中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
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冠心病160例QT间期离散度分析
为探讨冠心病病人QT间期的变异程度及其临床意义,本文选择160例冠心病病人与150例同期住院的非冠心病老年人,描记常规心电图进行QT间期离散度(QTd)的对比分析.结果报告如下.
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黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察
目的观察黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血的疗效.方法将急性脑出血病人60例随机分为黄蛭汤治疗组和西医常规治疗对照组.治疗组给予黄蛭汤灌肠,配合西医常规治疗;对照组30例采用西医常规疗法治疗.比较两组疗效.结果总有效率治疗组为90%,明显优于对照组73.3%(P<0.05);治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显.
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老年人蛛网膜下腔出血50例临床与CT分析
目的探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床及CT特点.方法对50例(>60岁)资料完整的老年人蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析.结果有明确发病诱因者40例(80%),无明显发病诱因10例(20%).有高血压脑动脉硬化病史35例(70%),有脑梗死病史1例(2%).有颅内动脉瘤6例(12%).结论老年人蛛网膜下腔出血病人临床症状和体征往往不明显,易造成误诊.
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腹膜后原发性肿瘤的声像特征与病理类型的关系
目的探讨超声在腹膜后原发性肿瘤的诊断价值.方法本文对经手术病理确诊的29例腹膜后原发性肿瘤的声像图特征与病理类型进行回顾性对照分析.结果超声检出率及定位诊断符合率89.7%(26/29例),良性肿瘤16例,其中囊性肿块6例,以液性为主的混合性肿块5例,低回声实质性肿块4例,实质均质性肿块1例.恶性肿瘤13例,其中呈实质不均质性肿块8例,实质均质性肿块1例,以实质为主的混合性肿块4例.结论超声检查有助于腹膜后原发性肿瘤良恶性的鉴别,并有助于评价肿瘤与周围脏器之间的关系,对指导临床手术治疗提供重要的参考价值.
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缺血性心脏病与血尿酸的关系分析
缺血性心脏病(IHO)是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害.也称为冠状动脉性心脏病(CHD).本病病死率较高,占心脏病死亡数的50%~70%.有关血尿酸与冠心病的关系,以及血尿酸是否为冠心病的独立危险因子,目前受到人们的高度关注.为此,我们观察血尿酸随冠心病病人冠状动脉病变及其程度的变化,并分析其与冠心病发病的关系.
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慢性肾功能衰竭病人血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的检测及分析
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化.方法用ELISA法对16例慢性肾功能衰竭病人和23例体检健康者的血清TNF-α和IL-1β水平进行检测和分析.结果慢性肾功能衰竭病人血清TNF-α和IL-1β水平显著高于健康对照组.结论慢性肾功能衰竭的发生和功能紊乱可能与血清TNF-α和IL-1β水平异常有关.
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倍他司汀与氟桂利嗪联合治疗眩晕85例疗效观察
目的观察倍他司汀、氟桂利嗪联合治疗眩晕的疗效.方法选择85例眩晕病人,倍他司汀8mg,每天3次;氟桂利嗪5 mg,每天1次,疗程4周.结果倍他司汀、氟桂利嗪对眩晕的有效率为93.9%.结论倍他司汀与氟桂利嗪治疗眩晕疗效确切.
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医源性胆管狭窄的诊断与治疗
目的探讨医源性胆管损伤的原因和治疗.方法分析1994~2003年间收治的17例医源性胆管损伤病例的致伤原因、手术方法及治疗结果.结果本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除7例,开腹胆囊切除10例.手术中发现4例,行胆管对端吻合T管支撑3例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合1例,效果满意.其余病人均经再次手术,其中采用胆管空肠Roux-en-Y吻合9例、脐静脉修补胆管狭窄1例、行胆管缝线结扎松解和T形管引流1例、胆管钛夹取出和T形管引流2例.结论医源性肝外胆管损伤是胆囊切除手术的一种常见并发症.只要注意掌握手术原则,大多数医源性胆管损伤是可以避免的.手术中发现胆管损伤,行对端吻合为宜;手术后发现可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,大多效果满意.
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Stark手术法在剖宫产的临床应用观察
随着围生医学的发展,剖宫产术式在不断改进、更新.Stark手术法20世纪90年代引进我国.我院自2000年以来开始采用Stark教授创立的新式剖宫产术以及香港周基杰术式的新方法,并在此基础上进行了改进.经临床观察,取得了明显的效果,现将临床应用情况报告如下.
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慢性咳嗽98例临床分析
目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗.方法根据慢性咳嗽诊断标准,对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析,并根据诊断结果进行相应治疗.结果全部病例中,咳嗽变异性哮喘37例,占37.8%;鼻后滴流综合征28例,占28.6%;症状性胃食管反流26例,占26.5%;慢性支气管炎3例,占3%;精神性咳 嗽1例,占1%;原因未明咳嗽3例,占3%.结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流多见,经针对性治疗效果较好.
