.结果 575例CG升高组在早产、阴道出血、下腹疼痛及转氨酶异常的妊娠不良事件发生率均高于对照组(均P＜ 0.05),流产差异无统计学意义(P＞0.05);CG缓解组中早产、转氨酶异常显著低于CG持续升高组(均P＜0.05).结论 孕妇高CG血症会增加早产、阴道出血、下腹疼痛及转氨酶异常的妊娠不良事件风险,孕妇CG缓解有助于降低早产和转氨酶异常的发生率.
-
阿奇霉素注射液治疗急性肠炎临床效果分析
目的 探讨阿奇霉素注射液对急性肠炎的治疗效果.方法 86例急性肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各43例.两组患者均行止吐、补液等常规治疗,对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,治疗组采用阿奇霉素注射液治疗.观察两组患者临床症状改善情况,包括止泻时间、退热时间、症状好转时间及症状消失时间;比较两组疗效.结果 观察组止泻时间、退热时间、症状好转时间及症状消除时间均比对照组短,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).经治疗,观察组治疗总有效率95.35％(41/43),对照组为76.74％(33/43),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未见严重不良反应,观察组2例患者出现头晕症状,1例有胃肠胀气;对照组出现恶心2例,轻微腹痛2例.结论 阿奇霉素注射液治疗急性肠炎见效快,有效率高,患者症状体征恢复快,且不良反应也很少,值得临床推广应用.
-
超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用
目的 探讨超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用效果.方法 收集混合痔患者100例,分为超声引导组和传统组,各50例.传统组采取痔外剥内扎术进行治疗;超声引导组采取超声引导痔动脉结扎术进行治疗.记录两组术后首次排便通畅度、出血情况、疼痛、水肿情况、手术时间、恢复正常生活时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率、并发症发生率及复发率.结果 超声引导组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P＞0.05);超声引导组术后首次排便通畅度、出血情况、疼痛、水肿情况、恢复正常生活时间、住院时间及住院费用均优于传统组(均P＜ 0.05);两组总有效率及复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用效果确切,值得推广.
-
特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察
目的 观察特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗的临床效果.方法 收集特发性肺间质纤维化合并感染患者70例,分为观察组和对照组,各35例.对照组采取戒烟措施及常规治疗,常规治疗包括抗感染、止咳化痰及解痉平喘治疗;观察组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗.比较两组动脉血气分析变化、基础生命体征变化及肺功能变化.结果 两组治疗后氧分压差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后患者心率、平均动脉压及呼吸频率变化差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后一氧化碳弥散量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗,能够平稳患者基础生命体征,提高血氧分压,改善患者肺功能,有利于患者的恢复.
-
睾丸腺泡状软组织肉瘤一例并文献复习
目的 探讨睾丸原发性腺泡状软组织肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对1例患者睾丸肿块进行常规HE染色和免疫组化染色,于光镜下观察组织形态学特征并复习相关文献.结果 镜下见上皮样细胞,胞浆嗜酸性,腺泡之间血窦丰富.免疫组化:TFE3(+)、MyoD1(浆+)、Myogenin(-)、HMB45(-)、Desmin(-)、Calretinin(-)、Inhibin(-)、PLAP(-)、OCT4(-)、D2-40(-)、CD117(-)及AE 1/AE3(-).结论 发生在睾丸的腺泡状软组织肉瘤确诊需通过免疫组化,基因监测显示染色体在17q25和Hp11.2上发生重排,产生ASPSCR-TFE3融合基因,并异常转录.
-
老年社区获得性肺炎93例临床分析
目的 探讨老年社区获得性肺炎的临床特点与诊治方法.方法 回顾性分析93例老年社区获得性肺炎患者的临床资料.结果 本组患者均在门诊治疗10～25 d,积极治疗后,痊愈51例(54.8％),好转15例(16.1％),其余27例患者病情加重或者出现严重并发症均转往上级医院(痊愈19例,好转5例,死亡3例,死亡原因为多器官功能衰竭2例,急性呼吸衰竭1例).结论 社区获得性肺炎老年患者病情重,基础疾病多,容易漏诊及误诊,应该尽早及时治疗.
