中国基层医药杂志
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 중국기층의약
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
子宫腺肌病36例诊治分析
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,多发生于30~50岁之经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤,约15%病人合并子宫内膜异位症.本病的主要临床表现为月经失调,以及逐年加剧的进行性痛经,但30%病人无任何临床症状[1].自1998年起,我们运用自拟系列方剂治疗本病,疗效满意.现报告如下.
-
硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)的特点是创伤小,手术时间短,术后恢复快,因而要求麻醉术后苏醒迅速.LC采用硬膜外麻醉,只要把握好麻醉管理中的几个环节也能取得较好的麻醉效果.现将作者在临床应用中的体会介绍如下.
-
不典型癫痫28例误诊分析
癫痫是一种病因复杂的临床综合征,典型的癫痫,根据临床发作的表现,结合脑电图等检查,诊断不难.临床上亦有一些不典型癫痫,如表现为全身刺痛、头痛、腹痛、腹部不适、关节痛、牙痛、胸闷、胸痛、气促、心悸等表现[1],由于部分临床医生对此类型的癫痫表现形式认识不足,极易造成误诊、误治.本文对28例不典型癫痫误诊原因进行分析,供同道参考.
-
溃疡病急性穿孔80例临床分析
溃疡病急性穿孔是常见的急腹症,也是胃十二指肠溃疡严重的并发症.1994~2002年我院收治溃疡病210例,其中急性穿孔80例,占38%.现分析如下.
-
奥美拉唑联用四环素及小剂量呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染疗效观察
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡(PU),尤其是十二指肠溃疡(DU)发病的主要致病因素之一.根除Hp在防止消化性溃疡复发中的作用已受到肯定.我们采用短程三联方案治疗Hp感染的十二指肠溃疡54例,并与以铋剂为基础的三联疗法作对照,旨在探讨其临床应用价值.
-
甘草酸二铵联合山莨菪碱治疗病毒性肝炎60例临床观察
自1998年1月至2001年10月间,我们应用甘草酸二铵联合山莨菪碱(654-2)治疗急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎急性发作病例60例,疗效满意.现报告如下.
-
50例妊高征产妇心理因素探讨
我们用量表调查了产后5 d内50例妊高征产妇,以了解心理因素在妊高征发病中的作用.
-
冠心病发病机制及干预措施的新观点
20年来,冠心病(CHD)这一本属于工业化发达国家才多发的现代疾病其在我国的发病和病死率也呈不断上升的态势,其已成为对我国国民健康威胁大、对有限卫生资源消耗多的疾病之一.探讨冠心病的发病因素及机制是广大医药科研工作者孜孜追求的目标.近年来在冠心病的发病原因、机制以及干预思路方面都有了一些新的观点和认识,这无疑对冠心病的防治工作带来新的曙光.
-
胰头-壶腹区病变CT误诊分析
胰头区解剖关系比较复杂,且位置深,加之该区的病种类型较多,所以在疾病早期发现及鉴别诊断方面存在着很大的难度.本文总结了24例误诊的病例,作回顾性分析,以提高对该区病变的认识.
-
乳糜腹水9例临床分析
乳糜性腹水为临床上的疑难杂症,诊断和治疗困难.本文对1996年3月至2002年5月间收治的9例进行临床分析.现报告如下.
-
慢性精神分裂症病人脑血流对照分析
精神分裂症的病因未明,有研究发现:精神障碍与脑局部血流量不足有关[1,2].另有文献报道患精神分裂症的双生子组的海马较不患病组小,且患精神分裂症的双生子组皮质额叶前部及背侧部的血流量也少于不患病组,研究发现这两种异常与精神分裂症的发病有关[3].我们对慢性精神分裂病人大脑动脉平均血流速度(即供血量)进行对照研究,旨在有新的发现.
-
煤工尘肺合并重症肺部感染18例临床分析
我科近年来收治18例煤工尘肺合并有重症肺部感染病人.现分析报告如下.