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左心辅助循环的临床应用
目的介绍左心辅助循环(LVAD)应用的体会.方法对6例体外循环心内直视手术中出现顽固性低心排血量综合征(RLCOS),无法停止体外循环的病人,3例体外循环心内直视手术后,分别于8 h、22h及46 h发生RLCOS病人,均采用了左心房-辅助泵(转子泵或离心泵)-右髂外动脉(或主动脉)行LVAD抢救治疗.结果6例无法停止体外循环转流的病人达到了100%的脱机率.3例心内直视手术后发生RLCOS的病人,1例50 h后LVAD成功停止,术后3 d死于呼吸功能衰竭;2例术后22 h、46 h发生者均死亡.结论LVAD是治疗心内直视手术发生RLCOS的一种外科有效新疗法.及时应用LVAD和防治LVAD的并发症是提高存活率的关键.
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阴式子宫切除术23例分析
子宫切除术是妇科常见手术之一,目前国内大部分基层医院仍使用经腹式切除术式.阴式子宫切除术具有损伤小、出血少、住院日期短、术后恢复快等优点,尤其是对老年妇女病人合并子宫脱垂、阴道前后壁膨出者尤为适宜.我院自2002年1月至2003年11月共行阴式子宫切除术23例,现报告如下.
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青年脑梗死48例危险因素分析
脑梗死是一种发病率、病残率均很高的常见病,既往多为中老年人疾病,但近几年来45岁以下青年人本病的发病率明显增多.为探讨45岁以下脑梗死的危险因素,现将我院2000年8月至2003年8月收治48例青年脑梗死的危险因素作一些分析.
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武术散打运动致脑损伤之特点
武术散打运动是通过踢、摔、打等手段而取得胜利的一项竞技运动,在我国开展较广泛.青少年通过这项运动的训练和比赛,不仅可以强身健体、磨炼意志,更可以提高在受到不法侵害时防卫反击能力,同时此项运动也是武术院校和军警院校的重要科目之一.由于其本身的特殊要求,参训者、参赛者易受到创伤,且致死、致残的事故国内外均有报道[1].笔者于1997年1月1日至2002年12月31日对少林地区武校19 327名学员颅脑伤发病情况进行流行病学调查研究,旨在揭示散打运动颅脑伤的基本特点及关键因素,以期减少及预防损伤发生.
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"棘手"阑尾的术中处置
阑尾炎是外科常见病、多发病.阑尾切除术是普外领域的医生常接触而难易有别的手术.我院于1991~2002年间经治的896例阑尾切除术中,术中"棘手"难处置类型的阑尾58例(6.5%).本文就其处置体会报告如下,以期对基层医院及年青外科医生在临床工作中有所裨益.
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血小板衍化生长因子在胃癌中的表达及其临床意义
目的探讨血小板衍化生长因子(PDGF)在胃癌中的表达、胃癌微血管密度(MVD)及与胃癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学方法对59例胃癌,25例胃慢性良性病变,15例癌旁正常胃粘膜组织检测PDGF阳性表达及微血管计数(CD34标记).结果①胃癌中PDGF阳性表达率为66.10%,高于胃慢性病变和癌旁正常组织(P<0.01).MVD高于胃慢性良性病变和癌旁正常组织(P<0.01).②胃癌中PDGF阳性表达率在不同浸润深度、有无远处转移,年龄及性别组间差异无显著意义(P>0.05),与组织学类型有关(P<0.01).结论PDGF在胃癌中高表达,与组织学类型有关.检测PDGF在胃癌中的表达对判断胃癌的类型有价值.
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应用氟泡沫预防乳牙龋病两年效果观察
龋病无论在成人还是儿童都是常见病、多发病,而且儿童的患龋率更高.由于不同地区水氟浓度、饮食习惯以及观圹察对象年龄大小和口腔卫生习惯等因素的不同,各地报道的氟化物防龋效果往往有较大差异.为了寻找一种简便有效的防龋措施,我们于1999年4月至2001年5月对我区部分幼儿园开展氟泡沫防龋工作,效果满意,现报告如下.
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出血性脑卒中肺部感染抗生素预防及治疗
肺部感染是影响出血性脑辛中(BCVA)死亡因素之一[1].预防和治疗BCVA肺部感染抗生素的选择和应用至关重要.本文旨在分析抗生素的应用与BCVA肺部感染的关系,探讨预防和治疗BCVA肺部感染抗生素应用原则.