-
性腺发育不良患者240例细胞遗传学分析
目的 分析性腺发育不良患者的细胞遗传学特征.方法 选取具有不良孕产史夫妇,无精、少精等不育男性或性腺发育不良女性共240例性腺发育不良患者作为研究对象,采用外周血淋巴细胞培养,分析染色体核型分析,检测其染色体核型.结果 240例性腺发育异常患者中检出异常核型88例,主要涉及染色体数目异常,结构异常及性反转,另152例核型虽正常,但也有性腺发育异常表现.结论 染色体异常是导致性腺发育异常的重要原因,对性腺发育异常患者行外周血细胞染色体核型检查分析,对研究性腺发育异常的病因、治疗和估计患者预后具有十分重要的意义.
-
腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用
目的 总结腹腔镜腹股沟腹膜前疝修补术在基层医院的应用体会.方法 回顾性分析经腹腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)患者200例的临床资料.结果 本组200例均顺利完成手术,手术时间为单侧40～60min,双侧70～90min;术后住院时间3～6 d,平均(4.3±1.1)d.术后阴囊血清肿15例,12例局部热敷,1个月后自行吸收,3例1个月后反复多次抽液后痊愈.术后随访3～20个月,无一例复发.结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短及复发率低等优点,特别适用于复发疝及双侧疝等,值得在基层医院推广.
-
评估心电图诊断致心律失常性右心室心肌病病变程度的临床研究
目的 探讨心电图表现与致心律失常性右心室心肌病(ARVC)病变程度的关系.方法 依照病变侵犯部位将59例ARVC患者分为双心室组、弥漫病变组和局部病变组,比较3组病变累及部位、临床症状、心电图和24h动态心电图表现.结果 局部病变组以右心室流出道和右心室心尖部多见,弥漫性病变组以右心室流出道和右心室游离壁多见,双心室组患者病变以右心室流出道和右心室游离壁多见.3组临床症状差异均无统计学意义性(均P＞ 0.05).3组心电图差异有统计学意义(P＜ 0.05).24h动态心电图监测:17例为单形性室性期前收缩,无不良事件,均出现心悸表现;42例患者多形性室性期前收缩,其中9例昏厥,3例猝死.超声心动图检查:17例提示累及右心室心肌病.结论 ARVC临床症状与病变程度无明显关系,根据心电图T波倒置导联位置能够判断病变程度和范围.
-
GDP与DHAP治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效比较
目的 比较二线解救化疗方案GDP和DHAP治疗复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 选取42例复发、难治性弥漫大B细胞淋巴患者分别接受二线治疗化疗,其中22例接受GDP,另外20例患者给予DHAP化疗,观察两种治疗化疗方案的疗效和毒性.结果 GDP化疗组完全缓解6例,部分缓解9例,总有效率68.2％;DHAP化疗组完全缓解5例,部分缓解6例,总有效率55.0％;GDP组总反应率略高于DHAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应均可耐受,主要毒性为Ⅲ～Ⅳ度的血液性毒性(中性粒细胞减少、血小板减少),非血液性毒性为Ⅰ度的肝肾毒性,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗化疗中,GDP和DHAP的疗效和安全性相当.
-
慢性鼻-鼻窦炎规范化药物治疗的疗效观察
目的 观察规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 收集500例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者,其中伴鼻息肉(CRSwNP)者185例,不伴鼻息肉(CRSsNP)者315例.联合使用大环内酯类药物、鼻内局部糖皮质激素、鼻腔冲洗和黏液促排剂规范化治疗并随访3个月,使用鼻腔鼻窦结局测试-20中文版量表(SNOT-20 CV)、视觉模拟量表(VAS)、Lund-Kennedy鼻内镜方法和Lund-Mackay CT方法进行主客观评分,对患者治疗前后的临床疗效进行综合评价.结果 经过规范化药物治疗后,主客观评分均明显下降,与治疗前差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);CRSwNP组和CRSsNP组治疗后主客观评分均明显下降(均P＜0.05);两组主观疗效中治愈率差异有统计学意义(P＜0.05),好转率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);Lund-Mackay CT评价中,好转率和治愈率差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用大环内脂类药物、鼻内局部糖皮质激素、鼻腔冲洗和黏液促排剂治疗CRS临床效果良好,近期疗效肯定.