-
腹部闭合性损伤漏诊及延误诊断原因分析
腹部损伤治疗的成败取决于能否早期诊断、及时手术.但有些损伤并不十分严重,却因诊断延误失去了抢救机会.我院自1979~2001年间,共收治1 089例腹部闭合性损伤,延误诊断及漏诊者有67例,其中18例死亡.现将漏诊及延误诊断原因分析如下.
-
102例呼吸衰竭病人实施机械通气临床报告
我院自1998年来共对102例呼吸衰竭病人实施机械通气(MV)治疗,取得较好效果.现报告如下.
-
甲型副伤寒62例临床分析
副伤寒包括副伤寒甲、副伤寒乙和副伤寒丙[1],是由伤寒沙门菌引起的急性传染病,是严重危害人民健康、影响劳动生产力的重要疾病之一.现将1997年3月至2000年11月我院收治的62例甲型副伤寒报告如下.
-
慢性肝炎病人血清甘胆酸与其肝胆组织炎症病理分度的相关性研究
目前,临床对肝脏炎症的确诊仍以肝穿刺活体组织检查为主,但其有创伤性,而且又难以动态观察.如何寻找一种非损伤性诊断方法,是国内外研究颇为活跃的一项课题.甘胆酸(conjugated bile acids,GA)是评价肝功能敏感的指标之一.当肝脏病变,肝细胞受损伤时,常导致甘胆酸代谢和循环紊乱,血清甘胆酸含量就增加[1,2].为了探讨慢性乙、丙型肝炎病人静脉血GA与其肝组织炎症病理分度的相关性,检测50例慢性肝炎病人的血清GA.现将结果报告如下.
-
氯胺酮用于硬膜外术后镇痛的临床观察
氯胺酮是典型的天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体拮抗剂,也是临床常用的镇痛药.本文观察氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效.
-
西沙必利混悬液治疗新生儿高胆红素血症40例分析
西沙必利已成功用于治疗婴幼儿溢乳、反胃及呕吐.其在新生儿高胆红素血症的治疗情况,国内尚无报道.我们用西沙必利混悬液口服治疗新生儿高胆红素血症,取得较好效果.现报告如下.
-
nm23-H1、CD44V6在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义
骨肉瘤是好发于青少年的骨原发性恶性肿瘤,其侵袭性强、转移率高的特性是导致病人死亡和影响5年生存率的主要因素.研究表明,nm23-H1、CD44V6是肿瘤转移相关基因,与肝癌、乳腺癌的浸润及转移密切相关.我们采用免疫组化的方法研究nm23-H1、CD44V6在骨肉瘤的表达及其临床意义.
-
黄芪注射液治疗急性肾小球肾炎50例
我院自1998年10月以来应用黄芪注射液治疗急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)50例,取得良好治疗效果.现报告如下.
-
原发性气管隆突肿瘤50例误诊分析
原发性气管隆突肿瘤早期症状体征不典型,不易被普通X线胸片发现,误诊、漏诊率较高,临床上常易将其误诊为哮喘、支气管炎.现将我科1980年1月至2001年12月收治的院外误诊的气管隆突肿瘤50例报告如下.
-
血脂康改善心肌梗死病人血管内皮功能的研究
血脂康作为国产调血脂药物已广泛运用于临床,它除了具有类似他汀类降脂作用外,尚有改善内皮细胞功能作用.本研究通过用病人肱动脉的反应性充血来检测血管内皮舒张功能,探讨血脂康对内皮功能的影响.
-
颏后缩畸形矫治方法的探讨
面部轮廓是容貌美的基础.颏的位置是现代人类容貌的特征,在容貌美中的作用不容忽视.颏后缩畸形在我国较为常见[1],对颏后缩畸形的矫治,我们采用隆颏术[2]及颏部水平截骨前徙术[3]两种方法进行矫治,并对两种术式62例病人矫治效果进行追踪比较.现总结报告如下.
