中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺部结核瘤的CT诊断97例分析
目的进一步研究肺部结核瘤CT征象,提高诊断正确率.方法97例临床随访和病理证实的肺部结核瘤均进行了螺旋平扫,其中52例加做了高分辨CT(HRCT),65例做了增强薄层扫描,对本组所有病例的各种CT征象、临床资料进行回顾性分析与总结.结果经临床治疗随访(超过2年)证实48例,经皮肺穿病理证实31例,手术病理证实18例(术前均误诊为周围型肺癌).结论CT诊断结核瘤仍是目前好的影像学方法,HRCT对肺内孤立结节各种CT征象的观察更具优越性,增强薄层扫描对肺部结核瘤的诊断很有意义.
-
经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病变的检测分析
目的利用经颅多谱勒(TCD)技术,探讨其对糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值.方法采用德国EME公司2020型彩色双通道TCD检查仪,对63例糖尿病患者及60例健康对照组的大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度、搏动指数(PI值)以及血流频谱进行检测.结果(1)63例糖尿病患者中血流异常占84.12%,其中血管痉挛8例,血管硬化36例,血管狭窄9例,正常10例.60例健康对照组血流异常占11.67%,其中血管痉挛3例,血管硬化4例,正常53例.两组间比较发现糖尿病组异常检出率明显高于健康对照组(P<0.05).(2)两组PI值比较,糖尿病组的PI值显著高于健康对照组(P<0.05).结论TCD有助于判断糖尿病患者脑血管病变的程度,在诊断、治疗和随访中有较高的临床应用价值.
-
阿罗洛尔治疗原发性高血压36例的疗效观察
目的观察阿罗洛尔(阿尔马尔)对原发性高血压的临床疗效及安全性.方法用阿尔马尔对36例1级、2级原发性高血压病患者进行为期4周的治疗,剂量为10~20 mg/d.结果服药4周后,平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降18.6 mmHg及14.6 mmHg.临床总有效率为86.11%.36病例中,23例(63.89%)口服剂量为5 mg,2次/d,另13例(36.11%)第3周起剂量增至10 mg,2次/d.阿尔马尔不良反应轻微,发生率为8.33%,主要不良反应为心动过缓、头晕和乏力.结论阿尔马尔治疗1级、2级高血压疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的抗高血压药.
-
肾移植术后重症肺炎的诊治
肾移植术已成为当今治疗晚期肾功能衰竭的重要手段,术后患者存活率不断提高,但肺部感染是肾移植术后严重的并发症,亦是造成肾移植受者死亡的主要原因.我院2002年7月至2004年4月治疗肾移植术后重症肺炎22例,其中17例救治成功,5例死亡,诊治体会总结报告如下.
-
奥曲肽治疗食管曲张静脉出血疗效观察
在食管曲张静脉破裂出血的内科治疗中,以前主要是采用垂体后叶素,必要时使用三腔两囊管压迫止血.由于前者对心血管系统的副作用多,后者又给患者带来许多痛苦,因而临床应用受到限制.奥曲肽(善得定)的问世为食管曲张静脉破裂出血的治疗开辟了新道路.本文就善得定、垂体后叶素合用三腔两囊管对食管曲张静脉破裂出血的治疗作对比观察.现将结果报告如下.
-
刺穴治疗烫烧伤35例报告
在古典针灸著作里,看不到刺穴可治烫烧伤的论述.即使是新中国成立后的针灸传人,也不曾发现刺穴可治烫烧伤,至少没有这方面的专题论述.笔者在老中医徐玉琢医师指导下,门诊中遇到烫烧伤者,在对方愿意接受刺穴治疗烫烧伤的前提下,给予刺穴施治烫烧伤35例.现报告如下.
-
氯丙嗪与氯氮平对癔症患者心电图的影响
氯丙嗪与氯氮平是精神科的常用药物,有关两药对心电图的影响临床报道不一[1~4],对不同病种的研究,仅见于天林等[4]对精神分裂症的研究.为了解氯丙嗪与氯氮平对癔症患者心电图的影响情况,给临床用药提供参考,我们对此进行了研究.