-
深静脉血栓集束化预防措施在重症监护病房重型颅脑损伤患者中的应用效果
目的 研究深静脉血栓集束化预防措施在重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将159例ICU重型颅脑损伤患者分为研究组(n=79)与对照组(n=80).对照组采取常规预防措施,研究组采用Autar深静脉血栓形成风险评估表对深静脉血栓形成风险进行评估,结合评估的不同风险结果制定不同的集束化预防性措施,比较两组股静脉及胭静脉血流速度、下肢肿胀、肺栓塞、深静脉血栓形成的发生率.结果 治疗后,研究组股静脉与胭静脉血流速度均高于对照组(均P＜ 0.05),下肢肿胀发生率低于对照组(P＜0.05).两组深静脉血栓形成发生率与肺栓塞发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 通过Autar深静脉血栓形成风险评估表评定ICU重型颅脑损伤患者DVT形成的不同风险,并针对不同风险患者施行不同的集束化预防措施,可降低了深静脉血栓形成发生率.
-
低出生体质量儿肺部感染病原菌分布及耐药性趋势分析
目的 研究低出生体质量儿肺部感染病原菌分布特点和耐药性.方法 对86例肺部感染低出生体质量儿的痰液进行检测,并用K-B纸片扩散法分析耐药性.结果 革兰阴性菌占78.05％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌占19.51％,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢呋辛、呋喃妥因敏感;表皮葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢唑林、亚胺培南敏感;大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南敏感;鲍氏不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、头孢唑林、亚胺培南敏感.结论 低出生体质量儿感染性肺炎的发生率较高,在治疗过程中应重视对病原菌及药敏性的检测,有目的、有针对性地使用抗生素.
-
综合护理在新生儿高胆红素血症中的应用及个体化对策分析
新生儿中为常见的一种疾病就是高胆红素血症,可导致新生儿后天出现智力低下以及出现运动障碍等后遗症.对新生儿的生存质量存在严重的威胁[1-2].有研究表明,新生儿黄疸是指新生儿时期发生的,主要是由于间接胆红素过度聚集引起,黄疸的发生可能是由于新生儿的红细胞数量增多以及肝功能不正常等.
-
整体性护理管理模式在急诊科危重患者抢救中的应用分析
近年来我国急诊患者人数及危重程度呈逐年增加趋势,而受急诊周转速率制约,急诊入院救治难问题越发严重[1].同时随着现代急诊护理学专业化发展,急诊科被细分为分诊、抢救、急诊重症监护病房(ICU)、常规诊断及观察等多个部门,但缺乏合理管理模式干预,各个组成部分运作松散且效率低下,远远满足不了临床实际工作需要[2].
-
颈椎前路手术后声音嘶哑的诊疗策略
目的 探讨颈椎前路手术后声音嘶哑的诊疗策略.方法 回顾分析颈椎前路手术后出现声音嘶哑13例的临床资料.结果 13例声音嘶哑的患者经分类诊断后进行相应治疗,疗效满意.结论 颈椎前路手术后出现声音嘶哑,不能简单认为就是神经损伤,要及时请专科医师会诊,进行分类诊治.拟行颈椎前路手术患者尽可能常规行喉镜检查,年龄45岁以上患者常规行胸部CT检查,有利于排除一些潜在造成声音嘶哑的疾病.
-
重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病64例临床疗效分析
目的 观察重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效.方法 收集128例老年糖尿病患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组各64例,对照组采用阿卡波糖治疗,50 mg/次,3次/d为起始剂量,逐渐增加,直至0.1g/次;观察组在对照组基础上辅以重组甘精胰岛素治疗,每天睡前皮下注射0.2 IU/kg.结果 观察组显效48例,有效11例,无效5例,总有效率92.2％;对照组显效27例,有效21例,无效16例,总有效率75.0％;两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重组甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗模式可显著改善异常的血糖波动,避免发生低血糖,疗效满意.
-
依达拉奉治疗颅脑外伤性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗颅脑外伤性脑梗死的临床疗效.方法 选取颅脑外伤性脑梗死患者72例,根据入院顺序分为对照组和实验组,各36例.对照组在常规治疗的基础上应用低分子右旋糖酐注射液;实验组在常规治疗的基础上应用依达拉奉.两组均治疗14d.于治疗前后评估神经功能缺损评分(ESS)及日常生活活动能力量表(ADL).结果 治疗后,实验组ESS评分均高于对照组(均P＜0.05),两组评分随时间的增加而减小(均P＜0.05).实验组疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未产生明显的不良反应.结论 依达拉奉可有效减轻颅脑外伤性脑梗死患者神经功能缺损的症状,改善神经功能,提高日常生活能力,具有很好的临床疗效.
