中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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胆道镜治疗肝内胆管残余结石265例分析
目的 探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值. 方法 胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行电子胆道镜检查、取石. 结果 265例患者肝内胆管结石取净率97.7%. 结论 术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠、效果好,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法.
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氨磷汀在同步放射治疗中对口腔黏膜的保护作用
目的 观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用. 方法 将80例头颈部肿瘤的患者(其中鼻咽癌72例,舌癌9例)随机分成保护组和对照组,保护组40例和对照组40例均用6MV X线照射,外照射总量DTTOGy/7W,每周5次,每日一次,每次2 Gy.保护组应用氨磷汀500 mg静脉滴注15 min,半小时内行放射治疗. 结果 保护组:黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例;对照组:黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例;保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组(P<0.05). 结论 氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用.
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2型糖尿病患者磺脲类药加基础胰岛素治疗效果观察
本研究对临床40例2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者进行治疗,观察血糖控制情况,同时比较甘精胰岛素与中效胰岛素NPH的降糖效果及低血糖发生风险.
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米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍、米索前列醇对流产孕妇钳刮术并发症的预防作用. 方法 选择妊娠12～14周,要求终止妊娠的200例孕妇,随机分为服药组和对照组,服药组为实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇,对照组用宫颈扩张器逐号扩张后直接行钳刮术. 结果 对照组宫口扩张器扩张、出血量(<50 ml)50例(50%)手术时间(15～30)min流产术综合征10例、出血时间(5～9)d;服药组宫口自然扩张、出血量(<50 ml)90例(90%)、手术时间(6～150)min、流产术综合征0、手术时间(3～5)min.两组比较各指标均有统计学差异. 结论 米非司酮、米索前列醇对流产孕妇能明显减少术中痛苦,手宫颈扩张充分、易于钳刮、出血少,术时短、术后阴道出血时间短等优点.
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经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳24例分析
目的 分析经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效. 方法 收集寰枢椎半脱位或不稳定患者24例,采用寰枢椎经后路椎弓根螺钉内固定治疗,共置入螺钉96枚. 结果 JOA评分:术前平均8.5分,术后平均14.6分,差异有统计学意义.17例椎弓根螺钉位置良好、复位满意,20例骨性融合. 结论 经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎半脱位或不稳定效果确切,不良反应少.
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七氟醚和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者血浆一氧化氮/内皮素-1的影响
目的 探讨七氟醚和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)的影响. 方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,两组患者分别使用七氟醚吸入维持麻醉与丙泊酚静脉输注维持麻醉.术中和术后连续监测血压和心率(HR)的变化,并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后15 min(T3)和解除气腹后15 min(T4)抽取静脉血测定血浆NO和ET-1含量. 结果 气腹后15 min丙泊酚组平均动脉压(MAP)(108.57±9.86)mmHg均较麻醉前(89.57±9.27)mmHg明显升高,而七氟醚组平均动脉压(MAP)(87.91±9.02)mmHg较麻醉前(90.39±8.95)mmHg无明显差异,较丙泊酚组(108.57±9.86)mmHg明显降低.丙泊酚组、七氟醚组患者HR气腹前(79.48±9.42)次/min、(77.24±8.75)次/min,气腹后15min(83.89±8.51)次/min、(82.48±9.12)次/min和解除气腹后15 min(82.75±8.06)次/min、(80.92±9.21)次/min与麻醉前(80.45±9.07)次/min、(78.98±7.84)次/min比较无明显差异.丙泊酚组、七氟醚组气腹后15 min ET-1含量(131.57±15.42)pg/ml、(93.45±10.76)pg/ml较麻醉前(75.24±8.91)pg/ml、(73.45±8.49)pg/ml均明显升高,且丙泊酚组升高幅度明显高于七氟醚组;气腹后15 min NO含量(96.04±10.52)μmol/L、(123.26±12.76)μmol/L较麻醉前(68.18±9.51)μmol/L、(70.67±8.97)μmol/L,均较麻醉前明显升高,而七氟醚组较麻醉前无明显差异,较丙泊酚组明显降低.两组患者气腹前、气腹后15 min和解除气腹后15 min HR与麻醉前比较无明显差异.丙泊酚组气腹后15 min ET-1含量升高幅度明显高于七氟醚组,而NO含量升高幅度却明显低于七氟醚组. 结论 腹腔镜CO_2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆NO/ET-1升高.七氟醚麻醉较丙泊酚可更好地维持血浆NO/ET-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定.
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Mammotome微创旋切系统在隐匿性乳腺病灶中的应用
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在隐匿性乳腺病灶中的临床应用. 方法 对48例72处隐匿性乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术. 结果 48例患者均被Mammotome微创旋切刀完整切除,肿块旋切次数5～25次,花费时间5～20 min,无1例失败.术后仅有局部皮下瘀血3例,无其他并发症发生.术后对6例乳腺癌患者均行改良根治术,术后病理大体标本及针道未发现癌细胞残留.6例中度～重度乳腺不典型增生患者,补行开放性乳腺区段切除术.术后对良性病变超声随访3～6个月,未发现乳腺内残留病灶. 结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统是乳腺隐匿病灶首选的诊治方法,病灶切除彻底,创伤小,恢复快,对可疑病灶能及时明确诊断,对良性疾病兼具治疗作用.
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老年急性胆囊炎的临床分析
随着人们生活水平的提高,膳食结构的变化,胆囊结石已经成为老年人群的常见病,因年龄大,合并其他疾病多,手术风险大,易出现并发症,病死率14%～19%~([1]).我院施行老年急性胆囊炎切除术45例,疗效满意.现报告如下.
