中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 选取2014年5月至2017年3月建德市妇幼保健院妇产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组50例,观察组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱的治疗方法,对照组采用缩宫素联合宫腔填纱的治疗方法,比较两组临床疗效.结果 观察组在分娩中的出血量与对照组差异无统计学意义(t=1.335,P>0.05),观察组产后2 h和24 h后的出血量均明显低于对照组[(657.58±63.21)mL比(875.23±65.42)mL、(712.52±64.32)mL比(958.12±74.66)mL],两组差异均有统计学意义(t=8.265、11.356,均P<0.05);对照组治疗前后心率、血压和血氧饱和度与观察组差异均无统计学意义(t=3.255、2.365、4.153、1.225、3.365、2.658、4.365、1.654,均P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效显著,值得临床上推广应用.
-
雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制初探
目的 探讨雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 选取武警浙江省总队嘉兴医院2015年12月至2017年12月收治的早期糖尿病肾病患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组43例,对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上加雷公藤多苷治疗.比较两组临床疗效及治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)指标的变化.结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组(86.04％比58.14％)(χ2=8.323,P=0.004);两组患者治疗后血清MMP-9、PAI-1、尿蛋白均明显改善,但观察组[(57.36±10.24)ng/L、(24.39±7.66)ng/mL、(70.35±12.58)μg/min]改善程度明显大于对照组[(85.62±15.42)ng/L、(29.64±8.61)ng/mL、(102.57±20.36)μg/min](t=10.011,P<0.001;t=2.987,P=0.004;t=8.828,P<0.001).结论 雷公藤多甙治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著,作用机制与降低血清MMP-9、PAI-1水平表达有关.
-
腹腔镜与开腹手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的疗效和预后及对生存质量的影响
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗对Ⅰ期子宫内膜癌患者的疗效和预后及对生存质量的影响.方法 选择2010年1月至2011年5月象山县第一人民医院收治的Ⅰ期子宫内膜癌患者90例,依据患者手术治疗的方式分为研究组和对照组,每组45例.研究组给予腹腔镜手术进行治疗.对照组给予传统开腹手术进行治疗.对两组手术相关指标、预后情况以及生存质量进行比较分析.结果 与对照组比较,研究组子宫内膜癌患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后自主下床时间、留置导尿管时间以及平均住院时间均明显降低(t=97.58、17.06、9.51、8.24、12.16、8.09,均P<0.01);研究组并发症发生率为13.33％,明显低于对照组的31.11％(χ2=4.11,P<0.05);研究组和对照组5年生存率、局部复发率差异均无统计学意义(77.78％比88.89％,35.55％比26.67％,χ2=2.00、0.58,均P>0.05);研究组生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等方面生存质量评分较对照组均明显提高(t=15.85、11.17、13.86、22.47、15.20、11.32、10.78、20.67,均P<0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术对Ⅰ期子宫内膜癌患者疗效预后以及生存质量的提高均具有积极的促进作用.
-
消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变的诊疗价值
目的 探讨消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变的诊疗价值.方法 选择2016年1月至2017年12月东莞市人民医院门诊及收治的消化道早期食管癌及癌前病变患者52例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组26例.对照组选用白光内镜检查技术对患者进行检查诊断,观察组选用消化道内镜技术进行检查诊断,比较两种技术对于早期食管癌及癌前病变患者的诊断价值.结果 观察组诊断率(84.61％)、手术时间(46.43±4.58)min、住院时间(5.71±1.96)d、费用(1.46±0.39)万元及不良反应发生率(11.54％)均明显优于对照组[(61.53％、(89.33±13.44)min、(12.87±2.14)d、(2.93±0.72)万元、38.46％](χ2=15.234,t=22.652、9.025、5.142,χ2=10.354,均P<0.05).结论 消化内镜技术能缩短手术时间,降低不良反应发生率,该治疗方法可以更加有效替代外科手术诊治消化道早期肿瘤.
-
右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛效果及应激反应的影响
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者的术后镇痛效果及其对应激反应的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年3月至2015年3月行腹腔镜切除术治疗的胃癌患者80例为研究对象,采用抽签法分为观察组、对照组,每组40例,均采用咪达唑仑、硫酸阿托品、丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼、罗库溴铵麻醉,术毕对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛.观察两组清醒时间、拔管时间、躁动发生率、术后认知功能障碍(POCD)发生率,观察两组术前(T0)、手术结束即刻(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及炎性因子的变化.结果 两组清醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组躁动发生率、POCD发生率显著低于对照组(5.0％比25.0％,7.5％比30.0％)(χ2=6.275、6.646,均P<0.05);两组T1、T2、T3、T4时E、NE、Cor均较T0时显著升高(均P<0.05),T2时高,随后逐渐下降,观察组升高程度及高值均显著低于对照组(均P<0.05);观察组MAP升高程度显著低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时对照组HR均显著升高(均P<0.05),T2时高,T4时下降,观察组T1、T2、T3、T4均下降,且均低于对照组(均P<0.05);观察组术后4 h、术后8 h、术后24 h VAS评分均显著低于对照组[(4.30±0.50)分比(7.07±0.98)分,(4.01±0.46)分比(6.28±0.90)分,(2.79±0.31)分比(4.27±0.60)分](t=15.924、14.204、13.860,均P<0.05);观察组各时段TNF-α、IL-6、IL-10均显著低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛效果显著,可稳定患者血流动力学,减轻应激反应,调节炎性因子,有利于患者的恢复.