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重症监护室病人医院内肺炎52例临床分析
目的分析重症监护室(ICU)病人建立人工气道后医院内肺炎(NP)的危险因素及抗菌药物的合理应用.方法回顾总结我院ICU2000年7月至2003年12月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征.结果52例NP感染菌149株中革兰阴性(G-)杆菌占67.11%、革兰阳性(G+)球菌占15.44%、真菌占9.40%,L型菌占8.05%;NP感染的病原菌以革兰阴性菌为主,G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(43.00%),G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(56.52%),几种主要致病菌对各种抗生素均有不同程度的耐药性.结论必须加强ICU机械通气病人下呼吸道细菌的检测,采取多种防治措施,在治疗NP时应根据药敏结果合理使用抗生素.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素-6表达及其临床意义
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平的变化规律及其临床意义.方法采用ELISA法动态测定32例HIE患儿血清IL-6表达水平.结果HIE患儿血清IL-6水平显著高于正常对照组,且与HIE严重程度有关,恢复期中、重度HIE组血清IL-6水平仍高于对照组(P<0.01).结论IL-6在HIE的发病中起重要作用.血清IL-6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损伤的重要参考指标.
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糖皮质激素性青光眼临床分析
由于激素在临床的应用范围日趋扩大,糖皮质类固醇的全身或局部用药均可引起眼压升高,导致糖皮质激素性青光眼,现将我院1998年来收治的33例糖皮质激素性青光眼进行分析,报告如下.
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开放式鼓室成形术听力改善因素探讨
对伴听骨残缺的化脓性中耳炎病人,外科治疗的目的是彻底清除病灶和增进听力.以往常用的开放式鼓室成形术,虽清除病灶彻底,但因听力增进仅70%,致临床疗效不理想[1].本科自1998年起实施开放式鼓室成形术时,取生物陶瓷(HA)人工听骨重建听骨链,并常规配合乳突腔充填重建耳道后壁、上鼓室充填及耳甲腔扩大成形等治疗,颇感疗效满意,今作回顾性总结,并就相关因素作一探讨.
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血清孕酮与异位妊娠化疗效果的相关性
目的探讨血清孕酮作为筛选氨甲喋呤(MTX)+息隐治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值.方法选择异位妊娠病人64例.以MTX 50 mg单次肌内注射+息隐300 mg顿服,按治疗结果分为成功组和失败组,比较两组治疗前血清孕酮值,监测治疗后病人血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值的时间.结果①MTX+息隐治疗成功组治疗前血清孕酮值(7.23±2.02 ng/ml)显著低于失败组(14.53±1.72 ng/ml)(P<0.05);②根据ROC曲线推荐血清孕酮12 ng/ml作为区分MTX+息隐治疗异位妊娠成功与失败的临界值;③在治疗成功的60例病人中,血清孕酮降至1.5 ng/ml以下的时间(15.9±3.9 d)显著短于β-HCG降至100 mIU/ml以下的时间(26.6±6.5 d)(P<0.05).结论血清孕酮可以作为选择MTX+息隐治疗异位妊娠的指标,并且是监测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于β-HCG.
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妊娠期补充碳酸钙/维生素D3预防妊娠高血压综合征的临床观察
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,其病因迄今不明.近年认为妊高征的发生可能与缺钙有关.有资料表明,人类及动物缺钙均可引起血压升高.妊娠易引起母体缺钙,导致妊高征发生,而孕期补钙可使妊高征的发生率下降[1].为了解孕期补充碳酸钙/维生素D3(钙尔奇-D片)对孕妇临床缺钙的改善及妊高征的发生情况,我院对200例20~28周孕妇进行了补钙的临床观察.
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疝囊残端内翻修补腹股沟疝147例报告
腹股沟疝是外科手术治疗的常见病,我院自1984年7月至2001年7月采用疝囊内翻修补的手术方法治疗腹股沟斜疝147例,效果满意.现报告如下.
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残胃幽门螺杆菌感染的临床分析
大量研究表明,幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关[1].胃大部切除术后,胃内环境发生变化,对于Hp感染与残胃胃炎的关系目前尚无统一认识[引.现将我院自1997年1月至2003年1月期间行胃镜检查的183例术后残胃病人进行总结,并就各种条件下残胃Hp感染及其意义作一分析.
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糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒以口渴、多饮、无力为早期临床表现,并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,在失代偿期出现神志障碍.临床上易误诊为"急性肠胃炎"、"肠梗阻"、"脑血管意外"、"重症肺炎"而给予相对应的处理,轻者延误病情,重者危及生命.我院2000年9月至2003年9月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人18例,现报告分析如下.
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无鼻窦炎病人鼻源性头痛治疗分析
头痛属于鼻源性者常见,但是有相当一部分无明显慢性鼻窦炎表现,而由鼻部解剖异常引起的鼻源性头痛,长期得不到正确诊治.这类病人常常先就诊于神经内科、心血管内科,易被误诊为神经性头痛、偏头痛、高血压或血管性头痛等,长期服药但疗效不佳.2000年1月至2004年1月,我们诊治86例非鼻窦炎性鼻源性头痛病人,现将其临床资料报告如下.