-
子宫肌瘤病人红细胞悬液输注临床效果观察
为积极推广成分输血,笔者观察了2000年10月至2002年6月周口市中心医院120例手术输血的子宫肌瘤病人,对红细胞悬液或全血输注前后红细胞相关参数的变化、输血不良反应发生情况作一比较.现报告如下.
-
急性重症胰腺炎手术时机和手术方式探讨
急性重症胰腺炎的手术时机和采用的手术方式尚未明确界定.本文收集23例急性重症胰腺炎病例,对手术时机和手术方式探讨如下.
-
脐带绕颈胎儿血流动力学变化的观察
胎儿脐带绕颈是造成胎儿宫内缺氧甚至死亡的常见原因之一.本文对107例正常晚期妊娠胎儿和68例脐带绕颈胎儿使用彩色血流速度能量图(CCD)技术进行监测,以了解其血液动力学变化.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠46例临床观察
采用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止中期妊娠46例,并与经腹行羊膜腔内利凡诺尔引产进行比较.现将结果报告如下.
-
同种异体骨移植术后感染21例分析
同种异体骨移植修复大段骨缺损自70年代以来得到广泛应用,但异体骨移植术后感染问题一直是导致手术失败的关键因素,据文献报道移植术后感染的发生率为11%~15%[1].我院自1993年以来采用同种异体骨移植治疗各种骨缺损共188例,发生术后感染者21例.现报告如下.
-
宫腔镜配合阴道超声对子宫出血的诊断价值
异常子宫出血是妇科病常见症状之一,占妇科门诊病人的20%.绝经后妇女以恶性肿瘤多见,而生育年龄妇女病因较多,需确定病因进行有效治疗.阴道超声和宫腔镜是妇科常用的检查方法,为进一步评价其临床价值,现将我院自2001年10月至2002年6月应用宫腔镜检查、年龄在30~45岁的异常子宫出血80例分析如下.
-
26例后牙纵折保存治疗临床报告
后牙纵折是口腔科常见病、多发病,过去认为凡是牙折至龈下或牙折涉及髓室底者已无愈合的可能,只能拔除.近年来随着人民生活水平和口腔保健意识的提高,越来越多的病人要求保留患牙.作者自1999年以来对26例后牙纵折进行了保存治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
-
中药外敷治疗空洞型肺结核的护理
空洞型肺结核特别是久治不愈的肺结核治疗较为困难,不但对病人的危害大,且对病人家庭和社会的危害也很大.我院在西药治疗的基础上,用中药结核外治膏外敷并加用红外线照射和中草药内服治疗,效果满意.现介绍如下.
-
肠造口病人健康教育的实施与评价
对60例无法行保肛手术的低位直肠癌病人采用综合健康教育方法.现将实施效果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料直肠癌病人60例,年龄35~82岁,男37例,女23例.均行肠造口手术.术后病理报告为腺癌39例,乳头状癌17例,其他4例.
-
几种蓝光疗法治疗新生儿黄疸的观察及护理
自1997年1月至1999年12月应用三种蓝光照射方法治疗新生儿高胆红素血症,就其疗效进行比较.现报告如下.
-
28例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合
急性血源性骨髓炎治疗时间长,病死率高.在治疗的同时,护士对患儿实施整体护理对于该病的转归起重要的作用.现将28例急性血源性骨髓炎治疗的护理配合介绍如下.
-
浅谈健康教育在ICU中的应用
随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康知识的需求愈来愈迫切.健康教育是开展整体护理的重要组成部分,通过健康教育,使病人正确对待患病的现实,协调失衡心理.但ICU的健康教育有其特殊性,谈及病情危、急、重,无论疾病的良、恶,恢复的快、慢,都会给病人带来不同程度的恐惧、紧张情绪.所以,病人会以更迫切的心情想了解自己的病情、治疗的方法及所达到的预期效果.如护士的宣教有误或方法不当,就有可能加重病人的情绪,使病情恶化或使病人误解.本文就容易发生的几个问题谈谈自己的看法.