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冠心病65例临床分析
目的 探讨冠心病诊治中临床诊治情况. 方法 采用回顾性分析冠心病患者65例的临床资料,依据诊断标准分为无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病、猝死五种类型,在常规治疗的基础上,针对临床分型采取相应的治疗措施. 结果 有效率87.7%(57/65),死亡3例,其中猝死2例,1例心绞痛并高血压脑出血死亡,死亡率4.6%(3/65). 结论 临床治疗冠心病的过程中,应依据患者病史、家族史、辅助诊断等各项临床资料对患者的冠心病情况进行详细的分析,在实施有效的、针对性的治疗中,密切注意患者临床症状的改变,相应调整治疗措施,以获得更好的临床效果.
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替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响
目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用. 方法 对40例轻、中度高血压患者(治疗组),给予替米沙坦40 mg/d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周.观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能(FMD)的变化另选30例健康体检者作为对照组. 结果 对照组收缩压(108.2±9.1)mmHg、舒张压(78.6±8.4)mmHg、NO(127.8±34.6)mmol/L、ET-1(61.9±12.8)ng/l、肱动脉FMD(15.9±3.7)%.治疗组治疗前收缩压(172.8±14.5)mmHg、舒张压(114.5±12.7)mmHg、NO(54.7±12.4)mmol/L、ET-1(120.4±27.3)ng/l、肱动脉FMD(7.4±2.5)%;治疗后收缩压(110.6±9.4)mmHg、舒张压(82.9±7.6)mmHg、NO(105.2±27.4)mmoL/L、ET-1(72.5±18.9)ng/l、肱动脉FMD(12.6±4.9)%.患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低(均P<0.01);经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异(均P<0.01). 结论 高血压患者存在血浆NO/ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍.替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO/ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压血管内皮功能,且不良反应少.
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高龄产妇632例合并症、并发症分析
目的 探讨高龄产妇的妊娠特点. 方法 采用回顾性分析的方法,分析分娩高龄孕产妇632例临床资料.探讨高龄孕产妇和非高龄孕产妇妊娠并发症,合并症、妊娠结局情况. 结果 高龄孕产妇妊娠期合并子痫,妊娠期高血压、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病均明显高于非高龄产妇(P<0.05);并发早产,胎膜早破、胎儿窘迫,产后出血发生率均明显高于非高龄产妇(P＜0.05). 结论 高龄产妇妊娠期合并症、并发症明显增高,临床应及时注意高龄产妇的生命体征变化,加强围产期保健工作,使其能够顺产.
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局灶性机化性肺炎高分辨率CT征象分析
局灶性机化性肺炎(focal orgunizing pneumonia,FOP)并非少见,但影像表现不易与其他病变鉴别,尤其是肺癌,本研究收集分析18例FOP的影像资料,旨在探讨其鉴别价值.1 资料与方法收集2002年至2007年间本院18例经手术病理或临床证实FOP,其中男11例,女7例,年龄29～75岁,平均48岁.临床表现:咳嗽、咳痰9例,发热4例,胸痛10例,痰中带血3例,盗汗1例,无症状而体检时发现4例.8例经手术证实,4例肺穿刺活检证实,8例非手术患者经抗炎治疗后吸收好转,2例中期随访无变化.
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高血压患者的分级管理效果分析
目的 探讨高血压患者实施分级管理的血压控制效果. 方法 选取高血压患者200例,进行分级管理,1年后评价干预效果. 结果 通过一年的分级随访管理高血压病患者对于高血压诊断标准、超重和肥胖、大量饮酒、缺少体力活动的危险因素知晓率分别从61.0%、77%、58%、56.0%上升到86%、94%、83.5%、73.0%,提高约20个百分点,分级随访管理前低危组血压[(147.9 ±4.46)/(87.8±3.04)]mmHg;中危组血压[(160.24±7.OO)/(92.6±3.58)]mmHg;高危组血压[(172.7±9.88)/(97.0±3.80)]mmHg,分级随访管理后低危组血压[(131.5±5.75)/(81.6.±4.30)]mmHg;中危组血压[(137.5±5.07)/(83.2 ±4.43)]mmHg;高危组血压[(141.3 ±5.02)/(87.3±4.62)]mmHg,各组分级随访管理前后差异均有统计学差异(P<0.01). 结论 通过高血压分级随访管理,高血压病患者对高血压危险因素的知晓率明显提高,血压水平明显下降,提高了高血压病的控制率,对预防并发症意义重大,值得推广.
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镇痛药物结合心理干预治疗癌性疼痛的临床分析
目的 总结镇痛药物结合心理干预治疗癌性疼痛的临床效果. 方法 选取癌性疼痛患者70例.对需疼痛治疗的运用分散注意力的心理干预方式控制疼痛,对心理干预方式控制疼痛部分缓解或无效的患者再按照"三阶梯止痛原则"同时予以镇痛药物治疗.以视觉模拟评分(VAS)观察癌痛患者心理干预前、心理干预后及用药后的镇痛效果. 结果 该组70例患者VAS:心理干预前(3.79±2.66)分、心理干预后(2.55±1.96)分及用药后(0.28±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 镇痛药物结合心理干预治疗是缓解癌性疼痛的有效手段.