-
雷公藤多苷片联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓近期疗效观察
目的 研究雷公藤多苷片联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓近期疗效.方法 选择2015年9月至2017年3月在义乌市中心医院口腔科治疗的糜烂型口腔扁平苔藓患者124例为研究对象.采用随机数字表法分为两组,每组62例,对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予曲安奈德联合雷公藤多苷片治疗,两组患者均治疗4周.观察两组临床疗效及不良反应,以及治疗前后体征、疼痛评分和血液流变学变化.结果 治疗后,观察组总有效率(90.3％),明显高于对照组(75.8％),差异有统计学意义(χ2=4.643,P=0.031);与治疗前相比,两组患者体征(t=14.046,P=0.000;t=34.585,P=0.000)、疼痛评分(t=31.165,P=0.000;t=49.270,P=0.000)均显著降低,且高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及红细胞沉降率均较低;治疗后,观察组体征、疼痛评分以及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及红细胞沉降率均显著低于对照组(均P<0.05);两组治疗后总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷片联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓可有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较好.
-
葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果观察
目的 观察分析葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 选取丽水市中医院在2014年9～11月、2015年9～11月留院观察的76例腹泻患儿作为研究对象,按就诊前后序号随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38).对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组给予葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组患儿治疗后72 h的临床症状及症状消失时间.结果 治疗后,观察组发热消失时间为(28.81±5.72)h,对照组为(41.67±7.91)h(t=10.358,P=0.011);观察组腹胀消失时间为(40.28±7.96)h,对照组为(52.35±11.54)h(t=7.334,P=0.021);观察组呕吐消失时间为(35.71±10.37)h,对照组为(50.66±12.89)h(t=9.214,P=0.017);观察组总有效率为97.37％,对照组为81.58％,观察组明显高于对照组(χ2=15.240,P<0.05).治疗过程中,两组患儿均无严重并发症发生.结论 葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿秋季腹泻有效率高,无不良反应,能够缩短治疗时间,具有临床推广价值.
-
多b值磁共振扩散加权成像结合动态增强扫描成像对前列腺癌的早期诊断研究
目的 探讨多b值磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)结合动态增强扫描成像对前列腺癌的早期诊断价值.方法 分析南方医科大学第五附属医院2015年1月至2017年7月收治的前列腺癌患者43例的临床资料,患者均通过常规MRI检查,其中DWI检查38例,MRI动态增强检查32例,两者联合检查30例.b值分别选用600、800、1000 s/mm2,测量DWI高信号区表观扩散系数(ADC)值并分析ADC图.结果 依据不同b值下ADC值通过绘制ROC曲线计算可得,当b值为600 s/mm2时,ADC阈值为1.62×10-3 mm2/s;当b值为800 s/mm2时,阈值为0.45×10-3 mm2/s;当b值为1000 s/mm2时,阈值为1.39×10-3 mm2/s.当b值为800 s/mm2时,对前列腺癌的诊断效果好;多b值DWI结合动态增强MRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为83.33％、96.67％、93.33％.结论 多b值DWI与动态增强MRI对前列腺癌的诊断均具有特征性表现,两者联合应用,弥补了各自的不足,可提高前列腺癌的早期诊断率.
-
经皮超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的效果分析
目的 探讨经皮超选择双侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效及并发症.方法 对2011年1月至2017年1月淮南东方医院集团总院收治的76例经保守治疗无效的产后大出血患者通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行双侧子宫动脉栓塞治疗,观察栓塞前后止血情况、生命体征以及并发症发生情况.结果 76例患者栓塞后出血立即停止,3例出血量明显减少,近1周对症治疗后出血完全停止.栓塞后患者血压平稳回升,心率减慢[(89.0±13.0)次/min],血红蛋白水平升高[(90.32±14.25)g/L],与栓塞前比较差异均有统计学意义(t=4.110、3.736、2.126、3.557,均P<0.05).栓塞后7例出现轻度发热,4例出现下腹坠痛,2例出现臀部疼痛,对症治疗后得到有效缓解.结论 经皮超选择双子宫动脉栓塞治疗产后大出血,具有止血快、创伤小、并发症少、可保留子宫及生育力等优点,有较高的临床应用价值.
-
冠心病与亚甲基四氢叶酸还原酶多态性的相关性研究
目的 分析冠心病发病与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性的相关性.方法 选取菏泽市立医院2015年7月至2017年7月诊治的冠心病患者130例为观察组,选取同期行常规体检的健康人130例作为对照组,比较两组血清叶酸及高同型半胱氨酸(HCY)水平的差异,同时采用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性分析MTHFR基因多态性,比较两组MTHFR基因多态性的分布情况.结果 观察组血清叶酸水平为(5.76±2.14)g/L,明显低于对照组的(7.34±2.43)g/L(t=5.64,P<0.05),观察组血清HCY水平为(15.46±5.74)μmol/L,明显高于对照组的(10.28±4.38)μmol/L(t=6.43,P<0.05).观察组MTHFR基因TT型、TC型、CC型频率分布分别为36.92％、46.92％、16.15％,对照组MTHFR基因TT型、TC型、CC型频率分布分别为21.54％、55.38％、23.08％,观察组TT型分布频率明显高于对照组(χ2=8.25,P<0.05).观察组不同基因型患者叶酸水平差异均无统计学意义(t=1.31、0.55、0.73,均P>0.05),但观察组TT型患者血清HCY浓度明显高于CT型及CC型患者,差异均有统计学意义(t=5.33、4.62,均P<0.05).结论 血清叶酸水平、HCY水平以及MTHFR基因的纯合突变型与冠心病的发生均有一定关系,机体血清叶酸水平和MTHFR基因型的分布情况可影响HCY的浓度,从而影响冠心病的发生.