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风湿性心脏病病人血清肺炎衣原体抗体滴度的临床意义
目的探讨肺炎衣原体的慢性感染在风湿性心脏病病人中的意义.方法采用酶联免疫法测定32例风湿性心脏病病人及29例正常对照组血清中肺炎衣原体抗体IgM和IgG的阳性率和阳性抗体的滴度.结果两组IgM抗体的阳性检出率相比差异无显著意义,而其阳性抗体的平均滴度相比有一定差异,但其P≈0.07;风湿性心脏病组IgG抗体的阳性检出率比正常对照组高(P<0.05),其阳性IgG抗体者的平均滴度亦比正常对照组的高(P<0.05),其差异均有显著意义.结论肺炎衣原体慢性感染与风湿性心脏病的发病可能有关.
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综合医院与结核病防治所痰涂片抗酸杆菌检出率比较
目的了解我市综合医院和结核病防治所(结防所)痰涂片抗酸杆菌检出情况,探讨提高检出率的方法.方法对江门市三间大型综合医院和结防所2002~2003年实验室痰涂片抗酸杆菌检查存档资料进行比较分析.结果总检出率10.85%;中心医院2.86%,人民医院8.08%,中医院6.62%,结防所15.58%;综合医院检出率显著低于结防所(P<0.01).结论痰涂片抗酸杆菌检查对肺结核病人的发现有重要意义;应加强质控,充分发挥综合医院痰检发现肺结核病人的作用;有条件开展结核菌培养,PCR检查可提高结核菌的检出率.
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胫骨pilon骨折26例手术疗效分析
目的观察胫骨pilon骨折的治疗方法及其效果,探讨并发症的防治措施.方法对作者1995年12月至2003年9月手术治疗的pilon骨折26例进行随访分析.根据Ruedi和Allogwer分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例.26例均行手术治疗.结果26例术后均获随访,优12例(46.2%),良8例(30.8%),可4例(15.4%),差2例(7.7%),优良率76.9%.术后切口表浅感染2例,1例减张切口3周后愈合,骨折延迟愈合1例,畸形愈合1例,创伤性关节炎6例.结论对于pilon骨折的治疗不仅考虑骨折本身的复位,应重视创伤周围软组织损伤程度,早期有限内固定或外固定及延迟切开复位内固定是治疗高能量胫骨pilon骨折的首选.
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拇指末节皮肤软组织缺损的显微外科修复
拇指在手的功能上占据重要地位,如何不再缩短手指进行有效地修复拇指末节皮肤软组织缺损,尽可能地恢复拇指的功能、外观,临床上处理方法很多.我院从2000年8月至2003年6月间采用多种皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损92例,经6个月至2年的随访,取得了良好的效果.现报告如下.
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手术治疗输卵管妊娠260例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近年来其发病率有上升趋势,其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%[1].正确的诊断治疗与其预后关系密切.本文就我院1993年1月至2002年12月间手术治疗的输卵管妊娠病人260例报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子在口腔溃疡治疗中的应用
口腔溃疡是一种常见病,严重影响病人生活质量.我科自1999年5月起采用自制的羧甲基纤维素钠-聚乙烯醇-124缓释膜加入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗口腔溃疡40例,取得良好效果.现报告如下.
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头位妊娠脐带绕颈174例临床分析
目的探讨脐带绕颈对分娩的影响,正确掌握头位正常妊娠脐带绕颈的剖宫产指征.方法选择头位正常妊娠脐带绕颈174例,分析其B超诊断符合率、绕颈周数与分娩方式的关系,绕颈周数与手术指征的关系.结果B超诊断符合率78.9%,脐带绕颈1周与脐带绕颈2周的分娩方式及手术指征的差异无显著意义(P>0.05).结论单一脐带绕颈不是剖宫产指征,产时严密监护,恰当处理,减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息.
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东莞市216例独生子女病残儿医学鉴定情况分析
目的探讨出生缺陷发生原因,为优生优育制定有效措施.方法根据国家计生委<独生子女病残儿医学鉴定及其父母再生育指导原则>,由东莞市独生子女病残儿医学鉴定小组对市辖区内2002年1月至2003年12月上报的病残儿材料进行审查确定.结果上报的216例残疾儿中,非遗传性疾病163例(75.4%),其中以神经系统疾病多,有79例(48.4%),遗传性疾病53例(24.5%),其中以多基因遗传的先天性心脏病多,有22例,占遗传性疾病的41.5%.结论要提高出生人口素质,提高独生子女生命质量,必须普及优生优育知识,加强围生期保健,预防病毒性感染,避免各种不良刺激,开展有效的监护和适时治疗,注意婴幼儿禁用氨基醣苷类药物,以降低致残率.