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流动人口围生儿出生缺陷的调查与分析
目的 了解2004年至2007年番禺地区流动人口中围生儿的出生缺陷发生率、发生类型及相关因素,以制定相应的干预措施. 方法 对在该院分娩的4 268例围生儿进行回顾性调查,分析比较其中围生儿出生缺陷的情况以及该地居民与流动人口中的围生儿出生缺陷情况,并进行统计学处理. 结果 4 268例围生儿中,出现出生缺陷的51例,发生率为1.19%.其中流动人口出生缺陷38例,占同期出生缺陷的74.5%;出生缺陷病死14例,病死率27.5%,为非出生缺陷围产儿病死率的60倍;围生儿出生缺陷涉及18个病种,单发缺陷29例,多发缺陷12例,致死和难治缺陷10例,其中颔面五官缺陷居分类之首;发生出生缺陷的围生儿在性别方面无显著差异,但与母亲某些因素相关. 结论 该地区流动人口出生缺陷率高于该地区居民人口出生缺陷,因此必须进一步加强对该地区内流动人口育龄妇女的优生优育知识宣教,规范孕期检查,降低出生缺陷的发生率,降低围产儿死亡率,提高出生人口质量.
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布地奈德气雾剂联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthmas CVA):是一种特殊类型的哮喘~([1]),咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜问咳嗽为其重要特征.临床上早期常易被误诊或漏诊,应注意与鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎及服用ACEI引起的咳嗽相鉴别~([2]).现对我院治疗的38例咳嗽变异性哮喘进行回顾性分析,探讨布地奈德气雾剂联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘临床效果.
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伊曲康唑治疗血液系统疾病合并真菌感染的临床分析
目的 分析伊曲康唑治疗血液病并发真菌感染的疗效. 方法 对血液病并发真菌感染的患者60例,给予伊曲康唑200 mg静脉滴注,前两天每天2次,以后每天1次,用药2周. 结果 临床总有效率为81.7%(49/60),其中痊愈28.3%(17/60)、显效36.6%(22/60)、进步16.7%(10/60),两组感染治疗比较,有统计学意义(P<0.01).副反应轻微. 结论 伊曲康唑治疗血液病合并真菌感染疗效显著、安全可靠.
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肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎67例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化和重型肝炎的常见并发症.由于肝病患者自身免疫功能低下,一旦发生,则较一般感染难控制,常成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者的预后.因此,早期诊断、合理的治疗,是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.本研究总结了67例失代偿期肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,报告如下.
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胫骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损40例临床分析
目的 探讨胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效. 方法 采用回顾性分析的方法,分析胫骨皮瓣游离移植修复的40例小腿创伤性骨皮缺损患者的临床资料. 结果 40例患者皮瓣远端皮缘全部成活.术后2个月内骨瓣开始生长,术后3个月移植骨骨性愈合,5个月后骨小梁逐渐趋向正常.所有患者均无感染发生. 结论 骨皮瓣游离移植治疗创伤性骨皮缺损效果好.
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高龄妊娠对孕妇及胎儿的影响
目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响. 方法 对单胎产妇临床资料采用回顾性对照研究,比较高龄孕妇(≥35岁)组477例和非高龄孕妇(<35岁)组12 129例妊娠期糖尿病12 606例、巨大儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率,以及剖官产率的差异. 结果 高龄组477例发生妊娠期糖尿病27例,占5.66%、巨大儿72例,占15.09%、妊娠期高血压疾病24例,占5.03%、宫内胎死6例,占1.26%.非高龄组12129例发生妊娠期糖尿病156例,占1.29%、巨大儿462例,占3.81%、妊娠期高血压疾病360例,占2.97%、宫内胎死42例,占0.35%.高龄组477例早产发生43例,发生率9.01%;非高龄组12129例早产发生579例,发生率4.77%.高龄组477例低出生体重儿33例,发生率6.92%;非高龄组12129例低出生体重儿432例,发生率3.56%.高龄组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,数据比较差异有显著性(P<0.01).剖宫产率高龄孕妇组是非高龄孕妇组的2倍. 结论 高龄孕妇妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加.因此,应该避免高龄妊娠.
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脂必泰治疗高脂血症疗效分析
近年研究证明,患者血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度脂蛋白)水平的变化与不稳定型心绞痛患者的病情变化有密切关系.脂必泰是我国研制的降脂中成药,含有他汀类、不饱和脂肪酸、生物碱、黄酮类物质.本研究观察脂必泰对不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的血脂水平的影响及治疗机制.
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围手术期预防性使用抗菌药物250例调查
目的 分析我院围手术期抗感染药物的应用状况及合理性. 方法 采用回顾性调查方法,对250例病例的围手术期预防性使用抗菌药物进行统计分析. 结果 涉及抗菌药物6类25种;三联使用抗菌药物比一联、二联易致院内感染;术前0.5～2 h给予抗菌药物,能有效降低术后院内感染的发生(与术前1～3d和术后比较:P≤0.05);不合理使用抗菌药物主要表现在抗菌药物术后连续使用时间过长(75例)和预防给药时间不符规定(45例). 结论 加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督意义重大.
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黄芪注射液对维持血液透析患者的治疗作用
近年来随着血液净化技术的发展,维持性血掖透析(mainteinance hemodialysis,MHD)患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响MHD患者生存质量的重要因素. Canaud等[1]提出了透析相关疾病(DRD)的概念.DRD主要有心血管疾病(CVD)、B2-微球蛋白相关淀粉样变、感染和营养不良等4种临床表现,其中CVD占60%,是引起CRF患者死亡的第一位病因.