-
十二指肠损伤9例诊治体会
十二指肠损伤较为少见,约占腹腔脏器损伤的3%~5%,其诊断、处理均较困难,且并发症多.我院1993年至今收治十二指肠损伤患者9例,就其诊治体会报告如下.
-
颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微手术治疗
目的探讨颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的治疗方法.方法回顾分析我院1997年1月至2002年12月收治颅颈交界处及高位颈髓肿瘤12例,均采用坐位显微镜下肿瘤切除术.结果12例病例均获全切,无手术死亡.结论显微手术切除颅颈交界处及高位颈髓肿瘤是目前理想的治疗方法.
-
重症急性胰腺炎并多脏器功能障碍综合征62例报告
重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,多脏器功能障碍综合征(MODS)为其常见的并发症及死亡原因.本文回顾性分析了我院诊治的SAP并MODS 62例,现报告如下.
-
氯普鲁卡因复合吗啡术后镇痛的适宜浓度
目的目的探讨氯普鲁卡因术后硬膜外镇痛的适宜浓度.方法应用舒贝康一次性镇痛泵,模式为负荷剂量+持续维持量+病人自控镇痛(PCA)量.选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部和下肢手术120例.随机分为四组,每组30例.四组均于术毕经硬膜外导管注入吗啡2 mg+0.9%氯化钠5 ml,接着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用1.2%、0.9%、0.6%氯普鲁卡因注射液持续输注,Ⅳ组用0.9%氯化钠注射液输注.结果6 h内四组均有很好的镇痛效果,但6 h后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<0.05).下肢活动Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ、Ⅳ组间差异有显著意义(P<0.05).无明显呼吸抑制和低血压发生,24 h停留置导尿管Ⅰ组3例尿潴留,其余各组均能自行排尿.结论0.6%氯普鲁卡因并用2 mg吗啡术后硬膜外镇痛能产生较好镇痛效果,下肢活动影响轻微.
-
米索前列醇预防剖宫产后出血的临床观察
产后出血是产科严重的并发症之一,而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因.为寻找一种安全、简单、有效的方法,笔者在剖宫产术中运用米索前列醇经直肠给药,预防产后出血,收到良好效果.现报告如下.
-
冠心病患者红细胞变形能力白细胞活性及黏附性的变化
近年来,冠心病伴高胆固醇血症与红细胞变形能力(RCD)、白细胞活性及黏附性的关系受到人们的关注[1].本文观察冠心病红细胞、白细胞相关变化情况,现报告如下.
-
聚明胶肽预防剖宫产麻醉低血压
目的比较聚明胶肽及乳酸钠林格液预防剖宫产低血压的临床效果.方法ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,腰麻-硬膜外麻醉翻身平卧后分两组,分别给予聚明胶肽(PG组)500 ml和乳酸钠林格液(RL组)500 ml,于20 min内输完.结果RL组低收缩压(SBP)低于PG组,高心率(HR)值高于PG组;低血压发生率RL组20%,PG组为3%(P<0.05).结论聚明胶肽预防剖宫产麻醉低血压优于乳酸钠林格液.
-
立体定向手术治疗高血压脑基底节区出血68例临床分析
目的探讨立体定向手术治疗高血压脑基底节区出血的适应证、禁忌证以及影响预后的因素.方法68例脑基底节区出血患者应用CT定位并通过立体定向手术治疗,术后继用尿激酶溶解中洗血肿处.结果术后随访3~12个月,68例生活能力分级(ADL):ADL1 10例,ADL2 29例,ADL3 16例,ADL4 6例,ADL5 2例,死亡5例.结论血肿量在30~60 ml的轻、中型高血压、脑基底节区出血于发病后6~24 h内应用立体定向手术及尿激酶溶解冲洗治疗,可获得较佳效果.
-
丙泊酚-恩氟醚复合控制性降压在脑外手术中的应用
控制性降压技术在神经外科手术中应用较广.恩氟醚控制性降压因易于控制,无反跳性血压升高等副作用而日益受到重视,但单纯采用恩氟醚降压仍有些不足.为此,我们同时采用一些起效快、作用时间短的新型血管扩张性麻醉药以增强降压效果,减少吸入麻醉药的用量和副作用.
