中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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中药方剂治疗妇女更年期综合征50例观察
更年期综合征又称绝经期综台征,因卵巢功能衰退而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱等症状[1],属祖国传统医学"绝经前后诸证"、"脏躁"等范畴.临床常表现为头面部烘热汗出,咽干口燥,心烦易怒,腰酸耳呜,夜寐不安,心慌心悸,手足心热,头痛或头晕,面赤,精神抑郁,焦虑不安等[2].
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尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死56例临床分析
脑梗死是危害人类健康的常见病和多发病,一直是引起致残和致死的主要疾病之一,寻找有效的方法来提高脑梗死患者的治愈率,降低其致残率,是医务人员不断探索和解决的问题.
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慢性粒细胞白血病并肺结核9例临床观察
目的 观察慢性粒细胞白血病(慢粒)合并肺结核病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析9例慢粒并肺结核病患者临床资料,观察其临床表现、影像学特点及相关检查.结果 9例患者临床表现、影像学均不典型,7例抗结核治疗有效,2例元反应性肺结核患者死亡.结论 慢粒合并肺结核的影像学多不典型,抗结核治疗大部分有效,无反应性肺结核治疗效果较差.
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后路减压融合AF内固定治疗胸腰椎骨折临床观察
目前对胸腰椎爆裂骨折的治疗方案仍存在很多争议.后路短节段椎弓根内固定可恢复伤椎的高度和生理曲度,复位满意,固定坚强,操作简便,近年来在临床得到广泛应用.我院共收治此类患者72例,报告如下.
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银杏达莫治疗不稳定型心绞痛56例分析
我院自2001年4月至2004年10月,采用银杏达莫注射液静脉滴注治疗不稳定型心绞痛56例,现报告如下.
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解剖型锁定接骨板微创治疗Pilon骨折临床观察
Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折,多为粉碎型骨折,关节面嵌压,软组织损伤严重,是目前公认的难治性骨折,保守治疗疗效极差[1].
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闭合性腹部外伤80例诊治分析
目的 探讨腹部闭合性外伤的诊治方法,以提高治愈率.方法 回顾性分析80例闭合性腹部外伤患者的临床资料.结果 72例行开腹手术,非手术治疗8例,76例治愈(95%),4例死亡(5%),其中2例因创伤严重于术中死亡,其他2例均在术后1~12 d死亡.直接死因为严重颅脑损伤2例、多脏器功能衰竭1例、创伤失血性休克1例.结论 腹腔穿刺、腹部B超、CT检查对腹部闭合损伤的诊断都有重要价值,治疗应以手术治疗为主.
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针吸细胞学检查在体表结核性包块诊断中的应用
目的 通过对体表结核性包块针吸细胞学检查特点分析,提高对肺外结核的诊断水平.方法 回顾性分析72例体表包块行针吸细胞学检查结果、光学显微镜下特征.结果 全部病例均诊断为结核性包块或结核性脓肿,镜下图像可见无结构的坏死样物,见少量淋巴细胞浆细胞、组织细胞、类上皮细胞,均见具有诊断价值的上皮样多核巨细胞.结论 应用针吸细胞学检查方法诊断体表结核性包块,既简单实用又无明显痛苦,适宜各级医院开展,是活体组织病理学检查的重要补充.
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中药制剂不良反应309例分析
目的 探讨中药制剂引起药物不良反应(ADR)的发生情况及发生原因,为临床使用中药制剂提供参考.方法 对309例中药制剂所致的不良反应进行分析.结果 309例ADR几乎涉及人体的各个系统,发生率高的是皮肤及其附件,其次为全身性损害;中药注射剂是引起.ADR的主要剂型(61.17%);中老年患者不良反应发生率高;中药制剂以新的ADR较多.结论 加强对中药制剂的监测与研究,有助于减少和避免中药制剂ADR的发生,保障患者用药安全.
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黄芪注射液治疗慢性肾炎疗效观察
黄芪具有补中益气,固表利水,托毒排脓的功效.治疗慢性肾炎早有记载.我们单独使用纯中药提取制剂黄芪注射液治疗慢性肾炎,以观察其疗效.报告如下.
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孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效.方法 对75例支气管哮喘患儿随机分为治疗组(45例)、对照组(30例),两组急性期均给予抗感染、平喘等治疗,在缓解期,对照组给予吸入糖皮质激素等治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,共治疗6个月.结果 治疗组总有效率95%,与对照组相比(总有效率66%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特对哮喘具有肯定的临床疗效.
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妇科恶性肿瘤患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与预后的关系
炎性细胞因子中自细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在恶性肿瘤患者血清中明显升高,并参与恶性肿瘤的发生发展[1,2].我们对138例妇科恶性肿瘤患者血清中IL-6、TNF-α水平进行了检测,并进行随访,现报告如下.