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内镜下切除结肠息肉328例分析
目的 探讨内镜下切除结肠息肉的疗效和安全性. 方法 对328例肠镜下息肉电凝或氩气刀切除的病人资料进行回顾性分析. 结果 328例患者共检出并切除息肉850枚,送病检276枚,病理学提示腺瘤性息肉138枚(50.0%),炎性息肉128枚(46.4%),纤维性息肉.3枚(1.1%),腺瘤癌变7枚(2.5%).术后并发症11例(3.35%),其中出血8例,迟发性穿孔3例,经手术治疗痊愈,并发症发生率0.91%. 结论 肠镜下切除息肉简单、快捷、安全性高、并发症少.
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右半结肠癌误诊为急性阑尾炎38例临床分析
急性阑尾炎是普外科常见急症之一,我院1990年至2008年共收治急性阑尾炎1247例,其中经治疗和病理证实右半结肠癌38例,误诊率3%.现分析报告如下.1临床资料
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低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用体会
目的 探讨低分子肝素在慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者在血液透析中的应用. 方法 采用回顾性分析的方法,选取50例慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血的患者作为研究对象.随机分为观察组(30例)和对照组(20例),对血液透析中的治疗情况进行对比分析. 结果 观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(AFFF)(37.5±8.5)t/s、大便隐血转阴时间(5.2±0.6)d.对照组治疗后APTT(72.6±10.8)t/s、大便隐血转阴时间(8.6±1.0)d.两组数据比较(P<0.05),差异均有统计学意义. 结论 低分子肝素较普通肝素更适合慢性肾功能不全尿毒症期并发上消化道出血患者在血液透析中的应用.
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伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸治疗晚期结直肠癌疗效和安全性分析
氟尿嘧啶及其衍生物一直是晚期结直肠癌治疗的主要药物,直至20世纪90年代后期随着奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)~([1-3])、伊立替康(Irinotecan,CPT-11)~([4-5])、卡培他滨(Capectabine)~([6])以及靶向药物西妥昔单抗(Cetuximab,C-225)~([7])和贝伐单抗(Bevacizumab)~([8])等新药问世以来,晚期大肠癌的近期有效率及生存期均得到了显著的提高.伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周方案作为晚期大肠癌一线治疗的标准方案,在国内也已得到广泛的应用.我院对58例晚期结直肠癌患者使用FOLFIRI方案作为一线治疗方案,其目的是分析接受FOLFIRI方案治疗的患者临床近期疗效和安全性,现报告如下.
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囊性空洞型肺癌的CT影像分析
空洞型肺癌是肺癌的一种特殊表现,而表现为囊性空洞者更为少见,作者就其CT表现加以总结报告如下.1 资料与方法收集本院1999年5月至2009年3月间囊性空洞型肺癌的临床资料、并经手术和/或穿刺活检病理证实的囊性空洞型肺癌共22例.其中男18例,女4例;年龄35～78岁,平均55.2岁.表现为胸痛20例,咳嗽20例,痰中带血17例,咯血1例.22例共进行CT检查35次,其中20例行多层螺旋CT(MSCT)平扫加增强扫描,2例因患者肾功能差而单纯行CT平扫检查,6例患者行2次以上CT检查.CT扫描采用GE Lightspeed 16层螺旋CT机,取5 mm层厚及间隔.增强扫描采用300 mgl/ml碘帕醇100 ml,注射速率为3 ml/s,动脉期延迟20 s,静脉期70 s后扫描.其中7例患者行多轴位图像重组及三维重建等后处理.
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前列地尔联合α-酮酸对早期糖尿病肾病的影响
目的 观察前列地尔和α-酮酸联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性. 方法 将40例早期2型糖尿病肾病患者随机分为:联合治疗组(n=20),予以前列地尔和α-酮酸联合治疗,同时配伍低蛋白饮食(LPD);对照组(n=20),予以前列地尔治疗,配伍常规糖尿病治疗餐,分别于治疗前、治疗后14d后测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCR)、24 h尿白蛋白(24 hUP)、白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CYSC)、血清白蛋白(SALB)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG). 结果 2周后对照组:24 hUP(0.20±0.06)g/24 h、UAER(136±52)ug/min;联合组24 hUP(0.13±0.05)g/24 h、UAER(84±27)ug/min;两组间比较:24 hUP、UAER明显降低(P<0.05);联合组治疗前后CYSC分别是:(1.61±0.45)mmol/L和(1.01±0.34)mmol/L,治疗前后比较P<0.05. 结论 在糖尿病肾病早期阶段,联合应用前列地尔和α-酮酸,配伍低蛋白饮食,可显著减少2型糖尿病早期肾病患者的尿蛋白的排泄,α-酮酸具有显著的降低CYSC作用.
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微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折
目的 探讨微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效. 方法 应用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折42例50足,按Sander骨折分型:Ⅱ型18侧,Ⅲ型15侧,Ⅳ型9侧. 结果 手术均成功,术后Bohler恢复到23°～44°,平均34.5°±6.8°.Gissane角恢复到110°～135°,平均124.2°±7.2°,跟骨宽度均恢复正常.切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及皮肤坏死等并发症.42例均获得随访,随访时间6～43个月,骨折均愈合.按美国骨科协会之足踝临床评分系统评定术后功能,优良率96.0%. 结论 采用微创法经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗方法.