-
中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析
目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例).常规分割组2 Gy/次,5次/周,总剂量62~70 Gy /31~35次,6~7周完成,后程加速超分割组前2 /3疗程常规放射治疗2 Gy/次,5次/周,共40 Gy/20次,后1/3疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1.2~1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,共26 Gy左右,总剂量66~70 Gy,6周完成).结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56.1%、26%、10.2%,局控率71%;后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78.2%、45.3%、29.5%,局控率87%.结论后程加速超分割放射治疗,缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞,明显提高了局控率和生存率.
-
肾脏疾病120例尿Tamm-Horsfall蛋白测定分析
Tamm-Horsfall蛋白(THP)是存在尿液中的糖蛋白.我们对各种肾脏疾病患者尿中THP的排泄量进行了测定,并对尿中THP在肾脏疾病中的变化及在疾病中的作用进行了初步测定分析,现报告如下.
-
急性脑功能衰竭与脑功能损害平面相关性的临床观察
急性脑功能衰竭(脑衰)是指中枢神经功能不全所致的危重疾病,其病情重笃、病死率高.传统的观察方法主要有昏迷程度、生命体征、Glasgow昏迷评分法等,各有利弊,有些只是判断垂危指标,有些早期判断意义甚小,教科书中亦不甚统一.我们观察脑功能损害平面对评价急性脑衰意义较高,除可用于各期脑衰评价、动态观察外,亦可评价脑衰时的内脏功能、指导治疗、判断预后,效果满意.报告如下.
-
贲门癌的胃钡餐造影和螺旋CT诊断
贲门是胃癌的好发部位,由于位置在肋弓内,不易扪诊,且胃底粘膜变化复杂,显示病变有一定困难.上胃肠道造影(GI)和纤维内镜(FG)检查对贲门癌的诊断敏感性较高.近年来,由于螺旋CT(SCT)的广泛应用,其诊断价值也越来越重要[1].我们收集50例贲门癌的GI和SCT检查资料旨在探讨两者的诊断价值.
-
鼻内镜下蝶窦囊肿手术15例分析
蝶窦深居颅底,与中颅窝的重要结构关系密切,在过去相当长一段时间里,人们对蝶窦疾病缺乏足够的认识,1978年Levime曾将蝶窦戏称为"被人遗忘的鼻窦"[1].近20多年来,随着影像学和鼻内镜技术的发展,人们发现蝶窦疾病并不少见.但蝶窦粘液囊肿是一种少见病,1872年解剖学家Rouge首先发现本病,1889年Berge首次描述了其症状[2].我科从1995年3月至2001年6月共收治蝶窦粘液囊肿15例,报告如下.
-
脑血管病后下肢深静脉血栓形成10例临床分析
有报道脑血管病患者60%~75%患有下肢深静脉血栓形成(DVT),DVT的重要意义是急性期可并发肺栓塞(PE),晚期常造成致残性下肢深静脉血栓形成综合征[1],PE是导致脑卒中患者病情加重和死亡的重要因素,故防治脑血管病患者DVT的发生,能降低患者的死亡率、改善患者的预后.现结合我科确诊的10例患者,报告分析如下.
-
老年人肺心病合并冠心病51例临床分析
随着我国进入老龄社会进程加快,老年往往多种疾病集一身,在临床诊断中做到全面正确诊断往往遇到一定困难,笔者2000年8月至2004年8月收治肺心病204例,其中合并冠心病51例,现临床分析如下.
-
柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎32例
溃疡性结肠炎(溃结)是一种原因不明的慢性肠病,可能与免疫、感染、遗传等因素有关.近年来,我院用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗此类患者32例,效果满意.现报告如下.