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孕妇ABO血型不合583例诊治分析
目的 探讨孕妇ABO血型不合的早期诊断和治疗方法.方法 对妊娠2月以上的血型为O型孕妇(其丈夫是A、B、AB血型)、血清中ABO免疫抗体滴度>1:64者583例,分成三组(A、B、C组),A组采用中药治疗,B组采用西医治疗方法,C组采用中西药联合治疗方法,观察三组治疗效果.结果 A、B、C三组治疗有效率分别为51.8%、51.9%、68.11%,C组与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对ABO血型不合孕妇采用中西医联合治疗可取得较好疗效,降低其可能带来的风险.
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鼻唇沟皮瓣在面部缺损修复中的应用
目的 观察鼻唇沟皮瓣在修复鼻面部缺损的临床应用价值.方法 16例鼻面部缺损患者采用鼻唇沟皮瓣修复,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.0~1.5 cm长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1.结果 16例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近.结论 鼻唇沟皮瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,是修复鼻面部缺损的理想皮瓣.
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非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图分类及近期预后
急性心肌梗死(AMI)目前分为ST段抬高和非ST段抬高两类.非sT段抬高的AMI(NSTEMI)一般认为病情较轻,预后较好.但我们观察发现NSTEMI患者有部分病情凶险,预后差,其心电图表现有一定特征.我们对其分类,以提高对该类患者的认识.
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结肠癌误诊为急性阑尾炎18例临床分析
目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌的误诊原因,以减少结肠癌的误诊率.方法 回顾分析18例以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌患者的诊断与治疗经过.结果 18例均急诊手术;其中5例术中发现结肠癌与急性阑尾炎并存,11例术中未发现结肠恶性肿瘤而在术后2~16个月内再次入院行结肠肿瘤手术.结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性肿瘤,很难与急性阑尾炎鉴别,常易误诊,详细询问病史是减少误诊的关键.
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无痛胃镜检查术临床应用
目的 观察无痛胃镜检查术在临床诊疗中的应用效果.方法 对1120例需行胃镜检查的患者,按常规胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射异丙酚,待患者睫毛反射及吞咽动作消失,全身肌肉松弛时,即行无痛胃镜检查.结果 所有患者均顺利完成检查和治疗,16例治疗过程中血氧饱和度波动于85%~93%,2例患者出现睡眠呼吸暂停综合征检查治疗结束后10分钟内清醒,无恐惧感和痛苦感,患者遗忘度和满意度及愿意再次复查率达100%.结论 无痛胃镜检查术是一种安全、痛苦小、效果好的方法.
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复方茶多酚制剂治疗咽部急慢性炎症的疗效观察
目的 探讨复方茶多酚制剂治疗咽部急、慢性炎症的疗效.方法 咽部急、慢性炎症患者103例随机分为两组,复方茶多酚制剂组57例,加常规疗法;对照组46例,仅给常规疗法,两者疗程均为1~2周.结果 复方茶多酚制剂组临床总有效率92.9%,对照组临床总有效率73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方茶多酚制剂治疗咽部急、慢性炎症疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.
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胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床分析
目的 观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胸腺肽α11.6 mg,每周2次,皮下注射,阿德福韦酯10mg/d,1次/d,口服;对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,1次/d,口服;两组疗程均为48周,观察两组治疗后HBV-DNA滴度、肝功能复常率及HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周、48周时,血清HBV-DNA滴度、HBV转阴率、肝功能复常率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 胸腺肽联合阿德福韦酯能快速有效的抑制乙肝病毒复制,安全性好.
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外伤性脾破裂40例临床分析
外伤性脾破裂发生率占腹部损伤的40%~50%[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,需紧急处理.现对40例外伤性脾脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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社区健康教育对高血压患者的影响
目的 观察社区健康教育对高血压患者的影响.方法 对200例高血压患者采用健康讲座、发放宣传资料、定期随访等健康教育方法,时间为1年,并与健康教育前相比较,观察干预效果.结果 200例高血压患者健康教育前后比较:健康教育后高血压知识知晓率、遵医用药率、血压有效控制率明显增多(P<0.05),并发症发生率明显减少(P<0.05).结论 社区健康教育能有效增加高血压患者的防治知识,提高疗效,改善生活质量.
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经皮肾镜取石术治疗老年上尿路结石41例分析
目的 探讨采用经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析运用微创经皮肾镜取石术治疗41例老年上尿路结石患者的临床资料.结果 41例中,一次取净结石30例,二次取净结石2例,三次取净结石2例,结石总取净率82.9%;平均手术时间120 min,平均术中出血量46 ml,平均住院时间10 d.无严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜取石术治疗老年高危患者上尿路结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快.