-
鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的 观察采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2017年2月安吉县中医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者106例为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组与联合组各53例.对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂220μg,1次/d,1周后减量为110μg,1次/d;联合组在其基础之上加服鼻渊通窍颗粒15 g,3次/d.比较两组临床疗效、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SONT-20)、视觉模拟(VAS)评分、鼻窦CT评分及不良反应发生率.结果 联合组总有效率为94.34％,对照组为81.13％,差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.038);SNOT-20、VAS及Lund-Mackey鼻窦CT评分联合组明显优于对照组(t=7.661、9.189、7.183、9.269、10.470,均P<0.05).两组不良反应发生率均为7.55％,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论 鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎,可提高临床疗效,降低患者疼痛感,值得在临床上推广应用.
-
爱帕琳肽在前列腺癌组织中的表达及与临床预后的相关性分析
目的 检测爱帕琳肽(APLN)在前列腺癌组织中的表达,探讨其与前列腺癌预后的相关性.方法 收集2014-2016年广州市花都区人民医院泌尿外科住院的前列腺癌患者20对前列腺癌组织与癌旁正常组织为样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各自的APLN表达,对比两组差异.选择Taylor数据库中104例原发性前列腺癌样本及28例癌旁良性组织样本,分析其与患者临床特征及预后的关系.结果 与癌旁良性组织(7.26±0.03)相比,APLN在前列腺癌组织(7.62±0.42)中呈上调表达(t=3.824,P<0.001),APLN的上调表达与前列腺组织的组织分期(t=2.942,P=0.003)、转移(t=3.022,P<0.001)、Gleason评分(t=2.399,P=0.031)及生化复发(t=2.533,P=0.001)相关,并且APLN高表达的患者无生化复发时间更短(χ2=6.268,P=0.012).结论 APLN的异常表达可能与前列腺癌的肿瘤形成和恶性进展相关.APLN的高表达能预测前列腺癌患者的无生化复发时间.
-
磷酸化组蛋白H3和 β-连环素在非小细胞肺癌组织中的表达及意义
目的 探讨磷酸化组蛋白H3(PHH3)和β-连环素(β-catenin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 收集日照市中心医院2013年6月至2017年6月手术切除的NSCLC组织78例,采用免疫组织化学MaxVision法检测NSCLC组织和30例周围正常肺组织中PHH3、β-catenin蛋白的表达,分析其表达与NSCLC临床病理特征的关系及两者表达的相关性.结果 PHH3在NSCLC和正常肺组织中的阳性率分别为73.1％(57/78)和6.7％(2/30),差异有统计学意义(χ2=38.553,P<0.05),PHH3过表达与肿瘤的分化程度(χ2=5.248,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=7.747,P<0.05)密切相关,与患者年龄(χ2=0.209,P>0.05)、性别(χ2=0.033,P>0.05)、病理类型(χ2=0.190,P>0.05)无关.β-catenin在NSCLC和正常肺组织中的异常表达率分别为69.2％(54/78)和10.0％(3/30),差异有统计学意义(χ2=30.499,P<0.05),β-catenin异常表达与肿瘤的分化程度(χ2=4.934,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=8.098,P<0.05)密切相关,与患者年龄(χ2=0.006,P>0.05)、性别(χ2=0.595,P>0.05)、病理类型(χ2=0.071,P>0.05)无关.PHH3和β-catenin在NSCLC组织中表达呈正相关(r=0.597,P<0.05).Kaplan-Meier分析结果显示PHH3和β-catenin的表达与预后呈负相关.结论 PHH3和β-catenin在NSCLC组织中的过度表达可能与NSCLC的发生发展、侵袭转移有关,两者有望成为判定NSCLC及预测其侵袭转移能力的指标.
-
2型糖尿病并发周围神经病变患者血清白细胞介素-17水平与睡眠、情绪障碍的相关性研究
目的 评估2型糖尿病及并发周围神经病变患者的睡眠、情绪状况,探讨其与白细胞介素-17(IL-17)水平的相关性.方法 选取安徽医科大学第一附属医院内分泌科2015年9月至2016年7月期间诊断为2型糖尿病的患者130例,其中无周围神经病变患者(NDPN组)46例和伴周围神经病变患者(DPN组)84例.根据多伦多量表评分(TCSS),DPN组分为DPN轻症组(DPN1组)54例,DPN中重症组(DPN2组)30例.所有患者进行匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评定,检测外周血IL-17水平.结果 NDPN组、DPN1组及DPN2组的PSQI评分为(9.74±2.87)分、(10.85±2.20)分、(12.03±2.71)分,差异有统计学意义(F=7.43,P=0.001);三组HAMD-17评分为(6.80±2.74)分、(7.52±2.49)分、(8.97±3.22)分,差异有统计学意义(F=5.73,P=0.004);三组IL-17水平为(37.27±29.07)pg/mL、(54.69±33.10)pg/mL、(58.57±34.70)pg/mL,差异有统计学意义(F=5.27,P=0.006).PSQI评分>10分组IL-17水平显著高于≤10分组(t=5.52,P=0.021);HAMD-17评分≥7分组的IL-17水平与<7分组差异无统计学意义.结论 睡眠情绪状况与2型糖尿病及并发周围神经病变患者的病情密切相关,其中睡眠状况可能影响了IL-17水平,并与2型糖尿病并发周围神经病变的发生发展具有相关性.