-
氦-氖激光不同时机血管内照射辅助治疗轻中型脑出血疗效比较
目的探讨低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)早期治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效、安全性及适宜治疗时机.方法124例急性轻中型HICH患者按病情、出血部位分层,并随机分为四组,基础治疗相同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于起病后24 h、1周、2周加用ILIB,并分别监测神经功能评分、血肿体积、血液流变学、心电图及并发症.结果(1)ILIB三组总有效率优于Ⅳ组(P<0.05或<0.01),Ⅰ组治愈显效率优于其他三组(P<0.05或<0.01);(2)治疗4周时四组治疗前后血肿差值(ml)分别为(24.2±6.6)、(18.5±5.7)、(16.2±4.6)、(12.3±2.8),两两比较除Ⅱ、Ⅲ组间差异无显著意义(P>0.05)外,其余各组间差异均有显著意义(P<0.05或<0.01);(3)ILIB三组均可降低血粘度、改善心电图异常,Ⅰ组尚可降低肺部感染率,四组间血肿扩大、恶化死亡率差异无显著意义(P>0.05).结论早期ILIB辅助治疗轻中型HICH且无凝血障碍者安全有效,可促进血肿吸收,治疗时机以起病后24 h为佳.
-
头环背夹制动系统在颈椎疾病的应用
我医院自2000年以来采用头环背夹制动系统(Holl vest)治疗颈椎方面的骨折及骨病14例,随访3个月至2年,平均随访7个月,均取得了满意的疗效.
-
头孢哌酮/舒巴坦与头孢塞肟钠治疗下呼吸道感染的疗效观察
头孢哌酮/舒巴坦是近年来开发的头孢菌素复合制剂,对多数G+菌和G-菌有较强的抗菌活性,我们用它治疗下呼吸道感染184例,并与头孢塞肟钠进行比较,疗效满意.现报告如下.
-
空腹血糖在重型肝炎中的临床意义
肝脏是糖类储存和适当分布的中心部位,是维持血糖浓度相对稳定的重要器官,是空腹血糖的惟一来源[1].当肝脏广泛受损时,肝糖原贮存量明显减少,不能及时释放足够的葡萄糖至血液以补充血糖,就可能发生低血糖.重型肝炎由于大量肝细胞坏死而发生糖代谢紊乱,可导致低血糖反应.本文检测了62例重型肝炎的空腹血糖,并与慢性肝炎、急性肝炎及正常人进行对比,现报告如下.
-
小儿外伤性脑梗死的治疗
小儿外伤性脑梗死多发生于基底节区,临床上较少见,且大都是轻度外伤后出现,发病时间较晚,急诊CT有时不能确诊;如能对本病早期诊断、早期治疗,大都预后良好,为加强对本病的认识,结合我院1991~2000年收治的23例小儿外伤性脑梗死进行分析.
-
小儿弱视治疗246例临床观察
弱视是-种严重危害儿童视力的眼病.据调查其发病率达3%左右.随着科技发展,其治疗方法也越来越多.现将1996年10月至2002年10月在我院进行综合疗法(时)资料完整、坚持治疗的246例368眼发育性弱视患者治疗情况报告如下.
-
扩大胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效分析
目的总结1998年4月至2001年4月间内外科治疗重症肌无力的随访结果.方法20例患者行内科治疗,20例患者行扩大胸腺切除术.随访结果按完全缓解、改善、无效、差进行评价.结果内科组治疗总有效率为20%,外科组为80%,手术疗效与术前病程长短及Osscrman分型有关,与性别、年龄、胸腺病理类型无关.结论扩大胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法,对重症肌无力患者应及早手术治疗.
-
小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产的临床观察
米非司酮伍米索前列醇终止早、中及晚期妊娠已广泛应用于临床,但小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产的报道较少,本研究探讨其在晚期妊娠引产中的临床效果.
-
贝那普利对阵发性心房颤动患者P波离散度的影响
阵发性房颤是临床上常见的一种心律失常.P波离散度(Pd)是指体表心电图不同导联中测定的P波大时限(Pmax)与P波小时限(Pmin)的差值,有研究提示:P波离散度是体表心电图预测心房颤动的一个新指标,预测心房颤动具有其敏感性和特异性[1].近年研究表明,心房颤动的发生及维持与肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)有密切关系.本研究观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利的应用对P波离散度的影响,探讨洛丁新防治阵发性房颤的疗效.