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麻仁润肠丸治疗老年人慢性便秘的疗效观察
老年人便秘是临床上常见的症状,60岁以上老年人慢性便秘的发生率可高达15%~20%,严重影响老年人生活质量[1].而且慢性便秘也是与结肠癌和衰老有关的不利因素,因此,应十分重视老年人便秘的防治.
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慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症与血清心肌酶的关系
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症程度与心肌酶活力的关系.方法 对120例COPD患者同时测定动脉血氧分压和血清心肌酶(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶)活力,观察二者之间的关系.结果 COPD患者重度低氧血症时,五种心肌酶活力明显升高,与中度低氧血症组、轻度低氧血症组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 COPD患者血清心肌酶明显升高,是病情危重的信号,多与低氧血症有关.
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儿童声嘶108例临床分析
目的 探讨儿童声嘶的病因及防治措施.方法 回顾性分析108例声嘶儿童的病史、临床表现及纤维喉镜检查结果.结果 108例患儿中,声带小结26例(24.1%),声带息肉17例(15.8%),喉乳头状瘤17例(15.8%),慢性喉炎16例(14.8%),急性喉炎13例(12.0)%,青春变声障碍8例(7.4%),其他11例(10.1%)结论儿童声嘶有诸多原因,及早发现、早期恰当的治疗才能得到满意的疗效.
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不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症疗效比较
目的 探讨不同蓝光照射方式对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将86例高胆红素血症的患儿分为两组,即A组和B组,分别给予持续光照疗法和间歇光照疗法,观察两组胆红素下降及副作用的发生情况.结果 两组患儿治疗后血胆红素水平均明显降低(均P<0.01),B组副作用的发生率明显低于A组(P<0.01).结论 间歇光疗疗效好、副作用小.
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晚发性维生素K缺乏症29例临床分析
晚发性维生素K缺乏症又称婴儿获得性维生素K依赖因子缺乏症,是由于凝血酶原减低导致凝血机制障碍引起的一种出血性疾病,是临床常见的婴儿期出血性疾病,常见的出血部位是颅内,病死率和致残率极高.
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复杂性上尿路结石的微创治疗
目的 探讨复杂性上尿路结石的治疗方法.方法 回顾性分析应用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、输尿管镜下碎石/取石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石166例患者的临床资料.结果 32例复杂性肾结石患者中31例行1期MPCNL,结石清除率为74.2%(23/31),联合1-2次ESWL后,结石清除率提高至87.1%(27/31);134例复杂性输尿管结石患者中行单纯UPL74例、URL+ESWL 36例、MPCNL 22例、URL+MPCNL1例、开放手术取石1例,结石清除率为85.7%(114/133),术后1~3个月复查,结石清除率为100%(133/133).结论 微创治疗复杂性上尿路结石的方案应个体化,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗复杂性上尿路结石的方法;MPCNL、URL、ESWL三种微创治疗复杂性上尿路结石的方法各有其不同的适用范围,联合应用可提高治疗效果.
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甲状腺微小癌9例诊治分析
甲状腺微小癌系指直径≤1 cm的甲状腺癌[1].因其体积小而隐匿,临床表现无特异性,以往常常因结节性甲状腺肿行手术切除时偶然发现或因出现淋巴结转移而始被发现.
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外周血白细胞形态正常的急性白血病18例临床分析
全自动血细胞分析仪器的临床普及,使得部分临床医师和医检人员对先进仪器过分依赖,忽略了外周血细胞形态学分类在临床的应用价值,非常容易造成漏诊或误诊.现就我们诊治的18例外周血白细胞经全自动血细胞分析仪器分类正常,而体征、骨髓细胞学及细胞化学染色等检查确诊为急性白血病(AL)患者的临床资料进行回顾、总结,以期引起同行的关注.
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苯海拉明治疗眩晕症疗效观察
目的 观察盐酸苯海拉明静脉滴注治疗眩晕症的临床疗效和安全性.方法 设对照组112例,给予盐酸培他啶氯化钠注射液500 ml,静脉滴注,每日1次;治疗组80例,给予0.9%氯化钠溶液500 ml+盐酸苯海拉明注射液20 mg,静脉滴注,每日1次,疗程均为1周.观察两组患者的临床症状和体征的改善情况及不良反应的发生情况.结果 经1周治疗后,两组患者的临床症状和体征均有改善,但治疗组的改善更明显,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均未发生严重不良反应.结论 盐酸苯海拉明是治疗眩晕症的有效药物,且临床应用中未发现任何不良反应,值得临床推广应用.
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以谵妄为首发症状的老年肺炎13例临床分析
肺炎仍是严重威胁人类生命与健康的常见病多发病[1].多以发热和咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状为首发表现.但老年人有时以非呼吸道症状发病,容易造成误诊、漏诊.我院5年来收治了以谵妄为首发症状的老年肺炎13例,现报告如下.