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阿奇霉素联合解毒通淋丸治疗非淋菌性尿道炎疗效观察
目的 观察联合使用解毒通淋丸和阿奇霉素对非淋菌性尿道炎的疗效和安全性. 方法 选取男性非淋菌性尿道炎患者共68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组使用阿奇霉素和解毒通淋丸,对照组仅应用阿奇霉素.患者症状评估采用NIH-CPSI评分表量化,并观察疗效与不良反应. 结果 治疗组症状评分改善明显,优于单药治疗组[(4.9±4.1)vs(9.6±6.7),P<0.01].治疗组治疗有效率82%,优于对照组59%,P<0.05. 结论 解毒通淋丸联用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎效果优于单用阿奇霉素的治疗.
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甲状腺癌手术60例临床分析
目的 探讨60例甲状腺癌手术的临床诊治疗效. 方法 采用回顾性分析的方法,分析60例甲状腺癌患者的临床资料及手术情况. 结果 60例甲状腺癌患者均无手术死亡病例发生,其中有2例发生呛咳,术后1周恢复;术后声音改变1例,6个月随访恢复正常.所有患者均经过6个月至2年随访,随访率100%,无一例出现肿瘤复发和转移. 结论 临床治疗分化型甲状腺癌患者应根据临床症状、浸润程度、淋巴结转移情况及实验室诊断结果,选择合适的手术方式,才能提高手术的成功率,减少创伤和复发.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤30例分析
目的 总结彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤临床诊断的符合情况. 方法 采用回顾30例甲状腺肿瘤患者的临床资料和多普勒超声的诊断情况,并与之对比分析. 结果 甲状腺腺瘤的超声诊断符合率88%,腺体内血流信号正常,结节内血流稀少,甲状腺上动脉流速V=(25.2±7.5)cm/s,RI=(0.55±0.05);结节性甲状腺肿的诊断符合率90%,肿块周边有丰富的动脉血流信号,血管包绕肿块,V=(30.1±8.0)cm/s,RI=(0.65±0.06);甲状腺癌诊断符合率90%,肿瘤内血流信号丰富.V=(41.1±7.0)cm/s,RI=(0.70±0.08). 结论 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤具有诊断符合率高、无创、简便的优点,可作为甲状腺肿瘤的首选检查.
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咪喹莫特治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 探讨5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣的疗效和作用机制. 方法 对照组用二氧化碳激光治疗,治疗组外用5%咪喹莫特乳膏,比较两组有效率,并进行随访,观察复发情况.用流式细胞仪、ELISA法检测治疗前后皮损区T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+)及IFN-α水平. 结果 两组有效率差异无统计学意义(X~2=1.0556,P>0.05),但复发率治疗组低于对照组(X~2=7.9459,P<0.01).治疗组治疗后CD_4~+/CD_8~+比值及IFN-α较治疗前明显上升(t=6.767,t=8.598,均P<0.01). 结论 咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效优于激光,并降低该病的复发率;而且咪喹莫特增强了患者的局部免疫功能.
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胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨
目的 探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)各型早期非手术治疗的可行性. 方法 对BAP 201例根据急性胰腺炎轻重程度及有无胆道梗阻分为4类,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结. 结果 201例中184例2周内行非手术治疗,占总数91.5%,4例死亡.轻症非梗阻型65例,均行非手术治疗;轻症梗阻型81例,行非手术治疗75例,中转手术5例,死亡1例;重症非梗阻型34例,行非手术治疗32例,中转手术1例,拒绝手术1例;重症梗阻型21例,非手术治疗12例,死亡3例,手术治疗6例. 结论 胆源性胰腺炎早期(2周内)一般可采用非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后再及时手术治疗.
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奥布卡因在鼻咽部活检术中的麻醉效果探讨
目的 分析比较鼻咽部活检术中奥布卡因和丁卡因的表面麻醉效果. 方法 对鼻咽部活检患者分别应用奥布卡因和丁卡因麻醉鼻腔黏膜,分析患者术中疼痛程度和配合程度. 结果 所有患者均能完成鼻咽部活检,应用奥布卡因达到Ⅰ级麻醉效果为73.3%,Ⅱ级麻醉效果为25.0%. 结论 奥布卡因可代替丁卡因应用于鼻窦内窥镜下鼻咽部活检术中,其麻醉效果好,作用迅速,且较为安全.
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丙种球蛋白治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎临床观察
目的 评价丙种球蛋白对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效治疗. 方法 选取重型婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎70例,随机分为治疗组35例,给予吸氧、平喘、抗病毒及静脉注射丙种球蛋白治疗;对照组35例,只给予吸氧、平喘、抗病原体治疗.结粜对照组咳嗽(9.1±3.2)d、喘憋(5.4±2.3)d、呼吸困难(5.7±2.5)d、湿啰音(6.6±2.7)d、干啰音(7.2±3.5)d、平均疗程(9.5±3.1)d;治疗组咳嗽(7.5±2.9)d、喘憋(2.9±1.7)d、呼吸困难(3.8±1.8)d、湿啰音(5.3±2.2)d、干啰音(4.2±2.6)d、平均疗程(7.4±2.4)d.治疗组症状持续时间及总疗程时间与对照组比较,两者有统计学差异. 结论 丙种球蛋白治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎能明显缩短临床症状持续时间和总疗程时间.