-
双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察
目的探讨用肺功能指标观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法29例COPD患者随机分为两组,治疗组常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机辅助通气,对照组予常规治疗,比较治疗2 h、24 h后第1秒用力肺活量(FEV1)及用力肺活量(FVC)及血气的变化.结果治疗组经BiPAP呼吸机辅助通气2 h、24 h后,FEV1增加,PaO2上升,PaCO2明显下降,与对照组相比差异有显著意义,FVC治疗前后无变化.结论双水平气道正压通气后可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,缓解临床症状,故疗效确切.
-
卡介苗素联合治疗扁平疣80例疗效观察
目的探讨卡介苗素针剂、左旋咪唑片剂、酞丁胺软膏联合治疗扁平疣的疗效.方法卡介苗素针剂肌注,左旋咪唑片口服、酞丁胺软膏外涂.结果经2~3个疗程治疗,总有效率97.5%.结论卡介苗素联合左旋咪唑、酞丁胺软膏治疗扁平疣疗效满意.
-
老年人股骨颈骨折的辨证施护
股骨颈骨折多见于老年患者,因为老年人一般体质都比较差,加之长期卧床,如护理不当极易发生坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、骨质疏松、心脑血管疾病及股骨头坏死等.故在临床实践中,我们体会到合理的辨证施护.不但能防止并发症的发生,同时对本病的康复也起着很重要的作用.我们主要从以下几个方面开展护理工作:
-
肺癌肺支气管动脉介入化疗的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率有升高的趋势,肺癌一旦临床确诊,大部分患者即有胸膜转移、胸腔积液、远处转移,或中央型病灶大靠近气管隆突,手术切除率低,此类患者可进行肺支气管动脉介入化疗.本院自1999年1月至2004年8月为37例79次行肺癌支气管动脉介入化疗,效果良好.现将护理介绍如下.
-
眼科住院患者术前的心理状况调查及护理对策
眼科疾病对任何患者都会造成较严重的心理负担,目前的临床医学的治疗模式已经由单纯的生物医学模式逐渐向生物、心理、社会医学模式方向转变,临床上已经开始重视以人为本,注意到患者的心理需求状况与疾病治疗效果的密切关系.现对105例眼科住院患者术前的心理状况进行调查并实施相应的护理对策.
-
带锁髓内钉治疗股骨干骨折的护理
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的有效护理措施.方法对90例手术患者进行回顾性分析.结果本组90例骨折均愈合,平均愈合时间为术后6个月.未出现感染、髓内钉主钉及锁钉断裂等并发症.结论术前给予患者心理支持,做好生理准备;术后严密观察,实施有效的护理干预是防止各种并发症,提高手术治疗效果的重要保证.
-
脑心综合征的临床观察及护理
脑心综合征是指某些脑部疾患,特别是急性脑血管病侵犯植物神经中枢,引起神经-体液调节功能紊乱,导致内脏器官功能改变而产生的心律失常,心肌缺血损害的一组症候群.它以原发脑病为基础,同时或继后伴有心脏活动改变,心电图异常.当原发脑部疾病好转后,其心律失常及心电图异常亦随之改善,加重时又可出现异常.其临床特点具有并发症多,死亡率高等.针对其特点做好护理,对改善预后,降低死亡率具有重要意义,现将我院2001年1月至2003年12月共收治76例脑心综合征病例护理体会报告如下.
-
口咽通气管在脑血管昏迷患者中的应用
脑血管昏迷患者常出现软腭下陷,舌根后坠致气道不畅,鼾声呼吸,通气不良.放置口咽通气管能改善通气,提高抢救成功率.
-
副伤寒甲122例报告
自2003年7月10日至9月1日,我院共收治副伤寒甲患者122例,并对其在该地区的流行情况及临床特点进行分析.现报告如下.
-
外伤性胰漏及其并发症的治疗
胰漏是外科重症,其致死率高达25%~50%.胰漏分医源性和外伤性,外伤性胰漏是指胰腺在受到外力作用下,胰包膜破裂,胰腺组织胰小管或主胰管断裂或部分断裂导致胰液外溢的病理过程.本文即对外伤性胰漏的治疗体会分析如下.