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舌下腺囊肿31例临床分析
目的 探讨舌下腺囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析31例舌下腺囊肿患者的临床资料.结果 31例舌下腺囊肿分型为单纯型28例,口外型2例,哑铃型1例,均行手术摘除舌下腺治愈.结论 手术完整摘除舌下腺是治疗舌下腺囊肿的有效方法.
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老年患者急性左心衰竭50例诊治分析
目的 探讨老年患者急性左心衰竭的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析50例急性左心衰竭老年患者的临床资料.结果 50例的患者有明确诱因,起病急、发展快,部分症状不典型或被其他症状所掩盖;给予吸氧、利尿、强心、扩张血管等综合治疗后,抢救成功率82%.病死率18%.结论 老年患者急性左心衰竭的症状不典型,积极有效的综合治疗可达到较满意的近期疗效.
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盐酸戊乙奎醚预防颈丛阻滞麻醉的心血管不良反应观察
颈丛阻滞引起心血管不良反应不容忽视,尤其是合并有心血管疾病的患者.盐酸戊乙奎醚是一类新型抗胆碱药,具有中枢镇静和保护心率双向调节机制等作用,本研究探讨其能否预防颈丛阻滞时心血管不良反应.
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经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例临床分析
目的 观察急诊经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效及安全性.方法 对58例结石性急性梗阻性化脓性胆管炎进行急诊内镜治疗,包括逆行胰胆管造影、鼻胆管引流、乳头括约肌切开及取石术.结果 急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜引流治疗有效率达100%,取石成功率为96.5%(56/58),余2例经内镜引流后择期手术.与内镜操作有关的并发症2例(3.44%),经保守治疗后痊愈.结论 急诊鼻胆管引流、乳头括约肌切开及取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎是一种安全、有效、微创的诊疗技术.
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可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床观察
目的 观察使用可吸收内固定物治疗关节部位的骨折疗效及方法.方法 回顾性分析81例应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折患者的临床资料及术后随访情况.结果 随访3~38个月,70例获得随访,其中50例踝部骨折患者中44例获得随访,关节功能评估:优39例,良5例,优良率97.7%;31例其他部位关节骨折患者中26例获得随访,关节功能评估:优20例,良4例,优良率92.3%.结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折操作简单易行,关节功能恢复理想.
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美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽及心功能的影响
目的 探讨美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 7l例慢型克山病患者随机分为美托洛尔组和对照组,对照组给予地高辛、螺内酯和双氢克尿噻口服治疗,美托洛尔组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔,疗程12周.观察两组治疗前后BNP水平变化及心功能改善情况.结果 美托洛尔组与对照组的临床总有效率分别为80.0%和58.3%(P<0.05),两组治疗后血浆BNP水平和Tei指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组左室射血数差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔能明显降低慢型克山病患者BNP水平和Tei指数,改善患者心功能.
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社区干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响
目的 观察社区干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响.方法 选择2005年COPD患者108例(干预组),根据患者的个体化差异,实施稳定期的多层次、多种社区干预(心理指导、培养良好生活方式、呼吸功能锻炼、全身运动的耐力锻炼、长期氧疗、营养支持等),并与2004年98例(对照组)COPD患者相比较.结果 干预组患者咳嗽、咳痰、气短症状均较前减轻,急性发作次数减少;生存质量评定中日常生活能力、社区活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分改善明显(均P<0.05).结论 社区干预可以改变COPD不健康行为,树立健康的生活方式,提高COPD患者的生存质量.
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艾司洛尔氯胺酮和芬太尼联合用于儿童麻醉的临床观察
氯胺酮和芬太尼是广为临床应用的静脉全身麻醉药,镇痛作用较强,而芬太尼易致心动过缓,大量应用易出现呼吸抑制,氯胺酮作用起效快,尤其适合小儿科,其苏醒期常有精神系统副作用和麻醉期心血管兴奋的不良反应,故临床上不单独应用,我们尝试将三种药物联合用于小儿斜视矫正术的麻醉,现将临床观察效果报告如下.
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阑尾炎合并肠梗阻15例分析
我院1999年至2005年收治阑尾炎合并肠梗阻15例,其中14例以肠梗阻入院,1例以阑尾脓肿入院,术中均证实两者并存,现报告如下.