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银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶的影响
目的 探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的可能机制. 方法 将66例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各33例,除常规治疗外,治疗组予以银杏达莫注射液治疗,对照组予以复方丹参注射液.观察急性脑梗死治疗过程血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化及神经功能缺损量表(CSS)评分、巴氏指数(BI)评分的变化. 结果 治疗前两组CSS评分、BI评分、MDA、SOD含量基本一致(均P>0.05).1个疗程后,CSS评分治疗组明显低于对照组(P<0.05),BI评分治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组MDA含量明显低于对照组(P<0.05)、SOD含量明显高于对照组(P<0.05). 结论 银杏达莫注射液通过调节急性脑梗死患者血循环中MDA、SOD的浓度,从而促进急性脑梗死患者的神经功能的康复.
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未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较
目的 探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤(MTX)配伍中药治疗的疗效. 方法 对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组.A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤(MTX)配伍中药保守治疗.比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率. 结果 两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异(P>0.05),但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组(P<0.01).B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组(P<0.05),而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组(P<0.05). 结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗.
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以上消化道出血为首发症状的非消化系统疾病11例诊治分析
上消化道出血常见于消化性溃疡,消化系统肿瘤,门脉高压等疾病.全身其它系统疾病也可已出现上消化道出血,本研究报告11例非消化系疾病的诊治体会,现报告如下.
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冠状动脉心肌桥与急性冠状动脉综合征
1960年Postsmann和Wig在对活体进行血管造影时,通过"收缩期狭窄或挤牛奶效应"对心肌桥进行了至今都堪称为经典的论述~([1]).通常情况下冠状动脉及主要分支位于心外膜下的脂肪组织.而在有些个体,其冠状动脉的某一节段走行于心肌内,被心肌纤维所覆盖包裹形似桥状.即桥状的心肌纤维柬即称为心肌桥(Myocardial Bridging).心肌桥是一种常见的冠状动脉分支解剖学变异,绝大多数患者不出现临床症状,但少数病例可表现为心绞痛、心肌梗死、甚至猝死.文献报道~([2])冠状动脉心肌桥在人群中发生率为5%～12%,以男性多见,在选择性冠状动脉造影的患者中检出率为0.41%～1.16%,多发生在左前降支,本研究结合文献对心肌桥诊断、发病机制及治疗进行讨论.
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经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤20例分析
目的 探讨经腹鞘内子宫三角形切除术治疗予宫肌瘤疗效. 方法 20例子宫肌瘤患者采用经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤.观察术后并发症、手术时间、术中出血、宫颈愈合情况. 结果 20例顺利手术,无膀胱或直肠损伤,术后无并发症发生.手术时间50～108 min,术中出血75～300 ml;术后40 d检查人工宫颈愈合良好;日常生活元影响. 结论 经腹鞘内子宫三角形切除术是治疗子宫肌瘤的有效方法.
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住院患者乙型肝炎病毒感染与手术史的关系
目的 探讨住院患者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况与手术史的关系. 方法 选择住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的阳性率进行比较. 结果 389例住院患者人群HBV感染率为58.09%,其中HBsAg、HBcAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者23例(5.91%).两组间比较显示,有手术史的患者人群HBV感染率非常显著高于元手术史患者人群(P<0.01).且两组间HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者人群HBV感染阳性率非常显著地高于无手术史患者人群(P<0.001). 结论 手术是导致住院患者人群HBV感染的因素之一.
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间苯三酚在人工流产术中的应用
目的 探讨间苯三酚在早孕人工流产术前应用的临床效果. 方法 将253例早孕要求无痛人工流产患者随机分为两组,观察组173例于术前30～60 min肌内注射间苯三酚40 mg,对照组80例术前1～2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯1 mg.两组术中皆予丙泊酚静脉麻醉.对患者宫颈扩张、术中出血量及药物不良反应进行观察. 结果 两组术中软化扩张宫颈程度良好,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无明显药物不良反应发生,对照组出现腹痛、阴道出血、腹泻、呕吐不适,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 早孕人工流产术前肌内注射间苯三酚,对术中宫颈软化扩张有良好的临床效果,无明显药物不良反应发生,手术更安全、顺利.
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老年急性肠梗阻临床诊治分析
目的 探讨老年急性肠梗阻的临床诊治方法. 方法 采用回顾性分析的方法,分析某院收治的60例老年急性肠梗阻患者的临床资料. 结果 51例(85.0%)行一期切除吻合术,7例(11.8%)切除后肠造瘘二期吻合术,2例(3.3%)一期近端造瘘二期切除吻合术.但围手术期死亡2例,死亡原因:术后出现腹腔感染,合并感染性休克.平均手术时间(208.3±21.0)min,平均出血量(176.9±21.5)ml,术后并发症21例(34%),其中切口感染15例(25%)、肺部感染3例(5%)、吻合口漏2例(3%)、腹腔感染1例(1%). 结论 老年性肠梗阻在其病因、临床表现上有其特殊性,且合并症、并发症多,预后差,应引起临床医生的重视.
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阴道镜下宫颈转化区类型特征分析
目的 探讨宫颈转化区类型对宫颈细胞学和人乳头瘤(HPV)感染的影响. 方法 回顾分析电子阴道镜检查的433例患者临床资料,将宫颈转化区Ⅰ型、Ⅱ型的患者归为转化区完整组(A组)309例,宫颈转化区Ⅲ型的患者归为转化区不完整组(B组)124例,分析两组的年龄、HPV感染率非典型鳞状细胞(ASC-US)发生率及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ度发生率. 结果 A组平均年龄(31.3±7.43)岁,B组平均年龄(42.63±12.82)岁,两组比较差异有统计学意义(t=17.43,P<0.01),转化完整率随年龄的增加呈明显下降趋势(Z=.14.95);A组HPV感染率64.43%、B组HPV感染率46.56%;A组ASC-US发生率58.74%和CINⅡ的发生率3.59%;B组ASC-US发生率77.30%和CINⅡ发生率13.21%(P均<0.05). 结论 A组患者年龄轻,更易发生HPV感染;B组患者应引起临床医生的高度重视,做好治疗和随访工作,防止宫颈癌的发生.