-
地奥心血康胶囊对大鼠急性缺血心肌间隙连接蛋白43的影响
目的 观察地奥心血康胶囊对大鼠急性缺血心肌连接蛋白43(Cx43)的影响,进一步探讨其抗心律失常的可能机制.方法 采用随机数字表方法将30只大鼠分成假手术组(SM组,n=10)、缺血组(IM组,n=10)、地奥心血康胶囊组(DA组,n=10).术前地奥心血康胶囊组给予胶囊粉(250 mg/kg),假手术组及缺血组均给予等量0.9％氯化钠注射液,连续干预4周.末次灌胃后,利用在体结扎冠状动脉前降支法建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎.观察2h各组心律失常的发生情况;造模2h后处死动物,应用免疫组化SP法检测Cx43在各组急性缺血心肌中的表达;应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测各组动物血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结果 与SM组比较,IM组心律失常评分[(3.8±0.7)分比(0.7±0.2)分,t=13.466,P<0.01]和血清MDA含量[(8.3±0.8)nmol/mL比4.2±0.7)nmol/mL,t=12.197,P<0.01]显著增高,SOD活力[(68.2±5.5)U/mL比(144.1±7.9)U/mL,t=24.932,P<0.01]降低,心室肌Cx43含量[(0.39±0.06)比(0.92±0.05),t=21.459,P<0.01]显著降低、分布紊乱;与IM组相比,DA组心律失常评分[(2.6±0.8)分比(3.8±0.7)分,t=3.570,P<0.01]降低,Cx43含量[(0.60±0.08)比(0.39±0.06),t=6.641,P<0.01]增高、分布规律.结论 地奥心血康胶囊能有效抑制大鼠急性心肌缺血心室肌Cx43降解,减少心律失常的发生,其机制可能与抗氧化有关.
-
显微镜下病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果分析
目的 探讨显微镜下病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法 选择枣庄市薛城区人民医院2014年1月至2015年1月收治的慢性骨髓炎患者80例,采用随机数字表法分为两组各40例.对照组行显微镜下病灶清除治疗,观察组采用显微镜下病灶清除联合负压封闭引流治疗,观察两组治疗后1周炎性因子变化情况,比较两组创面换药次数、创面恢复比例以及临床愈合时间.结果 治疗后1周,观察组肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)分别为(12.0±0.1)μg/L、(0.6±0.1)μg/L、(10.7±1.0)mg/L,均显著低于对照组的(18.5±0.6)μg/L、(0.9±0.2)μg/L、(31.2±2.0)mg/L(t=67.584、9.899、57.983,均P<0.05).观察组换药次数少于对照组[(7.3±1.2)次比(7.3±1.2)次,t=16.499,P<0.05]、创面恢复比例大于对照组[(47.4±2.9)％比(16.4±1.2)％,t=62.470,P<0.05]、创面临床愈合时间短于对照组[(25.3±1.8)d比(33.2±2.7)d,t=15.397,P<0.05],观察组再发感染、血肿、创面不愈合等并发症发生率为7.5％,低于对照组的35.0％(χ2=7.470,P<0.05).结论 显微镜下病灶清除联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,能有效降低机体炎性反应,促进创面愈合,减少手术相关并发症.
-
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者生活质量的改善效果
目的 研究骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效,以及对患者生活质量的影响.方法 选择绍兴市上虞区人民医院骨科2014年1月至2016年1月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组采用PKP治疗,记录比较两组患者手术前后椎体前缘高度和后凸Cobb角、疼痛程度、肢体功能障碍程度以及生活质量评分.结果 手术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(2.27±1.25)分、(27.17±7.35)分,均低于对照组的(3.52±1.57)分、(44.28±8.63)分,差异均有统计学意义(t=4.404、9.913,均P<0.05).手术后,观察组椎体前缘高度为(19.87±1.33)mm,高于对照组的(19.22±1.30)mm;后凸Cobb角为(5.31±2.12)°,小于对照组的(6.34±2.78)°,差异均有统计学意义(t=2.471、2.083,均P<0.05).手术后,观察组生活质量评分为(78.69±13.77)分,高于对照组(65.46±12.67)分,差异有统计学意义(t=4.999,P<0.05).结论 采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,疗效肯定,恢复椎体前缘高度,并且矫正椎体后凸畸形,能够明显缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
-
电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术淋巴结清扫的效果比较
目的 分析电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术淋巴结清扫的情况,比较两种方法的临床效果.方法 选择杭州市余杭区第一人民医院2012年5月至2014年5月收治的肺癌患者143例为研究对象,根据手术方式不同将患者分为观察组(n=72例)和对照组(n=71例),观察组采用电视胸腔镜微创手术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两组手术时间、术后置管时间、术后下床时间、住院时间、术后并发症、淋巴结清扫情况.患者随访3年,观察患者复发率、转移率和病死率.结果 观察组手术时间、术后置管时间、术后下床时间、住院时间分别为(132.32±18.90)min、(4.01±0.83)d、(2.43±0.39)d、(6.54±0.21)d,均显著短于对照组的(168.64±17.90)min、(6.62±0.58)d、(4.89±0.83)d、(12.58±3.12)d,两组差异均有统计学意义(t=11.795、21.769、22.733、16.390,均P<0.01);观察组术后并发症发生率(8.33％)显著低于对照组(46.48％),差异有统计学意义(χ2=26.225,P<0.01);两组淋巴结清扫数、阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05).患者随访3年,两组复发率、转移率及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 电视胸腔镜微创手术治疗肺癌淋巴结清扫效果与常规开胸手术无明显差异,但电视胸腔镜微创手术治疗肺癌对患者损伤小,手术时间、住院时间缩短,且并发症发生率低.