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尿流改道术45例临床观察
目的 观察膀胱癌根治术后尿流改道方式的选择及并发症发生情况.方法 对45例膀胱癌根治术后患者行尿流改道术,其中19例行双侧输尿管腹壁造口术,17例行回肠膀胱术,5例行可控回结肠膀胱术,4例行原位膀胱术;观察四种术式术后并发症发生情况及生活质量评价.结果 45例患者术后近期无l例死亡,随访2月至6年,效果满意;并发症的发生情况:双侧输尿管皮肤造口术11例(57.9%):回肠膀胱术7例(41.2%);可控性回结肠膀胱术2例(40.0%);原位回肠膀胱术1例(25.0%);生活质量评分:分别为3.7、2.8、1.8、1.0分.结论 膀胱癌根治术后尿流改道的各种术式均有较好临床疗效,原位回肠膀胱术后并发症发生率低、患者生活质量较高,应作为尿流改道术式的首选.
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不同浓度罗哌卡因用于术后自控镇痛的临床观察
目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于产科手术后的镇痛效果与不良反应.方法 随机选择剖宫产术后硬膜外腔自控镇痛患者120例,按术后镇痛所用罗哌卡因浓度不同分为三组[A组(0.25%罗哌卡因)、B组(0.2%罗哌卡因+芬太尼)、C组(0.2%罗哌卡因)],每组40例,观察术后4 h、12 h及24 h内镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、恶心、呕吐程度及首次肛门排气时间,同时记录患者按键注药次数和48 h镇痛药物累计消耗量.结果 A组镇痛效果及满意度优于C组(P<0.05),镇痛药溶液累计消耗量明显低于后者(P<0.05),A、C组术后恶心、呕吐发生率明显低于B组、肛门排气时间比B组明显缩短(均P<0.05),而运动阻滞三组间相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论 0.25%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛可取得满意的镇痛效果,而且不良反应少.
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三维牵引治疗腰椎间盘突出症458例疗效观察
目的 观察三维牵引治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的疗效及安全性.方法 应用三维多功能牵引床治疗腰突症458例,观察临床症状、体征缓解及并发症发生情况,CT随访突出椎间盘回纳情况.结果 治愈率35%,总有效率90%,突出物有回纳的比率达64%;并发症包括急性马尾综合征2例、胸前和腋下软组织挫伤12例.结论 三维牵引能够有效促进突出物回纳,治疗腰突症疗效确切.
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颅脑外伤急诊手术麻醉76例分析
我院2001年1月至2005年12月共施行急诊颅脑外伤手术麻醉76例.现将麻醉处理体会总结如下.1 资料与方法1.1一般资料2001年1月至2005年12月住我院患者76例,男66例,女10例;年龄8~75岁,平均45岁;重型颅脑外伤32例,中型颅脑外伤44例.
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低分子肝素钙联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 68例不稳定心绞痛患者随机分成对照组34例、治疗组34例,两组均接受同样的常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝索钙5 000 U脐周皮下注射,每12 h一次,共7 d,同时给予盐酸川芎嗪注射液80 mg静脉滴注,1次/d,共14 d,观察两组的临床症状总有效率及心电图改善总有效率.结果 治疗组临床症状总有效率(91.18%)与对照组(67.64%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图心肌缺血的改善总有效率(88.26%)与对照组(61.76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛有确切的疗效,不良反应少,值得临床推广.
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激光治疗视网膜裂孔45例临床分析
目的 观察倍频532激光治疗视网膜裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析采用倍频532激光对45例(76眼)视网裂孔及黄斑裂孔患者进行光凝治疗的临床资料.结果 43例(74眼)视网膜裂孔愈合,2例改手术治疗未发生视网膜脱离;5例(8眼)视力提高,38例(66眼)视力保持不变,2例(2眼)治疗失败,视力下降.结论 倍频532激光治疗视网膜裂孔疗效显著、操作简便、并发症少.
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微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血125例临床分析
目的 探讨微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的适应症及疗效.方法 回顾性分析经微创穿刺引流术(钻孔或锥颅)治疗的125例幕上HICH患者的临床资料.结果 血肿清除率:完全消失9例、>90%92例、70%~90%24例;死亡11例(9.6%);存活患者以日常生活能力(ADL)分级法评价疗效:I级24例(21.1%),Ⅱ级27例(23.7%),Ⅲ级34例(29.8%),Ⅳ级13例(11.4%),V级5例(4.4%),远期预后优良率为74.6%(ADL分级≥Ⅲ级),未见严重并发症.结论 微创穿刺引流术治疗血肿量为20~60 ml的幕上HICH是一种微创、安全、有效的方法,值得推广.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法 46例SAH患者随机分为两组,对照组(23例)仅内科常规治疗,治疗组(23例)为内科常规治疗加脑脊液置换.结果 治疗组较对照组并发症发生率显著减少(7/23,14/23,P<0.05),头痛(11 d,18 d)及颈项强直时间(12 d,20 d)缩短(P<0.05).结论 腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗SAH疗效满意.
