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毛细支气管炎患儿中性粒细胞VCS参数的测定及意义
目的 探讨中性粒细胞平均体积、中性粒细胞平均电导和中性粒细胞平均光散射等VCS参数在毛细支气管炎(简称毛支)患儿中的变化及意义.方法 用Beckman-Coulter LH750全血自动血细胞分析仪检测了50例毛支患儿(毛支组)急性发作期、缓解期及50例健康体检儿童(对照组)外周血标本,统计分析了白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比率(N)、中性粒细胞绝对值(ANC)以及中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均电导(MNC)和中性粒细胞平均光散射(MNS)等VCS参数结果.结果 毛支组急性期MNV、MNC高于毛支缓解期和对照组,MNS低于毛支缓解期和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05):毛支缓解期MNV、MNC、MNS与对照组差异无统计学意义；毛支组急性发作期、缓解期及对照组WBC、N、ANC差异均无统计学意义(均P＞0.05)；毛支组MNV、MNC与ANC呈负相关口(r=-0.234、-0.295,P＜0.05),MNS与ANC呈正相关(r=0.242,P＜ 0.05).结论 毛支急性发作期中性粒细胞XCS参数存在异常变化,在血细胞计数检测的同时提供MNV、MNC、MNS等参数,或有助于毛支的临床诊断和病情判断.
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视频脑电图与头颅影像学在小儿癫痫诊断中的作用
目的 观察视频脑电图(VEEG)和头颅影像学检查在小儿癫痫及其病因诊断中的作用.方法 对154例癫痫患儿的常规脑电图(REEG)、VEEG、头颅MPI和CT检查结果进行回顾性分析.结果 154例中55例(35.7％)患儿常规EEG可见癫痫性放电；119例(77.2％)患儿VEEG可见癫痫性放电；96例(62.3％)患儿头颅MPI检查发现病灶,52例(33.8％)头颅CT检查发现病灶.局灶放电和弥漫放电患儿头颅MRI局灶异常率差异有显著统计学意义(P＜0.01).颞叶和颞叶外放电定位符合率差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 VEEG发现癫痫性放电的异常率明显高于REEG,MRI可显示与癫痫性放电病灶有关的结构特征,是癫痫病因诊断重要的定性手段.电生理检查发现的癫痫性放电部位与神经影像学检查显示的病灶,特别是颞叶病灶具有显著的关系.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上呼吸道形态影像学研究
目的 通过320排多层螺旋CT(简称320 CT)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上呼吸道形态的影像学研究,探讨OSAHS的发病机制.方法 收集14例经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS的患者和7例正常志愿者为研究对象,采用320CT对所有受试者分别在4个时相下进行上气道连续扫描并重建,范围从硬腭到声门.这4个时相分别为平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气(Müller)动作.运用平面重建软件分别对上气道进行横断、矢状及冠状面的重建并测量鼻咽部、口咽部、喉咽部的截面积.所将得数据进行统计学分析.结果 OSAHS组腭后区截面积在4个时相中均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).舌后区截面积在吸气相及Müller动作相中小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).鼻咽部及喉咽部的截面积差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 口咽区是OSAHS患者上呼吸道狭窄的主要区域；运用320 CT检测上呼吸道对于OSAHS的诊治具有较高的参考价值.
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超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性
目的 探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)在胃癌TNM分期诊断上的临床价值.方法 对50例胃镜确诊胃癌患者进行超卢双重造影检查并进行TNM分期,并与术后病理结果相比较分析.结果 单纯口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为64.0％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0％、53.3％、72.7％、66.6％.超声双重造影对胃癌术前T分期准确率达84.0％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0％、80.0％、86.3％、88.8％.两者T分期准确率的差异有统计学意义(P=0.023).两者对淋巴转移者检出率不理想,且均低估胃癌的N分期.盆腔、肠系膜和大网膜种植远处转移等检出率较低.结论 超声双重造影对胃癌T分期具有较高的临床应用价值,但对NM分期仍然有其局限性.
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毛细血管内皮细胞增生性IgA肾病的临床特点和预后分析
目的 探讨毛细血管内皮细胞增生(内皮增生)对IgA肾病(IgAN)临床特点和远期预后的影响.方法 回顾性分析32例内皮增生IgAN患者的临床、病理资料,并与同期37例没有内皮增生的IgAN患者进行比较.对患者进行长期随访,比较两组患者的远期预后.结果 内皮增生组IgAN较对照组肾穿时高血压多见,尿蛋白水平高；末次随访时两组的血压、尿蛋白及血肌酐差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),内皮增生组和对照组分别有1例和3例到达随访终点,两组肾脏生存率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析表明内皮增生并非IgAN预后的危险因素(P=0.37).结论 内皮增生虽然与IgAN高血压和大量蛋白尿的形成相关,但对IgAN的预后无明显影响.