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丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用
目的 探讨丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术的应用价值. 方法 对妇产科门诊手术患者500例的临床资料进行回顾性分析,分析其麻醉前和麻醉后5 min、10 min BP、HR、SpO_2的水平并与之前、后比较,以评价患者麻醉效果. 结果 麻醉前SBP(120.5±12.3)mm Hg、DBP(90.5±10.4)mmHg、HR(91±9.0)次/min、SpO_2(98.1±1.5)%;麻醉后5 min SBP(100.4±10.8)mm Hg、DBP(62.9±9.9)mmHg、HR(80±8.0)次/min、SpO_2(97.9±1.7)%;麻醉后10 min SBP(110.8±11.6)mm Hg、:DBP(80.1±10.0)mm Hg、HR(83±8.0)次/min、SpO_2(97:3±2.0)%.麻醉后5、10 min BP和HR较麻醉前比较均明显降低,而SpO_2无明显变化;术后麻醉效果:良好495例,一般5例,优良率99%,所有病例无不良反应. 结论 采用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉效果佳,心血管反应小,不增加呼吸抑制,具有较高的临床使用价值.
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中心静脉导管长期留置的护理
目的 探讨中心静脉导管(PICC)社区护理方式的可行性. 方法 通过加强护理培训,在社区医院开展PICC标准护理,对37例PICC带管出院患者进行Et常维护. 结果 37例患者在护理过程中导管相关并发症的发生率低,患者满意率达98%,取得了良好的效果. 结论 PICC社区护理方式,可以降低导管相关并发症,满足患者的日常维护需求,有利于提升护理质量和促进PICC技术的推广和普及,这种护理方式是有效、可行的.
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脑出血钻孔引流术灌注尿激酶冲管的护理
随着老龄化社会的到来,我院收治的高龄脑出血患者日益增多.我科采用钻孔引流配合尿激酶冲洗治疗脑出血,通过严密的精心护理,患者引流管内注入尿激酶的治疗过程中,未发生1例再出血.现报告如下.
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宫腔镜手术患者围术期的护理
腔镜是目前临床诊断宫内病变和提高宫内治疗效果有效的方法~([1]).但由于它是一种侵人性检查和治疗,给患者造成一定的心理压力和痛苦.我院对88例妇科疾病患者实施宫腔镜手术,效果良好,现将围手术期护理及术中的配合报告如下.
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康惠尔密闭性敷料在急性伤口和部分皮层损伤伤口中的应用
目的 探讨伤口处理的方法及创面保持湿润的佳时间. 方法 选择同类伤口的病例200例,分观察组和对照组各100例,对照组采用传统的纱布敷料覆盖,观察组则根据伤口不同愈合阶段选择适当的康惠而密闭性敷料覆盖,两组换药时间及次数相同,分别在2,3、4、5 d观察创面肉芽组织生长情况. 结果 对照组100例伤口102处,Ⅰ期愈合42处、Ⅱ期愈合39处、延期愈合14处、Ⅰ期愈合率41.18%Ⅱ期愈合率3824%平均时间(16.95±3.34)h;观察组100例伤口258处、Ⅰ期愈合231处、Ⅱ期愈合21处,延期愈合5处Ⅰ期愈合率89.53%Ⅱ期愈合率8.149.67%平均时间(9.57±4.65)h.两组比较Ⅰ期愈合率有显著的差异;愈合时间明显缩短,换药次数减少. 结论 康惠而密闭性敷料可明显缩短伤口愈合的时间,提高Ⅰ期愈合率.
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孕妇分娩前心理护理100例观察
目的 探讨孕妇分娩前的心理护理效果. 方法 将收治的100例孕妇临产前随机分为两组,用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评定孕妇的精神状态、心理特征.对照组孕妇给予常规的护理;观察组孕妇根据心理状态在产前给予心理护理. 结果 对照组SAS:(38.1±6.2)分、SDS(42.5±7.5)分,观察组SAS:(29.3±6.0)分、SDS(31.6±6.1)分,两组比较观察组SAS、SDS分值均明显低于对照组(P<0.05),疼痛程度对照组Ⅰ级22.44%,Ⅱ级25.50%,Ⅲ级36%;观察组Ⅰ级37.74%,Ⅱ级12.24%,Ⅲ级12%,两组比较观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 护理人员在孕妇分娩前心理护理,能减轻其心理负担,增强分娩的自信心.
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子宫肌瘤168例手术前后的护理
目的 探讨子宫肌瘤手术前后的护理体会. 方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的168例子宫肌瘤患者手术前后的护理资料,并依据护理方式的不同将所有患者随机分为常规手术护理68例(对照组)和常规手术护理、心理护理100例(观察组). 结果 观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)分值及疼痛程度均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 在常规护理的基础上,实施心理护理对于患者心态改善,疼痛减轻及临床预后具有重要的意义,
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成年正畸患者的护理对策
目的 探讨成年正畸患者的临床护理要点. 方法 对42例成年正畸患者从护理内容、护理方法等方面进行回顾性研究. 结果 经过正畸治疗和规范的护理后,42例患者均完成疗程时间,颌关系及咬颌关系恢复正常,容貌明显改善,满意34例,较满意8例,心理障碍也基本得到纠正.均达到满意的临床效果. 结论 在成年正畸患者正确治疗的基础上给予适当的护理干预措施,可以提高正畸治疗效果,有利于患者以健康的心态早日回归社会.