-
食管癌根治术后返流性食管炎的康复护理
食管癌根治术后,由于迷走神经被切断,正常解剖结构和生理性抗返流机制的破坏,易发生返流性食管炎,对术后病人的康复产生不良影响.我们对术后病人给予全面的康复指导并服用西沙比利治疗,取得满意疗效.
-
回肠膀胱术的护理及指导
我院自1999年至今行回肠膀胱术共18例.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄45~90岁,平均66.9岁.其中2例为膀胱肿瘤术后复发,1例为"肠膀腺"癌,15例为膀胱癌.18例均在全麻下行回肠膀胱术.病理报告1例为绒毛状腺瘤癌变(浸润性胶样癌),1例为膀胱浸润型低分化移行细胞癌,其余均为膀胱移行细胞癌.经过实施整体护理,术后1例并发不完全性肠梗阻,1例并发造瘘口疝嵌顿肠坏死.18例均治愈出院.
-
100例布-加综合征病人实施系统化整体护理体会
布-加综合征属肝后型门静脉高压症,该病在我省多发,严重威胁病人健康.两年来,我科在对100例该病病人进行手术治疗的同时,施行系统化整体护理,取得了较好的疗效.
-
丙种球蛋白预防低出生体重儿感染的临床观察
低出生体重儿临床病死率占围生儿死亡的一半以上,其中感染是其重要的死亡原因之一.为寻找有效的预防感染的方法,我科NICU对新收住的低出生体重儿,给予静脉注射丙种球蛋白,观察其对感染发生率的影响.现报告如下.
-
WAB生物粘合剂用于剖宫产50例体会
传统的剖宫产手术切口皮肤均用缝线缝合.近年来随生活水平的提高,人们对手术切口愈合有更高的要求,即在手术治病的同时,切口愈合好,时间短,瘢痕小.WAB生物粘合剂应运而生,达到了这一要求.1998年以来,我科应用于剖宫产50例,疗效满意.总结如下.
-
安定与东莨菪碱用以加速产程进展的临床观察
我院自2000年5月至2001年2月,对除外头盆不称的初产妇200例进入产程活跃期后,分别给予安定静推或东莨菪碱肌注,现将结果报告如下.
-
胞二磷胆碱治疗急性脑梗死疗效观察
1999~2001年应用胞二磷胆碱治疗脑梗死65例.现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料急性脑梗死110例均符合第2届全国脑血管病会议第3次修订的诊断标准并经头颅CT证实,分度参照全国第2届脑血管病会议通过的"脑卒中病人临床神经功能缺陷程度评分标准"[1].随机分为治疗组65例,对照组45例.两组在性别、年龄、神经功能缺陷程度无明显差异,两组病程皆为6~8 d.
-
高直后位产程特点的临床观察
胎儿高直位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是胎头的矢状缝落于骨盆入口的前后径上,可分直前位和直后位两种[1].高直后位难以经阴道分娩,往往是产程活跃期阻滞的产程特征,如不早期识别,恰当处理,会给母婴带来严重危害.本文对我院67例高直后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,减少不必要的试产及母婴严重并发症发生.
-
安冲降逆汤配合西药治疗重症恶阻
妊娠早期呕吐,中医称为恶阻.轻者轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠,重者持续恶心、呕吐、不能进食,并引起脱水及电解质紊乱、代谢障碍.我们应用中药安冲降逆汤配合西药治疗重症恶阻取得明显疗效.现报告如下.
-
异位胰腺致消化道出血5例诊治分析
1980~2001年,我们收治因消化道出血行手术治疗的病人780例,其中有5例因胰腺异位所致.现分析如下.
-
654-2配合黄芪治疗婴幼儿秋季腹泻80例
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见多发病.我科从1998年10月至2002年2月在综合治疗的基础上,采用654-2配合黄芪注射液治疗取得了较满意的疗效.现报告如下.