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新生儿高胆红素血症与心肌损害的关系探讨
目的 了解新生儿高胆红素血症对心功能的影响.方法 对154例高胆红素血症和40非高胆红素血症的新生儿进行血胆红素、心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)测定.结果 轻度组发病期和恢复期与对照组CK-MB差异均无统计学意义(均P＞0.05);轻度组恢复期cTnⅠ与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),发病期差异有统计学意义(P＜0.05).中度组发病期CK-MB与cTnⅠ与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);恢复期CK-MB与cTnⅠ与对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).重度组发病期CK-MB与cTnⅠ与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);恢复期CK-MB与cTnⅠ与对照组差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 高胆红素对新生儿心肌功能有暂时性损害.联合测定cTn Ⅰ、CK-MB水平可以监测高胆红素血症新生儿的心功能变化.
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核酸检测技术在血液筛查中的应用进展
血清学酶联免疫吸附法( ELISA)检测技术作为国家规定的血液筛查标准方法,在阻断输血相关传染性疾病的传播中发挥着重要作用,但ELISA技术本身的固有缺陷却成为进一步提高临床用血安全的障碍,主要由病毒感染者存在较长的"窗口期"导致.在目前使用的ELISA检测试剂的条件下,HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的平均"窗口期"分别约为59、82及22d;而采用核酸检测技术(NAT),乙型肝炎病毒(HBV)、HCV及HIV的平均"窗口期"可分别缩短至49、9及10d.NAT检测与ELISA检测在方法学和临床意义上各具特色,NAT检测几乎不受ELISA检测制约因素的影响,故两种检测技术存在良好的互补性.卫生部于2010年3月在全国范围开始推广血站NAT试点工作,本文就近年来国内外NAT在血液筛查中的应用情况进行总结分析.
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临床实验室的数据利用和意义
上世纪90年代以来,随着实验室自动化和实验室信息系统( LIS)的发展和推广应用,实验室积累了庞大的数据资料.面对纷繁复杂的实验室数据,如何有效利用,挖掘有用信息,揭示隐藏的规律,更好地为临床诊治、预防和科学研究等服务,是一大重要课题和挑战.1 临床实验室数据利用的现状由于疾病防治对实验室诊断的依赖程度不断增高,临床实验室已经成为名副其实的"数据工厂".然而,与数据量与日俱增现状相反的是数据利用手段较为单一、方式较为落后,利用率比较低,与过去相比进步不甚显著.
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个体化医学背景下的个体化检验诊断
个体化诊疗是基于以人为本、因人制宜的思想,充分注重个体差异性,进行个体医疗设计,采取优化的、针对性的治疗干预措施,使之更具安全性和有效性的特色领域.个体化检验诊断是综合当前新的理论及检测技术,对个体进行合理和特异的评估,选择合适的治疗方法或药物,是个体化医学的重要组成部分.
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复发性格林-巴利综合征一例及文献复习
格林-巴利综合征(guillian-barre syndrome,GBS)是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,其特点是急性起病,多有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有颅神经损害,脑脊液有蛋白-细胞分离现象.GBS为单病程疾病,但据文献报道2％～5％患者可出现复发[1-2],称为复发性格林-巴利综合征(recurrent guillian-barre syndrome,RGBS),在治疗上与初发GBS方案相同.宁波市医疗中心李惠利医院收治1例RGBS患者,现结合文献报道如下.
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舒张性心功能不全发生机制及治疗策略再思考
舒张性心功能不全(diastolic heart failure,DHF)是指由于心室主动松弛功能受损、被动充盈能力或顺应性下降导致循环功能障碍的一组临床综合征.流行病学调查表明,30％～50％的心力衰竭患者具有正常的心室收缩功能[1].鉴于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的异常激活在心肌僵硬度增加过程中的重要作用,一系列以RAAS为治疗靶点的大规模临床试验付诸实施,但是,其结果均未显示RAAS阻断剂能改善DHF患者的预后.这使得学者们对DHF的发生机制与治疗策略充满了争论和困惑.本文将结合已公布的临床试验结果,在分析DHF发生机制的基础上,对其未来的治疗前景进行展望.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