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幽门螺杆菌感染与冠心病相关因素的关系研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病相关因素的关系.方法 应用海立克碳-13呼气试剂检测208例冠心病患者(观察组)和197名健康者(对照组)的Hp感染情况及Hp抗体组分UreB66、Ure-A30,观察与冠心病及其相关因素总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等的关系.结果 观察组Hp抗体的阳性率72.32%,明显高于对照组(59.26%)(P<0.05),观察组Hp抗体组分UreB66的阳性率(46.31%)与对照组(28.21%)相比,差异有统计学意义(P<0.01;观察组中Hp阳性患者的总胆固醇(5.63±1.61)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.21±0.99)mmoL/L,明显高于Hp阴性者[(4.35±0.98)mmol/L、(2.68±0.88)mmol/L,均P<0.05];而两组的甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染与冠心病发病和脂代谢紊乱存在一定的关系.
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肺炎患儿血清前白蛋白与C反应蛋白检测的临床意义
目的 观察C反应蛋白(cRP)和血清前自蛋白(PA)检测对儿童肺炎的诊断和疗效判断的意义.方法 检测52例细菌性肺炎患儿治疗前后血清CRP和PA的含量,并以60例病毒性肺炎患儿的检测结果进行对照,观察CRP、PA检测在细菌性肺炎诊疗中的意义.结果 细菌性肺炎组与病毒性肺炎组相比较,PA咀显降低,CRP则明显升高,差异有显著性(均P<0.01);细菌性肺炎组CRP、PA治疗前后比较,差异均有显著性(均P<0.01).结论 血清CRP和PA水平检测有助于细菌性肺炎和病毒性肺炎的早期鉴别诊断,动态观察其变化对疗效判断有一定的价值.
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阿斯美胶囊治疗慢性咳嗽疗效观察
目的 观察阿斯美胶囊对慢性咳嗽的治疗效果安全性.方法 对243例慢性咳嗽患者随机分组,分别应用阿斯美(治疗组)和茶碱控释片及复方甘草合剂(对照组)治疗,比较两组临床症状的改善程度和药物不良反应发生情况.结果 治疗组痊愈显效率和总有效率(68.6%,83.5%)均优于对照组(48.4%,69.7%)(P<0.01).结论 阿斯美治疗慢性咳嗽安全、有效.
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一期手术治疗癌性左半结肠梗阻18例疗效观察
对癌性左半结肠梗阻的处理传统的方法是近侧作横结肠造瘘,在肠道准备充分的条件下二期切除癌灶.如患者条件太差,则行姑息性结肠造口术.近年来我们采用了快速有效的肠减压和灌洗的方法,对18例癌性左半结肠梗阻患者进行了一期切除吻合术取得了满意效果.现报告如下.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察
新生儿呼吸衰竭是新生儿期多种危重病的共同临床表现和死亡的重要原因.我科应用鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,疗效显著,现报告如下.
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药物所致肾损害96例临床分析
目的 通过研究不同药物肾损害的机制及相关因素分析,进一步提高药源性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析96例药源性肾损害的致病药物,并进行归类统计和分析评价.结果 96例患者中,引起肾损害的药物主要有:抗生素及抗病毒类,非甾体类抗炎药,脱水药类等;其中静脉给药63例,口服给药23例,其他途径10例.结论 合理用药可预防药源性肾损害的发生.
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双氯酚酸钠肠溶片用于手外伤术后镇痛55例疗效分析
双氯酚酸是一种非甾体类强力镇痛抗炎药,已广泛用于临床各种骨科慢性炎症及创伤、术后镇痛.我科对55例手外伤皮瓣成形术后患者使用双氯酚酸钠肠溶片镇痛,取得良好效果.现报告如下.
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腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的 观察经腹腔镜保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效、副作用及停药后对患者妊娠率、复发率的影响.方法 316例经腹腔镜手术确诊为盆腔子宫内膜异位症的患者,随机分为两组.米非司酮组164例,给予米非司酮10 mg口服,每日一次;孕三烯酮组152例,口服孕三烯酮2.5 mg,每周两次,均连续用药3个月,比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率.结果 两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(均P<0.01);米非司酮组不良反应发生率明显低于孕三烯酮组(均P<0.01).停药后米非司酮组排卵和月经平均恢复时间[(114.00±3.37)、(28.00±3.43)d]较孕三烯酮组早[(23.20±2.30)d,(37.90±2.64)d](P<0.05);1年内米非司酮组不孕症患者的累积妊娠率为36.59%,孕三烯酮组为38.16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小,值得临床推广应用.
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哮喘持续状态患儿26例诊治分析
哮喘持续状态是支气管哮喘的严重表现,是儿科常见的急危重症,易导致呼吸衰竭而危及生命,早期诊断、合理治疗至关重要.现将我院收治的26例哮喘持续状态患儿治疗情况报告如下.