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肝癌介入治疗几种方法的对比临床报告
肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗灌注栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长病人生存期,但仍有部分病人在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发.我科自1996年4月至1999年7月共行上述治疗567例,资料较完整者132例,其中33例采用行TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介人治疗,效果满意,现总结如下.
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低温可调钠透析预防透析急性并发症
近年来,国内外许多研究表明低温透析(LHD)能提供更好的血液动力学稳定性[1,2],可调钠透析(PHD)也较普通透析(CHD)能更有效地维持透析脱水过程中的血容量[3].我们自2002年10月至2003年3月对20例在CHD或PHD中经常出现低血压、胫痉挛、呕吐等透析急性并发症的维持性血透病人采用低温可调钠透析(LPHD)530例次,与以往的CHD、PHD对照,报告如下.
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腹腔镜子宫切除术临床分析
目的探讨腹腔镜子宫切除术在妇科领域的应用价值.方法分析我院近2年来行腹腔镜子宫切除术病人的手术情况和术后情况.结果160例中腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例,腹腔镜下筋膜内子宫切除术63例,腹腔镜下子宫切除术8例;手术时间平均100 min,术中平均出血量156 ml.全组病例中,术中平稳,无手术意外、大出血及副损伤,无一例中转开腹,术后恢复良好.结论腹腔镜子宫切除术是一种安全、效果好、有推广价值的子宫切除方式.
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功能性消化不良44例危险因素调查分析
目的探讨不良饮食、生活习惯及精神心理因素与功能性消化不良的关系.方法采用功能性消化不良危险因素调查表评定病人饮食、生活习惯及心理健康状况.包括采用焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评定病人情绪状况.结果功能性消化不良病人与非功能性消化不良人群相比存在明显的焦虑、抑郁心理,其发生率差异有显著意义(P<0.01),而不良的饮食、生活习惯的发生率在上述两者之间无明显差异(P>0.05).结论功能性消化不良病人存在较重的焦虑、抑郁心理.
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中西医结合治疗面神经炎
面神经炎是较常见的周围神经病,对病人的面部肌肉功能及美观有很大影响.笔者近5年采用中西医结合治疗此病病人60例,取得显著疗效.现报告如下.
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原发性胆囊癌29例临床分析
原发性胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤,早期症状和体征均不典型,早期诊断困难,手术切除率低,5年生存率不足5%,预后甚差[1].我院自1989~2003年间经手术及病理证实为原发性胆囊癌29例,现结合文献学习,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下.
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帽状腱膜下保存自体颅骨及回植的研究
目的对重型颅脑损伤颅高压病人去骨瓣减压后,骨瓣置于骨窗旁帽状腱膜下保存,研究其保存和回植优点.方法对颅高压病人去骨瓣减压术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下,待颅高压消退将颅骨取同一切口行二次手术回植.结果颅骨在回植前取颅骨板病理检查骨细胞成活,术后X线片随访颅骨成活.结论帽状腱膜下自体颅骨保存回植是修补颅骨有效方法之一.
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米索前列醇在早孕人工流产中的应用
选择一种安全、快捷且副反应相对较少的终止早孕方法,是医患双方共同关心的问题.本文就人工流产术前3 h口服米索前列醇及经典的人工流产方法,在人流效果、副反应及可接受性等方面进行比较,现报告如下.
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小儿反复性腹痛临床病因分析
小儿反复性腹痛临床较为常见.为探讨小儿反复性腹痛的病因及诊断方法,我们对近5年来收治的140例腹痛患儿的临床资料进行回顾分析.
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经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症伴慢性前列腺炎
目的探讨经尿道前列腺电气化(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法采用TUVP治疗BPH合并CP病人32例,年龄43~62岁,前列腺重量27.4~83.6 g(平均47.5 g).结果所有病人均一次手术成功,术后均排尿通畅,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的28.5±5.1和3.5±0.6降至术后的10.9±3.9和2.2±0.5(P<0.05),而大尿流率由术前10.5±4.7ml/s升至术后16.6±4.1 ml/s(P<0.05).结论TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法.
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病毒性肝炎合并胆道感染35例胆汁需氧菌培养结果分析
胆道感染是病毒性肝炎的常见的并发症之一.临床中及时了解引起胆道感染的主要病原菌对治疗非常重要.既往检测胆汁中感染的细菌,常需手术中取得胆汁,但是病毒性肝炎病人往往不能承受手术治疗.我们通过逆行胰胆管造影(ERCP)注射造影剂前,通过导管抽吸胆汁进行细菌培养,了解病毒性肝炎伴胆道感染病人胆汁中的主要致病菌情况.报告如下.