-
胞磷胆碱联合异丙嗪治疗椎基底动脉供血不足头晕的疗效观察
目的 探讨胞磷胆碱联合异丙嗪在椎基底动脉供血不足头晕的疗效.方法 根据随机数字表法将80例椎基底动脉供血不足头晕患者分为观察组和对照组,各40例,观察组采用胞磷胆碱联合异丙嗪的治疗,对照组单纯使用胞磷胆碱治疗.比较两组治疗前后的血流动力学指标、血液流变学关指标和临床治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组血流动力学指标、血液流变学相关指标均显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 胞磷胆碱联合异丙嗪治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,能够改善患者的血流动力学以及血液流变学指标.
-
两种肌电生物反馈治疗焦虑障碍患者中的临床对照研究
目的 比较意象放松法和三线放松法对焦虑障碍的疗效.方法 60例焦虑障碍患者按入院顺序分为意象组(30例)和三线组(30例),分别给予意象放松和三线放松方法治疗,比较两种放松疗法在治疗第5次和第10次的放松效果.结果 治疗5次后,意象组疗效优于三线组.治疗10次后两种治疗方法疗效相当.结论 两种肌电生物反馈疗法对焦虑障碍都有效,而且治疗早期意象放松法优于三线放松法.
-
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合新型敷料在糖尿病足溃疡中的应用研究
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 根据随机数字表法将80例糖尿病足溃疡患者分为甲、乙组,各40例.甲组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶+新型敷料,乙组采用常规换药,比较两组溃疡愈合时间.结果 甲组溃疡愈合时间明显短于乙组(P＜0.05).结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合新型敷料应用于糖尿病足溃疡患者治疗中的效果显著,可加快溃疡的愈合,防止并发症,减少患者痛苦及经济压力.
-
MR技术应用于直肠癌术前分期诊断的价值
目的 探讨MR技术在直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 收集经临床外科手术及病理诊断确诊为直肠癌患者52例,所有患者均予MR和CT检查,MR检查为观察组,CT检查为对照组,比较两组检查后T分期(T1～2、T3、T4)和淋巴结转移(N-、N+)的敏感度、特异度和诊断符合率.结果 MRI诊断T1～2期、T3期、T4期的敏感度、特异度及诊断符合率均高于CT,差异均有统计学意义(均P＜0.05);MR诊断敏感度、特异度及诊断符合率高于CT,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MR技术应用于直肠癌术前分期诊断价值较高,在各分期的诊断符合率、敏感度和特异度均较高,推荐临床应用.
-
标准四联与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的疗效比较
目的 比较标准四联与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效.方法 选取148例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用标准三联疗法治疗,观察组采用标准四联疗法进行治疗,均治疗7d,观察治疗期间不良反应的发生情况;停药4周后,比较两组Hp根除效果及溃疡治疗效果.结果 停药后4周观察组的Hp根除率及溃疡治疗总有效率均显著高于对照组(均P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标准四联疗法的Hp根除效果和溃疡疗效较标准三联疗法明显更优,且不会增加不良反应的发生,具有较好的安全性,可以作为Hp阳性胃溃疡治疗的首选方案.
-
利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗中高危及复发弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
目的 观察利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植(ASCT)治疗中高危及复发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效.方法 回顾分析24例接受利妥昔单抗联合ASCT治疗的DLBCL患者的临床资料.结果 初治17例,复发7例;初诊时临床分期Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例;生发中心型11例,非生发中心型13例;15例患者伴有B症状;IPI评分高危6例,中危18例.所有患者均移植成功,无严重不良反应.初治患者移植前3例PR患者移植后均达到CR,复发患者移植前3例PR患者移植后2例PR患者再次达到CR.移植前疾病达CR组复发率低于移植前疾病达PR组(P＜0.05),且移植前疾病达CR组无病生存高于移植前疾病达PR组(P＜0.05).结论 利妥昔单抗联合ASCT作为巩固治疗时,移植前处于CR的患者可获得了长期生存.