-
CT灌注成像参数对肺癌患者近期疗效的监测及与血浆色素上皮衍生因子、血管内皮生长因子的相关性分析
目的 探讨16排CT灌注成像对非小细胞肺癌患者近期疗效的监测作用及其与血浆色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法 选取2009年2月至2014年2月天镇县中医院治疗的非小细胞肺癌患者120例作为研究对象,所有患者均接受同步放化疗,1个疗程后,根据治疗结果将其分为观察组和对照组,分析比较两组治疗后16排CT灌注成像参数,比较两组患者治疗后血浆PEDF和VEGF水平,分析16排CT灌注成像参数与PEDF和VEGF之间的相关性.结果 观察组各项CT灌注成像参数均显著低于对照组(t=10.493、8.245、5.955、8.415、9.874,均P<0.05).对照组血浆PEDG水平显著低于观察组[(9.41±1.25)μg/mL比(5.57±0.94)μg/mL,t=8.808,P<0.05)],而血浆VEGF水平显著高于观察组[(79.42±9.42)μg/mL比(150.24±13.26)μg/mL,t=18.451,P<0.05].血浆PEDF水平与血流量、血容量和平均通过时间呈负相关(r=-0.45、-0.38、-0.14,均P<0.05),而与达峰时间呈正相关(r=0.82,P<0.05);血浆VEGF水平与血流量、血容量和平均通过时间呈正相关(r=0.79、0.69、0.32,均P<0.05),而与达峰时间呈负相关(r=-0.53,P<0.05).结论 16排CT灌注成像对非小细胞肺癌患者的近期疗效具有监测作用,同时CT灌注成像参数与血浆VEGF和PEDF之间存在相关性.
-
肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值,为临床提供指导.方法 选择湖州市吴兴区人民医院2015年5月至2016年5月诊治的原发性肝癌患者144例(原发性肝癌组)、100例良性肝病患者(良性肝病组)及100例健康体检者(健康对照组)为研究对象,分别检测三组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA),比较三组研究对象的肿瘤标志物水平.结果 原发性肝癌组AFP、CA199、AFU、CEA分别为(321.35±19.54)ng/mL、(103.63±56.74)U/mL、(73.65±3.58)U/L、(13.52±2.68)ng/mL,良性肝病组分别为(105.35±10.41)ng/mL、(32.54±3.89)U/mL、(28.28±3.65)U/L、(2.62±1.43)ng/mL,健康对照组分别为(6.24±0.51)ng/mL、(6.96±2.86)U/mL、(13.56±1.45)U/L、(1.13±0.22)ng/mL,三组差异均有统计学意义(F=56.258、28.654、16.354、8.254,均P<0.05);AFP、CA199、AFU、CEA联合检测原发性肝癌的阳性率为93.06％,显著高于各单项检测的阳性率(χ2=8.960、50.074、15.451、24.031,均P<0.05).结论 对原发性肝癌患者采取肿瘤标志物联合检测可显著提高检出率,能为临床诊断提供帮助.
-
糖尿病合并肺结核38例CT诊断及临床分析
目的 探讨糖尿病合并肺结核CT诊断及临床特点.方法 选取龙游县中医医院和龙游县人民医院2013年1月至2016年8月收治的糖尿病合并肺结核患者38例为观察组,单纯肺结核患者38例为对照组,观察并比较两组的临床影像资料.结果 通过比较两组的CT影像学表现,在发病部位上两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组发病部位常累及多个肺叶(71.05％)和双肺叶(28.95％),单一肺叶及肺叶尖后段及下叶背段部相对较少;在病变形态上,片状和结节块状影、斑片状影和空洞病变差异均有统计学意义,其中观察组在片状和结节块状影和空洞病变发生率较高,斑片状影发生率较低,粟粒状影病变差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者易感染肺结核,在肺部CT检查过程中,应注意影像学特征表现,做到及时发现,及时鉴别诊断和治疗.
-
针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月杭州市余杭区第一人民医院骨伤科门诊诊治的200例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为针刀组(100例)和针灸组(100例).针刀组采用针刀松解术治疗1次;针灸组采用传统针灸疗法,每周3次,共治疗2周.治疗后采用通用的WOMAC评分问卷调查方式来评价两组患者膝关节功能改善情况.结果 针刀组总体疗效优于针灸组(Z=-6.012,P=0.000).针刀组在疼痛、久坐站立痛、下蹲屈膝及日常活动的评分分别为(2.87±1.45)分、(2.42±1.56)分、(2.54±1.74)分、(2.34±1.43)分,均显著低于针灸组[(4.21±1.76)分、(3.59±1.94)分、(3.88±1.75)分、(3.21±0.89)分],两组差异均有统计学意义(t=2.714、2.951、2.726、2.704,均P<0.05);在行走痛、僵硬及上下楼梯差异均无统计学意义(均P>0.05);组内比较,针刀组治疗后所有项目(包括疼痛、行走痛、久坐站立痛、僵硬、上下楼梯、下蹲屈膝、日常活动)均优于治疗前(t=3.762、5.682、3.833、4.682、5.475、3.713、3.864,均P<0.05);针灸组治疗后所有项目均优于治疗前(t=2.950、5.012、2.986、4.124、5.052、2.982、2.954,均P<0.05).结论 针灸和针刀治疗均能有效改善膝关节炎症状,针刀松解术能更强效地缓解疼痛和恢复关节活动,但与针灸在改善僵硬和行走痛方面差异不大.
-
综合护理干预模式在癫痫患儿护理中的应用价值
目的 探讨综合护理干预模式在癫痫患儿护理中的应用价值.方法 选择慈溪市人民医院2013年1月至2015年12月收治的癫痫患儿60例为研究对象,采取随机单盲分组法分为对照组、观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组癫痫发作次数、住院时间、治疗依从性、生活质量评分及患儿亲属的焦虑评分、疾病不确定感评分、护理满意度.结果 观察组住院时间(8.21±1.96)d,明显短于对照组的(10.59±2.35)d(t=4.260,P<0.05).随访1年发现,观察组癫痫发作次数(1.82±1.46)次,明显少于对照组的(3.49±1.83)次(t=3.907,P<0.05);观察组生活质量评分总分、治疗依从性分别为(79.57±8.82)分、93.33％,均明显高于对照组的(69.10±7.89)分、73.33％(t=4.846,χ2=4.320,均P<0.05);观察组患儿亲属的护理满意度评分(94.59±11.39)分,明显高于对照组的(82.54±10.61)分(t=4.240,P<0.05),焦虑评分、疾病不确定感评分分别为(47.46±5.94)分、(43.45±12.03)分,均明显低于对照组的(56.35±6.87)分、(65.21±19.42)分(t=5.362、5.217,均P<0.05).结论 在癫痫患儿护理中应用综合护理干预模式,可有效缩短患儿住院时间,提高治疗依从性,进而减少其癫痫发作,进一步提高患儿的生活质量,改善患儿亲属的心理状态.