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CT立体定向多靶点置管加侧脑室穿刺外引流治疗重症脑溢血
目的探讨CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血的优点.方法观察33例CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血病人,与本院前期病人作比较.结果自2002年1月起我院应用立体定向仪在CT定位脑内多靶点血肿碎吸置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗33例,治疗后日常生活能力(ADL)(1+2+3)共29例,占89.9%,死亡3例,占9.1%,而2001年ADL(1+2+3)占55.6%,死亡病例占22.2%,两者比较差异有显著意义,P<0.01).结论CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血有明显优点.
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冠脉血栓形成新模型与抗栓剂影响--阿司匹林、肝素、蝮蛇抗栓酶作用比较
冠状动脉血栓形成是人类急性冠脉综合征[1]的主要发病机制,其防治已成为重要研究课题.本文旨在通过动物实验对阿司匹林、肝素、蝮蛇抗栓酶的抗栓作用作一探讨.
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羟基喜树碱、甲酰四氢叶酸钙与氟脲脱氧核苷联合化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察
我院自2000年11月至2003年8月应用羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟脲脱氧核苷(FUDR)联合化疗方案治疗55例晚期胃肠道肿瘤,取得了较好的疗效.
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前列地尔脂微球载体制剂治疗肺心病心衰及对肺动脉压力的影响
前列地尔(PGE1)以往在心血管疾病中的使用较多,在肺心病心衰和肺心病肺动脉高压治疗中也有较好疗效[1].近年来开发出的前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1),国外Ⅲ期临床试验报告有确切效果[2].本研究旨在观察Lipo-PGE1对肺心病心衰病人的临床疗效及对肺动脉压力的影响.
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心肌炎病人剖宫产术的麻醉处理
目的探讨心肌炎病人剖宫产术时安全有效的麻醉处理方式.方法回顾性分析心肌炎病人剖宫产术的临床麻醉资料.结果心肌炎病人均在腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,安全渡过围手术期.结论CSEA可安全应用于心肌炎病人剖宫产术,但要注意麻醉平面的调节,加强循环方面的监测和管理,防止心衰的发生.
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萝卜液促进妇产科腹部术后肠功能恢复临床观察
妇产科腹部术后肠胀气、肠功能恢复是近年来研究的热点,我院自1995年8月至2003年8月对硬膜外麻醉的腹部手术病人术后3 h给服热萝卜液,现将结果报告如下.
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肺源性心脏病伴老年退行性心脏瓣膜病的临床分析
目的探索肺源性心脏病(肺心病)并老年性退行性心瓣膜病的诊断与治疗方法.方法通过8年来收治的肺心病病人,选择其中35例并老年性退行性心瓣膜病病人,对其在诊疗过程的情况进行分析,主要分析漏诊或误诊的原因.结果入院时诊断肺心病并老年性退行性心瓣膜病14例,单纯肺心病10例,肺心病并冠心病6例,肺心病并风湿性心脏病3例,肺心病并扩张型心肌病2例.漏诊率28.6%,误诊率25.7%.结论肺心病与老年性退行性心瓣膜病并存时,病情更加严重且复杂,增加诊断及治疗上的困难.肺心病要常规做心脏超声波检查,可减少漏诊与误诊.
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神经阻滞法联合超激光照射治疗带状疱疹性神经痛
带状疱疹性神经痛,如不及时控制早期疼痛,将会形成带状疱疹后神经痛(PHN),经久不愈,给病人造成巨大痛苦.我院采用早期硬膜外置管间断注药联合超激光局部皮损照射治疗,取得良好效果.现报告如下.
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介入治疗残角妊娠初步探讨
子宫残角为先天发育畸形,特点为一侧子宫发育良好,另一侧则为始基子宫.残角子宫妊娠后,因残角壁发育不良,常于妊娠中期发生残角破裂,以往认为确诊后应尽早手术,切除子宫残角[1].本院自2002年至2003年将介入治疗使用于残角妊娠,取得了较好的效果,现总结如下.
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黄连素与谷维素联合治疗心律失常38例报告
心律失常在临床上较为常见,抗心律失常药物对其疗效较为肯定,但常用抗心律失常药物因毒副作用大,以至影响治疗,我们采用黄连素与谷维素联合应用治疗心律失常,取得较为满意的临床效果,简要报告如下.
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应用化疗泵持续滴注5-氟脲嘧啶联合亚叶酸钙和顺铂治疗乳腺癌的疗效观察
目的评价应用化疗泵持续48 h静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合大剂量亚叶酸钙(LV)和顺铂(PDD)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法通过前瞻性对照研究,将82例蒽环类耐药的晚期乳腺癌病人,随机分为PDD合并双周大剂量LV /5-Fu应用化疗泵48 h连续输注的治疗组35例;PDD合并NVB的对照组的47例,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析,所有病人均接受2个疗程的治疗.结果治疗组有效率(CR+PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著意义(P>0.05),治疗组骨髓抑制低于对照组(P<0.01),而手足综合征和腹泻高于对照组(P<0.05).结论应用化疗泵持续48 h静脉输注5-Fu联合大剂量LV和PDD治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,有较满意成本/效益比.