-
运用双源CT血管成像分析左冠脉分支夹角与左前降支斑块分布间的关系
目的 运用双源CT血管成像(CTA)探讨左冠脉分支夹角与左前降支斑块分布间的关系.方法 选取100例冠脉正常者和100例左前降支斑块者,其中左前降支斑块患者中左前降支近段斑块组73例,中远段斑块组27例.采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)等技术测量左冠脉分支夹角.结果 冠脉正常组、近段斑块组和中远段斑块组的左冠脉分支夹角差异有统计学意义(P＜0.05),近段斑块组左冠脉分支夹角大于中远段斑块组(P＜0.05).结论 双源CTA可以无创、客观评价左冠脉分支夹角及左前降支斑块病变,左冠脉分支夹角对左前降支斑块的分布具有重要影响.
-
儿童爆发性心肌炎合并完全性房室传导阻滞临床分析
目的 探讨儿童爆发性心肌炎合并完全性房室传导阻滞治疗经验.方法 回顾性分析3例爆发性心肌炎合并完全性房室传导阻滞患儿的临床资料.结果 3例患儿均在利巴韦林抗病毒,磷酸肌酸钠营养心肌,甲强龙大剂量冲击,异丙肾上腺素抗心律处理后,心电图仍提示房室传导阻滞,积极安装临时心脏起搏器后好转.结论 爆发性心肌炎合并房室传导阻滞药物抢救无效时,及时安装临时起搏器,能迅速改善血流动力学,预后良好.
-
早期目标导向治疗感染性休克的临床分析
目的 评价早期目标导向治疗感染性休克的疗效及安全性.方法 依据随机数字表法将80例感染性休克患者分为早期目标导向治疗组和传统方法治疗组,各40例,比较两组治疗6h、1d、2d的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血氧饱和度(SaO2)、晶体液量、胶体液量、液体总量及多巴胺用量、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生情况及住院死亡情况.结果 治疗6h、1d、2d后,早期目标导向治疗组MAP、CVP、SvO2及SaO2均高于传统方法治疗组(均P＜0.05),晶体液量、胶体液量、液体总量均多于传统方法治疗组(均P＜ 0.05),多巴胺用量少于传统方法治疗组(P＜0.05),MODS发生率、住院病死率均低于传统方法治疗组(均P＜ 0.05).结论 感染性休克患者经早期目标导向治疗较常规方法治疗效果好,安全性高.
-
综合健康管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量及满意度的影响
目的 探讨综合健康管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量及满意度的影响.方法 以实施综合健康管理模式前后1年慢性心力衰竭患者设为对照组和观察组,各120例;比较两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表评分、6 min步行试验(6MWT)水平及临床护理满意度等.结果 干预后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表评分低于对照组(P＜ 0.05);6MWT水平高于对照组(P＜0.05);临床护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合健康管理模式可有效改善慢性心力衰竭患者日常生活质量,增加运动耐力水平,并有助于提高护理服务满意度.
-
尿液细胞学检查评估对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的五年随访研究
目的 探讨尿液细胞学检查对经尿道切除治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发的评估价值.方法 113例NMIBC患者在膀胱镜检查前行尿液细胞学检查,以病理组织检查为“金标准”,对尿液细胞学检查在膀胱癌复发诊断中的应用价值和灵敏度及特异性进行评估,并随访记录患者的复发情况.结果 随访5年膀胱癌复发50例,5年复发率为44.2％,且复发率随着随访时间逐渐上升(P＜0.05);而1年、3年、5年复发者的尿液细胞学检查阳性率明显高于未复发组(P＜0.05),且不同时间复发患者的尿液细胞学检查阳性率差异亦有统计学意义(P＜0.05);不同分级、分期及风险程度复发者间尿液细胞学检查阳性率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尿液细胞学检查可作为NMIBC的诊断指标,在预后预测中具有重要价值,且在NMIBC复发评估中特异性高,灵敏性较低,阳性率随着膀胱癌严重程度的升高而增加.
-
单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察
目的 探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术(cVATS)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 早期NSCLC患者84例,按治疗方法的不同分为观察组及对照组,各42例.对照组接受传统开胸肺叶切除术(MIT)治疗,观察组接受单向式cVATS术治疗.记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量、术后住院时间、术后第3天和第5天疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量及胸腔引流量明显少于对照组(均P＜ 0.05),住院时间、术后第3天和第5天VAS评分明显小于对照组(均P＜ 0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 单向式cVATS治疗早期NSCLC安全有效,能有效减少术中出血量,加快患者恢复,值得临床上推广.