-
无偿献血的还血管理初探
<中华人民共和国献血法>(以下简称献血法)第十四条及<河南省实施中华人民共和国献血法办法>第十九条规定,对无偿献血者及直系亲属临床用血享有优惠政策.笔者对周口市五年多来用血偿还状况、存在的问题、解决的方法进行分析探讨,报告如下.
-
插拔导尿管致尿道损伤12例分析
留置导尿术在临床上甚为常用,由插拔导尿管引起的并发症也较多,主要的并发症是尿道损伤等.很多情况是操作不当引起的.
-
骨圆针在三测单绘画中的应用
护理工作中,三测单作为护理记录的重要内容之一.绘画中如何护理按护理记录要求使之客观、真实、正确、及时、整洁,我院研制了利用废、旧不锈钢骨圆针绘画三测单.它点圆线明、一目了然,便于查阅保管,又不浸印下页,方便好用.经三年的临床对比实践应用.效果满意,深受医务工作者欢迎.
-
可吸收螺钉治疗骨关节骨折
可吸收螺钉是用聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成,分为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SRPLLA),在人体内可降解吸收.1984年Rokanen教授首先将此项技术用于临床.我们从2000年起应用芬兰产可吸收螺钉治疗骨关节的骨折,取得良好效果.报告如下.
-
腰椎间盘突出症100例治疗体会
自2000年至今,我们采用骨盆牵引、推拿复位、小针刀治疗腰椎间盘突出症100例,疗效确切,安全可靠,无并发症,现报告如下.
-
Mollaret脑膜炎1例
男,42岁,农民.突发头痛,呕吐,发热1 d,2002年12月24日收住院.患者于1982年7月6日、1993年1月9日两次均因"发热,头痛,呕吐"均在我院诊断为"化脓性脑膜炎",静滴青霉素、甘露醇等治疗后迅速痊愈.人院查体:体温39.5℃,脉搏120次/min,昏睡,颈强,克、布氏征(±).腰穿颅压1.92kPa,脑脊液蛋白1.6 g/L,糖、氯化物正常,有核细胞数100×106/L,其中多核细胞0.68,脑脊液涂片及培养阴性,头颅CT未见异常.静滴青霉素1 280×104 U/d,甘露醇及对症治疗,第3天神志转清,体温37.5℃,头痛明显减轻,脑膜刺激征(±),第6天体温恢复正常,症状、体征消失,复查脑脊液正常.
-
三叉神经痛病因及发病机制研究进展
三叉神经痛(TN)是临床常见病,总体发病率为每年4.3/10万,老年人发病率较高,40岁以上起病者占70%~80%.临床表现特点是存在发作"扳机点".目前TN的病因及发病机制尚不十分明确,近年来研究发现本病是由多种因素导致的,且各因素并非孤立存在,而是相互影响、相互作用共同致病的.
-
医院护理质量管理进展
兴院在于管理,管理的核心是质量.护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调、和控制,以保证护理工作达到规定的标准和满足病员需要的活动过程.我国的护理质量经历了由定性管理到定量管理,由经验管理到科学管理的发展过程.
-
颈椎前路减压植骨融合术围手术期的意外及对策
我院及山东大学齐鲁医院骨创伤科自2000年6月至2002年10月行颈椎前路直视下减压、植骨、ORION钛板内固定105例.其中颈间盘突出症并脊髓压迫症84例,外伤颈椎骨折并脊髓损伤21例.手术方式:仰卧位,颈丛麻醉,颈右侧横或斜行切口.气管、食管与颈血管鞘间隙入路.颈椎管探查,减压彻底后,椎间植骨,ORION钛板内固定.手术先行后路双开门减压,术中行前路内固定,出现脊髓受压,反复减压无效,行后路双开门减压再前路手术者2例;术中定位错误1例;术后出现脊髓明显受压1例,第3天行后路双开门减压,术后恢复良好.未出现脊髓损伤等严重并发症.现结合文献对颈前路减压、植骨、ORION钛板内固定术围手术期的常见的意外及对策作一论述.