-
经颈胸部长段皮下隧道与经外周静脉导管置入术并发症比较
目的 比较经颈胸部长段皮下隧道颈内静脉中心静脉导管置入术(LSJICC)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入术的临床并发症发生情况.方法 选择遵化市人民医院2013年1月至2016年12月需静脉置管患者205例为研究对象,按静脉置管方法不同分为两组,观察组146例,采用经LSJICC静脉置管,对照组59例,采用常规PICC静脉置管,两组置管期间均加强感染监测和护理.观察两组静脉置管一次性穿刺成功率、导管阻塞、穿刺部位出血、导管移位、导管相关性感染、血栓性静脉炎发生情况及导管留置时间.结果 观察组静脉置管一次性穿刺成功率为100.00％,对照组为98.31％,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为11.64％,对照组并发症发生率为61.00％(χ2=12.765,P<0.05);观察组、对照组>12～24个月留置率分别是89.72％、5.08％,>24～36个月留置率分别是56.16％、0.00％,差异均有统计学意义(χ2=13.876、11.765,均P<0.05).结论 LSJICC操作简单、安全,同时具有一次性穿刺成功率高,并发症发生率低,导管留置时间长等优势,值得在临床上广泛推广.
-
延续性护理干预用于慢性胃炎患者的效果观察
目的 探讨延续性护理干预用于慢性胃炎患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月咸宁市中心医院(50例)和大冶市中医医院(40例)治疗的慢性胃炎患者90例为观察对象,按照入院顺序分为两组,观察组30例应用延续性护理干预,对照组60例应用常规护理干预.比较两组护理干预后幽门螺杆菌(Hp)阳性率、遵医依从率、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 护理干预后,观察组Hp阳性率(28.33％)、SAS评分[(42.51±2.82)分]明显低于对照组[Hp阳性率40.00％,SAS评分(55.47±1.08)分](χ2=5.231,t=31.420,P<0.05);观察组依从性(规范用药93.33％,定期体检80.00％,合理膳食83.33％,戒烟戒酒56.67％)、生活质量评分[躯体功能(72.26±3.07)分,心理功能(75.95±2.94)分,社会功能(70.63±2.26)分,物质生活(73.37±2.81)分]均明显高于对照组依从性(规范用药78.33％,定期体检50.00％,合理膳食43.33％,戒烟戒酒30.00％)、生活质量评分[躯体功能(60.16±2.91)分,心理功能(63.37±2.02)分,社会功能(64.19±1.73)分,物质生活(65.43±2.26)分](均P<0.05).结论 延续性护理用于慢性胃炎患者,可改善心理状况,提高治疗依从率、生活质量,降低Hp阳性率,值得进一步研究推广.
-
新生儿病区护理风险管理的方法及应用效果分析
目的 探讨新生儿病区护理风险管理的方法及其应用价值.方法 选择杭州市妇产科医院2016年5月至2017年9月接诊的新生儿100例为研究对象,采用奇偶数字分组法随机分成研究组和对照两组,每组50例.研究组予护理风险管理,对照组予常规护理管理.综合分析两组的护理管理效果,比较护理纠纷发生率等指标.结果 研究组的护理质量评分为(97.53±7.42)分,对照组为(85.21±7.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的护理纠纷发生率为2.0％、护理缺陷发生率为12.0％,对照组分别为16.0％、44.0％,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组亲属对护理满意度为96.0％,对照组为82.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿病区中积极应用护理风险管理方法,可有效提升护理质量,减少护理缺陷发生风险.
-
呼吸训练在结核性胸膜炎患者肺康复中的应用
结核性胸膜炎是胸膜疾病中的常见疾病,该疾病存在不同程度的肺功能损伤,近年来肺功能康复训练是其研究的一个热点.本研究将阐述呼吸训练在结核性胸膜炎中的应用及其价值.
-
系统环节教育在预防老年急诊输液风险事件中的运用效果
目的 探讨系统环节教育在预防老年急诊输液风险事件中的运用效果.方法 选择2014年1～6月杭州市第一医院急诊输液老年患者250例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例,对照组患者实施常规健康教育,观察组患者实施系统环节教育,评价两组患者健康知识掌握水平,对比护理干预后两组风险事件及护理满意度以及两组护理工作者的护理技能.结果 观察组疾病知识、检查知识、用药知识、康复知识、用药知识评分分别为(9.4±2.6)分、(8.6±2.3)分、(9.3±1.7)分、(8.6±1.8)分、(9.6±2.4)分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=26.5、32.3、21.4、23.5、22.4,均P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0％,风险事件发生率为2.4％,患者满意度为97.6％,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理人员专业知识、操作技能、用药观察、健康教育,自我完善、改革创新各项评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 系统环节教育有助于预防老年急诊输液风险事件、提高护理满意度.