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急性脑卒中的焦虑评定与相关因素分析
既往研究发现,脑卒中后抑郁障碍的发生率为20%~50%[1].临床上也不乏脑卒中后焦虑不安者,但对其专门的研究报道却很少.本文对102例急性脑卒中病人的焦虑症状及其相关因素进行了调查分析,现报告如下.
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曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察
目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效.方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组.M组注入负荷量后,奥贝泵内持续输入吗啡1.5 mg、氟哌利多1.25 mg、布比卡因72 mg,加盐水稀释至48 ml,T组注入负荷量后,奥贝泵内持续输入曲马多300 mg、氟哌利多1.25 mg、布比卡因72 mg,加盐水稀释至48 ml.结果术后镇痛效果M组优于T组,排气时间T组明显少于M组,并发症较M组少.结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊,临床应用时要尽可能发挥其各自优点.
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带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折
长管骨骨折的治疗方法很多,我科1999年5月至2002年6月应用带锁髓内钉治疗股骨骨折31例及胫骨骨折25例,疗效满意,报告如下.
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老年人灶性脑梗死血脂及血液流变学变化
灶性脑梗死临床多见,但定位症状不明显,我们经CT或MRI确诊82例病人与健康体检老年人血脂与血液流变学作对照,以探讨临床特点及规律,现分析如下.
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脑卒中超早期康复治疗疗效分析
脑卒中是临床常见病及多发病.随着现代药物治疗手段的逐步完善,病人存活率明显上升,但很多情况是病人存活了下来,却遗留了严重的后遗症,甚至生活无法自理.我院现采用超早期康复治疗,病人人院时康复医师就根据不同情况制定康复计划,取得了较好疗效.
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中西医结合治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连
目的观察应用中西医结合方法治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连的疗效.方法自1997年1月至2002年12月,对23例胫骨骨折钢板内固定术后感染,形成骨缺损、骨不连的病人(男18例,女5例;年龄20~65岁,平均35岁;病程长19年,短9个月,平均18个月)采用外固定支架,局部置入含庆大霉素的骨水泥抗菌珠链配合中药治疗.结果随访1年以上,长达5年,均愈合.临床愈合快为3个月,慢7个月,平均4.5个月.膝踝活动功能基本满意.结论运用中西医结合方法治疗胫骨内固定术后感染性骨不连,手术方法简便,病人痛苦少,预后良好,且住院时间少,费用节省,值得临床推广.
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外用金黄膏抗感染的实验研究
目的探讨金黄膏外用抗感染的机制.方法用琼脂平皿扩散法和试管稀释法观察金黄膏及其提取液的抑菌效果;用比浊法测定金黄膏、青霉素和对照组(凡士林纱条)大鼠伤口分泌物和外周血中溶菌酶含量;用细胞染色方法观察金黄膏提取液、0.1%雷夫诺尔和生理盐水组对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及其吞噬鸡红细胞、酵母菌的功能;用金黄膏、青霉素和对照组(凡士林纱条)治疗大鼠伤口,观察治愈天数.结果金黄膏及其提取液均有抑菌作用;金黄膏能提高大鼠伤口分泌物和外周血中溶菌酶含量;金黄膏具有激活巨噬细胞和增强其吞噬功能的作用;金黄膏能缩短伤口治愈天数.结论金黄膏有整体抗感染作用,是外用治疗体表化脓性感染疾病较理想的药物.
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卡介苗膀胱腔内灌注致尿道狭窄4例
卡介苗(BCC)是膀胱肿瘤腔内灌注常用的生物制剂,可单纯用于治疗表浅性膀胱移行细胞癌,也可用于膀胱肿瘤切除术后、经尿道膀胱肿瘤切除术后的治疗.自1998年9月至2002年9月,我们对42例膀胱移行细胞癌术后用BCG行膀胱腔内灌注化疗,4例发生尿道狭窄,现报告如下.
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新生儿捂热的预防及护理
新生儿捂热是由于过度保暖或捂闷所引起,主要表现为哭闹、面色潮红、体温升高等.而新生儿腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热.对捂热的新生儿如不及时发现和处理,保暖过度或捂闷过久可引起捂热综合征.因此,护理人员必须具有高度的责任心,细致的观察能力,提高护理水平.做好新生儿捂热的预防和对产妇进行积极的宣教工作,避免引起新生儿捂热,一旦发现捂热应及时采取有效措施.