-
抗菌药物不合理应用因素及对策
抗菌药物因其高效、广谱、低毒被广泛应用于临床,而这些药物的过多使用,导致耐药菌的产生与耐药性的增强,且使用不甚合理.笔者就抗菌药物在临床应用中存在的问题作一浅析,供临床用药参考.
-
儿科使用抗生素情况调查分析
儿童病人是医院里一个特殊群体,因其生理特点,抗生素使用是否正确,对预后和机体有着非常重要的影响.为了解我院儿科抗生素使用情况,对儿科使用抗生素情况进行调查.现将结果分析报告如下.
-
绝经后取器困难原因分析及处理
放置宫内节育器是育龄妇女的主要避孕措施,但妇女进入绝经期后取器时临床上经常遇到取器困难.本文对我院2001年以来绝经后妇女取器困难的原因进行分析,并就处理情况总结介绍如下.
-
少数民族地区开展健康教育存在的问题及对策
健康教育是开展整体护理的重要环节,也是越来越多专科性内容融入护理服务中的具体表现.我院在开展健康教育的过程中,因受地域等一些特殊原因的影响,存在着一些具体的问题.在此,笔者将其整理出来,希望与广大护理同仁交流.
-
牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症60例
自1996年1月至2000年1月,选择发病在6个月以内的腰椎间盘突出症病人60例,采用腰椎牵引配合药物治疗,效果良好.报告如下.
-
浅谈腹腔镜手术的护理配合
我院2001年1月至2002年4月,开展腹腔镜手术98例,现将手术中的护理配合体会介绍如下.1 临床资料本组98例,男50例,女48例;年龄40~80岁.胆囊切除62例,胆总管切开取石8例,阑尾切除5例,胃穿孔修补3例,肠粘连松解术4例,卵巢肿物摘除7例,子宫肌瘤切除4例,子宫切除3例.术中中转行剖腹手术2例.术后均无严重并发症,痊愈出院.
-
胆囊管和胆总管并行扩张的手术处理
胆囊管的变异较多,临床上多见的是与肝总管并行一段后再汇入.如在十二指肠以上汇入可易辨认,但在十二指肠后或更下方汇入,尤其是两者为前后位并行又同时扩张时,则极易将前方的胆囊管误认为胆总管.欲行胆总管探查时,实际上切开探查的是前方的胆囊管,而胆总管或肝总管内的病变并未探查和处理,术后将出现严重的后果.现结合临床浅谈胆囊管和胆总管并行扩张时的手术处理.
-
对留置导尿集尿袋应用方法的改进
医院内获得性感染中40%为尿路感染,且70%与留置导尿管有关[1].密闭式引流为预防尿路感染的一种手段已成共识[2],但对改进排放集尿袋内尿液的方法可预防尿路感染尚未引起重视.本文对100例神经科危重病人留置导尿排放集尿袋内尿液的方法与尿路感染相关性进行了临床观察,现报告如下.
-
肝复肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
我科自2000~2001年采用肝复肽与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎21例,取得较好疗效.现报告如下.
-
幽门螺杆菌感染三种治疗方案的成本-效果分析
药物经济学是70年代发展起来的一门边缘学科,按照"高效、安全、方便、经济"的原则评价药物及其治疗方案,在提高医疗服务质量的同时,能够使病人获得佳的疗效和承受小的经济负担.笔者对临床治疗幽门螺杆菌感染的三种不同方案,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价,为临床合理用药提供参考.
-
复方葡萄糖甘油注射液的制备及临床应用
复方葡萄糖甘油注射液是我院根据临床需要配制的,已用于内痔、混合痔及直肠粘膜内脱垂等肛肠疾病的治疗,并收到了良好的治疗效果.现报告如下.