-
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法 选择宁波市镇海区人民医院呼吸内科2013年1月至2015年12月收治的COPD急性加重期患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入.治疗1周后,比较两组临床疗效、肺通气功能指标、动脉血气分析指标、症状缓解时间.结果 观察组总有效率为100.0％,高于对照组的83.3％(χ2=5.455,P<0.05).治疗后,观察组1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)分别为(2.09±0.69)L、(58.94±15.67)％、(35.08±3.79)mmHg、(85.92±4.97)mmHg,对照组分别为(1.43±0.57)L、(43.12±11.03)％、(48.47±4.24)mmHg、(79.54±4.56)mmHg,两组差异均有统计学意义(t=4.039、4.522、12.896、5.181,均P<0.05);观察组气促、咳嗽、咳痰缓解时间分别为(2.04±0.86)d、(4.49±1.25)d、(4.56±1.34)d,均短于对照组的(3.36±1.08)d、(6.53±1.82)d、(6.78±1.91)d,两组差异均有统计学意义(t=5.237、5.061、5.212,均P<0.05).结论 在COPD急性加重期,采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效提高治疗效果,改善肺通气功能和动脉血气指标,缩短临床症状缓解时间,有利于控制病情.
-
氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果比较
目的 比较氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择浙江省荣军医院2015年1月至2017年1月收治的支气管哮喘患者130例为观察对象,采用随机数字表法分为两组.对照组65例,应用氨茶碱治疗;观察组65例,应用多索茶碱治疗.观察两组患者的临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、生活质量评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为92.31％,高于对照组的70.77％,差异有统计学意义(χ2=10.015,P<0.05).治疗后,观察组FEV1[(2.72±0.64)L]、FVC[(2.96±0.67)L]、FEV1/FVC[(89.35±7.77)％]均明显优于对照组[(2.05±0.35)L、(2.41±0.52)L、(80.58±7.69)％](t=7.405、5.228、6.467,均P<0.05);观察组生活质量评分[(87.87±5.31)分]高于对照组[(75.35±5.40)分](t=13.328,P<0.05);观察组不良反应发生率为9.23％,低于对照组的27.69％,两组差异有统计学意义(χ2=7.358,P<0.05).结论 氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘均可获得一定的治疗效果,但多索茶碱的效果更优,且不良反应更少.
-
特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿闭塞性细支气管炎的疗效及安全性探讨
目的 探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿闭塞性细支气管炎的治疗效果及安全性.方法 选取舟山市妇幼保健院2015年6月至2017年6月收治闭塞性细支气管炎患儿140例为研究对象,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组采用布地奈德雾化吸入,观察组采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组疗效,临床症状消失时间,治疗前后白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平及药物不良反应发生率.结果 对照组治疗显效率和总有效率分别为28.57％、78.57％,观察组治疗显效率和总有效率分别为44.29％、95.71％,观察组治疗显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=9.73、8.60,均P<0.05);观察组临床症状消失时间均显著短于对照组(t=2.67、3.15、2.20、2.36,均P<0.05);观察组治疗后IL-4和INF-γ水平均显著高于对照组、治疗前(t=2.44、2.71、3.07、3.66、2.94、3.26,均P<0.05);对照组和观察组药物不良反应发生率分别为8.57％、11.43％,两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.49,P>0.05).结论 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿闭塞性细支气管炎可显著提高疗效,调节IL-4和IFN-γ水平,且未增加药物不良反应风险.
-
哌拉西林/他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗社区获得性肺炎(CAP)临床疗效.方法 收集2016年3月至2017年3月松阳县人民医院的CAP患者100例,采用随机数字表法分为两组各50例,哌拉西林/他唑巴坦组予以哌拉西林/他唑巴坦治疗,头孢噻肟钠组予以头孢噻肟钠治疗,比较两组相关临床指标、临床疗效、影像学治疗效果、血液指标、血气分析与炎性指标.结果 哌拉西林/他唑巴坦组临床症状消失时间、住院时间与住院费用分别为(3.77±1.12)d、(8.44±2.47)d、(1780±489)元,均低于头孢噻肟钠组的(5.36±1.70)d、(11.37±3.68)d、(2136±470)元(t=5.523、4.675、3.711,均P<0.01);治疗显效率为90％,明显高于头孢噻肟钠组的70％(χ2=6.25,P<0.05);影像学治疗显效率为94％,高于头孢噻肟钠组的68％(χ2=10.981,P<0.01);治疗后白细胞计数及中性粒细胞百分比分别为(7.30±1.08)×109/L、(0.65±0.04),均低于头孢噻肟钠组的(8.66±1.25)×109/L、(0.71±0.04)(t=5.821、7.405,均P<0.01);血氧饱和度为(81.90±6.83)％,高于头孢噻肟钠组的(74.20±6.27)％(χ2=5.873,P<0.01);C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素1β与肿瘤坏死因子 α水平分别为:(6.77±4.06)mg/L、(0.72±0.35)μg/mL、(11.58±3.64)pg/mL、(93.27±10.20)pg/mL,均低于头孢噻肟钠组的(14.87±6.29)mg/L、(0.10±0.06)μg/mL、(17.27±4.07)pg/mL、(120.76±21.54)pg/mL(t=7.651、12.346、7.369、8.156,均P<0.01).结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP临床疗效显著,可以推广应用.
-
桂龙咳喘宁联合头孢噻肟治疗老年人慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的 探讨桂龙咳喘宁联合头孢噻肟治疗老年人慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选择象山县第三人民医院2016年4月至2017年3月诊治的老年慢性支气管炎急性发作患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组34例、观察组34例.两组均进行基础对症治疗,对照组采用头孢噻肟治疗,观察组采用桂龙咳喘宁联合头孢噻肟治疗.观察两组临床效果、症状好转时间、住院时间及肺功能.结果 观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(χ2=4.22,P<0.05).观察组咳痰、咳嗽、喘息好转时间、住院时间分别为(3.09±0.76)d、(4.28±0.83)d、(4.30±0.92)d、(7.02±0.66)d,均短于对照组的(5.93±0.60)d、(8.34±0.56)d、(9.19±1.05)d、(10.54±1.03)d(t=17.10、23.64、20.42、16.78,均P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量、一秒钟用力呼气量与用力肺活量之比分别为(3937.48±18.99)mL、(64.28±3.45)％,均优于对照组的(3038.42±20.31)mL、(57.88±2.89)％(t=188.54、8.29,均P<0.05).结论 桂龙咳喘宁联合头孢噻肟治疗老年人慢性支气管炎急性发作效果确切,可有效控制病情.