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食管癌患者金属支架置入术的护理
食管癌患者随着病情进展会逐渐出现反复的恶心、呕吐和吞咽困难等食管狭窄的进食症状.长时间的进食困难造成患者营养不良,或完全依赖静脉补液维持生命.金属支架的置人解决了进食问题,迅速改善症状,能有效提高患者的生存治疗.我科为16例食管癌食管狭窄的患者放置金属支架,现将护理体会报告如下.
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肝素钠软膏治疗输液性静脉炎的疗效观察
目的 探讨肝素钠软膏治疗输液性静脉炎的疗效. 方法 将87例输液性静脉炎患者随机分为观察组45例,采用肝素钠软膏外涂治疗;对照组42例,采用新鲜马铃薯片湿敷治疗.观察和记录两组患者的临床症状和局部体征,其结果进行统计学分析. 结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率85.7%;观察组显著优于对照组(P<0.01). 结论 肝素钠软膏具有治疗输液性静脉炎作用.
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小儿高热惊厥98例护理
目的 探讨小儿高热惊厥的急救和护理措施. 方法 2007年1月至2008年12月年高热惊厥患儿共98例,在镇静止惊、降温、吸氧、控制惊厥、脱水、治疗原发病的同时实施做好抢救准备、保持呼吸道通畅、保持患儿安静、观察病情变化和心理护理、加强健康教育. 结果 98例高热惊厥的患儿无一例死亡,惊厥发生两次以上的患儿12例,其中4例并发癫痫,2例发生惊厥持续状态,经过有效的治疗及对病情的密切观察,无脑水肿现象发生.同时家长对高热惊厥健康教育知识95.9%有较好的理解和掌握. 结论 对高热惊厥的患儿进行急救的同时实施相应的护理是成功治疗高热惊厥所必需的,也是降低病死率、减少脑损伤的关键.
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粟粒型肺结核继发结核性脑膜炎的护理
结核性脑膜炎是结核病中严重的并发症之一,病程长、病情重、病死率高~([1]).因此精心的护理显的尤为重要.我科收治结核性脑膜炎82例,除6例死亡外,均取得满意的效果.现报告如下.
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2型糖尿病患者社区护理干预的效果研究
目的 探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响. 方法 随机将96例糖尿病患者分为干预组和对照组,干预组进行社区护理指导干预,并针对每例患者进行个体指导;对照组未进行系统的糖尿病健康教育.6个月后监测患者糖尿病生活习惯及血糖变化. 结果 干预组糖尿病患者生活习惯改变明显高于对照组(P<0.05),血糖控制率高于对照组,差异有统计学意义. 结论 对社区糖尿病患者的护理干预是控制和防治糖尿病的有效方法.
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论综合护理对脑卒中患者的康复影响
脑卒中(Stoke)又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accodent)~([1]).是一组急性起病,以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下脑出血~([2]).脑卒中已经成为严重影响公众健康的疾病之一,其发病率在我国为0.3%～1.0%~([3]).我院对140例脑卒中患者治疗,通过认真有效地护理,效果满意,现报告如下.
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宫内早早孕合并卵巢黄体破裂1例
1 病例报告患者,女38岁,因停经42 d,右下腹疼痛2 d,于2008年2月28日急诊人院,患者平素月经正常,6～7 d/30 d,未次月经2008年1月17日,停经后无明显恶心、呕吐及厌食等反应.2 d前性生活后出现右下腹坠痛,呈持续性,无腹泻,无阴道出血,B超检查提示子宫偏大,内膜线居中厚12 mm,回声尚均匀,右侧附件区可见一混合性包块,大小为61×56mm,子宫直肠窝积液31 mm,肠间隙积液12 mm.
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川崎病发病机制研究进展
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性热性出疹性疾病.1967年由日本川崎富作首次完整描述和报告.该病在亚洲人群中的发病率高,但可发生于全世界各个种族的儿童~([1])).至今未找到明确的病原体;像免疫介导的血管炎,却不易被类固醇激素所控制;像良性自限性疾病,却是儿童后天性心脏病的主要原因~([2-3]).现将近年来有关KD的发病机制较公认的急性期免疫系统高度激活导致的非特异性血管炎性损害,综述如下:
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瘦素与临床相关疾病
瘦素(Leptin)是由肥胖(OB)基因编码的一种蛋白质产物,主要由白色脂肪细胞分泌,初被认为可能与食物消耗和能量平衡有关.现有的资料表明,体内瘦素异常与疾病有着广泛的联系,在一些疾病的发生发展过程中发挥了作用,现就瘦素与一些临床相关疾病的关系综述如下.
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肝功能分级的演变及研究进展
肝功能分级是对肝硬化或肝癌患者肝功能的储备及预后作出判断,是一个值得关注和亟待解决的重要课题.在长期的临床实践中,人们对肝脏功能作出了分级或量化,以便得到一个指标较少且容易获得、客观、易于推广的模型.本文通过对肝功能评估体系的介绍,以便于研究肝功能分级,指导临床和学术交流.