-
白血病患者血清VEGF和sFas水平及其相关性分析
目的 分析白血病患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和sFas水平及二者的相关性.方法 运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对34例白血病患者行血清VEGF和sFas水平同步检测,并分析其水平的相关性.结果 难治/复发组与初发组VEGF和sFas水平较缓解组及正常对照组高(P＜0.05),难治/复发组较初发组高(P＜0.05),缓解组VEGF和sFas水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF与sFas呈正相关.结论 联合检测血清VEGF与sFas水平可用于血病的病理状态及转归的评价.
-
儿童闭塞性细支气管炎17例临床分析
目的 分析儿童闭塞性细支气管炎的临床特点.方法 回顾性分析闭塞性细支气管炎的17例患儿的临床资料.结果 17例均表现为肺部感染后出现反复或持续气促、咳嗽、喘息及运动耐受力差等症状,肺部可闻及湿哆音及喘鸣音.所有患儿均使用口服糖皮质激素,辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,随访3～27个月,13例患儿复查胸部CT,5例肺部病灶影像检查好转,6例影像检查无变化,2例出现新的病灶,无1例病灶完全吸收.结论 儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病,气促、咳嗽和喘息是其主要临床症状,三凹征、喘鸣音和湿啰音是常见的体征,“马赛克”征象是胸部CT的典型表现.口服和吸入糖皮质激素有时可改善临床症状,但远期预后欠佳.
-
H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究
目的 探讨H型高血压与缺血性脑卒中的相关性.方法 采集368例急性缺血性脑卒中患者的病史,检测同型半胱氨酸、血脂、血糖及尿酸等指标,比较缺血性脑卒中合并H型高血压患者的临床特征及其与TOAST分型的关系,并与198例体检者(对照组)进行比较.结果 缺血性脑卒中组高血压病患病率、吸烟比例、血Hcy高于对照组,HDL-C低于对照组(均P＜0.05);合并H型高血压组在男性、2型糖尿病及吸烟者比例,年龄及血Hcy、尿酸高于其他缺血性脑卒中患者(均P＜0.05);在TOAST亚型中的分布情况与其他组类似.结论 高血压病、吸烟、血HDL-C水平降低、Hcy水平升高是缺血性脑卒中的独立危险因素.缺血性脑卒中合并H型高血压者男性为主,常合并年龄大、2型糖尿病、吸烟、血尿酸水平升高等危险因素.H型高血压对TOAST各亚型的影响没有特异性.
-
综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症水平因子的改善价值
在重症监护病房(ICU),对存在呼吸困难、呼吸衰竭的患者通过使用呼吸机帮助其进行畅通呼吸.由于使用呼吸机需要对患者进行侵入性操作,患者易产生各种并发症,呼吸机相关性肺炎就是其中为常见的呼吸机引发的并发症之一[1-2].本文通过对比两种护理模式下呼吸机相关肺炎患者炎症因子的改善情况,观察综合护理干预模式对其炎症因子的改善情况.现报道如下.
-
妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局的影响
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的不良影响.方法 选取妊娠早期(妊娠13+6周以前)在宁波地区妇幼保健门诊初次产检并建册的单胎孕妇.排除甲状腺相关疾病后,检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).对TSH≥0.1 mIU/L的孕妇再进行随访收集妊娠结局情况,并根据TSH和TPOAb的检测结果进行分组对比分析.结果 甲减孕妇TPOAb阳性组发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组(均P＜ 0.05).甲状腺功能正常的孕妇中TPOAb阳性组的发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿的不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组(P＜0.05).TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组(P＜0.05).结论 TPOAb阳性能增加妊娠不良结局风险,提示有必要在孕早期进行TPOAb筛查以利于及早采取措施降低妊娠不良结局的发生.
-
晚期膝关节自发性骨坏死患者行膝关节单髁置换术效果分析
目的 探讨膝关节单髁置换术(UKA)治疗晚期膝关节自发性骨坏死(SONK)的效果.方法 回顾性分析21例(21膝)行UKA治疗的晚期SONK患者的病例资料,均采用第3代Oxford单髁假体行UKA.结果 21例患者均顺利完成手术,平均手术时间(78.04±10.58)min,平均住院时间(7.02±1.46)d,未发生感染、假体脱位、松动及下肢静脉血栓形成等并发症.手术后膝关节疼痛评分明显低于手术前(P＜0.01),膝关节功能评分及膝关节功能优良率均明显高于手术前(均P＜0.05);术后复查影像学检查显示,胫股角明显低于手术前(P＜0.05).结论 UKA治疗晚期SONK能显著缓解关节疼痛,改善膝关节功能,具有创伤小、恢复快及疗效好的特点,值得临床推广.