-
脉冲振荡肺功能检测在稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值分析
目的 探讨脉冲振荡肺功能检测在稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床价值.方法 选择2016年3月至2017年3月海阳市人民医院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者32例为观察组及同期健康体检排除慢性阻塞性肺疾病患者32例为对照组,均行脉冲振荡肺功能检测,比较脉冲振荡技术检测相关指标以及肺功能检测指标.结果 观察组共振频率、呼吸总阻抗、中心气道阻力及周边气道阻力分别为(16.9±1.5)kPa·L-1·s-1、(0.46±0.03)kPa·L-1·s-1、(0.56±0.05)kPa·L-1·s-1和(0.15±0.03)kPa·L-1·s-1,均高于对照组的(9.5±0.3)kPa·L-1·s-1、(0.26±0.01)kPa·L-1·s-1、(0.24±0.01)kPa·L-1·s-1和(0.02±0.01)kPa·L-1·s-1(t=30.595、40.000、39.691和26.000,均P<0.05),观察组第一秒用力呼气容积(FEV1％)为(41.5±1.9)％,低于对照组的(81.1±2.0)％(t=47.229,P<0.05),用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平为(49.5±3.3),低于对照组的(81.9±2.6)(t=21.678,P<0.05).结论 脉冲振荡肺功能检测结果与常规肺功能检查具有同步性与一致性,尤其适用于老年、小儿及危重症患者.
-
创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗研究
目的 分析创伤骨科肺栓塞的早期诊断、治疗方法及效果.方法 选取2014年10月至2016年10月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的创伤骨科肺栓塞患者100例为研究对象,结合患者的基本资料、临床表现,实施早期诊断及治疗.采用慢性呼吸问卷(CRQ)及生存质量评定表(QOL)分别对患者治疗前后的呼吸状态及生存质量进行比较.同时,按照患者治疗方法的不同将其进行分组,比较单纯抗凝(n=38)或加用静脉溶栓(n=62)治疗的效果.结果 治疗前,患者CRQ总评分、QOL总评分分别为(5.9±1.3)分、(65.78±23.91)分,治疗后分别为(3.1±0.7)分、(30.92±13.45)分,差异均有统计学意义(t=11.931、20.104,均P<0.05).100例患者经单纯抗凝或者抗凝联合溶栓治疗后,显效54例,有效33例,无效9例,死亡4例,总有效率为87.00％.其中,接受单纯抗凝治疗患者的总有效率为81.58％,接受抗凝联合溶栓治疗患者的总有效率为90.32％,接受抗凝联合溶栓治疗患者的总有效率高于接受单纯抗凝治疗患者,但差异无统计学意义(χ2=1.593,P>0.05).结论 在创伤性骨科的围手术期,对肺栓塞应及时诊断,并施以合理治疗可以促进患者呼吸功能及生活质量的改善,抗凝联合溶栓治疗可提高有效率.
-
纤维支气管镜在吸入性肺炎患者治疗中的应用价值研究
目的 探讨支气管镜在吸入性肺炎患者治疗中的临床应用价值.方法 选择烟台市莱阳中心医院2015年4月至2017年4月收治吸入性肺炎患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组43例.对照组采用呼吸机支持等常规治疗,观察组在对照组基础上应用纤维支气管镜检查及气道灌洗治疗.比较两组呼吸机治疗时间、吸氧时间、再插管率、救治成功率以及拔管时简化肺部感染评分.结果 治疗后,观察组简化肺部感染评分总分为(2.1±0.2)分,显著优于对照组的(6.4±0.3)分(t=78.204,P<0.01);观察组呼吸机治疗时间、吸氧治疗时间分别为(2.1±0.2)d、(5.5±0.1)d,均短于对照组的(3.3±0.4)d、(6.2±0.3)d,两组差异均有统计学意义(t=17.595、14.516,均P<0.01);观察组再插管率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=63.810,P<0.01);救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.827,P<0.01).结论 吸入性肺炎患者行纤维支气管镜治疗,可显著改善患者肺部感染症状,缩短呼吸机治疗时间,提高临床疗效.
-
洛铂联合白细胞介素2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察洛铂联合白细胞介素2(IL-2)在恶性胸腔积液治疗中的临床应用效果.方法 选取大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院2014-2016年经细胞学证实的恶性胸腔积液患者42例为观察组,均在胸腔穿刺置管引流积液后,应用洛铂联合IL-2胸腔灌注.选择同期恶性胸腔积液患者45例为对照组,给予单纯洛铂胸腔灌注.观察两组临床疗效及不良反应,ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF),采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估患者生存质量.结果 观察组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率分别为35.7％(15/42)、45.2％(19/42),对照组分别为15.6％(7/45)、22.2％(10/45),两组CR率与PR率差异均有统计学意义(χ2=4.672、5.178,均P<0.05).治疗期间两组均有部分患者出现不同程度的化疗不良反应,但发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组VEGF、CEA、TSGF分别为(194.6±25.4)ng/L、(42.4±9.0)ng/L、(81.3±10.3)U/mL,均低于对照组的(195.0±24.1)ng/L、(43.1±9.5)ng/L、(80.9±9.4)U/mL(t=-0.075、-0.340、0.189,均P<0.05).观察组呼吸困难症状、情绪以及总体健康状况改善情况均优于对照组(t=23.326、-2.275、10.757,均P<0.05).结论 洛铂联合IL-2胸腔灌注可有效控制恶性胸腔积液的生成,改善患者生活质量,且并不增加化疗不良反应.