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超声引导可视无痛人工流产术的应用
目的 探讨在B超引导下(超导)可视操作行人工流产术的临床效果.方法 300例(观察组)早孕患者行超导可视无痛人工流产术,与同期行常规人工流产术150例(对照组)相比较,观察两组手术时间、术中出血、疼痛、手术过程、术后随访结果等.结果 观察组与对照组相比,镇痛有效率高、手术时间短、出血少(均P<0.05),术中结合刮宫可以明显减少并发症,无明显后遗症(P<0.05).结论 超导可视无痛人工流产术安全可靠,镇痛效果满意,值得推广和应用.
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儿童肺炎支原体肺炎64例临床分析
肺炎支原体(MP)肺炎一年四季均可发病,深秋和初冬为高峰季节,每隔3 ~6年有一次地区流行,其发病率各地报道不一[1].随着对MP肺炎临床特点的逐渐认识,发病人数呈逐步增多趋势[2].现将我院住院的MP肺炎64例分析总结如下.
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麻醉性镇痛药的使用分析
为了更好的了解医师对麻醉醉性镇痛药的使用现状,进一步规范麻醉药品的使用管理,对2006年我院住院患者麻醉药品的处方进行了统计、分析和评价,希望能对我院临床合理使用麻醉性镇痛药提供有益的参考.
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经官腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤68例临床观察
子宫黏膜下肌瘤可以导致月经过多,异常子宫出血,从而引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅猛发展,官腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1],具有安全、有效,微创的特点.现将经官腔镜切除黏膜下肌瘤68例诊疗情况,报告如下.
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药物性肝炎96例临床分析
目的 探讨药物性肝炎常见的致病药物、临床表现及预后.方法 对符合诊断标准的96例药物性肝炎进行回顾性分析.结果 西药致肝损害60例(62.5%),中药致肝损害36例(37.5%);HBsAg阳性30例,其中急性黄疸性肝炎12例(40%),重型肝炎5例(16.7%),死亡2例(6.7%);HB8Ag阴性66例,其中急性黄疸性肝炎15例(22.7%),重型肝炎3例(4.5%),无死亡病例.结论 西药在损肝药物中所占比例较大;药物性肝炎预后的影响因素,主要与人体对药物反应及患者自身健康状况有关.
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影响异位妊娠发生的相关因素分析
目的 探讨异位妊娠(EP)发生的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析65例EP患者的临床资料.结果 EP发生率占同期住院分娩人数的3.44%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎症、孕产史、有腹部手术、官内节育器、异位妊娠史等.结论 EP发生率较高,发生与多种因素相关;积极防治盆腔炎、有效避孕、培养健康的生活方式等可减少EP的发生.
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左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压晨峰现象的临床观察
目的 观察左旋氨氯地平联合服用替米沙坦治疗高血压晨峰现象的临床效果.方法 高血压患者60例,随机分为A、B两组,A组予晨起后服左旋氨氯地平2.5 mg/d,B组晨起后服左旋氨氯地平2.5mg/d,下午服用替米沙坦40 mg/d.共观察4周.结果 两组治疗后的24 h平均血压无明显差别,但B组的平滑指数明显优于A组,而且清晨高血压现象得到了有效的控制.结论 左旋氨氯地平联合服用替米沙坦治疗高血压晨峰现象安全有效.
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天疱疮活动期伴全身大面积溃烂的护理
天疱疮是临床上较少见的疾病,其发病与自身免疫性有关,多表现为全身大面积水疱、溃烂,因此,护理极其重要.我科近来收治1例天疱疮患者,经过治疗与护理康复出院.现报告如下.
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人性化护理在鼻咽癌放化疗中的应用
鼻咽癌不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时在心理上、精神上也给患者带来严重创伤.我科对69例鼻咽癌患者实施人性化护理,显著增强了患者应对不良情绪的能力,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,现报告如下.
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老年股骨颈骨折患者的心理特点及护理干预
老年人的生理功能逐渐衰退,行动不便,多数有骨质疏松症,因此股骨颈骨折患者较多,且常并发抑郁、焦虑等症状,对此,我院根据老年股骨颈骨折患者出现的心理问题,有针对性地进行护理干预,收到了较满意的效果,现报告如下.
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神经外科危重患者院内转运的安全护理
神经外科昏迷病人多,且病情重,变化快,常需急诊外出检查、手术或转科.如何做好危重病人转运途中的安全护理,我们进行了相关的探讨.现将我科326例不同程度的意识障碍患者的院内转运的安全护理情况报告如下.
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门诊静脉输液的护理风险管理
风险管理是指对患者、医务人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确措施的一种管理过程.在基层医院,门诊静脉输液因其治疗手段直接、见效快,而成为临床应用频率高的基础护理技术操作,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,引发护理纠纷.