-
西米替丁致精神症状1例
病人,男,65岁.因呕吐咖啡色液体伴黑便1 d入院.1 d前因腿痛而自服解热止痛片2片,用药后出现上腹部隐痛不适,呕吐咖啡色液体2次、黑便1次.病人以往身体健康,无精神病发作史,无肝炎病史.体检:BP 120/83 mmHg,神志清,皮肤粘膜未见出血点及黄染,无蜘蛛痣.心肺(-),腹软,剑突下轻压痛,肝、脾未触及.实验室检查:肝功能正常,血红蛋白105 g/L,大便潜血().入院诊断:急性胃粘膜病变.给予西米替丁0.6加入10%GS 500 ml中静滴,每日2次.入院第2天,于静滴西米替丁液体时病人突然出现精神紊乱、谵语,即刻更换液体,4 h后症状消失.
-
肺癌回肠转移致肠梗阻1例
病人,男,72岁.因"反复咳嗽咳痰4个月"于2000年9月入院.体检无异常发现.胸部CT示:右上肺团块影,中心型肺癌,右侧主支气管受侵,纵隔淋巴结转移.支气管镜检查示:右肺上叶开口外压狭窄,不能通过.病理活检报告:右上肺粘液腺癌.实验室检查:CEA、AFP均正常.行放、化疗治疗.2001年10月2日出现上腹及右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,排便排气停止2 d,再次入院.体检:腹部偶可见肠型,可闻及气过水声.先后予以纤维胃镜、钡灌肠检查均未见异常.
-
急性阑尾炎合并十二指肠穿孔1例
病人,男,67岁.因持续性腹痛伴呕吐10余小时入院.病人自诉既往无溃疡病史及阑尾炎发作史.始为上腹部痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.后腹痛逐渐加重,并扩散至全腹.在家曾用药治疗(具体药物不详),未见好转.发病后小便可,未解大便.体检:T 37.6℃,P 88,R 20,BP 150/95 mmHg.神志清,痛苦面容.
-
线粒体脑肌病3例
线粒体脑肌病(Mito-chon drial ence phalo my opathy)是以线粒体的形态和功能异常而命名的一组疾病.线粒体异常首先影响骨骼肌出现肌肉的收缩功能障碍而发生线粒体肌病,如累及中枢神经系统则称为线粒体脑肌病.该病临床症状复杂,极易误诊.现报告3例被长期误诊为癫痫或重症肌无力的病例.
-
补益肾气、调理冲任治疗乳腺增生的临床研究进展
乳腺增生好发于中年妇女,发病率占乳房疾病的首位[1].目前国外多用激素制剂、维生素类药物或手术治疗,而国内大多采用中医中药治疗.由于乳腺增生病以局部症状为主,中医辨证往往有一些困难.笔者就近年来以冲任失调、肾气不足为主辨证治疗本病的临床研究进展综述如下.
-
基层医院图书馆建设刍议
为了不断更新知识,提高医疗水平,完成继续医学教育任务,总结交流医疗经验与科研成果,并满足职务晋升的需要,广大医务人员检索、查阅和利用医学文献的需求日趋高涨,这就为基层医院(本文主要指县级医院)的图书馆(室)建设和文献服务工作,提出了更新更高的要求.但是,就笔者所了解的情况,一些基层医院图书馆的状况尚不能适应或满足医务人员的需要.为此,笔者查阅了有关资料,并结合个人的工作经验,对基层医院图书馆建设及图书信息工作进行探讨,以供同道参考.
-
老年高血压病的药物治疗
随着人民生活水平的提高,老年人口的增加,老年人高血压病发生率呈上升趋势.高血压病是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭及主动脉夹层动脉瘤发病和死亡的主要危险因素之一,影响老年人的生活质量,老年高血压病的诊治已倍受重视.
-
一起细菌性痢疾暴发的调查
2002年4月30日至5月3日,某号厂区内发生一起以发热、腹痛、腹泻为主要症状的集体性发病.根据流行病学调查、临床症状、卫生学调查及实验室检验,证实是一起由福氏痢疾杆菌污染食品引起的细菌性痢疾的暴发.报告如下.