-
带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征效果分析
目的 探讨带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征的临床效果.方法 76例中重度肘管综合征患者,以单双号分组的方式分为观察组与对照组,各38例.观察组采用带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术进行治疗;对照组采用尺神经皮下前置术进行治疗.对比两组患者的治疗效果及随访情况.结果 观察组患者有效率为68.42％,高于对照组有效率为(44.74％,P＜0.05);两组患者均随访12～18个月,观察组随访1年后总评分为(8.31±1.10)分,高于对照组的(6.24±1.08)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 带血管蒂尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征效果良好,操作简便,可大限度地保护尺神经周围组织,保障尺神经的血供.
-
自发性老龄小脑出血的病因、临床症状及治疗方法与预后的相关性研究
目的 探讨自发性老龄小脑出血的病因、临床症状及治疗方法与预后关系.方法 回顾性分析148例自发性老龄小脑出血患者的临床资料.结果 10例接受数字减影血管检查患者中4例被确诊为脑血管畸形,阳性率40.0％.治愈60例,好转62例,死亡26例,总有效率82.4％.不同治疗方法疗效差异无统计学意义(P＞0.05).美国国立卫生研究院卒中量表评分11～20分、21～30分患者的病死率高于0～10分患者(P＜0.05),出血量10～15 ml、≥15ml患者的病死率高于0～9ml(P＜ 0.05),破入脑室患者的病死率显著高于未破入脑室患者(P＜0.05),不同出血部位患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自发性老龄小脑出血的病因、临床症状与预后均相关.
-
结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断和分层治疗策略
结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)鼻型属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见的特殊类型,占NHL的3.6％～ 14.9％.ENKTL来源于NK细胞或NK样T细胞,好发于中青年,男女比例2∶1～4∶1,中位发病年龄为43.1岁.在亚洲包括中国,ENKTL较多见,占外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的22％左右.
关键词： -
异基因造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组来源于淋巴组织,具有高度异质性的恶性肿瘤,占全部淋巴瘤的90％.主要以化疗、放疗和生物免疫治疗的综合治疗方式为主,必要时行造血干细胞移植.随着免疫化学疗法和解救治疗的发展,NHL患者的5年生存率从47％(1975-1977)提高到71％(2003-2009),2/3患者的病情可得到长期控制,甚至治愈;但仍有1/3高危难治性患者因原发耐药或首次治疗有效后短期内复发而预后不良.
关键词： -
胃炎性纤维性息肉内镜下治疗二例并文献分析
胃炎性纤维性息肉(IFP)临床少见,术前确诊率低[1].以往报道该病多以外科手术治疗为主,内镜治疗则较少.浙江省台州恩泽医疗中心(集团)台州医院收治的2例IFP并采用内镜黏膜下层剥离术(ESD)治疗,取得较满意的效果.同时复习文献探讨该病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后,旨在提高对该病的认识,现总结报道如下.
关键词： -
骨髓染色体数目在68～73间发生变化的一例报告
1 病例患者,男性,57岁,因“反复鼻出血伴低热乏力近1个月”入院.既往体健,发病前半年有3个月油漆暴露史;患者近1个月前无明显诱因下出现反复自发性鼻腔出血,每次量约10 ml,能自止,伴低热,盗汗,乏力及活动后胸闷心悸气喘,就诊当地镇卫生院,血常规:白细胞3.3×109/L,血红蛋白53 g/L,血小板11×109/L,为求进一步治疗,当天转来本院,门诊拟“血三系减少原因待查”收治.
关键词： -
经皮内固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床研究进展
骨盆骨折的发病率较高,其中不稳定骨盆骨折占7％～20％,如果合并开放性损伤,病死率高达40％～70％[1].对于不稳定性骨盆骨折早期给予积极复位和强大固定,可明显促进患者骨折愈合及减少骨折并发症的发生[2].传统的保守疗法有骨牵引、骨盆悬吊及石膏外固定等,手术治疗有外固定架固定和切开内固定术.随着骨盆生物力学的研究深入、影像学及其设备的不断发展,微创技术治疗骨盆骨折已成为一种越来越成熟的术式[3].本研究拟经皮内固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床研究进展综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