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透析性低血压的防治与护理
低血压是血液透析患者常见的并发症之一,其发生率为20%~50%.低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心率失常、心绞痛等并发症.我们对血液透析中经常出现低血压患者11例,进行钠梯度透析,减少了低血压的发生.现总结如下.
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妊娠合并麻疹的临床护理
目的 探讨妊娠合并麻疹患者的临床护理效果及方法.方法 对22例妊娠合并麻疹患者,除给予产科常规护理外,加强传染病隔离护理、心理护理、防止并发症护理等,观察治疗护理效果.结果 22例患者中19例治愈出院,3例流产;无护理并发症及传染病传播.结论 妊娠合并麻疹患者采用传染病隔离护理、心理护理对保护母婴健康具有重要的意义.
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提高门诊输液室工作效能的探讨
门诊是医院医疗工作的第一线,门诊输液室乃是医院的-个大窗口,其工作的优劣直接反映医院的护理质量[1].在患者需求日益增长的新形势下,门诊输液室在重视技术管理的同时,还应重视护理质量控制中的各个环节,注重工作程序的规范与简捷.
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奥瑞姆自理模式护理在人工髋关节置换术中的应用
目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理模式在人工全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 采用Orem自理模式对163例人工全髋关节置换术患者进行分期护理.结果 160例人工假体功能良好,自理能力得以恢复.3例因患者有脑萎缩病史,人工关节未能发挥效果,导致患肢关节僵直,肌肉萎缩.无一例因并发症而使患者痛苦增加,病情延长,费用增加.结论 Orem自理模式的分期护理能显著提高人工全髋关节置换术患者的自理能力,促进患者肢体功能的尽早恢复,提高患者的生活质量.
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气管切开术围术期护理体会
在耳鼻喉科,由于各种原因如急性会厌炎、急性喉炎、气管异物、喉癌等导致气道阻塞而进行气管切开术的抢救治疗,认真做好气管切开术的围术期护理对患者早日康复至关重要.我科对30例气管切开术患者精心治疗和护理,取得了满意的临床效果.并总结护理体会如下.
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重度酒精中毒的急救护理
目的 探讨对急性酒精中毒患者施以及时救治和正确护理以减少并发症发生.方法 对19例重度急性酒精中毒患者实施洗胃、纳洛酮治疗、补液和并发症的对症处理等抢救措施.结果 经综合治疗2~5 d后全部治愈步行出院.结论 正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量酒精对患者的危害.
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甲状腺包虫囊肿1例
患者,女,25岁,青海籍,蒙古族.因发现颈前部渐进增大性包块3年于2007年8月5日入我院.查体:T:36.4℃,R:21次/分,P:84次/分,BP:107/80 mm Hg,颈部触及约10.0 cm×10.0 cm大小的包块,边界清楚,皮肤正常,皮温不高,质软,无压痛,有波动感,活动度较差,包块可随吞咽动作上下移动.
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高嗜酸细胞综合征并发多脏器损害1例
患者,男,47岁,工程师.因发现左上腹包块1年,胀痛3 d于2006年5月15日入我院.既往无高血压、冠心病、糖尿病、肺结核史.无哮喘、过敏及寄生虫感染史.
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静脉用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例
患者,男,40岁,乡村医生.因"突发胸闷伴头昏半小时"于2006年9月28日人我院.患者4 d来因前额部疼痛及两侧颌下淋巴结肿大而自行静脉应用"头孢哌酮2g+克林霉素1.2 g"治疗4 d,前3 d补液结束约1 h后饮黄酒500 ml,无不适.
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淋病性附件炎致阑尾切口感染1例
患者,女,36岁;以右下腹痛1 d于2007年9月8日以"急性阑尾炎"收住我院.入院查体:体温36.8℃,血压96/66 mm Hg,腹部平坦,右下腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛(+),轻微反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音2-4次/min,腹部未触及包块.
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肺动脉高压药物治疗进展
近年来,由于肺动脉高压发病机制的研究取得了重要进展,使得肺动脉高压的治疗发生了明显改变,研究已经发现肺动脉高压是以肺小动脉痉挛、内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,终可导致肺循环阻力行性增加、右心功能衰竭直至死亡[1].
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全髋关节置换术后无菌性松动防治进展
全髋关节置换术(THR)是严重髋关节疾病的一种有效的治疗手段,具有解除关节疼痛、恢复关节功能、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度等众多优点.
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运用时辰药理学规范临床用药
时辰药理学(chronophannacology),是自20世纪50年代开始研究的一门边缘学科.近20年来,世界各国开展了广泛的药理效应、药物动力学和不良反应与生物节律的关系的研究,并得到迅速发展.