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中心静脉置管常见并发症及护理
中心静脉置管系指将导管置于上腔静脉或下腔静脉作为监测或治疗通路的技术.近几年来,中心静脉置管术在临床上应用已非常广泛.然而,此项技术毕竟不同于周围静脉穿刺,如果操作护理不当,可造成各种并发症的发生,严重时可影响对病人的抢救、手术、治疗等,甚至导致插管失败.为了提高中心静脉置管术的成功率,避免或减少并发症的发生,通过临床应用情况,对可能发生的并发症进行了探讨,现报告如下.
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白塞病的临床护理
白塞病属免疫系统疾病之一,又称口一眼一生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害为主要特征.可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统.本病多发于20~40岁青壮年.我科于2002年9月收治了1例患白塞病病人,经过医生的积极治疗和护理人员的精心护理,治愈出院.现报告如下.
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对手术体位的摆放护理人员应有证据意识
随着外科手术的发展,新颖的术式不断出现,各种术式囊括了多种手术体位的摆放,而合理的手术体位不仅便于操作,而且病人舒适安全.如果手术体位摆放不当易致血管、神经损伤等不良反应发生.2002年4月1日,我国对医疗纠纷开始实施"举证责任倒置".当病人因恢复不良而怀疑是术中体位摆放不当所致引发医疗纠纷时,出现"证据"缺乏或举证困难问题,本文将从以下几个方面进行简要的探讨.
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结肠癌术后奥沙利铂联合化疗的护理
目前对于中、晚期结肠癌以及结肠癌根治术后病人,联合化疗是主要的治疗方案.奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后新问世的第三代抗癌药物[1,2].我科于2001年3月至2003年11月,以奥沙利铂、5-FU和四氢叶酸钙联合化疗治疗29例结肠癌根治术后病人,现将护理报告如下.
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宫颈环扎术39例护理体会
宫颈内口松弛为晚期流产常见的原因之一,病人多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出.而行宫颈环扎术是临床常用的一种有效治疗方法.自1998年12月至2003年6月,在我院行此手术的39例孕妇,均足月安全分娩.现将护理体会报告如下.
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静脉留置针在产房的应用及体会
我院自2003年1月始,要求凡进入产房分娩的产妇,如需静脉穿刺全部使用静脉留置针.现将2003年1月至6月使用过程中的体会报告如下.
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如何提高护理交班报告的书写质量
护理交班报告(以下简称交班报告)是值班护士就病区内的病人动态、病情变化及护理过程所作的文字记录,是护士日常工作中常用的一种护理文书.本文就提高交班报告的书写质量提出以下几点对策.
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微波治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害,其病因复杂,一般认为与感染、身体健康状态及机体的免疫功能有关.作者利用微波治疗复发性口腔溃疡50例,报告如下.
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牙隐裂11O例的治疗
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,为临床常见的一种牙体损伤,它是指牙面上细微而不易发现的深入牙本质的裂纹,常不易被发现,是引起牙痛的常见原因[1].本文对2000年3月至2003年3月间在本科就诊的110例牙隐裂行综合治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.
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自拟苗药排石汤配合黄体酮治疗肾输尿管结石
肾、输尿管结石是临床上一种常见病、多发病.作者两年来采用自拟苗药排石汤配合肌注黄体酮治疗该病57例,疗效满意,病人可免受手术之苦.
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突发性耳聋的药物治疗
突发性耳聋是病因不明的突然发生的感音神经性耳聋.发病后2周至1个月时听力常下降到固定状态,因此早期治疗是关键.现将治疗该病的药物综述如下.
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健康教育在卫生政策与信息传播系统中的作用
通过参加卫生部执行世界卫生组织的考察项目,即考察对美国和加拿大两国的公共卫生政策信息传播系统,对美加两国的健康教育有了更直接、更深入的认识,同时也感受到我国的健康教育工作任重而道远.
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舒感颗粒的抗炎抗菌抗病毒及解热作用
目的研究舒感颗粒的抗炎、抗菌、抗病毒及解热作用.方法用流感病毒甲3/京防92-32,甲1/京防86-1,甲1/桂防94-10等观察舒感颗粒的抗病毒活性.用金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,乙型溶血链球菌,流感杆菌,大肠杆菌及沙门菌观察舒感颗粒的抗菌作用.用二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸引起的小鼠腹腔渗出液,观察舒感颗粒的抗炎作用.用角叉菜胶给大鼠致热,观察舒感颗粒的解热作用.结果舒感颗粒对流感病毒甲3/京防92-32,甲1/京防86-1,甲1/桂防94-10,对金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,乙型溶血链球菌,流感杆菌,大肠杆菌及沙门菌均有抑制作用.能显著地抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀和醋酸引起的小鼠腹腔渗出的炎症.对角叉菜胶引起大鼠体温升高有解热作用.结论舒感颗粒具有抗炎、抗菌、抗病毒及解热作用.提示在临床上对感冒可能有标本兼治的功效.